Как я кожный дерматит мужику вылечил

Пришел ко мне однажды мужчина 34 лет. С жалобами на приступы зуда сильнейшие. Особенно по ночами. Черт знает сколько лет лечился в  кожвене с переменным успехом. А сейчас совсем прижало и там врачи развели руки и направили к психиатру. Дескать с головой  у тебя проблемы, по крайней мере мужик воспринял это так. Собрал анамнез, загнал к психологу, получил данные за типичную депрессию у эмоционально -лабильной личности. Также выяснил,что из-за ухудшения сна хуже дела на работе. От этого еще больше нервничает и сильнее чешется.  Замкнутый круг .

Назначил простую терапию антидепрессант + легкий транквилизатор. За 2 месяца лечения приступы прекратились.  Чему мужик очень удивился, более 10 лет мучился,а  тут на тебе. Прочитал ему длинную лекцию про нервную систему, нейромедиаторы, особенности онтогенеза и снижение порога восприятия. На что он выдал неожиданную реакцию, в виде угроз засудить дерматологов, что они такие идиоты и не умеют лечить. Еле отговорил, мотивируя тем,что его все же направили к психиатру и что он это воспринимал как личное оскорбление. Вроде успокоился. Потом он пришел года через 1.5 обновить рецепт. Сказал,что принимает препараты ток в периоды весна-лето и лето-осень. Качество жизни заметно улучшилось, ночные приступы исчезли.

Мораль такова.Если вас направляют на консультацию к психиатру,это еще не значит ,что вас считают больным на всю голову шизофреником! Психосоматика в нашем социуме распространена очень широко!

больной мой лечение мое тег мое!

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
Автор поста оценил этот комментарий
В каком городе практикуете?
раскрыть ветку (49)
4
Автор поста оценил этот комментарий

внутри МКАДа

раскрыть ветку (48)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Здравствуйте.

У меня по всей видимости та же проблема. Про депрессию почитал - тоже сходится, хотя не все (склонностей к суициду нет даже близко, да и вообще я вроде как довольно позитивен по жизни). Так же есть дополнительный симптом, вырываю на лице волосы, усы, щетину, брови, зачастую незаметно для себя, в моменты размышлений. Кожный зуд тоже есть, хотя я думал, что он аллергический, пил Дезал, помогало, 1 таблетка от 3-х дней до полутора недель. Все это порядком надоело, к врачам хожу только тогда, когда совсем уж плохо, появилось желание вылечиться. Сам я из Подмосковья, если у Вас имеется опыт лечения такого заболевания (или что это, расстройство?) могу ли я у Вас пройти консультацию?

раскрыть ветку (8)
Автор поста оценил этот комментарий

крапивница, может или почесуха, мне помогла мазь от чесотки почему то

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Наверное у вас была чесотка? ))) Почесуха или пруриго - это и есть особый вид крапивницы.

DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Знакомо, тоже чешусь, в основном руки и ноги, только вот после того как почешу чешущееся место покрывается волдырями, пью лорагексал, прописывали курс, я его пропил, да так и продолжаю, уже с год, раз в 3-4 дня пью. Ставили травматическую крапивницу, в чем я не совсем уверен. А сейчас подумал, что я вообще - то достаточно нервный. Может головушку полечить :D

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

Если у вас именно волдыри появляются после расчесов - это действительно скорее и есть уртикарный дермографизм или дермографическая крапивница, вид физической крапивницы. Почитайте у меня посты на тему крапивницы. Причина неизвестна, но, при правильном ведении аллерголога, качество жизни возвращается к 100%. Ну и причину активации тучных клеток можно поискать, часто не находится, но я ищу у пациентов.

раскрыть ветку (1)
1
DELETED
Автор поста оценил этот комментарий

Обязательно почитаю)

Автор поста оценил этот комментарий

головушку лечить звучит очень грубо.укрепить нервную систему можно.можно начать с витаминов, настоев(ток не на спирту). Может улучшить состояние без похода к психиатру

1
Автор поста оценил этот комментарий

депрессия это истощение нервной системы. Суицид это уже когда совсем все плохо.

алгоритм простой.сначала обследование психолога,потом консультация психиатра. или параллельно. У меня проконсультироваться не получится,ибо я  загружен,а ваш случай судя по всему не ахти какой трудный.

если есть депрессия то лечить3-6 месяцев.транквилизаторы не более 2 месяцев. Плюс всякие витамины,глицины и тд тоже желательно принимать

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Хорошо, попробую по месту жительства тогда обратиться.

Спасибо.

Автор поста оценил этот комментарий
А из транков что?Алпрозолам или Атаракс какой нибудь?
раскрыть ветку (37)
2
Автор поста оценил этот комментарий

и то и другое могут вызывать привыкание. всегда предпочитал мезапам и тералиджен

раскрыть ветку (36)
Автор поста оценил этот комментарий

Вот, раз уж человек сведущий, хочу узнать. Я, как аллерголог, достаточно часто назначаю атаракс, но к нему может быть привыкание, я правильно понимаю? Обычно даю курсами не более месяца, но иногда этого недостаточно. Так вот, я недавно в некоторых рекомендациях обнаружила как раз тералиджен. Никто в моем городе из аллергологов его не назначал, да и преподаватели никогда про него не говорили. Так вот, стала я его назначать при сильном зуде и, знаете, хорошо пошел. Вот только вопрос, насколько к нему может развиться привыкание и какой длительности курсами его можно назначать? Спросить мне больше не у кого, как написала, никто о нем из коллег даже не знает. Но Европа назначает, нашла в гайдах. Но конкретно по длительности курса не нашла. Спасибо за ответ ))

раскрыть ветку (3)
Автор поста оценил этот комментарий

тералиджен нейролептик .привыкания не вызывает. дозы 15-45 в сутки. Можно еще попробовать тиаприд.он помощнее, но тоже без особыз побочных эффектов и привыкания.

атаракс это транквилизатор.поэтому привыкание может вызывать. Но слабее чем тот же алпрзолам.

раскрыть ветку (2)
Автор поста оценил этот комментарий
Спасибо. В инструкции к тиаприду ничего не сказано про зуд и аллергию, это уже будет назначение "оф лэйбл", а это сложнее. Тералиджен на зуд назначаю как раз 15 мг.
Опять не вижу, какая максимальная длительность курса тералиджена возможна? Нет ограничений?
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

тиаприд седатик сильный.ну это уже как эксперимент.а тералиджен 15-20 оптимально. а так до 45 можно пить спокойно в день. привыкания нет.отменять можно почти моментально. Но он лечит не причину,а симптом.если клиника не улучшается надо что-то делать с антидепрессантом

Автор поста оценил этот комментарий

Тералиджен,ну как вариант.Кушали мы и такое,но мне из транков,окромя алпрозолама ничего не помогает,хотя,никакого привыкания за почти 10 лет периодического употребления не вызвал,хотя,может это связано с тем,что я редко употребляю его больше раза в неделю и то,исключительно при ПА.

раскрыть ветку (31)
1
Автор поста оценил этот комментарий

попробуйте не употреблять полгода и выкиньте все пачки.увидите интересные эффекты)

ПА транки не вылечат никогда.их надо убирать антидепрессантами

раскрыть ветку (30)
1
Автор поста оценил этот комментарий

у меня ПА прошли исключительно после курса психотерапии. Лекарства только лишь снимали симптоматику

раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

Согласна. Я тоже так считаю, что нужно искать причину и работать с психотерапевтом. Но вот проблема найти оного хорошего. Я сама с собой занималась, но большинство так не могут.

Автор поста оценил этот комментарий

Ну так то у меня агорафобия,ПА лишь сопутствующие удовольствие и тьфу-тьфу,последние пару лет они сошли к минимуму.Что транки не лечат ПА я в курсе,но конкретно Алпрозолам очень неплохо подавляет их при разовых применениях,мне его пытались назначить пропивать курсом,я отказался,не хочу,что бы организм к нему привык и он не перестал действовать.Потому что из всех транков,что я принимал,а их было много - эти в моё случае единственно эффективные.А антидепрессантов у меня как у дурака фантиков,но за почти 10 лет - эффекта - ноль.Вон как раз в понедельник опять на месяц в жёлтый дом для продления группы.

раскрыть ветку (27)
Автор поста оценил этот комментарий
Звучит примерно как - пью каждый день уже 10 лет и не стал алкоголиком=)
раскрыть ветку (1)
Автор поста оценил этот комментарий

А суть то примерно одна)

2
Автор поста оценил этот комментарий

агорафобия это и есть ПА)

значит вам нужны большие дозы. Если вы получили по ПА группу,то позор вашему врачу

раскрыть ветку (24)
Автор поста оценил этот комментарий
Шта?Агорафобия это не ПА,более того,она,насколько мне известно - не всегда оными ПА сопровождается.Что до моего врача,я наблюдался 7 лет,до того как мне вообще предложили группу,притом,что работать вне дома я не мог.Под ПА мы оба понимаем панические атаки?

Что до позора врачу,все врачи,включая больницы,куда я попадал - каждый раз говорили,что это лечится и вылечим,в итоге мне меняли курсы чуть не каждую неделю и всё безуспешное,не говоря о том,что всякие Феварины,Тералиджены,Вальпорины и прочее я жрал пачками,а толку ноль.

раскрыть ветку (23)
Автор поста оценил этот комментарий
Панические атаки вообще таблетками не вылечиваются.
раскрыть ветку (8)
Автор поста оценил этот комментарий

Ну,как говорили,так и лечил)

раскрыть ветку (4)
Автор поста оценил этот комментарий

еще как вылечиваются

раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий

значит вам не повезло с врачом. Агорафобия- страх невозможности быстро покинуть какое-либо место сопровождающийся приступами паники и страха. Без ПА нет агорафобии.

у вас удя по всему зависимость от транков и избегающее поведение выражено.

Попросите врача начать курс больших доз пиразилдола.400-450 в сутки. 6-12 месяцев. И отказ полный от транков

раскрыть ветку (13)
Автор поста оценил этот комментарий

Угу,спасибо за совет,попробую,Пиразилдола не было точно.А врачи.Не знаю,молодые ребята,но помочь старались.Кстати,по поводу ПА,я в принципе согласен,что не очень представляю одно без другого,но вики говорит,что прав в данном случае - я.


Формулировка диагноза


Согласно диагностическим критериям МКБ-10 для постановки достоверного диагноза агорафобии должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев:


психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;


тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;


избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.


Код по МКБ-10 — F40.0


При отсутствии панических атак кодируется диагноз - F40.00 (агорафобия без панического расстройства).


При наличии панических атак кодируется диагноз - F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).

раскрыть ветку (12)
Автор поста оценил этот комментарий

а город какой?

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку