495

Как выжить во время чумы: советы средневековых врачей

Некоторое время назад я выкладывал выдержки из трактата неизвестного чешского францисканца, составленного на рубеже XIV и XV веков, советующие, как лечить умопомешательство, отёк лона от чрезмерного блуда, подагру и женскую тучность.


Повестка дня заставляет перейти к более актуальным советам. Чуме посвящены две главы, во многом перекрывающиеся, поэтому я перевожу только одну из них.


--

Во-первых, избегай тех городов, где есть чума, поскольку этот ядовитый воздух портит в человеке чистую кровь и вредит сердцу, как одна больная овца заражает других, так и чумной другим вредит.


Во-вторых, пока есть чума, дважды или трижды в неделю, когда идёшь спать, напусти свою комнату дымом, положив на жаровню полынь, можжевельник, дрова, лавровый лист. Закрой комнату, набери дыма в рот и нос, закрыв глаза. И с утра сделай для пота следующее: принимай с утра и вечером семь или девять ягод можжевельника, натерев лаврового листа себе в питьё.


В-третьих, из комнаты не выходи, пока не съешь тост, смоченный в уксусе или в вине, или семь ягод можжевельника.


В-четвёртых, не ходи голодным, долго или много не постись. Первое блюдо пусть всегда будет с уксусом, поскольку это отгоняет яд от сердца. Питьё должно быть чистым, не слишком крепким. Всегда будь сыт, но сверх меры не ешь и не пей, чтобы плохой воздух не мог в тебя войти. Избегай любой острой еды, то же относится и к питью.


В-пятых, избегай всех общественных бань в общественных местах, где есть чумные, но со здоровыми можешь находиться в спокойствии.


В-шестых, пока длится чума, всегда будь весел, а если говорят о смерти, делай вид, что этого не слышишь.


В-седьмых, всегда держи в руке какие-нибудь пряности и нюхай его. Съешь мускус в яблоке, два или четыре грецких ореха. Или, натерев руты, или, взяв шалфея и несколько лавровых ягод, тёртого имбиря, выпей с хорошим вином, и будешь с божьей помощью в безопасности.


Если же чувствуешь у себя бубон или симптомы бубона, как то головная боль или острая боль в горле, под мышкой или на бедре, всегда принимай пилюли, которые называют чумными, с горячим вином, или анис, или тёртый лавровый лист.


Если же чувствуешь боль, которая появилась внезапно, то сразу, как только сможешь, пока не прошёл день или двадцать четыре часа, вели пускать себе кровь из главной жилы, которая находится между большим и указательным пальцами на той руке, с которой стороны находится бубон. Если под мышкой, то из той руки, где находится бубон, пусти жилой. Если ты до этого не пускал кровь из локтевых жил, то пусти из сердечной жилы, которая находится между мизинцем и безымянным пальцем. Если бубон в паху, то, вложив руку и ногу в тёплую воду, пусти кровь из большой подкожной вены ноги, которая находится под членом. А после кровопускания сразу принимай лекарство, разогрев трюфель или растерев можжевельник, или лавровый лист с горячим вином выпив, ляг, но не спи, чтобы как следует попотеть, а когда пропотеешь, то тогда с божьей помощью тебе ничего не будет.


Избегай работать слишком много, и всегда избегай ходьбы и супружеских обязанностей, пока длится чума. Это те семь вещей, от которых всё здоровье зависит. Взято из врачебных книг и кратко пересказано. А если бы кто-то с этим спорил, то спорил бы с Авиценной, Гиппократом и Галеном. Аминь.


Цитирую по изданию Černá A. Staročeské knihy lékařské. Brno, 2006.

Как выжить во время чумы: советы средневековых врачей История науки, История медицины, Средневековье, Чешский язык, Медицина, Длиннопост

Оригинальный текст:


Najprvé aby se varoval těch miest, kdež mor jest, nebo to povětřie jedovaté kazí čistu krev v člověku i raní srdce, jako jedna ovce nemocná jiné kazí, též hlízovatý jiné raní.


Druhé, dokudž mor jest, zachovávaj dvakrát nebo třikrát do téhodne, kdy jdeš spát, komoru svú nadýmíš, na kuthanu vlože pelyněk, jalovec, dřievie, bobek, zavra komoru, přijmi dým v ústa i v nos, zavra oči. A též zítra učiň pro pot, požívaj zítra a večer sedm neb devět zrn jalovce, natra bobku sobě v pitie.


Třetie, z komory nevychoď, až topeničku, omoče v uocet neb u víno, snieš, neb jalovce sedm zrn.


Čtvrté, nebuď lačen, ani se dlúho, ani mnoho posť. Prvnie krmě vždy buď octová, neb jed od srdce pudí, pitie čistá, nepřieliš silná, vždy buď pln, ale přes mieru ani pí, ani jez, ať povětřie zlé nemuož v tě vstúpiti. Všech krmí, ješto velmi pálé, varuj se, též i pitie.

Páté, varuj se všech obecných lázeň v ta miesta obecná, kdež sú hlízovatí, ale <s> sdravými rád přebývaj v pokoji svém.


Šesté, dokudž trvá mor, vždy buď vesel, a což pravie o smrti, čiň se toho neslyše.

Sedmé, vždy něco drž v ruce, jakožto kořenie, a vonějž k němu. Nebo pižmo v jablku, ořechy dva neb čtyři vlaská sněz, nebo rútu zetra, anebo vezma šalvěje a zrn několik bobkových, třeného zázvora píž v dobrém víně, a budeš bezpečen s boží pomocí.


Pakli čiješ v sobé hlízu aneb znamenie hlízy, jako jest bolest hlavnie nebo klánie na hrdle, pod paždí neb na stehně, vždy přijímaj pilule, ješto slovu morné, s vínem horkým, nebo anéz nebo bobek třený.


Pakli čiješ bolest, ana vyskočila, tehdy ihned, jakž najspieše móžeš, doněvadž den nenie nebo čtyřmezcietma hodin, kaž sobie púštěti krev z žíly hlavnie, ješto jest mezi palcem a prvním prstem na té ruce, s které strany jest hlíza. Pakli pod paží, tehdy z té ruky, jako jest hlíza, pusť z žil. A pakli jsi nepúštěl dřieve z žil loketních, ale púštěj z srdečné žíly, ješto jest mezi najmenšiem prstem a druhým podlé něho. Pakli na lóně, tehdy z té žíly pusť krev, z panenské žíly, která jest pod článkem, vlože ruku i nohu v teplú vodu, když chceš púštěti. A po tom púštění ihned přijímaj dryák, nebo lanýž rozhorče, nebo jalovec rozetra, nebo bobek s horkým vínem vypije, polož se, nespiž, až se vypotíš dobře, a když se vypotíš, tehdyť s boží pomocí nic nebude.


Přielišného se diela varuj a chuoze vždy varuj i děl manželských ten čas, dokud mor trvá. Toť jest těch sedm věcí, na nichž všecko zdravie leží. A jest vybráno ze všech knih lékařských krátkými slovy. A ktož by proti tomu mluvil, ten by mluvil proti mistrovi Avicenovi, Ipokrasovi a Galienovi. Amen.

Найдены дубликаты

+67

напоминает рецепты из соцсетей, и им следуют же

раскрыть ветку 18
+81
Да некоторые вполне рабочие советы - особенно про "нехер соваться в зараженные города"
раскрыть ветку 16
+80

"Избегай работать слишком много" тоже неплохой совет, причём не только для чумных времён.

раскрыть ветку 15
+4
Иллюстрация к комментарию
+32

А если бы кто-то с этим спорил, то спорил бы с Авиценной, Гиппократом и Галеном. Аминь.

Вот это теперь я буду всегда добавлять к своим самым спорным и противоречивым умозаключениям.
Ни к чему не обязывает, но весу словам прибавляет.

раскрыть ветку 17
+22

Ты просто смотришь на это с точки зрения, что предлагать будут более действенные методы борьбы с заразой, а проклятые мракобесы не захотят принимать ничего нового и специально будут давить авторитетом древних врачей. А на самом деле в 99% случаев обыватели предлагали ещё более лютую и опасную херню (что они, впрочем, и сейчас делают, называя это народной медициной), а доказательной медицины в те времена ещё не придумали, поэтому парировать такие выпады иначе, чем авторитетом, не особо получалось.

раскрыть ветку 15
+5

Именно так!

Впрочем, там некоторые врачи вообще люто лечили.

Натирать ртутью пораженные места, например (а то и вовсе её пить) - считалось вполне действенным.

(Правда читал тут где-то, что пить её как раз безопасно, как это ни странно)))))

раскрыть ветку 7
-9

Вот эту хрень про то, будто "народная медицина" состоит из хрени, активно продвигали фармацевтические компании. Народная медицина - это самая обычная медицина.


Когда речь идёт о поебени, это и не народная, и не медицина, а поебень. Нехер смешивать поебень с понятием "народная медицина".


Манипуляция маркетологов прошлого была простая, метод рабочий и используется до сих пор: берется некое понятие, которое нужно засрать, берется лютая поебень, не имеющая к нему отношения, поебень называют в медиа нужным понятием и регулярно повторяют. Спустя время у населения вырабатывается ассоциативная связь "понятие=поебень". Готово. Вводится выгодное контрпонятие. Готово. Дрессура начального уровня.


Впоследствии загаженным понятием можно вертеть как хочешь: когда выгодно - использовать в положительном ключе, когда не выгодно - апеллировать к засранности. Удобно.


Фарме "народная медицина" снижала продажи, т.к. сборы трав и лекарства имели одни и те же активные вещества, но разную стоимость. Эффективность была одинаковая. Это основы фармацевтики. До сих пор большую часть активных веществ добывают из растений и единственное, чем может похвастаться в таких случаях аналог от фармы - концентрация, что не каждый раз случается. Естественно, это очень мешало бизнесу, когда любой мог сходить на поле, набрать нужных трав и сделать лекарство. В прямом смысле лекарство. Такое же как в аптеке. Поэтому против т.н. народной медицины началась война, в том числе посредством дезинформации.


Под "народную медицину" попал опыт, накопленные медиками за столетия до того как крупный бизнес подмял под себя большую часть рынка медицинских услуг и фармацевтических препаратов.


То, что сейчас называют "народной медициной", содержится в медицинских пособиях 18, 19 и даже 20 веков, как и более ранних. Зачастую это более чем рабочие рекомендации.

раскрыть ветку 6
ещё комментарии
+1

ВОЗ нервно курит в сторонке.

+16
пусти кровь из большой подкожной вены ноги, которая находится под членом.

Нет члена  - нет лечения.

раскрыть ветку 5
+8

Нет члена – засунь член и не вынимая, начинай лечение.

А если бы кто-то с этим спорил, то спорил бы с Авиценной, Гиппократом и Галеном. Аминь.

раскрыть ветку 3
+9

Нельзя ни в коем случае:

Избегай работать слишком много, и всегда избегай ходьбы и супружеских обязанностей, пока длится чума.
раскрыть ветку 2
-2
Это ещё полбеды... но там получается, что есть ещё и нога НАД членом!
Интересно - как такие муданты выглядят?..
+9
Трюфель,вино? Советы для богатых.
раскрыть ветку 6
+9

ну явно не для простолюдинов, которые и читать то не все умели

+13

Вино, для богатых? Мерзкие богачи, что они завтра себе позволят, сыр?

+1

А медицина всегда была далеко не всем по карману.)

-2

Там ещё что-то про рута было. Советы для линуксоидов?

раскрыть ветку 2
0
Рута - растение.
раскрыть ветку 1
+8
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
Иллюстрация к комментарию
+15
В-пятых, избегай всех общественных бань в общественных местах, где есть чумные, но со здоровыми можешь находиться в спокойствии.

Адептам секты немытой Европы на заметку.

раскрыть ветку 2
+9

Советы для похудания в прошлом посте тоже некоторым разорвали шаблон.

0

Ну в России не сразу поняли что общественный бани разносят чуму.

+7

Доказательная медицина появилась сильно позже. Как указано в последней строчке - это мнение авторитетов тех времен.

ещё комментарии
+4
Как выжить во время чумы: советы средневековых врачей
Иллюстрация к комментарию
+2
Интересно, какие советы могли бы дать современные врачи в тех условиях
+2

"Главным рецептом для спасения от чумы стало, по выражению итальянского гуманиста Марсилио Фичино, cito, longe, tarde, т. е. бежать от зараженных мест как можно быстрее, дальше и возвращаться позже."


Кто-то, видимо, принял это как всеобъемлющее руководство к действию.

раскрыть ветку 2
+3

вот только чумные тоже побегут.

раскрыть ветку 1
0
А остальные будут глубоко дышать.
+1

Пожалуй приму три совета: избегай людей,  много не работай и кушай хлеб с винишком.

+1
"лечение опускания лона от чрезмерного блуда" офигеть...
раскрыть ветку 6
+9

Не опускания. Отекания.

раскрыть ветку 5
+4
Что же там делать надо для такой симптоматики...
раскрыть ветку 4
0
Бубон! 😅
0

Keep calm and drink wine, если коротко обобщить.

0

а вот советы, когда уже появился бубон - они хоть чуть-чуть действовали?
А какой процент смертности был после появления бубонов?
Просто, нельзя же рекомендовать что-то, что вообще никогда не работает.

раскрыть ветку 16
+2

Ещё как можно. Там половина трактата - заведомо нерабочие советы. Почти все болезни лечились кровопусканием, например. Или вот средство от подагры из предыдущего поста:

Возьми лягушек с места, где замачивают коноплю, столько, сколько хочешь, причём живыми. Возьми также олений жир, вложи то и другое в новый горшок и поставь в горячую печь, чтобы всё это вместе растопилось. Горшок накрой как следует крышкой и облепи хорошенько глиной, чтобы наружу ничего не выходило. А потом возьми эту мазь и мажь ею больного, и он излечится.
раскрыть ветку 14
+1

С чего ты взял, что совет не рабочий? То, что он кажется тебе странным, не значит, что рецепт не рабочий. Крем на жировой основе с неким активным веществом из конкретного вида лягушек. Рецепт написан в понятной для населения того времени и той местности форме. Современная фармацевтика занимается тем же самым.

раскрыть ветку 7
0

Кровопускание - более чем рабочий метод в ряде случаев.

раскрыть ветку 2
0

не, одно дело, если болезнь (с ненулевой вероятностью) может пройти и сама, а другое - когда что ни делай, а вариантов практически нет.

0
Про эту мазь даже думать не хочется, как она выглядит и пахнет...
раскрыть ветку 1
0

Ещё как можно. Можно даже то, что убивает пациентов быстрее. Например вытирать в бубоны толчёный изумруд.

Это топовый метод, так сказать. Для богатых.

А вообще читал, что вскрытие бубонов с последующей их обработкой облегчало состояние. Но учитывая что в средние века были проблемы с чистотой и обработкой ран, не уверен что это сильно помогало.

0

Если откинуть абзацы с лечением вполне адекватные советы.

-1
а я , оказывается, знаю чешский.
-4
Мда....
окурить дом травами еще куда ни шло....
но можжевельник жрать. Он вроде ядовитый, не???
а лаврушка вызывает кровотечение. В старину считалось абортивным средством.....
раскрыть ветку 10
+14

можжевельник ядовитый? О_О  ягоды можжевельника в магазине продаются в качестве приправы, добавляют при готовке мяса.

раскрыть ветку 4
+3
https://fermer.blog/bok/hvoynye-derevya/mozhzhevelnik/15156-...

https://floralife.com.ua/useful/articles/item/471-polza-i-vr...

еще скажу, как говорит знакомый гид-походник. Все ягоды можно съесть ,но некоторые только один раз))
раскрыть ветку 1
0

На упаковке этих ягод обычно пишут, что это яд при несоблюдении дозировки.

раскрыть ветку 1
+14

По сравнению с некоторыми другими советами того времени, это ещё ничего. Вот так рекомендуется лечить умопомешательство:

Вот что ещё тебе следует знать: взяв чёрную курицу, разорви её по хребту, надень ему на голову и на лоб, это ему очень поможет. Но сначала ему нужно обрить голову.
раскрыть ветку 2
+5

Шикарный совет :D

+4

)

Иллюстрация к комментарию
0

Можжевельник - антисептик, богат витаминами. Грамотный совет.

0

Пиздопративный на вкус, но неядовитый.

Похожие посты
340

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые?

Дратути! Когда-нибудь просыпались в холодном поту с мыслью, а что если бы вы были Достоевским или Марком Твеном, и вам поплохело? Не в смысле, что теперь Чук убьёт топором Гека, а не бабку, а в смысле: каково это болеть в 19ом веке? Все знают про сироп с героином, кока-колу с кокаином, и всякие чудеса медицины вроде лоботомии. Может мои читатели даже помнят про историю проктологии и лечение геморроя калёным железом. А самые любознательные и про античную гинекологию читали и вибратор с паровым двигателем видели. Но что если серьезно - взять и запустить SV в аптеку году так в 1850-ом? Или 1890-ом? Что он оттуда унесет на радость вам?


Медицина того периода - настоящий подарок для таких писателей как я. Переломный момент, когда научный метод стал только-только появляться и показывать свою эффективность - он создал славу всему медицинскому и почву, вместо которой до этого был сущий ад. И на этом густо удобренном научными фекалиями поле заколосились десятки средств и снадобий с до сих пор известными нам надписями: “создано наукой”, “сделано в Германии”, “техническая новинка”, “новое революционное лекарство, борется с новой болезнью”. А ещё конечно же: купите по акции два, не пожалеете. Лекарства без проверок входили в моду, продавались массовому потребителю тысячами тонн, то калеча, то убивая. Прежде, чем решили, что лекарства перед продажей надо подвергать двойному слепому тестированию, а не пропихивать на рынок сахар, наркотики или яд с целью мгновенной наживы коррумпированных узурпаторов, на рынке творилось веселье, угар, трэш и содомия. Итак, вот вам мой личный мини топ из тех времен.


Свежевыжатые змеи.


Начнем, пожалуй, с такого явления, как продавец змеиного масла. Это, ни много ни мало, дедушка всех “звездочек”, скипидаров, выжимок из скорпионьих хвостиков и прочей ереси. Экстракт из китайский водяных змей обрел славу в США в начале 1800-ых. Тогда китайцы массово десантировались от голода, гражданской войны, репрессий Цинь, эпидемии чумы, восстаний, опиумных войн прямиком в США. В общем, не лучшие времена у Китая были. А вот в США как раз рабочих не хватало, и благородные капиталисты собирали китайцев в портах и продавали им билеты в ипотеку на свои трансокеанские суда, в чудную страну демократии и свобод. Где бедные лаовай наоборот обязаны были отрабатывать билеты на каком-нибудь трансконтинентальном филиале “СШАЖД” последующие много-много лет. С собой китайцы везли проституток, опиум, заложивший культуру наркопотребления в штатах, и свою народную медицину.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Выжимка из змей рекламировалась как средство против воспалений, артритов и бурситов. Тощие китайские рабочие в конце многочасовых смен с наслаждением втирали вонючие масла, привезенные с родины, в свои конечности, а после чего весело лопали лапшу и скакали как в лучшие годы своей молодости. Этим и создавали отличную рекламу средству, чем бы оно ни было. И вот один бравый ковбой посмотрел на эту идеалистическую картину, сложил одно с другим, и его осенило. А не сделать ли ему бизнес. Ковбоя звали Кларк Стэнли, а бизнес назвался “Король гремучих змей”. На первых порах Стэнли ещё втюхивал покупателям, что рецепт снадобья он узнал от Хопи (индейцы Аризоны, соседи Навахо, сокращение от Хопитухшимуну - Мирный народ), но постепенно эта легенда умерла.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Успех пришел за счет эпатажа. Стэнли спросил у китайцев, что за мазь. Китайцы сказали, что из змеи. Про ещё 100500 традиционных китайских ингредиентов он уже не дослушал. А отправился прямиком к ближайшему лагерю, взял гремучую змею, порубил на куски, кинул в котелок, собрал всплывший жир после варки и продал ликующей толпе как древнее и верное средство от артрита. Фишку подхватили толпы торговцев, и через сотню лет, когда в 1906 году США примет “закон о чистоте еды и лекарств” и змеиное масло начнут исследовать более подробно, окажется, что в его составе ничего от змей нет и, насколько известно, кроме того единственного случая со спонтанной промо акцией, и не было. В бутылки был разлит говяжий жир, экстракт красного перца и скипидар. Как бы то ни было, фишка работала тогда, работает и сейчас. Это практически пушистый краеугольный безоар патентной медицины (не гуглите безоары, пожалуйста).


Сигары радости.


Торговое наименование CIGARES DE JOY. В середине 19-го века два сильно уважаемых в узких кругах доктора начали продвигать курение как способ лечения астмы. Одним из эскулапов по призванию был англичанин доктор Генри Хайд Сальтер. Он утверждал, что астму вызывает нервное состояние чрезвычайного волнения, возбужденности прямо-таки. В принципе, сужение бронхиального просвета и удушье некоторое волнение вызывают, но, как правило, клиническая картина всё-таки двигается с другого конца: аллергия (например) - спазм - удушье - волнение. А не наоборот.


Сальтера это не остановило. По его мнению, раз удушье возникает в легких в результате какой-то их болезненной активности, нужно доставлять лекарства прямо туда. Лекарства - испарения трав, выкуриваемого табака, например дурмана обыкновенного (скополамин) или свеже открытого хлороформа. Идеи доктора быстро подхватили и разнесли между докторами и больными, которых было не мало (даже сейчас страдающих астмой больше 200 млн. человек).

Со времен античности астму рассматривали в контексте хумористической теории четырех главенствующих жидкостей в организме (кровь, моча, два вида желчи). В таком ключе считалось, что она возникала в результате скопления мокроты в легких, поэтому лечение курением выглядело вполне логичным. А лечение, в котором дурман стал играть хоть какую-то роль, появилось не из вакуума.


У Datura stramonium (Дурман обыкновенный) в США к 19-му веку уже были свои последователи. Но конкретно в Британскую империю эта практика попала благодаря Ост-индской компании. Ага, наркотики и капитализм это как мопс с ожирением и сарделька в кастрюльке - их тянет друг к другу на метафизическом уровне, недоступном нашему восприятию.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Индийские врачи использовали собрата Дурмана обыкновенного - Datura Ferox - при лечении заболеваний легких очень давно. И после того, как врач Восточно-Индийской компании привез образцы сушеной зелени в Лондон где-то между 1802 и 1810 годами, один хирург-астматик Джозеф Тулмин из Хакни покурил и придумал, что, возможно, есть что-то похожее и дома. Он опробовал в курении D. stramonium и обнаружил, что его собственная астма на какое-то время отступила. И пошла жара: новое лекарство от астмы, спасем миллионы. Ни тебе тестов, ни химии, ни двойных перекрестных анализов - одна копипаста, бедный дурман раздирали как могли.


Страмониум курили в обычных табачных трубках. Проблема продаж была в том, что вы могли бы вырастить его и самостоятельно, заготовить корни и стебли, порубить, высушить и курить в свое удовольствие. И никакой менеджер по продажам или аптека вам нафиг не нужны были. В 1811 году ежемесячный журнал Belfast Magazine заявил, что вложения в Страмониум уже не прибыльные, гешефт составляет 24 шиллинга с 1 фунта, и это в фешенебельном и сорящем бабками Лондоне. И тогда стали появляться другие, более “правильные” рецепты. К примеру Дж.Т. Фишер выпустил лекарственную смесь табачного астматического травяного табака с добавлением дурмана, которая должна была быть, по его уверениям, эффективней чистого продукта.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

К середине 19 века курение в целом стало чем-то жутко модным - это было что-то не только социально приемлемое, но и рекламировалось как мужественное, достойное, статусное. А с появлением сигар, сигарет и спичек процесс становился всё проще и доступнее для простых граждан. Здесь-то и всплыл наш Генри Хайд Сольтер. Табак вызывал состояние «головокружения, легкости в конечностях, холодного пота, общей расслабленности выраженной в неспособности говорить или думать, иногда тошноты и рвоты». Это может быть неприятно, но, исходя из личного опыта, Сольтер говорил, что это наверняка остановит приступ астмы. В своей книге «Об астме, ее патологии и лечении», опубликованной в 1860 году, Сольтер предлагает такое курение в качестве профилактического средства. Но, пишет он, опыт людей различен, и «один пациент говорит, что он жить не может без Страмониума, а другой утверждает, что мог бы курить вместо него высушенные листья капусты». Пока шли дебаты, мнение доктора играло разными красками и в продажу без рецепта поступали сигареты и с дурманом и с белладонной.


Дети! Подумайте о детях!


Лауданум - одно из старейших средств - спирт и опиум. Наркотический анаболик, известный в таком виде аж с 1676 года, а если мы возьмем общую историю анестезии, то он настолько древний, что вы ужаснетесь. Это вам не только вино поданное Иисусу перед казнью, но и древнеегипетские кувшинки, и шумерское крафтовое пиво. Лауданум детям давали по ложечке, как это советовала реклама доктора Аткинсона и Королевского общества заботы о младенцах Баркера. Оно, дескать, облегчало боли при прорезывании зубов, решало проблемы с кишечником, метеоризмом, судорогами и конвульсиями. Ещё бы не облегчало. Взрослого мужчину под опийным вином могли пытать, жечь и потрошить, а тут молочные зубы… Чего не говорили в рекламе, так это о побочных эффектах, коих тоже было не мало. Запоры, сужение зрачков, зависимость и проблемы с дыханием.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

К 19-му веку наука химия и ненаука “рандом” нашли новое лекарство, которое избавляло от старых побочных эффектов (правда в пользу новых, но кому это надо - старое средство же 3000 лет работало).


Успокоительный сироп миссис Винсон.


В 1845 году фармацевты Джеремия Кертис и Бенджамин А. Перкинс из Бангора, штат Мэн, заключили партнерское соглашение по производству одного любопытного лекарства. История гласит, что миссис Шарлотта Н. Уинслоу, теща Кертиса, изобрела сверхсекретную и сверхполезную формулу, когда она была медсестрой в перинатальном отделении. Как многие тогдашние производители “патентных лекарств”, они утверждали, что это лекарство помогало от боли при прорезывании зубов, нервозности, плаксивости и десятка детских болезней. Визуально их реклама была крайне привлекательной и часто представляла собой идиллистические бытовые образы матери и ребенка.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Чудо-средство всплыло на рынке в 1849 году в Майне. Коктейль включал в себя карбонад натрия, аммиак, и 65 мг морфина на унцию вещества/28 мл (сегодня в одной ампуле объемом 1 мл. - 0.01г. морфин, у миссис Винсон выходит 0.002г. в тот же объем, если калькулятор у SV не обрел свою волю). Но на детей работало “на ура”.


Вот, например, кусок благодарственного письма, опубликованный в НЙТ 01.12.1860 года.

“Добрый день, я очень рад, что могу засвидетельствовать эффективность успокоительного сиропа миссис Уинслоу, и рассказать правду о том, что со мной случилось. Мой маленький мальчик невыносимо страдал от зубной боли, он не мог отдохнуть сам и не давал заснуть ночью никому из членов нашей семьи. Я купила бутылку успокоительного сиропа, чтобы проверить действие лекарства. Когда я дала его мальчику в соответствии с предписанием, его воздействие было похоже на магию. Он вскоре уснул, а вся нервозность, крики и боль просто исчезли. С тех пор у нас нет проблем ни с его плохим сном, ни с зубными болями. Я уверена, что мальчик справиться с ростом зубов только с помощью успокоительного сиропа миссис Уинслоу. Я уверена, что он должен быть у каждой матери, которая любит своих детей и заботится об их здоровье”.


Звучит прекрасно? Так оно и есть, за исключением одного нюанса: парень мог заснуть навсегда из-за передозировки морфина. Американская медицинская ассоциация назвала средство "baby killer" уже в 1911 году, а в 1930-ом его запретили перманентно и наглухо.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Поскольку двумя основными ингредиентами в Успокаивающем сиропе миссис Уинслоу были морфий и алкоголь, неудивительно, что сироп действительно облегчал любую боль и проблемы со стулом (общий побочный эффект всех опиоидов - запор). В судебной сводке за 1868 год Кертис сообщил, что ежегодно они продавали более 1,5 миллиона бутылочек препарата.

Откуда такая беспечность? На протяжении почти всех 1800-х годов не было закона, согласно которому ингредиенты должны были указываться на этикетках, и потребители часто не знали о содержании приобретенных ими лекарств. Что, собственно, не сильно изменилось по мере усложнения химических формул. Сегодня среднестатистической Ильиничне всё так же невозможно понять, что внутри нужной ей таблетке от давления.


И, наконец, последняя иллюстрация этой содомы, которую я хочу вам показать. Компания Айера.


Вишневая радость


Не важно, от чего вы бы хотели вылечиться - была ли у вас простуда, коронавирус, свинячья хворь, мозоль на попке, ушные плеши или угри на языке - у этой фирмы было лекарство на любого клиента.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Основатель компании Айер никогда не занимался медициной, но уделял основное внимание фармацевтической химии и составлению лекарств. Новых лекарств. Его успех в этом поприще был весьма примечателен, и вскоре он привел Айера к созданию в Лоуэлле собственного завода по производству лекарственных препаратов. Завод стал одним из крупнейших в мире и был великолепно оборудован для своего времени. Сам Айер, по самым скромным оценкам, накопил за свою жизнь состояние, оцениваемое примерно в 20 000 000 долларов (чтобы пересчитать в сегодняшнюю покупательскую способность, умножьте на 33).

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Во многом его успех был связан именно с рекламой, на которую Айер тратил до 140 000 долларов в год. Ежегодно он публиковал отдельный лекарственный альманах, распространяя 5 000 000 экземпляров среди всех возможных аптек и магазинов. Издания на английском, французском, немецком, португальском и испанском языках рассылались по всему миру. В 1874 году он был так демократически богат, что даже пытался избираться в конгресс от Массачусетса. Но там была рыба покрупней, и он проиграл.

Детская смерть была бедствием 19-го века, и родители, богатые или бедные, часто оказывались беспомощными перед лицом смертельных инфекций и болезней, которые уносили их близких. Ayer's Cherry Pectoral (Вишневый грудной сбор Айера) был одним из самых популярных продуктов той эпохи. Этикетка утверждала, что он способен вылечить коклюш, бронхит, грипп, болезни горла, носа, рта и легких в любых иных формах.

Сигареты от астмы и сироп забвения — чем лечились в 1850-ые? Медицина, История, Лекарства, Викторианская эпоха, Новое время, Средневековье, Scientaevulgaris, Длиннопост

Рекламная тактика играла на страхах обеспокоенных матерей, предупреждая, что «каждый час задержки в эффективном лечении заболеваний опасен и может быть смертельным для неокрепшего дитя».


Некоторые врачи критиковали лекарства Айера, отчасти из-за зависти и вреда их собственному бизнесу, отчасти из-за сверх навязчивой идиллистической рекламы в эпоху, когда в душе все конечно надеялись на встающую на ноги медицину, но и понимали, что помогает это всё через раз.


Его обвинили в использовании вводящей в заблуждение рекламы для продажи недействующих лекарств и чудодейственных препаратов. Но его защитники сегодня говорят, что Айер был неплохим медиком в пределах научных знаний 19-го века.

Как бы то ни было, главным ингредиентом Вишневого сбора было 3 грамма морфина. Его другие фирменные препараты без морфина не работали от слова “совсем”: Сарсапариль не работал, Hair Vigor (сила волос) не помогал. Ague Cure содержал кору хинного дерева, в которой правда был хинин, и вот он правда мог помогать от малярии. И это один из доводов в пользу Айера. Но одно дело реально изучать нужную дозировку и объем вещества, и совсем другое - включить его в состав по принципу “змеиного масла”.


Джеймс Кук Айер скончался в возрасте 60 лет 3 июля 1878 года в Винчендоне, штат Массачусетс. Где в честь него назвали город.


Эпоха патентных лекарств с десятками компонентов, неизвестных никому кроме автора, настоек от дядюшки Ху и ликеров по рецепту тётушки Лизабет, держащихся только на маркетинге, сменилась эрой просвещенной химии. Заря нового века принесла новые законы по запрету старых опиатов. Но, словно в дурном летнем кошмаре, на их смену встали новые. Думаете, после сиропа с морфином детей больше ничего не могло унять? Ну что вы… впереди был героин от насморка и барбитураты от поноса. Но самое замечательное то, что до сих пор во многих странах можно встретить уникальные именные настойки всё тех же компаний и мази из загадочных зверей и 52-х трав, каждая из которых “спасет вас от артрита”, будучи смешанной со скипидаром.


Спасибо что дочитали до конца,

ваш вредина SV.


З.ы.: полные версии, серьезные и большие статьи, плюшки для подписчиков - тут.

Показать полностью 10
688

Несколько советов от средневековых врачей

Читал тут средневековые чешские медицинские трактаты, и обнаружил несколько рецептов, которыми не могу не поделиться.


Предупреждение: не пытайтесь повторить дома самостоятельно! Обязательно обратитесь к специалистам, которые помогут вам с этим в стационаре.


1. «Если кто сойдёт с ума и лишится разума.


[Первый способ лечения для краткости пропущу - kl.].


Кроме того, есть лекарство настолько же хорошее, как и первое. Возьми полную ложку мёда и столько же соли, вари их долго вместе, пока мёд не начнёт чернеть, тогда сними с огня, чтобы смесь немного охладилась. Потом наделай свечей, длиной с палец, засунь ему [больному - kl.] снизу, то есть через задницу, в живот, одну или две, и тогда у него живот размягчится [= пронесёт - kl.].


Отметь:

Вот что ещё тебе следует знать: взяв чёрную курицу, разорви её по хребту, надень ему на голову и на лоб, это ему очень поможет. Но сначала ему нужно обрить голову».


Искренне надеюсь, что те, кто применял этот рецепт на практике, сначала прочли его полностью, а лишь потом взялись за дело.


2. «Под лодыжкой с внутренней стороны ноги на большом пальце находятся две жилы. Если пустить из них кровь, это прибавляет сил для блуда. Если пустить из них кровь, то сил весьма прибавляется. Но ты так не делай, потому что блуд – это смертный грех».


Да, наш автор – явно мастер заключительной фразы. А вот что делать, если предупреждение не помогло:


«Если у женщины лоно отечёт от чрезмерного блуда, пусть она возьмёт мальву и пупавку и примет ванну с этими растениями. Или мёдом пусть мажет себе лоно, и отёк пройдёт».


3. «От подагры


Возьми лягушек с места, где замачивают коноплю, столько, сколько хочешь, причём живыми. Возьми также олений жир, вложи то и другое в новый горшок и поставь в горячую печь, чтобы всё это вместе растопилось. Горшок накрой как следует крышкой и облепи хорошенько глиной, чтобы наружу ничего не выходило. А потом возьми эту мазь и мажь ею больного, и он излечится».


Надеюсь, вам не стало жалко лягушек. Ведь следующий рецепт рекомендует сделать мазь из толчёного молодого аиста, обязательно невыпотрошенного.


Объективности ради скажу, что, разумеется, не все советы там такие трешовые. Есть и вполне дельные (для своего времени, конечно).


4. «Против женской тучности


Употребляй преимущественно терпкое и кислое, как еду, так и питьё. К вечеру не ешь, утром спи долго. Спи долго и на твёрдом, ешь и пей умеренно. Но для толстой женщины быстро стать худой – неуместно. Поскольку ослабленное тело у женщины некрасиво. Уместнее для женщины худой сохранять худобу при помощи уместных питья и еды, или для женщины толстой таким же образом уберечься от большей полноты».


Все тексты взяты из трактата неизвестного чешского францисканца, составленного на рубеже XIV и XV веков и дошедшего до нас в нескольких списках середины XV века. Трактат был ориентирован на сравнительно широкую публику (людей грамотных, но недостаточно, чтобы читать по латыни). Цитирую по изданию Černá A. Staročeské knihy lékařské. Brno, 2006.

Несколько советов от средневековых врачей История науки, История медицины, Медицина, Средневековье, Чешский язык, Длиннопост

Оригиналы:


1. Ktož smysla zbude a rozum potratí

<...>

Jinak, ješto jest také dobré lékařstvie jakožto prvnie: Vezmi plnú lžíci strdi a tolikéž soli, vařiž to dlúho spolu, až by již střed chtěla černati, tehdy vezmi od ohně, ať málo potom prochladne, potom nadělajž čiepkuov, tak zdéli jako prst, vstrčiž jemu zpodkem, to jest zadkem v život, jeden nebo dva, a tak bude měkek v životě.


Znamenaj

Také potom máš věděti: Vezma kuře černé, rozedřiž je na chřbetě, vložiž jemu na hlavu a na čelo, toť jemu velmi spomuož. Ale prvé, aby hlavu oholil.


2. Pod hleznem vnitřním z těch žil na nožniem palci jsta dvě žíle, ktož z nich púštie, k smilství pomocný jsú, ktož z nich púštie, tomu moci velmi přibývá. Ale ty toho nečiň, aneb jest <hřiech> smrtedlný smilstvo činiti.


Které ženě lóno oteče od přielišného smilstvie Ta vezmi sléz a rmen u 1 vodě a na tom koření seď u vanně. Aneb strdí maž sobě lóno, a mineť otok.


3. Proti dně

Vezmi žáby z močidla, ješto konopě močí, což jich chceš mieti, a to za živa, vezmiž k tomu jelení lój a vlož to obé v nový hrnec a vstav v horku pec, ať se to vše spolu rozpustí, a hrnec příkrý dobře přikryvadlem a oblep dobře hlinú, ať pruoduch ven nevynde. A potom vezmi tu mast a maž jí nemocného, a budeť zdráv.


4.Proti tučnosti ženské

Požívaj žena obecně věcí trpkých a kyselých, buďto v jiedle, neb v pití, na večer nejez, dlúho spi na den, dlúho a tvrdě léhaj, skrovně jez a pí. Ale nenie pak hodné, by se to mohlo snadně státi, z tlusté ženy býti tenká. Neb oslabený život ovšem na ženě nenie lepý. Ale hodnějie jest ženu tenkú při tenkosti hodným pitím a jedením zachovávati aneb ženu tlustú od většie tlustosti tiemž obyčejem zachovati.

Показать полностью 1
228

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

Его имя Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина (980–1037), но в Европе зовут его Авиценна.


Авиценна входит в число людей, оставивших яркий след в истории человечества. Его знают как врача, философа, математика, музыканта, поэта, великого ученого, труды которого оставлены в 29 сферах науки.


Трудно перечислить все его таланты. Порой природа являет свои чудеса, чтобы не забывали о её могуществе, и тогда рождаются такие гении как Авиценна.


Он — Великий медик, которого можно сравнить с Галеном и Гиппократом, выдающийся естествоиспытатель уровня Галилея, математик, физик, химик, специалист по физиологии животных. А еще он занимался теорией музыки, и его познания в этом пригодились в эпоху Ренессанса.


Самая гениальная из его книг – «Канон врачебной науки». Но и другие труды вошли в историю, стали классикой – «Книга спасения», «Книга знания», «Книга указаний и примечаний», «Книга справедливого разбирательства»…


Он был предвестником гуманизма, ибо его учение о человеке – это учение о единстве тела и души. И когда – в XI веке. Писал Авиценна, как правило, на арабском языке. Но это совсем не означает, что он – часть арабской культуры. Наверно, с самого своего рождения он принадлежал всему миру, труды его стали достоянием всех цивилизаций.


И, все же, по сей день спорят, чей он. Туркестан, на территории которого он родился, Узбекистан, Турция – все эти страны считают Авиценну своим достоянием. В Турции вышла сравнительно недавно монография «Ибн Сина – великий турецкий ученый». Персы в ответ заявляют: «Он наш. Он у нас похоронен. Он был при дворах эмиров». Его присутствие ощущается и в европейской культуре – уже с XII столетия о нем шла молва. Это был человек с всемирной известностью. И таким он остается сегодня. Когда в 50-е годы XX века отмечалось тысячелетие со дня его рождения, весь мир участвовал в праздновании. О нем написаны огромные тома, ученые и сейчас пользуются его мыслями, а обычные люди учатся у него мудрости.


Ибн Сина оказал огромное влияние на классическую иранскую, узбекскую, арабскую и еврейскую средневековую литературу. Самой знаменитой его повестью была повесть «Живой, сын Бодрствующего». Некоторые исследователи утверждают, что она влияла на создание Данте «Божественной комедии».


Откуда нам известно о человеке, жившем больше 1000 лет назад? От него самого и его любимого ученика. И это, как кажется скептикам, дает почву для сомнений в его гениальности. Совершенно беспочвенный скептицизм! Потому как молва, начиная с XI столетия, бережно хранила память о его талантах, что и дало основание называть его гениальным ученым. До наших дней дошли рассказ самого Авиценны о себе, о своем детстве. Остальное дописал Убайд аль-Джурджани, его любимый ученик, который провел с ним более 20 лет жизни.

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

Из биографии Авиценны:


Ибн Сина родился в 980 году в небольшом селении Афшана (Средняя Азия) вблизи от Бухары – столицы государства Саманидов. Известно, что по этим местам, чуть северней, прошел великий Александр Македонский.


Авиценна появляется на свет в богатой семье. Отец, Адаллах ибн-Хасан, был сборщик податей. Не самая уважаемая профессия, так сказать, мытарь. Но при этом богат, образован, видимо, неглуп. Известно, что умер отец Авиценны своей смертью, никто его не убил, не зарезал за злодеяния. Мать Ситара (что означает «звезда») родом из небольшого селения близ Бухары Афшана. В этом селении и родился Авиценна. Так звезда родила звезду.


Когда семья переехала в столицу, одаренному мальчику открылся доступ к широким знаниям, ведь на тот момент Бухара являлась образовательным центром, куда активно съезжались различные философы, врачи, поэты для посещения дворцовой библиотеки.


Авиценна еще в раннем детстве отличался невероятной любознательностью, удивляя взрослых постоянными вопросами. Маленького всезнайку отправили изначально учиться в обычную мусульманскую школу, которую он посещал на протяжении 10 лет.


Параллельно школьной программе Авицена обучался дополнительно грамматике, арабскому языку, стилистике. Когда мальчику исполнилось 10 лет, он уже знал наизусть весь Коран, что согласно убеждениям мусульман считалось наиболее почтенным знаком.


Свое первое образование он получил путем изучения богословия. Позже будущий ученый увлекся светскими науками – математикой, медициной и философией. Уже в возрасте 20 лет Авиценну знали как известного ученого.


После того как пали Сасниды в его родной стране, Ибн Сина путешествовал по дворам персидских князей, служа придворным лекарем. Он пользовался авторитетом среди европейских коллег-врачевателей. Итогом его врачебной деятельности стала фундаментальная работа, энциклопедия по медицине в 5 томах — «Канон медицины». Она вмиг стала популярной и переводилась на иностранные языки, на латыни он переиздавалась целых 30 раз.


Опасаясь стремительно развивающейся популярности Авиценны, мусульманские богословы все время пытались уличить его в атеизме и ереси. Кроме медицинского труда он писал естественно-научные и философские трактаты, стихи на фарси и на арабском языке. Основной темой его творчества были гимн просвещению, вечность материи, гимн науке.

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

С 18-ти лет Авиценна абсолютно осознанно посвятил свою жизнь занятию наукой. Он много писал, и слава о нем крепла. В 20 лет его приглашают на постоянную службу к хорезм-шаху Мамуну II в Хорезм. Мамун II был одним из лучших представителей сильных мира сего и, безусловно, лучший из тех, кого на своем пути повстречал Авиценна. Этого правителя возможно сравнить, пожалуй, с Лоренцо Великолепным. Он тоже собирал при дворе выдающихся людей, приглашал их отовсюду и не скупился в деньгах, считая развитие культуры и науки делом первостепенным.


Он, так же как Лоренцо, создал кружок, который назвали Академией Мамуна. Там проходили постоянные диспуты, в которых принимали участие многие, в том числе и Бируни, но побеждал как правило Авиценна. Слава его росла, он много работал, его почитали, признавая во всем его авторитет. Он был счастлив.


И вот тут на его жизненном горизонте появилась роковая фигура – султан Махмуд Газневи, создатель Газневийского султаната. По происхождению он был из числа гулямов, так называли рабов-воинов тюркского происхождения. Вот уж действительно из рабской грязи – в большие князи! Такие люди отличаются особой спесью, обостренным честолюбием, своеволием, распущенностью. Узнав, что в Бухаре собран цвет культуры, Махмуд пожелал, чтобы весь этот ученый круг был отдан ему. Правитель Хорезма получил приказ: «Немедленно всех ученых ко мне» – туда, в Персию, в нынешний Иран – ослушаться было нельзя.


И тогда правитель Хорезма сказал поэтам и ученым: «Уходите, бегите с караваном, ничем больше я не смогу вам помочь…» Авиценна со своим другом тайком ночью бежали из Хорезма, решив перейти через Каракумскую пустыню. Какое мужество, какое отчаяние! Ради чего? Чтобы не пойти в услужение к Махмуду, чтобы не унизиться и показать: ученые не прыгают по команде, как дрессированные обезьянки.


В пустыне его друг умирает от жажды – не перенеся перехода. Авиценна смог выжить. Теперь он вновь оказался в Западном Иране. Некий эмир Кабус, сам блестящий поэт, собравший вокруг себя замечательное литературное созвездие, радостно принял Авиценну. Как похожи между собой деятели Возрождения, будь то в Италии или на Востоке! Для них главное – жизнь духа, творчество, поиски истины. На новом месте Авиценна стал писать свой величайший труд «Канон врачебной науки». Жил он в купленном для него доме – казалось бы, вот оно, счастье!


Однако жажда к перемене мест, страсть к путешествиям, к новизне гнала его всю жизнь с мест насиженных и спокойных. Вечный странник! Он снова ушел, вновь начал странствовать по землям нынешнего Центрального Ирана. Почему не остался у Кабуса? Среди своего круга людей, в своем доме, не зная нужды и гонений?

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

Около 1023 года он останавливается в Хамадане (Центральный Иран). Вылечив очередного эмира от желудочного заболевания, он получил неплохой «гонорар» – его назначили визирем, министром-советником. Вроде бы, о чем еще можно мечтать! Но ничего хорошего из этого не вышло. Дело в том, что к службе он отнесся честно, тщательно вникал в детали и, как человек чрезвычайно умный и образованный, начал делать реальные предложения по части преобразования системы правления и даже войска – вот что поразительно! Но предложения Авиценны оказались абсолютно не нужными окружению эмира. Там были свои министры обороны! Среди придворных начали плести интриги. Появилась зависть и злоба – ведь врач всегда так близок к правителю! Дело начало принимать плохой оборот, стало понятным, что он в опасности. Какое-то время он скрывался у друзей, но ареста он избежать не смог. А тут сменился правитель, и сын нового правителя захотел иметь Авиценну около себя – слава его была очень велика, а практические медицинские умения хорошо известны. Он провел в тюрьме четыре месяца. Заточение его не было безнадежно тяжким, ему было разрешено писать. Выйдя на свободу, он вместе с братом и своим преданным учеником снова пустился в путь. И оказался в глубинах Персии, Исфахане.


Исфахан – крупнейший город того времени с населением около 100 000 человек, шумный, красивый и яркий. Авиценна провел там немало лет, став приближенным эмира Алла Аддаула. Опять его окружает культурная среда, вновь проводятся диспуты, снова течет сравнительно спокойная жизнь. Тут он очень много работает, много пишет, по объему больше всего написано именно в Исфахане. Ученики говорят, что он мог работать ночь напролет, временами освежая себя бокалом вина. Мусульманин, который взбадривает свой мозг бокалом вина…

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

Авиценна торопился. Как врач и мудрец он знал, что ему немного осталось жить, и потому спешил. То, что он постигал тогда, в те давние времена, кажется невероятным. К примеру, писал о роли сетчатки глаза в зрительном процессе, о функциях головного мозга как центра, куда сходятся нервные нити, о влиянии географических и метеорологических условий на человеческое здоровье. Авиценна был убежден, что существуют невидимые переносчики болезней. Но каким зрением он мог их увидеть? Каким? Он говорил о возможности распространения заразных болезней через воздух, сделал описание диабета, впервые отличил оспу от кори. Даже простое перечисление того, что он сделал, вызывает изумление. При этом Авиценна сочинял стихи, написал несколько философских произведений, где ставил проблему соотношения материального и телесного. В поэзии Авиценны очень емко выражено его стремление видеть мир единым, целостным. Вот его четверостишие в переводе с фарси: «Земля есть тело мироздания, душа которого – Господь. И люди с ангелами вместе даруют чувственную плоть. Под стать кирпичикам частицы, мир из которых создан сплошь. Единство, в этом совершенство. Все остальное в мире – ложь». Какие удивительные, глубокие и серьезные мысли!

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

После того как Авиценне удалось бежать через пустыню, он долго скрывался от султана Махмуда. Правитель упорно разыскивал беглеца и даже разослал в 40 экземплярах что-то вроде листовки или предписания с рисунком, изображающим Авиценну. А судя по тому, что удалось реконструировать по его черепу, он был красавец, без каких-то особо ярко выраженных восточных, азиатских или европейских черт. Махмуд так и не смог вернуть Авиценну (Ибн Сина). +Преемник султана Махмуда Масуд Газневи в 1030 г. послал свое войско к Исфахану, где был Авиценна, и учинил там полный погром. Авиценна пережил настоящую трагедию: был уничтожен его дом, пропали многие его труды. В частности, навсегда исчез труд в 20 частях «Книга справедливости». Это была одна из последних его книг. Возможно, как раз в ней содержались его итоговые, самые глубокие мысли. Но мы о них, как видно, уже никогда не узнаем.


Не известны и обстоятельства его личной жизни – об этом нет упоминаний в воспоминаниях учеников или просто современников. Он писал о женщинах стихи, воспевающие красоту, гармонию и совершенство. И это – все.

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

Количество всех работ философа в различных источниках разнится. Некоторые историки утверждают, что им создано около 453 книг разного научного направления. В арабской литературе присутствует около десяти сочинений философа (астрономия, химия, алхимия и пр.) в сохраненном неполном рукописном виде. Сейчас они находятся в библиотеках разных стран мира.


Авиценна прожил интересную, полную взлетов и падений жизнь. Вернуться на родину после долгих скитаний мусульманский ученый так и не смог, умер на чужбине в 1037 году.


Авиценна (Ибн Сина) умер в военном походе, сопровождая эмира и благодетеля своего Алла Аддаула. Как врач, он знал, что его организм исчерпал себя, хотя ему было только 57 лет. Раньше он неоднократно лечил себя и излечивал. На этот раз Авиценна знал, что умирает, и потому сказал ученикам: «Лечить бесполезно». Похоронен он в Хамадане, там сохранилась его гробница. В 50-е г. XX века она заново была отстроена. Вот слова Авиценны перед смертью, переданные нам, потомкам, его учениками: «Мы умираем в полном сознании и с собой уносим лишь одно: сознание того, что мы ничего не узнали». И это сказал человек, с восторгом посвятивший познанию всю свою жизнь, энергию, молодость и здоровье.

Авиценна – гениальный средневековый ученый, врач, философ поэт, музыкант История медицины, Гений, Ученые, Врачи, Авиценна, Средневековье, Длиннопост, Мусульмане

Источник : obshe.net/posts/id650.html

Показать полностью 7
386

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3 Сибирская язва, Микробиология, Пастер, История, История медицины, Медицина, Видео, Наука, Длиннопост

ДИСКЛЕЙМЕР: Во-первых - для тех, кому лень читать есть видео внизу. Во-вторых первая и вторая часть по ссылкам:
Первая ЧАСТЬ - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1
Вторая ЧАСТЬ - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2
Тем временем Пастер глядя на заголовки, возвышающие Коха, и уже было начал сомневаться в своих способностях. Неужели этот деревенский выскочка сможет затмить его славу - славу человека, спасшего промышленность Франции и не только? Этого Пастер просто не мог позволить! Но еще не все было потеряно, ведь Кох хоть и нашел возбудителя, но все еще не придумал способа от него избавиться!.


А я напомню, именно Пастер был тем энтузиастом, который пообещал миру, что вскоре все инфекционные болезни будут стерты с лица земли. После таких слов коллеги, конечно, провожали его сочувствующими взглядами и приговаривали:

- Бедный парень, видать, рехнулся там в своей лаборатории со своими микробами.

И, действительно, спустя столько лет мы можем сказать, что в столь громких словах был смысл. Пастер по-настоящему горел страстью к открытиям - такой необходимой в те времена. Глаза его горели, идеи сыпались, как из рога изобилия, и вместе со своими неизменными помощниками Ру и Шамберланом Пастер творил будущее. Этих людей можно было по праву назвать супергероями того века. Ведь так, как они, не работал никто. Пастер был кем-то вроде безумного гения. Он без промедлений выдвигал идею, через несколько дней - уже гипотезу, а через неделю они всей лабораторией пытались эту гипотезу доказать.Бывало, конечно, и много глупых, совсем уж абсурдных экспериментов. Спустя годы сам Пастер со своими учениками смеялись над нелепостью их формулировок, но, тем не менее, наука - это всегда гипотезы, правда, 90% из которых всегда окажутся ложными. Лишь крохи попадут в самую цель и сумеют себя подтвердить.


Так Пастеру и его помощникам удалось разработать вакцину от куриной холеры путем состаривания бактерий и выведением более ослабленного штамма. Это, несомненно, было открытием, которое в будущем повлияет на дальнейшее развитие науки. И в особенности на создание вакцины от сибиреязвенных микробов.


В одном из своих пылких выступлений Пастер заявил:

- Что может быть проще, чем найти в последовательном ряду ядовитости такую вакцину, которая способна заражать легкой формой сибирской язвы овец, коров и лошадей — формой, при которой они не могли бы погибнуть, но в то же время были бы застрахованы от последующего заражения!
Некоторым его коллегам такое заявление показалось слишком уж самонадеянным. Ученые мужи до сих пор не могли простить ему радикальные обвинения в том, что это именно они убивают рожениц в роддомах Франции тем, что не удосуживаются после вскрытия просто помыть руки!

- В данном случае я установил факт, которого Дженнер никогда не мог доказать при оспе, а именно, что микроб «убивающий» является в то же время и «защищающим» животное от смерти.

Это заявление повлекло за собой жесткую критику. Пусть Пастер и был хорошим химиком и он прекрасно справился со спасением шелковичных червей и винной промышленности, но в глазах коллег он не имел права так легкомысленно отзываться о работе самого Дженнера! На закономерные претензии Пастер реагировал очень резко и экспрессивно, однако все же пытался разбить критику именно фактами. В этом ему помог один из виднейших ветеринаров Франции, который, в дополнение к тому, издавал свой собственный ветеринарный журнал. На заседании агрономического общества в Мэлэне он выступил с предложением Пастеру доказать, наконец, свою гипотезу на практике. Но совсем не из благих намерений:

- Пастер уверяет, что ничего не может быть проще, как приготовить вакцину, абсолютно страхующую овец и коров от заболевания сибирской язвой. Если это действительно так, то это было бы величайшим благодеянием для французских фермеров, теряющих ежегодно двадцать миллионов франков из-за этой болезни. И если Пастер действительно умеет готовить такую чудодейственную вакцину, то он обязан реально доказать нам ее действие. Предложим Пастеру устроить публичный эксперимент в широком масштабе; если он окажется прав, то все мы, фермеры и ветеринары, от этого только выиграем; если же опыт окончится неудачно, то мы будем иметь право настаивать, чтобы Пастер раз и навсегда прекратил несносную болтовню о своих великих открытиях, спасающих овец и червей, детей и гиппопотамов.

И Пастер согласился. Он бы не был Пастером если б у него не бывло твердой уверенности в своих идеях. К тому же в 1881 году он со своими помощниками Ру и Шамберланом уже открыл способ ослаблять сибиреязвенные бациллы, превращая их таким образом в вакцину. И с присущей ему решимостью заявил:

- Я с удовольствием продемонстрирую вашему обществу спасительность своей вакцины. Если она оправдала себя на четырнадцати овцах в лаборатории, то она должна точно так же подействовать на пятьдесят овец в Мэлэне.

Публичный опыт назначили на май и июнь того же года. Хоть Пастер и был уверен в своей правоте, он ужасно беспокоился, что что-то может пойти не по плану. Грядущий опыт - это его Магнум Опус, и он просто не мог осрамить себя на публике! Любая ошибка могла привести к краху всей его карьеры.


И помощники ему постоянно об этом напоминали:

- Но, профессор, вы ведь знаете, какая это тонкая работа. Мы не можем быть абсолютно уверены в нашей вакцине. Она может сама по себе убить несколько овец.

На что Пастер с уверенностью отвечал:

- То, что оправдало себя на четырнадцати овцах в лаборатории, должно так же подействовать на пятьдесят в Мэлэне!

Ру и Шамберлан, озадаченно переглядываясь, все же принялись за приготовления, ощущая на себе громадный груз ответственности за Пастера, Францию и в целом за все то, что волновало их больше всего на свете - за истину.


В назначенное время все они прибыли на поле в Пуйи-ле-Фор, на котором и должно было состояться все действо. Там в загонах находились сорок восемь овец, несколько голов крупного рогатого скота и два козла. Пастер, словно фокусник, вышел к зрителям на арену и сурово поклонился толпе. В этом гобелене лиц собрались все достопочтенные ячейки французского общества: сенаторы, ветеринары, видные ученые, представители духовенства и несколько сотен фермеров. И все они с замиранием сердца следили за этим наполовину парализованным от волнения гением, который должен был здесь и сейчас доказать всем истинность своей идеи или же уйти посрамленным, признав поражение.

Журналисты жадно сжимали блокноты, в страхе не быть первым в написании взрывной статьи, суть которой еще предстоит очертить. Заглянули даже представители Таймс - настолько это мероприятие было серьезным.


Пастер же отвернулся от публики и начал командовать парадом. Красивых и здоровых животных вывели на открытое место, где Пастер сначала долго их осматривал, а затем распорядился своим помощникам приступать. Ру и Шамберлан, зажгли спиртовые лампочки, достали все свои инструменты и приступили. Стеклянными шприцами они ввели вакцину в бедра двадцати четырех овец, одному козлу и половине всего рогатого скота. Животные получили свое клеймо в виде надреза на ухо и были направлены в места своей постоянной дислокации.


Затем зрители отправились под навес, где Пастер в продолжении получаса разглагольствовал о пользе вакцинации и о том, как эта процедура изменит мир в будущем. Вакцина, которую ввели животным, была слабая, она убивала мышей, но не была смертельной для морских свинок. Через двадцать дней спектакль повторился. На том же самом месте Пастер и его ученики также в присутствии всех этих достопочтенных господ повторили свой эксперимент. На этот раз животным была введена вакцина уже посерьезнее предыдущих. Она убивала морских свинок, но не причиняла никакого вреда кроликам. И по прежнему все присутствующие животные отлично перенесли эту дозу вакцины несмотря на то, что это уже была вторая порция и она по своим летальным свойствам отличалась от предыдущей. Меж тем Пастер за это время успел обзавестись новым учеником по имени Тюиллье. Именно он ходил на ферму каждый вечер и ставил коровам под хвосты градусник, проверяя их состояние.


Пастер все еще был невозмутим, чего не скажешь о его учениках, что на время этого эксперимента превратились в самых настоящих невротиков. Ведь именно от их слаженности и точности зависела репутация самого Пастера! Сам же он все приговаривал:

- Если мы добьемся полного успеха, то это будет одним из великолепнейших образцов прикладного знания в нашей стране и торжественным освящением одного из величайших и полезнейших открытий в мире!

И вот настал тот самый день - день, после которого все станет предельно ясно. Обратной дороги уже не было. Два этапа вакцинации позади и оставался еще один, заключительный. После него зараженные животные либо выживут, либо погибнет репутация Пастера.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3 Сибирская язва, Микробиология, Пастер, История, История медицины, Медицина, Видео, Наука, Длиннопост

31 мая все сорок восемь овец, два козла и несколько коров получили смертельную дозу бацилл сибирской язвы. Такую же дозу ввели и всем остальным животным из контрольной группы, которым не вводили вакцину Пастера на предыдущих этапах.


Дело было сделано. Оставалось ждать. Через несколько дней все невакцинированные животные должны были пасть замертво, а все вакцинированные - остаться в живых. И эти несколько дней напряженного ожидания стоили Пастеру и его ученикам нескольких лет жизни. Ведь на второй день хозяин фермы, где находились животные сообщил, что некоторые из вакцинированных животных заболели, и у них поднялась температура. Пастер рвал и метал. Со всей своей экспрессивностью он то обвинял помощников, то громко сокрушался в своем кабинете. Но несколько часов недомогания и жара закончились, и все животные выздоровели, наутро оказавшись полными сил.


2 июня 1881 года ровно в два часа дня Пастер предстал перед всеми этими вельможами, которых в таком составе можно было лицезреть разве что на свадьбах или похоронах царских особ. По одну сторону от него в добром здравии стояли 48 овец, один козел и несколько коров, по другую же абсолютно все лежали замертво. На Пастера тут же обрушился шквал оваций.

В тот день Пастер сотворил чудо. Он доказал, что с такой ужасной болезнью, как сибирская язва, можно и даже нужно бороться. Он был прав, как и прав был Кох, объявляя споры сибиреязвенных бацилл неотъемлемым и обязательным периодом в существовании этого грозного микроба. На Пастера тут же обрушилась вся слава этого мира, и всё благодаря его прекрасному дару демонстрировать свои успехи и создавать вокруг них ажиотаж. Его тут же признали почетным гражданином Франции, наградили лентой почетного легиона и провозгласили спасителем мира. Буквально через несколько дней о нем говорили во всех уголках света, не нашлось ни единой газеты, которая упустила бы такой инфоповод. Буквально со всего мира к Пастеру ринулись телеграммы с просьбами отправить им вакцину. Он быстро переоборудовал свою маленькую лабораторию на Рю-д'Юльм в целый завод и принялся за производство вакцин в промышленных масштабах.


Ну и как принято у рок-звезд, после долгой напряженной работы над альбомом он тут же отправился в тур по всей Франции. Его помощники - Ру, Шамберлан, Тюилье - и так не видавшие выходных, были не очень рады такой затее. В отличие от самого Пастера. Они были молодыми ребятами, и последнее, чем им хотелось бы заниматься после столь длительного напряженного периода в их карьере, так это разъезжать по городам и прививать овец, коров и прочий рогатый скот. Не такой компании они хотели после того, как прославились на весь свет. Тем не менее, спасение мира - дело требовательное, и лучше его не откладывать.


Однако не прошло и года, как в резиденцию Пастера стали поступать тревожные письма. Оказалось, что даже он не мог быть прав абсолютно во всем. Его вакцина была несовершенна. Порой вместо вакцинации она убивала овец, в то время, как та вакцина, что должна погубить мышей оказывалась слишком слабой. Письма сыпались, и стол Пастера готов был сломиться от натиска, но это еще не все. За письмами последовала критика. И главным самым едким и колким обличителем был Роберт Кох, именно тот педантичный немец, которому Пастер шутки ради предложил покритиковать свою вакцину на одном из медицинских заседаний в Женеве.


Пастер сделал это нарочно. Он знал, что споры не его сильная сторона, а отсутствие критики со стороны первопроходца в этой области возвысит его в глазах коллег. Он не рассчитывал, что Кох найдет, что сказать. Однако тот пообещал, что все будет, но в письменном виде в одном из научных журналов. Ничего странного тут нет, тогда, как в принципе и сейчас, критикой у ученых принято было обмениваться посредством научных изданий.


В своем докладе Кох разорвал вакцину в клочья. Он указал на то, что Пастер на своем съезде ни разу не упомянул, как его вакцина порой убивает овец, и на то, что в некоторых случаях она попросту неэффективна! А в некоторых образцах вакцин Кох и вовсе обнаружил целый зверинец разных кокков, вместо того, что там должно быть! Его громогласную критику завершили следующие слова:

- Такой образ действия, может быть, годится для рекламирующей себя торговой фирмы, но наука должна отнестись к нему с самым суровым осуждением
Обвинительные реплики вывели Пастера из себя и, в свойственной ему экспрессивной манере, он сорвался:

- Еще в 1856 году, за двадцать лет до научной зрелости Коха, я занимался изоляцией и выращиванием микробов в чистом виде; и я считаю просто смешным придавать какое-либо значение инсинуациям Коха о том, что я не умею приготовлять чистые культуры.

Правда, как всегда, была на стороне науки. Пастер действительно был опытным ученым, и обвинения в том, что он не умеет приготавливать чистые культуры было бы абсурдным... если бы не тот темп, в котором ему и его команде пришлось работать все это время. Ведь нужно было готовить порции вакцины не только для Франции, в этом нуждался весь мир. И это уже не первый раз, когда Пастеру приходилось встречаться с критиками и ярыми противниками своей деятельности.


Сибирская язва - очень коварная и непредсказуемая болезнь. Она может вспыхнуть внезапно и разом охватить целый регион, если не быть осторожными. Особенность ее спор заключается в том, что они могут длительное время находиться в почве, и никто даже знать не будет, что эта территория загрязнена, пока туда не нагрянет человек со своим хозяйством. Есть данные, что бактерии сибирской язвы в виде спор могут оставаться в почве до двухсот лет, по видимому почва - это естественное место обитания этих бацилл.


Распространение этой болезни происходит до ужаса простым способом. Разберем на простом примере. Допустим, на пастбище пасется дикий олень. Поедая траву, он невзначай поедает и споры, которые по какой-то причине оказались на поверхности. У Коха, кстати, в свое время даже было предположение, что на поверхность эти споры выносятся дождевыми червями. Впрочем, они вполне себе могут выноситься на поверхность из-за движения пород. Но вернемся к оленю. Споры оказались у него во рту вместе с травой или проникли в его организм через порезы. Животное заболевает. Через несколько дней его настигает смерть, а бездыханный труп превращается в шведский стол для грызунов и падальщиков, которые, как почтовые голуби, разносят болезнь по всей округе. И если на сцену выходит человек, все действо обретает другие масштабы. Ведь где человек - там и сельское хозяйство, а, значит, и скотоводство. Тогда это уже не один павший олень, передавший болезнь паре шакалов и грызунов, тогда угроза нависает над тысячами жизней.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3 Сибирская язва, Микробиология, Пастер, История, История медицины, Медицина, Видео, Наука, Длиннопост

До недавнего времени сибирская язва была очень распространенной болезнью. Только в промежутке между 1900 и 1910-ми годами в России от сибирской язвы каждый год погибало до 16 тысяч человек. И это в те времена, когда Пастером уже была изобретена вакцина от этого ужасного заболевания. За один неполный девятнадцатый век в одной только якутской области было целых 50 крупных вспышек, в результате которых в общей сложности погибло около 50-ти тысяч голов крупного рогатого скота. Проблема заключается в том, что при таком количестве вспышек все эти животные утилизировались по-старинке: их просто зарывали в одну яму, глубиной около двух метров. В редких случаях трупы сжигали.


Но соблюдались ли эти меры, когда число павшего скота достигало десятков тысяч? Подумайте, сколько времени и ресурсов нужно было на то, чтобы всех их закопать или сжечь? Впрочем, последняя мера не так уж и эффективна, ведь споры сибирской язвы вполне неплохо переносят такие горячие процедуры.


Импровизированных скотомогильников или падежных мест на территории России около 35 тысяч. И только 3871 из них зарегистрированы, а из этого числа 30% мест и вовсе бесхозные. То есть там, возможно, даже нет ни рва, ни забора, ни даже надписи “осторожно сибирская язва”. Более того, многие из населенных пунктов, где есть возможные скотомогильники, заброшены, затоплены или находятся на грани затопления и вымывания. И при таком варианте нет никаких гарантий, что однажды споры сибирской язвы не найдут в реке, протекающей через ваш городской парк.


Но сейчас скотомогильники делают не так, как раньше. В продвинутых сельских хозяйствах есть специальные автоклавы, которые сжигают трупы под давлением. Но это очень дорогой и невыгодный вариант, потому в СССР принято было для утилизации трупов животных использовать так называемые чешские ямы. По меньшей мере в километре от ближайшего населенного пункта на возвышенном участке земли, где грунтовые воды протекают очень низко, выкапывали яму метров 9 или 10, обкладывали её стены кирпичом, хорошенько утрамбовывали днище, делая его непроницаемым, и полученную конструкцию накрывали бетонным саркофагом.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3 Сибирская язва, Микробиология, Пастер, История, История медицины, Медицина, Видео, Наука, Длиннопост

Для уничтожения останков использовали негашеную известь, которую в немалых количествах сгружали в эту яму вместе с останками. Над самим саркофагом возводили небольшое помещение вроде бытовки, откуда вели трубу, из которой в процессе разложения выходил воздух. Само место ограждалось рвом глубиной полтора метра и шириной в метр, а вся территория в 200 квадратных метров ограждалась забором с надписью “осторожно сибирская язва”.


Но, как вы понимаете, все это было слишком сложно и дорого.


В моем детстве такие скотомогильники представляли собой жалкую возвышенность с дряхлой бытовкой, которая была ограждена разве что небольшим рвом, который я ребенком очень легко перепрыгивал. А через лет 10 с момента моей последней прогулки в том месте, всю эту землю просто напросто снесли и в пяти километрах от того могильника построили развязку из этого же песка. Не знаю, утилизировались ли там трупы животных погибших от сибирской язвы, но это далеко не то, что должно было быть по госту.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3 Сибирская язва, Микробиология, Пастер, История, История медицины, Медицина, Видео, Наука, Длиннопост

Таких скотомогильников разной степени заброшенности полным-полно, и, возможно, в каждом из них есть по нескольку тысяч или миллионов этих смертельных спор, готовых в любой момент выбраться наружу и показать нам с вами цену беспечности. В 2016 году это уже случалось. В тот год на Ямале выдался аномально жаркий июнь. И в начале следующего месяца стали погибать олени.

“Предположительно первый случай гибели оленя от сибирской язвы произошёл в стаде оленевода-частника 7 июля 2016 года в районе устья реки Неросавейяха в районе озера Письёто. В последующие несколько дней падёж был единичным (1-3 головы в день), а 15 и 16 июля показатель падежа составлял уже 20 голов в день. С 17 по 19 июля у этого оленевода пало 200 голов северного оленя и 4 оленегонные собаки"

Тревогу забили после того, как 1 августа от кишечной формы сибирской язвы скончался 12 летний ребенок. Еще около сотни людей было госпитализировано с подозрениями на заражение. Это была первая за 75 лет вспышка в этом регионе. Самая масштабная эпидемия этой болезни наблюдалась здесь в далеком 1911 году, тогда погибло более 100 тысяч голов оленей. А сам этот регион считается свободным от сибирской язвы аж с 1968 года.


Но летом 2016 года что-то пошло не по плану. Сначала падеж животных списали на аномальную жару. И, действительно, целый месяц шкала термометра не опускалась ниже 35 градусов. Оленеводы подумали, что у оленей случился тепловой удар, и не стали бить тревогу, т.к, напомню, вспышек не было уже не один и не два десятка лет. Но ближе к концу июля местные органы Роспотребнадзора стали получать все больше, и 25 числа было решено объявить карантин. 24 человека были заражены сибирской язвой, но, к счастью, у большинства из них была кожная форма заболевания, и все обошлось вполне благоприятно.


Расследование показало, что вспышка сибирской язвы действительно была спровоцирована аномальной жарой. Ямало-Ненецкий Автономный Округ находится очень близко к северному полюсу. Там земля до такой степени нагревается крайне редко, и в тот год размороженный слой поднял бациллы сибирской язвы наверх и спровоцировал местное загрязнение пастбищ. В результате свыше двух с половиной тысяч голов оленей погибло от заражения. Также погиб один ребенок и 24 человека оказались госпитализированы. Причиной тому был ещё и тот факт, что с 2007 года в этом регионе прекратилась вакцинация оленей. Видимо, из-за того, что последняя вспышка этой болезни здесь наблюдалась целых 75 лет назад.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3 Сибирская язва, Микробиология, Пастер, История, История медицины, Медицина, Видео, Наука, Длиннопост

В настоящее время в шести районах Ямало-Ненецкого Автономного Округа зарегистрировано 59 мест захоронений животных, погибших от сибирской язвы. После всего этого, конечно, были предприняты все меры безопасности: трупы животных были сожжены военными, а их останки утилизированы. Также в районе вспышки провели экстренную вакцинацию скота и людей. В результате вспышку удалось быстро локализовать и задушить.


Неизвестно, как много таких скотомогильников еще может быть по всей России. И, как показала практика, с изменением климата нас могут потревожить не только океанические воды, но и давние друзья, с которыми мы, казалось, уже давно покончили.

КОНЕЦ. Продолжения не будет :)

Первая ЧАСТЬ - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1

Вторая ЧАСТЬ - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2

Источники:
https://veterinary.academic.ru/1735/%D0%91%D0%98%D0%9E%D0%A2...
https://studfiles.net/preview/549050/
https://www.scotsman.com/lifestyle-2-15039/the-scottish-anth...
https://www.christopherbellew.com/operation-sea-lion-part-th...
https://cyberleninka.ru/article/v/stoletnee-izuchenie-sibirs...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/sibirskaya-yazva
https://www.bbc.com/russian/vert-fut-37012916
http://news.bbc.co.uk/hi/russian/sci/tech/newsid_1597000/159...
https://www.cdc.gov/anthrax/pdf/evergreen-pdfs/anthrax-everg...
https://www.youtube.com/watch?v=6Mykjxkwwe0
https://www.novayagazeta.ru/articles/2018/05/20/76539-pora-n...
http://www.fgu-radiovetlab.ru/sobytiya-i-novosti/poleznaya-i...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/vozbuditel-sibirskoy-yazvy...
http://www.supotnitskiy.ru/stat/stat35.htm
Книги:
М.В. Супотницкий - "Биологическая война"
Поль Де Крюи - "Охотники за микробами"

Показать полностью 5 1
807

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2 Сибирская язва, Микробиология, Роберт Кох, История, Медицина, История медицины, Видео, Наука, Длиннопост

ДИСКЛЕЙМЕР: Во-первых - для тех, кому лень читать есть видео внизу. Во-вторых первая часть по ссылке - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1

Вообще Bacíllus ánthracis очень интересная бактерия. Из-за того, что она является факультативным анаэробом, она может жить в совершенно разных условиях, как внутри организма при отсутствии кислорода, так и при его наличии. Интересен также ее жизненный цикл и то, как одна форм бактерии принципиально отличается от другой,

а именно: выживаемостью, формой, способом жизнедеятельности и т.д.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2 Сибирская язва, Микробиология, Роберт Кох, История, Медицина, История медицины, Видео, Наука, Длиннопост

Например, если сама бактерия находится в вегетативной форме, т.е в той, в которую она превращается, когда попадает внутрь организма, она достигает довольно больших размеров, а вот ее споровидная форма довольно мала, причем настолько, что без проблем в огромных количествах оседает на альвеолах наших легких.


Также бактерия в трупах животных без доступа воздуха сохраняется до 4 дней, и только после погибает. Именно поэтому трупы животных, пораженных сибирской язвой, вскрывать крайне не рекомендуется. Подобные махинации чреваты превращением хрупких бацилл в устойчивые споры, способные выдержать температуру свыше ста градусов по цельсию, и прожить в почве до нескольких десятилетий.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2 Сибирская язва, Микробиология, Роберт Кох, История, Медицина, История медицины, Видео, Наука, Длиннопост

Именно поэтому споры бацилл сибирской язвы так понравились военным. Это идеальное оружие для поражения максимального количества живых существ за максимально короткий срок. Распылив их в споровидном состоянии, можно на сотни лет загрязнить обширнейшие территории до непригодного для жизни состояния. А из-за малого размера споры идеально проникают в альвеолы наших легких и в кратчайшее время убивают все, к чему прикоснутся.


Попадая в организм вместе с зараженным воздухом, споры сибирской язвы оседают в легких до тех пор, пока их не обнаружит иммунная система. И когда иммунитет их находит, он посылает туда макрофагов - универсальных бойцов с чужеродными захватчиками. Однако проблема состоит в том, что макрофаги не способны полностью уничтожить все споры.


Они их обволакивают и уносят по лимфатической системе в направлении ближайшего лимфатического узла. По идее, лимфоузлы выполняют фильтрующую функцию - чужеродные элементы в них затормаживаются и обезвреживаются. В нашем же случае споры в огромнейших количествах накапливаются в лимфатических узлах, там активно делятся и вызывают воспаление. Затем оттуда уже проникают в самые различные участки организма. Следом вырабатывают токсин и приводят организм к непоправимым последствиям.


А делятся эти споры довольно быстро, и даже когда удается полностью убить бактерии в организме с помощью ципрофлоксацина или тетрациклина, человек все равно может умереть от действия токсина. Это явление довольно интересно с точки зрения логики патологоанатома. Больной умер вследствие заражения бациллами сибирской язвы, но на момент вскрытия их в организме уже нет, хотя, по логике, они должны быть там ещё некоторое время. Такое явления называется абацилированием.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2 Сибирская язва, Микробиология, Роберт Кох, История, Медицина, История медицины, Видео, Наука, Длиннопост

Во времена вспышки сибирской язвы в Свердловске 1979 году таких случаев было предостаточно, и в посмертных листах не указывали сибирскую язву, как причину, занижая таким образом общее количество погибших. Интересно еще и то, что вспышка 1979 года была следствием утечки спор сибирской язвы с экспериментальной лаборатории, в которой создавали то ли биологическое оружие, то ли вакцину от этого биологического оружия на основе спор сибирской язвы.


Отдельный интерес представляет еще и способ, которым бактерия убивает клетки и организм жертвы в целом. Главной причиной смерти является отравление сибиреязвенным токсином, который вырабатывают бактерии внутри организма, и от которого не существует никакого антидота. Существование этого токсина было доказано уже давно. Для этого ученые просто взяли пробы крови морских свинок, умерших от сибирской язвы, и ввели ее другим, здоровым морским свинкам. Но прежде чем вводить зараженную кровь, они убедились, что материал не содержит в себе живого возбудителя. И, как вы уже могли догадаться, свинки погибали даже без живого возбудителя и очень, очень быстро!


Сам по себе сибиреязвенный токсин очень опасен. В месте его введения всегда нарушается гомеостаз и развивается массивный отек. А состоит токсин из трех главных компонентов, так называемых трех факторов: протективного, отечного и летального. Протективный фактор делает возможным проникновение в клетку. Причем, он всего лишь облегчает поступление в клетку токсина, а всю остальную работу делают два других фактора: отечный и летальный. Отечный фактор вызывает массивный локальный отек, летальный же вызывает массовое выделение цитокинов, что впоследствии и вызывает шок и смерть больного.


Наиболее важную роль в изучении сибиреязвенного микроба сыграл один педантичный молодой Немец по имени Роберт Кох.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2 Сибирская язва, Микробиология, Роберт Кох, История, Медицина, История медицины, Видео, Наука, Длиннопост

В шумные 1860-ые годы, когда Пастер вовсю изумлял императоров и герцогов своими блистательными экспериментами и в общем-то спасал целые отрасли промышленности Франции, Кох - молодой и тогда еще сельский врач, полный наивности и веры в справедливый мир - только-только заканчивал курс медицинских наук в Геттингенском университете. Роберт был трудолюбивым и внимательным студентом, прилежно зубрил все наизусть. Но, препарируя очередную морскую свинку, в душе он мечтал о далеких путешествиях в джунгли и охоте на кровожадных хищников для их дальнейшего изучения. Однако вместо этого он вынужден был сидеть вечерами за заучиванием неинтересных греческих и латинских терминов. После окончания Геттингенского университета он стал всего лишь младшим врачом в одном из домов умалишенных в Гамбурге. И, гуляя вечерами по набережной с Эмми Фраац, он продолжал посматривать вдаль и мечтать о жизни, полной романтики и приключений.


Эмми Фраац не разделяла его мечтаний и была дамой намного более приземленной. Она поставила ему условие, что выйдет за него замуж, только если он забудет о кругосветных путешествиях и охоте на тигров в тропических лесах. Кох должен был стать просто честным доктором и полезной ячейкой общества в Германии. Так он и женился. Эта история здесь совсем не лишняя, ведь именно она на долгие годы определила будущее Роберта Коха и его последующие открытия. И именно Эмми Фраац, его будущая жена, сыграла важнейшую роль в становлении Коха, как гения микробиологии.


После свадьбы молодая семья переехала сначала в один прусский провинциальный городок, затем в другой, третий. Мечты о лихих приключениях постепенно отходили все дальше и дальше. Зато жена гордилась Кохом, который зарабатывал по десятке в лучший из дней. И он не просто просиживал штаны в тесной душной лаборатории, выполняя монотонную никому ненужную работу, он действительно помогал людям. По крайней мере, фрау Эмми виделось все именно так. Сам же Кох ужасно скучал. Не для этого он потратил лучшие годы своей жизни, заучивая наизусть все эти скучные термины.

Я презираю этот обман, который называется моей врачебной практикой. Не потому, что я не хотел бы спасать детей от дифтерита. Но когда ко мне приходят плачущие матери и умоляют спасти их детей, что я могу для них сделать? Топтаться на месте, говорить глупости, утешать их, когда я знаю, что нет никакой надежды на спасение… Как я могу лечить дифтерит, когда я не знаю даже причины этой болезни, когда самый умный доктор в Германии ее не знает?” — горько жаловался Кох своей Эмми.

Жена прониклась его негодованием и сделала попытку порадовать мужа, подарив микроскоп.

Может быть, Роберт перестанет теперь ворчать на свою «идиотскую» практику. Эта штука его немного развлечет. Он вечно носится со своим старым увеличительным стеклом.” - Думала она

И как же она тогда ошибалась! Микроскоп действительно был очень занимательной игрушкой, но также он был прекрасным проводником в целый мир нового и неизведанного - именно туда, куда и стремился все это время ее супруг. Разница лишь в том, что охотился Кох не на тигров, а на более мелких зверушек, некогда открытых самим Левенгуком. Свое сафари Кох посвятил микробам!


Роберт стал все чаще задерживаться на работе. Порой он и вовсе не возвращался домой, все разглядывал крохотных зверушек в окуляр микроскопа. Он научился бросать нужное количество света на линзу маленьким рефлектором, а также понял, что необходимо очень тщательно протирать предметные стекла, чтобы не спутать микроба с чем-нибудь другим. И так как Кох практиковал в провинции, самым частым и страшным недугом, с которым ему доводилось работать, была сибирская язва - болезнь, налагающая проклятия на целые поля. В этой болезни не было никакой закономерности, никакого смысла: одно поле могло процветать, а всего в нескольких километрах животные дохли, как мухи под дихлофосом! И никто не мог понять тому причин.


Поначалу Кох, как и Левенгук, не преследовал никакой цели. Он просто клал под предметное стекло все, что могло туда поместиться. Но позже, все чаще и чаще встречая в поле мертвых овец, помещая их кровь под окуляр микроскопа, он стал встречать в их крови какие-то маленькие палочки, похожие на соломинки.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2 Сибирская язва, Микробиология, Роберт Кох, История, Медицина, История медицины, Видео, Наука, Длиннопост

Порой их было очень много, а иногда они даже образовывали друг с другом подобие маленького поезда, состоявшего целиком из склеенных друг с другом палочек.

Что это такое? - Задавался вопросом Кох, - может это и есть те самые микробы, о которых говорил Пастер? Может, это они ответственны за смерти каждого из этих несчастных животных?

Тогда он отправился на рынок и разузнал у торговцев мясом, на каких фермах больше всего свирепствует сибирская язва, а после поехал к одной из них. Взяв образцы крови животных, павших от сибирской язвы, Кох в каждом из этих образцов замечал те самые тоненькие палочки. Тогда Роберт взял курс на обычную скотобойню, чтобы набрать крови быков, которые отправились на тот свет более гуманным способом, хоть и не по своей воле. И, к своему удивлению, там он не заметил никаких палочек!


Вывод напрашивался сам: эти маленькие палочки и есть возбудители сибирской язвы.

Но была одна загвоздка: палочки были неподвижны. И даже если они действительно были возбудителями заболевания, как доказать, что они живые и что это именно они ответственны за гибель животных?


Как и для многих других в то время, для Коха это занятие было чем-то вроде хобби, от этого не зависело ни его продвижение по карьерной лестнице, ни уж точно доход. Даже наоборот: чтобы заработать, нужно было вырвать крестьянину зуб или назначить какие-нибудь настои. И этому точно не помогали ночные исследования за микроскопом.


Совсем скоро увлечение Коха стало охватывать не только свободное время. В стремлении разгадать загадку сибирской язвы он все меньше и меньше уделял времени пациентам, пока практически полностью не отгородился от них в своей импровизированной лаборатории.


И вскоре дорогу ему преградила вполне закономерная проблема:

«У меня нет денег, чтобы купить для своих опытов овцу или корову, - бормотал Роберт про себя, прислушиваясь к шарканью ног нетерпеливого пациента в приемной. - Кроме того, не совсем удобно - держать корову в своем кабинете. Но, может быть, мне удастся передать сибирскую язву этим мышам, может быть, на них мне удастся доказать, что эти палочки растут и плодятся».

Мне кажется, в тот момент холодную расчетливость Коха возненавидел весь род мышиный. Но, что поделать, такова она судьба подопытной мышки.


Не имея удобных инструментов для манипуляций с кровью больных животных, Кох изворачивался, как мог. Он взял острую деревянную щепку, хорошенько её прогрел, чтобы уничтожить других возможно находящихся на ней бактерий, окунул её в кровь, зараженную сибиреязвенными бациллами, затем, сделав надрез мышонку у самого корня хвоста, осторожно погрузил эту щепку в рану. А после, тщательно вымыв руки, пошел осматривать очередного приведенного к нему ребенка.


Во время осмотра пациента его голова была занята прежней работой, оставшейся за дверями лаборатории. Он все гадал, погибнет ли мышонок после таких манипуляций или останется жив?


На следующее утро Кох обнаружил мышонка лежащим на спине - холодным и окаменевшим. Его шерсть встала дыбом и отливала синевой, подобную картинку Роберт уже наблюдал на полях, где некогда лежали мертвые овцы. Тогда он быстро прокипятил свои инструменты и, закрепив мышонка на препаровальной доске, приступил к вскрытию, и действительно его ожидания подтвердились. Теперь смерть мышонка не только внешне напоминала овечью, но и внутренне.

- Да, похоже на картину внутренностей сибиреязвенной овцы. А селезенка!.. Какая она большая и черная, она заполняет почти всю брюшную полость.
Кох вонзил скальпель в раздутую селезенку, отрезал кусочек и положил его под микроскоп.

- Да, вот они, эти маленькие нити и палочки, точь-в-точь такие же, как в овечьей крови, которой я намазал вчера свою щепочку.

Кох был доволен результатом, ведь ему возможно впервые удалось заразить живое существо сибирской язвой. Лучшей новости для исследователя довольно трудно и придумать. Способ открыт, хоть и не доказан полностью, но все же путь к дальнейшим исследованиям проложен. И тут, как говорится, понеслось! Кох окончательно и бесповоротно выпал из повседневных забот, с головой окунувшись в исследовательскую деятельность. Раз за разом он повторял один и тот же опыт с мышами: заражал их, вскрывал, помещал кровь под микроскоп и всякий раз наблюдал картину, которая и положила всему этому начало.


- Эти палочки должны быть живые, - рассуждал Кох, - потому что на щепочке, которою я заразил мышонка, было максимум несколько сот этих бацилл, а в течение каких-нибудь двадцати четырех часов они размножились в целые биллионы. Но я должен обязательно увидеть, как они растут, а внутрь мышонка заглянуть невозможно… Как же мне увидеть их рост?

Тогда ему пришла в голову мысль, что можно вырастить бациллы не внутри мышонка, а в питательной среде. Он взял кусочек селезенки недавно погибшей мышки и поместил ее в каплю водянистой влаги из бычьего глаза. Но чтобы бактерии прорастали, логично было бы предположить, что им нужны условия, в которых они обычно чувствуют себя комфортно. А для этого им нужно самое главное - температура, при которой они будут жить. Может, именно поэтому в микроскопе они всегда неподвижны?


Из подручных средств он соорудил термостат, прогреваемый масляной лампой, и поместил в него эту каплю размазанную между двумя прозрачными стеклами. Главной целью этого эксперимента было убедиться, что они могут расти, так сказать, в прямом эфире. И Коху казалось, что так и есть, но часто в каплю попадали и другие микробы, которые стремительно размножались и заслоняли собой всё пространство так, что невозможно было сказать, растут нужные Коху бактерии или нет.


Доктор был разбит. Он места себе не находил, метаясь в раздумьях и бесплодных стремлениях найти способ вырастить чистую культуру сибиреязвенных бацилл без примеси других бактерий. И в конце концов Кох нашел выход. Он взял два стела, в одном из них аккуратно выдолбил углубление в форме капли, а другое оставил без изменения. Поместил на стекло каплю и снизу закрыл её вторым стеклом с углублением так, чтобы второе стекло не касалось капли и чтоб туда не могли проникнуть чужеродные микробы и полностью сорвать его затею.

- В эту каплю ничто не может проникнуть снаружи, в ней находятся одни только палочки. Теперь посмотрим, будут ли они в ней расти.

Кох поместил изобретение под микроскоп и стал ждать. Час ждал, два - ничего так и не изменилось. Но вдруг, присмотревшись, он заметил движение. На этот раз материал не загрязнялся другими видами бактерий и он отчетливо мог видеть, как палочки растут. Там, где была одна, стала появляться другая, а в некоторых случаях одна бактерия образовывала целый шлейф из вагонов, напоминающих целый состав.


Кох не мог поверить своим глазам. Это было удивительно! То, что он наблюдал в тот момент, никто раньше видеть не мог! Никто даже подумать не смел, что такое возможно! И, выходит, во всех этих смертях виновно вовсе не проклятие древних и не зловонные миазмы, отравляющие поля! Настоящими убийцами оказались лишь крохотные - размером в 25-тысячную нити - палочки!


Несомненно, это открытие было достойно немедленной огласки и всемирного внимания, однако Кох не поспешил их публиковать. Он не считал себя героем или первооткрывателем. Он был лишь обычным сельским врачом с посредственным образованием и довольно скромной репутацией. Да и что ему публиковать? Что он открыл конкретных микробов, которые вызывают конкретное заболевание? Конечно, это было открытием, но Коху этого не было достаточно. Он поставил перед собой новый вопрос:

«Как эти маленькие, слабые сибиреязвенные бациллы, которые так быстро высыхают и погибают на моих стеклышках, как они передаются от больного животного к здоровому?»

И здесь уже найти однозначный ответ было совсем не просто. Если микробы действительно убивали животных и передавались друг от друга, то почему изначально не болеющее стадо гибнет, стоит его только перевести из одного места в другое?


- Возможно, что ваши микробы и убивают наши стада, герр доктор, - говорили Коху скотоводы, - но как это может быть, что коровы и овцы чувствуют себя на одном пастбище прекрасно, а стоит их только перевести на другое поле с отменным кормом, и они начинают падать как мухи?

И это действительно было интересно. Как столь хрупкие бациллы, которые погибали буквально через несколько дней, могли выдерживать целую зиму, находясь в полях? Ведь даже на предметном стекле Роберту удавалось застать их смерть и распад, а если через время ввести их мышам, те и вовсе не погибали, а продолжали бегать, как ни в чем не бывало!


Но и этот секрет не увильнул от зоркого глаза педантичного охотника за микробами. В один из вечеров Кох наблюдал свою висячую каплю, которую он сутки продержал над пламенем, и заметил там нечто странное. Наружные очертания нитей потускнели, и каждая из них была усеяна мелкими блестящими овалами. А из-за того, что сибиреязвенные бациллы иногда собираются в длинные нити, это напоминало фрагмент ожерелья выполненный из бисера.

“Чертовщина какая-то, - подумал Кох и присмотрелся еще раз. - Черт побери! Кажется, другие микробы попали в мою висячую каплю.”
Затем он понял: нет, это не другие микробы проникли в сибиреязвенные палочки, это они и есть. Ведь все овалы до единого находились внутри палочек. Если бы то были другие микробы, они наверняка были бы и вне палочек. Но сейчас было совсем по-другому!


«Эти сверкающие бусинки снова превратились в простых сибиреязвенных бацилл, - размышлял Кох. - Вероятно, это споры микроба, их стойкая форма, способная переносить сильный жар, и холод, и высыхание… Возможно, что бациллы таким способом и сохраняются в полях, временно превращаясь в споры».

Он пришел к выводу, что бациллы образуют споры, которые не погибают на открытом воздухе и могут храниться при отрицательных температурах долгое время. Именно столько, сколько потребуется для того, чтобы после зимы на луга вновь вывели пастись многочисленные стада домашних животных, которые были бы для сибиреязвенных бацилл единственным способом продлить свой род и распространить свои гены далеко за пределы одного лишь проклятого пастбища. После своего открытия Кох провел целое множество потрясающих экспериментов, чтобы подтвердить свои догадки. Снова и снова он в течение суток держал кусочек селезенки мышонка под термостатом и каждый раз наблюдал превращение палочек в споры. Также он доказал, что споры способны выживать в течение нескольких месяцев, и что если их вновь поместить в питательную среду - они всегда превращались в палочки.

- Эти споры никогда не образуются в теле живого животного, они появляются в нем только после его смерти, если держать его в теплом месте.

Затем он пошел от противного и поместил бациллы в лед сразу после смерти животного, не давая им времени для того чтобы образовалась спора, и каждый раз бактерия умирала. И после введения её в мышонка, тот не заболевал.


В 1876 году, когда Коху минуло уже 34 года, он решил таки вылезть из своего медвежьего угла и показать миру свои открытия. Открытия обычного сельского врача, наспех сколотившего лабораторию. Он надел свой лучший сюртук и очки в золотой оправе, запаковал с собой микроскоп и захватил целый ящик мышей. Первым делом по прибытии в Бреславль Кох направился к знакомому ботанику Кону, с которым он долгое время переписывался и делился открытиями.


Тот пришел в восторг от увиденного и организовал Коху выступление перед выдающимися профессорами Бреславля. Обычно такие доклады проходят по стандартной схеме: выходит человек, который хочет что-нибудь представить, и в красках расписывает все, чего он достиг. Ну и делится мыслями, как это можно применить во имя спасения мира, и все это происходит в атмосфере безудержного пафоса. Но Кох не был таким. Он не стал долго расписывать все прелести своих гипотез и открытий, он просто в течение трех дней показывал профессорам опыты.


Таким образом все, чего он достиг в своей лаборатории, было перед глазами достопочтенных профессоров. Никто из них ни на минуту не усомнился в его словах, ведь как можно критиковать, если твою критику сразу же вдребезги разбивают молниеносным экспериментом, проведенным прямо здесь и прямо сейчас.


Результат поразил всех! Имя Роберта Коха тотчас стало известным. Профессора Кон и Конгейм, довольно уважаемые люди того времени, распространили славу Коха настолько, насколько это вообще было возможно. Каждая газета, каждый заголовок трубили о том, что невзрачный, доселе неведомый никому гений из прусской глуши сделал то, чего не могли добиться ученые мужи на протяжении многих десятилетий! А он один в своей хлипкой лаборатории поставил эксперименты такой сложности, что не под силу даже тем, у кого в распоряжении были огромные лаборатории с самым современным и лучшим оборудованием.

Конец Второй части. Продолжение>>>>>

Первая часть - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1

Источники:
https://veterinary.academic.ru/1735/%D0%91%D0%98%D0%9E%D0%A2...
https://studfiles.net/preview/549050/
https://www.scotsman.com/lifestyle-2-15039/the-scottish-anth...
https://www.christopherbellew.com/operation-sea-lion-part-th...
https://cyberleninka.ru/article/v/stoletnee-izuchenie-sibirs...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/sibirskaya-yazva
https://www.bbc.com/russian/vert-fut-37012916
http://news.bbc.co.uk/hi/russian/sci/tech/newsid_1597000/159...
https://www.cdc.gov/anthrax/pdf/evergreen-pdfs/anthrax-everg...
https://www.youtube.com/watch?v=6Mykjxkwwe0
https://www.novayagazeta.ru/articles/2018/05/20/76539-pora-n...
http://www.fgu-radiovetlab.ru/sobytiya-i-novosti/poleznaya-i...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/vozbuditel-sibirskoy-yazvy...
http://www.supotnitskiy.ru/stat/stat35.htm
Книги:
М.В. Супотницкий - "Биологическая война"
Поль Де Крюи - "Охотники за микробами"

Показать полностью 4 1
356

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

ДИСКЛЕЙМЕР: Во-первых - для тех, кому лень читать есть видео внизу. Во-вторых - не относитесь к завязке статьи как к историческому контенту, там нет никаких выводов по поводу того, кто был хорошим, а кто плохим, у кого какие мотивы были и т.д. Автор не имеет никакой политической мотивации. В угоду сторителлингу допущения задействованы сознательно. Помните об этом :)

“Я бы не сказал, что будущее менее предсказуемо, чем прошлое.. .
Прошлое тоже когда-то было непредсказуемо - когда еще было будущим.”
- Дональд Рамсфельд
Сентябрь 1939 год. Германия вторглась в Польшу. С востока со дня на день начнет свое наступление и Советский Союз. Вот-вот эти два гиганта раздерут страну, едва-едва вставшую на ноги, как голодные собаки. Назад пути нет. Все спланировано. Все подготовлено. Осталось лишь разжечь огонь войны, которая на долгие десятилетия определит судьбу всего человечества.


Польша пала спустя несколько месяцев сопротивления. За ней последовала Дания, а уже через пару месяцев - Норвегия. Бельгия, Люксембург и Голландия сдались практически без боя. После короткого сопротивления поражение приняла и Франция.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

10 июля в рамках операции “Морской Лев” Германия обратила свой взор в сторону Атлантики и начала массированную бомбардировку Великобритании.


Англичанам пришлось сражаться практически в одиночку.


Все страны западной Европы либо уже были оккупированы, либо поспешили откреститься от войны, опасаясь оккупации со стороны Германии. Даже Соединенные Штаты Америки объявили о нейтралитете, а президент Рузвельт находился под огромным давлением изоляционистов, которые всеми силами пытались удержать США от войны. Даже если бы США и хотели помочь Великобритании, сделать это было бы крайне затруднительно из-за патрулирующих Атлантику немецких подводных лодок.


Надеяться Великобритании было не на кого.


И, погрузившись в полнейшее отчаяние, Черчилль дал добро на подготовку партии бактериологического оружия, созданного в секретной военной лаборатории Портон-Даун. К столь отчаянному ходу англичан подтолкнула безысходность. Все прекрасно понимали, какую опасность в себе таит применение биологического оружия - оружия массового поражения.


А ведь, я напомню, тогда ещё не было ядерного оружия, и последствий его применения тоже.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

Разработку такого оружия Великобритания начала еще в 1934 году, спустя всего несколько лет после подписания женевской конвенции 1925-ого года, которая строго запрещала использование такого оружия, но не запрещала его хранение и производство.


Правительство Великобритании инициировало операцию “Вегетарианец”, в рамках которой планировалось с помощью сибиреязвенных спор заразить пастбища северной Германии, и на долгие годы сделать их непригодными как для ведения сельского хозяйства, так и для жизни в целом.


И так как сибирская язва - болезнь, поражающая в первую очередь крупный рогатый скот, англичане планировали создать 48 тысяч кормовых хлебцев, начиненных ею

и развеять их с самолетов над территорией Германии, заразив таким образом большинство пастбищ, уничтожив сельскохозяйственных животных и возможно десятки, а, если повезет, и стони тысяч человек.


В первую очередь планировалось подорвать снабжение немецкой армии, из-за чего операцию и прозвали “Вегетарианец”. После такого под карантин должны были попасть все пастбища в стране. Это была серьезная затея, которая могла бы привести к самой настоящей катастрофе, сравнимой по своим масштабам с чернобыльской аварией.


Но англичанам повезло: инициированная немцами операция “Морской Лев” захлебнулась, британские военно-воздушные силы сбили так много самолетов, что Гитлеру просто пришлось свернуть мероприятие. Но тогда не повезло нам, ведь после этого немцы обратили свой взор на Советский Союз.


Однако и там их не ждал успех: ближе к зиме план молниеносного вторжения и захвата СССР также не состоялся, и Гитлер окончательно забуксовал в суровых Российских снегах. Скорое вступление США в войну, спровоцированное нападением японцев на Перл-Харбор, придало Великобритании уверенности в своих силах. И Черчилль отложил в долгий ящик воплощение в жизнь своего коварного плана под названием “Вегетарианец”.


Когда война была в самом разгаре, а самой Великобритании уже ничто не угрожало (по крайней мере смертельно не угрожало, т.к все еще не было ясно, кто победит в схватке титанов), было решено провести испытания бактериологического оружия на основе сибирской язвы, дабы подтвердить на практике его работоспособность.


Испытания развеяли все возможные сомнения по поводу того, насколько смертоносным было это оружие.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

В начале войны англичане реквизировали небольшой остров под названием Грюинард. Площадью он был всего около двух квадратных километров и располагался неподалеку от побережья северо-западной Шотландии. В 1942 и 1943 годах его использовали в качестве полигона. В один из таких дней англичане выпустили на остров отару из шестидесяти овец, а чтобы им там не было скучно, сбросили на них бомбу, под завязку нашпигованную сибиреязвенными спорами. В результате все овцы до единой погибли в течении нескольких дней. Более красноречивого доказательства ждать и не приходилось.


Тогда англичане решили избавиться от больных овец. Ведь после смерти трупы животных все еще были набиты сибиреязвенными бактериями, которым не терпелось поскорее выбраться на воздух, чтобы превратиться в опаснейшие споры, что пребывая в почве способны сохранять свои убийственные свойства до сотни лет.


Военные собрали трупы овец в одной части острова и сожгли их. Но, вот незадача, одна овца упала в море, и через пару дней ее вынесло на берег большой земли. Там ее тушу обглодала собака, которую также постигла не лучшая доля, но прежде чем испустить дух, она заразила семь коров, трех кошек, двух лошадей и пятьдесят овец.


Все эти животные также в течении нескольких дней скончались. Но благодаря поспешным выплатам хозяев, все это удалось быстро замять. Только в восьмидесятых годах были обнародованы документы, проливающие свет на причину гибели всех этих животных.


Остров Грюинард оставался необитаемым и опасным для жизни целых пять десятилетий, и даже через столько лет почва на том острове была сплошь усеяна маленькими незаметными спорами, готовыми в любой момент восстать из пепла и снова приняться за старое.


Понадобилось 50 лет и около 280-ти тонн формальдегида, чтобы более-менее привести землю в пригодное для жизни состояние. В относительно пригодное, так как для полного обеззараживания почвы пришлось снять еще несколько ее слоев и захоронить, как радиоактивные отходы.


И даже после всех этих сложнейших процедур существует фонд основанный правительством великобритании, для выплат компенсации возможным будущим жертвам - так, на всякий случай.


Сибирская язва существует столько, сколько человечество себя помнит. История сохранила свидетельства масштабнейших вспышек этой болезни. Одна из них в пятом столетии обрушилась на Гуннов, которые шли на Константинополь. Во время этого похода от сибирской язвы пало до 40 тысяч лошадей, около сотни тысяч голов крупного рогатого скота и 30 тысяч воинов.


Исконной родиной сибирской язвы по всей вероятности является Южная Африка, именно там находится самое богатое разнообразие этой бактерии, и, по мнению ученых, именно оттуда она начала свой кровавый путь, добравшись до каждого уголка нашей крошечной планеты.


Долгое время было загадкой, как такое возможно, как сибирская язва смогла распространиться на столь дальние территории. Ведь смерть после заражения спорами наступает в катастрофически короткий срок. Настолько короткий, что животные попросту не успели бы унести их на серьезное расстояние.


Как правило, в месте, где разгорается вспышка этой болезни, в кратчайший срок гибнет все живое. Вымирают целые стада, обильно сдабривая пастбища выделениями, в которых находятся миллионы этих спор. Эта земля становилась непригодной для дальнейшего использования, и люди впредь старались обходить ее стороной, называя ее проклятой.


Такое обширное распространение спор удалось объяснить с помощью гипотезы, которая гласит, что сибиреязвенный микроб смог разойтись по всему свету не силами рогатого скота, а именно благодаря людям. И не в период активного земледелия и скотоводства, а в период, когда люди промышляли охотой и собирательством.


Люди всегда стремились обратить себе на пользу природные условия и устремляли свой взор в те районы, в которых попросту не было конкуренции. Спустя время таких скитаний, люди из Африки смогли расселиться не только на всей территории Евразии, но и по сухопутному пути преодолеть океан, после чего заселить земли Северной и Южной Америки.


Продвигаясь все дальше и дальше на восток, люди убивали животных, а иногда и находили павший скот, мясо которого было непригодным к употреблению, но шкура всегда служила прекрасным ресурсом и способом не замерзнуть в суровых северных условиях. Именно в шкурах павших животных и находились те смертельные попутчики, которые в итоге составили компанию предприимчивым охотникам и собирателям.


Это доказывает еще и тот факт, что самые ранние формы Bacíllus ánthracis сосредоточены в северо-западной части Америки, а более поздние из них чаще встречаются, если двигаться на юг. В итоге получается, что сибирская язва обширно распространена по всему миру уже около 13 тысяч лет.


Первые вспышки заболевания, похожего на сибирскую язву, были зафиксированы еще в древнекитайских рукописях возрастом более 5 тысяч лет. Есть причины полагать, что именно сибирская язва была упомянута в пятикнижии в виде пятой и шестой казней египетских:

“И сказал Господь Моисею: пойди к фараону и скажи ему: так говорит Господь, Бог Евреев: отпусти народ Мой, чтобы он совершил Мне служение;[1] Исх. 5:1; 7:16; 10:3. 2 ибо если ты не захочешь отпустить [народ Мой] и еще будешь удерживать его, 3 то вот, рука Господня будет на скоте твоем, который в поле, на конях, на ослах, на верблюдах, на волах и овцах: будет моровая язва весьма тяжкая...”

У разных народов её принято было называть по-разному: огненный веред, моровая язва, огненный пупырх. Но современные названия удобнее, потому как говорят сами за себя.


К примеру, с английского сибирская язва переводится как “Антракс” от греческого слова уголь, это название болезни дал еще сам Гиппократ. А все из-за внешнего вида злокачественной пустулы, очень характерной для этой болезни. Она и впрямь выглядит, как уголек в огне: стойкий черный струп, окруженный красными от воспаления тканями.


А вот сибирской язва стала именно из своих географических пристрастий. Сотни лет напролет она губила скот и людей именно в Сибири. Наиболее сильные эпизоотии этой болезни наблюдались в России в 1744, 1745 и 1746 годах.


По словам очевидцев, в 1756 году в одном из мест Петербургского уезда разыгралась настолько масштабная эпидемия, что трупы погибших животных во множестве валялись на улицах города. Тогда Сенат заключил, что “болезнь людей скорее и жесточае побеждает, нежели они в состоянии подать им настоящую помощь”. Было даже издано несколько правительственных указов направленных на борьбу с болезнью.


Впервые сибирскую язву назвал именно “сибирской” Степан Семенович Андреевский, которому удалось принять участие в схватке с “моровым поветрием” на Урале в 1785-1788 годах. Эпидемией была охвачена практически вся территория нынешнего южного Урала, в частности города Челябинска, который в то время был еще совсем юным поселением и врядли насчитывал больше десятка тысяч жителей.


Но сам факт того, что в Челябинск - тогда еще деревню по нынешним масштабам - прислали целых четыре врача, два из которых в придачу были еще и иностранцами, говорил о том, что дело было серьезное. Истинные масштабы эпидемии сейчас сложно измерить, но о значительности обстоятельств говорило еще и то, что дело дошло до самого сената. Да и к тому же, что из себя мог представлять городишко 1785 года? Всего то множество крестьянских дворов, в каждом из которых было хозяйство с основным костяком в виде крупного рогатого скота. Жару добавил ещё и тот факт, что стада в то время на пастбище принято было гонять прямо через весь город, что могло сослужить сибиреязвенным микробам очень большую службу. Ведь если заражалось пастбище, люди просто угоняли оттуда скот, но если заразить сам город, избавиться от этой смертельной заразы будет непросто, особенно если о возбудителе ничего не известно.


Эпидемия продолжалась долгих три года. В итоге два иностранных врача из Челябинска уехали, а вот Андреевский с его помощником Василием Жуковским остались бороться с болезнью.


Время шло, а результатов все не было.


Неизвестно было даже является это заболевание заразным или все же распространяется, как тогда было принято думать, по воздуху со зловещими миазмами. Тогда Степан Андреевский решился на довольно рискованную затею: он пожелал проверить, можно ли заразиться сибирской язвой от выделений больного животного.


18 июля 1788 года, вернувшись из церкви после утренней молитвы, Степан пригласил к себе в дом городничего фон Шейгоферна, местного судью Оловянникова и своего подлекаря Василия Жукова. В их присутствии он нанес зараженный материал на надрез в области локтя, замотал руку и стал ждать. Пока Степан был в сознании, он тщательно описывал свое состояние и следил за тем, как протекает болезнь и как на неё реагирует организм.


Когда же он впал в беспамятство, его дело продолжил Василий Жуковский, который бедолагу чудом, но все же выходил.


Андреевский вместе со своим помощником сделали неоценимый вклад в науку своими описаниями, ведь они не только доказали, что сибирская язва вполне себе заразна, но ещё и разработали методы борьбы с инфекцией, и смогли помочь другим врачам своими советами.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

И эти рекомендации, кстати, не потеряли своей актуальности и в наши дни, за что этих ребят спустя какое-то время после тех событий наградили орденами Святого Владимира.


Справедливости ради стоит признать, что связь этого заболевания с животными была установлена довольно давно, т.к ещё в 16 веке в Венеции по указу Сената продажа мяса больных животных каралась смертной казнью.


Но смуты может добавлять ещё и тот факт, что разные формы сибирской язвы могут очень сильно друг от друга отличаться, и в 16 веке понять, чем кишечная форма сибирской язвы отличается от септической или кожной, было довольно сложно. В итоге разные проявления сибирской язвы порой считали совершенно разными заболеваниями.


Все дело в том, что сибиреязвенные бактерии могут быть и аэробами, и анаэробами, т.е могут существовать в бескислородной среде и под открытым небом, густо устилая почву пастбищ - их обычное место обитания.


Самых распространенных форм течения болезни всего три. Они разделяются по способу попадания в организм. К ним также можно причислить и септическую форму, но, в принципе, при негативном исходе она и без того наступает всегда, поэтому о ней поговорим позже.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

Итак, первая форма - кожная. Она считается самой распространенной и составляет более 95% всех заражений среди человека. При этой форме, инфицирование происходит посредством занесения в организм спор, которыми загрязнена почва. В почву они попадают с жидкостями павших от болезни животных. В организме гибнущего животного бактерии находятся в огромных количествах, но пока они не попали в среду, наполненную кислородом, они не превращаются в смертельно опасные споры, которые уже приспособлены к открытому воздуху и могут сохраняться в почве вплоть до сотни лет. В большинстве случаев эта форма характеризуется образованием карбункула с дальнейшим формированием черного струпа.

Кожная форма сибирской язвы по своим последствиям не так страшна, как две другие формы, хотя всегда есть шанс, что бактерии с поверхности кожи попадут в кровь, и жертва скончается от септического шока.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

Вторая форма - кишечная, более опасная своей способностью маскироваться под другие заболевания, например, под отравление. Как правило, такой формой болезни люди заражаются при употреблении непрожаренного мяса или крови павших животных. Болезнь в большинстве случаев развивается в тонком кишечнике, при этом человек страдает от режущих болей в животе, диареи и рвоты со значительной примесью крови. Высокая температура, вздутие живота, затем состояние больного резко ухудшается, и пациент умирает, как правило, от септического шока.


Также при попадании в ткани органов часто наблюдаются побочные заболевания: поражение печени, почек, селезенки, менингит и т.д.


В сравнении с кожной формой, смертность при которой при своевременном лечении антибиотиками составляет около одного процента, смертность от кишечной формы достигает почти ста процентов. Даже если своевременно начать лечение. Без лечения смерть от этой формы сибирской язвы наступает всегда.

Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 1 Сибирская язва, Болезнь, История, Медицина, История медицины, Микробиология, Наука, Видео, Длиннопост

Третья форма является самой летальной и в определенных условиях её очень легко подцепить. Если для того чтобы заразиться кишечной формой сибирской язвы, достаточно просто есть сырое мясо, то для для легочной формы нужно гораздо меньше - достаточно всего лишь… дышать. Легочная форма начинается остро, протекает тяжело, и даже при своевременно начатом лечении почти всегда заканчивается смертью. Происходит это потому что в сравнении с другими формами она развивается слишком быстро, и поставить верный диагноз вовремя очень сложно.

У пациента резко возникает выраженный озноб, температура быстро поднимается до сорока градусов. И сопровождается это все типичными симптомами гриппоподобных заболеваний: покраснением конъюнктив, слезотечением, насморком, кашлем, охрипшим голосом.


С первых часов от начала заболевания состояние больных ухудшается и напоминает очень тяжелую форму гриппа. Затем пульс учащается до 120-140 ударов в минуту, артериальное давление понижается, появляется тахикардия, одышка, цианоз и через 2-3 дня - смерть...


Конец первой части. Продолжение следует>>>>

Вторая часть - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 2
Третья часть - Сибирская Язва - [История Медицины] ЧАСТЬ - 3

Источники:
https://veterinary.academic.ru/1735/%D0%91%D0%98%D0%9E%D0%A2...
https://studfiles.net/preview/549050/
https://www.scotsman.com/lifestyle-2-15039/the-scottish-anth...
https://www.christopherbellew.com/operation-sea-lion-part-th...
https://cyberleninka.ru/article/v/stoletnee-izuchenie-sibirs...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/sibirskaya-yazva
https://www.bbc.com/russian/vert-fut-37012916
http://news.bbc.co.uk/hi/russian/sci/tech/newsid_1597000/159...
https://www.cdc.gov/anthrax/pdf/evergreen-pdfs/anthrax-everg...
https://www.youtube.com/watch?v=6Mykjxkwwe0
https://www.novayagazeta.ru/articles/2018/05/20/76539-pora-n...
http://www.fgu-radiovetlab.ru/sobytiya-i-novosti/poleznaya-i...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/vozbuditel-sibirskoy-yazvy...
http://www.supotnitskiy.ru/stat/stat35.htm

Книги:

М.В. Супотницкий - "Биологическая война"

Поль Де Крюи - "Охотники за микробами"

Показать полностью 7 1
407

Про женщину, которая реформировала систему здравоохранения викторианской эпохи.

В то время, во врачебном сообществе главенствовали мужчины, а женщинам отводилась лишь вспомогательная роль сестёр милосердия. Которая, к тому же, пользовалась дурной славой, и привлекала, как считалось, лишь неграмотных и распутных женщин.

Флоренс Найтингейл разрушила эти предубеждения и стала одной из первопроходцев доказательной медицины.

Про женщину, которая реформировала систему здравоохранения викторианской эпохи. Медицина, Доказательная медицина, История, История медицины, Женщина, Научпоп

В ту эпоху, необходимость в чистоте и стерильности лечебных учреждений ещё не были очевидны. Большинство солдат в военных госпиталях умирали не от ран, а от антисанитарии. Флоренс позаботилась о том, чтобы в больнице, где она работала, навели порядок, избавились от мусора, обеспечили больным чистое белье, бинты, свежий воздух и нормальное питание. Благодаря этому, смертность среди раненных сократилась в несколько раз. Впрочем, к её деятельности продолжали относиться скептически, от мнения отмахивались и не принимали всерьёз. Слова женщины не имели веса в медицинском сообществе того времени, и вызывали скорее усмешки и раздражение. Но это не останавливало Флоренс. Она строго фиксировала все данные и составляла подробнейшие статистические отчёты. Например, сравнила группу больных, лечившихся без соблюдения гигиены, с той, за которой ухаживали иначе, по её указаниям. (В то время к этому методу почти никто не прибегал) Именно эти данные, строго зафиксированные в таблицы и диаграммы, убедили даже правительство прислушаться к мнению медсестры и признать её правоту. Благодаря ей, был принят ряд важных реформ в области здравоохранения, включая обязательное обучение для обслуживающего персонала в больницах, новые правила ухода за больными и соблюдение санитарных норм.


Мне нравится эта история сразу по двум причинам. Потому что она о том, что точность, доказательность и научный метод могут убедить даже авторитетное большинство и заставить пересмотреть взгляды. И потому, что она о женщине, сумевший внести вклад в науку и медицину, несмотря на то, что всё было против неё

39

Необычные методы лечения в Средневековье

В Средние века лекари имели весьма ограниченные представления о физиологических процессах в организме человека. Пациентам приходилось терпеть ужасные боли, подобные пыткам, во время проведения операций. В те времена еще не было создано обезболивающих и антисептических средств. Хирургами были служители религиозных культов. Они действительно получали доступ к рукописям арабских целителей и делали смелые шаги в медицинской практике.

В 1215 году после того, как Папа Римский Иннокентий III запретил монашеству заниматься медициной, знания стали передаваться крестьянам и фермерам. Все попытки облегчать людям неприятные состояния сводились к опасным экспериментам. По незнанию первые медики обращались к крайне необычным методам лечения своих пациентов. Однако нужно сказать, что первичная болезнь действительно проходила либо (что чаще) она переставала быть страшной. Некоторые методы лечения приводят в шок даже видавших виды специалистов.

*Лоботомия. Бесчеловечный способ удаления передней части лобных долей мозга практиковался в некоторых странах вплоть до середины ХХ века. Человек, перенесший лоботомию, превращался в «растение». Операцию назначали пациентам с психическими расстройствами, но она оказывалась совершенно бесполезной.

*Клизма...для улучшения настроения. В Европе рекомендовали ставить клизмы по любому поводу. Теплую воду смешивали с каменной солью, мылом, пшеничными отрубями, медом. Представители высших слоев очень любили клизмы и специально посылали за лекарями, чтобы процедуру проводили именно они. Французский монарх Людовик XIV безумно любил клизмы. Есть сведения, что в течение его жизни доктора сделали ему более двух тысяч процедур для улучшения настроения.

*Лечение геморроя раскаленным жезлом. Выпадающие наружу геморроидальные узлы выжигали раскаленными прутьями. Некоторые пациенты не выдерживали таких экспериментов и от болевого шока умирали прямо на операционном столе.

*Заплесневелый хлеб для устранения гнойников и ран. В Древней Азии и Египте к загноившимся ранам прикладывали заплесневелый хлеб в надежде остановить воспалительный процесс. Если облегчение все же наступало, доктора возносили благодарность духам за это. Они полагали, что плесень заставила отступить темные силы, создавшие очаг на теле больного.

*Улитки при отите. Некоторые врачеватели вынимали улиток из их раковин и вставляли в ушной проход для снятия острых болей и отечности. Но прохладное и мокрое тело моллюска не приносило облегчения больному.

*Фекалии собак при ангинах. Английские целители собирали собачьи фекалии, высушивали их и назначали пациентам в измельченном состоянии для больного горла. Средство оказывалось абсолютно бесполезным. Более того, оно создавало дополнительные угрозы для ослабленного организма

*Настой из скорпионов при импотенции. Этот метод был популярен в странах обитания скорпионов. Насекомых собирали в больших количествах и опускали в сосуды с водкой. Полученную настойку прописывали мужчинам, у которых были проблемы с потенцией. Для выявления и устранения первопричины болезни такая настойка оказывалась совершенно бесполезной.

*Порошок мумий от мигреней. Арабы, активно населяющие территории Древнего Египта, в середине XII века стали проявлять повышенный интерес к захоронениям. Они перемалывали до порошкообразного состояния фрагменты тел мумий и применяли полученное средство в медицинских целях. По их утверждениям прах умерших снимал головные боли и различные внутренние недуги.

*Фекалии аллигатора как противозачаточное средство. Крайне опасный для здоровья женщины способ предотвратить нежелательную беременность использовался в разных странах. Фрагменты фекалий крокодилов вводились во влагалище, создавая порой смертельную угрозу.

*Парафиновые инъекции от морщин. Факт старения организма и в древние времена создавал дискомфорт человеку. Врачеватели вводили расплавленный парафин подкожно своим пациентам. Чаще всего к процедуре обращались женщины. Им парафин вводили не только в область лица и шеи, но и в молочные железы. Последствия от таких процедур были поражающими, а у красавиц появлялись другие заботы, кроме сохранения молодости.

*Резекция кончика языка от заикания. В Средние века доктора еще не понимали, что заикание – приобретенная патология. При подрезании кончика языка пациенты испытывали ужасные боли и могли впадать в шоковое состояние, благодаря чему заикание действительно могло исчезать. У некоторых же речь после подобных истязаний отнималась на всю жизнь.


Многие бесчеловечные методы лечения были крайне неудачными, на долгое время очернявшими медицину. Люди, столкнувшиеся с тяжелыми последствиями или похоронившие близких после подобных экспериментов, навсегда прекращали доверять местным врачевателям и разносили о них дурную славу, что было, на наш взгляд, более, чем заслуженно.

Необычные методы лечения в Средневековье Средневековье, Лечение в Средневековье, История медицины, Медицина, Средневековая медицина, Длиннопост
Показать полностью 1
1291

Античная проктология: наука о важном.

Писать о личном, а тем более интимном, сексуальном всегда сложно. Общество не всегда готово к этому, вернее, даже так - оно всегда к этому не готово. Из-за этого, с одной стороны, мы получаем тех, кто на описании интимного выезжает, выпячивая свое вульгарное, с другой - если у нас самих возникают проблемы со здоровьем и они хоть чуть чуть могут показаться нам личными, или персональными, интимными - мы боимся не то что это обсуждать, а вообще идти к врачу, в аптеку, или хоть как-то упоминать об этом, пока дела не станут совсем плохи. Сегодня в дебри истории хирургии и лечения некоторых проктологических и урологических заболеваний отважно залезет теплыми мужскими руками ваш SV.

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост



«Хранители ануса»
В наши дни проктология, как ни странно, пользуется неоднозначной славой. Как отдельная, но неотъемлемая часть хирургии, она берёт свое начало в Древнем Египте, где была не только относительно развита и изучена, но и вполне почитаема среди докторов. Из восьми медицинских папирусов, касающихся проктологии, мы считаем наиболее важным Медицинский папирус Честер Битти (ради Бога, не путайте его с обычными папирусами Честера Битти, которые датируются гораздо более поздним временем и местом и вообще излагают Евангелие). Медицинский же папирус ЧБ относится к Египту 13-го столетия до нашей эры и представляет из себя монографию по лечению головных болей и болезней ануса. Так сказать, две стороны одного организма.

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Откуда мы столько знаем про Древний Египет и его медицину? И почему, например, ничего не знаем про геморрой или цистит в Шумере или Южной Африке? Всему виной – научная копипаста и любопытные «соседи по парте» Средиземноморскогорегиона. В 450 году до н.э. древний Египет начинают посещать древние греки и копировать у них их древние папирусы, чтобы скопипастить их способы лечения. А затем Рим, а затем вся средневековая Европа… Так что по большей части всему виной – просто хорошая реклама средства от геморроя и обилие копипасты. В частности Геродот вполне детально описал вообще всю египетскую систему здравоохранения. Вот, например: «Медицина практикуется по принципу разделения, каждый врач лечит одно расстройство и не более, таким образом страна наполнена самыми разными специалистами. Одни лечат глаза, другие головы, третьи зубы или кишечник».
Отлично иллюстрирует иерархичность медиков и уважение к отдельным профессионалам своего дела пара стел, посвященных врачам-проктологам. Стела Кхоуи и стела Ир-ен-Ахты 2-го (находки Кибелла и Юнкера в 1905г. и 1926г. соответственно). Стелы датируются примерно 28-ым столетием до нашей эры и были найдены возле пирамиды Джосера, в Саккаре. На стелах действительно есть две надписи, обозначающие профессию и специализацию по органу, но фразы начинаются не со слова «Целитель», как обычно, а с Nrwphw - что буквально переводится как Хранитель. Это высшая степень уважения к докторам и, пожалуй, признание их медицинских заслуг. Примерно на уровне как памятник на центральной площади. Сейчас в это сложно поверить, но конкретно анус в древнеегипетской медицине – это вообще отдельный орган, имеющий важное значение для всего организма и человеческого быта. А не постыдный субъект дефекации. Поэтому полное название почетной профессии дословно переводится как Хранитель Ануса.
Пирамида в Саккаре:

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Чем вызвано такое уважение к профессии проктолога и откуда собственно в Египте возникла проктология как наука. На самом деле многое из профессии Хранителя Ануса проистекает из жаркого климата вдоль реки Нил. Тепло, влага и легкий романтический налет античной антисанитарии располагали практически всё население к обзаведению паразитами, которые могли вызывать множество кишечных проблем, которые уже... вплоть до геморроя, ну, вы поняли. Кто жил в древних египтянах? Рекомендую мои посты про паразитов в речной рыбе :) Добавьте сюда скудный рацион у бедных и излишне роскошный у богатых, тяжелый физический труд или долгосидение во дворце…В общем, не удивительно, что профессия проктолога имела место быть. Естественно, у фараонов были свои собственные VIP-проктологи в центрах здоровья и медицины, с видом на Нил. Ир-ен-Ахт 2-ой, кстати, как раз таким и был.
Божественные клизмы
В папирусе Эберса мы можем встретить описание терапевтического лечения. Помимо различных растительных лекарств и смесей минеральных и животных продуктов можно выделить топленый жир с листьями акации (почти ректальные свечи), касторовое масло и клизмы для облегчения и очищения. Огромное внимание в свитке уделяется гигиене и гигиеническим мероприятиям: от вытирания задницы до приема профилактических слабительных средств в течение трех дней каждый месяц. Хирургический папирус, так же известный как папирус Эдвина Смита, 15-го века до нашей эры, содержит около 50 описаний операций, среди которых – удаление геморроя и последующее прижигание для гемостаза (остановки крови). Более того, именно древнеегипетским медикам принадлежит полумифическое открытие средства, широко применяемого и сегодня. Да, да, речь идет об очистке нижних отделов кишечника с помощью спринцовки, или в бытовом фольклоре - “клизьмы”.
Ассоциативный ряд был выстроен следующим образом. Птица Ибис живет на берегах Нила. Египтяне верили, что она чистит не только перья, но и кишечник. Причем последний – оригинальным способом: набрав полный рот воды, она засовывает себе в задний проход свой тонкий клюв по самые выпученные глазищи, сдувает щёчки и всё там промывает. Наверное, поэтому с точки зрения египтян у неё вся голова и шея черные… Но не суть! В общем, последовав примеру отважной пташки, живущей по соседству, египтяне изобрели клизму. А птичка стала олицетворением бога Тота, божества мудрости и покровителя всяких полезных и интересных ноу-хау.

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Аналогичные божественные системы – не клизмы, конечно, а в целом медицинских откровений, когда какой-нибудь доктор подытожил труды пары поколений в одно большое пособие для учащихся первого курса, – характерны для многих культур. Например, прекрасен и колоритен пример Индии. У них есть свой аналог греческого Гиппократа: Сушрута - медик и писатель, живший приблизительно между 1-ым и 5-ым вв. нашей эры.
Согласно легендам, он приходился сыном Вишвамитре - ведийскому мудрецу, который был одним из 7 сыновей бога Брахмы, рожденных прямо из – откуда бы вы думали? - из его ума. Эта семерка детей бога считается творцами Вселенной и прародителями всех ныне живущих. Так вот, выходит что Сушрута - медик из благородной семьи и мудрец в трех поколениях – написал труд «Сушрута-самхита». Можно бесконечно спорить, было ли это на самом деле коллективное авторство или всё же Сушрута – историческая личность, но в книге описаны 1120 болезней, несколько сотен лекарственных растений, хирургические методы проведения надрезов, вскрытий, зондирования, удаление геморроя и лечения анальных свищей с последующим щелочным и термическим прижиганием.

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Каленое железо.
Операционная проктология, да и вообще вся хирургия, в античности зенита своей славы и максимального уровня развития достигли при Гиппократе (460-377 гг до н.э.). Большинство операций по-прежнему проводились при помощи лезвий с последующим прижиганием геморроидальных узлов, но к этому времени (вероятно, с Востока) приходит метод лигации. Но если сейчас лигирование - это надевание латексных колец на геморройный узел для его последующего постепенного усыхания и, в итоге, отмирания, то при Гиппократе операцию делали по другому. Льняную нить постепенно затягивали до тех пор, пока не удавалось отсечь узел. Нить при этом формировала жгут для венозного сосуда, а вместо вакуумного насоса для извлечения узла из ануса использовали оловянный зонд и пальцы. Лечили и образующиеся свищи. При Гиппократе это делали инъекциями серы и селитры, и порошка мирры (камедистая смола от аравийских деревьев семейства Бурзеровые) смешанного с мочой, в свищевые каналы. Последнее, конечно, выглядит не сильно безопасно, но на заре медицины пробовали и не такое.
Фирменным методом всё ещё было прижигание. Оно описано следующим образом: «Анус выталкивается пальцами из больного как можно больше. Металл раскаляется до яркого свечения. Узлы прижигаются до высыхания. В момент прижигания пациента держат за руки и голову, чтобы он не мог двигаться. Крики и рыдания в таком случае желательны, ибо так кишечник легче выходит наружу».
Был у греков и аналог склеротерапии. Сейчас это введение через шприц состава, который закупоривает сосуд, в итоге узел отмирает. А в античной Греции это проделывали комбо с хирургией. Сначала пациента бодрили суппозиториями из жира и квасцов (двойные соли одновалентных металлов, например alumen - по Плинию,они вызывают денатурацию белков и оказывает сильнейшее дубящее воздействие), затем отрезали подсохшее и отпускали пролеченного на все четыре стороны Эллады.
С приходом Римской империи колоноскопию или ректоманоскопию не изобрели, но дело продвигалось, так сказать, глубже и глубже. Римская хирургия была наукой более чем практичной и более чем современной для своей эпохи. Большинство римских инструментов вообще идентичны сегодняшним.
Ректальный спекулум времен ранней империи:

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Вот, например, развились техники лигатуры и иссечения. Удаление геморроя стало более простым, римляне совместили все три способа, минимизируя травматичность: нитка + дубильные вещества + скальпель. Древнеримский хирург Авл (или Аулус – есть варианты…) Корнелий Цельс придумал, как оперировать свищ, закрывая его потом лоскутом кожи. В это сложно поверить, но в 1-ом веке нашей эры уже были шприцы! Авл Корнелий Цельс упоминает о них в своем труде De Medicina, и у нас есть пара археологических подтверждений тому из Греции. Авторство изобретения вообще принято относить к Ктесибию, жившему в 280 году до н.э. Правда, в отличие от современных шприцов, назначение у них было противоположное: это были миниатюрные насосы для откачки плохих жидкостей, а не для ввода полезных. В римской империи Гален успешно выкачивал таким способом гной из свищевых ходов. Гален был талантливый парень, он хоть и не вскрывал человеческие тела (в его эпоху операции над мертвыми были дурным делом), но активно изучал анатомию других животных. построив аналогии, Основываясь на изучении строения мышц ануса обезьян, он, по аналогии, описал человеческий аналог этого органа. Надо сказать, что ему удалось это сделать достаточно точно.
Ещё римские спекулумы:

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Кудри Гефестиона.
При всем обилии и развитости хирургии в древние века, прежде всего, хочется спросить - откуда столько проблем? Ясное дело, когда мы видим инструменты для расширения ран и вынимания наконечников копий и стрел, мы с пониманием одобрительно киваем античным предкам, живших в эпоху бесконечных кровавых войн. Будь то Рим, Афины или Спарта, Верхние и Нижние царства Египта - вооруженное противостояние было обычным способом урегулировать политические и экономические споры. И если у фараона или патриция сидячий образ жизни и, как следствие, застой крови в нижних конечностях мы ещё можем предположить, что в купе с алкоголизмом, жирным, жареным, соленым, перченым и запорами приводит к геморрою, то откуда он, геморрой, возникал у римских легионеров?
Обжорствующие римляне:

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Возможно, самые эрудированные из вас вспомнят Гефестиона, возлюбленного друга Александра Великого, или полулегендарный Отряд из Фив, состоявший целиком из таких друзей и потому сражавшихся особо отважно, дабы не потерять близких, Ахилла и Патрокла и многие другие примеры такой дружбы. Но если на заре эллинской цивилизации, в общинно-племенном строе мужское доминирование над более юными и не перешедшими в статус взрослого и самостоятельного гражданина мальчиками ещё теоретически имело место быть, то в более развитых полисах изображения однополой любви, дошедшие до нас, скорее похожи на утрированное восприятие эмоций. В римском патриархальном обществе же вообще ничего такого не признавалось, и чтобы этим заниматься, нужно было выпасть из системы прав римских граждан и стать рабом/наложницей мужского пола. С учетом такой дихотомии и понимания virtus - добродетели как активного поведения по управлению своим телом, домашним хозяйством, создание семьи и внесения вклада в общество, говорить о том, что гомосексуализм мог повлиять на развитие проктологии или, не дай-то Марс, присутствовал в войсках – жутчайший бред.

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Тогда что? Геморрой – это патологическое расширение, воспаление и тромбоз геморроидальных вен. В нормальном состоянии речь идет об огромном количестве венных протоков и особенных структур. В анальном канале – конечном отделе толстой кишки они создают венозные полости, похожие на подушки, а также обвивают мышцы, ответственные за сброс отходов вашего организма и их конечную форму. Но так как это кишечник, вместо эластичной и упругой кожи там – слизистая, то есть вполне хрупкий эпителий, сразу под которым и находятся мышцы и вены. Причины того, что вены в этой области воспаляются и иногда выпадают вместе со слизистой в виде узла наружу – не то что в древнем Риме, до сих пор повсеместно изучают!
Как правило, к ним относят множество факторов и их совокупность в целом. Это питание – ведь запор может вызвать не только мясо, поданное императору. В основе рациона легионеров, например, долгое время были каши, по большей части перловка, а также оливки, лук и чеснок. Физические нагрузки - а где их больше чем в армии? Стресс, старение организма и инфекции... Заставьте толпу взрослых мужиков целыми днями рыть траншеи, есть кашу из лежалой крупы, добавьте недостаток чистой воды, стресс от скорой атаки германцев, и ограниченное время на присутствие в общественном сортире, общую губку-ершик для подтирания и мытья пятой точки, и вуаля – римская военная проктология как необходимость.
Античные урологи
«А урология? – спросите вы SV… – Военная полевая римская урология была? Так, чтобы пила, топор, шприцы и всё – в полях, а сверху стрелы и берсерки кругом, берсерки». Это, конечно, тоже история интересная. Но конкретно на этот вопрос ответ скорее нет, чем да. Признание урологии как науки является современным достижением. Да, мы можем найти камни в мочевом пузыре в египетских мумиях (первая такая аж от 4900 года до н.э.), да, мы знаем об обрядах обрезания, практиковавшихся в Египте еще за 4000 лет до нашей эры, о ритуальном обрезании на восьмой день жизни у древних евреев, но назвать это всё медицинской наукой сложно.
Обратный шприц/клизма:

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Проблема была в неоднозначности практикуемых операций. Некоторые вмешательства в человеческий организм были табуированы, особенно, если речь шла об уже мертвых или о женских половых органах. Если мы посмотрим ту самую клятву Гиппократа, то увидим фразу «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом». Казалось бы, как так?! Раскаленным железом в попу можно, а камни удалить нельзя? Можно подумать, что не было инструментов, или никто о них не знал… Но нет же! Взять вот Аммония Литомуса, жившего около 3-го века в Александрии и изобретшего инструменты для проведения литотомии – хирургического измельчения и удаления камней. Аммоний делал это не очень гуманно – через разрез литотомным скальпелем, лопаткой и долотом с молотком, на ощупь находя, измельчая и доставая камни наружу. Не знаю, держали ли пациента (как в случае с геморроем), но не исключаю, что от уровня стресса этот самый геморрой мог появиться как осложнение.
Бронзовые греческие инструменты для литотомии:

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Известны попытки симптоматического лечения мочекаменной болезни. Например, тот же папирус Эберса описывает лечение задержки мочи с помощью трансуретральных бронзовых трубок, тонких соломинок и пальмовых листьев. Не желая доставать камни, Гиппократ вполне детально описывает применение уретральных свинцовых катетеров, а уже в 79 году нашей эры в Помпеях были серебряные трубки S-образной формы, что за неимением гибких материалов – почти идеальный выход. Хумористическая теория вполне вписывалась в лечение, при невозможности самостоятельного выхода жидкости из организма – ей помогали, не только вставляя катетеры, но и назначая мочегонные средства. Что в целом тоже неплохо.

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

Сложности на самом деле возникают на моменте правильного диагностирования. Если печеночная колика из-за застрявшего в протоке камня вызовет бурю эмоций в основном благодаря невероятным болям, то даже сегодня запущенные мочекаменные болезни ,и например, простатит, без нормального обследования хотя бы с УЗИ можно лечить долго и безуспешно. Отчасти проблемы с естественным, но болезненным выходом жидкости катетер решит, но вот камень там у Клавдия или хронический простатит определить будет невозможно, даже сделав надрез и засунув лопатку в мочевой пузырь.
Современность и содомия
Античная простата, а вернее предстательная железа, зверь пострашнее бешеной матки. И главная ее загадка в том, что в античности она просто не существует. За историю медицины её только открывали несколько раз. Уже не говоря про определение функций. С древнегреческого προστάτης переводится как защитник. И в античной медицинской литературе она упоминается только единожды, между Галеном и Герофилом около 300 г. до н.э. В следующий раз она всплывает только в 1550-ом в исследованиях Николо Массы, а это без малого 1850 лет отсутствия любого понимания того, что такой орган вообще есть.
Expecto patronum/περιμένω προστάτης! (перимэно простатис!)

Античная проктология: наука о важном. Scientaevulgaris, Медицина, История медицины, Проктология, Древний Рим, Длиннопост

К сегодняшнему времени она была не только переоткрыта пару раз, но и обратно мифологизирована. О чем это я? В конце 1960-х годов в мире из-за отсутствия эффективного лечения и относительной доступности органа с ним начали экспериментировать, оказывая на внутренний орган внешнее стимулирующее воздействие (массаж). Чтобы вы понимали: в 60-е только-только собрали наконец коммерческую версию УЗИ-аппарата. Хотя работы по аппарату начались ещё в 1942 году Карлом Теодором Дуссиком в Австрии. В 1948 открыли Acremonium strictum (безвредная бактерия, которая в конкурентной борьбе за место под солнцем обзавелась химоружием), из которой начнут выделять большинство известных ныне антибиотиков всех поколений и эффективностей.
Затем от массажа отказались. Но в начале 1990-х началась совсем другая эпоха: о предстательной железе вспомнили уже как о мужской точке G, напридумывали девайсов, а затем маркетологи приплели сюда и Гефестиона,и Отряд из Фив, и историю проктологии. Сейчас, кстати, эта процедура является медицинской только в РФ и Китае. Но Китай с его народной медициной – отдельная история...
Хотите больше статей? анонсов? интересной науки?
Добавляйтесь в группу ВК!

Показать полностью 12
1316

"Безумное" прошлое - история психиатрии.

Сегодня, если вбить поисковый запрос "Asylum" (с современного англ. - дурка, псих.больница) в строку браузера и нажать "искать", можно найти большое количество музыкальных альбомов самых разных жанров - от трэш-металла до хард-рока и, возможно (но это не точно) - до попсы. А ещё там будут фильмы, книги, журналы и комиксы. Но старина ScientaeVulgaris (написано с ошибками, отчего у многих подгорает, и это симптом) сразу спросит: кино это, конечно, здорово, а книжки, конечно, тоже полезно... но где всё остальное? Где старый недобрый галоперидол, на фоне побочных эффектов от которого самое мрачное будущее антиутопий Стругацких будет казаться райским обитаемым островом с говорящими стаями павианов-людоедов. Где обливания холодной водой? Где медицинская асфиксия (удушение)? Лоботомия? Удары током? Вертикальная и горизонтальная карусель для больных (центрифуга)? Классическая порка? Лечебное голодание? Где история карательной психиатрии СССР и Китая 20-го века? Где опыты над пациентами? Где персидские "дурдомы" 9-го века с балалайками и финиками? А где лондонские пыточные камеры для "лунатиков"? Где вся эта история терапевтических процедур для восстановления ментальной целостности? Нету! Хоть шаром по палате прокати. Ну что же, восполняем пробелы знаний с SV, дабы не ударить в грязь лицом при госпитализации в психиатрию.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Если вы спросите, кто был первым психиатром, то, положа руку на справочник психических заболеваний, я, наверное, отвечу: "Ну, какой-нибудь шаман". Когда-то, давным давно, во всех заболеваниях, и физических и ментальных, винили духовный мир (в смысле, мир духов), и за поиском исцеления отправляли какого-нибудь добровольца в оленьей шкуре верхом на психотропных веществах растительного происхождения. Но уже к 5-му веку до нашей эры греки стали выделять у людей такие симптомы, как бред, необычное психическое возбуждение и галлюцинации, в отдельные, отделяя их от сыпи или поноса, даже если это самое возбуждение с поносом совпадали по времени.
Тогда в силу вступила новейшая медицинская теория о четырех жидкостях, вызывающих своим дисбалансом все известные болезни. Придумал эту ахинею, собственно, Гиппократ. Она выросла в 4 темперамента - характера. И вот, согласно этой идее, избыток черной желчи заставлял человека быть меланхоличным, а преобладание обычной желчи - чрезмерно горячим и импульсивным. Ещё были слизь - медлительные флегматики, и кровь - весёлые сангвиники. Это важный нюанс, а не тупая "цитатка" из Вики. Следующие 2000 лет лечить будут по принципу: меланхолия у вас или возбужденность холерика, выдавливая из вас желчь и внимательно её разглядывая, выпучив ученые глаза.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Вообще, греко-римское право предписывало изолировать от общества сумасшедших и откровенно странных личностей. Но эта обязанность или никому не определялась вовсе, или ложилась на плечи родных и близких. В Римской империи при серьезных психических нарушениях запрещалось даже выходить из дома. Если же заботиться о таком человеке было некому, то город мог назначить смотрителя, если у больного были бабки. Если не было ни родни, ни дома, ни денег, его могли изолировать единственным оставшимся способом - в тюрьме. Для римлян туллианум - тюрьма (от изобретателя Тулла Костиллия) - дело редкое. По нашим представлениям это вообще СИЗО, а не место заключения. В них обычно ждали казни или суда, и ключевое слово - ждали. Так, чтобы ожидание само по себе было наказанием - редкое исключение. Абсолютное большинство преступников вкалывало на каторге, а особо упоротых убивали. Согласитесь, в эту систему сложно вписать сумасшедших. Туллианум вообще не приспособлен для оказания помощи - это подземная камера на манер септика или водохранилища со спуском сверху. А не палата с медсестрой и афобазолом на завтрак.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Немного выделяется на общем фоне Индия, где первые аюрведические тексты в 3-ем веке до нашей эры, например Чарака Самхита, не только отделяют психические заболевания от физических, но и содержат первые упоминания психиатрических лечебниц, где именно заботились о таких пациентах, пытаясь облегчить их жизнь, а не изолировать.
С медленным развалом Римской империи и последующим расцветом Византии пришло христианство, а с ним и два нюанса. Во-первых, христианство исповедовало милосердие и воскресило еврейские традиции заботы о больных. Разница была в том, что милосердие Рима было общественным, а теперь оно стало личным. Одно дело - стать меценатом и пожертвовать бабки городу, чтобы он нанял смотрителя в дурдом, хоспис или тюрьму. Другое дело - лично снять свою тогу от Долче Габаниуса и идти заботиться о больных проказой, а полвиллы с паркингом на три колесницы отдать под общежитие для бедных. Римское язычество было про первое, христианство было про второе. Так, к 250 году н.э. христианская церковь в Риме уже вовсю строила хосписы для бедных и больных любого вероисповедания, где верующие добровольцы могли в меру своего религиозного рвения и отсутствия мед. образования оказать им помощь.


Между 344 и 358 годами н.э. епископ Антиохии санкционировал строительство общежитий для бездомных и больных, а в 372 году епископ Кесарийский построил гигантский госпиталь Basileias, описываемый современниками как город для больных. В-основном там, конечно, тусовались больные проказой, но психбольных никто не выгонял в отдельные учреждения, и они скрашивали будни остальных пациентов своими собственными симптомами, патиями и фобиями. Вторым нюансом христианства стали попытки рассматривать безумие с религиозной точки зрения, и в этом случае лучшее, на что могли надеяться пациенты, это на закрытую форму содержания при монастыре. Ну а в худшем... инквизиция тоже боролась с сумасшедшими, но по-своему. В 4-ом веке эстафету смертельных приговоров начали с казни Манихейских жрецов (секта в государстве Сасанидов), а с 11-го века разожгли костры для Патаренов и Катаров. Ну а создав претендент смертной казни за нарушение религиозных догм, оставалось только правильно выбрать догму для несчастных, которые из-за Паркинсона или шизофрении не могли, например, повторить крестное знамение.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Некоторые вспышки "озарения" произошли в период расцвета арабской медицины в самый разгар Средневековья, в начале 9-го века. Тогда в Багдаде существовали Бимаристаны - специализированные госпитали общего назначения, и в них наконец-то стали делать палаты, где не тяжёлые психически больные люди могли меланхолично коротать время без особо вредного вмешательства со стороны врачей или пациентов с инфекционными болезнями. Психические заболевания и психически больных людей к этому времени начали изучать, симптомы документировать и описывать. Если вы фанат темы и хотите удивить психиатра, то назовите ему имена, например, Мухаммед ибн Закария аль-Рази, Наджаб уд-дин Мухаммад, Абу Али аль-Хусейн ибн Абдалла ибн Сина, и многие другие.
Ахмад ибн Тулун в 872 году, например, в Каире построил больницу, где безумцам успокаивающе бренчали на удах (древняя арабская балалайка) и поддерживали на здоровой диете - финики, лепешки, булгур, все дела. Прямо 4-ый стол по Певзнеру. В общем, прогресс шёл своим чередом. Календарики в первых дурдомах обновляли, а методы нет.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Первые замысловатые попытки нормализовать поведение, выбивающееся из общественной нормы, берут начало в 1247 году. Нет, я не про ледовое побоище. Оно в 1242 году было. В 47-ом Александр Ярославович Невский уже вовсю сидел на Киевском престоле, а в Лондоне в это же самое время закладывали фундамент здания, которое станет первым в мире домом сумасшедших. Причем, ни много ни мало, самым легендарным из всех. Это тот самый будущий Бедлам, тот самый нарицательный Бедлам, синоним кавардака и чистого сумасшествия. Его история великолепна во всём. Одно, это здание за 600 лет истории прошло научный путь прогресса и познания от господа до ворот в ад. И это не просто путь - это целое, мать его, шоссе, выложенное деньгами от первого до последнего километра.


Судите сами. На момент постройки здание было общежитием религиозного ордена Вифлеемской Богоматери, затем его перестроили в госпиталь Марии Вифлеемской, а затем переименовали в Вифлеемскую королевскую больницу. Bethlehem - Вифлеем постепенно сократилось в Bethlem - Вифлем, а читается это как "Бетлем", ну или Бедлам. До 17 века Бедлам, как именно дурка, - больше легенда, чем реальная история. Именно больницей для психических больных она стала в 1377 году. И то, к началу 15 века в ней содержалось целых 9 больных, а до 16-го века эта информация подтверждается только косвенно, путем наличия в инвентаризационной ведомости 11 цепей, 6 замков и 2х пар наручников. А кого там и куда пристегивали, а главное - зачем, и что это было - ролевые игры, заключение в подвале неугодных, или первые попытки исправить биполярное расстройство - чёрт его знает.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Основной функцией сумасшедшего дома в Лондоне на первых порах, судя из описания, был сбор пожертвований, а больных демонстрировали как образцы. Бабки утекали в Орден, потом больницу обложили налогом и сказали - ваш орден и Вифлеем далеко, а мы тут, поэтому платите налоги нам "ибо нефиг". Потом больницу отжало государство под предлогом "чтобы бабки не утекали вражинам во время Столетней войны". Потом отжал город, под предлогом "у короля итак денег дохрена, а больные все наши, городские, именно нам заботиться о них - нам и бабки пилить".


Всё изменилось в начале 17 го века. Меняется эпоха. Расцветает театральное искусство, поэзия, и вернулся интерес к медицине. Начавшиеся поборы Чарльза Первого, гражданская война, противостояние парламента и короны выбили собственность из городских рук, превратив её в бизнес. А народная реклама эффективно поставила этот бизнес на ноги. Единственный дом сумасшедших становится знаменитым как место заключения тех, кого ментально уже не вернуть в наш мир. Британские блокбастеры срывают кассу: «Ярмарка Варфоломея», «Безмолвная женщина», «Новый способ выплатить старые долги» вводят образ сумасшедшего в оборот, как символ простого бедного человека, не способного вынести давление ноги современного времени. А попасть в больницу на лечение можно заплатив нужную сумму на входе. За себя, за друга или за тёщу... или за всех сразу.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

И вот в 1675 году здание - потрёпанное, переполненное больными и отчаянно нуждающееся в дополнительном пространстве - переместилось к северу от Лондона в Мурфилдс. Перед его входом установили две зловещие статуи: «Меланхолия», которая выглядела спокойной, и «Безумное безумие», которая была прикована цепью и зло косилась на всех входящих. Началась новая эпоха психиатрии - эпоха торговли сумасшествием. В 1713 году открывается частная клиника Вефиль в Норвиче. В 1728 году в больнице Гая строят дополнительное психиатрическое отделение. Всего за пятьдесят лет в одном Лондоне количество психиатрических клиник, остававшееся неизменным 300 лет, увеличивается в 20 раз. И так вплоть до средины 19 века, и до не менее знаменитого учреждения Бродмурской психиатрической больницы, закрывшей в своих стенах с десяток серийных убийц, и больницы Эшворт, про которую вы могли услышать в контексте Чарльза Бронсона. Эти две жемчужины здравоохранения - больницы строго режима - вещь во многом уникальная, а известны они благодаря фильмам о маньяках, убийцах и шизофрениках, которых там держали.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Не то чтобы психиатрия вообще никого не интересовало за пределами Англии до 19 века, но почти что да. Мы можем найти только единичные упоминания вроде дополнительного психиатрического отделения в Отель-Дьё в Париже, да например Башни дураков - Narrenturm в кампусе Венского университета, в прошлом бывшем центральной больнице Вены. Нет денег - нет веселья. Из Англии мода на новый вид прибыльных учреждений расходится по колониям. А в самой крупной из них, колыбели демократии и капитализма, она вообще выходит на новый уровень.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Обратите внимание на название Lester Lunatic Asylum, г.Лестер, графство Лестершилд, Англия, основана в 1794 году. «Asylum» происходит от греческого «безопасный», и до момента популяризации сумасшедших домов означало просто - «приют», «убежище». Лестер, ёжечку понятно, "город". А вот Lunatic? Лунатик это от "lunaticus", и это - второй по популярности миф средневековой и античной психиатрии после 4х темпераментов весельчака Гиппо. Собственно, вы наверняка догадались, с чем он связан. С красавицей луной: идея о том, что эта оладья на чёрном небе как-то на нас влияет, не давала покоя многим. Но что именно она ответственна за нарушения сна, которые косвенно вызывают приступы эпилепсии, некоторые виды ночных лихорадок и ревматизм - это была системная мысль. Эта идея, которую выдвинули Аристотель и Плиний Старший, а остальные ученые с умным видом подхватили и одобрительно кивали аж с 4 века до нашей эры до 18 века нашей, как минимум. Казалось бы, ну бред полной воды. Но в этом-то и дело - полная вода, приливы и отливы, луна влияет на воду - может и с башкой работает? Чтобы отвергнуть эту идею, нужно было осмыслить законы и механизм воздействия гравитации. Хотя о чем я вообще говорю... астрология же до сих пор жива. В общем, так или иначе, где-то до начала Второй Мировой Войны использовался термин "Лунатик" для определения людей с психическими заболеваниями. И лишь с начала 20 го века вводится в оборот термин "non compos mentis" - вне ясного ума, или невменяемый.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Подобные мифы вызывали новые идеи о лечении. Одно из многих новшеств, подаренное миром Бедламом - ротационная терапия. Эта терапия, изобретенная Эразмом Дарвином (дедулей Чарльза Дарвина), предполагает сидение пациента на стуле или привязывание к кровати. Стул или кровать прифигачивают к оси, или используют веревку. Затем стул вращается в соответствии с предписанием доктора. Недорогой, простой в организации аттракцион позволял достичь больным 100 оборотов в минуту. И если вам эта идея кажется веселой и вы представляете какие-нибудь карусельки, то представьте себя подавленным, голодным, напуганным и привязанным к этому аттракциону не на 5 минут, не на 10 или 15, а на пару часов. Как думаете, что с вами будет?

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Бесчисленные пациенты были подвергнуты данному типу лечения в Бедламе, а затем и в других больницах. Индуцирующие сильнейшие головокружения мероприятия никак не влияют на тяжесть психических заболеваний. Результаты ротационной терапии включали рвоту, бледность и недержание мочи. В то время они считались полезными, особенно рвота, которая считалась терапевтической. Почему? Если когда-нибудь у вас было инфекционное отравление и вас рвало несколько дней подряд, вы быстро ответите - желчь. Если выходить уже нечему, вас настигают судороги и горький вкус во рту, вкус психиатрической терапии, вкус самой истории и отсылка к Гиппократу.


Следом, с теми же мыслями о желчи, изобрели гидротерапию. Взяли идею о том, что здоровый организм не должен плохо пахнуть, оно и логично (привет гнойной хирургии!). И развили ароматические ванны древнего Египта, рекомендации Гиппократа по долгим купаниям, опыт римских бань, и решили, что вода может помогать при самых разных кризисных состояниях. Ведь она приникает во все трещины, раны, складки кожи, отверстия и сфинктеры, смешивается с нечистыми жидкостями и помогает их вымывать, будь то избытки желчи или гноя. К 18-му веку стали всплывать первые научные труды, систематизирующие мысли о целебных купаниях. Джон Флойер опубликовал в 1702 году книгу об истории холодных купаний. В 1738 идею подхватил Дж.С.Хан из Силезии, и издал пособие для чайников «О целительных достоинствах холодной воды, применяемой внутренне и внешне, на основе опытов».


Вообще, врачебные истории начала 19 века это сплошной огонь. Взять, например, Винсента Прейссница (1799-1851 гг). Сын фермера, в детстве он увидел оленя с раной в груди, омывающего её в пруду. Природное любопытство заставило Винсента приходить к пруду в течение следующего месяца, чтобы пронаблюдать за судьбой рогатого. Через неделю он снова увидел оленя. Рана уже зажила. Затем, будучи подростком, он попал в дтп и, то ли его переехала повозка, то ли сбросила лошадь, то ли сначала одно, а потом второе, в общем: он обзавелся переломом минимум трёх рёбер. Местный доктор сказал ему, что выздороветь до конца он никогда не сможет. Прейсниц вспомнил пример из детства и стал обматываться мокрыми повязками и усиленно пил воду, подражая благородному животному, а попутно он делал дыхательную гимнастику для того, чтобы ребра приняли правильную форму. Через год его рёбра-таки срослись, как он сказал, и он стал известен как доктор. Через несколько лет практики, не имея медицинского образования, в свои 19 лет он становится врачом общей специализации, путешествует по Моравии и Богемии, налево и направо выдавая советы по гидротерапии. А в 1826 году он становится главой гидропатической клиники в Графенберге, обретает бешеный успех, тысячи пациентов и бабки. Здорово, да? От оленя до начальника курорта, известного медика с патентованной системой лечения и олигархического состояния.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

В общем, к концу 19-го века таких энтузиастов купальных терапий стало пруд пруди. Не самый мой удачный каламбур, ну да ладно... Процедуры логично разделили на две части: горячие ванны и холодные. Горячие помогали потеть и, соответственно, обосновывались выводом плохих жижей из организма. Холодные тормозили жизнедеятельность тела и предотвращали приток вредоносных "жиж" в голову. Применительно к психиатрии это означало принудительное помещение пациентов в паровые шкафы, приём длительных многочасовых горячих ванн, когда близко к поверхности натягивали простынь, предотвращая всплытие, а самих пациентов связывали, помогая наладить перемещение жидкостей в теле, а с ними - баланс активности и буйства. Приём холодных ванн, ванн со льдом прописывали для лечения маниакально депрессивных психозов. Под холодной имеется ввиду температура в 15 градусов цельсия. Всё-таки это не моржевание, хотя бубенцы, как говориться в одной сказке, звенят.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

В 1843 году бывшая Британская колония отличилась открытием Центра Психиатрии им. Ютика. Шикарное здание в Нью-Йорке в стиле древнегреческой античности. Первым директором клиники стал Амарий Бригхам. У директора были как светлые идеи, так и не очень. Вот, например, его «труд - самое важное из лечебных средств» отчасти весьма продуктивное утверждение. А с другой стороны, мистер Амария в попытках избавить пациентов от оков и цепей придумал "Люльку Юпика" - так её потом назовут. Это кровать с высокими бортами со всех четырех сторон, как натуральная люлька для взрослых, с одним нюансом. У неё была крышка, запиравшая пациента на замок, на манер гроба, только вживую... в больнице, в исполнении людей, которые говорят, что хотят помочь вам избавиться от депрессии. Забавно, но рассказ Алана По - преждевременное погребение - вышел всего год спустя открытия клиники. Даже если они не связаны, что, скорее всего, так и есть, какого чёрта, Бригхам вводит способ лечения, описанный в рассказе ужасов?

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Кроваток/Люлек Ютика было впоследствии разработано множество видов. От относительно гуманных с широкими решетками и пышным матрасом, до жёстких, на манер железной девы и клетей раннего средневековья.


Надо ли говорить, что эта люлька стала последней кроватью огромного множества людей. Их приступы или инсульты трактовали как психические припадки, и помещали таких людей туда. Или же сначала помещали их в люльку, а затем у них происходил сердечный приступ или инсульт на фоне паники или клаустрофобии. Идея обездвижить пациента не была в Штатах чем-то прямо сверхновым, а логично проистекала из предыдущих открытий. Например, признанный отец американской психиатрии - Бенджамен Раш - задолго до появления люлек Ютика выдвинул теорию о том, что безумие это не желчное заболевание, а артериальное. Буйные пациенты много двигаются, у них растет частота сердечных сокращений, кровь лупит в голову, и они испытывают помешательство. Значит, чтобы вылечить помешательство, нужно идти в обратном порядке и перво-наперво обездвижить пациента. Для чего он и изобрел транквилизирующее кресло где-то в начале 1790-х. Штука интересная, но побочные эффекты у неё точно такие же. Ещё, кстати, пеленание применяли в весьма интересной форме...

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

С электротерапией отдельная история и достаточно длинная. Прежде, чем придумали бить током приложив контакты к вискам, наука прошла длинный и не самый приятный путь. Что может быть неприятнее, чем удар током в голову? Ну, например, постоянный ток вместо переменного. Первые попытки что-то вылечить ударами тока относят к человеку с говорящей фамилией Крюгер - Иоганну Готтлобу в 1743 году. Бедлам закупил целебные машины аж в 1777 году. И это при том, что на переменный ток перешли только после наблюдений Гийома Дюшена в 1856 году, который подметил, что «согревающий эффект» постоянного тока приводит к появлению волдырей на аноде и ямок на катоде. Кроме того, целебное напряжение мышц происходит только при включении, и оно явно слабее, чем при переменном токе. Для понимания ужаса происходящего придется вникнуть в основы школьной физики ещё раз и вспомнить, как можно оксидировать кусок железа за пару минут в ржавый прах, если в воду поместить железный анод и катод и подать постоянный ток. Агонии больного это не передаст, но сомнения насчет терапевтической пользы в вас заложит. Только не смешивайте банальное подключение к электроприборам с электрофорезом и ионофорезом.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

Как ни странно, большинство картинок в простецких блогах, где вроде как пациентов лупят током в терапевтических целях, это не электротерапия, а диатермия. Это условно лечебная процедура, связанная с побочным эффектом воздействия электромагнитных токов. Придумал её чуть позже, где-то в 1890-1891 годах, французский врач и биофизик Жак Арсен д’Арсонвал. И это, по сути, тепло, индуцированное слабыми токами, проходящими через организм. Но точность и безопасность оборудования, вкупе с тем, что использовали такое прогревание в височной области, было жутко нестабильным - люди впадали в кому и умирали направо и налево, и в 1926 году Крис М. Сэмпсон в своей книге «Практика физиотерапии» призвал от процедуры отказаться.


Уровень осведомленности о функциях мозга и связи этих функций с психическими отклонениями рос. Первым, кстати, кто отделил религиозную бесноватость от проблем мозга, как органа, был тот самый изобретатель транквилизаторного стула - Бенджамин Раш. Приблизительное понимание, что разные отделы и части мозга отвечают за разные функции поведения и личности, привели к изобретению такой процедуры, как лоботомия. В 1935 году португалец Эгаш Мониш выдвинул теорию о том, что разрезание соединительных волокон между разными отделами мозга может быть полезным в лечении психических болезней. Первую операцию провели в 1936 году. Мониш в-основном занялся активной рекламой и, проведя больше ста операций, весь остаток жизни рекламировал эффект, при этом даже не наблюдая пациентов после проведения экзекуции. За что, кстати, безбожно критиковался коллегами.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

В 1949 году ему дали Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». И это спустя 4 года после успеха Манхэтаннского проекта. Казалось бы, мощь атома покорили, а лоботомия ещё в моде. В 1950-х занялись более научными исследованиями последствий лоботомии и выяснили, что, оказывается, существует множество побочных эффектов. От недержания мочи и потери личности, до снижения интеллекта, потери моторной координации, паралича и смерти вплоть до 6% пациентов. Нобелевскую премию, кстати, не отозвали.

"Безумное" прошлое - история психиатрии. Медицина, Психиатрия, Scientaevulgaris, Длиннопост, История, Средневековье

На смену отрезанию некоторых частей мозга от организма пришли психотропные препараты, подавляющие весь мозг целиком и влияющие на весь организм вплоть до каждой клетки. Это был по своему длинный и интересный путь. Начался он с инсулиновой комы, предложенной Манфредом Сакелем в психиатрической клинике в Берлине в 1933 году. Суть которой была во введении бешеных доз инсулина и отключении мозга из-за резкого падения сахара - до 10% пациентов могли после этого больше не выйти из неё. В это же время Ладислав фон Медуна из центра психиатрических исследований в Будапеште предположил, что если нарушения здоровья у эпилептиков приводят к судорогам, то если искусственно вызвать судороги медицинскими препаратами, можно будет вылечить и шизофрению, и эпилепсию, и вообще что угодно. С 1934 года он испытал на людях огромное количество препаратов и их вариаций, от камфоры до стрихнина. Остановился Медуна на пентилентетразоле, более известном как метразол - введение вещества вызывало судорожное напряжение мышц, а в зависимости от дозы и состояния больного, судороги достигали такой силы, что пациенты ломали себе кости... Только к 1982 году от неё отказались, окончательно заменив электросудорожной терапией. Но настоящее веселье началось, когда в 1957 году бельгийская компания Janssen Pharmaceutica запатентовала галоперидол...


Спасибо, что дочитали до конца.


Если хотите поддержать мой блог, чаще видеть статьи подобные этой или просто сказать спасибо и подкормить автора, вы можете сделать это на моем сайте или в группе ВК, после вступления в неё.
Ваш - SV.

Показать полностью 17
130

Человек, объяснивший, как на самом деле работает сердце

Современная наука во многом похожа на индустрию. Многомиллионные инвестиции на «входе», терабайты информации, обработать которую по силам лишь суперкомпьютерам – на «выходе». Над решением научных задач трудятся группы исследователей, состоящие из десятков, а то и сотен человек (часто – имеющих весьма различную специализацию), а экспериментальная работа порой больше напоминает производственный конвейер, а не творчество. А само понятие «научный работник» сегодня относится к довольно многочисленной социальной группе.

Да и было бы странно, если бы наука не менялась вместе с развитием человечества в целом.

Но не стоит забывать слова английского ученого Роберта Бёртона (позже их приписали Ньютону): «Если я видел дальше других, то потому, что стоял на плечах гигантов». И в основе многих сегодняшних блестящих результатов лежат открытия ученых прошлых веков.

Тех, кому часто приходилось работать в одиночку, имея в распоряжении минимум аппаратуры, проводя расчеты на бумаге с помощью логарифмической линейки. Их эксперименты не могли похвастать масштабностью, но они были не менее смелыми и, при всей своей простоте, изящными и убедительными. Предлагаю вспомнить о некоторых из них. А начнем с Уильяма Гарвея, человека объяснившего, как на самом деле работает сердце.

Человек, объяснивший, как на самом деле работает сердце История науки, Медицина, Анатомия, Средневековье, Копипаста, Длиннопост

Сын английского купца в самом конце XVI века успешно заканчивает Королевский колледж Кембриджского университета и, став обладателем степени бакалавра по медицине, отправился повышать квалификацию в Падуанский университет, считавшийся тогда самой престижной медицинской школой Европы. Не удивительно, что с такой подготовкой Гарвей делает успешную карьеру врача. Дважды в неделю ведет прием в одной из лучших в то время больниц Лондона – лечебнице св. Варфоломея, а параллельно имеет постоянно растущую частную практику. Но в историю он вошел, прежде всего, не как блестящий врач (каковым он и был), а как ученый, один из основоположников физиологии и эмбриологии.

Главным объектом его научного интереса становится сердце. Для этого он постоянно вскрывает различных животных – собак, свиней, лягушек и крабов. Регулярно посещает анатомический театр, где будущие врачи на трупах постигали устройство человеческого организма. Ловит креветок, обитавших тогда в водах Темзы и имевших прозрачное тело, что позволяло наблюдать как работает сердце в живых организмах.

В медицине позднего Средневековья преобладала точка зрения Клавдия Галена (знаменитого врачевателя императоров и гладиаторов Римской империи) о том, что в организме есть два вида крови и для каждого существует своя сосудистая система. Одна состоит из печени и вен, а вторая – из сердца и артерий. Единственное место, где эти две разные системы сходятся друг с другом, утверждал римлянин, - сердце. Там, по его мнению, происходит насыщение крови венозной крови пневмой (воздухом), благодаря неким мельчайшим протокам между двумя частями сердца.

Человек, объяснивший, как на самом деле работает сердце История науки, Медицина, Анатомия, Средневековье, Копипаста, Длиннопост

Иллюстрация из средневекового анатомического атласа, написанного на основе воззрений Галена


Чем больше Гарвей наблюдал за сердцами еще живых и мертвых организмов, тем сильнее сомневался в правоте системы Галена. Но, понимая, что устоявшиеся авторитеты подвергать сомнению чревато неприятностями, окружающим он объяснял найденные несоответствия тем, что со времен Галена человеческая природа, вероятно, могла измениться. И продолжал свои исследования.

Он обнаружил, что при наблюдении за работой сердца in vivo, два основных движения сердечной мышцы - систола (сердце сжимается) и диастола (сердце расширяется) – практически неразличимы. «Я не мог понять, когда и где происходит расширение и сжатие, по причине большой частоты движения, которое у многих животных происходит со скоростью блеснувшей молнии… Вдруг все меняется местами, и создается впечатление, что движения переходят одно в другое и становятся неразличимы», - писал он.

Но Гарвей, как и положено ученому, воспринимал проблему, не как непреодолимый барьер, а как задачу, требующую решения. Сердце движется слишком быстро для наблюдателя – значит, надо его замедлить. Сначала он стал изучать работу сердца у холоднокровных животных – рыб и рептилий. Их сердцебиение замедляется при охлаждении. Затем Гарвей обнаружил, что у теплокровных организмов происходит то же самое, но в предсмертном состоянии.

Постепенно принципы работы этого жизненно важного органа становились все понятнее и понятнее для исследователя. В частности, он смог поставить точку в споре между сторонниками Галена и его первыми критиками, утверждавшими, что никаких микроскопических проток между правой и левой долями сердца нет. Гарвей вскрыл сердце быка и, налив воду в его правую часть, показал, что в левую часть она не попадает.

Далее он поставил под сомнение и другой тезис Галена, о том, что кровь приводится в движение расширением сердечной мышцы («оживляемой попавшей в нее очередной порцией жизненного духа»). Это противоречило тому, что наблюдал Гарвей: при сжатии во время систолического цикла сердце становится бледнее, словно кровь покидает его, а вот стенки артерии, напротив, расширяются. Отсюда врач делал вывод – сердце своими сжатиями приводит в движение кровеносную систему, действуя по принципу насоса.

Однажды, проводя вскрытие он нажал пальцем на левый желудочек, то расширился и наполнился кровью, а ушко над ним сократилось. А мгновение спустя желудочек самопроизвольно сократился сам, вытолкнув кровь из камеры в артерию. То же самое произошло и с правой частью сердца. «Эти два движения – одно желудочка, а другое ушка – происходят последовательно, но таким образом, что между ними сохраняется определенная гармония, причем в каждый момент времени обнаруживается только одно движение», - пишет он в своем журнале наблюдений.

Для полноты картины отметим, что Гарвей не считал, что у сердца только одно предназначение – гонять кровь по сосудам. В духе своего времени, он полагал, что в теле происходят не только физические процессы и определял сердце как «солнце микрокосмоса (организма)», а кровь как духовную субстанцию, «инструмент небес». Однако этот некоторый мистицизм не мешал его исследованиям.

«Придает ли сердце ускорение крови, распределяя ее по телу или добавляет ей что-то еще, например, тепло, дух, совершенство, - это вопрос будущего, который должен решаться на другой почве», - писал Гарвей, а сам сосредотачивался на наблюдениях за работой сердца.

Цитата выше – из работы Гарвея «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus), опубликованной в 1628 году во Франкфурте. Небольшая по объему, она подвела итог двум десятилетиям его работы и представила экспериментальные доказательства сформулированной автором теории кровообращения. Эксперименты, описанные Гарвеем, довольно просты для воспроизведения, но при этом весьма убедительны и элегантны.

Человек, объяснивший, как на самом деле работает сердце История науки, Медицина, Анатомия, Средневековье, Копипаста, Длиннопост

Иллюстрация из работы Гарвея про систему кровообращения


Показав наличие клапанов между левым желудочком и аортой, Гарвей доказывает: кровь по артериям может двигаться только в одном направлении, от сердца. Затем, вводя в вены длинный зонд он убедился, что и по венам кровь двигается только в одном направлении, от органов к сердцу. Что же происходит в самом сердце. Выше говорилось, как Гарвей доказал отсутствие «проток» в перегородке между частями сердца. Вместо этого он заговорил о легочной циркуляции крови. Эта идея высказывалась и ранее. Но ему первым удалось ответить на главный вопрос: если правая часть сердца прокачивает кровь в легкие, откуда потом она, через левую часть сердца, поступает в органы, то что происходит с артериальной кровью, когда она прибывает в пункт своего назначения и откуда постоянно берется венозная кровь.

«По Галену» все объяснялось довольно просто: оба вида крови образуются из нашей пищи, а расходуются на рост и движения тела. Измерив величину систолического объёма, частоту сокращений сердца и общее количество крови в теле овцы, Гарвей доказал, что за 2 минуты вся кровь должна пройти через сердце, а в течение 30 минут через него проходит количество крови равное весу животного. Отсюда следовало, что, вопреки утверждениям Галена о поступлении к сердцу всё новых и новых потоков крови от вырабатывающих её органов, кровь возвращается к сердцу по замкнутому циклу.

Далее он предложил всем сомневающимся самим убедиться в его правоте. Плотно перевяжите верхнюю часть руки, писал Гарвей. Выше повязки, в той части, что направлена к сердцу, артерия надуется, а ниже, по направлению к кисти, набухания не произойдет. В то же время кровь в венах ниже повязки, столкнувшись с препятствием, приведет к их напряжению, а вены выше повязки станут мягкими.

Несмотря на то, что опыты Гарвея было не трудно воспроизвести, а его аргументация была очевидна и логична, он столкнулся с шквальной критикой со стороны сторонников Галена. По его собственному определению оппоненты напоминали ему «злобных собак» и утешало лишь то, что «они не кусались, не могли заразить своими насмешками и не по их зубам были кости и мясо истины».

Но время расставило все по своим местам. Еще при жизни Гарвея его правоту признали такие авторитетные ученые как Декарт и Жан Пеке. Ему удалось сначала получить покровительство и поддержку в изысканиях со стороны короля Карла I, который назначил его своим лейб-медиком в 1631 году. Затем – пережить смутные годы гражданской войны в Англии, когда его царственный покровитель был казнен. И уже при Кромвеле завершить работу по эмбриональному развитию беспозвоночных и позвоночных животных, ставшую мощным стимулом к развитию теоретического и практического акушерства.

Ну а эксперимент с рукой, описанный Гарвеем, легко воспроизвести даже в домашних условиях, в качестве иллюстрации для объяснения подрастающему поколению, как работает наша кровеносная система.

Источник

Показать полностью 2
1176

Черная смерть.

В промежутке между 1320 и 1330 годами, эпидемия чумы начала распространяться из Центральной Азии на восток. Ни единая летопись или хроника не сохранила имя того человека, с которого, собственно, и начался повальный мор. Совершенно очевидно, что жил он не в отдаленной изолированной деревне; вероятно, это был или караванщик, проходящий по Великому шелковому пути, просто путешественник, монгольский нукер, — так или иначе, самый первый носитель чумы достаточно общался с другими людьми, чтобы передать заразу, и был любителем мяса сурка. Эти зверьки являются природными носителями чумной палочки, которая при употреблении сурков в пищу (или использовании их шкурок) моментально передается человеку.

Черная смерть. Чума, Черная смерть, Эпидемия, История, Средневековье, Медицина, Длиннопост

До катастрофических событий в Европе оставалось еще почти 20 лет. Первый удар Черная смерть нанесла по Китаю — хроники утверждают, что в провинции Чжили (ныне Хэбэй), расположенной в нижнем течении Хуанхэ, умерли почти 90% жителей; ориентировочно это произошло в 1331 году. Примерно в это же время чума поражает Монголию, проникает в Индию, уничтожает воинство султана Дели Мухаммада ибн Туглака и постепенно начинает распространяться далее на запад. Нет никаких известий о чуме в Корее и Японии, по всей видимости, эти страны, изолированные от континентального Китая, не пострадали.


К 1338 году чума возвращается к озеру Иссык-Куль и почти поголовно истребляет местную общину несториан — в XIX веке археологами отмечено невероятно большое количество могил несториан, обитавших в районе Иссык- Куля, датированных 1338–1339 годами. Двумя годами позже чума появляется в Самарканде, Бухаре и Хиве, а за следующие пять лет распространяется вплоть до Дона и Волги, уничтожает жителей столицы Золотой Орды Сарай-аль-Джидид.


К 1346 году эпидемия также вспыхивает в Крыму, и ее причины до сих пор весьма сомнительны. Обычно приводятся свидетельства генуэзца Габриэля Мюсси, находившегося тогда в Каффе (ныне Феодосия), осажденной золотоордынским войском под командованием Джанибека, хана из рода Чингизидов. Якобы повальный мор начался в ордынском войске, и хан приказал забрасывать части трупов умерших в крепость с помощью катапульт, отчего в Каффе моментально началась эпидемия. Однако современные исследователи относятся к словам Мюсси с определенным скепсисом, поскольку основной путь распространения эпидемии — это крысы и блохи. Так или иначе, Джанибек предпочел отступить: армия была серьезно истощена болезнью и взятие принадлежавшей генуэзцам Каффы не представлялось возможным.


Далее, по мнению Мюсси, чума на генуэзских кораблях распространилась на Константинополь, Анатолию, Балканы и, наконец, Италию. Кроме того, появился второй смертоносный ручеек: Черная смерть вместе с караванами начала проникать из Персии и Месопотамии на Ближний Восток, а оттуда — в Египетский султанат, который также был опустошен.

Черная смерть. Чума, Черная смерть, Эпидемия, История, Средневековье, Медицина, Длиннопост

Самое время рассказать о том, как протекает чума и какова была среднестатистическая клиническая картина. Андроник, младший сын византийского базилевса Иоанна VI, заболел на рассвете и скончался к полудню — как мы видим, скоротечность болезни неслыханная. Обычно от момента заражения до полного развития чумы проходит от двух до десяти дней при бубонной форме, но здесь мы наблюдаем чумную пневмонию (вторично-легочная форма) или, того хуже, чумной сепсис, способный привести к смерти за считаные часы, что и вышло в случае с Андроником.


Если у больного наблюдается легочная форма чумы, то возбудитель передается воздушно-капельным путем, наподобие гриппа или ОРЗ, что на порядки повышает риск заражения. Таким образом, один человек, больной чумной пневмонией, моментально способен передать Черную смерть всем окружающим, а дальнейшее распространение чумы идет по принципу цепной реакции. Если человек заболел легочной формой, спасти его крайне сложно и в наши времена, а что уж говорить о середине XIV века с медициной, находящейся в зачаточном состоянии?


Хроники зафиксировали точные даты появления чумы в Италии: октябрь 1347 года, Мессина, Сицилия. Эпидемия нанесла по Сицилийскому королевству удар, от которого оно не могло оправиться последующее столетие — дошло до того, что королевская семья Сицилии вымерла поголовно.


Микеле де Пьяцца, сицилийский летописец, оставивший нам подробную «Светскую хронику», винит в случившейся эпидемии генуэзцев, которые принесли чуму на своих кораблях, причем де Пьяцца вторит исходной версии Мюсси — галеры прибыли из Крыма.Умерших не хоронят, пустые дома с ценными вещами покинуты, двери не заперты, выжившие пребывают в каталептическом шоке. А если учитывать запредельную смертность, — в отдельных регионах до двух третей, а то и трех четвертей населения, — то пейзаж вырисовывается донельзя скверный.


Давайте попытаемся перенести реалии Черной смерти на нашу эпоху. Из числа сотрудников вашего офиса умерли больше половины, смерть постигла вашего супруга/супругу, двоих из троих детей. Муниципальные службы не работают. Госпитали забиты умирающими и новых больных не принимают. Из медицинского персонала уцелела от силы треть. Исчезли полиция, армия и государственное управление — президент и половина правительства, скорее всего, мертвы. Не ходит транспорт, не летают самолеты, прекратили работу СМИ, нет электричества и воды — этим попросту некому заниматься: уцелевшие предпочитают запереться в своих домах и переждать эпидемию.


Весьма похожая ситуация складывалась осенью 1347 года в Мессине, Катании, Сиракузах, Трапани и других сицилийских городах. Трапани вымер более чем на 90%, де Пьяцца утверждает, будто Катания совершенно обезлюдела: «…город ныне стертый из памяти». В самом буквальном смысле этих слов Сицилия оказалась завалена трупами, но это было лишь начало.

Черная смерть. Чума, Черная смерть, Эпидемия, История, Средневековье, Медицина, Длиннопост

Чума с неслыханной стремительностью распространялась по другим средиземноморским островам — Сардинии, Мальте, Корсике. В это же время, то есть к началу ноября 1347 года, Черная смерть объявилась в континентальной Европе, на южном побережье Франции в Марселе — здесь тоже постарались генуэзцы. До конца года образовались три крупнейших очага, откуда чума начала с устрашающей быстротой расползаться дальше — очаги находились в Сицилии, в Генуе и в Марселе.


Судьба Западной Европы была предопределена.


Если по сравнительно малонаселенной Центральной Азии Черная смерть распространялась со скоростью около ста километров в год, то Западная Европа с ее густой сетью торговых трасс, как морских, так и сухопутных, была обуяна эпидемией за считаные месяцы: беги — не беги, но чума тебя все равно настигнет.


Мы знаем, что короли, королевы и принцы, в отличие от абсолютного большинства подданных, куда лучше питались, могли спрятаться в неприступных резиденциях и пользовались какими-никакими, но все-таки услугами врачей. Впрочем, польза от тогдашней медицины скорее составляла отрицательную величину — достаточно вспомнить одного из римских пап, коего лекари накормили толченым изумрудом, после чего понтифик скончался в страшных корчах от прободения желудка, вызванного каменной крошкой, и последующего за этим перитонита. В королевских семьях Европы мы наблюдаем совершенно беспрецедентный уровень смертности, потери составляют 50% от списочного состава августейших фамилий.


Когда Черная смерть принимала бубонную форму, у больного был пусть и небольшой, но шанс — особенно если рядом оказывался лекарь, хоть самую малость разбирающийся в хирургии. Даже самый обычный цирюльник, занимавшийся кровопусканиями в бане-этюве, был способен вскрыть банальный нарыв, и, что характерно, во время эпидемии люди очень быстро поняли, что бубоны (то есть воспалившиеся лимфоузлы, пораженные чумной палочкой) вполне сродни невинному фурункулу — надо сделать надрез, выпустить гной и тем облегчить страдания зараженного. Иногда помогало, но чаще всего — нет. Особенно если учитывать, что с гноем из бубонов выходили и бесчисленные бактерии чумы, поражавшие всех находившихся рядом.


С легочной и септической формой Черной смерти дело обстояло совсем безнадежно: шанс выздороветь — один на миллион. О неслыханной скоротечности чумы свидетельствует хроника одного из францисканских монастырей в Авиньоне, тогда — папской столице. На вечерней мессе несколько монахов уже были больны, а когда братия разошлась на ночной отдых в спальни-дормитории, никто и предположить не мог, что к заутрене почти никто не поднимется: всего за одну ночь в монастыре умерли около семисот монахов и послушников. Подобная статистика невольно наводит дрожь: столько смертей в такой сжатый срок.

Черная смерть. Чума, Черная смерть, Эпидемия, История, Средневековье, Медицина, Длиннопост

Папа Климент VI прекрасно осознавал всю чрезвычайность ситуации и, в противовес распространенным стереотипам о косности и консерватизме Римской Церкви, пошел на экстраординарные по своим временам меры: против канонических правил разрешил вскрывать трупы для выяснения причин смерти (понятно, что никаких результатов эти исследования не дали).


Кое-где додумались до карантина, причем само это слово было изобретено венецианцами опять же в 1347–1348 годах. Правительство Венецианской республики, получив в ноябре-декабре 1347 года странные, а то и панические известия с Сицилии и из Генуи, быстро сообразило, что эпидемия распространяется с торговыми кораблями, и попросту закрыло порт на сорок дней.


Увы, но столь суровые меры не спасли Венецию от Черной смерти, и потери республики составили от 50 до 60% населения с пиком смертности около шестисот человек в день. Но дож Андреа Дандоло и республиканский совет сделали главное: не допустили чумных бунтов, сохранили управление государством и свели экономические потери к минимуму.


Черная смерть победоносно шествовала по Европе, и направление распространения эпидемии больше напоминало ход часовой стрелки. Из Южной Франции чума ушла на запад и северо-запад в сторону Парижа с одной стороны (июнь — август 1348 года), расползлась по берегам Средиземного моря, проникнув в Испанию, также летом Черная смерть оказалась в Аквитании и Пуату. В первых числах июля 1348 года чума перебралась через Ла-Манш — ее привезли с собой английские корабли, направлявшиеся из нормандских портов в метрополию.


В Англии бедствие Черной смерти наложилось на эпидемию ящура среди крупного рогатого скота, начавшуюся ориентировочно поздней осенью 1348 года, когда огромное количество крестьян погибло от чумы. За коровами и быками стало некому ухаживать, сотни деревень опустели, или в них осталось всего несколько жителей, имевших иммунитет к чумной палочке.

Черная смерть. Чума, Черная смерть, Эпидемия, История, Средневековье, Медицина, Длиннопост

По отдельным сведениям, в Англии пало до двух третей сельскохозяйственных животных, что нанесло тяжелейший удар по и без того дышащей на ладан экономике, ослабленной Столетней войной. Не миновала чаша сия и вроде бы изолированную в горах Шотландию. Лоуленд, то есть Низинные земли, вымер на треть, в Хайленде потери были меньше — хотя бы потому, что эпидемия здесь началась в декабре 1348 года и зимой связь между поселками и замками в высокогорье почти не поддерживалась из-за снежных заносов на перевалах. Примерно то же самое наблюдалось в Ирландии: Черная смерть безжалостно прошлась по побережью и английским фортам, но слабо коснулась ирландских укреплений и деревень в горах.


Бич Божий ударил по Скандинавии — английские суда доставили чуму в Норвегию, адский пожар распространился на Швецию и Данию и ушел южнее, в Германию, а оттуда — в северную Польшу, Пруссию и к русским княжествам, оказавшимся на пути чумы в 1350–1352 годах.


Существовали области, где чума вообще отсутствовала или которые пострадали очень мало. По непонятным причинам Черная смерть практически не затронула Силезию и Чехию, не было ее в Наварре, мор не зацепил Милан, чума не доплыла до Исландии — последнее вполне объяснимо, поскольку остров находится в немалом отдалении от Европы, то зараженные экипажи кораблей попросту вымерли бы в пути до Северной Атлантики.


Следует упомянуть, что «чумной век» не закончился, собственно, с великим мором 1348–1350 годов. Чума возвращалась и шла несколькими последовательными волнами:

-1361 год: заболевших до половины, есть выздоравливающие;

- 1371 год: заболевших около одной десятой; многие выздоравливают;

- 1382 год: заболевших около одной двадцатой, выздоравливает большинство.


Случись нечто подобное Черной смерти в Европе сейчас, из неполных семисот миллионов умерло бы миллионов триста — триста пятьдесят.


Из книги Мартьянова А. "Прогулки по средневековью. Война... Чума... Инквизиция"

Показать полностью 4
794

Тёмная история бешенства.

Бешенство – коварное, смертельное заболевание, вызываемое вирусом Rabies. От вируса бешенства умирают даже сегодня, не смотря на существование вакцин и квалифицированной медицинской помощи. Само слово бешенство – происходит от слова «бес», а в древности причиной этого заболевания считалась одержимость. Этимология связанная с бесовством прослеживается не только в русском и латинском языках. А история этой болезни уходит так далеко в тёмную историю человечества, что её упоминания теряются во мраке забвения, мифах и тёмных ритуалах.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

Предмозаичный кодекс Эншунны древней Месопотамии, которому более 4000 лет упоминает укусы "безумных псов". Само слово бешенство – rabies, имеет отсылку к латинскому термину rabere – бесноваться и восходит к древнему санскриту – rabhas (ярость). И более того, сам вирус, вызывающий заболевание Lyssavirus, имеет свою собственную легенду.


Древнегреческая легенда о Lyssa. Лиссе, или римский эквивалент - Ира. В Еврипиде Геракл описывает Лиссу как дочь Нюкты - богини ночи и ночных тварей и Урана, дочь восставшую из крови своего отца. А древнегреческое написание этого слова - λύσσα обозначала «ярость воина», в которой он уподоблялся псу или волку, теряя своё Я и забывая товарищей. Такая ярость упоминается и в Илиаде: «Гектор же, весьма кичась силой, ужасно неистовствует, уповая на Зевса, и ни во что не ставит ни мужей, ни богов, ведь его охватила мощная λύσσα».


Нюкта:

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

В одном из поверий говорится что её безумие вызвано червем Lytta, живущим у неё под языком. Что напрямую отсылает нас и к самой водобоязни. Так как червь, не давал бедной богине пить, сводя её с ума.


Исходя из веры в легенду, известны случаи, когда бешенство в древности пытались лечить удалением языка, или надрезанием уздечки, крепящей его к нёбу.


Бешенство как таковое прибыло в Грецию с востока в пятом веке до нашей эры. Древний храм Афины в Рокке (о. Крит) был известен бешеными собаками, обитавшими вокруг храма. «Роккская Афина» была призвана исцелять больных бешенством, что объясняет функционирование храма и как рассадника заболевания. В 200 г. н.э. греческий учёный Аэлян описывает свои попытки лечения молодых мальчиков, которых покусали собаки недалеко от храма. Доктор давал им в качестве лекарства содержимое желудков морских коньков в попытке спасти от воздействия болезни. Аэлян так же отмечает, что любой вторичный контакт как с больными, так и с плотью больных пациентов, животных может вызвать заражение, впервые сравнивая "яд сумасшедшего пса" с оружием.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

Удивительно, не правда ли? Человечество ещё ничего не знает об этой болезни, но уже всерьёз готово рассмотреть его как средство уничтожения себе подобных. К примеру:


В древнеиндийском трактате Артхашастра, 4ый век до нашей эры, описываются разные способы изготовления ядовитых стрел. И один из рецептов особенно интересен. Согласно нему, острие необходимо смешать с кровью больной мускусной крысы. «Любой, кого пронзит эта стрела – пишет брахман Каутилья – укусит десять своих товарищей, каждый из которых укусит ещё девять человек». Мускусные крысы до сих пор разносят бешенство в Индии.


В другом рецепте, так же упоминается этот способ, в нем говорится что, если нет больной мускусной крысы, можно использовать кровь сумасшедшей козы. Видимо подразумевается, что бешенством могли заболеть и другие домашние животные.


Ещё знаменитый Абу Али аль-Хусейн ибн Абдаллах ибн Синна, или Авиценна в своем Аль-Канун фил-Тибб – Каноне медицины описывал бешенство как инфекционное заболевание, предлагая различные варианты лечения.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

По мнению Авиценны бешенство возникало из-за дисбаланса жидкостей в организме, а не контакта с больным. Но нет сомнений в том, что он описывает именно бешенство. Он подробно описывает несколько случаев. Вот один из них: «… больной мул укусил своего хозяина, его владелец стал сумасшедшим, таким же как бывают бешеные собаки…». Он подробно описывает симптомы, в том числе страх перед водой, обильное слюноотделение, агрессию. Отмечает появление бешенства у других животных, таких как лисы, ласки, шакалы и волки.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

В качестве лечения Авиценна предлагал вводить кровь бешеных собак в человека в качестве антидота. Так же рекомендовалось приложить к зараженному месту укуса печень больной собаки.


Авиценна не был ни первым, ни последним, одержимость или светобоязнь и водобоязнь в тех или иных формах описывали почти все "мэтры медицины": Демокрит (460-370 гг. До н.э.), Аристотель (384-322 гг. До н. Э.), Плиний Старший (23-79 г. н.э.), Гален (130-200 г. н.э.), Цельс (25 г. до н.э. - 50 г. н.э.), Руфус Эфесский (80-150 гг. Н.э.), Орибасиус (320-400 гг. Н.э.) и Айтиус Амиды (502-575 гг. Н. Э.).


Клинические симптомы включают в себя кошмары, агрессию, бред, спазмы, страх света, язвы на теле, страх перед водой. В буйной форме пациенты становятся не только агрессивны но и гиперактивны, испытывают инфернальную жажду, но не могут проглотить воду.


Все так или иначе внесли свой небольшой вклад. Аристотель первым, на сколько нам известно подметил возможность передачи через укус. Цельс придумал термин – гидрофобия.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

С лечением в средние века дела обстояли неважно. Особенно в отношении инфекционных заболеваний. Доктор Скрикониус Ларгус советовал припарки из кожи гиены. Само заболевание, его природа создавали очень "удачную" почву для возникновения суеверий. 100% смертность с момента появления симптомов. Иногда длительный срок до их проявления. Всё это заставляло верить религиозных людей в дьявольскую природу болезни.


Нередко иррациональный страх приводил к тяжелым последствиям, люди, укушенные бездомной собакой, могли наложить на себя руки, или быть убитыми добрыми соседями или родственниками, в страхе перед его внутренней сущностью и злобой.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

Но заразиться можно не только при укусе или царапине. Любой контакт с больным, его слюной или кровью – может заразить вас, если жидкость попадёт в открытую ранку. Что является, например легким способом заразиться бешенством при разделке убитого животного. Попадание частиц в глаза – так же может вызвать заражение. То есть средневековый охотник, для которого охота - способ прокормить семью, убив животное с иррациональным поведением, мог с легкостью занести вирус в организм и распространить его в общине.


Во Франции и Бельгии люди, пострадавшие от укусов животных, совершали паломничество к могиле Святого Юбера (Святой Губерт), который традиционно почитается как покровитель охотников. Считалось, что ниточка от его епитрахили спасала от бешенства.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

Сложно представить себе таких паломников, бредущих и день и ночь, постепенно сходящих с ума, становящихся злее и безумней с каждым часом. А ведь раньше к паломникам было принято особое отношение. Им давали кров и помогали на пути к их святой цели. Ужасное заболевание, и навеваемые им возможности массовых убийств иногда всплывали в истории и дальше.


Великий Леонардо да Винчи, не был гением сугубо гражданским, его авторству принадлежит идея бомбы, около 1500 года. Бомба должна была представлять из себя состав из серы, мышьяка, яда тарантула, ядовитых жаб и слюну сумасшедших собак.


В 1650 году польский генерал Казимир Сименович всерьёз предлагал для ускорения осады – собрать слюну бешеных собак, поместить её в глиняные сосуды и катапультировать их на врага. О способах сбора и добровольцах, пан умолчал, а предложение не было принято. Но помимо военных фантазий, развивалась и медицина.

Тёмная история бешенства. Медицина, Болезнь, Бешенство, История, Средневековье, Длиннопост

В 16 веке итальянский врач Гироламо Фракасторо (1478-1553) доказал, что для заражения достаточно небольшого укуса. Джон Морганьи (1735-1789) предположил, что вирус распространяется через нервные волокна, а не посредством крови. В 1821 году Франсуа Магенди доказал инфекционную природу бешенства. А в 1885 Луис Пастер (1822-1895) разработал первую успешную вакцину, подарив надежду на выживание укушенным, при должной скорости оказания медицинской помощи.


Подписывайтесь и оставляйте свои комментарии!

Показать полностью 8
77

Святой Рох

Перед нами милейшее изображение некой злокозненной болячки, а если точнее — то святого Роха, защитника зачумленных и холерных. Итальянские исследователи, увидав сию картину, решили, что перед ними самое раннее визуальное изображение дракункулеза — ужасной паразитарной инфекции, в которой взрослая особь паразита длиной до 90 см выползает из кожи.


Но как по мне, куда более логично предположить, что это вытекающий из чумного бубона гной, так как в официальной иконографии святому Роху положен именно чумной бубон. Конечно, выглядит он иначе, но художник мог руководствоваться чьим-то не вполне точным описанием.

Святой Рох История медицины, Болезнь, Чума, Паразиты, Средневековье, Чет как-то фу
583

Беременность в Средние века и абортивный апгрейт.

Случайно не туда запостила обещанный пост Про беременность в Средние века. Публикую ссылку в сообществе вместе с бонусом в виде абортов. Ня!

Беременность в Средние века и абортивный апгрейт. Аборт, История медицины, Античность, Средневековье, Длиннопост

• Аборты были известны во всех человеческих культурах во все времена. Не исключено, что это вообще одно из первых вмешательств в организм, которое освоили люди. Но отношение к абортам в разных культурах и на разных этапах развития человечества различалось от вполне нейтрального (хотя даже в обществах, где аборты были легитимизированы, находились резкие противники, что указывает на то, что этот аспект всегда был этически неоднозначным) до резко негативного.


- В языческие времена к абортам относились довольно снисходительно, хотя массив письменных источников доносит до нас плюрализм мнений – с одной стороны, это была совершенно обычная практика для контроля рождаемости, с другой – прибегали к ней преимущественно женщины богатые и не из благородных побуждений (сокрытие измены, забота о сохранении фигуры), что вызывало осуждение. Ссылаясь на философов, одобрительно высказывавшихся об абортах (Платон и Аристотель), необходимо учитывать их взгляды в комплексе, как часть общей евгенистической политики (аборты + детоубийства).


- Часто в древности (и до сих пор в некоторых странах) родители предпочитали избавляться от девочек. Правда, в древности не было достоверной диагностики, но сохранилось великолепное письмо одного римского грека (шта?) своей жене из командировки; жены была беременна, греку задержали оплату и он боялся, что не успеет к родам - «Если счастливо родишь и это будет мальчик — оставь его в живых, а если девочка — брось ее».


- Даже в языческих культурах абортированного ребенка редко ждет что-то хорошее: например, в славянской мифологии убитые так или иначе дети превращались в злобную нежить или зловредных духов.


- С пришествием христианства отношение общества к абортам резко изменилось – аборты были повсеместно запрещены и сурово карались вплоть до смертной казни (правда такое наказание не было массово применяемой практикой из-за абсолютной неискоренимости проблемы). В христианской этике аборт – страшнейший грех, хуже обычного убийства, так как обрекает душу нерожденного ребенка на пребывание в Аду до Второго пришествия (потом их участь все-таки смягчится). В случае если аборт производился в браке с согласия мужа – грех ложился и на него тоже, иногда даже в большей степени на него.


- Отношение к аборту и детоубийству всегда очень зависело от его причин в каждом конкретном случае – резко негативно в случае прелюбодеяния (а именно от незаконных детей избавлялись в первую очередь) и более спокойно в случае крайней бедности семьи и других объективных причин.


• Вообще применительно к древности было бы неверным разделять аборты и детоубийства, как они жестко разделены в современной правовой системе, а тогда это, по сути, были две разновидности одного явления – избавления от нежелательных детей, причем второе было зачастую даже более распространено, чем первое. В случае, когда ребенок был по каким-то причинам нежелателен, проще всего (и наиболее приемлемо социально) было окрестить его и просто перестать кормить.


• В отличие от христианства, где с абортами было все четко и однозначно, в исламе эта проблема всегда была дискуссионна. Принципиальным является срок беременности, поскольку в исламе душа вселяется в тело на 120-й день после зачатия. Хотя встречаются и запреты на аборты после 40 дня, без уважительных на то причин, а также полные запреты на прерывание беременности на любом сроке. И, опять же, все упирается в вопрос о том, от кого беременность и дал ли муж свое согласие на ее прерывание.


• Изменение в основном контингенте абортниц произошло во второй половине XIX века. Снижение детской смертности пошло впереди контрацепции (вспомним викторианское ханжество), и замужним женщинам уже не нужно было рожать 10-15 детей, достаточно было 3-6. Впервые в истории в кабинеты абортмахеров массово пошли замужние женщины среднего класса.

Показать полностью
4811

Про беременность и все такое

По умолчанию все нижеописанное относится к эпохе древности и Средневековья, века так до XVIII-го, но очень многое характерно, например, для крестьянского слоя вплоть до первой половины ХХ века.

Про беременность и все такое История медицины, Гигиена, Роды, Средневековье, Длиннопост

1. Менструации.


• В среднем возраст наступления менархе (первое менструальное кровотечение) зависит от двух факторов: этнического и социального. Как правило, у народов, живущих в жарком климате, половая зрелость наступает на несколько лет раньше (8 - 12 лет), чем у тех, кто живет в холодном (12 – 14 лет). Второй фактор, социальный, влияет на питание девушки, чем оно лучше, тем раньше (точнее, вовремя) наступает менархе, в то время как недоедание и истощение могут спровоцировать задержку полового созревания. Отсюда теория, что при жестком социальном разделении в обществе девочки из богатых семей созревали на пару лет раньше, чем их ровесницы из простых. В любом случае, возраст начала месячных, помимо этих двух факторов, определяется еще и кучей индивидуальных и спокойно может колебаться от 8 до 14 лет.


• С момента начала менструаций девушка считалась формально зрелой для брака и половой жизни, но это не значит, что ее моментально выдавали замуж и заставляли рожать. Это зависело от политической и экономической целесообразности. В крестьянских семьях имело смысл отдавать дочь попозже (все-таки рабочие руки), но при этом стараться не передержать.


• У многих народов менструации считались чем-то «грязным» и «нечистым», женщин в этот период изолировали, ограничивали в каких-то занятиях (например, приготовление пищи и посещение церкви). Отчасти это делалось еще и для того, чтобы защитить женщину от насмешек и пренебрежения, так как средства гигиены того времени не всегда позволяли скрывать состояние женщины.


• Средства личной гигиены в период менструации долгое время не развивались из-за того, что не было особой нужды их развивать, в условиях доиндустриальных темпов воспроизведения населения, женщина большую часть своей взрослой жизни находилась в состоянии беременности или лактации, и могла встретиться с менструацией всего несколько раз за всю жизнь.


• Коротко о средствах личной гигиены по периодам:


- первобытность – кора деревьев, листья растений, шкуры животных, морские губки или же попросту ничего;


- Древний мир (Египет, Греция, Рим, Вавилон) – примитивные тампоны и прокладки из папируса, полотна, комков ваты или иной материи, как правило, многоразового использования;


- Азия (Япония, Китай, Индия) – одноразовые бумажные салфетки-прокладки, удерживаемые при помощи специального пояса из куска ткани, пропускаемого между ног;


- Средневековая Европа – нижняя часть сорочки (нательной рубашки) или нижней юбки, которая пропускалась между ног;


- Россия - «срамные порты» - специальные штаны, надевавшиеся под юбки и впитывающие все выделения.


Современные одноразовые средства личной гигиены вошли в повседневный обиход лишь во второй половине – конце ХХ века; в России вплоть до распада Советского Союза пользовались самодельными прокладками и тампонами, слепленными из ваты, спичек и желудей марли и туалетной бумаги.


2. Беременность.

Про беременность и все такое История медицины, Гигиена, Роды, Средневековье, Длиннопост

• При всей кажущейся очевидности закономерностей, механизм возникновения беременности был в древности непонятен. Большое значение придавалось влиянию высших сил, «Божьей воле» и так далее.


• У представительниц знатного рода овуляцию и предполагаемую беременность определяли специальные врачи, иногда по совместительству астрологи, путем подсчета дней и выявлению некоторых таинственных «признаков». Для этого женщине измеряли пульс и температуру, расспрашивали о самочувствии, осматривали молочные железы. К менструальному циклу как к самому первому и надежному признаку относились с недоверием. (И вообще до конца связь между менструальным циклом и зачатием поняли только в конце XIX (!) века. До того только смутно догадывались, что как-то оно связано). Зато популярностью пользовались всякие эксперименты с мочой, что самое интересное, современные ученые даже обнаружили в этом какой-то смысл.


• Зачастую распознать «ложную беременность» (которые случались довольно часто из-за жесткого социального давления) получалось только по отсутствию шевеления плода и родовой деятельности в положенное время.


• Удачное наступление беременности связывалось в первую очередь с ролью женщины – ее здоровьем и благочестием, плодовитостью женщин в ее роду. Если желанная беременность в семье не наступала, обвиняли в этом почти всегда женщину, так как считалось, что мужчина не может быть бесплодным при условии, что способен завершить половой акт. В то же время, если женщина, получившая развод по причине заявленной неспособности родить наследника, затем успешно рожала сыновей от другого мужчины (как это произошло, например, с Элионорой Аквитанской), ее первый муж становился предметом насмешек. Если в браке дети появлялись лишь спустя долгое время и в количестве одного – двух, это было поводом для слухов о предполагаемой измене.

Про беременность и все такое История медицины, Гигиена, Роды, Средневековье, Длиннопост

• На зачатие, причем непременно мальчика, пытались повлиять бессчетным количеством бесполезных суеверий и обычаев, среди которых: секс в строго определенной позе, расчет совместимости супругов по гороскопу или путем смешивания мочи, времени суток полового акта и т.д., не считая бесконечных молитв, заговоров и примет.


• Влияние позы чрезвычайно преувеличивалось. Например, в одном из рассказов Декамерона мужчина верит, что сам забеременел, так как позволил жене в постели быть сверху.


• Что касается женского оргазма или хотя бы женского удовольствия и их влияния на зачатие, то здесь встречались два противоположных взгляда. Жидкость, выделяемая женскими половыми органами во время секса, иногда тоже называлась «спермой» или «семенем». Соответственно, одна теория заключалась в том, что «женская сперма» портит мужскую, то есть ее выделение во время совокупления нежелательно. Другая теория, наоборот, заключалась в том, что для зачатия необходимо удовольствие обоих партнеров, то есть соединение жидкостей. К слову, эта теория отвергала возможность наступления беременности в результате изнасилования, ведь если было удовольствие, значит, было и согласие.


• Поскольку главным и единственным признанным христианской церковью назначением секса было именно продолжение рода, как правило после обнаружения беременности сексуальная жизнь между супругами прекращалась до родов и последующего восстановления менструального цикла.


• Именно стремлением ускорить восстановление репродуктивных функций после родов и, следовательно, ускорить следующую беременность, объясняется отказ от грудного вскармливания ребенка и передача его кормилице – лактация замедляет восстановление цикла.


• Никаких способов поддержания и сохранения беременности не знали, поэтому часто случались выкидыши, спровоцированные плохим питанием, тяжелым физическим трудом, стрессом, соблюдением поста (в исламе необязателен; в христианстве допускаются только послабления), ездой верхом или тряской в телеге. Рассчитывать на отдых женщина могла лишь при явном недомогании на позднем сроке.


• Выкидыши и мертворождения случались часто и на очень поздних сроках.


• Неправильно проходящая беременность (например, внематочная) равнялась смертному приговору для матери практически в 100% случаев.


• Контрацепция – была! Только вся неэффективная и в основном предназначенная для защиты от сифилиса, которого в Европе очень боялись, нежели от нежелательной беременности. Самый древний, он же самый простой способ, изобретенный еще ветхозаветным Онаном – метод прерванного полового акта. Впрочем, церкви одинаково не нравились все ухищрения на этот счет.


3. Роды.

Про беременность и все такое История медицины, Гигиена, Роды, Средневековье, Длиннопост

• Смертность, смертность и еще раз смертность – это не преувеличение, это факт. Огромная, просто чудовищная женская и младенческая смертность в результате родов. Можно разделить на две категории:


- смерть непосредственно в родах, при неудачном их течении, гибели плода внутри и последующей интоксикации тела матери (так, например, умерла первая жена императора Павла I) либо неудачных попытках извлечь плод, приводящих к смерти матери;


- смерть в результате «родильной горячки» или «огневицы», представляющей собой обширное заражение крови, возникающее в результате разрывов половых органов во время родов и банального попадания туда грязи.


В любом случае смерть женщины была долгой (несколько суток) и мучительной, медицина не могла обеспечить практически никакой помощи или хотя бы облегчения боли. Факторы, способствовавшие высокой смертности:


- непонимание, просто неспособность понять природы возникновения заражений и инфекций, отсутствие понятия о стерильности вплоть до второй половины XIX века;


- отсутствие хоть сколько-нибудь эффективных средств борьбы с заражением крови и/или перитонитом (нет, это не лечится травками, и даже утоплением в антибиотиках не всегда лечится);


- кесарево сечение, несмотря на глубокую древность, до XIX века приводило к смерти женщины практически в 100% случаев, веками было под запретом и обычно производилось на уже мертвой женщине, ради небольшого шанса спасения ребенка;


- изобретение других акушерских средств, таких, как например, щипцы, относится уже к XVIII веку.

Про беременность и все такое История медицины, Гигиена, Роды, Средневековье, Длиннопост

• Бытует мнение, что самыми опасными являются первые роды, так как именно при них особо часто происходят разрывы. По моим подсчетам, на первые роды приходится четверть случаев смерти в родах. В качестве репрезентативной выборки были взяты 50 женщин (преимущественно европейских принцесс живших не позднее XIX века, возрастом от 14 до 40 лет, рожавшие от одного до 14 раз). И вот что получилось:


- в 26% к смерти приводили первые роды;


- в 20% вторые роды;


- в 14% третьи роды;


- в оставшихся 40% четвертые и последующие роды (включая восьмые, девятые и так далее).


• Помогали при родах повитухи и другие женщины, уже рожавшие, например, подруги или родственницы роженицы. Только в знатных и богатых семьях при родах присутствовал врач. Где-то неподалеку всегда держали священника на случай, если что-то пойдет не так. И все, разумеется, молились. У одной королевы был такой большой стаж мертворождений, что священник умудрился окрестить очередного ее ребенка за 2 минуты после появления на свет, ровно уложившись в то время, которое младенец прожил.


• Довольно частый мотив в фольклоре многих народов – осложненные роды и чудесное спасение ребенка какой-то потусторонней силой. У германских народов встречается и обратный мотив – сложности возникают у мифических существ (фейри, эльфы, подземный народ) и они приходят за помощью к женщине-повитухе.

Про беременность и все такое История медицины, Гигиена, Роды, Средневековье, Длиннопост

• Не беря случаи родов в поле, хлеву или под кустом, что тоже не было редкостью, обычно для родов заранее отводилось специальное помещение, по возможности чистое (хотя понятие чистоты в то время было весьма условным) – либо отдельная комната, либо, если это изба, то огороженный простыней угол комнаты.


• Рожали обычно лежа или сидя, причем совсем не обязательно в специальном кресле, иногда роженицу просто поддерживали в нужном положении другие женщины. Могли посоветовать встать и походить, попробовать тужиться стоя, опершись обо что-то. Если роды были очередные, роженица сама решала, как ей удобнее.


• Зачастую после родов ни мать, ни ребенка не обмывали, а просто вытирали насухо, удаляя кровь и слизь, после чего тело ребенка растирали маслом и сразу туго запеленывали.


• Наконец, если ребенок оказывался мальчиком, начинались песни и пляски с бубнами, если девочка – радости было поменьше.

Про беременность и все такое История медицины, Гигиена, Роды, Средневековье, Длиннопост

Следующий пост будет про детскую смертность. Но это не точно.

Показать полностью 6
134

Женщины в медицине

Женщины в медицине История науки, Наука, История медицины, Медицина, История, Длиннопост

С древних времен в быту женщины занимались врачеванием, собирая и передавая последующим поколениям эти знания и навыки. И неудивительно, что первые упоминания о врачевателях относятся к женщинам. К примеру, египтологи считают, что первой женщиной-врачом была Мерит-Птах, упоминаемая на табличке в гробнице её сына - верховного жреца. В свое время она гордо носила звание «вождь врачей».


Если мы перенесемся в Элладу, то и тут найдем упоминания о женщинах-целительницах. Агнодика - первая древнегреческая акушерка, родом из Афин. Местные законы запрещали женщинам изучать медицину. Но, согласно трудам Гая Юлия Гигина, Агнодика, страстно желая постигнуть врачевание, выдала себя за мужчину, чтобы учиться у знаменитого врача Герофила. Преуспев в акушерстве и гинекологии, она столкнулась с обвинением в растлении своих пациенток. Представ перед законом и раскрыв свой истинный пол, она избавилась от клеветы, но заработала новую проблему - ведь она нарушила запрет. К счастью, на её защиту встали благодарные пациентки. Результат приятно удивил общественность: неугодный закон был отменен.


В средние века врачевание также оставалось сугубо мужским занятием. Для женщин же оно могло окончиться печально: обвинением в колдовстве и сожжением на костре в качестве ведьмы.


Сестры милосердия при монастырях были, по сути, единственной возможностью для женщин заниматься врачеванием. И невозможно не упомянуть здесь Флоренс Найтингейл - героиню Крымской войны, которой удалось организовать уход за ранеными солдатами таким образом, что смертность среди них снизилась с 42 до 2%. В 1860 году Флоренс открыла школу для сестёр милосердия. Вскоре выпускницы этой школы начали создавать аналогичные учреждения и в других странах, заложив основу обучения профессиональных медсестёр. 12 мая, в день рождения Флоренс Найтингейл, отмечается Международный день медицинской сестры.


Первые официальные женщины-врачи стали появляться лишь в 19 веке. Джеймс Бэрри - английский военный хирург, занимавшийся не только лечением солдат, провел самую первую зафиксированную операцию по кесареву сечению в Африке. Доктор стал героем фильмов и литературных произведений, а все потому, что после смерти Бэрри стали ходить слухи, что он никто иной, как Маргарет Балкли – девушка, сменившая личность ради занятия медициной.


Первой женщиной, официально получившей диплом медика, стала Элизабет Блэкуэлл - выпускница Женевского медицинского колледжа, куда ее приняли с условием, что ни один студент не будет против появления в учебном заведении женщины. Молодые люди решили, что это розыгрыш и согласились на голосовании принять новичка. Помимо всего прочего, Элизабет стала первой женщиной, включённой в UK Medical Register.


Первой русской женщиной-врачом стала Надежда Прокофьевна Суслова. В России женщин долго не допускали в университеты. Только в 1862 году Санкт-Петербургская медико-хирургическая академия разрешила трём женщинам посещать лекции в необязательном порядке. Надежду Суслову привлекала физиология, поэтому ее первая статья, опубликованная в «Медицинском Вестнике», называлась «Изменение кожных ощущений под влиянием электрического раздражения». После запрета в 1863 г. посещать лекции женщинам, Надежда Прокофьевна немедленно уехала в Швейцарию для поступления в Цюрихский университет. В 1867 г. она получила диплом доктора медицины, хирургии и акушерства, защитив диссертацию «О физиологии лимфы».


Для Варвары Александровны Рудневой-Кашеваровой Военно-медицинская академия сделала исключение. Её приняли на обучение по ходатайству генерал-губернатора Оренбургской губернии. В 1868 году она получила диплом с отличием и золотую медаль, а в 1876 г. защитила докторскую диссертацию. Варвара Александровна была специалистом в акушерстве и гинекологии со множеством научных статей в отечественных и зарубежных журналах. Она стала первой женщиной, принятой в «Товарищество русских врачей в Петербурге».


Педиатрия - кладезь женщин-врачей. В неонатологии используется система быстрой оценки состояния новорождённого, чьим автором является Вирджиния Апгар - американский врач-анестезиолог. Для облегчения определения важных критериев, она воспользовалась своей фамилией:


Appearance - внешний вид;

Pulse - пульс;

Grimace - гримаса, в ответ на раздражение;

Activity - мышечный тонус;

Respiration - дыхание.


Фармакология - одна из важнейших дисциплин, которая оказывает постоянное влияние на медицину. Гертруда Белл Элайон - американский биохимик и фармаколог. В 1988 году она удостоилась Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие важных принципов лекарственной терапии, ориентированных на «молекулярные мишени». Среди множества лекарственных препаратов, которые выделила Элайон были: меркаптопуринол, относящийся к антилейкемическим препаратам, иммуносупрессор азатиоприн, аллопуринон, применяемый в настоящее время при подагре, антималярийный препарат пириметамин, триметоприм, и, возможно, самое важное в ее жизни открытие - ацикловир.


Наталья Петровна Бехтерева - советский и российский нейрофизиолог. Академик РАН и РАМН. Впервые в СССР применила способ долгосрочного вживления электродов в мозг человека для диагностических и лечебных целей. Ее достижение – это открытие свойства нейронов подкорковых образований головного мозга реагировать на смысловое содержание речи и участвовать в качестве звеньев в обеспечении мыслительной деятельности.


Одна из первых женщин-генетиков, Нетти Стивенс, будучи ещё в колледже, смогла выявить отличия между хромосомами у разных полов при изучении генетического материала некоторых насекомых. Нетти была первой, кто заметил, что женские клетки человека имеют две ХХ-хромосомы. Впервые детерминировать Y-хромосомы ей удалось у мучного хрущака. После, исследуя других насекомых, она заметила, что у большинства видов хромосомный набор меняется в зависимости от пола.


Американская учёная-цитогенетик, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине, Барбара Мак-Клинток - автор огромного количества научных работ и десятков открытий. В частности, она определила роль теломер и центромер в хромосомах. В 1951 году Мак-Клинток открыла транспозоны - «прыгающие гены» - участки цепи ДНК, передвигающиеся в пределах генома. А в 1983 году она получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине «За открытие мобильных генетических элементов».


Это далеко не все выдающиеся женщины, прославившие науку своими трудами. За всю историю человечества их было много – великих и не очень, знаменитых и безвестных. Но всех объединяло одно – тяга к знаниям, желание улучшить этот мир, даже если он несправедлив. Сегодня миллионы женщин проходят путем, проложенным Флоренс Найтингейл, Элизабет Блэкуэлл и Надеждой Сусловой. Увы, эти пути не всегда шли рядом с мужскими, а иногда мужчинам и вовсе казалось, что женщины бессовестным образом идут поперек их пути… Но не стоит забывать, что ценность специалиста определяется не полом, а достижениями.

Источники:
СЕЧЕНОВА-БОКОВА_Мария_Александровна
Надежда Прокофьевна Суслова
VIRGINIA APGAR
Gertrude B. Elion
Бехтерева Наталья Петровна

Sofia Ionescu
Leila Denmark

Показать полностью
141

Чума (часть 3: Социальный аспект)

О том, что из себя представлял город во время чумы, можно прочитать во множестве источников. Чуму не зря сранивали с концом света – картины в разгар эпидемии открывались по истине апокалипсические. Причем описания по эмоциональному окрасу и в основных деталях совпадают вне зависимости от места и периода: в них неизменно фигурируют «смешение погибших и умирающих, боль, крики, вопли, страх, зло, тревога, ужасы, жестокости, грабежи, отчаяние, слезы и мольбы, бедность и нищета, голод и жажда, одиночество, тюрьмы, операции, бубоны, язвы, обмороки и подозрительность». Ага, вот именно так – вперемешку, сплошным потоком.


С приходом эпидемии останавливалась вся социальная жизнь – не распахивались поля и не собирался урожай, не взимались подати, останавливались торговля и ремесло; все те, кто мог бежать из города, включая власть и духовенство – бежали, оставшиеся сидели по домам, по улицам ходили только уборщики трупов, зачумленные и мародеры. Таким образом, подрывались два столпа средневекового общества – внутриродовые отношения и религиозные обряды.


Прокопий Кесарийский, VI век: «Много домов опустело, и случалось, что многие умершие, за неимением родственников или слуг, лежали по нескольку дней несожженными. В это время мало кого можно было застать за работой. Большинство людей, которых можно было встретить на улице, были те, кто относил трупы. Вся торговля замерла, все ремесленники бросили свое ремесло...»


Фра Микеле де Пьяцца, 1347: «трупы оставались лежать в домах, и ни один священник, ни один родственник — сын ли, отец ли, кто-либо из близких — не решались войти туда: могильщикам сулили большие деньги, чтобы те вынесли и похоронили мёртвых».


Неназванный португальский монах, XVII век: «Как только в каком-нибудь королевстве или республике загорается этот жестокий и неугомонный костер, население впадает в панику, городские власти бездействуют, правительство парализовано. Суда больше нет, и ремесла останавливаются. Семейные узы рвутся, улицы пустеют. Все пребывает в смешении и разрухе…Улицы, площади, церкви усеяны трупами, эта картина настолько ужасна, что при виде этого живые завидуют мертвым»


Марсельская чума, 1720: «Заразный смрад исходит из домов, где разлагаются трупы, он проникает на улицы, загроможденные одеялами, матрацами, бельем, лохмотьями и прочими гниющими нечистотами. Могилы переполнены трупами…»


Подобных описаний можно найти сотни, если не тысячи; и во всех обязательно отмечается обилие трупов, которые не успевают убирать. Действительно, подобное сложно упустить из виду, особенно учитывая, что трупы умерших от чумы разлагаются необычайно быстро, чернеют (отсюда и название «черная смерть») и ужасно смердят. Оно и понятно – бактерии же кишат. Тут и не знакомому ни с бактериологией, ни с теорией миазмов станет понятно, что трогать их как-то фу. Заболевали и, соответственно, умирали в основном семьями, заражаясь друг от друга, то есть наиболее заинтересованные в погребении – родственники – не могли выполнять свои обязанности, а чужих покойников ворочать тем более никто не хотел. Поэтому проблема утилизации трупов вставала быстро и остро, как только эпидемия набирала обороты. Часто зачумленные дома с живыми и мертвыми внутри просто запирали снаружи – так это было в Средние века, так это было и в станице Ветлянской, когда чума обнаружилась в приюте для осиротевших во время эпидемии детей, оттуда спасся потом только один ребенок.


Как уже отмечалось выше, чума воспринималась как бедствие, обрушивающееся совершенно внезапно, подобно разящей стреле. Эти преувеличенные сообщения о внезапности чумы можно проследить во многих исторических источниках. Однако здесь необходимо пояснить, почему именно так. Чуме все-таки, как и любой другой инфекционной болячке, нужно свое время чтобы раскачаться, сформировать цепочки контагиозности и начать свободно распространяться внутри популяции с тем размахом, на какой она способна. Так, например, чуме в Ветлянке (станица с населением в 1700 человек) понадобилось около полутора месяцев, чтобы от отдельных случаев с весьма нетипичным для чумы процентом выживших (из первых 14-ти заболевших выздоровели без лечения семеро) перейти в легочную, высококонтагиозную форму и начать полномасштабно опустошать поселение.


Во время эпидемии в Провансе в 1720-22 годах между проникновением чумы в город и пиком эпидемии (то есть наибольшим количеством умерших в сутки) в среднем проходило от трех до пяти месяцев. Великая чума в Англии 1665-1666 гг. добиралась от портовых пригородов до Сити порядка четырех-пяти месяцев. И уж точно во всех случаях между первыми зафиксированными «подозрительными» случаями и пиком эпидемии проходило больше времени, чем между пиком и окончанием. Откуда же такая внезапность?


Тому два объяснения, оба сугубо психологические.


- Первое, что касается уже упомянутой специфики именно средневековых источников. У средневекового человека мышление обратное от догматов; как написано – так и есть, а не наоборот. Чума – это кара Божья. А кара Божья по определению должна быть внезапной, как Потоп или огненный смерч – на то она и кара. Так и первые панические описания сифилиса конца XV века представляют какую-то лютую, быстро прогрессирующую болезнь с язвами - то ли сам сифилис за неполные 500 лет так сильно изменился, то ли всему виной искажение восприятия; надо ли говорить, что сифилис моментально был водружен церковью на штандарт борьбы за всеобщую нравственность.


- Второе объяснение более обыденное и применимо, к сожалению, в принципе к большинству эпидемий до ХХ века включительно. Как уже было сказано выше, с приходом чумы (или любой другой столь же опасной болезни) привычная социальная и экономическая жизнь прекращается – начинаются завалы трупов и карантины. А этого о-о-очень не хочется делать. Первое время не только власти настойчиво закрывают глаза, а то и пытаются скрыть первые «подозрительные» случаи, непонятно на что надеясь, но и простые люди пребывают в каком-то инфантильном состоянии, предпочитая не замечать увеличение средней недельной смертности для начала в пару раз, а все смерти объяснять уже привычными болячками или голодом.


Подробно это явление описано у Делюмо в монографии «Ужасы на западе» (легко гуглится):


«Прослеживается общая для пространственно-временного континуума тенденция невосприятия слов-табу. Их старались не произносить или же, как в случае начала эпидемии, употреблять отрицательную форму: "это не является собственно чумой". Произнести название болезни означало сдачу последних рубежей. И все-таки наступало время, когда следовало произнести это чудовищное слово. Тогда паника захлестывала город».


Итак, слово произносится, как правило, когда эпидемия уже набирает обороты, то есть возросшее количество смертей очевидно для каждого конкретного индивида в любом месте, обычно эта очевидность приходит, когда начинаются первые нарушения в ритуале похорон. Трупы на улицах – сложно игнорируемый маркер, свидетельствующий, что «что-то идет не так». Таким образом, для очевидца развитие эпидемии может действительно казаться внезапным.


О коллективном поведении во время чумы можно прочитать во многих источниках, в том числе и у того же Делюмо. Но если выделить главное: именно во время чумы демонстрируется максимальное морально-психологическое расслоение. Кто-то выгоняет или отказывается хоронить родных, кто-то лезет добровольцем в самую гущу эпидемии; одни неистово молятся, другие также неистово пьянствуют, веселятся - с одинаковым истерическим надрывом.

Показать полностью
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: