Мифы стоматологии, часть 2⁠⁠

Я, честно говоря, вообще не ожидал столь бурного отклика на предыдущую публикацию. Спасибо всем, кто заинтересовался и подписался. Я постарался в комментах ответить на самые популярные вопросы “а чо так дорого”, “ирригаторы - за и против”, “брекеты - устаревшая ли технология”, “страх стоматолога - что с ним делать” и тд. На тему виниров, из-за которой на меня подписалась куча народа, написал следующий пост. Итак, поехали:

1. Смотрятся как осколки унитаза

Основной миф, с которым приходится бороться профессионалам. На самом деле года 3-5 назад был просто бум на «плитку орбит» - люди видели яркие блестящие улыбки у селебрити, публичных людей из сферы шоу бизнеса и просили сделать такую улыбку. Для понимания, на самом деле это наиболее простая работа для врача и зубного техника (с точки зрения подбора цвета). Берется самый светлый тон Bleach (блич) и зубы делаются одного цвета как по высоте весь зуб, так и в целом каждый зуб во рту.

Но на самом деле Зуб является сложным оптическим объектом из-за неоднородности структуры и рельефа поверхности, кроме того идет изменение цвета от пришеечной зоны (основание зуба у десны) до основного части и режущего края зуба. Во-вторых, живой зуб, он не как керамическая плитка так как имеет сложный рельеф. В-третьих, каждый зуб имеет свой оттенок - передние зубы светлее жевательных (немного, но все же небольшая разница есть).

Именно в этом и проявляется мастерство врача и зубного техника создать такой искусственный зуб (винир), который ничем не будет отличаться от живого (по форме, рельефу, неоднородности цвета) . Разве что он будет идеальной формы, размера, ну и конечно естественного цвета.

Хотя вынужден признать, что до сих пор приходит много пациентов, которые требуют именно такую ярко-белую улыбку. Так как это вопрос эстетики, а не здоровья, то тут мы не можем настаивать какой цвет будем делать.

Кстати, при выборе врача одним из критериев его профессионализма как раз и будет то, какой цвет он предлагает вам сделать. Если «давайте как поп звезда - блич, и будете как с картинки» … то стоит подумать, а сможет ли он сделать сложную, красивую и скрупулезную работу. Чтобы у вас и улыбка была ослепительной, но при этом никто не догадался, что это не ваши зубы))

2. Отвалятся через 2-3 года

Давайте разберемся про какие виниры мы ведем речь. Так как многие путают композитные виниры (виниринг) и керамические виниры.

Композитные – это виниры из композита (пломбировочный материал), это тот же материал, который применяют при лечении кариеса и установки пломб. И тут на самом деле это не совсем миф. Большие пломбы (полноценное восстановление зуба) не рекомендуется делать как окончательное решение проблемы – так как композит менее прочен, чем керамика. При большой площади пломбы больше вероятность сколов. Кроме того, такие виниры теряют цвет и становятся матовыми, поэтому раз в 6 месяцев их нужно полировать.

Кроме того, такие виниры (их еще называют виниринг) , если сделаны не профессионально несут в себе риск развития пришеечного кариеса (у основания зуба). Поэтому у вас есть риск через 3-5 лет получить кариес на всех зубах (в случае тотальной работы по созданию улыбки как в на картинках в инстаграмм). Подытоживая – срок службы таких виниров в среднем 3-5 лет.

Справедливости ради, стоит отметить, что есть врачи, которые делают композитные виниры как произведения искусства, они демонстрируют клинические случаи, которые служат более 8 лет.. но цена на такую работу сравнима с керамическими винирами – от 35 000 р.

Керамические виниры – это то, что на самом деле можно назвать виниром. Они делаются из прочной керамики emax, которая при изготовлении запекается в зуботехнической печи при температуре 500-600 С. За счет этого она становится такой прочной и служит не менее 10 лет. В среднем срок службы керамического винира 10-15 лет, что сравнимо со сроком службы металлокерамической коронки. При этом винир – более эстетичен – не отсвечивает металлическое основание коронки, менее травматичен в отличие от коронки: так как снимается буквально 1-2 мм ткани зуба. При изготовлении коронки нужно подготовить «культю» на которую будет устанавливаться коронка.

3. Виниры неподъёмно дорогие

Смотря как посмотреть на этот вопрос: виниры в первую очередь, решают эстетические задачи – создают притягательную обворожительную улыбку. В общем, это вопрос про красоту. В таком случае их уместно сравнить с маникюром у женщины, который делается, тоже в первую очередь для красоты.

Так вот, средняя цена маникюра в Москве 2000 р. и обычно его делают раз в 3 недели. Итого в год 18 визитов к мастеру маникюра: 18 * 2000 = 36 000 р.\в год

36 000 - 40 000 р. – средняя цена керамического винира по Москве, который служит около 10-15 лет. Как видите вопросы красоты требуют приблизительно одинакового бюджета.

В следующий раз сделаю пост про имплантацию, тоже тема-лидер. Уважаемые комментаторы, пожалуйста, не обижайтесь на отсутствие моментального ответа на ваш вопрос - я практикующий врач) но буду стараться как и в прошлом посте отвечать на наиболее популярные (или просто с точки зрения науки о зубах интересные мне) вопросы.