6

Моё лечение зубов

В общем на общей волне решил вставить свои 5 копеек. Когда мне было 6 лет сильно разболелся зуб, мы были в деревне и отец принял решение ехать к стоматологу там, на дворе где-то 1999-й год, примерно. Приехали в райцентр, около часа искали стоматолога, потом ещё столько же искали анестезию (новокаин) и шприцы ибо просто так нас принимать отказывались. В итоге стоматологом оказалась бабушка с тремором и диким неумением в стоматологию. Не могла бабуля, итогом оказалось удаление зуба плоскогубцами без наркоза простым тянущим движением (наркоз взял уже на обратном пути в деревню). Тогда я и заработал свою фобию стоматологов. И вот на дворе 2012-й год, прошло около 13 лет, мне уже почти 20 лет (здоровый мужик, хех), а стоматологов боюсь так же. Пришёл к знакомому хирургу удалить зуб мудрости. Удалили прекрасно, аккуратно разрезари десну, распилили и 2 части вынув так же аккуратно зашили. Я подумал: Надо же, это не страшно! и через месяц рванул удалять такой же зуб мудрости, но справа. Как же я мать вашу ошибался!!!!!!!! Причиной всему явилось жуткое неудобство удаления зубов справа (ну несподручно врачу, я очень понимаю это). Зуб оказался не просто сложным а сложнейшим (2 раза докалывали анестезию, не помню что, вроде что-то немецкое за 400р), после разреза и распила зуба, он начал крошиться, а основание засело глубже, приняли решение воспользоваться пикой (одну погнули, вторую затупили), пока мой зубной состав шатался, а рот рвался, я сидел и выл как волк на луну, ведь уже подтащили долото какое то и в прямом смысле начали выбивать его. Как итог: разорванный рот, неделя еды через трубочку, невозможность полноценно общаться с людьми и всё та же блядская фобия стоматологов! Одно могу сказать честно - специалист мне попался хороший, вся семья, друзья семьи, пара влиятельных людей города у неё зубы удаляют, но с зубом не повезло.


PS в этом году в плане лечения фобию переборол у такого же шикарного терапевта, который за 3 дня после армии восстановил мои зубы из пепла за копейки
PSS рот рвался мой, история моя, писать не умею я технарь :) Всем бобра товарищи, берегите свой рот!

Дубликаты не найдены

0
Ааа мне ток седня мудрый зуб справа удалили.
Вот тут уж точно лучше молчать :)
Если начинаешь говорить он болит через 2 таблетки нурофена. Молчишь - не болит :)
раскрыть ветку 2
0
А как сказочно потом кушать, если пара швов...ммммм сказка блядь....только набор соломинок помогал xD
раскрыть ветку 1
0

Кстати нет. С едой проблем не было. А вот дырка от зуба до сих пор не заросла )

0
Я в 22 боюсь стоматологов , а все из за того что в 6-7 лет выдернула зуб врач причем не дождавшись пока анастезия подействует еще и наорала когда я спросила "а будет больно?"(не ревела,просто спросила)
Теперь только к платным хожу и то боюсь
0
Пасть порву, моргала выколю , мда
0

технари умеют всё!

раскрыть ветку 1
0

базара нет, но грамотность я немного упустил)

Похожие посты
6989

Зубы и пылесос

Старшему 6 лет. И в отличие от сверстников все зубы еще на месте, да и не помню чтобы раньше он на них жаловался.

В общем позвонили с садика и говорят, что ревет и жалуется на зубную боль. Жена не сразу смогла забрать. А когда забрала, дала обезбаливающее и сразу к зубному повезла.

В больничке у него уже ничего не болело. Напомню, что раньше ни разу не лечили, были лишь осмотры. Но про адскую сверлящую машинку он знал откуда-то, но видимо не знал как она выглядит.

Как зашли к врачу, сын начал спрашивать, "а это штука для чего?", а "вот эта?".

В общем когда дошло до "сверлилки", врач сказала, что это "маленький пылесос" и она просто быстренько пропылесосит зубки, чтоб они не болели. И это офигеть как сработало, лечение прошло без визга и писка.

А вечером когда я пришел с работы, сын подбегает и орет "Папа, а мне седня зубы пылесосили и теперь ничего не болит".

121

Как мне лечат зуб в муниципальной районной поликлинике

Приехал с вахты (был в Якутии два месяца) и сразу записался на приём к стоматологу в районную поликлинику-бесплатно, по полису .Дааа!!!

Были деньги, мог же пойти в частную, зная ,что там работает опытный врач, но нет-сунулся на приём к молодому , начинающему практику врачу. А проблемы с зубами начались так.

В Якутии , с наступлением холодов начал болеть зуб. Грешил на зуб у которого слетела пломба.

В посёлке, частный стоматолог осмотрев и выслушав меня вынес диагноз: болит зуб ,который под коронкой (рядом с зубом с дуплом) и болит из за того, что ноги мёрзнут (ночная смена, слякоть, заморозки).

Говорит: -Я сейчас просверлю коронку, почищу полость и острая боль пройдёт. Так и вышло. Кстати деньги взял только за обезболивающий укол, сделанный по моей просьбе.

Начал полоскать раствором соды и соли полость рта и пропил антибиотики.Через неделю зуб запульсировал и вытекла кровь-и боль ушла окончательно.Открылся зверский аппетит!

И вот дома решил запломбировать оба зуба.Молодой стоматолог ,выслушав меня ,очень уверенно сказал: почему мне не посоветовали затыкать полость зуба ватой. И начал чистить зубные каналы перед пломбированием.Сказал, что запломбирует один зуб, а в следующий раз зуб под коронкой. Но тут что то пошло не так. У меня начал болеть зуб и челюсть вокруг, а врач отправил меня на рентген.

Осмотрев снимок ,он сказал приходить в понедельник после обеда. Это было в пятницу утром.Ночью я проснулся от неприятного ощущения, будто нижняя челюсть онемела.Потом начались боли и десну раздуло. Полоскал солевым раствором , пил антибиотики и кеторол.

Дотерпел до понедельника и пришёл на приём.Врач долго осматривал больную челюсть , шёпотом советовался с коллегой(пожилой женщиной) и потом сказал мне, что надо удалять оба зуба, потому что пошло воспаление.

Сделал укол и попытку удалить зуб под коронкой, потом ещё укол и вторую попытку удалить зуб с дуплом--я ОРАЛ от боли на весь этаж, но эти попытки остались без результата.Обвинив меня в том, что я принимал перед сном кеторол, стоматолог сказал приходить утром на приём к стоматологу-хирургу. Рентген-снимок он, вынув из амбулаторной карты, оставил себе.

Шатаясь вышел я из поликлиники и пошёл в частную стоматологию.Там меня выслушали и предложили сделать рентген.снимок на более современном оборудовании.

И вот что я там увидел - предмет, который похож на кончик иглы в десне под корнем зуба.

Кто разбирается в этом, жду комменты. Снимок прилагаю.

На этом всё, завтра с утра ампутация зубов или зуба.

На снимке видно коронку и острый предмет, который я обозначил , размером 7-8 мм.

ЧТО ЭТО? Сломанный кончик иглы? короче жду  выводы специалистов и всех прочитавших пост "боли и недоумения".

Как мне лечат зуб в муниципальной районной поликлинике Зубы, Стоматолог, Длиннопост
Как мне лечат зуб в муниципальной районной поликлинике Зубы, Стоматолог, Длиннопост
Показать полностью 2
134

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Здравствуйте, уважаемые друзья! Сегодня я расскажу и покажу вам, как проводится синус – лифтинг с одномоментной имплантацией.


ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии, сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.


Консультация и обследование


Кроме визуального осмотра, необходимо сделать рентгеновский снимок челюстей. В данном случае простого ОПТГ (Панорамного снимка зубов) будет недостаточно. Потребуется КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография).


В чём разница?


ОПТГ (Ортопантомограмма) — обзорный снимок зубочелюстной системы. Он является плоскостным, а значит, происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования (в частности, место планируемой операции), во всех плоскостях (под иным углом или другой проекции) невозможно.


КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — 3D объемный снимок, напротив, дает нам такую возможность.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Ниже классический пример длительного отсутствия шестого зуба на верхней челюсти слева:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Нередко условия позволяют провести синус-лифтинг и установить имплантат в одно посещение. Главное – аккуратно удалить причинный зуб, максимально сохранив окружающую его костную ткань. Меня нередко спрашивают: «А можно я удалю зуб в поликлинике/по страховке (нужное подчеркнуть), а потом приду к Вам на имплантацию?» Конечно, можно! Но вот незадача: зуб можно удалить аккуратно, как я написал выше, а можно расхуячить всё так, что потом уже никакая костная пластика не поможет. Незаинтересованные доктора, работающие на потоке, которым безразлично, будет ли у вас имплантация или нет, как бы это ни звучало, не церемонятся. Их цель – удалить зуб и крикнуть «следующий». Таких, как вы, ещё 50 человек сидят в коридоре и ждут свою очередь на «выдирание». Безусловно, немало тех, кто всё сделает аккуратно, но рисковать, дабы сэкономить 3 копейки, ну такоэ…

В случае с однокорневыми зубами имплантат устанавливается тупо в лунку удалённого зуба, а в случае с многокорневыми установка производится по центру, в перегородку между корнями.

Пример с трехкорневым зубом:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Как мы видим, перегородка в этой области около 3 мм. Данного объема недостаточно для постановки имплантата оптимальной для жевательного зуба длины, следовательно, его нужно увеличивать.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Я никогда не предлагаю «ультракороткие» имплантаты ради того, чтобы избежать 20-ти минутного синус-лифтинга.


Потому как:


А – я адекватный

Б – никогда не стоит забывать про Архимеда и его «правило рычага»:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Нагрузка в 30 Н, приложенная к коронке в точке А, в точке B будет равняться 90 Н при условии, что соотношение имплантат/супраструктура будет как 1:3:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Но это уже совсем другая история и серьезная тема для полноценной статьи.

Пример с двухкорневым зубом:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Слева и справа от имплантата на снимке четко видны лунки от только что удаленного зуба. В них набегает кровушка, формируется сгусток, и всё заживает точно так же, как если бы имплантат не устанавливался.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Ну что, запасайтесь чипсами и пенным, начинается самое мясное интересное!

Как же делается этот пресловутый синус-лифтинг и какие используются для этого инструменты и материалы?

У пациента отсутствуют зубы 6 и 7 на верхней челюсти слева (некоторые фото сделаны при помощи зеркал, поэтому ракурс обзора может меняться):

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Как и любая другая хирургическая манипуляция в полости рта, всё начинается с анестезии. Никто ведь не хочет испытать на себе все прелести стоматологической боли и мук.

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения, связанные с уколом, используется так называемая аппликационная анестезия:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Гель – паста на основе полиэтиленгликоля и бензокаина.


Десну «смазали» – она слегка онемела. И вот теперь можно переходить к уколу (инфильтрационной анестезии).


В современной стоматологии основным, но не единственным действующим веществом анестетика является «Артикаин» – в той или иной концентрации.

На фото ниже представлен многоразовый карпульный шприц, две одноразовые иглы разной длины и две карпулы с анестетиком.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

В данном случае представлен «Ультракаин». Соотношение адреналина и действующего вещества (Артикаина) в синей карпуле - 1:100.000 (1мг адреналина на 100мл), а в зелёной - 1:200.000 (0.5 мг адреналина на 100мл). Следовательно, анестетик в синей карпуле действует несколько дольше, чем в зеленой. Мной эта дозировка используется редко, лишь тогда, когда необходим более длительный эффект анестезии или при острых гнойных воспалениях.


После того, как анестезия подействовала, при помощи скальпеля производится разрез, а распатора — скелетирование кости (отделение надкостницы от компактного вещества кости).

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Разрез:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Скелетирование кости:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Мной и ортопедом было принято решение по удалению пятого зуба, потому как перелечить его будет, к сожалению, невозможно.

Удаления зубов, как правило, проводится при помощи специального инструмента – элеватора, а не щипцов, как многие думают.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Конечно, щипцы тоже используются, но зачастую, можно обойтись и без них.

«Вжух»:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Лунка моментально заполняется кровяным сгустком.


А так выглядит пьезо – хирургический (ультразвуковой) аппарат, при помощи которого формируется «костное окно» при синус-лифтинге:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

А это рабочая насадка вблизи:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Наконечником вырезается костная стенка и кладется в чашку с физ. раствором.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Хорошо видно слизистую оболочку, которая выстилает пазуху изнутри.


А это та самая костная стенка (толщина):

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

На очереди сам синус-лифтинг.


Ошибочно полагать, что синус-лифтинг — это операция «В» верхнечелюстной (Гайморовой) пазухе. На самом же деле манипуляция проводится «ПОД» ней.

Как мы уже выяснили, пазуха — это полость на верхней челюсти, пустота, если хотите, которая выстлана изнутри тонкой слизистой оболочкой. Местно проводится отслоение слизистой оболочки от костной ткани, а в сформировавшееся пространство между дном пазухи и слизистой оболочкой, как в конверт, помещается костный материал.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Данная манипуляция проводится при помощи специальных кюрет, рабочая часть которых загнута под разными углами. Это позволяет произвести отслоение слизистой оболочки в любых труднодоступных местах:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Но нужно быть аккуратным, потому как любое неосторожное движение может привести к разрыву отношений слизистой оболочки.

Если перфорация небольшая, то его легко устранить. Для этого используется рассасывающаяся мембрана, которой эта перфорация закрывается. После чего операцию можно продолжать.

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

В сформировавшийся карман укладывается гемостатическая губка, смоченная в физ. растворе:

Синус-лифтинг: как это делается? Часть I Стоматолог, Стоматология, Хирургия, Имплантация, Имплантация зубов, Медицина, Удаление зубов, Врачи, Зубы, Доктор, Длиннопост, Познавательно

Это необходимо для того, чтобы не повредить слизистую в момент формирования ложа под имплантат сверлом.

Уважаемые друзья, к моему огромному сожалению, правила сайта не позволяют добавлять шедевры свыше 51 блока, из которых 25 картинок. Резать статью и делать ущербные коллажи  - не хочу и не буду. Поэтому, продолжение статьи я добавлю вслед за этой.


Мои:


Инстаграм


Фейсбук


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?


Про имплантацию зубов:


- Установка имплантата: как это делается?


- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация


- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу


- Тотальное протезирование на имплантатах


Про зубы мудрости и их удаление:


- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить


- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...


- Удаление зубов мудрости: Как это делается?


- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…


- Зубы мудрости: Тянем-потянем!


Про профессиональную гигиену полости рта:


- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение


- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?


И, конечно:


- Стоматология: ожидание и реальность


- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога


- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?


- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Показать полностью 24
88

Идиотам нет покоя. Девушка отбеливает зубы перекисью водорода

В Сети набрало 15 млн просмотров видео, на котором девушка отбеливает зубы перекисью водорода.


Британский стоматолог Кунал Патель предостерегает: следуя таким советам можно лишиться зубов, получить ожоги губ и десен и насмерть отравиться.

Идиотам нет покоя. Девушка отбеливает зубы перекисью водорода Социальные сети, Зубы, Девушки, Отбеливание зубов, Перекись водорода, Здоровье, Стоматология, Стоматолог, Вести, Twitter, Ожог, Великобритания

via

119

Мифы стоматологии, часть 4: ортодонтия

Без лишних вступлений начнём, пожалуй.

Напомню, что отвечаю на самые распространённые вопросы из комментариев под своими предыдущими постами.


1.Можно исправить прикус только в детском возрасте


Это самый популярный миф. Во-первых, зубы и прикус могут формироваться до 25 лет (прорезывание восьмерок – зубов мудрости может произойти и позже).

Значит ваш прикус и зубы могут сместиться, «поехать» и в 6 лет и в 26 лет.

А решать эту задачу нужно в любом случае. Однозначно можно сказать, что в детстве это сделать легче и быстрее. Чаще всего можно обойтись ортодонтическими пластинками, а не брекетами и курс лечения будет продолжаться 6-12 месяцев.


Во взрослом возрасте однозначно курс ортодонтического лечения значительно дольше, в среднем он длится 1,5 хотя зачастую и два-три года. Во-вторых, в большинстве случаев лечение проходит на брекетах (хотя маркетологи активно продвигают лечение на капах \ элайнеров – но они подходят исключительно для несложных случаев).


Кроме того, не понятно, кто отвечает за результат лечения на элайнерах – врач только снимает слепок, и отмечает в программе какой результат нужно достичь. А уже специализированное ПО рассчитывает и программирует 3D модель будущих элайнеров – врач в этот процесс никак не может вмешаться. И в случае недостижения результата непонятно кому задавать вопросы.


В советское время и в 90-е годы у большинства родителей не было возможности провести ортодонтическое лечение ребенку (да и технологии в стоматологии за это время сделали просто космический прыжок) – поэтому большинство пациентов решает проблему исправления прикуса уже во взрослом возрасте.

С точки зрения физиологии для исправления прикуса во взрослом возрасте нет никаких ограничений.


2. Капа не исправляет прикус, да и после скоб он тоже искривляется через какое то время


Первое: скобы неверный термин, правильно – брекеты.

Капы исправляют прикус, но только в простых случаях. Исправление прикуса - это движение кости, и конечно это процесс сам по себе длительный, но кроме того необходимо его зафиксировать, чтобы все не вернулось в исходную точку. Скажем так есть «костная\ мышечная память». И если для исправления прикуса нужно 1,5-2 года, то где-то же столько нужно для «фиксации результата». Для этого после окончания ортодонтического лечения и снятия брекетов устанавливают ретейнеры.


Остались вопросы? Велкам в комменты)

401

Тотальное протезирование на имплантатах

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Здравствуйте, уважаемые друзья! Нередко ко мне на консультацию приходят пациенты, которым в силу тех или иных причин предписаны тотальная имплантация и протезирование зубов.

Кто-то из них никогда не придавал значения чистке зубов, и это привело к их разрушению. Некоторые думали, что ходить к стоматологу необязательно раз ничего не болит. А у кого-то просто есть предрасположенность к тяжелому пародонтиту.

Не так давно ко мне обратилась пациентка с вопросом, как быть и что делать с зубами?


ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные в полости рта! С видами зубов, дёсен, "испорченных" зубов и т.д.. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Девушка достаточно трепетно относится к зубам. Как мы видим, она активно занималась их лечением и восстановлением.

Но время неумолимо и беспощадно. Срок службы пломб, коронок и мостов подошел к концу. Кроме того, что полностью испортились свои зубы, так еще и в области установленных ранее имплантатов начались необратимые процессы.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Ниже панорамный снимок зубов пациентки

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Кроме того, что портятся свои зубы, проблемы могут начаться и с установленными имплантатами, как в данном случае. Вторые также приходится удалять. Не говоря уже о том, что некоторые «молодцы» до сих пор устанавливают пластиночные имплантаты без каких-либо на то показаний. (фрагмент компьютерной томографии)

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Вот на кой хер при такой ширине альвеолярной части установили средневековый пластиночный имплантат, остается для меня загадкой.

Итак, после того как были учтены результаты диагностики, консультация ортопеда и (что немаловажно) пожелания пациента (!), было принято решение об удалении всех зубов на верхней и нижней челюсти, в том числе установленных ранее имплантатов. Кроме пластиночного. Его я оставил на десерт.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Если вы думаете, что пациентка ушла из клиники без зубов, то вы ошибаетесь. Перед удалением в обязательном порядке ортопед снимает слепки челюстей. Далее техник изготавливает полные съемные протезы в лаборатории.

Ниже представлен пример временного полного съемного протеза верхней челюсти.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Пациентка с протезом, установленным сразу после удаления зубов и имплантатов.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Уже секс, согласны? С ним она будет ходить до момента его замены на постоянную конструкцию.

По прошествии двух месяцев после удаления можно приступать к имплантации.

На верхней челюсти были установлены шесть имплантатов и проведена операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг (с обеих сторон). Через 2 недели установлены 8 имплантатов на нижней челюсти.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

После операции необходимо было соблюдать строгие рекомендации, с которыми вы можете ознакомиться в этой статье.

А вот и удаленный пластиночный имплантат.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Спустя четыре месяца были установлены формирователи десны на верхней (снимок слева) и нижней (снимок справа) челюстях.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Далее ортопедом были сняты слепки, а техник в лаборатории изготовил вот такой постоянный протез с опорой на имплантатах.

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

И, наконец, вот так выглядит протез в полости рта

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост
Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Панорамный снимок зубов

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

Преображение улыбки

Тотальное протезирование на имплантатах Стоматолог, Стоматология, Имплантация, Имплантация зубов, Удаление зубов, Зубы, Врачи, Длиннопост

В завершение хотелось бы отметить следующее: дорогие друзья, вы должны понимать, что страшен не большой объем работы, не удаление всех зубов, не костные пластики, не количество установленных имплантатов. Страшно – безразличие к здоровью своих зубов. Чем меньше вы уделяете им внимания, тем объёмнее и сложнее будет их восстановление. Почистив вовремя зубы, можно не допустить кариес. Залечив кариес на начальных стадиях, вы избавите себя от его осложнений в виде, к примеру, пульпита или периодонтита. Вылечив вовремя пульпит или периодонтит, удаление зуба обойдет вас стороной. Своевременное восстановление утраченного зуба убережет вас от костных пластик и т.д.

После всего этого писать о том, что своевременное обращение к стоматологу, да и к любому другому доктору оградит вас от ненужных нервов и трат, думаю, не имеет смысла. Поэтому берегите свои зубы, и давайте встречаться на профилактических осмотрах, а не лечении и удалениях.


Пы.Сы.


Данная статья является дополнением к одному из текстов, написанных мною ранее.


Возможно, осилив оба, у вас останется меньше вопросов после прочтения.


Stay Tuned!


С уважением, Андрей Дашков


Мои:


Инстаграм


Фейсбук


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Что еще почитать?


Про имплантацию зубов:


- Установка имплантата: как это делается?


- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация


- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу


Про зубы мудрости и их удаление:


- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить


- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...


- Удаление зубов мудрости. Как это делается?


- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…


- Зубы мудрости: Тянем-потянем!


И, конечно:


- Стоматология: ожидание и реальность


- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога


- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?


- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Показать полностью 19
678

Удаление зуба мудрости. История не для слабонервных

Прочитала тут историю мужика, который 4 часа удалял зуб мудрости и чуть не лишился челюсти.


Думаю, что мое удаление 5 летней давности тоже заслуживает поста. Вообщем заболел у меня в 2014 году зуб мудрости правый снизу. Я както особо не раздумывая пошла удалять. Не боялась, думала 5 мин помучаюсь и дело с концом.

Пришла в нашу раенную в г.Киев стомат поликлинику. Вкололи укольчик и началось. Доктор что то там поковырял и за 5 мин достал зуб. И это все? Была первая мысль что пронеслась в голове.

Через неск секунд как он достал зуб, я почувствовала что у меня полный рот крови, она хлестала фонтаном, я стала захлебываться и показыаать жестами, что что-то не то. По моим круглым глазам врач понял, что кровотечение какоето слишком большое. Короче начался мой фильм ужасов, он и сам перепугался, все в крови: я, врач, куча марли во рту. Подбежала медсестра и вколола мне укол кровоостанавливающий. Я полежала мин 10 на диванчике и врач начал штопать мой кратер от зуба. Вроде все ок, отправили домой.


Через часа 2 я почувствовала всю прелесть развороченой раны. Выпила Нимесил, боль притупилась, но я лежала пластом целый день. К вечеру меня начало знобить, к позднему вечеру темп 38, опять Нимесил легла спать, но не тут-то было. Ночью температура 39.2, жуткий озноб, помню ломило все кости, у меня стучали зубы. Промучавшись до утра, бегу обратно к хирургу. Он сказал полоскать, это "реактивная" температура и что "все пройдет", это нормально. (Знайте все, что НЕТ! Это фигня полная)


Короче второй день: щека опухла еще больше, температура 38-39, дико больно глотать, я еле воду пила. Прием пищи стал сущим адом. Рот почти перестал открываться, тут я уже поняла что-то не то.


Вообщем промучавшись от боли и темпы три дня, на четвертый я помчалась в злополучную поликлинику опять. На смене был уже другой хирург, после моего рассказа про удаление с кровотечением, покачал головой и сказал ехать в челюстно- лицевую больницу.


Я на такси приехала туда, там хирург меня "принял" по полной. Впаял анестезию на поллица, вскрыл абсцесс подчелюстной, поставил дренаж во рту (торчала трубочка во рту) и отправил в корридор "оформляться" на госпитализацию. На полусогнутых ногах я еще помню искала банкомат, чтоб заплатить ему деньги. Он чуть ли не с ножом к горлу требовал "рассчитаться", ужасный осадок остался от такого врача. Пролежала я в больничке 10 дней под капельницами, с трубочки шел гной, температура еще поднималась до 38.

Рот нормально стал открываться где-то через дней 10, жуткая слабость, боль. На полное востановление ушел где-то месяц.

После пережитого ада с удалением нижнего 8го зуба, я боюсь этого как огня.



Но это еще не конец мучений. Меня стал беспокоить нижний левый зуб. 4 года назад ему подрезали капюшон, но этот гад стал вчера опять болеть. Воспалилась и припухла щека. Растет немного вбок, в щеке. Я боюсь даже преставить обьем предстоящей операции. Он огромный, скрыт воспаленной десной и частично щекой.  У всех норм людей они маленькие, только у меня самые большие из всех. Не знаю там разворотить надо полчелюсти чтоб его достать! У меня просто отчаянье, как пережить второе удаление :((

Лежу плачу :((( не могу поехать в больницу

Показать полностью
129

Зубы мудрости: Тянем-потянем!

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

После публикации предыдущих статей, а в особенности "Зубы мудрости – удалить нельзя оставить", я получил огромное количество комментариев с вопросом – «А если 7ой зуб когда-то удалили, 8ой встанет на его место?» или «А можно ли 8ой (горизонтальный) зуб вытянуть и поставить на место 7ого, которого нет?» 

Так вот, сделать это так, как вы себе это представляете теоретически можно, но... сложно.

Нет, конечно, есть «мастера», которые активно занимаются и продвигают данную методиГу. Но ни один такой «гуру» не даст вам гарантий на то, что после года, а то и двух лет попыток вытянуть подобную 8ку и поставить ее в ряд с остальными зубами увенчается сто процентным успехом. Есть и методики реплантации зуба. К которым я отношусь крайне скептично. Тем более в случае, когда на месте 6ого или 7ого зуба, которые давно удалены, выпиливается "лунка" (тупо полость в кости), в которую помещается так же выпиленный горизонтальный зуб мудрости. Который, в свою очередь, нужно пролечить эндодонтически (то есть удалить из него нерв) Вы не считаете это абсурдом?

На мой взгляд - это просто "мгла ада, например", но! Подобное имеет место быть. Каждый дро... работает, как он хочет, ну или умеет, если угодно. Как принято говорить - «все по показаниям». Я выражаю свою точку зрения, которая может кардинально разница с мнением других.


Так почему же не вытянуть зуб мудрости?

Ортодонты ведь ставят брекеты, передвигают зубы, тянут «лежачие» ретенированные (непрорезавшиеся) клыки, которые располагаются горизонтально в челюсти. Давайте и 8ку «вытянем»! Скажете вы.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

Проблема в том, что область зубов мудрости, а особенно нижних 8ок достаточно специфическая. Костная ткань в этом месте очень плотная, а сам участок, как правило, широкий. Эта область даже является донорской при проведении костно-пластических операций.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

То есть в этом месте, при помощи специальных инструментов, можно взять костный фрагмент (блок) и пересадить его туда, где костной ткани недостаточно для постановки имплантата. А эта зона (где был взят костный фрагмент) со временем восстановится и при необходимости манипуляцию можно будет повторить.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

Но костные пластики, это тема отдельных статей, которые мы обязательно рассмотрим позже.


Так вот. Кость – плотная, широкая. Если пытаться вытянуть 8ой зуб, за ним образуется глубокий костный карман, а любой уважающий себя зуб должен быть окружен костной тканью со всех сторон. Небольшой пример – возьмите палку и воткните ее в песок, ведите ее, что произойдет? В песке появится «канавка». Также и в кости будет подобная проблема. Вытянуть горизонтальный зуб, да так, чтобы он был окружен костью со всех сторон - крайне сложно и долго.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

Вы скажете, «Акей, док, а как на счет не горизонтального зуба, а вертикально стоящего?»


Отвечу, ситуация с вертикально стоящим зубом несколько иная, таких серьезных перемещений делать, конечно, не придется. Но проблема будет та же, переместить "корпусно" зуб достаточно сложно. Все мы знаем, что чем старше человек становится, тем медленнее проходят процессы заживления в организме, по сравнению с молодыми людьми. Будь то, к примеру, перелом. А все из-за того, что в костях ребенка куда больше органических веществ, чем у взрослых. Оболочка покрывающая кость снаружи (надкостница) толстая, хорошо кровоснабжается. И т.д. и т.п. А чем старше человек становится, тем дольше и сложнее проходят восстановительные процессы. С зубами та же история. Если вам лет 14, то все перемещения зубов, которые наметил ортодонт, пройдут у вас куда быстрее и проще, чем если бы вам было лет 40. Та же история с «вытягиванием» клыков, про которое я говорил выше – если этим заниматься в возрасте 14ти лет, то успех этой процедуры максимальный.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

Если же вы лет в 40 впервые сделали панорамный снимок зубов и доктор обнаружил там ретенированный горизонтально лежащий клык, то шансов на успех куда меньше. Так же и с 8кой, если бы вам было лет 14, то теоретически подобная манипуляция возможна, даже могу предположить, что та была бы успешной. Но есть большое НО! В этом возрасте корни 8ок еще не сформированы, на панорамном снимке, мы можем увидеть лишь сформированную коронковую часть зуба, находящуюся в фолликуле (капсуле, окружающей зачаток зуба), что тогда «тянуть»?

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

В таком случае можно повредить зачаток и зуб все равно придется удалить. Да, и если вы в 14 лет довели какой-то из зубов до удаления... "Это не норма". Что же тогда будет с зубами к 40 годам?


И еще один момент, не столь важный, но имеющей место быть. Это анатомия формы и размера коронковой части 7ого и 8ого зубов. Они различны. Создать полноценный  контакт в этом случае можно, но будет ли это правильно?


"Если 6ой зуб давно удален, может 7ка сместиться на место 6ого, а 8ка на место 7ого?"


Неа... Будет что-то типа того -

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

"Свято место пусто не бывает". При длительном отсутствии какого-либо зуба, соседние зубы начинают постепенно смещаться в их сторону. Подобные перемещения происходят только вперед. То есть, если удалить 8ку, то 7ой зуб не наклонится назад подобно тому, что представлен на снимке.


"Можно я удалю только нижний зуб мудрости, а верхний оставлю (или наоборот), он же не беспокоит?"

Увы, но тоже нет.


Ниже правда представлен пример не с 8ым зубом, но смысл тот же. При отсутствии любого зуба, его антагонист (тот зуб, с которым он смыкается) начинает постепенно выдвигаться в сторону отсутствующего "пытаясь" найти себе контакт.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

Поставить имплантат в область 7ого зуба не проблема, но спротезировать (установить коронку) такой зуб правильно будет невозможно. Почему? Потому что коронка в таком случае будет в два раза ниже по высоте. И образуется так называемый "блок", при движении нижней челюсти, о котором я упоминал в этой статье.


Логичный вопрос - "Как же тогда быть? Что делать с этой ситуацией?"

А вот что. Мы зовем на помощь всеми любимых ортодонтов и при помощи специальных конструкций и тяг стараемся поставить зубы в правильном положении, как это было задумано природой. Я вообще считаю, что ортодонты самые важные стоматологи. Почему? Если вдуматься, все проблемы с зубами от чего? - От их положения. Если "зубы кривые", то остатки пищи активнее забиваются между зубами, отсюда страдает гигиена, отсюда кариес, и все связанные с ним осложнения. Плюс перегрузка зубов из-за неправильного смыкания. Привет стираемости, сколам на зубах и всяким там клиновидным дефектам (некариозное поражение, которые располагаются в области шеек зубов в виде дефекта клиновидной формы). Также страдает ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), могут появится хруст, щелчки, болевые ощущения и т.д. А если с прикусом проблем нет - знай себе чисти зубы и будет тебе счастье. Но как бы смешно это не звучало - и это нужно делать правильно. Можно по 20 минут начищать зубы, а толку от этого никакого.


Отвлеклись. Вот небольшой клинический случай.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

Был установлен имплантат и параллельно начато лечение у ортодонта. Как мы видим, нижний правый 7ой зуб наклонен, а верхний правый 6ой несколько выдвинулся в сторону отсутствующего 6ого на нижней челюсти.

Обратите внимание, необязательно устанавливать полноценную брекет систему для того, чтобы устранить эту проблему. Достаточно приклеить 3 брекета на 4й, 5й, и 7ой зубы, и при помощи специальной пружины толкать проблемный зуб на свое место. На верхней челюсти ситуация несколько иная. Для устранения проблемы устанавливаются два ортодонтических винта. Один со стороны щеки, а второй со стороны неба. К зубам клеятся две кнопки, и дается тяга (специальные резинки). Они-то и "втягивают" зуб на место.

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

И под другим углом -

Зубы мудрости: Тянем-потянем! Зубы, Зуб мудрости, Удаление зубов, Врачи, Хирург, Стоматолог, Стоматология, Медицина, Длиннопост

А теперь вопрос у меня, нах… зачем вам это нужно?


Зуб мудрости не «запасное колесо». Им нельзя просто так взять и заменить утраченный зуб. Кроме того, что процесс передвижения очень долгий, особенно с возрастом, так еще и не гарантируемый. То есть – вы потратили около года, двух на «вытягивание» 8ки. На это вам никто не дал гарантий, а в итоге, так случилось, вы его все равно удалили. Ну что? Оно того стоит?


А ведь можно вовремя поставить одиночный имплантат в область удаленного зуба и месяца через 3 (если мы говорим о нижней челюсти) у вас гарантировано полноценный (практически), жующий зуб, который будет служить вам всю жизнь. И никаких дополнительных "тянем-потянем". Все это, при условии соблюдении всех рекомендаций и посещений стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра. С имплантатом просто так ничего не произойдет. Тогда для чего приходить? Для того, что если начнутся проблемы с соседними зубами, то они могут коснуться и имплантат. Будь то проблема десны или костной ткани вокруг. Профилактические осмотры с обязательным рентгеновским снимком зубов помогут избежать такой проблемы. Так же, как и проблем с зубами мудрости, которые "не беспокоят". И, конечно, идеальным является профессиональная гигиена полости рта, так же каждые полгода. Тем более у людей с вредными привычками, типа курения. Объяснять для чего думаю не стоит. Все и так понятно.


Вы скажете, - «Это несоизмеримо дорого!» или «Алё! Свои зубы же лучше!»


К вопросу цены. Я не хочу вас расстраивать, но хирургический этап, плюс установка ортодонтической конструкции и замена тяг, в течение пары лет у ортодонта, в итоге, будет практически соизмерима по стоимости с установкой имплантата и изготовлением коронки. Но в первом случае гарантий никаких нет, а во втором пожизненная. Чувствуете разницу?


Свои зубы – конечно лучше. От слова всегда. Нужно бороться за них до последнего. Но в том случае, если эти зубы важны. И это никак не зубы мудрости, от которых кроме как проблем, ждать нечего.


На сегодня все, спасибо, что продолжаете читать мой блог! При желании, чуть больше клинических случаев можно найти у меня в инстаграме или фейсбуке. Stay tuned!


С уважением, Андрей Дашков.

Показать полностью 11
202

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…


Дорогие друзья, мы с вами уже обсуждали какие бывают зубы мудрости, что бывает, если их не трогать, и как проходит само удаление.

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост
ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост
ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

или вот

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост
ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост
ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Казалось бы, что в этом сложного?


Но! До сих пор, приходят на консультацию пациенты и говорят, что — «А вот в другой клинике доктор сказал…» Мол, такие дико сложные зубы удалять вне стационара, отделения ЧЛХ (челюстно-лицевой хирургии), да еще и без общего наркоза никак нельзя. Типа, чревато последствиями.


Мало того, что слова — «больница» и «челюстно-лицевая хирургия» у многих пациентов вызывают чувство страха на грани панической атаки, так еще и после подобных заявлений убедить их в обратном крайне сложно.

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

После подобных запугиваний, а по-другому я это назвать не могу, многие действительно идут в больничку, собирают анализы, соглашаются на интубационный наркоз и лежат несколько дней в палатах, наслаждаясь местным обществом, внимательным отношением санитарок и внутрибольничной инфекцией.


При этом, на вопрос «А как же Вам обосновали необходимость удаления зуба исключительно в отделении ЧЛХ?» я ни разу не получил внятного ответа.


Единственное, что обычно говорят: «Ну, мне сказали зуб сложный… он глубоко… рядом нерв…». Да, я вполне могу представить, что всё это — правда, и нерв там есть, еще и лунка глубокая, но… какая принципиальная разница в технике стационарного и амбулаторного удаления?

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Обследование?


Ну, компьютерную томографию (3D объемный снимок) можно сделать - где угодно.


Для чего?


А для того, что ортопантомография (ОПТГ, обзорный или панорамный снимок зубов), является плоскостным, а значит происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования, в частности, область зуба мудрости, расположенного рядом нижнечелюстного нерва, во всех плоскостях, под иным углом или другой проекции невозможно. КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография), напротив дает нам такую возможность.

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Может быть, в этих ваших ЧЛХ, работают специально обученные доктора, обладающие методикой бесконтактного удаления зубов? Которые без разрезов и каких либо усилий одной лишь силой мысли заставят 8ку рассосаться?

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Так ведь тоже нет!


А я все продолжаю спрашивать: «Видимо зуб быстро удалили и ничего не беспокоило?» Блин! Даже тут не попал.


Среднее время удаления нижних ретинированных зубов мудрости (тех, что находятся полностью под десной) в подобных учреждениях, со слов пациентов, составляет 2,5 часа. Пару раз я слышал, только вдумайтесь, про 4(!) часа. Вы не считаете это перебором? За это время можно провести синуслифтинг с двух сторон, установить 8 имплантатов, заказать себе обед, да еще и успеть вздремнуть. На мои заявления типа «у нас в клинике удаление подобного зуба занимает в среднем 25-30 минут, от анестезии до шва», многие, мягко говоря, смотрят с удивлением.


Я думаю,что вы, проведя 4 часа в кресле стоматолога, да еще и какого-нибудь профессора, обвешанного свистелками-перделками, вряд ли поверите в то, что все это можно было сделать «немного» быстрее. И в более дружественной, спокойной и комфортной атмосфере. Без лишних рисков и беспокойств.

ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос… Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Челюстно-Лицевая хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Так почему для удаления зубов мудрости людей отправляют в стационар ЧЛХ? Кто это делает?


А вот кто:


— либо доктор не умеет/боится удалять подобные зубы и хочет перестраховаться, направив вас к другому специалисту (что вероятнее всего)


— либо вас хотят развести на деньги.


С первым пунктом всё понятно. Не умеешь — отдай другому. Это правильно.


Но причём тут деньги и почему «развести»? Потому, что вы платите за услуги, в которых, как мы только что выяснили, нет никакой необходимости:


— стоимость проведенных суток в стационаре составляет около 4 тыс.руб. В зависимости от того, будет ли у вас одиночная палата, или вы в течение нескольких ночей будете слышать храп еще двадцати таких же «счастливцев» с зубами мудрости.


Но это еще не все.


При необходимости общего наркоза, добавьте к вашим потраченным на палату деньгам консультацию врача анестезиолога-реаниматолога (около 1,5 тыс. руб), необходимое лабораторное обследование (в среднем, 3 тыс. рублей), ну и саму процедуру общей анестезии. Минимум, два часа, но бывает и больше. И это может обойтись вам от 8 до 30 тыс. рублей.


А ведь еще сама хирургическая операция чего-то стоит, верно? Как правило — удаление ретинированного зуба обходится от 14 до 23 тыс. рублей. Можем предположить, что в хорошей больничке стоимость удаления будет сопоставимой (не считая палаты, анестезии, анализов, консультаций и наркоза).


Чувствуете разницу? Ну не развод ли? Вас пугают, потом трясут с вас деньги. Немаленькие деньги.


Для чего я вообще всё это написал?


Я хочу сказать вам, дорогие друзья, что практически не существует таких зубов мудрости, которые нельзя было бы удалить вне стационара, на обычном амбулаторном приеме. Потратив, от силы, сорок минут на консультацию, обследование и саму операцию, вы решите проблему раз и навсегда. В минимальные сроки вы снова будете в строю, сможете заниматься своими делами, почти не выбиваясь из обычного образа жизни. Не нужно брать больничный и нанимать сиделку. Живите обычной жизнью, но с небольшими послеоперационными рекомендациями, назначениями и осмотрами.


Спасибо, за внимание. Буду рад ответить на ваши вопросы в комментариях здесь, в блоге или социальных сетях.

Фейсбук

Инстаграм


С уважением, Андрей Дашков.

Показать полностью 9
376

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

И снова здравствуйте! Для начала, хотелось бы сказать, что не ожидал такого (на мой взгляд) огромного количества комментариев к предыдущей статье! Всем большое спасибо за ваши вопросы. Я старался максимально оперативно отвечать на каждый из них. Сначала подробно, потом несколько проще, но лишь в силу того, что частенько вопросы повторялись. Все равно практически весь день просидел у компуткера. Я обещал, что следущей статьей будет то, как удаляются зубы мудрости. Правда для начала, хотелось бы добавить мини пост и ответить на один вопрос и утверждение, которые достаточно часто попадалось на глаза - "Ну у меня же не болит! нах тогда зуб то трогать вообще?", "Моим родственникам и друзьям, папе/маме/деду/бабуле/соседу/коту - удаляли зуб и все пошло по п... Все хапнули горя и теперь по врачам ни-ни" Ну... для начала, хотелось бы сказать, что проблемы начались не от факта удаления, а от того, как это было сделано. Это могло случиться по многим причинам, например:


- Во время удаления, что-то пошло не так, и оно было проведено некорректно.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

От куска корня, который удалить не удалось, а у вас было серьезное воспаление. До доктор подшофе решил удалить зуб отверткой, а та оказалась нестерильной. Шучу. Иногда действительно случается, что кусочек корня сломался, достать его никак не удается. Доктор принимает решение больше не мучать пациента, дабы не разворотить всю челюсть. Ну или не задеть нижнечелюстной нерв, который проходит очень близко к корням 8ых нижних зубов, пытаясь этот кусочек оттуда выковырять. Вы спросите - "Как так?" А так. Если не было острого, а еще хуже гнойного воспаления, а в лунке останется небольшой, неподвижный фрагмент корня, то ничего страшного не случится, он просто зарастет. Естественно я не говорю, что надо оставлять сломанные корни в лунках, не пытаясь их достать. Но если доктор понимает, что "ковыряние" может лишь навредить - это не самое плохое решение.


- Не была соблюдена стерильность во время манипуляции.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Я даже не говорю об обработке инструментов и их стерилизации, которые в каждом медицинском учреждении должны быть идеальными. Элементарно доктор может не вымыть руки, уже надев перчатки схватиться за что нибудь, за телефон, за компьютерную мышку, за сумку пациента, который попросил её подать, за попу ассистентки, вариантов масса, а потом этими руками вам в рот. Асептику и антисептику никто не отменял.


И мое любимое


- Пациент пренебрег рекомендациями, которые дал доктор.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Если все то, о чем я говорил выше конечно может случиться, но я думаю таких докторов не много. Я по крайней мере на это надеюсь. То некоторое время назад, когда я работал в клинике, которая находилась в спальном районе поближе к дому, не так редко приходили пациенты, напрочь не соблюдающие рекомендаций.


И в баню ходили -


"Как нельзя? Я уже 20 лет хожу!" , и не как Лукашин с друзьями "каждый год 31-ого числа", а - "Стабильно, каждую неделю!",


И физические нагрузки не отменяли -


"Я не мог бросить тренировки ни на один день, я готовлюсь к олимпиаде!",


И будто не слышали, что им говоришь полоскать ничем НЕЛЬЗЯ! -


"После удаления я пришел/ла домой и сразу пополоскал/а отваром лечебных трав и настоями на оленьих рогах, чтобы обеззаразить. Я так делаю с мая 45-ого."


Даже элементарно самовольный отказ от назначенных доктором лекарственных препаратов может привести к тому, что возникнет огромное количество осложнений. Спросите, - каких препаратов? Классически, никто не хочет пить антибиотики, как минимум. Хотя попадаются те, кто при первом же ощущении болезненности в горле, или начавшемся насморке, закидываются антибиотиками, как конфетами, не понимая того, что это не противовирусный препарат. А тут не хотят. Поймите, что антибиотик назначается не просто так, а для того, чтобы избежать осложнений. Область, где находятся 8ые зубы особенно склонна к воспалениям и нагноениям. А значит, прием антибиотиков после удаления ретенированных 8х зубов обязателен. Хотя, если вы хотите рискнуть и обзавестись окологлоточным абсцессом, как один мой пациент, решивший рекомендациями пренебречь, то пожалуйста.


Так о чем это я... Ах да. Не болит!

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Вот наглядный пример того, к чему может привести несвоевременное удаление зуба мудрости. И не болит же! Мужчина обратился совсем с другой проблемой, обнаружили случайно, когда сделали панорамный снимок зубов.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Из-за неправильного положения 8ки на контактной поверхности зуба номер 7, образовалась достаточно глубокая кариозная полость, уходящая глубоко под десну.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Зуб мудрости успешно удален, а вот семерка на очереди... (8ка поделена на три фрагмента - коронковая часть и два корня)

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Казалось бы, нормальный зуб. Скажете, - "Ну кариес, вон, пломба стоит одна, поставить еще одну, делов то!". Все не так просто, так как кариозная полость уходит глубоко под десну, подобные зубы лечению не подлежат. Почему? Потому что при постановке пломбы, подготовленная полость должна быть сухой. Добиться этого при таком поражении невозможно. Как минимум из-за того, что в десне есть "десневая жидкость", которая постоянно будет туда попадать.

Что же делать? Удалять зуб и ставить имплантат. Вот и все. Занавес.


Хотя нет, есть у меня еще пара примеров...

Хоба!

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Как вы думаете, с чем пациент обратился? Нет, не с дикой болью или отеком.  А вот с чем - "Чет у меня еда забивается снизу справа, посмотрите." То есть его беспокоит только то, что забивается еда... просто забивается еда Карл! Сколько? лет 5 она там лежит? На вопрос, а болело ли? Ответ - "Да нет, никогда не болел и ничего не беспокоило." Ну... порядок действий в этом случае вы уже знаете. А вы "подожду, пока не забеспокоит". Так можно ждать пока челюсть на стол не выпадет.


Если вы думаете, что это самое страшное, что может вас ожидать, как бы не так.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Вот такие кисты (а это еще не самая большая) могут расти в вашей челюсти и никак вас не беспокоить. Естественно зуб нужно удалять. Во избежании увеличения данного новообразования, и возникновения возможных осложнений. Перед этим каналы в соседнем 7ом зубе нужно пролечить, так как его корни находятся в просвете кисты.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Проблема решена. Пациент счастлив. А ведь всего этого можно было избежать, сходив планово на осмотр к стоматологу.

Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну... Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Хирург, Медицина, Врачи, Длиннопост

Вот такая картина нас ждала спустя около года после удаления. Все затянулось. Все прекрасно!


Печаль в том, что наш народ по врачам не ходит, даже когда болит. Сложно будет донести, что "не беспокоит", не показатель того, что все в порядке, но я буду стараться.


Вангую вопросы типа, у меня кривая 8ка, а нужно удалять? Отвечу сразу всем. Зубы мудрости надо удалять практически всегда! Все эти "практически всегда" я уже описал <тут>. Тем более, когда они прорезаны неправильно, и если вообще порезаны. Если у вас вылезли все зубы мудрости, не спешите радоваться и думать, что все хорошо. Если вам кажется, что они прорезались правильно, не поленитесь и сходите к стоматологу, это может быть заблуждением.


Так же частый вопрос, где я работаю. Так вот.


Работаю я в Москве. Связаться со мной можно как минимум на фейсбуке или в инстаграме.


Спасибо за внимание! Stay tuned!


С уважением, Андрей Дашков

Показать полностью 11
6663

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Уважаемые друзья, сегодня я предлагаю вам поговорить о зубах мудрости. Причём, поговорить о самом сложном и самом непонятном - показаниям к их удалению.

Издавна с восьмёрками (третьими молярами или "зубами мудрости") связано очень много анекдотов, суеверий, легенд и историй, в том числе весьма страшных. И распространена вся эта мифология не только среди обычных людей, но и в медицинском сообществе. Постепенно, в ходе обсуждения, я попробую их развенчать и показать, что зубы мудрости - не такая уж проблема, как в плане диагностики, так и в плане удаления.Тем более, если речь идёт о современном докторе и современной клинике.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Почему зубы мудрости так называются?

Всё очень просто. Восьмые зубы как правило прорезаются в возрасте от 16 до 25 лет. В сознательном возрасте, достаточно поздно, в сравнении с остальными зубами. Типа, стал таким мудрым? Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита - на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится.

Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого то нет?

Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Шутка.


Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения - очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот - срочно купите лотерейный билетик, ибо вы - везучий человек.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее - от наличия места в челюсти для их прорезывания.


Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже "укомплектован". Зуб растёт вверх (или вниз, если на верхней челюсти), натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Так получаются не только ретинированные (непрорезавшиеся), но и аномально расположенные (дистопированные) восьмёрки.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только "восьмёрки", но и "девятки" или даже "десятки". Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит.

Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно?

Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Если говорить серьезно, то восьмёрки - это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба.


В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы.


Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось. И иногда они просто не помещаются в гламурных челюстях. И тому, кто последний, достаётся быть папой положение ретенции или дистопии.


Так восьмёрки стали "ненужными" зубами. И, наверное, правильнее было бы назвать их не "зубами мудрости", а "зубами австралопитеков" - глядишь, и люди начнут адекватнее к ним относиться.


Какими бывают восьмёрки?

Вы не поверите, но, в основном, восьмёрки бывают восьмыми по счёту.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?


Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу - и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно - ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны. Нередко кариес появляется на самой дальней и плохо обозримой поверхности зуба. И человек замечает его лишь тогда, когда всё это дело начинает болеть. То есть, слишком поздно.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. "травматические узлы", нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции. И, как правило, лечение таких мышечно-суставных дисфункций начинается именно с изучения роли восьмых зубов в указанной патологии и принятия необходимых мер (т. е. удаления).


Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел... Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.


Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.


Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением - перикоронаритом.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург
Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Лечение перикоронарита - отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное - до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями - лучше удалить их заранее.


Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости - это кисты.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Их источником является фолликул, окружающих зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист. Иногда - достаточно больших и весьма опасных для здоровья.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить Стоматология, Удаление зубов, Зубы, Зуб мудрости, Хирургия, Длиннопост, Врачи, Хирург

Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы?

В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости. Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение - операцию удаления.

Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить?

Между тем, критерии удаления/неудаления зубов мудрости очень просты. Их все можно свести к одной простой фразе:

Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости.


Всё. Других показаний/противопоказаний нет.


Рассмотрим на примерах:


1. Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно. Более того, такие зубы в случае кариеса можно (и нужно) лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом - в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами?


2. Аномально расположенный (дистопированный) зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне. Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Безусловно.


3. Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко. В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет.


4. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась. Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно - путём удаления проблемного зуба.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят. То есть, данная процедура является профилактикой возможных осложнений со стороны восьмёрок. Это и правильно. Нет метода эффективней и дешевле, чем профилактика. И самая лучшая медицина - это медицина профелактическая.


В следующий раз я расскажу вам о том, как, собственно, происходит удаление зубов мудрости, как подготовиться к этой процедуре и что нужно делать после неё.


Спасибо за внимание! Не переключайтесь!


С уважением, Андрей Дашков.

Показать полностью 14
3857

Врачам тоже больно

Был на днях у стоматолога, надо было удалить кривой зуб мудрости. Так доктор порядком умаялся, пока его тащил. И так, и эдак старался. Был момент, что он мне чуть нос не сломал, так извернулся. Наконец после всей этой утомительной процедуры, врач посетовал, держа зуб в щипцах:

—Эх, думал хоть в этот раз прокатит. Опять руку вывихнул...

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: