Лабораторная диагностика. Микроскопия⁠⁠

Продолжаем знакомиться с нашим богатым и разнообразным внутренним миром. И сегодня на очереди микроскопия мокроты.

Дисклеймер: смотреть препараты, приготовленные из биологических жидкостей и сред человека, содержащие, порой, возбудителей и паразитов, некоторым может быть потенциально неприятно.

Как же добыть эту самую мокроту для исследования? Нет-нет, просто поплевать в баночку не прокатит, мокрота образуется непосредственно в легких, что довольно глубоко. И чтобы на предметное стекло попала именно она, пациенту надо постараться откашливаться правильно.

Что же можно там увидеть? Как обычно - разнообразные клетки! Покажу лишь некоторые из них.

Это клетка плоского эпителия. Она, пожалуй, почти самая крупная из того, что мы можем встретить. Если эпителия слишком много в одном поле зрения - значит, человек наплевал на исследование в прямом смысле слова :) В данном случае чуть выше овального фиолетового ядра видно скопление флоры - микроорганизмов. Скорее всего они примешались уже в ротовой полости.

Практически аналогичная картина: в чёрном круге клетка эпителия с множеством микроорганизмов на ней, в синем круге - та же самая флора «россыпью».

Помимо эпителия (красный круг) и микроорганизмов, в мокроте могут встречаться макрофаги (синий круг) - эти мужественные ребята спасают тебя от инфекций и табачного мусора (потуши окурок бысссстро!). Делают они это очень просто: все лишнее, ненужное и вредное, что попадает в легкие, они поглощают внутрь себя и деактивируют.

Это все ещё макрофаги. Как и почти любая клетка, они имеют ядро (или даже ядра) и цитоплазму, в которой находится все то, что они поглотили - это принято называть включениями. Здесь почти чёрных включений так много, что и ядер за ними не видно - на основании этого факта можно сделать вывод, что это скорее всего не просто макрофаги, а так называемые «клетки курильщика», и в качестве включений они содержат смолы, частички пыли и т д. Ты же потушил окурок?!

Синий круг - эпителий. Чёрный - макрофаг, у него наконец-то видно ядро и точечки включений в цитоплазме. Совсем маленькие точки по всему препарату - немногочисленная флора, то бишь микроорганизмы.

Кстати, макрофаги могут быть разноцветными - все зависит от того, что именно они поглощают. У шахтеров, например, они чёрные, у маляров - под цвет стен, которые они в данный момент красят, у пекарей - могут быть белые (мука).

Немного развлечения: по центру толпа из микроорганизмов пытается кого-то вызвать заклинаниями, осев на слизи, скорее всего.

Это нативный препарат, т е свежий и ничем не обработанный (в том числе красителями). Практически все роле зрения покрывают макрофаги, ядра здесь отличить нельзя, но зато видно большое количество включений в каждой клетке в виде «пузырьков». Такое большое количество макрофагов говорит о текущем воспалении.

Отмечен лейкоцит - «белая» клетка крови, но и в мокроте он - абсолютно нормальное явление :) Здесь он в процессе разрушения, но, тем не менее, четко видно сегментированное, состоящее из трёх частей, ядро.

Ну и бонус для тех, кто мужественно дочитал до конца и обладает хорошим зрением.

Встречайте - микобактерии туберкулеза (чёрный круг)! Для их поиска используется спец окраска, в которой они приобретают розовый/малиновый цвет. Для сравнения - в синем круге другая, не патогенная флора.

Синий круг - снова МБТ, найти их в препарате бывает крайне сложно, располагаются почти всегда небольшой группой. Белый круг - лейкоцит.

Спасибо за внимание!