Дубликаты не найдены

+6

Что не так? Школьник узнал, что контрацепция тоже планирование семьи?

+3

И что не так?

раскрыть ветку 3
+1

200 рублей за 3 гондона!!!

это уму не постижимо!

раскрыть ветку 1
0

Это да, цены не радуют

0
Судя по названию автор что то запланировал.
+1
Планирование счастливой семьи
0

Может реклама аптеки?

Кондомы. Лучшие в Москве!

Иллюстрация к комментарию
Похожие посты
234

Ответ на пост «Ювеналов остановили. Семья дала отпор сотрудникам опеки» 

Странный случай произошёл в Ленинском районе Нижнего Новгорода. Группа чиновников, в которую входили сотрудники органов опеки и полиции, попыталась попасть в квартиру семьи. Якобы для осмотра условий проживания в рамках судебного запроса. Однако во время разговора представителей власти с присутствовавшим на месте юристом семьи выяснилось, что суд такого запроса не выдавал. В итоге чиновники отказались от требований и ушли. Видеозапись произошедшего была выложена в сеть (на Пикабу в том числе - прим.ТС).

Как координатор общероссийской организации защиты семьи «Родительское Всероссийское Сопротивление» (РВС) по Поволжью я постоянно так или иначе отслеживаю случаи, с которыми сталкиваются наши юристы в регионах. Обратил внимание на очень интересное дело, которым сейчас занимается член Нижегородского отделения РВС, юрист Альбина Волкова.

Сейчас она защищает Инну Родионову, которую через суд пытается лишить родительских прав в отношении пятилетней дочери Управление образования администрации Ленинского района Нижнего Новгорода. После ознакомления с материалами дела и претензиями чиновников могу сказать, что, на мой взгляд, оснований для лишения прав пока нет.


У Инны в 2019 году было выявлено психическое расстройство, однако, во-первых, по закону сам факт его наличия не является основанием для лишения родительских прав, во-вторых, расстройство Инны не относится к серьёзным случаям и не требует принятия каких-то подобных мер (специалисты отметили в заключениях и пояснили в судебном заседании под протокол, что Инна опасности не представляет и никому навредить не может), а в-третьих, чиновники подали иск вообще не по этой причине, претензии у них совершенно иного характера, на мой взгляд, необоснованные. Однако они из кожи вон лезут, пытаясь убедить суд в необходимости принятия нужного им решения. Стоит отметить, достаточно «топорно», так, что можно было бы сказать, что местами становится даже смешно, если бы всё это не оборачивалось трагедией (например, во время одного судебного заседания у матери Инны стало плохо с сердцем).

Подчеркну, что, разбирая сейчас этот случай, прежде всего обращаю внимание не на сам факт процесса по лишению родительских прав (решение будет принимать суд), а на степень соблюдения законов людьми, представляющими власть.

20 ноября 2020 года Альбине Волковой позвонила мать Инны и бабушка ребёнка — Наталья Родионова. Она сообщила, что находилась дома со своей внучкой и в какой-то момент услышала очень громкий стук во входную дверь. За дверью она обнаружила группу людей, в т. ч. представителей правоохранительных органов, которые заявили, что хотят попасть в её квартиру для осмотра и составления акта жилищно-бытовых условий. Люди эти, как охарактеризовала их настрой бабушка: «рвались в бой». Заявили, что у них якобы есть некий судебный запрос, согласно которому требования должны быть исполнены. Забегая вперед, скажу, что бабушка и юрист подозревали, что чиновники могут явиться, но в связи с обстоятельствами, имевшими место во время предварительного судебного заседания, не знали точно, придут они или нет.

Наталья Родионова попросила визитёров подождать до прибытия представителя. Подъехавшая Волкова начала записывать происходящее на смартфон. Предлагаю всем ознакомиться с этой очень интересной записью, являющейся первой частью ролика (повторяться не буду, он по ссылке в исходном посте — прим. ТС).

Как можно видеть, грамотное поведение юриста в итоге обратило «комиссию» в бегство.

Я понимаю, что многие граждане, возможно, уже привыкли к тому, что некоторые чиновники, где бы они ни находились, ведут себя как дома, считая, что любая их прихоть должна быть немедленно удовлетворена. И постоянно обращаю внимание родителей на то, что это, мягко говоря, не так. У действий и требований представителей власти всегда должны быть законные основания, поскольку мы живём в правовом государстве. Возможно, кто-то захочет поиронизировать на этот счёт, но обо всём этом упомянуто в Конституции и федеральных законах.

С точки зрения права мы видим в ролике, что немаленькая группа представителей власти, называющая себя «комиссией», пытается с неясными целями проникнуть в жилище к гражданину. Очень интересен состав этой группы, в который вошли: заместитель главы администрации Ленинского района Линев Александр, начальник местного подразделения по делам несовершеннолетних (ПДН) полиции в звании подполковника Осипов Сергей, начальник отдела опеки Вдовина Ирина, инспектор ПДН отдела полиции № 3 Кузнецова Наталья, консультант отдела опеки и попечительства управления образования администрации Ленинского района города Нижнего Новгорода Мальцева Ольга, специалист отдела опеки и попечительства управления образования администрации Ленинского района города Нижнего Новгорода Горшкова Ирина.

Ну, пришли, хорошо… Наверное, можно было бы и пустить в квартиру хоть бы даже и всем составом, если имеются законные основания. Однако, как можно видеть в ролике, в итоге выясняется, что таких оснований не имеется. Когда Альбина Волкова просит предъявить соответствующий судебный запрос, оказывается, что у пришедших его нет. Представительница опеки заявляет, что суд якобы удовлетворял соответствующее ходатайство и Волкова об этом знает. В действительности суд такого ходатайства не удовлетворял (подробности позже), на что указывает Волкова, сообщая начальнику ПДН Осипову, что его ввели в заблуждение. От себя хочу сразу же отметить, что начальника ПДН это не оправдывает, поскольку он должен был проверить информацию, прежде чем принимать участие в подобном выезде.

Если опустить момент, связанный с ложным заявлением консультанта Мальцевой о существовании судебного запроса, который мог бы подтвердить законность требований осмотра жилья, и в целом взглянуть на ситуацию, она «прекрасна».

Чиновники, которые должны на зубок знать порядок своих действий, прописанный в законах, ведут себя крайне разнузданно. Доходит до того, что представитель опеки командует заместителю главы администрации Линеву: «Представьте нас, пожалуйста», как будто она на банкете (закон предписывает ей представляться самостоятельно).

Линёв в свою очередь пришёл вообще без документов. Возможно, замглавы районной администрации считает, что в таком случае он может обойтись и без них? Начальник отдела ПДН, представитель полиции в звании подполковника, представился только после требования, и при этом отказался назвать причину и законные основания своего визита. А он знает, что обязан это сделать.

Члены так называемой «комиссии» отказались пояснить, что это за комиссия (возможно, по проверке состояния дорожного покрытия?), не предоставили приказа о её составе, положения о полномочиях и целях и т. д., как этого, опять же, требует закон.

В России объявлена эпидемия коронавируса, губернатор Нижегородской области издал указ о режиме повышенной готовности. В рамках действующих карантинных мер введены определённые правила поведения, социального дистанцирования и т. д. При этом мы видим, что в однокомнатную квартиру пытается зайти группа чиновников, которые прекрасно понимают, что тем самым они нарушат все эти санитарные правила. В квартире, между прочим, в этот момент находится ребёнок и его бабушка — пожилой человек, который в соответствии с указом главы региона в связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией отправлен на больничный (бабушка работает преподавателем в музыкальной школе).

При всём этом большая часть пришедших не имеет перчаток, заместитель главы администрации всё время разговора держит маску «под носом». Никто из присутствующих не взял с собой тех же бахилов. Представители власти пришли с визитом в дом к людям…

Отдельно ещё хочется сказать о составе группы. Трудно найти разумное объяснение тому, почему он такой широкий. В «комиссию» фактически вошёл весь отдел опеки, к нему присоединились начальник местного ПДН полиции, целый подполковник и его инспектор. Зачем они пришли — непонятно, никаких сигналов о том, что в квартире кому-то что-то угрожает не было. И это всё лишь для того, чтобы произвести осмотр условий проживания матери и ребёнка? Присутствие замглавы администрации района также кажется странным. Участником процесса он не является, какие у него в этом случае вообще были полномочия? В итоге чиновники даже не смогли объяснить, почему они явились именно таким составом.

От себя могу пояснить, что я множество раз на подобных осмотрах присутствовал. Для их проведения вполне достаточно максимум двух человек от опеки согласно норме Семейного кодекса (ст. 78). В крайнем случае (если родители дадут своё на то согласие), визитёров может быть трое, например, представитель опеки, комиссии по делам несовершеннолетних и ПДН.

Как можно видеть в ролике, факт предъявления всех вполне разумных и, подчёркиваю, законных требований и претензий присутствующего юриста вызывает страшное неудовольствие со стороны пришедших. В какой-то момент Альбина Волкова подаёт замглавы администрации района Линёву заявление, которое тот должен был принять в соответствии с законом «Об обращениях граждан» (ч. 1 ст. 2, ч.1, ст. 7, ч. 1, 2 ст. 8) и не принял в нарушении этого же закона (ст. 9, 10). Могу сказать, что в тексте говорилось о нарушении конституционных прав граждан.

Вскоре после этого «комиссия» заявляет, что в квартиру её пустить отказываются, и убегает. При том что перед этим Волкова несколько раз громко проговаривает, что её доверители, в общем-то, по своей доброй воле готовы позволить провести осмотр жилищно-бытовых условий, только не такой большой группе и с соблюдением всех разумных санитарных норм. Однако «комиссии», судя по всему, это было не интересно. Возможно, её интересовало нечто иное? Предложу читателям сделать самостоятельные выводы по поводу того, какие цели стояли перед визитёрами.

Всегда находятся те, кто начинает обвинять нас в том, что мы «буквоедствуем», чуть ли не злоупотребляем правом и, дескать, мешаем работать добросовестным исполнителям. Но я уже семь лет занимаюсь защитой прав родителей и семей и могу с уверенностью сказать, что ни о каком буквоедстве и излишних требованиях тут и речи быть не может. В своей практике я достаточно часто сталкивался с последствиями подобных «налётов эскадронов», в результате которых на свет появлялись документы (те же акты обследования жилищно-бытовых условий), которые потом представлялись в суд в качестве доказательств. В документах этих родители были представлены чуть ли не монстрами, а условия проживания семьи чуть ли не хлевом, несмотря на то, что это даже близко не соответствовало действительности. И пытающиеся доказать свою правоту в суде люди не могли это сделать, поскольку просто терялись в момент «налёта» подобных групп и не контролировали соблюдение процесса составления акта в силу испытываемого психологического дискомфорта. Поэтому при составлении таких документов в соответствии с законом всегда должна выдаваться информация о том, кто именно производит осмотр, зачем, как и на каких основаниях. Это абсолютно нормальные и законные требования.

А что же было в суде? Во время предварительного судебного заседания, которое состоялось 12 ноября 2020 года, представители Управления образования администрации Ленинского района Нижнего Новгорода даже не в рамках ходатайства, а в рамках свободного разговора с судьёй попросили его обязать мать допустить двух представителей от администрации в квартиру. Необходимо отметить, что Гражданско-процессуальный кодекс не содержит норм, а Семейный кодекс РФ — оснований, в соответствии с которыми судья мог бы удовлетворить подобную просьбу чиновников. У суда нет полномочий обязать кого бы то ни было пустить в чей-то дом, если отсутствуют основания, предусмотренные федеральными законами, поскольку неприкосновенность жилища — это конституционное право гражданина. Суд в итоге просто объявил перерыв в судебном заседании до 27 ноября 2020 года. При этом, по словам Волковой, судья в рамках личного разговора предложил матери и её представителю пустить чиновников в квартиру добровольно, сославшись на то, что им же «нечего скрывать». Скрывать, может быть, и нечего, но и желания выполнять незаконные требования у людей тоже нет. В конце концов, им это право дано законом.

Ожидая появления реплик известного характера в духе «всё не просто так», предлагаю всем ознакомиться со второй частью ролика, в которой есть видео, записанные Альбиной Волковой в этот же день, сразу после визита чиновников, в квартире, где проживают Инна и её мать. После просмотра каждый может сделать выводы самостоятельно по поводу того, в каких условиях проживает ребёнок и есть ли для него в этом случае какая-то угроза.

Хочется отметить, что история взаимоотношений бабушки и матери ребёнка с местными чиновниками достаточно давняя. Например, бабушка, имея поистине бойцовский характер и активную гражданскую позицию, является лидером профсоюза. Постоянно борется за права сотрудников, за что её очень уважают. Например, около года назад имела место история, когда коллектив музыкальной школы не допустил смещения Натальи Родионовой с этой профсоюзной должности. Есть у этой истории и другие моменты, которые стоило бы прояснить.

P.S. В момент публикации этой статьи поступила информация, что суд отказал чиновникам в иске по лишению Инны родительских прав.

https://regnum.ru/news/society/3126833.html

@GRimZZZ, как-то так.

(UPD: #comment_186029741)


UPD: Вторая сторона медали


Активисты сообщили корреспонденту, что выйти на улицу в мороз их побудила любовь к животным, которых жестоко мучает и уничтожает некая «девушка, которая есть тварь и живодерка». Живодерство «девушки» заключалось в том, что она находила бездомных собак и кошек и приводила их к себе в дом, расположенный в 100 километрах от Нижнего Новгорода. При этом, как рассказали пикетчики, девушка размещала у себя также и животных, которых ей привозили «разные люди». Протестующие выражали недовольство тем, что девушка брала также и больных животных. Особое недовольство пикетирующих вызвал тот факт, что «эта Инна Родионова» кормила и лечила попавших к ней четвероногих, никак не соотносясь с соображениями собравшихся волонтеров о методах кормления и лечения животных. Участники пикета утверждали, что И. Родионова «морит животных голодом, заражает различными болезнями и сжигает трупы».

Участники пикета говорили о том, что Инна должна лечить и кормить животных «как следует», трупы погибших питомцев — «утилизировать в установленном порядке».

Активисты сообщили, что «неизвестные злоумышленники» осуществили поджог «незаконного приюта, где заживо сгорела половина обитателей, штук сто собак», что случился пожар вскоре после того как Инна отказалась отдать волонтерам своих подопечных. Действия злоумышленников и судьба сгоревших заживо животных остались без комментариев со стороны пикетирующих.

Рассуждая о судьбе выживших после пожара животных, пикетчики сообщили о готовности разместить «у себя по собаке, если Инна отдаст».

Гуманным пикетчики считают стерилизацию бездомных животных, выдерживание в послеоперационном карантине и отпускание их «на улицу, в естественную среду обитания».

Родионова Наталья Борисовна, уволить которую из музыкальной школы призывали пикетирующие, является мамой Инны. Ее вина, по мнению участников акции, заключается в том, что Наталья Борисовна является собственником сгоревшего дома и двух квартир, в которых ее дочь держала подобранных на улице выброшенных животных и «имела возможность повлиять на дочь, но не сделала этого».

Заказ администрации Нижнего Новгорода на работу с бездомными животными в форме отлова, стерилизации, карантина и возврата в естественную среду обитания (единственный метод работы с бездомными животными, рекомендованный ВОЗ) в настоящее время исполняет ООО «Зоозащита НН», собственником которой является Владимир Гройсман.

https://rossaprimavera.ru/news/ccfc64a5

Показать полностью
8834

Предновогоднее...

До конца года осталось чуть больше месяца, но муж решил пораньше начать мучить меня вопросом: "Что ты хочешь на Новый год?" Честно ответила, что не знаю. Рядом крутится дочь, которая уже озвучила свои пожелания к Деду Морозу. Ну и, естественно, не могла не поучаствовать:
- Мама, а я знаю, что ты хочешь!
- Откуда, - говорю, - ты, солнышко, можешь знать, что я хочу, если я ещё сама не определилась.
- А я знаю, я знаю! - продолжает дочь и выдаёт, - ПОКОЯ!

Черт, ребёнок, ты права, как никогда!

230

Волшебные ребёнок

Мой старший сын замечательный четырехлетний ребёнок ,иногда, просто невероятный. Уже 2 дня у младшего лезут зубы, это просто ад, он хнычет, капризничает, почти не спит. Я просто вымоталась и физически и морально.

Сегодня забираю старшего из сада, а он обнимает меня и говорит:

«Мамочка, ты так устала, давай мы сейчас придём домой, я возьму Мишку (младшего) и буду с ним играть, а ты закроешься в комнате и поспишь»...

Кажется у меня растёт идеальный мужчина.

2041

Отцы и дети

Дети наши выросли совсем, но супруга хранит записки. Вспоминаем, смеемся иногда.

Решил выложить нашу любимую.

Младшего разбудить - это серьезная и мучительная работа, занимала некоторое время, из за чего он часто опаздывал. Для достижения эффекта приходилось прибегать к подручным средствам (лед). Он ругался и обижался, но не всегда. Не в этот раз.

Внизу старший приписал.

Семья моя, значит мое.

Отцы и дети Отец, Дети, Семья, Отношения
296

Логично

Логично Истории из жизни, Семья, Дети, Произношение, Логика

Костя. Мальчик 6 лет. Долгое время не выговаривал звук "Р". Длительный курс у логопеда и... Наконец то! Даже с обратным эффектом. Теперь выговаривает чётко и раскатисто.

Итак. Мама готовит на кухне, Костя в комнате. Через какое-то время женщина обращает внимание на тишину в комнате, что её настораживает. Нехарактерно это для активного Кости. Не отрывая взгляда от сковородки с жарящим мясом на плите Мама кричит:

- Костя! Ты что делаешь?

- Лисую, мама!

Мама проклинает всё на свете! Ну вот, опять! Все занятия и затраты коту под хвост.

- Костя, подойди сюда!

И после того, как сын появился на кухне.

- Костя! Мы же учили, как правильно: рисую. "Р" надо говорить.

- Нет, мама! Сейчас покажу!

Костя мчится в комнату и приходит с рисунком, на котором изображено нечто жёлтое.

- Вот мама! Это же лиса! А я лисую!

Показать полностью
815

Переживания отца

Вчера дочку с супругой в больницу забрали. Дочка, ей 2 года, на живот жаловалась. Подозрение на аппендицит. Я с малым сыном дома. И вот меня нахлобучило. Это чувство тоски и переживания за своего ребенка. Как она там? Больно ей. Жена сказала, что капельницу поставили, так только с третьего раза катетер поставили. Жалко её. И вот это чувство безпомощности, переживание заставляет только зубами скрежетать. Но внешне надо быть спокойным и сильным. Потому что ты отец. На тебя сын смотрит. Ты спокоен и он, глядя на тебя спокоен. Но как же тошно, ребята. Уважаемые родители, следите за здоровьем своих детей. Родители, чьи дети болеют - сил вам.
Извините, захотелось выговориться.

155

Внематочная беременность

Автор: Животягина Марина Сергеевна, акушер-гинеколог, к. м. н.

Внематочная беременность Медицина, Гинекология, Акушерство, Внематочная беременность, Патология, Дети, Женское, Беременность, Длиннопост

Каждая беременность начинается вне матки, так как оплодотворение яйцеклетки обычно происходит в маточной трубе, чаще в ее ампулярной части. Отсюда яйцо, прогрессируя в своем росте, транспортируется в матку. Если по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а вне ее (в трубе, яичнике, шейке матки, брюшной полости, в рубце после кесарева сечения), то говорят о внематочной (или эктопической) беременности. Данное заболевание опасно не только для жизни женщины, но и имеет неблагоприятные отдаленные исходы: спаечный процесс в малом тазу, повторение внематочной беременности, вторичное бесплодие.

Внематочная беременность Медицина, Гинекология, Акушерство, Внематочная беременность, Патология, Дети, Женское, Беременность, Длиннопост

Немного истории


Случаи внематочной беременности наблюдались и в древние времена, однако их обнаруживали лишь при вскрытии и трактовали неправильно (например, как разрывы матки или кист), что было связано с недостатком знаний у врачевателей того времени.


Лишь в 1812 году впервые в истории акушерства и гинекологии был установлен диагноз внематочной беременности прижизненно. Именно этот период считается переходом диагноза эктопической беременности от патологоанатомов к клиницистам. С этого времени начинается активное изучение патологии, появляются одно за другим открытия в данной области. В своем труде, датированном 1843 годом, один из ученых-медиков того времени описывает случай нагноившейся доношенной внематочной беременности, оперированной путем чревосечения. Несмотря на то, что больная умерла от осложнения оперативного вмешательства – перитонита, это был значительный прогресс. В это же время были описаны два случая самостоятельного разрешения эктопической беременности: у одной из пациенток путем выхождения эмбриона при нагноении тканей передней брюшной стенки, у другой женщины – путем разрушения слизистой прямой кишки.


Современное состояние проблемы


Несмотря на то, что с момента первого прижизненного диагноза внематочной беременности прошло 200 лет, и медицинская наука шагнула далеко вперед, эктопическая беременность продолжает уносить жизни молодых женщин. Среди причин материнской смертности она занимает 4-е место, уступая лишь абортам, кровотечениям во время беременности и в родах и преэклампсии.


Частота встречаемости внематочной беременности у пациенток гинекологических стационаров за последние 30 лет увеличилась с 0,5% до 2%, что связано с увеличением частоты инфекций, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза; возрастанием числа операций на женских половых органах и появлением новых технологий ЭКО, популярностью гормональной контрацепции, планированием беременности в позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет). Все эти причины являются факторами риска имплантации плодного яйца вне естественной среды – полости матки.


В то же время, благодаря современным высокотехнологичным методам, появилась возможность своевременной диагностики и проведения органосохраняющего лечения у женщин с эктопической беременностью, не реализовавших репродуктивную функцию.


Трубная беременность


До 99% всех эктопических беременностей локализуются в маточной трубе (в ее интерстициальном, истмическом, ампулярном или фимбриальном отделах).


Имплантировавшись в маточной трубе, плодное яйцо встречает здесь менее благоприятные условия для своего развития. Ворсины хориона (одна из структур плодного яйца) пронизывают и разрушают ткани трубы, приводя к ее разрыву. Нарушение трубной беременности в подавляющем большинстве случаев происходит в первые 3 месяца.


Разрыв маточной трубы происходит обычно совершенно внезапно, без каких-либо предшествующих признаков.

Часто женщина даже и не подозревает о своем положении. Иногда же разрыв плодовместилища может спровоцировать травма (напряжение, грубое гинекологическое исследование, удар и т.п.). Наконец, у некоторых женщин разрыв трубы происходит постепенно. Интенсивность кровотечения не всегда зависит от величины произошедшего разрыва: иногда незначительные повреждения вызывают тяжелейшие кровотечения и наоборот.


Наиболее благоприятным завершением трубной беременности является так называемый трубный аборт – выталкивание плода в брюшную полость. При полном трубном аборте кровотечение менее интенсивное и прогностически более благоприятное.


При нарушенной трубной беременности дальнейшая судьба плодного яйца может развиваться по одному из двух сценариев: первый –плод погибает вследствие нарушения связи с материнским организмом и прекращения питания; второй – плод прикрепляется к другим органам и, питаясь от них, продолжает свое дальнейшее развитие. Сохранение плода зависит от локализации прикрепления плаценты, от того, насколько это место благоприятно для развития новых сосудов, обеспечивающих плоду питание.


Брюшная беременность


Частота встречаемости брюшной беременности составляет 0,1-0,9%. Чаще всего такая беременность заканчивается разрывом капсулы плодовместилища в ранние сроки, сопровождаясь при этом явлениями тяжелого внутреннего кровотечения и перитонеального шока.


Однако в литературе описаны случаи доношенной брюшной беременности с благоприятным исходом и для матери, и для ребенка – их всего 17. Один из них произошел зимой 2020 года в г. Воронеже. Рассмотрим развитие беременности в брюшной полости на примере данного клинического случая.


В одну из районных больниц области поступила пациентка с жалобами на умеренные боли в животе. После гинекологического осмотра и проведения УЗИ органов брюшной полости и малого таза был выставлен диагноз: беременность, 34 недели. Угрожающие преждевременные роды. Нарушение фето-плацентарного кровотока. Для пациентки данный диагноз был полной неожиданностью, поскольку о беременности она не подозревала и, соответственно, на учете в женской консультации не состояла. «Отсутствие растущего живота» женщина связывала со своими конституциональными особенностями (нарушением жирового обмена), а шевеления ребенка воспринимала как активную перистальтику кишечника. Назначенное лечение не дало эффекта, в связи с чем пациентка была направлена в областной перинатальный центр, где была экстренно прооперирована.


Во время операции в брюшной полости был обнаружен живой плод в плодном пузыре и плацента, прикреплявшаяся к придаткам матки. Была ли данная беременность следствием трубной беременности, когда в брюшной полости имплантируется и продолжает развиваться плодное яйцо, изгнанное из трубы при трубном выкидыше или разрыве трубы (вторичная брюшная беременность), или плодное яйцо изначально имплантировалось в области придатков матки (первичная брюшная беременность), останется загадкой, поскольку от изменений в маточной трубе (даже если они были изначально) за такой период времени не остается и следа.


Придатки матки являются одним из благоприятных мест для имплантации плодного яйца, поскольку имеют сеть хорошо развитых сосудов, которые питают плод. Кроме того, к «излюбленным» местам в брюшной полости можно отнести брюшину (серозную оболочку, выстилающую брюшную полость и покрывающую ее органы), сальник (складку брюшины, содержащую большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний и покрывающую внутренние органы в виде «фартука»), петли кишечника, печень, селезенку.


Ошибка в диагностике брюшной беременности позднего срока связана с тем, что миометрий (мышечный слой стенок матки) и ткани, которые окружают плод в брюшной полости при его локализации вне матки, крайне схожи по своей эхоплотности. Таким образом, с помощью основного метода диагностики – УЗИ – определить место расположения плода в данном случае невозможно.


Материнская смертность и смертность плода при беременности в брюшной полости в настоящее время продолжает оставаться высокой. В приведенном выше случае специалистам Воронежского областного перинатального центра удалось сохранить не только жизнь и здоровье ребенка, но и репродуктивные функции матери.


Яичниковая беременность


Яичниковая беременность относится к одной из наиболее редко встречающихся форм внематочной беременности.


Исход такой беременности зависит от места имплантации плодного яйца: на поверхности яичника, либо в самом фолликуле (в толще яичника). При первом варианте происходит разрыв тонкой капсулы плодовместилища уже на ранних сроках. При втором – беременность может прерваться и в более поздние сроки, а иногда и донашивается, что обусловлено способностью яичниковой ткани к разрастанию с образованием достаточно плотной капсулы вокруг плодовместилища, а также тем, что яичник богат сосудами и клеточными элементами, что обеспечивает лучшее питание плода.


Беременность в зачаточном роге матки


Еще во внутриутробном развитии девочки за счет слияния мюллеровых протоков образуются матка и влагалище. При нормальном ходе развития верхние отделы этих протоков остаются разделенными, образуя маточные трубы, а средние и нижние – матку и влагалище. Если же один из мюллеровых протоков по каким-либо причинам в определенной стадии задержался в развитии, то образуется однорогая матка с рудиментарным (зачаточным) рогом.


Данная врожденная аномалия, как правило, никак себя не проявляет клинически и не причиняет дискомфорта ее обладательнице. Зачастую однорогая матка является находкой при гинекологическом осмотре с дальнейшим подтверждением с помощью УЗИ.


Если беременность наступает в зачаточном роге матке, то ее исходом чаще является разрыв беременного рога, сопровождающийся тяжелым внутрибрюшным кровотечением. При прогрессирующей стадии (до разрыва рога) такой беременности острые явления обычно отсутствуют, вследствие чего пациентки не обращаются к врачу.

Внематочная беременность Медицина, Гинекология, Акушерство, Внематочная беременность, Патология, Дети, Женское, Беременность, Длиннопост

Межсвязочная беременность


При имплантации плодного яйца в трубе и его развитии в сторону широкой связки матки говорят о межсвязочной (или интралигаментарной) беременности. Располагаясь между листками указанной связки, плодное яйцо хорошо защищено. Кроме того, данные анатомические структуры имеют сеть хорошо развитых кровеносных сосудов, которые питают его. Таким образом, здесь создаются благоприятные условия для роста и развития эмбриона. Разрыв плодовместилища, который, как правило, происходит при физическом перенапряжении, сопровождается острыми симптомами внутрибрюшного кровотечения.


Рубцовая беременность


Рубцовая беременность – не так давно появившейся новый вид внематочной беременности, при котором плодное яйцо располагается в передней стенке матки (в области рубца после кесарева сечения). Число зарегистрированных случаев в последние годы возрастает, что обусловлено ростом частоты родоразрешения путем кесарева сечения во всем мире. Диагноз рубцовой беременности является достаточно редким, однако половина известных случаев произошла в Китае, где число операций кесарева сечения достигает 4 миллионов в год. Рост плодного яйца возможен как в полость матки, так и в брюшную полость. Последний из вариантов более опасен ввиду большей склонности к разрыву матки и массивному кровотечению, так как мышечный слой между плодом и мочевым пузырем значительно истончается.


Симптомы внематочной беременности


Беременность (в том числе и внематочная) может наступить у любой женщины репродуктивного возраста, живущей половой жизнью. Даже если она много лет имела диагноз бесплодия, даже если она исправно использует самые эффективные современные методы контрацепции (как известно, ни один из них не дает 100% гарантии). Симптомы эктопической беременности зависят от ее формы, локализации, срока и стадии развития.


Прогрессирующая внематочная беременность имеет неярко выраженные признаки:


1. Изменения самочувствия, характерные для нормальной беременности (выражены слабо или вовсе отсутствуют): тошнота, рвота, нарушение аппетита, сонливость, нагрубание молочных желез.


2. Боль. Болевые ощущения, как правило, носят ноющий, тянущий характер, локализуются внизу живота и в пояснице. По мере увеличения срока беременности боль нарастает, становится непрерывной и распространяется на весь низ живота.


3. Нарушение менструального цикла. Задержка менструации, как правило, незначительная ввиду того, что внематочная беременность прерывается в ранние сроки. Если нарушение развития плодного яйца происходит до срока ожидаемой менструации, то задержки в данном случае может и не быть, а кровянистые выделения из влагалища могут появиться как в срок ожидаемой менструации, так и несколько раньше по типу «мазни».


Нарушенная внематочная беременность характеризуется более выраженными клиническими проявлениями (симптомами внутреннего кровотечения и шока):


1. Боль. Степень интенсивности боли может быть различной: от умеренной локальной (в нижних отделах живота) болезненности до приступов резкой разлитой (по всему животу) боли. Это объясняется особенностями функционального состояния нервной системы пациентки. Боль усиливается при малейших попытках изменения положения тела и может иррадиировать в прямую кишку, крестец, бедро, лопатку или ключицу.


2. Выраженная слабость (вплоть до обморочного состояния), головокружение.


3. Резкая бледность кожи, бледные с синюшным оттенком губы.


4. Холодный липкий пот.


5. Рвота, вздутие живота.


6. Позывы на дефекацию, учащенный стул, чувство давления на область ануса.


7. Учащенный слабый пульс и учащенное дыхание, сниженное артериальное давление.


8. Наличие или отсутствие кровянистых выделений из влагалища.


Диагностика


Нередко эктопическая беременность имеет стертые клинические проявления или имитирует соматические заболевания (язвенную болезнь, аппендицит, пневмонию).


В диагностике внематочной беременности ведущая роль принадлежит дополнительным методам исследования:


1. УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком является основным и достаточно информативным методом диагностики. Однако, бывает, что при проведении эхографии обнаружить плодное яйцо не удается.


2. МРТ органов малого таза является дополнительным методом диагностики эктопической беременности (особенно ее редких форм – в области рубца на матке, шеечной и брюшной). Данный метод исследования позволяет не только исключить или подтвердить наличие эктопической беременности, но и выявить патологию смежных органов.


3. Анализ крови на бета-ХГЧ – биохимический маркер беременности любой локализации (нормальной и эктопической). Наиболее информативной является оценка изменения уровня ХГЧ: снижение или незначительный прирост бета-ХГЧ может свидетельствовать о внематочной беременности. Однако следует помнить, что при неразвивающейся беременности уровень данного гормона ведет себя так же.


Подозрение (а тем более подтвержденный диагноз) на эктопическую беременность является показанием для наблюдения и лечения пациентки в условиях стационара.


Заключение


К сожалению, акушеру-гинекологу не всегда удается получить от пациентки точные данные: нередко женщины отрицают, что они живут половой жизнью, и даже задержку менструации. Такие действия «смазывают» картину настоящего заболевания и затрудняют и отсрочивают постановку правильного диагноза. Обращаясь к врачу, необходимо рассказать ему все о своих жалобах, сомнениях и подозрениях (даже если они кажутся вам нестоящими внимания). К счастью, у современной женщины есть возможность выбрать врача, которому она будет доверять. Милые женщины, помните, Вы и Ваш акушер-гинеколог – единая команда в борьбе с заболеваниями на пути сохранения Вашего здоровья!


Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/vnematochnaya-beremennost

Показать полностью 1
4336

Страшно стало

Уже полгода работаю в ковидлэнде. И только сейчас стало действительно страшно. Раньше почему-то не задумывался. Давно думаю что пора бросить это нечто похожее на медицину, но куда уходить... Приходил я в ~2000 годах совсем в другое, были и специалисты, и все было. А сейчас... От больниц одни здания остались да и те постройки СССР.
На идею написания поста натолкнул пост
Очень сожалею. Такое ощущение что я тоже в этом виноват. Последнее время стал сентиментальный, что никак не сочетается с моей профессией, но всему есть предел. И я видимо его достиг.
У меня тоже есть мама, живёт правда в другом регионе. Очень переживаю как там она. Вот только позвонить времени не хватает. А на днях родился сын. Четвертый ребенок. Кстати первые три - девочки. Самой младшей почти 2 года и самое страшное что я не видел ее первых шагов. Я не слышал как она первый раз сказала папа, потому что был на работе. Я уже третий новый год не буду отмечать с семьёй потому что дежурю... А возможно и все новогодние праздники... Я иногда неделями не вижу своих детей, я ухожу на работу они спят, прихожу - они уже спят. Я слишком много времени работаю, а как иначе прокормить семью. Но...
И сейчас начал понимать что хватит играть в этот ковидлэнд. Детям нужен отец а не памятная фотография с черной ленточкой в уголке и не пустое упоминание на сайте погибших медиков. Ни одна доплата не принесет радости моим детям больше чем я рядом с ними. У меня есть жизнь вне скафандра и я ее хочу прожить. Бросаю всё и ухожу в отпуск в ближайшее время! Года 3 в отпуске не был...
Очень сомневаюсь что из отпуска вернусь в ковидленд. Простите меня. Я устал, одумался, ухожу.

21913

Кругом обман

Пошли с ребёнком делать Мантушку.
Заходим в кабинет, малышка уже все усекла, ревёт.
Медсестра:
- Если прекратишь плакать, получишь шарик.
Ребёнок успокоился, ведь за послушание её вознаградят, взглядом ищет шарики.
Медсестра начинает медленно колоть, от введённого раствора под кожей раздувается.
Медсестра шёпотом:
-А вот и шаааарик появляется.

2054

Детство, оно такое

Есть в городе Ж один знатный пациент ни то 11, ни то 10 лет. В свои года он уже страдает алкоголизмом. Попал он в реанимацию. Напился, закинулся чем-то, в анамнезе эпиприпадки. Припал в общем. Матери нет у него, отец его не воспитывает. Ребенок на учёте.

Стабилизировали. Перевели в детское отделение. Очнулся.

Начал качать права. Попытался сбежать, поймали его в предбане. Зажался в углу. На мои уговоры подняться наверх огрызается. На улице +3. Говорит, что так пойдет: в тапочках и футболке. Отец отказывается его забирать.

Караулить его некому, надо работать. Начинаем его фиксировать руками. Дерётся, кусается, орёт матом, за дела наши бесчеловечные грозится в пыль нас превратить. Но поднять то его надо!

Приносим простынь из отделения большую, заворачиваем его в пятером. Получился кокон, который пытается стать бабочкой: расправить крылья и улететь. Ставим ему сибазон. Вызываем психиатрическую бригаду. Он в истерике. Бедную медсестру, которая вогнала ему сибазона, покрывает тройным матом. Психиатрическая бригада говорит: ну, отпустите его.

Через 5 минут л/с сработало. Затащили в процедурку, привязали к кушетке. Двигаться не двигается, но орёт.

Ждём родителя или органы опеки.
Связывать не имеем права, сибазон не по назначению. А работать, лечить других надо.

1529

Будни врача


Сегодня я хочу поругать родителей, и вообще!

Стал работать в стоматологической клинике, какие зубы у детей… Родители, ау?!

И ведь все отмазки одинаковы и однотипны: «Он чистит сам зубки (ага, в 3 года много он там начистит)», «он истерит и не хочет, чтобы мы ему чистили», по итогу мы видим это:

Будни врача Дети, Стоматология, Анестезиология, Длиннопост, Медицина
Будни врача Дети, Стоматология, Анестезиология, Длиннопост, Медицина
Будни врача Дети, Стоматология, Анестезиология, Длиннопост, Медицина

(реальные фото, позаимствовал у врачей стоматологов)

Конечно, не спорю, бывают разрушения зубов даже при полных стараниях родителей, к примеру, при сахарном диабете, недостатке кальция и др.. Но подавляющее число как раз из-за лени родителей. А теперь подумаем к чему приводит нелечение молочных зубов:

Во-первых, их осложнением и по итогу воспалением, а это случается как обычно ночью, когда приходится обращаться только в неотложку, та проблему решат удалением зуба.

Во-вторых, можете забыть про нормальный прикус и в будущем готовиться покупать красивые брекеты, а это тоже недешевое удовольствие.

В-третьих, все чаще можно встретить как инфекция молочного зуба спускается ниже и погибает зачаток постоянного зуба, КАРЛ! У него даже шанса не было для существования.

Ну и конечно, сколько стоит лень родителей? Очень дорого! Зачастую, для детей раннего возраста лечение проходит в наркозе. Странно, но у детей стоматологов практически нет кариеса, они уделяют этому большое внимание.

Еще у родителей сложилось мнение что молочные зубы это не серьезно, выпадут и там дальше уже будем ухаживать. Привычка и этикет формируются с детства, поэтому потом уже будет поздно.

В сухом остатке, уделить больше внимания уходу зубов, чистить ребенку зубы до 7 лет! (да да) Это в будущем избавит вас от финансовых затрат, я вас уверяю, дети тоже комплексуют, особенно маленькие что у них некрасивые зубы.

Берегите себя, детей.. Здоровье очень дорого стоит.


Мой инста

Показать полностью 2
27

Батарейки-убийцы

Инородные тела во многочисленные физиологических отверстиях-зачастую тема для анекдотов,однако,я хочу рассказать про случаи совсем не смешные. Дабы не сделать свою и без того нудную писанину совсем несъедобной, не буду вдаваться в анатомию,физиологию, химию и жонглировать медицинскими терминами.
Из огромнейшего числа клинических случаев инородных тел в организме,хочу осветить лишь малую часть - батарейки в пищеводе у детей. Тема навеяна недавним случаем из практики.
Чудо современной индустрии производства детских игрушек-веселые и забавные поющие зайки,мишки,книжки и иже с ними (конечно,ещё родительские "игрушки"-пульты, открытки, домашние приборы и т.д). Для детей занимательны не только они сами,но и процесс их методической поломки путем открывания,откручивания,вытаскивания составных частей. Батарейки на вид яркие, блестящие, похожи на конфетки-достаточно заманчивы для малышни,что и заставляет детей пробовать их на вкус и глотать. В зависимости от размера,далее имеем 3 варианта развития-батарейка проходит по ЖКТ и выходит,не нанеся вреда (редко),ребенка начинает рвать,и батареек выходит тем же путем,что и попала (редко),батарейка застревает в участках сужения пищеварительного тракта. Одна из локализаций-пищевод. Ввиду наличия инородного тела в пищеводе (вспомните,что чувствуете,если вдруг глотает большой кусок мяса,например) появляются характерные симптомы: слюнотечение,кашель,рвота,жалобы на боли в груди. Это может насторожить родителя,особенно если место "преступления" раскрывает историю произошедшего.Но бывает,что в куче игрушек,родители и не сразу замечают пропажу батарейки,а у ребенка может и вовсе не быть никакой клиники.Дети постарше скажут (но могут и утаить,опасаясь родительского гнева за испорченную игрушку),что произошло,малыши не объяснят.
Буквально сразу после застревания батарейки в пищеводе,ввиду ее химического состава,начинается повреждение стенки органа (при диамтре литиевых батареек более 20см,изменения наступают уже через 2-2,5часа).Щелочи крайне агрессивны к тканям организма,опуская биохимию-даже более агрессивны,чем кислоты.Поэтому урон,наносимый организму,может быть намного страшнее. В зависимости от длительности стояния и химического состава батарейки,в пищеводе образуются эрозии (поверхностные повреждения),язвы (более глубокие) и фистулы (иначе-дырки).Рядом с пищеводом находится трахея и аорта, которые тоже могут повреждаться (плоть до образования тех самых дырок). К тому же , может происходить воспаление стенки всего пищевода,окружщих тканей (кому интересно-см.медиастинит).И если эрозии можно залечить,то язвы приведут в последующем к сужению пищевода,а из-за протяженного отверстия,пищевод придется вообще удалить,сделать дырочку в желудке,чтоб туда вводить питательные смеси,и потом,если повезёт,вместо пищевода пересадить участок кишки.
Повреждения трахеи,к сожалению,более фатальны, и часто приводят к летальным исходам, не говоря уже о повреждении аорты (развитие кровотечния).
Резюмируя все сказанное-осложнений много,риск инвалидности высок, летальность большая (даже будь она 1%,если Ваш ребенок в него попадет,дела до статистики Вам не будет точно).
Берегите себя и своих близких,выбирайте игрушки с умом,прячьте от детей в недоступном месте опасные предметы.
Фото для примера.
p.s. При подозрении на проглоченную батарейку,не ждите,сразу везите ребенка в ближайшую больницу, необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости. Из пищевода и желудка батарейки извлекаются сразу после постановки диагноза при помощи ФГС.

Батарейки-убийцы Медицина, Семья, Дети, Батарейка, Игрушки, Длиннопост
Батарейки-убийцы Медицина, Семья, Дети, Батарейка, Игрушки, Длиннопост

*диаметром 20мм,конечно же

Показать полностью 2
1052

Семейный подряд

Во время эпидемии главное не падать духом, вот вам фото семейного подряда во время пандемии. Семья, она и в Африке семья! (Фото с женой на работе на смене)

Семейный подряд Коронавирус, Медицина, Скорая помощь, Пандемия, Семья, Жена
91

Онкология глазами близких

24.

Мог ли я подумать, мог ли представить себе в начале нашего пути, что наступит время, когда смогу отвлекаться на домашние дела, и работая на участке, заглядывая в окно гостиной , смотреть на свою супругу и снова испытывать чувство восторга и любви, а не жалости и боязни? В это трудно поверить, но это так!)))

Я научился улыбаться, радоваться находясь рядом с ней. И не перестаю благодарить Бога, её, свою супругу, знакомых и близких и всех, кто причастен к нашей беде.

С удивлением я отмечаю, что наша жизнь, в лучших своих проявлениях, возвращается в прежнюю колею. И уже, в силу моей занятости, не я готовлю завтраки, а супруга в состоянии делать это. И как же щимит сердце, когда меня отрывает от дел, любимый родной голос, призывая к завтраку.

Я музыкант. Больше в душе, конечно. Люблю гитару с детства. И понятное дело, за эти месяцы, пальцы мои одеревенели. Было напрочь убито и желание, и вдохновение. И первый признак того, что жизнь пошла на поправку, это возрождение желания взять инструмент в руки. Дальше этого, дело пока не идёт. Но оно появилось. И это хорошо.

Из неприятного, появилось ощущение привыкания. Расслабленности. То, чего я очень опасаюсь.

И один из признаков этого, моя досадная, непростительная промашка. Ввиду карантина, я не имею возможности встретиться с лечащим врачом. Поэтому, по дороге в клинику для госпитализации, я начал проводить инструктаж супруги, о чем нужно поговорить с врачом при встрече, и что выяснить. С некоторыми вопросами она была не согласна и мне пришлось настоятельно объяснять для чего это нужно. А затем я отметил про себя, изменение её настроения в худшую сторону, не понимая причины этого.

Дело оказалось в том, что моими усилиями, усилиями врача, мы добились непоколебимой веры моей супруги в благоприятном исходе. Мало того, она уверена, что этот исход, практически наступил. И это хорошо! Здорово! А я, своими разговорами и рекомендациями, вернул её с небес на землю. Пришлось немало потрудиться, чтобы пояснить, что имеется ввиду.

Мне трудно было на ходу подобрать какую-либо аналогию. Поэтому привел первый пришедший в голову пример. Я сказал, что если посмотреть на процесс вооружения нашей страны её глазами, то неминуемо будет война. Но это не так. Страна вооружается, как раз для того, чтобы этой войны не было. Так же и мы. Вооружаемся против болезни. Но это не значит, что мы её не победили. Просто, если ей вздумается вернуться, у нас будет чем её встретить.

Кажется получилось. Убедил. Впредь нужно быть более внимательным. Эх! Карантин-карантин!

Знаю, что от полной победы мы ещё ого-го как далеки. И хватку ослаблять нельзя. А она ослабляется помимо нашей воли. Невозможно находиться в таком тонусе на протяжении столь длительного времени. А надо. Так что приходится, периодически раздавать себе подзатыльники, возвращая себя в реальность. Честно скажу, получается не всегда. Моральные и физические силы иссякли. Но...

Мы стойко переносим всё, что связано с болезнью. И все процедуры и лечебные манипуляции, гораздо легче переносятся, если осознаешь, что трудности эти временные. Стоит немного потерпеть и мы будем вознаграждены мгновениями счастья, проведенными вместе и отмерянными нам Господом.

Позади седьмой курс химиотерапии. СЕДЬМОЙ!!! Если подумать, это конечно не рекорд. Но ведь и времени прошло всего ничего. Пять месяцев назад, мы вели свой обычный образ жизни. И ничего не предвещало таких испытаний. Или предвещало, да распознать их мы были не в состоянии.

Процедуры эти усугубляются карантином. Я не могу быть рядом, и даже посетить супругу тоже не могу.

Но здорово выручает видеосвязь. Это великолепно облегчает наше положение. Когда появляется возможность, супруга набирает меня и мы имеем можем помахать друг дружке рукой и погримасничать))).

В этот раз, с соседкой по палате, не то чтобы не повезло ( нельзя так говорить о больных), но оказалось тяжеловато. У нее тяжёлые симптомы. Ночью супруга не могла уснуть. Днём тоже.

Но тут в соседнюю палату, поступила женщина, подруга соседки моей супруги. И они любезно поменялись местами. Все остались довольны и никто не обижен.

Супруга мало общается с окружающими. И не распространяется о результатах своего излечения. Слишком многие находятся в отчаянном положении, когда все мучения и манипуляции не приносят должного результата.

Некоторые из них не в состоянии держать это в себе. Рассказывают. И супруга открыла для себя, что многие обладают мизерной информацией о своей болезни, методах её лечения, альтернативных корректировках своего образа жизни и прочего.

Конечно, всем что она знает, делится и рассказывает. Где мы были, что делали, чем питаемся и какой образ жизни ведём.

Процедура введения препаратов прошла стандартно. Очень хотелось чтобы нас выписали до Пасхи. Но врач был не уверен, что успеет. Их осталось двое на отделение и времени катастрофически не хватает. Пришлось хорошенько попросить.

В своих более ранних постах, описывая взаимоотношения с врачом, я допускал некоторое недовольство его поведением и отношением. Каюсь. Я был не прав. Нам повезло, что мы попали к нему. Остальной врачебный контингент этого отделения очень далек от проблем своих пациентов. Проведя три операции, он всё-таки нашел время, пообщался с супругой и выписал её на следующий день после проведения процедуры.

Основные вопросы, ответы на которые нам были нужны, кроме его оценки результатов, это возможность провести биопсию для дальнейшего лечения. И необходимость расширения количества вводимых препаратов (Авастин) для лучшего эффекта.

Результаты нашего лечения его самого очень вдохновили. Видно, как он был доволен, что и его труды не пропали зазря. А возможности провести биопсию теперь у нас нет. Опухоль исчезла. Брать материал неоткуда. И раньше было стрёмно её проводить из-за малых размеров. А сейчас и подавно. И новые препараты вводить мы не будем. Зачем нам лишний раз козырять, если и на эти препараты отличная реакция? Так он сказал. И логика в его словах есть. Согласен.

Выяснили, что после этого, будет ещё, минимум один, а возможно и два курса. А далее, отдыхать и восстанавливаться. "Жить- поживать, и Добрана жевать"). Получили наставления и рекомендации к следующей госпитализации. Она будет в том случае, если наши анализы это позволят. Поэтому, доктор дал нам свой телефон для предварительной отправки результатов анализов.

В общем, всё что меня волновало мы выяснили. Супруга на Пасху будет дома. Негатива нет. Сплошной позитив. На этой волне мы и отправились домой, готовясь к очередным побочкам.

По дороге заехали в магазин и купили три маленьких порционных куличика).

На следующий день похристосовались, встретили праздник хорошим пикником. Побочки оказались сглаженными. Не в такой степени, как раньше. Нам назначили препараты железа. Стало получше.

Наконец-то, я собрал весь пакет документов для рассмотрения вопроса об инвалидности супруги. Отвёз их участковому онкологу. Надеюсь, они к нему попали. В кабинет к нему не пустили из-за карантина. Отнес посыльный. С тех пор, дозвониться не могу.

Для меня лично, как и для всей моей семьи, вопрос заработка остаётся очень актуальным.

Семейный бизнес, как я и предполагал, это утопия. И ничего хорошего из этого не получается. За редким исключением.

Хочу возобновить свою медицинскую деятельность, если получится. Посмотреть изнутри, что там в реальности происходит. Да как всегда, не ко времени это. Страна в опасности. Не до нас.

Сегодня объявили, что сформирован второй пакет мер по материальной помощи гражданам и выделены несколько сот миллиардов. Тоже пройдет мимо нас, как и первый, наверное).

Ну а главное, супруга чувствует себя всё лучше и лучше с каждым днём. На этом фоне, остальное для меня второстепенное.


А пока нет работы, я стараюсь обеспечить продовольственную безопасность своей семьи. Произвожу мясо-яично-овощную продукцию. Ведь живём на земле.

Как ни то, выживем.

Всем мира, добра и здоровья!

Показать полностью
157

Онкология глазами близких

22.

Борьба с человеческим фактором. Ещё раз об отношениях внутри семьи.


И всё таки, сдержаться мне не удалось. Но я так понимаю, этого и не нужно.

26-го мы приехали к назначенному времени за направлением на МРТ. Иллюзий у меня не было.

Во-первых, можно было приехать на пару часов позднее. И так было понятно, что данный врач по времени никогда и никого не принимал.

Во-вторых, ситуация анекдотичная. В нашем кабинете, вместе с врачом, ведущим приём, ведёт приём и заведующий стационарным отделением. В связи с короновирусом, пациенты и их представители не могут подняться в стационар. На момент нашего приезда, принимал только заведующий. Пациентов по записи не принимали. Заглянул в кабинет. Врач сидит на кушетке и беззаботно болтает ножками, пока зав.отделением общается с людьми.


Вопрос: "а нельзя вести приём параллельно и заполнять бумажки?"

Ответ: "Нельзя! Это получится слишком порядочно и оптимально! У нас так не принято!" Ну в самом деле! Соображать же надо.

(Прошу прощения за сарказм).

Ну и логично предположить, что не исключен и ещё один вариант. Например, обследование на МРТ ещё не открыто, как планировалось и приезжайте на следующей неделе.

Я, конечно давно плюнул бы на это дело и повез бы супругу на платную процедуру. Но дело в том, что здесь с недавних пор действует новейшая установка. И показывает более достоверный результат. Если помните, ни КТ ни МРТ, ранее никаких отклонений у нас не выявили. Проходили мы их не на таких современных аппаратах.

Т.к.ситуация ожидаемая, не нервничаю. Культурно и добросовестно ждём очереди.


Начали принимать по записи. Дождались. Следующие мы. Ну и как это бывает, по известному закону, не тут-то было.

Откуда нивозьмись, появляется пожилая пара. Эдакие злобные старички, нарушившие покой и коридорную идилию. Типичный пример того, как свалившаяся беда, может разделить близких людей. Уж какими только словами они друг друга не обзывали, не стесняясь в интонациях и громкости голоса.

Болен Он. С палочкой. Она достаёт телефон:

- Мы уже приехали! Да, возле кабинета. Да, ждём.

О чем речь, и так понятно. Я интересуюсь:

- А чего это вы, собственно говоря, ждёте? Вы по записи? На какое время? Сейчас наша очередь.

- У нас тяжёлый случай и мы ни по какой ни по записи!

- В таком случае, вы сможете пройти только после всех. Должен вам сказать, что на приёме, очень принципиальная медсестра. И ни в какую не пускает на приём без записи.

- Я инвалид! У меня тяжёлый случай! Я не буду ждать! - заводится дедуля.

- Дедушка, здесь такой кабинет, что неинвалидов, как бы быть не может. Вот рядом со мной, стоит мой тяжёлый случай, вынужденный после химии отстаивать очереди для получения одной маленькой бумаженции. И сейчас, при всём моем уважении, совершенно точно, в кабинет зайдёте не Вы, а она. На том простом основании, что это её очередь, что она женщина и что ей сейчас гораздо хуже чем Вам - начинаю в ответ заводиться я.

При этом понимаю, что проиграть в этой полемике вполне реально. Не спроста эти двое себя так ведут.

И когда в кабинет протискивается дама в медицинской униформе, мне становится всё понятно.

Я, по просьбе супруги, заходить в кабинет не собирался. Поэтому и одежду в гардероб не сдавал. Но тут понял, что ситуация выходит из-под контроля. Быстренько приготовился. Смотрю на жену, она испугана и умоляюще смотрит на меня. Я её успокаиваю. Объясняю, что реалии таковы, что в данный момент, я выполняю роль громоотвода, охраняя её от лишних переживаний и физических нагрузок. И если я не буду поступать жёстко и принципиально, то буду плохим громоотводом. И часть негатива и прочей грязи достанется и ей. Я не сделаю ничего постыдного и безрассудного. Не нужно переживать.

Открывается дверь кабинета и дама, глядя через меня, как через прозрачное стекло, приглашает своих протеже. Пришлось мне материализоваться в её глазах.

Я преграждаю проход в кабинет.

- Прошу прощения, подошла наша очередь, и Ваши подопечные, пройдут лишь после того, как мы получим направление, оформление которого, займет всего пару минут.

Дама слегка опешила. Видно не часто, её непререкаемый авторитет даёт такую осечку. И снова начала блеять про тяжёлый случай.

Видя, что такие жидкие аргументы не производят должного воздействия, на помощь приходит медсестра.

И о чудо! Принципиальный человек, никого не принимающий без записи, начинает меня трамбовать "железными" аргументами!

- Это наша сотрудница! Заведующая отделением! Пропустите!

- Так почему же человек, в обязанности которого входит организация порядка во время приёма больных, вносит дезорганизацию в этот процесс!?- задаю резонный вопрос.

Ответа я конечно, не получил. И люди эти прошли. Но возмущение моё возымело эффект. Очевидно, сотрудники, опасаясь развития дальнейшего скандала, пришли к мнению, что лучше нас не задерживать.

Я вызвал медсестру в коридор, чтобы не мешать приему. И очень тактично и с расстановкой пояснил ей суть проблемы, которая и проблемой-то не является. Чудесным образом, медсестра внимательно выслушала меня, согласилась с моими доводами и через две минуты, попросив нас подождать, с направлением, пробежалась по инстанциям, вернулась, объяснила как нам действовать дальше и выдала мне документ на руки.

Правда, как я и предполагал, мне предстоит ещё траз приехать, чтобы получить квоту. И только потом нас запишут на саму процедуру.

И что это? Маленькая победа? А цена?

Я задумался. Для чего я таким подробным образом описываю всё это? Не хочу, чтобы сложилось мнение, будто я смакую свои переживания, похождения и достижения. Ведь в самом начале, думая, что я готов ко всему, я и предположить не мог с чем мы столкнемся. И оказалось, что я готов к борьбе любой ценой! К борьбе с болезнью. Но не с человеческим фактором. И пишу я это, чтобы упорядочить свои мысли и свой опыт, для понимания моих дальнейших действий.

Ещё ранее, была небольшая дискуссия по поводу Израиля. Есть мнение, что у нас лечение ниичуть не хуже. Не имея опыта, и находясь в начале нашего тернистого пути, я был склонен прислушаться к такому мнению. Но сейчас, увы! Имея на руках определенную сумму, я не задумываясь, расстался бы с нашей медицинской действительностью.  Возражать мне, что за деньги у нас можно получить тоже самое не нужно. Потому что бездарь, останется бездарем при деньгах или без них. Равно как и равнодушный.

И не стоит прикрываться маленькими зарплатами, большой загруженностью, эмоциональным выгоранием и нашей системой. Есть такие комментарии к моим постам.

Эти люди - представители этой системы. И если они работают в рамках этой системы ничем не способствуя её изменению, значит их всё устраивает. В отличие от нас, несчастных, которым "посчастливилось" стать зависимыми от них.  Ну и ладно!!!! Отныне, я буду действовать вопреки правилам этой системы, сообразно обстоятельствам и нашим потребностям. Не в ущерб, но и не обращая внимания на всяких протеже и знакомых, нарушая принципы беспринципных людей.

И прошу прощения за резкость моих суждений в этом письме. Наболело.



Зато в моей семье сейчас всё солнечно и бесподобно. Всё настолько хорошо, что порой не верится, что над нами висит этот домоклов меч.

Родственники супруги давно просятся в гости. Проведать. Не всегда удается подгадать удобное время между химиями и обследованиями. А тут, вроде бы всё совпало, но начался карантин. Пришлось переносить встречу. Но мы уже настроились на посиделки.

И тогда я сообщил своим девчонкам, что ничего не мешает нам провести пикничок самим. Погода хорошая. Тепло не по мартовски. Я развел костер. На террасе разложил шезлонг и уложил супругу, укрыв пледом.

Сначала сварил уху. Пока колдовал над ней, дочь накрывала на стол. А я отметил, что супруга плачет от умиления и счастья. Когда оглядываюсь на неё, машет мне рукой. Я машу в ответ. Нет. Не может это закончится вот так! На полуслове!

Угощаю своих девочек обжигающей ухой. А тем временем, на углях томится казан с моей фирменной, мясо-овощной похлебкой, как мы её называем. На душе тепло и спокойно.

Могу честно сказать, что такого ощущения счастья и спокойствия я не испытывал давно. Нам повезло. Эта внутрисемейная беда сплотила нас. Сделала наши отношения теплее и уважительнее. Мы всегда вместе. И дочь с нами. Она тоже спокойна и обходительна. По вечерам мы собираемся в гостиной. Работает телевизор. Работаем мы с дочерью. Супруга, если чувствует себя хорошо, стоит или сидит у мольберта. Занимается своим любимым делом. В доме уютно и хорошо.

В общем, жаловаться нам не на что. И только иногда, среди этого цветастого счастья, промелькнет черно белая полоска, напоминая мне, что расслабляться ещё слишком рано. Слишком ещё хрупок наш маленький мирок. И любой ценой необходимо сохранить главный источник жизненной энергии нашей семьи. Мою верную и ненаглядную супругу.

Ещё много всего предстоит!

Показать полностью
2734

12-летний мастер по маникюру из Экибастуза собирает деньги на лечение младшего брата

12-летний мастер по маникюру из Экибастуза собирает деньги на лечение младшего брата Дети, Медицина, Семья, Экибастуз, Хороший мальчик, Казахстан

Этого мальчика зовут Арулат. Однажды он увидел как его маме делали профессиональный маникюр и сказал, что может сделать лучше. Так он нашёл новое хобби на котором теперь зарабатывает. Родители, особенно отец, были против такого поступка, но Арулат настоял на своём. К тому же у юного мастера есть мечта - помочь излечиться братишке (у мальчика поражение центральной нервной системы).

"Хочу стать самым лучшим, самым дорогим суперпрофессионалом, чтобы помогать братику, чтобы мама с папой ни у кого не просили денег на его лечение, не нуждались. Мечтаю, чтобы мой братик выздоровел, пошел в школу, женился. И буду делать все, чтобы моя мечта сбылась".

553

Ответ на пост «Экспресс-метод лечения бесплодия» 

Навеяно вот этой Экспресс-метод лечения бесплодия темой, про забывчивую девушку, которая забыла что у нее стоит внутриматочная спираль.


Нота бене: в существование такой девушки, если она только не пациентка психоневрологического диспансера,  ни на минуту не верю.


И тем не менее, история которая вспомнилась, абсолютно реальная. Знакомая моя, тег моё.


В курсе ли вы, что женщины в большинстве своём существа стайные?  Если одна купила замшевые сапоги, то и остальным надо. Если одна купила абонемент в спорт клуб,  то и подружек скорее всего за собой приведёт.  Да что там! Я лично знала одну провинциальную музыкальную школу, где в течении одного года все 8 педагогов специальности одна за другой ушли в декрет! Причем все были в возрасте за 35, имели детей и рожать не собирались. Стоило залететь и решиться на роды одной, как остальные загорелись в тоже.  Школа встала между прочим! Город маленький, замен нет...


Ну ладно, это я отвлеклась,  а история вот.  В одном учреждении, где в чисто женском коллективе работала одна моя знакомая, вызрело коллективное решение всем пойти и установить спирали.  Долго обсуждали, выбирали тип, модель, производителя.  Рассказывали друг другу истории удачного и неудачного использования данного метода контрацепции, наконец решились, оптом закупили ВМС, выбрали одного на всех врача и по очереди - по мере наступления месячных - сходили и поставили себе "ЭТО".



Знакомая моя, назовём её Люда, тоже сходила и тоже поставила.  Мужу почему-то не сказала.  Уж не знаю, может чтоб не расслаблялся,  может ещё зачем, чужая семья потемки. 

Отболталась как-то от выполнения супружеского долга положенные пару недель.  Да и перестала об этом думать, ну поставила и поставила. 


И совсем не вспомнила про эту новоприобретенную штуку,  когда муж,  наутро после бурной ночи, бреясь в ванной перед зеркалом, спросил ее:

-  Людк.  А у тебя ТАМ зубы случайно не выросли?

-  В каком смысле? - опешила моя знакомая.

-  Да... конец почему-то натер. ..


В этот момент наша Люда вспоминает про групповую установку спиралей, мысленно быстренько перебирает всех, кто успел "обновить" спираль раньше нее самой и поделиться ощущениями с обществом, и не найдя в воспоминаниях ничего примечательного,  задумчиво тянет:

- Не знаааааюууу. .. пока никто не жаловался...

Ответ на пост «Экспресс-метод лечения бесплодия» Реальная история из жизни, Медицина, Супруги, Семья, Контрацепция, Женщина, Ответ на пост
Показать полностью 1
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: