Возможно, это последствия того что тебе прострелили коленоДа и хуй с ним, у меня второе есть...
У Вас стрела влетела в колено, больше не будет у Вас странствия. И остается только говорить всяким проходимцам, что раньше и Вас вела дорога...
да этой гифке 100500 лет, видимо проверим в очередной раз пикабу на неадекватное модерирование
ты с ума сошел? на гифке перфоманс (инсталляция), снятая камерой гоупро с использованием сосиски. у модераторов не встанет на такое.
Вы или не туда написали или не совсем правильно поняли. Мой коммент - отсылка к анекдоту про смеявшуюся девочку и стройку. Никакоо отношения к тексту самой записки, по сути, нет
д/з: Ушиб левой ... голеностопного сустава
Внизу рекомендации:
рентгенография;
хирург;
...
троксевазин мазь
Соглашусь, если объясните как мозг аллергией повреждается. Хотя нет, не соглашусь - она букву Р по-другому пишет
Именно что во всех других словах "палка" р уходит глубоко на соседнюю строчку, а тут нет. И какие патогномоничные эхопризнаки аллергического энцефалита может увидеть диагност? Отек?
Я о том, что отек, например, может быть при куче разных нозологий, которые функциональный диагност не будет дифференцировать. А настолько точную причину вроде аллергической реакции в заключение инструментального исследования выносят при наличии характерных симптомов
Да не, я про этогипертоническая ангиопатия сетчатки
Типа шутка, но с полным осощнанием того, что это профессиональная терминология.
огурцы — 2 кг
вода — 1 литр (на 2 банки)
соль — 1 ст. л. с горкой
сахар — 2 ст. л.
уксусная эссенция (70%) — 1 ч. л. (на 1 банку)
перец горошком
гвоздика — 2-3 шт.
листья хрена
кинза
укроп
чеснок
В хорошо промытые с содой банки на дно кладем нарезанную зелень укропа и кинзы и несколько долек чеснока.
2. У огурчиков срезаем с двух сторон кончики. Плотно укладываем огурцы в банку до половины и снова пересыпаем зеленью. Еще докладываем огурцы до верха банки.
3. Кипятим воду и заливаем горячей водой огурцы в банке. Ждем примерно 10-12 минут. Воду сливаем в кастрюлю.
4. Второй раз заливаем кипятком (очень удобно закипятить воду в чайнике) и ждем еще 10-12 минут. Эту воду выливаем в раковину.
5. Из воды, которую мы слили после первой заливки готовим маринад. Добавляем соль и сахар, перец горошком и гвоздику, доводим маринад до кипения.
6. Прямо в банки вливаем по 1 ч. л. уксусной эссенции. Заливаем горячим маринадом и стараемся, чтобы в каждую банку попали пряности.
7. Теперь осталось только закатать банки металлическими крышками и перевернуть вверх дном до полного остывания.
блядь..
я первую воду слил в раковину (((
и вторую (((
маринад не из чего делать; ну вас нахер с такими сложными рецептами.
С офтальмологами сложнее. Хотя заключение довольно разборчиво написано: OU гипертоническая ангиопатия сетчатки. А то что там вены полнокровные, извитые и передавлены какими-то артериями, даже другой офтальмолог врядли заинтересуется читать)
у меня есть теория о секретном языке на котором пишут врачи и говорят машинисты пригородных электропоездов, возможно языки имеют общее происхождение
хирург
выписан из хирургического отделения
диагонз острый орхиэпидидимит или что-то такое
Жалоб активно не предъявляет. Выписан из хирургического отделения. Объективно: Визуально N (то бишь норма)
Диагноз: Острый орхоэпидидимит слева
[непонятно]
Рекомендации [непонятно]
Жалобы: на появление высыпаний по телу, преимущественно на в\ч головы, пояснице, животе, рук и ног, умеренный зуд, шелушение.
Анамнез заболевания
болеет в течение длительного времени . Заболевание началось с появления папулёзных обильно шелушащихся высыпаний на в\ч головы, поясницы, рук и ног. Начало заболевания больной ни с чем не связывает. Данное обострение в течение месяца. В связи с распространением кожного процесса обратился к врачу.
Анамнез жизни
рос и развивался соответственно возрасту. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Туберкулёз, венерические заболевания, отрицает. Вирусный гепатит отрицает. Вредные привычки: нет. Аллергоанамнез: спокоен. Наследственность не отягощена. Укус собак за последний год, укус клеща или контакт с клещом за последние 2 недели, пребывание в эндемичном регионе для КГЛ, ООИ отрицает. Операции и гемотрансфузии за последние 6 мес не было.
Аллергологический анамнез
не оттягощен
Объективные данные
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны приглушенные, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 70 в мин. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, б/б. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
кожно-патологический процесс локализован преимущественно на в\ч головы, пояснице, животе, верхних и нижних конечностях. Сыпь обильная, мономорфная, представлена папулами ярко-розового цвета от 1,5 см до 3,0см в диаметре, на поверхности значительное шелушение. Элементы сыпи имеют чёткую границу с окружающей кожей, по периферии – воспалительный ободок. Имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием единичных крупных бляшек на пояснице и животе, на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов. Бляшки размерами до 5,0 см и более, розово-красного цвета, плоские, возвышаются над уровнем кожи. Очертания неправильные, крупнофестончатые, по краям ободок гиперемии. Кожный рисунок усилен. Бляшки покрыты белесыми чешуйками. Чешуйки необильные, мелкопластинчатые, удаляются легко, безболезненно. Изоморфная реакция (феномен Кебнера) положительная. Волосы в очагах поражения сохранены.
Проведенное лечение
Назначения медикаментов: Аллергопресс Раствор 2 % (1мл, Внутримышечно) (1 р/д 5 д.), Кетотифен Таблетки 1 мг (1мг, Орально) (1 р/д 10 д.), Модерм Мазь 0,1% (15мг, Наружно) (1 р/д 10 д.), Натрия тиосульфат Раствор 30% (10мл, Внутривенно) (1 р/д 10 д.), Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) Раствор 5 % (1мл, Внутримышечно) (1 р/д 10 д.), Панкрим® Таблетки 250 (250мг, Орально) (3 р/д 10 д.)
Медикаменты при операции:
Лабораторно-диагностические исследования
ОАК от 03/10/2018: Hb- 127г/л, эритр -4,2 *10*12; лейкоц -8,5*10*9; СОЭ –17мм/ч. ОАМ от 03/10/2018г: уд. вес –1025, белок –0,066, эпит- един, Лейк -10-15. Кал на я/глист от 04/10/2018отр; ФГ от20/08/18 б/о. МР от 04/10/18№13отр.
Инструментальные исследования
Консультации специалистов
Состояние при выписке
Жалобы: на высыпания, шелушение незначительное.
Об-но: Общее состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Cor тоны приглушенные, ритмичные. Живот мягкий, б/б. Язык влажный, чистый. Печень не увеличена. Стул и диурез в норме.
St. Loc-s: В динамике с улучшением. На фоне проведенного лечения отмечается положительная динамика. На нескольких местах поражения остаются гиперпигментированные пятна. А на коже спины бляшки сохраняются, шелушение незначительное. Выписывается с улучшением.
Исход лечения
На момент окончания лечения, состояние больной удовлетворительное. На проводимое лечение реагирует хорошо, достигнута положительная динамика. Появления новых высыпаний не отмечается. Остановлен периферический рост сформировавшихся папул, шелушение необильное, зуд больного не беспокоит. Элементы сыпи поблекшие, по высоте практически не отличаются от здоровой кожи.
На фоне проведенного лечения, кожно-патологический процесс в стадии регресса, выписывается на амбулаторное долечивание.
Лечебные и трудовые рекомендации
1.Д» - наблюдение у врача дерматолога.
2. Консультация невропатолога для выяснения моментов, нарушающих функцию центральной нервной системы, и терапевта для выяснения болезни внутренних органов.
3.Запрещается курение и приём алкоголя, так как это оказывает неблагоприятное влияние на нервную систему и обмен белков в печени, что может повлечь обострению процесса.
4. Следует соблюдать режим питания, диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витамина. Следует избегать приёма острой и солёной пищи, пряностей. Рекомендуется молочно-растительная пища (хлеб, каши, овощи, зелень, фрукты, молоко, творог).
5. Гипоаллергенный быт: ежедневные влажные уборки жилища, проветривания, недопустима цветущая растительность, скопление старых книг, нежелательны ковровые покрытия и перьевые подушки и т.д.
6. Мазь Салициловую 5% - наружно 14 дней
7. Кап. Рейтоил по 1 капс * 1 раз 20 дней
8.Кап. Вамелан по 1капс * 2р/д 14 дней
9. Санаторно-курортное лечение.
10. Уход за кожей.
В китайском одно понятие может выражаться максимум пятью слогами, а один слог — один иероглиф
При ректальном осмотре тонус сфинктера сохранен, в прямой кишке образований не выявлено, пальпируется предстательная железа 3х2 см, междолевая борозда определяется. На перчатке кал обычного цвета
Мля, увидел подпись, подумал моей матушки.
У ней очень похожа и она не врач, да и пишет более разборчивее.
Вот я не понимаю, в чем проблема врачей? Почему они пишут так, как-будто мальчик-аутист вставил в жопу ручку и вертел жопой над листом, одновременно жонглируя апельсинами. Да и то, у мальчика понятнее почерк получился бы.
Это похоже на какое-то тотальное пренебрежение перед пациентом. Типа, "на, сука, попробуй прочитать ЭТО дерьмо, тварь. Что, в аптеке все-таки смогли прочитать? Ну что ж, будем работать над почерком, чтобы сраный отряд ученых-лингвистов-русофилов не смог расшифровать, что тут написано". Блядь!
Предполагаю, что проблема в том, что писать дохуя очень, а времени всегда не хватает. Я раньше тоже подписывался красивой подписью, все буковки одна к одной, а с тех пор как пришлось начать ставить подпись в десятках документов каждый день, помимо кучи основных занятий - моя подпись превратилась в один непроходимый кривой каракуль.
Решается путём внедрения компьютеров и электронных больничных карт.
Раньше были случаи когда приходил к врачу, он что-то расскажет, что-то напишет, рецепт нечитаемый выдаст. потом даже аптекарь не могла разобраться что и по сколько нужно принимать. Хз зачем ходил по сути.. :(
Сейчас ребёнка вожу в частную клинику - все пишется в компе. В конце распечатка. Научиться печатать быстро легко, нужна только практика.
Да я сам хожу в частную клинику по ДМС, но в последний раз доктор набирал одним пальцем названия трёх лекарств и как принимать - минуты три. Остальные там получше, конечно, но звёзд с неба не хватают в этом плане. Не сказал бы что в сухом остатке получается быстрее чем писать ручкой.
Я к тому, что если ты никогда не был завсегдатаем чатиков/форумов/mmorpg или не пишешь научные статьи/книги - то нахрен тебе не надо печатать быстро и не будешь ты этому учиться. Вот и они не учатся. Им не надо. Сидят, тыкают одним пальцем в клавиатуру, ища каждую букву. День за днём.
Ну вообще это решается путём проведения обучения, и аттестации сотрудников. Допустим руководство поставит норматив по кол-ву пациентов в день. К примеру сейчас это 20 человек (цифра с потолка). Если провести фото рабочего дня и разбить приём на этапы (выявление симптомов, осмотр, заполнение документов, ввод рецепта и т.д.), то можно выявлять зоны которые можно оптимизировать. К примеру ввод информации в ПК можно оптимизировать путём ввода позиции помощника (был в клинике где доктор осматривает и диктует, а второй врач в это время пишет). Ну или курсы по увеличению скорости печати. Таким образом принимать смогут 25-30 человек. Просто в государственных учереждениях повышение эффективности не интересно, а в частных они понимают что для них это деньги..
Я это год назад придумал. С тебя 10 плюсиков за использование моей интеллектуальной собственности
Всю жизнь выслушиваю нравоучения по поводу такого зачеркивания. Типа нужно зачеркивать аккуратным еле видным штрихом, а не замалёвывать. Как по мне, при замалевывании сразу понятно что там зачеркнута ошибка
Я помню мне в школе так сказали
Я начал заверуивать аккуратно
И в итоге препод подумала, что у меня там другая буква, а не зачеркнуто. И влепила как ошибку.
Пара взмахов мышкой, и самый заплюсованный коммент за всё то время, что я на Пикабу, готов