38

Как отразить паническую атаку подручными средствами?

Автор - Максим Малявин, врач-психиатр

Вообще этот вопрос задавали мне не раз и не два. Он звучал и на амбулаторном приёме, и в ходе консультаций в моём проекте «Найди своего психиатра» — да много где и когда. Просто сейчас его ожидаемо задают чаще. Кое-что из приёмов я озвучивал, теперь же просто сделаю, так сказать, эссе.

Итак, представьте себе ситуацию, когда смутная и неоформленная тревога не просто успела поселиться где-то под ложечкой: она выглядывает оттуда, теребит лапкой вашу тельняшку и, озираясь в поисках ближайшей вакантной зебры, скромно интересуется — а не сходить ли нам в психическую паническую атаку?

Хорошо (и одновременно плохо) было раньше тем, кто с паническими атаками был уже хорошо знаком, обращался к моим коллегам по этому поводу,  алпразолам (ксанакс, хелекс, алзолам и прочие торговые марки) ещё не успели заклеймить, как коварное снадобье. Хорошо тем, что аварийный блистер можно было носить с собой: сунул таблетку или полтаблетки под язык, подождал, пока разойдётся, а то и разжевал — и уже никто ни в какую атаку не идёт. Плохо тем, что к алпразоламу быстро привыкали и уже не мыслили спокойной жизни без него — во всяком случае, такое не было редкостью, но поняли это не сразу.

А там и от других транквилизаторов стали отказываться — всё из-за того же риска привыкания. Замену нашли — сначала была лирика (её тоже быстро убрали, поскольку умельцы тут же научились что-то особо вставляющее из неё бодяжить, и ещё по ряду причин), примерно тогда же появились атаракс и стрезам со спитомином. Они, конечно, действуют не так внятно и не настолько быстро, но хоть привыкания и зависимости не вызывают.

Но вот ведь загвоздка: во-первых, они рецептурные, и чтобы их заполучить, надо идти на приём к психиатру. А во-вторых, даже если есть рецепт, не все догадываются носить блистер в кармане. А чаще всего бывает так, что паническая атака не изволит предупреждать о своем появлении заранее: мол, приключусь такого-то во столько-то, люблю-целую, готовься. И вот она уже здесь, а у тебя на этот случай ничего не припасено. И что делать? Паниковать, как правильно подсказывает пратчеттовский Ринсвинд?

Подскажу три приёма, которые, при старании и некоторой доле удачи, могут помочь вам либо отбить эту атаку, либо выйти из битвы с меньшими потерями. Они не умозрительные, эти приёмы, они применялись и вполне себе срабатывали — просто у кого-то лучше, у кого-то хуже. Итак, перечисляю по мере убывания частоты применения и эффективности.


Приём первый. Дыхание по квадрату.


Принцип простой — весь дыхательный цикл вы делите на 4 такта: 1) вдох, 2) пауза, 3) выдох, 4) пауза. И каждый (каждый, повторяю) из тактов делаете либо на «раз-два-три», либо на «раз-два-три-четыре», кому как удобнее и кому на сколько воздуха хватает. Счёт произвольный, быстрее или медленнее — неважно; люди особо обстоятельные могут включить секундомер, что не обязательно вовсе, но дополнительно отвлекает и успокаивает. Дышать в таком режиме имеет смысл не менее 5 минут, оптимально минут 5-10. А там и паника отпустит.

В чём смысл? Ну, помимо того, что при таком размеренном дыхании будет предотвращена паническая гипервентиляция лёгких (что усугубляет картину при атаке) и отвлечено внимание, есть и третий — пожалуй, самый действенный механизм такого приёма. Это — ритмичная и размеренная работа диафрагмы, которая столь же ритмично и размеренно стимулирует солнечное сплетение и диафрагмальный нерв, а они, в свою очередь, передают сигналы в подкорковые центры, заведующие работой вегетатики. Далее происходит длинная цепь взаимодействий с другими подкорковыми центрами и корой — и выраженность панической атаки идёт на спад.

Это всё теория, и нейробиологи могут меня в чем-то поправить, но главное — эта штука работает. Просто надо дать себе труд упражнение выполнить, причем те самые 5-10 минут.


Приём второй. Орошение лица.


Этот приём известен с незапамятных времён, просто встречался в разных вариациях: особо разошедшуюся кликушу могли просто окатить водой из ведра, кому-то, кто в гневе или страхе совсем до изумления себя довёл, могли в лицо из стакана водичкой плеснуть. Ну а кого-то могли и притопить слегка, если водоём поблизости имелся. Драчунов тоже водой, к слову, разливали.

Опытные санитарки в отделениях делали проще — если кто-то начинал истерить или метаться в панике, они набирали в рот воды и... кто-нибудь ещё помнит, как смачивали простыни, когда их гладили утюгом, а пульверизаторов в ходу ещё особо не было? Да, прямо так изо рта и прыскали, стараясь, чтобы капли были помельче. В лицо — именно в лицо, иначе эффекта такого не будет. Наблюдал лично, когда сам работал в отделении: чаще всего срабатывает. Во всяком случае, на некоторое время человек унимается.

Я понимаю, что будет не очень удобно во время панической атаки просить кого-то набрать полный рот... и далее по регламенту. Да и объяснять долго. Выход — носить всё необходимое с собой. На манер флакона с термальной водой и пульверизатором. Между прочим, и носят. И пользуются. Особенно те, кто опробовал и кому помогло. Косметика потечет? Поверьте — если начинается паническая атака, уже как-то не до косметики. Либо не настолько уж она паническая. Можно найти кран с водой и умыться, но это ещё надо найти, а тут все под рукой, в сумочке.


Приём третий. Отвлекающий предмет.


Может сработать, но уже не столь отчетливо. И чаще в тех случаях, когда только-только начались признаки нарастания тревоги. Поэтому, как говорила та блондинка, пятьдесят на пятьдесят — или сработает, или нет. Но пусть будет в арсенале.

Принцип тоже несложный: собственное внимание можно переключить с собственной же зарождающейся паники на что-то иное. Так-то на что угодно — хоть на подсчёт ворон. Но проще, если предмет можно ещё и в руках подержать, чтобы сосредоточиться было проще. В восточных практиках есть замечательные парные шары, которые медитативно катают в ладони. Есть, правда, уже наш народный риск один сломать, а второй потерять, но можно же попробовать. Другой, тоже вполне себе старинный (и уже не только восточный) метод — чётки. Перебираешь бусинку за бусинкой и либо считаешь их, либо пытаешься рассмотреть, чем они друг от друга отличаются, либо мантру твердишь — кому как нравится, лишь бы отвлекало.


Ну а если у кого есть собственный опыт преодоления панических атак — добро пожаловать в комментарии. Интересно, сколько раз помянут рюмочно-стаканный метод...

История болезни

2.6K поста3.4K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1. Нельзя:

- 1.1 Нарушать правила Пикабу

- 1.2 Оставлять посты не по теме сообщества

- 1.3 Поиск или предложения о покупке/ продаже/передаче любых лекарственных препаратов категорически запрещены


2. Можно:

- 2.1 Личные истории, связанные с болезнью и лечением

- 2.2 Допустимы и не авторские посты, но желательно ссылка на источник информации

- 2.3 Давать рекомендации

- 2.4 Публиковать соответствующие тематике сообщества, новостные, тематические, научно-популярные посты о заболеваниях, лечение, открытиях


3. Нужно

- 3.1 Если Вы заметили баян или пост не по теме сообщества, то просто призовите в комментариях @admoders

- 3.2 Добавляйте корректные теги к постам


4. Полезно:

- 4.1 Старайтесь быть вежливыми и избегайте негатива в комментариях

- 4.2 Не забываем, что мы живем в 21 веке и потому советы сходить к гадалке или поставить свечку вместо адекватного лечения будут удаляться.


5. Предупреждение:

- В связи с новой волной пандемии и шумом вокруг вакцинации, агрессивные антивакцинаторы банятся без предупреждения, а их особенно мракобесные комментарии — скрываются

Подробнее
Лучшие посты за сегодня
18584

Тетрадь

Тетрадь Надежда, Позитив, Длиннопост, Рассказ, Рак и онкология, Текст
Показать полностью 1
15074

Предупреждения закончились

12818

Халявщики

Халявщики Жизненно, Юмор, Мат, Скриншот, Переписка
Показать полностью 1
12654

Ответ на пост «ЭКО одиноким»

Показать полностью
10832

Доколе?

10682

Шоколадка пикабушника

Шоколадка пикабушника 49 и 5, Шоколад, Длиннопост, Киндер-сюприз
Шоколадка пикабушника 49 и 5, Шоколад, Длиннопост, Киндер-сюприз
Показать полностью 2
9561

Квант времени

Квант времени Интересное, Познавательно, Длиннопост, Время
Квант времени Интересное, Познавательно, Длиннопост, Время
Квант времени Интересное, Познавательно, Длиннопост, Время
Квант времени Интересное, Познавательно, Длиннопост, Время
Квант времени Интересное, Познавательно, Длиннопост, Время
Показать полностью 5
8320

Брат, что с тобой?

Брат, что с тобой?
8213

А ведь выглядит неплохо

6882

А что если?...

А что если?... Сергей Дружко, Сергей Глушко Тарзан, Гадкий я, Сходство, Картинка с текстом
Показать полностью 1
6702

Манифест экономической борьбы. 06.07.2022

Очень часто и чиновники, и мелкие буржуа, не выполняют условия социального контракта. Необходимо постоянно напоминать им о том, что не народ существует для них, а они существуют для народа и на деньги народа.
Показать полностью
6455

Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством»

Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством» Резьба по дереву, Рукоделие, Хобби, Рукоделие без процесса, Дерево, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством» Резьба по дереву, Рукоделие, Хобби, Рукоделие без процесса, Дерево, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством» Резьба по дереву, Рукоделие, Хобби, Рукоделие без процесса, Дерево, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством» Резьба по дереву, Рукоделие, Хобби, Рукоделие без процесса, Дерево, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством» Резьба по дереву, Рукоделие, Хобби, Рукоделие без процесса, Дерево, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством» Резьба по дереву, Рукоделие, Хобби, Рукоделие без процесса, Дерево, Ответ на пост, Длиннопост
Продолжение поста «Всем привет, мне 13 лет и я занимаюсь резьбой по дереву, хотелось бы поделиться своим творчеством» Резьба по дереву, Рукоделие, Хобби, Рукоделие без процесса, Дерево, Ответ на пост, Длиннопост
Показать полностью 7
5690

Интересные фотографии 90 -х (часть 65)

Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Однако в 1999 году основатель и лицо бренда Владимир Довгань от дел отошел в связи с политической деятельностью и выпуск различных товаров под маркой «Довгань» прекратился. До 2002 года водочный бренд переходил из рук в руки различных владельцев, а после и вовсе исчез с прилавков.
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Интересные фотографии 90 -х (часть 65) 90-е, Детство 90-х, Ностальгия, Подборка, Фотография, Эпоха, Знаменитости, Юрий Шатунов, Андрей Разин, Ласковый май, Довгань, Hi-fi, Хади Такташ, Натали, Михей, Дискотека Авария, Сергей Бодров, Брат, Андрей Федорцов, Длиннопост
Показать полностью 25
5453

Вежливость принимают за слабость

5401

Николай Дроздов в "Поле Чудес" и его "подарки" Якубовичу

5150

Ответ на пост "Как нас «доят» на экзаменах в ГИБДД" - мотоциклист самоучка

По совету друга нашел дешевую мотошколу, т.к. уже обладал навыками езды на мотоцикле во Вьетнаме в течение полугода. Опыт шесть месяцев ежедневной езды – это серьезный опыт. Порой даже по более сложным и оживленным вьетнамским улицам в сравнении с предсказуемым и хорошо понятным трафиком Москвы, где собственно я проживаю.
Ответ на пост "Как нас «доят» на экзаменах в ГИБДД" - мотоциклист самоучка Экзамен в ГИБДД, Длиннопост, Автошкола, Мотошкола, Потребительский экстремизм, Ответ на пост

Площадку нужно было сдавать на ручной коробке передач, поэтому мне пришлось взять еще 5 уроков, чтобы привыкнуть к ней. Хотя в начале думал, что хватит и одного урока. Коробка не слушалась совершенно. Особенность мотоциклов в том, что нейтральная передача находится между первой и второй и поймать «нейтраль» можно только очень легким нажатием, чтобы не перескочить. <...>
Это упражнение намеренно ставят первым (хотя оно по счету номер 4), чтобы не было возможности привыкнуть к мотоциклу на более легких упражнениях. Когда садишься на мотоцикл в условиях экзамена нужно хотя бы пару минут, чтобы преодолеть волнение. Предполагаю, я не один такой и начать с более простых упражнений было бы разумнее.
Начинается экзамен. Проезжаю скоростное маневрирование, все ок, на следующем упражнении «габаритная восьмерка» (упражнение №5 – тоже сложное упражнение начиная с апреля 2020г.) чуть переборщил с газом и выехал из габаритов упражнения и соответственно провалил его. Обычно это упражнение проходится на холостом ходу, но конкретно на этом мотоцикле так было делать нельзя, иначе заглохнет.
Показать полностью 1
5127

Любитель поболтать

Любитель поболтать Офисный планктон, Работа, Офисные будни, Трудовые будни, Капибара, Позитив, Картинка с текстом, Кот, Обезьяна, Крокодилы, Обнимашки
Показать полностью 1
5048

Ответ Mr.Kolyma в «Не самые дешевые рестораны и попытки наэбать в баре»

5026

Хоба

Хоба Юмор, Грустный юмор, Креатив, Стул
4952

Когда убьют, тогда и звоните. В Екатеринбурге полицейский пять раз отказался принимать вызов о нападении

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: