6

 ак карельские математики атаковали неизлечимую болезнь c помощью†систем Enterprise Deskop Grid на базе BOINC

 ак карельские математики атаковали неизлечимую болезнь c помощью систем Enterprise Deskop Grid на базе BOINC


Ётот редкий недуг называетс€ пузырчатка обыкновенна€ (Pemphigus vulgaris). —уть его заключаетс€ в том, что иммунна€ система человека вдруг дает сбой и начинает работать против собственной кожи и слизистой оболочки, вызыва€ незаживающие волдыри и €звы. —овременна€ медицина пока не знает методов лечени€ этой болезни, поиски лекарств ведутс€ учеными по всем направлени€м, в том числе и на стыке наук. Ќе последнюю роль в решении этой проблемы играют и математики.


 ак карельские математики атаковали неизлечимую болезнь Ќаучный кофе-брейк в »нституте прикладной математики. ‘ото: јлександр “рубин


” обывателей математик закрепилс€ в образе этакого смурного, одержимого цифрами субъекта, сутками не отход€щего от экрана монитора, по которому бегут бесконечные р€ды формул. ∆урналисты тоже не балуют математиков вниманием: говор€т непон€тно, на видео статичны - сидит человек и «гон€ет мышку по коврику»... ” них даже перерыв в работе называетс€ scientific cоffeе-break («научный кофе») ‒ врем€, когда можно не только получить чашечку любимого напитка, но и порцию полезной информации от коллег. ¬ общем, живут в своем обособленном мире. Ќо на самом деле это не так. ћатематический мир, пожалуй, единственный на «емле не имеет границ, политических или расовых условностей. ¬ нем сотни и сотни добровольцев незаметно дл€ нас помогают человечеству решать возникающие перед ним задачи.


ќдной из таких задач стал поиск компонентов препарата дл€ лечени€ пузырчатки обыкновенной. ¬ процессе работы Ќатали€ Ќикитина и ≈вгений »вашко - сотрудники лаборатории телекоммуникационных систем »нститута прикладных математических исследований  арЌ÷ –јЌ - провели 12 миллионов (!) виртуальных компьютерных экспериментов по моделированию на молекул€рном уровне взаимодействи€ различных химических веществ с источником заболевани€. » только четыре из них дали надежды на исцеление.


‒ Ќаташа, дл€ проведени€ экспериментов вы использовали некий суперкомпьютер?

‒ Ќет, обычный персональный компьютер и систему Enterprise Deskop Grid на базе BOINC. ƒело в том, что в научном мире уже давно существуют, можно сказать, объединени€ по интересам. ¬озникает кака€-то проблема, на решение которой вызываютс€ добровольцы. »ми могут быть целые институты, научные лаборатории или просто отдельные учЄные со своими ѕ . «аказчик делит общую задачу на дес€тки тыс€ч, сотни тыс€ч, а то и миллионы подзадач, которые добровольцы начинают решать на компьютерах. ѕотом результаты собираютс€ и изучаютс€.


¬ 2011 году мы с ≈вгением »вашко были на семинаре УBOINC WorkshopФ в √анновере, и там познакомились с немецким ученым —тефаном ћеллером, работавшим в »нституте экспериментальной дерматологии города Ћюбек. ќн и предложил участие в проекте по разработке препарата дл€ лечени€ аутоиммунной болезни.


 омпоненты лекарств вообще традиционно подбираютс€ опытным путем, это долгий и малоэффективный процесс. ѕоэтому в последнее врем€ математики с их возможност€ми все чаще привлекаютс€ дл€ компьютерного моделировани€ воздействи€ химических веществ на клетки человеческого организма с целью преодолени€ болезни. Ётот метод называетс€ виртуальным скринингом (подбором с помощью Ё¬ћ), и относительно быстро дает надежные результаты.


‒ Ќу да, как известно, кибернетика сосчитала, сколько звезд на небе, капель воды в мореЕ Ќо вы же не химики, физиологи или медикиЕ


‒ Ќам и не нужны их глубокие знани€. ¬ дерматологическом институте нам рассказали, что источник заболевани€, в принципе, известен ‒ определенна€ белкова€ молекула. Ќо не определено химическое вещество, общее название которого ‒ лиганд, способное воздействовать на неЄ и обезвредить. ¬ начале разработки лекарства это ключева€ задача.


ћеханизм решени€ кажетс€ простым, но таких лигандов Ц миллионы только в открытом доступеЕ


Ќашлись еще добровольцы из √ермании, »талии, ¬еликобритании, —Ўј, и мы создали виртуальный суперкомпьютер, состо€щий из 52 персональных машин. »нститут экспериментальной дерматологии предоставил дл€ проведени€ виртуального скрининга пространственную модель белка и несколько целевых подмножеств лигандов из базы данных ZINC (в ней содержатс€ модели миллионов молекул, которые можно заказать и протестировать в лаборатории).


–абота шла в течение 10 мес€цев, и в результате нам удалось выделить 12 лигандов, которые по всем математическим параметрам могли воздействовать на зловредную белковую молекулу. ƒанные отправили в лабораторию. ќтвет, с одной стороны, порадовал: четыре лиганда могут бить молекулу-мишень «в €блочко». Ќо с другойЕ Ёти вещества, после изучени€ с чисто медицинской точки зрени€, оказались стероидами, а применить их на стадии экспериментального лечени€ человека невозможно из-за огромного количества побочных эффектов. Ќо в целом проект доказал свою работоспособность, и наши исследовани€ оценили, как большой успех. “ак что работу нужно продолжать.


‒ Ќасколько € знаю, этот скрининг принес пользу не только медицине, но и вам, как ученым-математикам. ¬аша совместна€ с ≈вгением »вашко и јндреем „ерных стать€ «ѕланирование заданий дл€ оптимизации виртурального скрининга лекарств» была опубликована в журнале «Journal of Computer-Aided Molecular Design» ‒ авторитетном мировом издании в области биоинформатикиЕ


‒ ƒа, в продолжение проекта мы разработали математическую стратегию управлени€ вычислени€ми, позвол€ющую получать первые результаты виртуального скрининга очень быстро. “аким образом, их можно направить в лабораторию, не дожида€сь досчЄта остальных молекул. ¬едь процесс виртуального скрининга занимает мес€цы. Ќа этот раз работа проводилась совместно с нашим соотечественником јндреем „ерных, который живЄт и работает в ћексике. ћы реализовали программу, провели эксперименты на тестовой базе данных. ќстаЄтс€ испытать новую разработку при поиске лекарства от пузырчатки или других заболеваний.


—правка

—тероиды Ч вещества животного или растительного происхождени€, обладающие высокой биологической активностью. јнаболические стероиды Ц гормоны природного происхождени€ (реже синтетического), которые вызывают генетические изменени€ в клетках. ¬ результате происходит ускорение синтеза белка, образование новых клеток и мышечных структур.

 ак карельские математики атаковали неизлечимую болезнь c помощью†систем Enterprise Deskop Grid на базе BOINC Ќаука, Ѕолезнь, —тероиды, ƒобровольцы,  арели€, ƒлиннопост

ƒубликаты не найдены

+1

ј пузырчатка-это не волчанка, нет? ј то € знаю одного киноспециалиста по волчанке...

0

ѕо-моему огнеметом тут было бы проще.

ѕохожие посты
344

"„ума на оба ваши дома": как великие эпидемии повли€ли на человечество

"„ума на оба ваши дома": как великие эпидемии повли€ли на человечество ћедицина, »стори€, Ќаука, Ѕолезнь, »нфекци€,  оронавирус, Ёпидеми€, ƒлиннопост

Ѕольшие эпидемии, а точнее, пандемии болезней на прот€жении тыс€челетий не только уносили жизни людей, но и мен€ли историю государств, экономику, культурные, религиозные, научные взгл€ды, мораль и обычаи. –ассказываем про самые известные пандемии болезней, об их причинах и последстви€х


ƒл€ того чтобы инфекци€ из локальной вспышки переросла в пандемию, то есть распространилась на очень большие территории, должны сложитьс€ особые обсто€тельства. „еловечество заплатило огромную цену за то, чтобы пон€ть, что же именно запускает эпидемии и как их эффективно останавливать.


Ѕубонна€ чума

—ама€ известна€ эпидеми€ —редневековь€ произошла в XIV веке в ≈вропе, выкосив до 60% ее населени€. Ќа самом деле это не единственна€ пандеми€ чумы: перва€ возникла в VI веке н.э. в ¬изантии во врем€ правлени€ императора ёстиниана I, за что и получила название ёстинианова€. ќна продлилась 30 лет Ч с 540 по 570 год и унесла около ста миллионов жизней на территории  онстантинопол€, »талии, ћалой јзии, ≈гипта и Ёфиопии.


ѕандемии предшествовали несколько очень холодных зим, приведших к гибели урожа€, голоду и локальным вспышкам тифа. Ёти факторы и в будущем будут катализаторами больших эпидемий. ѕочти всегда это войны, неурожай, голод, которые ослабл€ют здоровье людей и делают их более у€звимыми дл€ инфекции.


—ледующа€ после ёстиниановой чумы пандеми€ XIV века Ч та сама€ знаменита€ „ерна€ смерть, от которой спасались герои "ƒекамерона" Ѕоккаччо. “ела чумных больных чернели еще при жизни из-за разложени€ тканей, вызванного т€желым сепсисом, и, по воспоминани€м современников, наводили ужас на окружающих. Ёто название, впрочем, не использовалось во врем€ эпидемии: его придумали историки позже. ј во врем€ эпидемии чуму называли моровой €звой, мором или просто заразой.


«а 20 лет до прихода в ≈вропу чума вспыхнула в ћонголии среди кочевников, которые употребл€ли в пищу м€со степных сурков Ч носителей чумы.  роме того, охота на этих грызунов привела к переселению зараженных чумой блох с сурков на крыс, которые всегда жили р€дом с людьми. Ќа распространение болезни повли€л и образ жизни монголов, св€занный с посто€нной миграцией. ¬ 1338 году чума опустошила  итай и ћонголию, в 1340-м Ч јстрахань и Ќижнее ѕоволжье.


¬ 1346 году монголы занесли инфекцию в  рым, в город  аффу (современна€ ‘еодоси€), где они штурмовали генуэзские крепости. “ак чумой заразились генуэзцы, которые с торговыми корабл€ми и привезли ее в сицилийский город ћессину в окт€бре 1347 года. ѕосле этого зараза всего за несколько недель расползлась по всему —редиземноморью.


ѕричиной столь быстрого распространени€ инфекции часто называют жуткую антисанитарию, котора€ царила в городах. Ќа самом деле эпоха "немытой ≈вропы", которую так красочно описал в романе "ѕарфюмер" ѕатрик «юскинд, наступила позже, а в XIV веке европейцы были вполне чистоплотными. ¬ европейских городах пользовались попул€рностью общественные бани, но именно там люди чаще всего и заражались. ѕосетители бань складывали свою одежду в общих раздевалках, что способствовало обмену чумными блохами.


¬рачи оказались бессильны против чумы: им в голову не приходило, что болезнь вызвана возбудителем. ’от€ бубонна€ чума не передаетс€ от человека к человеку воздушно-капельным путем, она возникает в результате укуса инфицированной блохи или тесного контакта с телом зараженного, в то врем€ причиной заражени€ считали дурной воздух. »менно из-за этого суждени€ врачи стали носить маски с длинным клювом. ѕозже чумной доктор по€вилс€ среди персонажей в италь€нском народном театре Ч комедии дель арте. —егодн€ это одна из знаменитых венецианских масок. ƒоктора клали в клюв ароматические травы и тр€пки, смоченные эфирными маслами: так они пытались защититьс€ от зараженного и смрадного чумного воздуха.

ћетоды лечени€ чумы не только не помогали, но и усугубл€ли состо€ние больного: доктора в антисанитарных услови€х вскрывали бубоны Ч нагноенные и разбухшие лимфатические узлы, пускали больным кровь, купали их в моче, в богатых семь€х несчастных заставл€ли принимать толченые изумруды и жемчуг. ќсобо религиозные люди практиковали самобичевание. √едонисты Ч пышные и веселые застоль€, так как считали, что уныние и отча€ние делают организм слабым и подверженным болезни.


≈динственным действенным методом борьбы с заразой оказалс€ карантин: все корабли, приход€щие в порты, об€заны были просто€ть у берега 40 дней, прежде чем люди могли спуститьс€ на землю. —праведливо считалось, что за этот срок симптомы чумы про€в€тс€. ѕосле этого кораблю выдавали специальный пропуск с информацией, откуда он пришел, а также подтверждающий, что команда чиста от чумы. ќт названи€ этого пропуска образовано слово "паспорт".


—осто€тельные европейцы стремились покинуть зараженное место, уехать в дальние имени€ и самоизолироватьс€. »менно так поступили герои "ƒекамерона" ƒжованни Ѕоккаччо.

¬ результате пандемии в ≈вропе резко подорожала рабоча€ сила, что не нравилось богачам. ѕопытки заставить людей работать за дочумную плату привело к восстани€м, началась массова€ урбанизаци€.


„ума повли€ла и на религиозные взгл€ды европейцев: вера многих в те годы пошатнулась, люди больше не верили во всесильность католической церкви, что способствовало возникновению новых ересей.


ѕопытки осмыслить причины по€влени€ чумы приводили к поиску виноватых: начались гонени€ на евреев, мусульман, прокаженных. »нквизици€ устраивала показательные казни ведьм, отравителей и "се€телей" чумы Ч тех, кто €кобы нарочно заражал народ.


„ума повли€ла и на историю –оссийского государства: –усь сильно пострадала от пандемии, от нее погибла почти вс€ семь€ кн€з€ —емена √ордого, старшего сына »вана  алиты. ќт всего кн€жеского рода уцелели лишь два мальчика Ч будущие кн€зь€ ƒмитрий ƒонской и ¬ладимир —ерпуховской. Ќо отсутствие споров за власть между наследниками и стало причиной укреплени€ ћосковского кн€жества и возвышени€ ћосквы.


¬ 1855 году пандеми€ чумы случилась в китайской провинции ёнань Ч болезнь стала результатом жестокой гражданской войны. «а четыре года в  итае умерло около двух миллионов человек.


¬озбудител€ инфекции Ч чумную палочку Ч открыл в 1894 году швейцарский бактериолог јлександр …ерсен. —пуст€ два года другой гражданин Ўвейцарии, выходец из –оссийской империи, еврейский бактериолог ¬ладимир ’авкин создал первую эффективную сыворотку против чумы.


—егодн€ чума успешно лечитс€ антибиотиками, если терапи€ начата на ранних стади€х болезни. — 2010 по 2015 год в мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевани€ чумой, в том числе 584 случа€ смерти. —ама€ неблагопри€тна€ эпидемиологическа€ обстановка отмечаетс€ в –еспублике  онго, на ћадагаскаре и в ѕеру.


Ќатуральна€ оспа


ƒостоверные сведени€ о заболевани€х натуральной (или черной) оспой существуют со времен –имской империи. ”ченые полагают, что человеку оспа передалась от верблюдов в начале эры на Ѕлижнем ¬остоке. ќспа Ч высокозаразна€ вирусна€ инфекци€, смертность от которой составл€ет от 30 до 90%, веро€тность заразитьс€ ею у человека без иммунитета или прививки Ч 100%.


” выживших оспа приводила к бесплодию, слепоте, уродовала лицо и тело глубокими рубцами. »звестны эпидемии натуральной оспы в  итае в IV веке, в японии в 737 году Ч тогда от нее умерло 30% населени€ страны. ¬ VIII веке оспа пришла в »ндию Ч после этого в индуизме по€вилась сварлива€ богин€ оспы Ўитала. —читалось, что она насылала оспу в наказание за проступки: кидала свое ожерелье в людей, и те, в кого попадали бусины, заболевали. ¬ IX веке оспа поразила ‘ранцию, в X и XIV веках Ч –усь. “радици€ русских двор€нок сильно белитьс€ по€вилась именно тогда: женщины накладывали на лицо толстый слой косметики, чтобы скрыть уродливые оспины на коже.


ќспой болели все сослови€, от нее умирали и кресть€не и монархи. ¬ XVII веке в јнглии оспа унесла жизнь королевы ћарии II, в –оссии Ч уже в XVIII веке Ч цар€ ѕетра II.

¬ конце XVII века в јнглии каждый четвертый умирал от оспы, в ѕруссии с населением 7 млн человек умирало 40 тыс. человек в год, а в период вспышек смертность удваивалась.


—оздать вакцину от оспы врачи пытались на прот€жении нескольких веков. ѕробовали вскрывать гнойный пузырек на коже больного и затем палочкой переносить гной под кожу здорового человека, заража€ таким образом оспой в легкой форме. ќднако смертность от такой прививки была высокой, особенно среди детей. ћедики изучали статистику и проводили вакцинацию в детских приютах и среди преступников. –езультаты говорили о том, что при эпидемии гибнет в 10 раз больше людей, чем после прививки, поэтому прививки продолжали проводить. “ак, английска€ писательница XVIII века ћэри ћонтегю добровольно сделала прививку себе и своему маленькому сыну. Ѕыла привита семь€ английского корол€ √еорга VI, в –оссии на прививку решилась ≈катерина II.


ѕервую в мире вакцину от оспы в конце XVIII века создал английский врач Ёдвард ƒженнер, использу€ неопасный дл€ человека вирус коровьей оспы. ј с 1800 года в английской армии ввели об€зательную вакцинацию. — тех пор она широко пропагандировалась, в том числе св€щеннослужител€ми.

¬ –оссии к концу XIX века открывались прививочные станции, тем не менее от оспы ежегодно умирало около 50 тыс. человек. ќб€зательна€ вакцинаци€ была введена в стране только после прихода советской власти Ч в 1919 году, а последн€€ вспышка отмечалась в 1935 году.

¬ 1959 году, когда считалось, что оспа побеждена, в ———– произошел инцидент: инфекцию обнаружили у известного советского художника, дважды лауреата —талинской премии, автора знаменитых военных плакатов јлексе€  окорекина после его визита в »ндию, где он присутствовал на торжественной кремации брамина.


ѕо воспоминани€м хирурга ёри€ Ўапиро,  окорекин по приезде в ћоскву успел пообщатьс€ с женой, друзь€ми, всем вручил подарки. —пуст€ пару дней почувствовал себ€ плохо, лечилс€ на дому, потом каретой скорой помощи был доставлен в Ѕоткинскую больницу, где и умер.


ѕосмертный диагноз художнику смог поставить лишь пожилой известный врач, патологоанатом Ќиколай  раевский, который еще помнил, как выгл€д€т симптомы оспы.  √Ѕ поручили найти всех, с кем успел пообщатьс€ покойный, но вы€снилось, что среди 46 заболевших есть и те, кто даже не виделс€ с художником. —реди них Ч молодой человек, которых лежал в той же больнице, но на другом этаже (заразилс€ через вентил€цию), и даже истопник, проходивший мимо палаты  окорекина. Ѕоткинска€ больница была закрыта на карантин вместе со всеми больными. “рое из 46 заразившихс€ умерли. ћедики в срочном пор€дке ревакцинировали более 4 млн москвичей Ч эпидемию удалось остановить.


ѕо данным ¬ќ«, в 1980 году после проведенной глобальной иммунизации натуральна€ оспа была ликвидирована. Ёта болезнь больше не возникает естественным путем, но образцы вируса хран€тс€ в лаборатори€х с высоким уровнем защиты.


’олера


’олера была известна с јнтичности Ч ее описывал √иппократ. ¬еро€тно, люди впервые заболели холерой в »ндии, на затопл€емых территори€х близ впадени€ √анга и »нда в океан. “ам обитал планктон, среди которого жили бактерии, близкие к возбудителю холеры Ч холерному вибриону.


ƒо начала XIX века люди болели холерой, однако не заражали друг друга, но потом бактери€ холеры мутировала и приспособилась к кислой среде человеческого желудка.

”ченые предполагают, что причиной стала природна€ катастрофа: в 1815 году произошло мощнейшее извержение индонезийского вулкана “амбора, уничтожившее три островных царства Ч ѕекат, —ангар и “амбора.

—толб пепла подн€лс€ на высоту 40 км и повис плотным оде€лом над землей, задержива€ тепло и свет солнечных лучей. 1816 год вошел в историю как "год без лета": из-за холода случилс€ неурожай, взлетели цены на зерно, началс€ голод. ¬ Ѕенгалии нарушились места нереста рыбы, произошли изменени€ в попул€ции планктона, а следом бактери€ холеры мутировала и приобрела способность передаватьс€ от человека к человеку.


ѕервые эпидемии произошли в »ндии, Ѕенгалии и Ѕангладеш. ¬ »ндии, по разным данным, погибло от 100 тыс. до 1 млн человек, но тогда эпидеми€ не вышла за пределы јзии.

¬ –оссии в 1823 году вспышка была отмечена в јстрахани Ч веро€тно, инфекцию туда завезли персидские купцы. Ќо и тогда за пределы города эпидемию не пустили, введ€ в јстрахани строгий карантин.


ѕогасить вспышку 1829 года уже не смогли. Ёпидеми€ "собачьей смерти", или "индийской болезни", была св€зана с возвращением в –оссийскую империю русской армии после войн с персами и турками. ѕопытки сдержать распространение инфекции и введение жестких карантинных мер в 1830Ц1831 годах привели к холерным бунтам. ѕростой люд искал виновных: среди рабочих, кресть€н и мещан распространились слухи, что врачи и чиновники намеренно трав€т народ. ¬о врем€ погромов были убиты врачи и военные, а власт€м пришлось мобилизовать войска, чтобы подавить волнени€ в “амбове, —тарой –уссе, Ќовгороде и ѕетербурге.


ќсенью 1830 года эпидеми€ холеры началась в ћоскве. »мператор Ќиколай I покинул ѕетербург, приехал в Ѕелокаменную и выступил перед народом: это помогло остановить панику. ћужественный поступок императора отметил јлександр ѕушкин в стихотворении "√ерой". —ам поэт из-за холерного карантина провел осень в имении Ѕольшом Ѕолдине, позже эта пора войдет в историю литературы как Ѕолдинска€ осень Ч самый продуктивный период в творчестве ѕушкина.


»з –оссии холера проникла в ≈вропу: сначала в ѕольшу, потом в ѕруссию и ‘ранцию. »спугавшиес€ парижане, спаса€сь от заразы, разъехались по провинци€м, разнос€ инфекцию по всей стране: началась эпидеми€.


Ѕолезнь считалась постыдной из-за ее симптомов: сильнейшего поноса и обильной рвоты. ќднако, как и во врем€ эпидемии чумы в XIV веке, врачи XIX века не св€зывали причину болезни с бактери€ми-возбудител€ми.


"’олера" в переводе с греческого означает "желчь". ¬плоть до конца XIX века в медицине считалась неоспоримой теори€, сформулированна€ еще √иппократом: согласно ей, все болезни происходили из-за дисбаланса в организме четырех "соков" Ч жизненно важных жидкостей: крови, черной, желтой желчи и слизи. ¬ыброс желчи, по мнению врачей, и приводил к холере. »з-за неправильного представлени€ о болезни врачи не только не умели ее лечить, но и использовали методы, которые увеличивали страдани€ и смертность больных.


¬ 1854 году италь€нский врач ‘илиппо ѕачини попыталс€ опровергнуть эту теорию и предположил, что холеру вызывают возбудители Ч микробы, а человек умирает в результате потери жидкости. ќднако научное сообщество проигнорировало его исследовани€ и продолжало лечить больных по своему усмотрению.


“ак как причиной холеры считали излитие желчи, с больными делали все, чтобы разлившуюс€ желчь "выгнать": пускали кровь, ничем не замеща€ ее, парили в бан€х и саунах, чтобы больной сильнее потел, давали рвотное, чтобы очистить желудок от "дурных соков", не поили, давали токсичную ртутную соль. ѕодстилки, пропитанные выделени€ми больных, в больницах не стирали, а просто просушивали, что способствовало заражению других людей, контактирующих с тканью.


”спеха в лечении добились модные в то врем€ гомеопатические клиники. √омеопаты в XIX веке использовали методы водолечени€: больных заворачивали в мокрые простыни и посто€нно поили, в результате смертность в таких клиниках была в 5Ц8 раз ниже, чем в традиционных. Ќо классические врачи обвин€ли гомеопатов во вранье и подмене больных здоровыми. ¬плоть до начала ’’ века иде€ замещать в организме потер€нную жидкость считалась шарлатанством.


ќпровергнуть "теорию миазмов", то есть зловони€, дурного воздуха, удалось британскому врачу ƒжону —ноу, который в 1854 году доказал, что вспышка холеры в лондонском —охо св€зана с загр€зненной водой. ќн вы€снил, что все заболевшие пили воду из водозаборной колонки на Ѕрод-стрит, и убедил власти сн€ть с колонки насос. “акже —ноу удалось добитьс€ закрыти€ самых гр€зных колонок, которые качали воду из “емзы. ѕосле этого смертность от холеры упала с восьмисот человек в мес€ц до ста.


¬акцину против холеры в 1892 году создал тот же бактериолог, что открыл вакцину от оспы, Ч ¬ладимир ’авкин. Ѕлагодар€ вакцинации, а также улучшению санитарных условий в городах с 20-х годов XX века холера стала проблемой преимущественно бедных стран. ¬ 1961Ц1971 годах пандеми€ холеры произошла в ёжной и ёго-¬осточной јзии и в ёжной јмерике.

¬спышка холеры последовала за землетр€сением на √аити в 2010 году: тогда заразилось более 230 тыс. человек, более 4,5 тыс. умерло. ѕричинами эпидемии стало нарушение санитарных норм в лагер€х миротворцев, которые прибыли восстанавливать остров и помогать населению.


»спанка


¬ XIX веке грипп был хорошо известен как "английска€ болезнь" из-за его активности в промозглую и холодную погоду, но серьезно к нему не относились: куда больше в то врем€ врачей занимал туберкулез.


Ѕлагопри€тную почву дл€ эпидемии испанки создала ѕерва€ мирова€ война. Ћишени€, холод, антисанитари€, вспышки тифа и недоедание подорвали иммунитет людей и сделали их более у€звимыми дл€ инфекции. ј передвижени€ солдат на огромные рассто€ни€ способствовали быстрому распространению инфекции.


¬еро€тно, новый тип гриппа в ≈вропу завезли китайские рабочие, которые приезжали на заработки: шла война, рук не хватало. —уществует также теори€, что испанка Ч результат мутации штамма, который передалс€ человеку от домашней птицы.


Ќовый тип гриппа, по сути, не имел отношени€ к »спании: первые больные были зарегистрированы в госпитале военной базы ‘орт-–айли в —Ўј в 1918 году. Ќо уже через несколько недель ею начали болеть и в ≈вропе. „тобы не спровоцировать панику, врачи молчали и не делали никаких за€влений.

»спани€, сохран€вша€ нейтралитет в войне, была единственной страной, котора€ открыто говорила и писала об эпидемии в прессе. ќттого создавалась иллюзи€, что болезнь именно испанска€, хот€ в соседних воюющих странах испанка косила тыс€чи людей ежедневно. Ёто была последн€€ в истории медицины эпидеми€, в ходе которой врачи не знали ни ее причин, ни лечени€.


ѕервое врем€ даже считали, что испанка сопутствует тифу или €вл€етс€ его осложнением. »скали возбудител€, предполагали, что инфекцию разнос€т москиты Ч именно поэтому над кроват€ми больных вешали москитные сетки. —уществовали даже конспирологические версии: что болезнь вызвана бактериологическим оружием и водой, которую отравили немцы. ќ том, что испанка на самом деле Ч разновидность гриппа, догадаютс€ только в 30-е годы.


¬ —Ўј отмечали, что больше и чаще болели солдаты и дети в приютах, но списывали на то, что те пользовались одной посудой и общими зубными щетками. ¬ јмерике стали устанавливать на улицах питьевые фонтанчики, которые исключали контакт слизистой с краном. ¬рачи рекомендовали полоскани€ содой, мазали глотку раствором йода Ч таким образом они действительно убивали вирус, и эти методы имели некоторую эффективность.

¬ласти пытались остановить болезнь введением карантинов, одно врем€ даже запрещалось здороватьс€ за руку, однако масштаб пандемии был таким огромным, что эти меры не работали. ѕик пандемии был св€зан с демобилизацией солдат, которые возвращались домой с войны.

Ѕолезнь в острой форме убивала за два-три дн€: человек страдал от очень высокой температуры, головной боли и ломоты в кост€х. ѕотом начиналс€ кашель с кровавой мокротой, лицо синело, наступало удушье.


¬ирус не щадил в первую очередь молодых. “ак, советский революционер яков —вердлов умер от испанки в возрасте 33 лет, актриса ¬ера ’олодна€ Ч в 25 лет, французский поэт √ийом јполлинер Ч в 38. Ёто св€зано с тем, что вирус вызывал сильнейшую реакцию иммунной системы больного, котора€ поражала не только очаг воспалени€, но и весь организм. ” пожилых людей и детей иммунна€ система была слабее, поэтому они выживали чаще.

»спанский грипп давал осложнени€ на сердце, приводил к менингиту и пневмонии.


¬рачи не знали, как лечить болезнь, и назначали пациентам ударные дозы аспирина, и в таких случа€х люди умирали не от гриппа, а от передозировки лекарства.


—читаетс€, что испанкой за полтора года пандемии переболело 550 млн человек.  оличество жертв испанского гриппа превысило потери в ѕервой мировой войне: по некоторым данным, он унес жизни от 50 млн до 100 млн человек. ¬ 1919 году пандеми€ пошла на спад и больше не возвращалась.


¬ начале нового тыс€челети€ американские ученые смогли воссоздать генную структуру вируса испанки. ¬ 2009 году вирус того же серотипа (то есть с той же антигенной структурой клетки) вызвал в мире пандемию свиного гриппа.


»сточник “ј——

ѕоказать полностью
106

¬о вли€нии на смертность от коронавирусной инфекции уличили погоду

¬о вли€нии на смертность от коронавирусной инфекции уличили погоду  оронавирус, Ѕолезнь, ¬ирус,  итай, Ќаука, ћедицина, ”хань

 итайские медики изучили, как погода вли€ет на уровень смертности от коронавируса нового типа (SARS-CoV-2) на примере ситуации в ”хане. ќни обнаружили, что повышенна€ частота гибели пациентов была св€зана с низким уровнем влажности и большим разбросом в дневных и ночных температурах. —вои выводы специалисты опубликовали в статье дл€ электронной научной библиотеке medRxiv.


"ћы впервые проследили за тем, как температура воздуха, разброс между самыми высокими и низкими ее значени€ми, а также влажность вли€ют на уровень смертности от COVID-19 (болезнь, которую вызывает коронавирус нового типа, Ц прим. “ј——). Ќаше исследование показывает, что вариации в температуре и влажности достаточно сильно вли€ют на уровень смертности от коронавируса", Ц пишут ученые.

 итайские ученые из ”ниверситета города Ћаньчжоу и ћетеорологического управлени€  ита€ (Ўанхай) проанализировали данные, которые врачи ”хан€ Ц города, где началась вспышка COVID-19 Ц собирали с 20 €нвар€ по 29 феврал€ 2020 года, то есть когда эпидеми€ вышла на пик и затем пошла на спад.


¬сего за это врем€ умерли почти 2,3 тыс€чи жителей ”хан€. ћедики сопоставили ежедневное число случаев их гибели с тем, как в это врем€ в городе мен€лась погода. Ќа основе этих данных они попытались вы€вить статистическую взаимосв€зь между метеорологическими факторами и смертоносностью вируса.


ѕогода и вирус


«амеры ученых показали, что такие закономерности действительно существуют, что делает коронавирус SARS-CoV-2 похожим на его ближайших родичей, вирус ближневосточной лихорадки MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV-1, а также возбудителей других респираторных заболеваний.


“ак, увеличение разброса между температурой днем и ночью повышало уровень смертности на 2,9%, тогда как рост влажности воздуха на один г/см3 уменьшал этот показатель примерно на 11%. ¬ целом эти показатели сопоставимы с тем, как мен€етс€ уровень смертности от различных респираторных болезней, которые вызывают как вирусы, так и вредные привычки или высока€ загр€зненность воздуха.


¬ласти  ита€ признали ошибкой преследование врача в ”хане, сообщившего об эпидемии

 ак подчеркивают ученые, закономерности, которые они получили, не учитывают то, как на распространение вируса и смертность действуют социальные факторы, в том числе миграции и карантин. ¬полне возможно, что погода вли€ет на этот показатель сильнее или слабее, чем показывают текущие данные.


— другой стороны, сам факт существовани€ подобных св€зей, как считают медики, говорит о необходимости дальнейших наблюдений. ѕодобна€ информаци€, по их мнению, может быть критически важна дл€ того, чтобы предсказать, как будет развиватьс€ пандеми€ COVID-19 в последующие мес€цы и сезоны года.


ѕодробности на “ј——

ѕоказать полностью
41

Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак

¬ продолжение поста

Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак  рыса, Ќаука, »сследовани€, ќнкологи€, –ак, Ѕолезнь, ƒлиннопост

”ченые ёжного федерального университета создали технологию, позвол€ющую с высокой точностью вы€вл€ть риск развити€ у человека р€да опасных заболеваний, в частности рака легких, желудка и туберкулеза. √лавный диагност Ч сера€ одомашненна€ крыса, способна€ улавливать даже самые незначительные изменени€ в окружающем воздухе


 рысы-сенсоры и микроэлектродные матрицы


ќт пациента требуетс€ совсем немного Ч подышать в трубку. ¬оздух из трубки попадает в бокс, в котором находитс€ крыса. ќна Ч сенсор, улавливающий содержание в воздухе летучих патогенных веществ, даже если их концентраци€ очень мала. ¬ данном случае крыса должна почувствовать присутствие в воздухе "маркеров" онкологического заболевани€.


"»звестно, что перерождение клеток, которое происходит в случае онкопатологии уже на ранних стади€х, мен€ет метаболизм в соответствующих тканевых структурах. ћен€етс€, следовательно, и спектр так называемых летучих органических соединений, которые сопровождают это изменение метаболизма. Ёто делает возможной диагностику заболевани€ по специфическим летучим соединени€м на очень ранних стади€х", Ч рассказывает руководитель центра нейротехнологий ё‘”, доктор биологических наук, профессор ¬алерий  ирой.
Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак  рыса, Ќаука, »сследовани€, ќнкологи€, –ак, Ѕолезнь, ƒлиннопост

–уководитель центра нейротехнологий ё‘” профессор ¬алерий  ирой


¬ основе технологии, разработанной учеными ё‘”, лежит способность некоторых животных, в том числе крыс, с высокой точностью распознавать наличие этих летучих веществ в окружающем воздухе.


"∆ивотные в процессе эволюции приобрели р€д преимуществ, которых сейчас не имеют даже очень совершенные методы, используемые, скажем, в аналитической химии, или технические устройства, которые используютс€ дл€ решени€ различных прикладных задач. ќсобенности животных Ч это сверхвысока€ чувствительность, быстрое реагирование на событи€ в окружающем мире, большое количество каналов, по которым они взаимодействуют с внешним миром, Ч это зрение, слух, тактильна€ чувствительность и т. д.

∆ивотные-макросматики (с высокой обон€тельной чувствительностью Ч прим. “ј——) способны распознавать тыс€чи веществ в низких и сверхнизких концентраци€х и делают это в реальном времени. »менно поэтому, например, специально обученных собак до сих пор используют дл€ поиска взрывчатых и наркотических веществ Ч притом, что есть масса технических устройств, призванных решать ту же задачу", Ч объ€сн€ет  ирой.


„тобы превратить обычную крысу в живой сенсор, ученые усилили возможности живого организма за счет микроэлектродов и микроэлектродных матриц (чипов), которые имплантируютс€ в структуры мозга животного.


"Ёти системы должны интерпретировать активность нервных, в частности, рецепторных структур, которые работают при взаимодействии животного с внешним миром, и выдавать соответствующие заключени€", Ч говорит ученый.

“о есть, когда крыса чувствует в воздухе непривычный запах, ее мозг на него реагирует. Ёти реакции "считываютс€" электродной матрицей и анализируютс€ нейросетевыми классификаторами, которые и выдают заключение, есть в воздухе "маркерные" вещества или их нет.


≈динственные в мире


≈ще в 1970-х физиолог, доктор биологических наук, профессор јлександр  оган, один из основателей и первый директор Ќ»» нейрокибернетики в составе —еверо- авказского научного центра высшей школы (сейчас Ч ÷ентр нейротехнологий ё‘” Ч прим. “ј——) исследовал коррел€цию электрической активности мозга с поведением животных и разработал методику микроэлектродной регистрации активности нейронов мозга. ѕозже на ее основе был создан тот самый чип, превративший обычную крысу в сверхчувствительный "сканер".


"ћы Ч просто наследники этой технологии. ћы умеем это делать Ч сами микроэлектроды, электродные матрицы, умеем имплантировать их в мозг животного так, чтобы животное могло всю жизнь с этой матрицей жить", Ч рассказывает профессор  ирой.
Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак  рыса, Ќаука, »сследовани€, ќнкологи€, –ак, Ѕолезнь, ƒлиннопост

ѕо его словам, разработанна€ в ё‘” технологи€ пока остаетс€ уникальной.


"«а рубежом исследовани€ провод€тс€ только на основе поведенческих реакций животных. ћы не анализируем поведение Ч наша внешн€€ искусственна€ нейройнна€ сеть "смотрит" на активность мозга животного", Ч по€сн€ет он.

 рыс, которые участвуют в экспериментах по созданию биогибридной технологии скрининга онкозаболеваний, приобретают в питомнике в Ќовосибирске. "ѕокупаем парти€ми по 30−50 животных примерно раз в полгода, потому что продолжительность жизни крысы Ч не более 2−2,5 лет.   насто€щему времени в наших экспериментах участвовало уже более 300 животных", Ч уточн€ет ученый.


"ќбучить" нейросеть и распознать болезнь


»мплантировать крысе микроэлектродную матрицу, разработать электронное устройство по усилению биоэлектрической активности и программу, анализирующую мозговые импульсы животного, Ч это только полдела. ƒальнейшую работу делает нейросетевой классификатор Ч сложное программное обеспечение, построенное по конструкции нейронных сетей.


"јнализ проводитс€ по тыс€чам различных математических параметров, которые формируют так называемое облако признаков Ч многомерное пространство со множеством осей. Ќа этом этапе включаетс€ механизм классификации Ч это пространство делитс€ на некоторые группы, которые соотнос€тс€ с объективными факторами, в нашем случае Ч с наличием или отсутствием признаков патологии. ћы получаем математическое описание болезни.  аждый очередной обследуемый, запах которого чувствует крыса, описываетс€ множеством биоэлектрических откликов ее обон€тельной системы и соотноситс€ с "обучающей базой", и мы получаем автоматическую оценку Ч веро€тность наличи€ социально значимого заболевани€", Ч рассказывает доктор биологических наук, замруководител€ лаборатории "Ќейротехнологии воспри€ти€ и распознавани€" ё‘” ¬иктор ¬ойнов.
Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак  рыса, Ќаука, »сследовани€, ќнкологи€, –ак, Ѕолезнь, ƒлиннопост

–уководитель проекта направлени€ химико-биологических и медицинских исследований ‘онда перспективных исследований ‘едор јрсеньев


ќднако, чтобы нейросетевой классификатор четко распознал, есть патологи€ или нет, его сначала нужно "обучить". "ƒл€ этого нужно большое количество пациентов с уже имеющимс€ диагнозом, обследовать, занести в базу данных. » нужно обследовать здоровых людей, у которых заболевани€ нет, Ч и тоже внести в базу. ѕо мере накоплени€ этой базы данных система работает все лучше и лучше. Ќа сегодн€шний день только онкопациентов в совокупности обследовано уже более 3800 человек, показатель приближаетс€ к 4000", Ч объ€сн€ет руководитель проекта направлени€ химико-биологических и медицинских исследований ‘онда перспективных исследований (‘ѕ», выступает заказчиком проекта Ч прим. “ј——) ‘едор јрсеньев.


ѕо его словам, только за последние четыре мес€ца Ч с но€бр€ по февраль Ч эта база пополнилась данными 400 обследованных пациентов в Ќћ»÷ онкологии –остова-на-ƒону (до 2020 года Ч –остовский научно-исследовательский онкологический институт Ч прим. “ј——). јкцент делаетс€ на онкологических заболевани€х легких и желудка.

Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак  рыса, Ќаука, »сследовани€, ќнкологи€, –ак, Ѕолезнь, ƒлиннопост

"Ёти патологии, во-первых, сегодн€ самые распространенные, в совокупности на них приходитс€ пор€дка 25−30% от общей структуры онкологических заболеваний. ѕри этом в отношении них практически нет эффективных и дешевых онкомаркеров и скрининговых программ. ѕоэтому если коллегам удастс€ в ходе нашего проекта и при практических апробаци€х доказать реализуемость технологии, то биогибридный скрининг социально значимых заболеваний станет научным и практическим прорывом в области здравоохранени€. ¬ажно подчеркнуть, что обнаружение патологии на ранних стади€х приводит к очень хорошим результатам терапии", Ч говорит руководитель проекта.

¬ –остовской области с помощью биогибридной технологии обследуют не только онкобольных Ч ученые вместе с врачами-онкологами выезжают на предпри€ти€ региона, где участвуют в профосмотрах, сочета€ классические методы обследовани€ с новейшей разработкой. ≈сли вы€вл€етс€ риск заболевани€, провод€тс€ дополнительные обследовани€ на базе Ќћ»÷ онкологии. ѕо словам јрсеньева, такое обследование в –остовской области прошли около 800 человек.


"¬ итоге только за шесть мес€цев 2019 года в области было вы€влено три случа€ онкологических заболеваний и два случа€ туберкулеза Ч на данный момент уже клинически подтвержденных. » это очень серьезные цифры, потому что попул€ционна€ вы€вл€емость онкологических заболеваний [классическими методами] значительно ниже", Ч отмечает јрсеньев.

ѕерспективы проекта


ѕерва€ широкомасштабна€ практическа€ апробаци€ биогибридных систем в режиме скрининг-обследовани€ населени€ прошла в конце 2019 года в ¬еликом Ќовгороде. ¬ течение восьми дней ученые ё‘” обследовали 1073 добровольца.


"»з них в 85 случа€х мы определили риск развити€ онкологического заболевани€Е Ёто пор€дка 8% от всех обследованных, тогда как существующие методы по ¬еликому Ќовгороду дают 0,1−0,4% на 1000 человек. Ёти цифры позвол€ют говорить о том, что эта система нужна и полезна Ч всего за три минуты она позвол€ет получить результат, "подсказыва€", на какого пациента нужно обратить более пристальное внимание", Ч рассказывает заместитель руководител€ направлени€ химико-биологических медицинских исследований ‘ѕ», доктор биологических наук, профессор јнатолий  овтун.


ѕо его словам, в этом году процесс апробации планируетс€ сделать более широким. ¬ частности, в ¬еликом Ќовгороде планируетс€ обследовать более 2000 человек. "Ќа перспективу планируем [привлечь] промышленные предпри€ти€ –остовской области, которые так или иначе св€заны с вредным производством, есть предварительные договоренности с другими субъектами ё‘ќ, Ч добавл€ет  овтун.


«авершить проект планируетс€ уже в этом году. ѕосле этого прошедшие апробацию биогибридные системы будут предложены дл€ дальнейшей проработки. ¬ качестве потенциальных заказчиков рассматриваютс€, например, ћинздрав –оссии и ‘едеральное медико-биологическое агентство.


ѕри этом в центре нейротехнологий ё‘” уже сейчас думают, как усовершенствовать технологию, чтобы уйти от необходимости использовать животных в услови€х медицинских учреждений.


"¬ рамках нашего проекта мы разрабатываем технологию изготовлени€ биочипа как прообраза обон€тельной системы животного. ” нас есть соисполнитель Ч Ќижегородский государственный университет, который также занимаетс€ этим", Ч говорит  ирой.
Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак  рыса, Ќаука, »сследовани€, ќнкологи€, –ак, Ѕолезнь, ƒлиннопост

Ёффективна€ апробаци€


«амглавврача новгородского ÷ентра медицинской профилактики јнтонина —аволюк, рассказыва€, почему Ќовгородский регион стал площадкой дл€ этого эксперимента, отметила, что область находитс€ в лидерах по смертности, в том числе и от онкологических заболеваний, поэтому их раннее вы€вление более чем актуально. ”читывалс€ и тот факт, что сам способ исследовани€ безопасен дл€ людей, проход€щих скрининг.


"Ётот метод вы€вл€ет 50% образований на ранних стади€х, имеющиес€ методы [полноценно внедренные в медицинскую практику] вы€вл€ют на ранних стади€х только 5% образований. ѕон€тно, что третью и четвертую стадии вы€вл€ют практически любые методы, но раннюю вы€вить достаточно сложно. Ћибо это случайные находки, либо это хорошо подготовленный скрининг. <Е> Ёто то, что даст шанс на полное выздоровление, особенно это касаетс€ образований легких, потому что втора€ и треть€ стадии протекают уже очень злокачественно, при них очень малые шансы на выздоровление. «ахватить эту болезнь именно в начальной стадии важно", Ч сказала —аволюк.

¬ случае, если живой сенсор показывает положительный результат или опасность заболевани€, то человека направл€ют на дополнительное классическое медицинское обследование.


"Ётот метод дл€ пациента комфортный, безболезненный, не требует вмешательств и предварительной подготовки. ƒл€ персонала он тоже очень удобный, потому что можно за короткий период времени провести диагностику у многих добровольцев: три Ч п€ть минут максимум".

ѕри такой простоте применени€ метод исследовани€ оказалс€ даже точнее, чем предполагали ученые.


"ћы нашли образовани€ разного размера, от 2 мм, то есть нижний порог чувствительности компьютерного томографа, это то, что касаетс€ образований грудной клетки, и была находка крупна€ Ч это образование 2,6 см. —разу же в подобных случа€х мы отправл€ем пациента на биопсию, пункцию в областную больницу", Ч по€снила —аволюк.


ќна добавила, что у нескольких участников эксперимента были вы€влено подозрение на туберкулез. ќни также прошли дополнительное обследование.  роме того, экспериментальный метод вы€вл€ет людей, имеющих предрасположенность к онкологическому заболеванию. “о есть фактически болезни нет, но существует фоновое состо€ние дл€ образовани€ опухоли. “аких пациентов врачи-онкологи сразу берут под наблюдение.


"Ёто очень хороший шанс дл€ людей, наход€щихс€ в зоне риска, не заболеть при правильной адекватной терапии, потому что все обнаружено воврем€", Ч добавила она.
Ќюх на болезнь.  ак ученые из –остова-на-ƒону учат крыс распознавать рак  рыса, Ќаука, »сследовани€, ќнкологи€, –ак, Ѕолезнь, ƒлиннопост

 ак рассказала одна из участниц эксперимента »рина ¬олкова (им€ изменено Ч прим. “ј——), прин€ть участие в таком способе исследовани€ онкологических заболеваний она согласилась в том числе из-за распространенности заболевани€ в регионе.


" огда в —ћ» по€вилась информаци€ о том, что ученые приедут именно в наш регион провер€ть новую теорию по диагностике рака на ранних стади€х, € сразу записалась. » нет ничего сложного, чтобы выделить дес€ть минут своего времени и пройти обследование. — одной стороны, ты помогаешь ученым проверить свою теорию, с другой Ч провер€ешь свое здоровье. “о, что обон€ние животных, в данном случае крыс, намного сильнее, чем даже у собак, Ч это давно известный факт. „то касаетс€ самого исследовани€, то все прошло очень быстро, требовалось только подышать в трубку несколько минут, никакого дискомфорта", Ч сказала »рина.

—крининг социально значимых заболеваний Ч не единственное направление, в котором могут найти применение биогибридные сенсорные системы. ѕо словам руководител€ ÷ентра нейротехнологий, есть разработки, позвол€ющие использовать в составе аппаратно-программных комплексов крыс-сенсоров дл€ вы€влени€ в воздухе вредных и опасных веществ, в планах Ч разработка по применению животных дл€ предупреждени€ о приближающихс€ землетр€сени€х и цунами.


ѕодробности на “ј——

ѕоказать полностью 6
1091

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї?

ћой холодильник - мо€ крепость.  азалось бы.  азалось бы, дилеммы давно решены: что лучше - бруцеллез с молочком пр€мо из гр€зной коровьей сиськи или безвкусный подарок Ћуи ѕастера? —альмонеллы в свежей рыбе или мороженна€, но как бы ватна€ на вкус? ѕережаренна€ колбаса или кров€на€, но с трихинеллами?  азалось бы, мы избавились от проблем отсутстви€ гигиены и легкомысленного общепита. Ќо вот глобализаци€ с нами не согласилась и начала привносить свои коричневые нежданчики в выверенную и систематизированную кулинарию. » мы, кожаные мешки, начали болеть новыми болезн€ми. “ем, чем ещЄ не болели никогда.


ScientaeVulgaris обычно вам тут про историю пишет. –ассказывает, как  ох скл€нками гремел, да колонисты в джунгл€х находили новые способы умереть. Ќо сегодн€ речь про наше врем€ и пищевые инфекции, наступающие нам на п€тки, несмотр€ на установившеес€ царствование √игеи.  стати, это жена јсклепи€, и это именно еЄ бокал из-под винишка, из которого она кормила змею, зарисовали и сделали символом вообще всей медицины. “ак что да, гигиена - залог здоровь€.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

—индром неизвестности.


Ќе так давным-давно тому назад в »спании по€вились странные больные. Ёта трагическа€ истори€ началась 1 ма€ 1981 г., когда в рабочих пригородах ћадрида были зарегистрированы вспышки ранее неизвестного заболевани€. ѕервыми симптомами, с которыми столкнулись медики, напоминали необычную болезнь легких. Ќо то, что соответствовало описанию легочной инфекции отказалось лечитьс€ антибиотиками.


Ќа ранней стадии пациенты страдали от лихорадки, отека легких, т€желой миалгии (жуткие боли в мышцах), эозинофили€ (высокий уровень лейкоцитов), кожной сыпи. ≈сли острую фазу удавалось пережить, приходили симптомы промежуточной фазы: заболевани€ печени, подкожные отеки, артрит и долга€ диаре€. Ѕольшинство пациентов выздоравливало, но примерно у четверти проблемы начинали расти как снежный комЕ большой такой ком, самый нижний в снеговике, проще говор€, жопа. Ќарастали мышечные проблемы - помимо дичайших болей, начинались всевозможные атрофии, полиневропатии (поражение нервов), суставные контрактуры и потер€ веса. ’роническа€ стади€ - утолщени€ кожи, подобные склеродермии, мышечные спазмы и феномен –ейно (сужение капилл€ров, вызывающее п€тнистость конечностей). Ѕиопси€ мышц показывала неизменное воспаление с инфильтратами эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов, иногда это всЄ переходило в некроз, иногда в атрофию с эндомизиальным фиброзом. “о, что начиналось как т€желый бронхит или ќ–¬», заканчивалось некрозом и жуткими внутренними повреждени€ми мышц с утратой двигательных функций. ¬олноватьс€ было можно и нужно, по поводу зачем, почему и где.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

ѕервые версии сразу же начали наводить шорох. «аболевание, по-видимому, было ограничено определенными географическими районами, одновременно могли пострадать несколько членов семьи при полном отсутствии симптомов у соседей или родственников.  азалось, за исключением района и местности, болезнь выбирала жертв рандомно. Ќевзира€ на пол, возраст или национальность. «аболевшие не посещали общие меропри€ти€, не летали одним кукурузником за эболой, не состо€ли в одной религиозной секте и не ели экзотические продукты.


10 июн€ 1981 г. врачи ƒетской больницы младенца »исуса (Hospital Infantil Universitario Niño Jesús) установили единственное совпадение среди больных. ќно было в меню. –апсовое масло. “олько масло не обычное пищевое, а промышленное. „тобы воспреп€тствовать потреблению человеком промышленного масла, его денатурируют и добавл€ют в него анилин, чтобы запах и вкус конечного продукта однозначно отталкивал всех желающих его попробовать.


ѕромышленное рапсовое масло было импортировано в »спанию компанией RAPSA в —ан-—ебасть€не и обработано фирмой RAELCA. Ќа этом легальна€ истори€ продукта закончилось. ћасло затем было перепродано, восстановлено компанией ITH в —евилье, где из него удалили анилин, вернули консистенцию и реализовали как оливковое масло мелким оптом. ќсновными покупател€ми выступили уличные торговцы на европейских рыночных площад€х.  оторые затем реализовали Уфермерский продуктФ с тройной наценкой всем желающим. ќбщеприн€та€ верси€ гласит, что симптомы и, собственно, сама вспышка неизвестной болезни были ничем иным, как отравлением токсичными соединени€ми этого масла. «аболевание обозвали —индром токсичного масла, а всем покупател€м бесплатно обмен€ли купленное рапсовое на безопасное оливковое. Ќо дальнейшие изыскани€ привели к сгущению красок вокруг всей этой истории и заложили камень недовери€ в огород всего пищепрома.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

 огда стали вы€сн€ть что именно в рапсовом масле стало причиной острой аутоиммунной реакции, вы€снили, что трем€ возможными кандидатами на отравление могут быть PAP (3- (N-фениламино) -1,2-пропандиол), 1,2-диолеоиловый эфир PAP (сокращенно OOPAP) и 3-олеоиловый эфир PAP (сокращенно OPAP). ќбразцы масла, которые предположительно проглотили люди, у которых впоследствии развилс€ синдром отравлени€, в большинстве своем содержали все три из этих загр€знений, но в некоторых образцах был и только OOPAP. «атем последовали лабораторные испытани€, где все три компонента выделили и скормили в разных пропорци€х вс€ким мышам. ¬незапно, ни в одном из случаев перорального введени€ они не показали себ€ как остро токсичные.


–асхождени€ в информации тут же породили множество слухов. ѕо€вились теории, что токсическа€ реакци€ на самом деле была вызвана отравлением фосфорорганическими соединени€ми, которые могли попасть в овощи в качестве остаточных пестицидов. ѕравительство »спании и ¬ќ« обвинили в секретных шашн€х и попытках скрыть информацию.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

¬ »спании в результате этой УэпидемииФ, по официальной статистике, погибли более 600 человек, по неофициальной - существенный вред здоровью получили более 20 000 и простились с жизнью более 1200 жителей ћадрида и северо-западных провинций »спании. »стинные причины отравлений до сих пор остаютс€ за занавесом.


≈сли синдром токсичного масла навсегда вживил в —ћ» лженаучный оборот Урапсовое масло вредноФ, то недавний инцидент с европейскими овощами более менее прошел мимо.


 ровавые огурцы.


¬ мае-июне 2011 года в ≈вропе разразилась коричнево-кровава€ пандеми€, вызванна€ штаммом e.coli O104:H4. ћногочисленные случаи гемолитико-уремического синдрома в √ермании и других странах ≈вропейского союза привели к тому, что 30 ма€ 2011 года –осси€ ввела полный запрет на ввоз овощей из »спании и √ермании, а с 8 июн€ и всех €год: земл€ники и клубники, клюквы, черники, брусники и многих других. “о, что, по большому счету, прошло мимо нас, в ≈вропе вызвало насто€щую панику. “огда все знатно поистерили - от —ћ» до политиканов.


Ќулевым пациентом считают заболевшего 1 ма€ 2011 года, мужчину из јахена, первые симптомы начались у него раньше, но именно в этот чудный весенний день он был вынужден обратитьс€ к врачам с жалобами на кровавую диарею. «атем число случаев начало быстро расти - кровавый понос и гастроэнтерит, всего до 100 человек уже к 16 числу. ¬ большинстве своем больные рассредоточились по п€ти немецким земл€м: √амбург, Ўлезвиг-√ольштейн, Ѕремен, Ќижн€€ —аксони€ и ћакленбург-¬ерхн€€ ѕомерани€. «аболевани€ в других местах чаще всего были св€заны с поездками в эти регионы на север.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

ѕостепенно число больных начало исчисл€тьс€ тыс€чами. ѕри локализации больных в-основном в процветающей √ермании (около 3000), четверть всех пострадавших (ещЄ 1000) были жител€ми соседних стран. 88% пациентов с гемолитическим уремическим синдромом были старше 17 лет, а средний возраст пациентов с гемолитическим уремическим синдромом составл€л 42 года. ћаксимально оформленный бюргерский организм с адекватным иммунитетом. ј вот средний возраст пациентов, умерших от гастроэнтерита и гемолитико-уремического синдрома, был гораздо выше 82 и 74 соответственно.


—лучаи гастроэнтерита достигли своего пика примерно к 21 ма€ 2011 года. ќсновными симптомами на тот момент выдел€ли геморрагическую диарею (с кровью то есть), резкие и нестерпимые боли в животе, микроангиопатическую гемолитическую анемию, тромбоцитопению с поражением почек, нарушени€ функции центральной нервной системы. «атем, так же внезапно как и начались, случаи стали исчезать. ќт постепенного уменьшени€ в течение следующего мес€ца до полного исчезновени€ к осени.


 акого хрена это было, озадачили первыми »нститут –оберта  оха, один из старейших федеральных институтов по изучению инфекционных болезней - 19 ма€ ему сообщили о трех подозрительных случа€х гемолитическо-уремического синдрома у детей в √амбурге. ј 26 ма€ немецкие чиновники здравоохранени€ уже поспешно рапортовали, что все анализы вз€ты, возбудитель идентифицирован как кишечна€ палочка Escherichia coli O104:H4, а источником €вл€ютс€ огурцы из »спании. 27 ма€ 2011 года официальные лица √ермании распространили предупреждение о заразности испанских овощей. ≈вропейска€ комисси€ день-в-день, тем же 27 ма€, за€вила, что две испанские теплицы, предположительно €вл€вшиес€ источниками, уже закрыты, начато расследование, первые пробы уже вз€ты. ѕрекрасно, оперативно. Ќо не то.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

»сследование включало анализ проб почвы и воды из подозрительных теплиц в јндалусии. Ќо образцы не показали загр€знени€ E.coli, и следующим логичным выводом стало предположение, что произошло перекрестное загр€знение при транспортировке в √ерманию. ћол огурцы упали где-то в говно, и в этом вс€ беда. ≈.коли, кстати, конкретно эта не циркулирует в организме животных, и, следовательно, огурцы упали в человеческие фекалии. Ќо институт –оберта  оха в этот бред не поверил и на вс€кий случай дал совет вообще не есть сырые помидоры, огурцы и салат на территории всей √ермании, опаса€сь, что источник мог быть местным. 31 ма€ представитель ≈— за€вил, что расследуема€ транспортна€ цепочка оказалась настолько длинной, что установить, на какой именно транзитной точке могли быть заражены огурцы из »спании, и были ли они заражены вообще, и были ли это именно огурцы, установить не представл€етс€ возможным. ќдно было пон€тно - это были овощи, и это был штамм ќ104Ќ4.


√еномный анализ нарушител€ показал, что эта кишечна€ палочка относитс€ к серотипу, который раньше не вызывал инфекций, и, по всей видимости, €вл€етс€ родственником африканской E.coli EAEC 55989, терроризирующей поносом жителей ÷ј–. Ўтамм мало того, что мутировал в высокотоксичную и высокоинфекционную форму, но и где-то на пути в ≈вропу приобрел гены устойчивости к аминогликозиду, макролидам и антибиотикам бета-лактамного р€да. ¬сЄ вместе это привело к высокому проценту геморрагических трудноподдающихс€ лечению колитов в обилии, привод€щих к кровавым поносам.


¬ ≈вропе саму инфекцию и ответственность за эпидемию перекидывали как гор€чую картошку из рук в руки. √оссекретарь »спании по европейским делам ƒиего Ћопес √арридо тогда за€вил: «¬ы не можете приписать происхождение этой болезни »спании».


—кандал и паника от этого только набирали обороты. ѕредставитель министерства сельского хоз€йства в Ќижней —аксонии 5 июн€ выступил с за€влением, в котором предупредил людей об опасности ростков фасоли, которые теперь стали главным подозреваемым. –асследование привело немцев на ферму в Bienenbuettel, Ќижн€€ —аксони€, но 6 июн€ опубликовали результаты анализов, согласно которым из 40 образцов, вз€тых на месте, 23 имели отрицательный результат. Ќачались дебаты, что это очередной ложный след. Ќо 10 июн€ глава »нститута –оберта  оха подтвердил, что ростки были источником вспышки, а люди, которые ели эти ростки, в дев€ть раз чаще заканчивали кровавой диареей, чем те, кто ел другие овощи, зараженные веро€тно при совместной транспортировке. ¬ќ« согласно закивала, гл€д€ на убедительную статистику.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

¬ расследование подт€нули крупную рыбу. ≈вропейское агентство по безопасности продуктов питани€ и ≈вропейский центр профилактики и контрол€ заболеваний с 29 июн€ 2011 года начали исследовать св€зь между вспышкой в √ермании и схожей вспышкой в районе Ѕордо во ‘ранции, о которой впервые было сообщено 24 июн€. Ўтамм совпал, и поиск общих концов привел к семенам пажитника, а не фасоли. ќни были импортированы из ≈гипта в 2009 и 2010 годах, затем пророщены и проданы, затем использованы в салатах в комбинации с другими овощами. ƒальнейший анализ показал, что загр€зненные семена были широко распространены в ≈вропе, что всЄ это совпадает с географией вспышек, питанием, маршрутами перекрестного заражени€. » типа всЄ сошлось. ≈гипет, со своей стороны, решительно отрицал всЄ, что мог. ћинистр сельского хоз€йства назвал исследовани€ ¬ќ« и ≈вропейских агентств спекул€цией и «чистой ложью». ѕресса выдала что-то вроде Уфекальные загр€знени€ египетских фермФ, и расследование на этом прекратили. ќбразцы почвы или сем€н из ≈гипта европейцев уже не интересовали. ¬опрос о том, могло ли это быть что-то другое, за наличием козла отпущени€ стал неактуальным. ¬сЄ вернулось в свое русло.


ћолочна€ радость.


ќднажды в  итае всемирна€ организаци€ здравоохранени€ (¬ќ« то бишь) за€вила, что меламин может быть обнаружен «в различных молочных продуктах в самой разнообразной консистенции от ppb до ppm» (10 в -9 и 10 в -6 степени). ƒескать, смотрите-смотрите, жопа кака€. Ќу да ладно, у ¬ќ« работа така€ - выступать с этой фразой при первых признаках жопы. Ќо все посмотрели, и стали думать чЄй-то они всполошились. ќдин ученый предположил, что дело в циромазине, производное меламина - его широко используют в  итае в течение длительного времени, он впитываетс€ в растени€ в виде меламина и, следовательно, уже давно может присутствовать в таких продуктах, как птица, €йца, рыба и молочные продукты. “еории о том, что он был добавлен в молоко напр€мую, изначально казались неверо€тными. ’имическое вещество (меламин) не раствор€етс€ в воде и должно быть смешано с формальдегидом или чем-то ещЄ вреднее, чтобы затем замешать это в молоко. ј уж такую €дреную смесь все бы точно давно обнаружили.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

«атем стали вы€сн€ть, зачем кому-либо в поднебесной вообще заниматьс€ таким лютым вредительством. ƒефицит скота и проблемы животноводства, производства и хранени€ готовой продукции, рост спроса на молоко, значительно превышающий поставки, с годами увеличивали использование потенциально вредных химических добавок. “есты на качество продукции фальсифицируют с помощью добавок: перекись, чтобы молоко не портилось; промышленные растительные масла как эмульгатор и способ увеличить жирность; сыворотка дл€ увеличени€ содержани€ лактозы. —ама цепочка китайских молочных закупок представл€ет из себ€ темный лес, в котором молочные агенты часто имеют политические св€зи, госзакупки, поставки, откаты и распил. Ѕратский китайский народ в общем. » крайне благопри€тна€ почва дл€ возникновени€ проблем.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

ќбратили внимание на многочисленные жалобы местных фермеров на то, что в течение многих лет их посещают самые разные люди, предлага€ купить добавки вроде специального «протеинового порошка», который обеспечит их продукции прохождение тестов на качество. ƒобавки поставл€лись в немаркированных коричневых бумажных пакетах по 25 килограммов каждый, без указани€ производител€, поставщика или состава, а на фермеров оказывали давление. ¬ производство молока из пробирки оказались вовлечены самые крупные молочные компании  ита€.


 итайский журнал Caijing в 2008 году вышел на этот счет с разгромной статьей, в которой утверждал, что Упроизводство молока с добавками, такими как меламин больше не €вл€етс€ чем-то необычным дл€ фермеров ’эбэ€Ф. »з-за жесткой конкуренции и насто€щих битв за поставки и более высокие закупочные цены, вс€ инспекционна€ система оказалась Ускомпрометирована еще в 2005 году, и позволила станци€м по сбору молока внедрить недобросовестные методы ведени€ бизнесаФ, в то врем€ как государственный надзор «практически отсутствовал».  айцзин также сообщил, что меламин в молоке, к сожалению, может быть получен из меламиновых отходов химической промышленности, стоимость которых составл€ет 700 иен за тонну, и это менее одной дес€той от цены чистого меламина промышленного качества в 99%. ѕроцесс производства меламина заключаетс€ в синтезе чистого меламина путем кристаллизации; меламин, остающийс€ в маточном растворе (жижа после оседани€ кристаллов), €вл€етс€ низкокачественным (до 70%) и непригодным дл€ производства пластмасс, поэтому его утилизируют. ¬ таких отходах содержатс€, в том числе, и вредные примеси, такие как цианурова€ кислота, образующа€ нерастворимые кристаллы (цианурат меламина).

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

 ак вы думаете, к чему в конечном счете это всЄ привело? ѕравильно, к эпичной эпидемии пищевых отравлений. ¬ историю это вошло под громким названием У итайский молочный скандал 2008 годаФ. ѕо самым скромным оценкам, последстви€ми неконтролируемого использовани€ химических продуктов стали до 300 000 жертв в  итае, шесть детей умерли от почечной недостаточности, около 54 000 детей были госпитализированы. Ќачалом скандала послужил инцидент 16 июл€ 2008 года, когда сразу шестнадцать детей в провинции √аньсу попали в больницу с диагнозом камни в почках. √рудные дети получали молочные смеси из городского округа Ўицз€чжуан, где их производила Sanlu Group CO., Ltd.  итайское правительство инициировало р€д проверок продукции Sanlu - лидера рынка в бюджетном сегменте - после чего прифигело и решило проверить вообще всех производителей. ѕроведенные инспекции вы€вили, что аналогичные проблемы с составом молока существуют в продуктах еще 21 компании, включа€ и государственные предпри€ти€ и крупнейших мировых поставщиков.

ѕроблемы перорально Ч Ђчем нас трав€тї? Scientaevulgaris, Ќаука, ћедицина, Ёпидеми€, ѕандеми€, Ѕолезнь, ƒлиннопост, ќтравление

ћеламин добавл€ли практически во всЄ: сухое и обычное молоко, шоколадные батончики, конфеты, растворимый кофе, чай, драже, печеньки, молочные напитки. ≈го добавление позвол€ло производител€м увеличить номинальное содержание белка в продуктах. –ади надписи на этикетке и формального соответстви€ качеству дешевый меламин из химических отходов добавл€ли во все, где должно было быть молоко.


—ам по себе меламин считаетс€ низкотоксичным веществом, но при потреблении в высоких концентраци€х и в течении длительного времени способен вызывать злокачественные заболевани€ и образование камней в мочевывод€щей системе.


Ётот скандал вызвал во всем мире серьезную обеспокоенность по поводу безопасности продуктов питани€ и политической коррупции в  итае. ѕо крайней мере 11 стран прекратили весь импорт китайских молочных продуктов. ѕравительство  ита€ сделало всЄ, чтобы наказать виновных: два человека были казнены, один получил условную смертную казнь, трое - пожизненное заключение, двое 15-летний срок тюремного заключени€, семь сотрудников местных органов власти вместе с директором ”правлени€ по надзору за качеством были уволены.


ј уже в конце окт€бр€ 2008 года аналогична€ фальсификаци€ с меламином была обнаружена в €йцах. »сточник был св€зан с добавлением меламина в корм дл€ животных. —пуст€ всего четыре года, в 2012м был убит 44-летний генеральный директор завода по производству молочных продуктов в провинции Ўаньси - ÷з€н ¬эйсуо. »менно он предупредил власти о фальсификации, заставив начать расследование. ѕрошло ещЄ 8 лет, и про меламиновый скандал, рапсовое масло и египетский пажитник удобренный человеческими фекали€ми все забыли.


ѕри€тного аппетита, ваш SV

ѕоказать полностью 10
345

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка

¬ы любите болезни и эпидемии? ¬ы любите читать о них, искать вместе со мной нулевых пациентов и узнавать как вирусы нас убивают?  онечно! ƒа что там, вас интригуют даже самые жуткие подробности вроде кровавой рвоты при Ёболе или газовой гангрены. Ќо сегодн€ у нас кое-что особенное. —егодн€ у ScientaeVulgaris в блоге вирус денге. ѕочему именно денге, спросите вы? ѕочему не эбола, марнбург, чума или оспа? Ќе глазные паразиты или глисты, не истори€ гепатита или сифилиса? ј почему нам интересно это всЄ? ѕотому что мы знаем, мы чувствуем, мы догадываемс€, что вопрос вымирани€ - это лишь часть эволюционного баланса. „ем выше плотность попул€ции гипотетических кроликов, чем ей комфортней, чем она успешнее и чем она жирнее, тем больше вокруг неЄ начинает собиратьс€ хищников самых разных видов. “ак вот, денге - один из самых интересных хищников с великолепной историей, эволюционным развитием и, похоже, с грандиозным будущим. » мы - его добыча.


«десь есть всЄ: и ƒƒ“, и война во ¬ьетнаме, и выживание в джунгл€х от SV, и кровь, ужасы, вирусологи€ и мириады москитов против вооруженной до зубов армии —ЎјЕ ƒобро пожаловать в пост: Уƒенге - миллиардна€ лихорадкаФ.

ѕредпосылки.


Ћихорадка денге и геморрагическа€ лихорадка денге одни из важнейших болезней, распростран€емых насекомыми, даже если это не так дл€ вас очевидно.  аждый год происход€т миллионы (по оценкам ¬ќ« до 500 млн.) случаев заражени€ вирусом денге, около 500 000 человек при этом попадают в больницы из-за т€жести течени€ болезни. √лавным образом это ёго-¬осточна€ јзи€, “ихий океан, —еверна€ и ёжна€ јмерика.


≈сли вам кажетс€, что полмиллиарда больных, это не так уж и много на фоне, например, гриппа, то что насчет статистики не сегодн€, а чуть раньше? √рипп всегда был попул€рен. Ќо денге? —толетие или два назад о ней никто не думал. Ќо за последние годы число заболеваний денге возросло просто фантастически. ƒо 1970 года было известно об эпидеми€х в 9 странах, а угроза считалась несущественной. ѕрошло всего 20 лет, количество стран удвоилось, а число случаев с обращени€ми к врачу выросло до 479 858 в год. «а период 2000-2004 годов среднегодовое значение составило 925 896 случаев, и в 2001 году уже 69 стран сообщали о заболевани€х. ћиллион в год на всю планету! √орсть песка в аравийской пустыне? ќт этой статистики в миллион больных нас отдел€ет всего 20 лет. » сегодн€ количество заболевших оцениваетс€ в полмиллиарда в год Ч в 500 раз выше Ч при этом ¬ќ« считает, что в зоне риска находитс€ ещЄ 3,9 млрд в 128 странах. Ёто то, что мы знаем, а что остаетс€ за кулисами? „то нас ждет в будущем?

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

Ќесмотр€ на слабый эпиднадзор и отсутствие официальных сообщений в ¬ќ« из стран регионов јфрики и ¬осточного —редиземноморь€, географи€ распространени€ вируса растет неизменно. ¬спышки были зарегистрированы в ѕакистане, —аудовской јравии, …емене, —удане и ћадагаскаре, в 2009 году на островах  або-¬ерде прошла локальна€ эпидеми€ в 17 000 случаев. ѕутешественники из эндемичных районов, туристы и любознательные пикабушники служат в качестве транспортных средств дл€ дальнейшего распространени€ всЄ дальше и дальше. Ёпидемии денге могут привести к значительным экономическим и медицинским последстви€м, но, что еще интереснее, мы рискуем увидеть, как попул€рный вирус изменитс€.


¬ эндемичных странах јзии, —еверной и ёжной јмерики брем€ денге, по самым скромным оценкам, мы несем уже 1300 лет. Ќо откуда вз€лс€ сам вирус?


√оминидские хлопоты.


»меющиес€ данные свидетельствуют о том, что вирус денге у человека развилс€ как наследие человекообразных приматов. —егодн€ нам известно несколько подвидов денге и все они одинаково старые, в отличие, например, от гриппа, который развиваетс€ чуть ли не вместе с нами. ƒл€ того, чтобы вирус развивалс€, инфицированные животные должны были быть отделены от здоровых в течение длительных периодов времени. ѕроще говор€, чтобы образовались сегодн€шние 5 штаммов (а их п€ть), веро€тно когда-то целые попул€ции обезь€н болели изолированно, не вымира€ и регул€рно цепл€€ лихорадку снова. Ёто позволило поверхностным белкам вируса не только избежать кросс нейтрализации иммунитетом, но и развитьс€ в несколько вариаций - штаммов - чтобы приспособитьс€ к разным видам носителей. “о есть, природно где-то изолировало группы приматов, жили они р€дом с комарами и болели себе на здоровье, а комары жрали их и всЄ, что движетс€. ¬еро€тное распространение из такого природного очага где-то в јфрике по всему свету произошло благодар€ Aedes aegypti - кусака желтомал€рийный. √енетический анализ современных городских образцов вируса показал происхождение от диких штаммов, датируемое примерно 1000-летней давностью. ј что было в јфрике до этого момента?

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

¬ообще, говор€ по-честному, об этом до сих спор€т. ¬ смысле, действительно ли јфрика - колыбель всех флавивирусов. —огласно бытующей ныне теории, именно оттуда произошли все три их рода: флавивирус, пестивирус и гепацивирус и, кроме того, GBV-A и GBV-C (ранее известные, как вирус гепатита G). ¬ирусы денге относ€тс€ к роду Flavivirus, который разветвл€етс€ на четыре подгруппы: 1 - специфичные дл€ насекомых вирусы, которые были выделены только из различных видов комаров; 2 - вирусы позвоночных, у которых нет известного вектора членистоногих и которые были выделены только из грызунов и летучих мышей; 3 - вирусы, переносимые комарами; и 4 - вирусы, переносимые клещами. ƒо сих пор не€сно, кака€ группа флавивирусов €вл€етс€ самой старой. ”читыва€ большое количество вирусов насекомых, вы€вленных в последние годы у комаров, которые предположительно были отнесены к роду Flavivirus, представл€етс€ веро€тным, что родоначальником флавивирусов был вирус комара или клеща, который развил отличи€, пыта€сь приспособитьс€ к множеству позвоночных, которых те кусали, включа€ грызунов, птиц, летучих мышей и приматов. » вот из этих первопроходцев и возникли подгруппы переносчиков клещевого энцефалита и комариных хворей (желта€ лихорадка, лихорадка денге и €понский энцефалит). “от факт, что вирусы, переносимые клещами и комарами, имели общего предка, подтверждаетс€ тем, что несколько клещевых флавивирусов ( утанго, —або€, «ападный Ќил и желта€ лихорадка) были выделены и из клещей.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

Ќеизвестно, произошло ли расхождение четырех подгрупп флавивирусов в јфрике, в јзии или в обеих област€х одновременно, раздельно сразу, раздельно после или чего и куда. ќднако тот факт, что вирусы денге, €понского энцефалита и клещевых подгрупп €вл€ютс€ преимущественно вирусами —тарого —вета, свидетельствует о том, что эти группы разошлись и эволюционировали до своей нынешней формы до того, как попали в своем многообразии в европейские цивилизации.


—егодн€ нам известно, что существует по меньшей мере п€ть штаммов вируса денге, называемых серотипами, из которых первые четыре это DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4. » п€тый. „етыре серотипа денге были зарегистрированы в лесном цикле, заключенном между приматами и древесными комарами на ћалайском полуострове, и только DENV-2 был зарегистрирован в аналогичном цикле в јфрике. Ќедавн€€ изол€ци€ вируса, предварительно идентифицированного как новый серотип денге - DENV-5 (п€тый) в ћалайзии, говорит в пользу азиатского происхождение вируса денге, а не африканского, и заодно серьезно сгущает краски эпидемиологической обстановки. ќбнаружили его почти случайно.


¬ 2007 году, когда в штате —аравак в ћалайзии произошла вспышка лихорадки денге, на Ѕорнео были вз€ты образцы крови и сыворотки от самого серьезного случа€, обозначенного как «денге 4». » через сеть эпиднадзора, созданную ƒжейн  ардосой, вирусологом на пенсии, работавшим в ”ниверситете ћалайзии в —араваке, они отправились на проверку. »сследователь обнаружил, что образцы не отвечают диагностическим параметрам дл€ отнесени€х их к денге 4, и забил тревогу. Ќикос ¬асилакис, вирусолог из медицинского отделени€ ”ниверситета “ехаса в √алвестоне, упор€дочил известный геном вируса и обнаружил, что образцы найденные его другом, занимают новую ветвь в генеалогическом древе денге. «атем ¬асилакис и его сотрудники определили, что антитела, вызываемые у обезь€н и людей малайзийским вирусом, значительно отличаютс€ от тех, которые были получены другими четырьм€ штаммами. ѕри введении обезь€нам, ранее пораженным типами 1, 2 и 3, новый штамм начинал размножатьс€, как безумный. Ќо у обезь€н, которые выздоровели от типа 4, вирус распростран€лс€ гораздо хуже, что указывало на то, что иммунна€ система обезь€н видела сходство между ними. ”читыва€ скорость распространени€ болезни на земном шаре, такие новости, как супер быстрый новый штамм, стали зав€зкой, благодар€ которой историю вируса стали расследовать.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

ќт обезь€ны до корол€.


Ќо было бы нечестно пытатьс€ нивелировать историю изучени€, так что мы по ней пробежимс€, пусть и не так подробно, как SV бы хотелось. “о, что эти вирусы имели азиатское происхождение, подтвердили серологическими исследовани€ми, первые из которых провели в сельских общинах ћалайзии ещЄ в начале 1950-х годов. “огда они показали, что распространенность антител к DENV-1 была одинаковой у людей, живущих на территории от лесных опушек до прибрежных болот, а уровень антител увеличивалс€ с возрастом, как и следовало ожидать в эндемичной по болезни области. ¬ этих районах эпидемии были редкими или отсутствовали, а нашего любимого Aedes aegypti вообще не водилось.  роме того, были отмечены значительные показатели распространенности антител против DENV-1 у местных обезь€н и других животных, обитающих р€дом с человеком. “огда предположили, что Aedes albopictus (кусака белоп€тнистый), который встречаетс€ в большом количестве на опушках тропических лесов, был св€зующим звеном дл€ возникновени€ местных лихорадок у человека.  усал он всех, кого мог найти, без разбора, но каких-то жутких опустошающих эпидемий здесь не происходило. ћестна€ флора и фауна жила в гармонии, лишь изредка прерываемой шлепками по филейным част€м и малайским «јй, падла». ќткуда возник диссонанс, новые штаммы и всепланетарный пушистый песец? „то это за пропасть между «у нас всЄ хорошо» и «найден новый смертоносный штамм вируса»?


ѕроисхождение слова «денге» не€сно, но одна любопытна€ теори€ состоит в том, что слово происходит от суахилийской фразы «Ka-dinga pepo», что означает «судорогоподобный припадок, вызванный злым духом», ну или «черт знает как ломит кости», если не так литературно. ѕерва€ историческа€ запись о случае возможной лихорадки денге находитс€ в китайской медицинской энциклопедии династии ÷зинь (265Ц420 гг. Ќ.э.), в которой упоминаетс€ «водный €д», св€занный с летающими насекомыми. » да, от мал€рии китайцы еЄ отличали по симптомам. Ёпидемии, напоминающие лихорадку денге, с похожим течением и распространением заболевани€, происходили и были описаны в 1635 и 1699 годах в ¬ест-»ндии и ÷ентральной јмерике соответственно. ѕервые общепризнанные эпидемии денге произошли почти одновременно в јзии, јфрике и —еверной јмерике в 1780-х годах, вскоре после вы€влени€ и присвоени€ названи€ болезни в 1779 году.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

ќткуда именно эта цифра, и почему массовые эпидемии совпадают по времени? Ёпоха географических открытий завершилась, и мир повис на волосках. ≈сли конкретнее и перейд€ на личности, то на волосках √еорга 3-го. ¬се дело в том, что глобализаци€ его руками шагала по всему миру. ¬  итае гражданска€ война: торговл€ с западом непон€тным и непредсказуемым образом (сарказм) привела к по€влению сепаратизма. —иам воюет с Ѕирмой: до них ещЄ не добрались, но падение крупных соседей заставл€ет грызтьс€ за освободившиес€ места, јнгли€ подначивает и поставл€ет вс€кое. »мпери€ расшир€етс€: началась колонизаци€ јвстралии, война јнглии с »ндией. –епрессии на американские колонии достигают пика. ѕолосатый флаг развеваетс€ везде: на трусах рабочих в ѕакистане, островах в “ихом океане, китайских сувенирных лавках. ≈го водружают на холмы, усе€нные маком в Ѕенгалии, он на чайных клиперах и на обратной стороне париков американских ленд лордов, выращивающих хлопок. Ќу да, дорогие мои, это эпоха золотого треугольника работорговли. » англосаксы в ней преуспели слишком сильно. Ќастолько сильно, что началась эпоха экспорта эпидемий (€ писал об этом в статье о желтой лихорадке).

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

ѕервый подтвержденный случай заболевани€ датируетс€ 1789 годом и принадлежит Ѕенджамину –ашу, который ввел термин «костоломна€ лихорадка» из-за симптомов миалгии и артралгии. ћен€ сегодн€ ругают за критику Ѕенджамина Ч да, он прекрасный медик, но, поверьте, он не такой герой и гений, как выставл€ют его сейчас за океаном. ѕервооткрыватель? ƒа. Ќо не герой. ќн твердо верил в пользу хлорида ртути и лютых кровопусканий в эпоху, когда уже было накоплено достаточно знаний, чтобы сделать выводы о том, что это опасно и вредно. ѕри этом он застал завезенные в —Ўј из јфрики желтую лихорадку и денге. ¬ 1794 году он составил подробнейший отчет о том, как протекает это заболевание в —Ўј. „то, впрочем, не помешало ему породить мысль, что, если витилиго это болезнь, то может и негры - больные. “орговые пути, корабли, завоевани€ Ч всЄ складывалось воедино, как в€занки хвороста под ноги ƒжордано Ѕруно. Ќужен был только огонЄк.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

¬ерхом на комарах.


ѕервичный и главный переносчик денге - Aedes aegypti - происходит из јфрики или јзии. У»лиФ - потому что водитс€ и там, и там.  усака египетский немного уступает белоп€тному в ареалах распространени€, но так совпало, что выживать на корабл€х ему легче (говор€ белоп€тный, €, кстати, имею ввиду полосатого Aedes albopictus, который как бы азиатский тигриный комар, но на самом деле он Culex albopictus, лат. Culex Ч комар, и albopictus Ч белоп€тный, а комар со временем заменили на «кусака»). ј дальше всЄ просто. ќтсутствие опреснительных установок и необходимость возить на корабл€х сто€чую воду из тропиков - раз. ћаршруты со множеством остановок на мелких островах, где выращивают сахарный тростник, а патоку собирают в огромные кувшины, между урожа€ми заполненные дождевой водой - два. ѕосто€нный поток людей из јфрики в —Ўј и ≈вропу, и отток солдат и торговцев обратно - три. Ќа выходе уже к 1800-м годам и кусака, и денге были на окрестных тропических островах в качестве новых природных резервуаров на посто€нной прописке.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

ѕурум-пум-пум! ’орошие победили плохих, и в 1865 году в —Ўј северные штаты отменили южным рабство. », казалось бы, всЄ должно было стать убер хорошо. ќно и стало. Ќо только не дл€ всех, потому что, состо€вшись как новое государство, Ўтаты тут же решили крепнуть не только внутри, но и снаружи, и пошли к сосед€м.


ѕосле испано-американской войны в 1898 году американские войска были размещены на  убе, ѕуэрто-–ико, ѕанаме и на ‘илиппинах. Ќа  убе военнослужащие страдали от дес€тка разных лихорадок. Ёто были и тиф, и мал€ри€, и желта€ лихорадка, и наш новый знакомый верхом на Aedes aegypti. Ќо денге не сильно отличалась от множества других лихорадок, а по последстви€м была не так важна. «аниматьс€ еЄ поисками и лечением, когда слева лежало 1 000 больных с тифом, а справа 1 000 с желтой лихорадкой - было не с руки.  оличество пропущенных диагнозов неизвестно. Ќо перва€ эпидеми€ денге на  убе, тем не менее, произошла в 1897 году. — последующими вспышками эхо в “ехасе и ‘лориде в течение следующих 3 лет. Ќекоторые исследователи св€зали еЄ с перемещени€ми войск из —Ўј и обратно.


ѕо сообщени€м, среди второй оккупационной волны в течение первого дес€тилети€ 1900-х годов лихорадка денге прошла без каких-либо смертей, в отличие от, например, брюшного тифа - этот гул€л вовсю.


¬ 1903 году при поддержке —Ўј ѕанама провозгласила независимость, а ƒоговор ’э€ Ч Ѕюно-¬арийи предоставил —Ўј права на огромный кусок земли вдоль ѕанамского канала, который штаты, дескать, собрались строить. Ќе прошло и года, как в 1904 году врачи ¬ћ— —Ўј сообщили о 200 случа€х денге на ѕанамском перешейке. “очные цифры не приводились, но в отчетах говорилось, что Уденге сильно увеличивает общее число больничных листовФ.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

јрмейский совет по тропическим болезн€м на ‘илиппинах был создан ещЄ в 1898 году дл€ изучени€ широкого спектра проблем со здоровьем, которые угрожают военному и гражданскому населению. ѕо словам бригадного генерала ƒжорджа “они, лихорадка денге вызвала «небольшую посто€нную норму неэффективности» среди военнослужащих. ¬ 1906 году она охватила ‘орт-”иль€м ћак- инли, расположенный в низине около ћанилы. Ѕольша€ часть персонала форта утратила трудоспособность. » это, простите мен€, режимный военный объект. »сследование денге стало приоритетом дл€ членов —овета, в том числе дл€ таких личностей как ѕерси Ёшберн и „арльз  рейг.


—лужба на ‘илиппинах у американских солдат в те времена длилась 2 года, и при каждом перемещении войск обратно на континент привоз€т носителей вируса, а здоровых и молодых реб€т без иммунитета и вакцинации увоз€т обратно. »деальный план по распространению, не? ¬ течение 1902Ц1924 годов число госпитализаций с диагнозом лихорадка денге в среднем составл€ло 101 на 1000 человек в год (в диапазоне 12Ц213 / 1000 / год), а средн€€ продолжительность госпитализации составл€ла 7 дней. ѕодполковник ƒж.‘. —илер признавал, что наибольший риск составл€ла именно городска€ среда ћанилы: ближе к центру распространенность заболевани€ была выше, чем на отдаленных укреп пунктах. ѕриблизительно 40% вновь прибывавших войск заражались денге в течение 1 года; у 30% (12% от общего числа) заболевание рецидивировало во врем€ их поездки, а дл€ 15% (<2% от общего числа и большинства из тех, кто осталс€ дольше 2 лет), лихорадка денге посещала и в третий раз. «апомните эти цифры, друзь€ мои, они нам нужны дл€ расчета даты конца света.


—илер писал, что эти проценты и статистика не отражают реальной картины. ј реальна€ картина гораздо хуже. ћногие больные не обращаютс€ к врачу, если симптомы не т€желые, а многие лихорадки из-за смазанных или нечетких симптомов отделить друг от друга невозможно. ¬ 1928 году в армии —Ўј госпитализации составл€ли 6,84 на 1000 человек в масштабе всех войск. 96-98% из них приходились на ‘илиппины (исконно американска€ территори€ (сарказм)). ¬идите картину? ћестные не болели или обзаводились иммунитетом, но белые люди болели остро и по многу раз.


Ќо затем случилось нечто совсем непри€тное. — точки зрени€ тропической эпидемиологии, случилось худшее из всего, что могло произойти. —лабые потоки мировой глобализации, внос€щие новую зараженную кровь и распростран€ющие новые виды насекомых по всему земному шару, сменились колоссальной лавиной людской массы. Ќачалс€ величайший военный конфликт в истории нашей цивилизации - ¬тора€ мирова€ война.

Ѕольшому кораблю Ч большой госпиталь.


ќсновную роль на тот момент в распространении денге сыграл тихоокеанский фронт военных действий. Ќачина€ с ѕерл ’арбора, толпы бледнолицых потихоньку стали наводн€ть азиатские юга, и это разительно начало играть на статистике больных.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

¬ течение 1942Ц1945 гг. денге была диагностирована у 245 военнослужащих в Ћатинской јмерике (преимущественно вокруг ѕанамского канала), у 80 000 в районе “ихоокеанского театра военных действий и у 8 000 в  итае-Ѕирме-»ндии. ѕроцитирую вам ƒуайта Ёйзенхауэра: УЌе представл€ет труда доказать, что любое сражение, кампани€ или война выигрываютс€ с помощью логистикиФ.  аждый литр дизел€, каждый €щик с патронами нужно перевезти в одну сторону и вернутьс€ обратно с пустой канистрой. “олько арми€ ѕаулюса, отстрелива€сь под —талинградом, тратила до 1000 тонн боеприпасов в сутки. ’от€ ѕаулюс - это про тул€римию (когда-нибудь SV дойдет и до неЄ, та ещЄ жесть).


¬ирус денге ложитс€ т€жким бременем на плечи военных самых разных стран. Ёто и локальный вспышки, как на базе в  винсленде в јвстралии 1942 года - до 80% личного состава. Ёто и 1 600 больных среди заключенных в лагере „анги на —ингапуре, почти 100% на базе “улаги, что на —оломоновых ќстровах, и на о-ве Ёспириту-—антос - 40%. » так всю войну: высадка на остров, захват, контратака, наступление, пополнение припасов, и денге неизменно р€дом. ƒа, от неЄ не умирают как от удара катаной по голове, но каждый раз это потер€ человеко-часов и новый резервуар дл€ вируса. ¬спышки растут числом и географией. ¬ 1944г. заболели 744 человека на ћаршалловых островах (—айпан).

„то такое осень?


«десь же начинаетс€ истори€ ƒƒ“. Ќо не того, что про осень, а того, что про весну. ѕро весну, потому что, начина€ с книги –ейчел  арсон У“иха€ веснаФ в 1962 году, началась борьба против использовани€ печально известного инсектицида - речь идет про опасное хлор органическое соединение (дихлордифенилтрихлорэтан). », собственно, с началом борьбы с инсектицидами денге заиграет новыми красками.


“ак вот, у давно известного химического соединени€ в 1939 году швейцарский химик ѕауль ћюллер (Paul Müller) внезапно обнаружил инсектицидные свойства. » с тех пор его применение и синтез во всем мире начинает расти непреклонно. ƒƒ“, он же УдустФ, отлично убивал дес€тки видов насекомых - саранчу, комаров, вредителей хлопка - вс€кую живность в общем, что полевую, что нательную, и при этом, как потом окажетс€, накапливалс€ в организме крупных животных, вроде нас с вами. Ќо пока так не оказалось им поливали всЄ, везде и с большим энтузиазмом.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

— приходом ƒƒ“ в сент€бре арми€ —Ўј прин€ла план борьбы с комарами. Ќачинают массово распыл€ть ƒƒ“ и керосин с самолетов в период 13Ц22 сент€бр€ 1944 года в —айпине. ƒес€ть дней распылени€ оказались чрезвычайно эффективными - сразу же! ”ровень заболеваний снизилс€ до 182 случаев на 1000 человек в год к окт€брю, вместо 350. Ќо... он же токсичен, как так?! Ќу, в тот момент, когда мир громил фашизм и нацизм, у комаров были свои планы. ћир утопал в лихорадках под их звонкое жужжание. “иф (это не комары, но тоже дуст помогал), мал€ри€ и денге были повсюду. ∆ертвы исчисл€лись дес€тками тыс€ч. ћирова€ война названа так, потому что вли€ет на весь мир, вызыва€ перемещени€ всего и вс€ на всей планете. “олько в »ндии в 1948 году от мал€рии погибло 3 млн. человек, в √реции в 1938 году больных мал€рией было около миллиона. ќт »талии до —Ўј, от японии до ѕеру - везде и всюду были лихорадки. ≈сли бы тогда вместо ƒƒ“ изобрели от комаров радиоактивный газ на основе криптона, использовали бы и его.


Ћихорадка денге была основной причиной заболеваемости среди союзных и €понских солдат на тихоокеанском и азиатском фронтах.  ак €понские, так и американские военные создали комиссии по изучению лихорадки денге, и обе группы успешно изолировали вирус. ¬ 1943 году –ен  имура и —усуму ’отта первыми смогли выделить вирус. Ёти двое ученых изучали образцы крови пациентов, вз€тые во врем€ эпидемии денге в 1943 году в Ќагасаки, япони€. √од спуст€ јльберт Ѕ. —абин и ¬альтер Ўлезингер независимо друг от друга также смогли изолировать вирус денге. ќбе пары ученых выделили вирус, который теперь называют вирусом денге 1 (DEN-1).


’отта и  имура, хоть и были первыми, но их работа была опубликована в малоизвестном €понском журнале, да и японию никто особо слушать не будет ближайшие лет 5. ѕро Ќагасаки вообще молчу. —абин и его коллеги изолировали вирусы от американских солдат, дислоцированных в »ндии, Ќовой √винее и на √авай€х в 1944 году, попутно разработав тест на ингибирование гемагглютинации дл€ серологии (если пихать вирус к эритроцитам разных видов животных, то те, эритроциты в смысле, иногда склеиваютс€, а иногда нет, что косвенно говорит о том, одинаковый у вас образец вируса или разный). Ёто дало возможность пон€ть, что некоторые штаммы вируса из всех трех географических местоположений были антигенно похожи, а гавайский вирус был обозначен как прототип штамма (HawDENV-1). Ќесколько изол€тов другого антигенно отличного штамма вируса из Ќовой √винеи были названы денге 2. Ўтамм из Ќовой √винеи "C" был обозначен как прототип вируса (NGТCТ-DENV-2). ≈ще два серотипа, денге 3 и денге 4, были впоследствии выделены от пациентов с геморрагическим заболеванием во врем€ эпидемии в ћаниле, ‘илиппины, в 1956 году.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

—о времени изготовлени€ этих оригинальных изол€тов тыс€чи вирусов денге были выделены во всех част€х тропиков, получены от комаров, людей и приматов. » все они вписывались в классификацию четырех изначальных серотипов, образу€ комплекс денге рода Flavivirus. Ќо только до недавнего времени. ƒо малазийского номера п€ть.

ћногообразие во всЄм.


Ѕольшую часть истории вируса предполагалось, что именно Ae. аegypti был основным эпидемическим вектором. Ae. aegypti прин€то считать африканского происхождени€ по следующим причинам. ¬о-первых, в —еверной и ёжной јмерике нет близкородственных видов Stegomyia (подрод кусак), в то врем€ как в эфиопских и восточных регионах јфрики таких видов существует множество. ¬о-вторых, Ae. aegypti встречаетс€ в јфрике как широко распространенный дикий вид, размножающийс€ в лесу, независимо от человека. “е же попул€ции, что встречаютс€ в јзии и на јмериканском континенте, в-основном €вл€ютс€ городскими, и их редко можно найти в отсутствие человека.


“аким образом, если мы попробуем восстановить ход событий, то логичным будет предположить, что Ae. aegypti имеет африканское происхождение, но, сумев адаптироватьс€ к перидомической (изменчивой) среде, размножа€сь в контейнерах дл€ хранени€ воды в западноафриканских деревн€х, следовал пут€ми работорговли и потихоньку засел€л Ќовый —вет. ѕостепенно Ae. aegypti стал тесно приспособленным к люд€м, превратилс€ в обычного пассажира на парусных судах в 17, 18 и 19 веках. » к1800 году aegypti уже утвердилс€ во многих крупных тропических городах по всему миру, особенно в портовых городах јзии и Ќового —вета, создав плацдармы дл€ дальнейшей глобализации. ќднако в јзии Ae. aegypti ранее отсутствовал и при попадании туда не смог стать доминирующим видом Stegomyia в прибрежных городах ни до, ни после ¬торой мировой войны, хот€ и помереть Ч не помер. ¬ јзии чего-чего, а москитов, комаров, кровососущих, членистоногих и вообще живности хватает.


–аспределение до ¬торой мировой войны aegypti хорошо задокументировано. »з записей о распространении, регистрируемых в течение многих лет, достаточно €сно, что вид очень строго ограничен по широте, не выжива€ за пределами 45 ° северной широты и 35 ° южной широты. ¬ 18 и 19 веках в теплые летние мес€цы aegypti обычно расшир€л свое географическое распространение на более северные и южные широты, разнос€ лихорадку денге и желтую лихорадку, пробега€сь по северу јзии конем эпидемий. Ќо при похолодани€х до 10° C в северных и южных широтах вымирал, соответственно, нарушались циклы воспроизводства вируса. “еплолюбивый падла, в общем.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

Ќеожиданным козырем в комарином вторжении оказалс€ вторичный вектор, в который вошли брать€ кусаки египетского, и первый из них - Ae. albopictus. јзиатский комар, он был преобладающим видом в азиатских деревн€х и городах до ¬торой мировой войны. — начала 1980-х годов этот азиатский вид так же распространилс€ по всему миру благодар€ глобализации и в насто€щее врем€ встречаетс€ на островах “ихого океана, в —еверной и ёжной јмерике, јфрике и ≈вропе. ¬торой - Aedes (Stegomyia) polynesiensis и родственные ему виды scutellaris - они радостно зан€ли острова “ихого океана. “ретий - Aedes mediovittatus - зан€лс€ поддержанием DENV на  арибских островах. » не будем забывать про природные циклы. ќсновной лесной цикл происходит на ћалайском полуострове, где все п€ть серотипов передаютс€ приматам и обратно (“айланд, ћалайзи€, —ингапур). ¬ отпуск туда не собирались? Ќет?


—покуха! ≈сли всЄ-таки собрались, и ни одно москитное облако вас не остановит, читаем дальше, чтобы быть во всеоружии.


ћеханизмы леса.


¬ирус лихорадки денге (DENV) представл€ет собой –Ќ -вирус семейства Flaviviridae, как вы уже знаете, это род флавивирусов - тех самых, что из јфрики. –од известный, про кого-то писал даже €, а уж ¬ќ« и —ћ» так давно и вовсю пишут. “уда, помимо ƒенге, вход€т вирус желтой лихорадки, вирус «ападного Ќила, вирус «ика, возбудитель энцефалита —ент - Ћуис, вирус €понского энцефалита, вирус клещевого энцефалита, киасанурска€ болезнь леса (геморрагическа€ лихорадка из ёжной »ндии) и вирус ќмской геморрагической лихорадки (ну чем —ибирь хуже »ндии?). Ѕольшинство из них передаютс€ членистоногими (комарами или клещами), поэтому их также называют арбовирусами (от англ. arthropod-borne viruses).


¬ирус денге в-основном передаетс€ комарами Aedes - это род комаров  усаки. –азные его представители обитают по всему земному шару с единственным исключением в виде јнтарктиды. ѕытатьс€ убить какой-то один вид бессмысленно, так как сегодн€ путешествуют не комары, а больные. ѕроще говор€, завезете денге в —ибирь - и распростран€ть еЄ будет не УаегиптиФ, а его местные друганы. Ќо, по большей части, именно разносит заболевание теплолюбивый A. aegypti, а статистически его догон€ют A. albopictus , A. polynesiensis и A. scutellaris. Ћюди €вл€ютс€ основными носител€ми вируса, но мы берем числом, а в дикой природе за нас это делают приматы. „тобы заразитьс€ и стать таким вот волосатым резервуаром, достаточно одного укуса.


–аботает это так. —амка комара сосет кровь у больного человека, затем в течение 2Ц10-дневного периода сама становитс€ носителем, так как вирус начинает размножатьс€ у неЄ в клетках, выстилающих кишечник. ѕримерно через 8Ц10 дней вирус распростран€етс€ на другие ткани, включа€ слюнные железы комара, из-за чего комариха становитс€ заразной и со второго конца. я конечно утрирую на счет комариных анусов, но большинство этих упырей действительно имеют систему сброса жидкости с УхвостаФ - некоторые сбрасывают влагу, оставл€€ полезные вещества, а некоторые - то, что пересосали. Ќо, в теории, обоссать он вас может, хот€ именно так не заразит.

ƒенге Ч миллиардна€ лихорадка ѕрирода, Ѕолезнь, Scientaevulgaris, Ќаука, ƒлиннопост, ћедицина, ћоскиты, Ёпидеми€, “ропики

¬ирус не оказывает вредного воздействи€ на самого комара, а вполне мирно с ним уживаетс€ всю его дальнейшую комариную жизнь от €ичка в прудике до подошвы тайского шлЄпка.  омар, однажды укусивший больного, остаетс€ заразным всегда. ѕри укусе здорового человека комар переносит вирус денге в кожу вместе со слюн€ми.


  сожалению на этом максимальный текст доступный дл€ публикации на пикабу исчерпан. ѕродолжение в полном объеме, со всеми иллюстраци€ми, источниками, исследовани€ми и графиками можно вплоть до наших дней дочитать вот тут в сообществе вк - вот тут.


¬аш старина - SV,

ѕоказать полностью 14
356

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

ƒ»— Ћ≈…ћ≈–: ¬о-первых - дл€ тех, кому лень читать есть видео внизу. ¬о-вторых - не относитесь к зав€зке статьи как к историческому контенту, там нет никаких выводов по поводу того, кто был хорошим, а кто плохим, у кого какие мотивы были и т.д. јвтор не имеет никакой политической мотивации. ¬ угоду сторителлингу допущени€ задействованы сознательно. ѕомните об этом :)

Уя бы не сказал, что будущее менее предсказуемо, чем прошлое.. .
ѕрошлое тоже когда-то было непредсказуемо - когда еще было будущим.Ф
- ƒональд –амсфельд
—ент€брь 1939 год. √ермани€ вторглась в ѕольшу. — востока со дн€ на день начнет свое наступление и —оветский —оюз. ¬от-вот эти два гиганта раздерут страну, едва-едва вставшую на ноги, как голодные собаки. Ќазад пути нет. ¬се спланировано. ¬се подготовлено. ќсталось лишь разжечь огонь войны, котора€ на долгие дес€тилети€ определит судьбу всего человечества.


ѕольша пала спуст€ несколько мес€цев сопротивлени€. «а ней последовала ƒани€, а уже через пару мес€цев - Ќорвеги€. Ѕельги€, Ћюксембург и √олланди€ сдались практически без бо€. ѕосле короткого сопротивлени€ поражение прин€ла и ‘ранци€.

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

10 июл€ в рамках операции Ућорской ЋевФ √ермани€ обратила свой взор в сторону јтлантики и начала массированную бомбардировку ¬еликобритании.


јнгличанам пришлось сражатьс€ практически в одиночку.


¬се страны западной ≈вропы либо уже были оккупированы, либо поспешили откреститьс€ от войны, опаса€сь оккупации со стороны √ермании. ƒаже —оединенные Ўтаты јмерики объ€вили о нейтралитете, а президент –узвельт находилс€ под огромным давлением изол€ционистов, которые всеми силами пытались удержать —Ўј от войны. ƒаже если бы —Ўј и хотели помочь ¬еликобритании, сделать это было бы крайне затруднительно из-за патрулирующих јтлантику немецких подводных лодок.


Ќаде€тьс€ ¬еликобритании было не на кого.


», погрузившись в полнейшее отча€ние, „ерчилль дал добро на подготовку партии бактериологического оружи€, созданного в секретной военной лаборатории ѕортон-ƒаун.   столь отча€нному ходу англичан подтолкнула безысходность. ¬се прекрасно понимали, какую опасность в себе таит применение биологического оружи€ - оружи€ массового поражени€.


ј ведь, € напомню, тогда ещЄ не было €дерного оружи€, и последствий его применени€ тоже.

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

–азработку такого оружи€ ¬еликобритани€ начала еще в 1934 году, спуст€ всего несколько лет после подписани€ женевской конвенции 1925-ого года, котора€ строго запрещала использование такого оружи€, но не запрещала его хранение и производство.


ѕравительство ¬еликобритании инициировало операцию У¬егетарианецФ, в рамках которой планировалось с помощью сибире€звенных спор заразить пастбища северной √ермании, и на долгие годы сделать их непригодными как дл€ ведени€ сельского хоз€йства, так и дл€ жизни в целом.


» так как сибирска€ €зва - болезнь, поражающа€ в первую очередь крупный рогатый скот, англичане планировали создать 48 тыс€ч кормовых хлебцев, начиненных ею

и разве€ть их с самолетов над территорией √ермании, заразив таким образом большинство пастбищ, уничтожив сельскохоз€йственных животных и возможно дес€тки, а, если повезет, и стони тыс€ч человек.


¬ первую очередь планировалось подорвать снабжение немецкой армии, из-за чего операцию и прозвали У¬егетарианецФ. ѕосле такого под карантин должны были попасть все пастбища в стране. Ёто была серьезна€ зате€, котора€ могла бы привести к самой насто€щей катастрофе, сравнимой по своим масштабам с чернобыльской аварией.


Ќо англичанам повезло: инициированна€ немцами операци€ Ућорской ЋевФ захлебнулась, британские военно-воздушные силы сбили так много самолетов, что √итлеру просто пришлось свернуть меропри€тие. Ќо тогда не повезло нам, ведь после этого немцы обратили свой взор на —оветский —оюз.


ќднако и там их не ждал успех: ближе к зиме план молниеносного вторжени€ и захвата ———– также не состо€лс€, и √итлер окончательно забуксовал в суровых –оссийских снегах. —корое вступление —Ўј в войну, спровоцированное нападением €понцев на ѕерл-’арбор, придало ¬еликобритании уверенности в своих силах. » „ерчилль отложил в долгий €щик воплощение в жизнь своего коварного плана под названием У¬егетарианецФ.


 огда война была в самом разгаре, а самой ¬еликобритании уже ничто не угрожало (по крайней мере смертельно не угрожало, т.к все еще не было €сно, кто победит в схватке титанов), было решено провести испытани€ бактериологического оружи€ на основе сибирской €звы, дабы подтвердить на практике его работоспособность.


»спытани€ разве€ли все возможные сомнени€ по поводу того, насколько смертоносным было это оружие.

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

¬ начале войны англичане реквизировали небольшой остров под названием √рюинард. ѕлощадью он был всего около двух квадратных километров и располагалс€ неподалеку от побережь€ северо-западной Ўотландии. ¬ 1942 и 1943 годах его использовали в качестве полигона. ¬ один из таких дней англичане выпустили на остров отару из шестидес€ти овец, а чтобы им там не было скучно, сбросили на них бомбу, под зав€зку нашпигованную сибире€звенными спорами. ¬ результате все овцы до единой погибли в течении нескольких дней. Ѕолее красноречивого доказательства ждать и не приходилось.


“огда англичане решили избавитьс€ от больных овец. ¬едь после смерти трупы животных все еще были набиты сибире€звенными бактери€ми, которым не терпелось поскорее выбратьс€ на воздух, чтобы превратитьс€ в опаснейшие споры, что пребыва€ в почве способны сохран€ть свои убийственные свойства до сотни лет.


¬оенные собрали трупы овец в одной части острова и сожгли их. Ќо, вот незадача, одна овца упала в море, и через пару дней ее вынесло на берег большой земли. “ам ее тушу обглодала собака, которую также постигла не лучша€ дол€, но прежде чем испустить дух, она заразила семь коров, трех кошек, двух лошадей и п€тьдес€т овец.


¬се эти животные также в течении нескольких дней скончались. Ќо благодар€ поспешным выплатам хоз€ев, все это удалось быстро зам€ть. “олько в восьмидес€тых годах были обнародованы документы, проливающие свет на причину гибели всех этих животных.


ќстров √рюинард оставалс€ необитаемым и опасным дл€ жизни целых п€ть дес€тилетий, и даже через столько лет почва на том острове была сплошь усе€на маленькими незаметными спорами, готовыми в любой момент восстать из пепла и снова прин€тьс€ за старое.


ѕонадобилось 50 лет и около 280-ти тонн формальдегида, чтобы более-менее привести землю в пригодное дл€ жизни состо€ние. ¬ относительно пригодное, так как дл€ полного обеззараживани€ почвы пришлось сн€ть еще несколько ее слоев и захоронить, как радиоактивные отходы.


» даже после всех этих сложнейших процедур существует фонд основанный правительством великобритании, дл€ выплат компенсации возможным будущим жертвам - так, на вс€кий случай.


—ибирска€ €зва существует столько, сколько человечество себ€ помнит. »стори€ сохранила свидетельства масштабнейших вспышек этой болезни. ќдна из них в п€том столетии обрушилась на √уннов, которые шли на  онстантинополь. ¬о врем€ этого похода от сибирской €звы пало до 40 тыс€ч лошадей, около сотни тыс€ч голов крупного рогатого скота и 30 тыс€ч воинов.


»сконной родиной сибирской €звы по всей веро€тности €вл€етс€ ёжна€ јфрика, именно там находитс€ самое богатое разнообразие этой бактерии, и, по мнению ученых, именно оттуда она начала свой кровавый путь, добравшись до каждого уголка нашей крошечной планеты.


ƒолгое врем€ было загадкой, как такое возможно, как сибирска€ €зва смогла распространитьс€ на столь дальние территории. ¬едь смерть после заражени€ спорами наступает в катастрофически короткий срок. Ќастолько короткий, что животные попросту не успели бы унести их на серьезное рассто€ние.


 ак правило, в месте, где разгораетс€ вспышка этой болезни, в кратчайший срок гибнет все живое. ¬ымирают целые стада, обильно сдабрива€ пастбища выделени€ми, в которых наход€тс€ миллионы этих спор. Ёта земл€ становилась непригодной дл€ дальнейшего использовани€, и люди впредь старались обходить ее стороной, называ€ ее прокл€той.


“акое обширное распространение спор удалось объ€снить с помощью гипотезы, котора€ гласит, что сибире€звенный микроб смог разойтись по всему свету не силами рогатого скота, а именно благодар€ люд€м. » не в период активного земледели€ и скотоводства, а в период, когда люди промышл€ли охотой и собирательством.


Ћюди всегда стремились обратить себе на пользу природные услови€ и устремл€ли свой взор в те районы, в которых попросту не было конкуренции. —пуст€ врем€ таких скитаний, люди из јфрики смогли расселитьс€ не только на всей территории ≈вразии, но и по сухопутному пути преодолеть океан, после чего заселить земли —еверной и ёжной јмерики.


ѕродвига€сь все дальше и дальше на восток, люди убивали животных, а иногда и находили павший скот, м€со которого было непригодным к употреблению, но шкура всегда служила прекрасным ресурсом и способом не замерзнуть в суровых северных услови€х. »менно в шкурах павших животных и находились те смертельные попутчики, которые в итоге составили компанию предприимчивым охотникам и собирател€м.


Ёто доказывает еще и тот факт, что самые ранние формы Bacíllus ánthracis сосредоточены в северо-западной части јмерики, а более поздние из них чаще встречаютс€, если двигатьс€ на юг. ¬ итоге получаетс€, что сибирска€ €зва обширно распространена по всему миру уже около 13 тыс€ч лет.


ѕервые вспышки заболевани€, похожего на сибирскую €зву, были зафиксированы еще в древнекитайских рукопис€х возрастом более 5 тыс€ч лет. ≈сть причины полагать, что именно сибирска€ €зва была упом€нута в п€тикнижии в виде п€той и шестой казней египетских:

У» сказал √осподь ћоисею: пойди к фараону и скажи ему: так говорит √осподь, Ѕог ≈вреев: отпусти народ ћой, чтобы он совершил ћне служение;[1] »сх. 5:1; 7:16; 10:3. 2 ибо если ты не захочешь отпустить [народ ћой] и еще будешь удерживать его, 3 то вот, рука √осподн€ будет на скоте твоем, который в поле, на кон€х, на ослах, на верблюдах, на волах и овцах: будет морова€ €зва весьма т€жка€...Ф

” разных народов еЄ прин€то было называть по-разному: огненный веред, морова€ €зва, огненный пупырх. Ќо современные названи€ удобнее, потому как говор€т сами за себ€.


  примеру, с английского сибирска€ €зва переводитс€ как УјнтраксФ от греческого слова уголь, это название болезни дал еще сам √иппократ. ј все из-за внешнего вида злокачественной пустулы, очень характерной дл€ этой болезни. ќна и впр€мь выгл€дит, как уголек в огне: стойкий черный струп, окруженный красными от воспалени€ ткан€ми.


ј вот сибирской €зва стала именно из своих географических пристрастий. —отни лет напролет она губила скот и людей именно в —ибири. Ќаиболее сильные эпизоотии этой болезни наблюдались в –оссии в 1744, 1745 и 1746 годах.


ѕо словам очевидцев, в 1756 году в одном из мест ѕетербургского уезда разыгралась настолько масштабна€ эпидеми€, что трупы погибших животных во множестве вал€лись на улицах города. “огда —енат заключил, что Уболезнь людей скорее и жесточае побеждает, нежели они в состо€нии подать им насто€щую помощьФ. Ѕыло даже издано несколько правительственных указов направленных на борьбу с болезнью.


¬первые сибирскую €зву назвал именно УсибирскойФ —тепан —еменович јндреевский, которому удалось прин€ть участие в схватке с Уморовым поветриемФ на ”рале в 1785-1788 годах. Ёпидемией была охвачена практически вс€ территори€ нынешнего южного ”рала, в частности города „ел€бинска, который в то врем€ был еще совсем юным поселением и вр€дли насчитывал больше дес€тка тыс€ч жителей.


Ќо сам факт того, что в „ел€бинск - тогда еще деревню по нынешним масштабам - прислали целых четыре врача, два из которых в придачу были еще и иностранцами, говорил о том, что дело было серьезное. »стинные масштабы эпидемии сейчас сложно измерить, но о значительности обсто€тельств говорило еще и то, что дело дошло до самого сената. ƒа и к тому же, что из себ€ мог представл€ть городишко 1785 года? ¬сего то множество кресть€нских дворов, в каждом из которых было хоз€йство с основным кост€ком в виде крупного рогатого скота. ∆ару добавил ещЄ и тот факт, что стада в то врем€ на пастбище прин€то было гон€ть пр€мо через весь город, что могло сослужить сибире€звенным микробам очень большую службу. ¬едь если заражалось пастбище, люди просто угон€ли оттуда скот, но если заразить сам город, избавитьс€ от этой смертельной заразы будет непросто, особенно если о возбудителе ничего не известно.


Ёпидеми€ продолжалась долгих три года. ¬ итоге два иностранных врача из „ел€бинска уехали, а вот јндреевский с его помощником ¬асилием ∆уковским остались боротьс€ с болезнью.


¬рем€ шло, а результатов все не было.


Ќеизвестно было даже €вл€етс€ это заболевание заразным или все же распростран€етс€, как тогда было прин€то думать, по воздуху со зловещими миазмами. “огда —тепан јндреевский решилс€ на довольно рискованную затею: он пожелал проверить, можно ли заразитьс€ сибирской €звой от выделений больного животного.


18 июл€ 1788 года, вернувшись из церкви после утренней молитвы, —тепан пригласил к себе в дом городничего фон Ўейгоферна, местного судью ќлов€нникова и своего подлекар€ ¬асили€ ∆укова. ¬ их присутствии он нанес зараженный материал на надрез в области локт€, замотал руку и стал ждать. ѕока —тепан был в сознании, он тщательно описывал свое состо€ние и следил за тем, как протекает болезнь и как на неЄ реагирует организм.


 огда же он впал в беспам€тство, его дело продолжил ¬асилий ∆уковский, который бедолагу чудом, но все же выходил.


јндреевский вместе со своим помощником сделали неоценимый вклад в науку своими описани€ми, ведь они не только доказали, что сибирска€ €зва вполне себе заразна, но ещЄ и разработали методы борьбы с инфекцией, и смогли помочь другим врачам своими советами.

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

» эти рекомендации, кстати, не потер€ли своей актуальности и в наши дни, за что этих реб€т спуст€ какое-то врем€ после тех событий наградили орденами —в€того ¬ладимира.


—праведливости ради стоит признать, что св€зь этого заболевани€ с животными была установлена довольно давно, т.к ещЄ в 16 веке в ¬енеции по указу —ената продажа м€са больных животных каралась смертной казнью.


Ќо смуты может добавл€ть ещЄ и тот факт, что разные формы сибирской €звы могут очень сильно друг от друга отличатьс€, и в 16 веке пон€ть, чем кишечна€ форма сибирской €звы отличаетс€ от септической или кожной, было довольно сложно. ¬ итоге разные про€влени€ сибирской €звы порой считали совершенно разными заболевани€ми.


¬се дело в том, что сибире€звенные бактерии могут быть и аэробами, и анаэробами, т.е могут существовать в бескислородной среде и под открытым небом, густо устила€ почву пастбищ - их обычное место обитани€.


—амых распространенных форм течени€ болезни всего три. ќни раздел€ютс€ по способу попадани€ в организм.   ним также можно причислить и септическую форму, но, в принципе, при негативном исходе она и без того наступает всегда, поэтому о ней поговорим позже.

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

»так, перва€ форма - кожна€. ќна считаетс€ самой распространенной и составл€ет более 95% всех заражений среди человека. ѕри этой форме, инфицирование происходит посредством занесени€ в организм спор, которыми загр€знена почва. ¬ почву они попадают с жидкост€ми павших от болезни животных. ¬ организме гибнущего животного бактерии наход€тс€ в огромных количествах, но пока они не попали в среду, наполненную кислородом, они не превращаютс€ в смертельно опасные споры, которые уже приспособлены к открытому воздуху и могут сохран€тьс€ в почве вплоть до сотни лет. ¬ большинстве случаев эта форма характеризуетс€ образованием карбункула с дальнейшим формированием черного струпа.

 ожна€ форма сибирской €звы по своим последстви€м не так страшна, как две другие формы, хот€ всегда есть шанс, что бактерии с поверхности кожи попадут в кровь, и жертва скончаетс€ от септического шока.

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

¬тора€ форма - кишечна€, более опасна€ своей способностью маскироватьс€ под другие заболевани€, например, под отравление.  ак правило, такой формой болезни люди заражаютс€ при употреблении непрожаренного м€са или крови павших животных. Ѕолезнь в большинстве случаев развиваетс€ в тонком кишечнике, при этом человек страдает от режущих болей в животе, диареи и рвоты со значительной примесью крови. ¬ысока€ температура, вздутие живота, затем состо€ние больного резко ухудшаетс€, и пациент умирает, как правило, от септического шока.


“акже при попадании в ткани органов часто наблюдаютс€ побочные заболевани€: поражение печени, почек, селезенки, менингит и т.д.


¬ сравнении с кожной формой, смертность при которой при своевременном лечении антибиотиками составл€ет около одного процента, смертность от кишечной формы достигает почти ста процентов. ƒаже если своевременно начать лечение. Ѕез лечени€ смерть от этой формы сибирской €звы наступает всегда.

—ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 1 —ибирска€ €зва, Ѕолезнь, »стори€, ћедицина, »стори€ медицины, ћикробиологи€, Ќаука, ¬идео, ƒлиннопост

“реть€ форма €вл€етс€ самой летальной и в определенных услови€х еЄ очень легко подцепить. ≈сли дл€ того чтобы заразитьс€ кишечной формой сибирской €звы, достаточно просто есть сырое м€со, то дл€ дл€ легочной формы нужно гораздо меньше - достаточно всего лишьЕ дышать. Ћегочна€ форма начинаетс€ остро, протекает т€жело, и даже при своевременно начатом лечении почти всегда заканчиваетс€ смертью. ѕроисходит это потому что в сравнении с другими формами она развиваетс€ слишком быстро, и поставить верный диагноз воврем€ очень сложно.

” пациента резко возникает выраженный озноб, температура быстро поднимаетс€ до сорока градусов. » сопровождаетс€ это все типичными симптомами гриппоподобных заболеваний: покраснением конъюнктив, слезотечением, насморком, кашлем, охрипшим голосом.


— первых часов от начала заболевани€ состо€ние больных ухудшаетс€ и напоминает очень т€желую форму гриппа. «атем пульс учащаетс€ до 120-140 ударов в минуту, артериальное давление понижаетс€, по€вл€етс€ тахикарди€, одышка, цианоз и через 2-3 дн€ - смерть...


 онец первой части. ѕродолжение следует>>>>

¬тора€ часть - —ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 2
“реть€ часть - —ибирска€ язва - [»стори€ ћедицины] „ј—“№ - 3

»сточники:
https://veterinary.academic.ru/1735/%D0%91%D0%98%D0%9E%D0%A2...
https://studfiles.net/preview/549050/
https://www.scotsman.com/lifestyle-2-15039/the-scottish-anth...
https://www.christopherbellew.com/operation-sea-lion-part-th...
https://cyberleninka.ru/article/v/stoletnee-izuchenie-sibirs...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/sibirskaya-yazva
https://www.bbc.com/russian/vert-fut-37012916
http://news.bbc.co.uk/hi/russian/sci/tech/newsid_1597000/159...
https://www.cdc.gov/anthrax/pdf/evergreen-pdfs/anthrax-everg...
https://www.youtube.com/watch?v=6Mykjxkwwe0
https://www.novayagazeta.ru/articles/2018/05/20/76539-pora-n...
http://www.fgu-radiovetlab.ru/sobytiya-i-novosti/poleznaya-i...
https://cyberleninka.ru/article/v/k-istorii-sibirskoy-yazvy-...
https://cyberleninka.ru/article/v/vozbuditel-sibirskoy-yazvy...
http://www.supotnitskiy.ru/stat/stat35.htm

 ниги:

ћ.¬. —употницкий - "Ѕиологическа€ война"

ѕоль ƒе  рюи - "ќхотники за микробами"

ѕоказать полностью 7 1
558

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки?

ѕрозвучит странновато, но поздороватьс€ с пациентом за руку - дл€ врача, если это, конечно, не эпидемиолог в джунгл€х, может быть весьма интересным способом диагностики.   примеру, журнал Stanford medicine в отношении рукопожатий даЄт своим эскулапам (от лат. Aesculapius - бог медицины. Ёто не ругательство) такую пам€тку: «≈сли руки влажные и теплые - обратите внимание на нервозность, тиреотоксикоз (перепроизводство гормонов щитовидкой), проверьте, есть ли тремор, признаки нарушени€ зрени€. ≈сли пациент не может нормально и своевременно опустить руку, обратите внимание, нет ли миотонии (тормозит расслабление), исключите нарушени€ рефлексов захвата, характерных при поражени€х лобной доли, ищите другие признаки миотонической дистрофии: паралич мышц лица, катаракту, облысение».


Ќа самом деле, список того, на что можно и нужно обращать внимание, гораздо больше и интересней. ѕросто обычный терапевт не ожидает увидеть перед собой каннибала с ѕаркинсоном, гепатитом — и дигитальной ишемией с осложнени€ми в виде гангрены всех пальцев. Ќо, так как вы забрели в блог SV, тут это всЄ есть. ’ерцлих вилькоммен, как говоритс€.


Ќачнем с древности. ѕри фразе «диагностика состо€ни€ организма по руке» большинство образованного сообщества сразу тычет пальцем и обзывает такого диагноста «’ирологом», име€ в виду такую древнюю науку как ’ироманти€, от греческого kheir (χεῖρ, ός; «рука») и manteia (μαντεία, ας; «гадание», а не λόγος «учение, «наука», что уже достаточно показательно). ’ироманти€ до сих пор встречаетс€ и практикуетс€ повсеместно, во всем мире, с многочисленными культурными вариаци€ми. ∆ива с самой махровой античности в »ндии, Ќепале, “ибете,  итае, ѕерсии, Ўумере, ѕалестине и ¬авилоне.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

ќна прочно и давно прижилась в нашей культуре. ≈сли отправитесь на поиски древних источников, то их достаточно много - это и древнеиндийска€ астрологи€ «джйотиш», и древнекитайский труд «»-÷зин». ƒа и что там - вс€ европейска€ цыганска€ субкультура и всЄ, что с ней св€зано во все исторические этапы. ѕервоисточником прин€то считать »ндию. Ќесколько тыс€ч лет назад индийский мудрец ¬алмики написал книгу, включающую 567 строф, название которой переводитс€ как «”чение ¬алмики ћахарши о мужской хиромантии». «атем из »ндии искусство хиромантии распространилось в  итай, “ибет, ≈гипет, ѕерсию, и в другие страны, в том числе в ≈вропу.


¬ средние века искусство хиромантии активно подавл€лось католической церковью как €зыческое суеверие. ¬ богобо€зненную эпоху гонений на магию хироманти€ входила в список запрещенных наук, св€занных с поклонением дь€волу, и уже тогда прочно ассоциировалась с цыганами. √адание было одной из профессий, упом€нутых в ранних европейских отчетах о цыганах в 1422 году в Ѕельгии и в »талии. ѕерва€ запись о хиромантии в јнглии относитс€ к 1530 году. ¬ јнглии и ”эльсе гадание со средневековых времен и практически до нашего времени контролировалось государством и считалось преступлением (например, упоминалось «аконом о брод€жничестве 1824 года). Ћюбой человек, пытавшийс€ предсказать судьбу, мог быть арестован без ордера. Ќо судебное преследование обычно осуществл€лось в соответствии с разделом 15 «акона о краже, где платное гадание определ€лось как передача денежных средств под вымышленным предлогом без возможности вернуть обратно.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

„то касаетс€ самого процесса хиромантии, то здесь не всЄ так однозначно. ¬ конце концов, по печени курицы можно было узнать, если не будущее государства, то хот€ бы прошлое.  уриное само собой. — руками та же истори€ - если смотреть не на линии и не пробивать дактилоскопию в розыске, то некоторые состо€ни€ и, соответственно, вашу дальнейшую судьбу можно узнать почти наверн€ка.


Ќапример, одно из моих самых любимых, Leukonychia (или leuconychia, от греческих слов leuko («белый») и onyx («ноготь») - это медицинский термин, обозначающий белые п€тнышки на ногт€х. ќни у вас 100% были, и, по большей части, ничего страшного в этом нет. Ћейконихи€ бывает разна€. —ама€ зрелищна€ Leukonychia totalis (или полна€).


Ќо, помимо полной лейконихии, бывает ещЄ поперечна€, пунктатна€ - продольна€, и точечна€. ѕерва€ - линии ћуерке (Leukonychia striata) или белые поперечные полосочки. ќбычно это две или более линий на одном ногте. ¬стречаетс€ при проблемах с усвоением белка, когда или его синтез или потери нарушены - это такие состо€ни€ как гипоальбунеми€, определенные виды химиотерапии и нефротический синдром (прощание с почками). Ќо зебровидные ногти, по счастью, обычно возникают при физических повреждени€х или нарушени€х матрицы ногт€, а не только при смертельных заболевани€х. ¬ыдыхаем, господа ипохондрики, выдыхаем.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

“ипичные примеры - укусы или ушибы ногт€, травмы, св€занные с дверьми или окнами, ошибки и повреждени€ при маникюре, удар молотком, сага «о табуретке и мизинчике». Ќа ногах, кстати, иногда бывает и от обуви. „уть реже это состо€ние может быть вызвано отравлением т€желыми металлами или циррозом печени. ¬олноватьс€ надо, если встречаетс€ не на одном пальце, а посто€нно и на многих. » если вы гипотетический ¬асилий, маникюр и педикюр не делаете, а зебра на ногт€х регул€рна€ - вам надо задуматьс€ о печени и почках, так как любой хиролог вам нагадает беду.


Leukonychia punctata, точечна€. “акже известна€ как «насто€ща€» лейконихи€ - наиболее распространенна€ форма лейконихии, при которой на ногт€х по€вл€ютс€ маленькие белые п€тна, рандомные, €ркие, симпатичные. ќбычно это признак того, что кто-то грызет ногти. ѕомимо паракератоза (нарушение процесса ороговени€), между клеток при формировании ногт€ может задерживатьс€ воздух. Ќо, как и со всеми штучными лейконихи€ми, это чаще всего мелка€ травма, котора€ вызвала повреждение основани€ (матрицы) ногт€. ¬ этом случае белые п€тна исчезают примерно за полгода - именно за это врем€ в среднем ноготь полностью смен€етс€. ƒело индивидуальное, так что мер€ть врем€ двум€ ударами молотка в год по пальцу ненадежно. », оп€ть же, если вы не трехпалый стол€р-самоучка с низким порогом инстинкта самосохранени€, точечна€ лейконихи€ это норма, но только если она иногда, а не везде и всегда.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

Longitudinal leukonychia, она же продольна€ лейконихи€ - сама€ редка€. Ёто 1-миллиметровые белые продольные линии, заметные под ногтевой пластиной. ≈сли найдете - это повод загуглить, что такое дискератоз фолликул€рный, известный также как болезнь ƒарье - наследственное заболевание, характеризующеес€ нарушением процессов ороговени€ в эпидермисе.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

—ама€ объЄмна€ и странна€ форма - полна€ лейконихи€. Ёто состо€ние, при котором белеет весь ноготь, вернее, все ногти, целиком и сразу.  ак если бы вы их накрасили. Leukonychia totalis также первый признак гипоальбуминемии (низкий уровень белка альбумина), котора€ про€вл€етс€ в нефротическом синдроме, печеночной недостаточности (досвиданье печень), мальабсорбции белка и энтеропати€х с потерей белка. »ли это может быть один из побочных эффектов от прин€ти€ сульфонамидов (семейство антибиотиков). Ќу или это может быть признаком того, что вас трав€т мышь€ком, или вы едите свинец, у вас больное сердце, колит, цирроз или попугай. ƒа, попугай тоже входит в список, так как эти падлы иногда сильно кусают за пальцы. ј если перната€ жопа делит с вами жилплощадь, есть шанс что укушены все 20ть из 20ти.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

ќтдельно в лейконихии вход€т такие патологии, как ногти “ерри и ногти Ћиндсе€. ћожно сколько угодно шутить о нелепом названии, но это всего лишь дань пам€ти первооткрывател€м важного симптома. », поверьте, далеко не факт, что вы с этим не встретитесь. Ќапример, ногти “ерри это обща€ проксимальна€ бледность, распростран€юща€с€ на половину ногт€, часто устран€юща€ белесую луковку снизу, а сверху дистальна€ полоса становитс€ более тЄмной, а контур между концом ногт€ и общим полотном более выраженным. Ќаблюдать можно при наступлении пожилого возраста и заболевани€х печени.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

ѕоловинчатые ногти (также известные как «ногти Ћиндсе€») делают проксимальную часть ногт€ белым, а дистальную половину - красным, розовым или коричневым, с четкой линией разграничени€ между двум€ половинами. Ѕольшинство пациентов, наблюдающих у себ€ такое, уже наход€тс€ на гемодиализе или пережили пересадку почки. ≈сли ни того ни другого вы за собой не замечали, вот вам пример хиромантического предсказани€.  огда индийские исследователи отобрали и изучили 100 пациентов с хроническим заболеванием почек, они обнаружили, что у 36 процентов были половинчатые ногти, когда основание ногт€ белое, а верх коричневый.  онечными выводами исследовани€ стали заключени€ о том, что состо€ние ногт€ может быть вызвано повышенной концентрацией определенных гормонов и анемией, которые €вл€ютс€ признаками хронического заболевани€ почек. “акже, согласно мнению индийских эскулапов, это может быть скрыта€ меланома или рак кожи. Ќо в наших с вами широтах это не сильно актуально.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

«Ќу ладно, SV, зав€зывай с маникюром, уже руки тр€сутс€», - скажете вы. » тут € перехожу к треморам. ”вы и ах, «ин вино веритас», и это не тост. Ёто алкогольный тремор. ≈сли точнее - тремор отмены алкогол€ - и он €вл€етс€ одним из первых признаков хронического алкоголизма. Ќо подобный тремор не всегда означает, что это именно алкоголизм. Ќа втором месте - наркотики и лекарства с ними св€занные (имею в виду те, что блокируют выработку дофамина). ћеханизм у всех одинаковый. ≈сли вы долгое врем€ чрезмерно стимулировали свою дофаминовую «систему поощрени€» какими-нибудь средствами, то рано или поздно без дополнительной стимул€ции ваш мозг начнет скучать по былым временам, и в симптомы такой «тоски», помимо прочего, войдут мышечные спазмы и тремор.


 роме зависимостей можно обратить внимание на дефицит витамина B12: без него нервна€ система начинает работать с нарушени€ми. ≈го можно найти в м€се, рыбе, птице, €йцах и молочных продуктах.  роме того, виной вашего тремора может быть кофеин, да и в принципе много вс€кого возбудительного. „ашка кофе или ча€ поверх литра энергетиков легко может вызвать бодр€щий тремор. ћожет быть виноват стресс: от финансовых проблем и проблем с работой до проблем взаимоотношений и проблем со здоровьем, или волнений насчет предполагаемого заболевани€, найденного в посте. —ильный гнев, сильный голод или недосыпание. Ќизкий уровень сахара в крови - гипогликеми€. ƒаже болезнь каннибалов -  уру переводитс€ с одного из наречий ѕапуа Ќова€ √вине€ как «дрожание». Ќо собственно каннибализм Ч лишь способ распространени€ трансмиссивной губчатой энцефалопатии («мозги в губку»), вызванной прионной инфекцией, а не первоисточник. ¬ общем, факторов дл€ того, чтобы вы замандражили, достаточно много. Ќо что действительно должно вызывать тревогу?

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

Ќапример, тремор в одной руке, а не в двух, может быть первым симптомом болезни ѕаркинсона (около 80% людей с болезнью ѕаркинсона имеют тремор), а в мире более 10 миллионов пациентов с таким заболеванием. Ќе каждый, у кого есть это заболевание, обзаводитс€ тремором, но у большинства на ранних стади€х будут легкие подрагивани€ в руке, ноге или даже в каком-то одном пальце. ¬ большинстве случаев тремор поражает только одну сторону вашего тела. » чаще всего это происходит, когда вы пытаетесь расслабитьс€. »ногда это ещЄ называют тремор поко€. “ремор при ѕаркинсоне неплохо бы отдел€ть от рассе€нного склероза.


–ассе€нный склероз - это хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы. ћеханизм заболевани€ в основе своей состоит из постепенного повреждени€ оболочек нервных волокон перевозбужденной иммунной системой, что приводит к нарушению проведени€ импульсов и развитию разнообразных неврологических симптомов. «аболевание поражает иммунную систему, мозг, нервы и спинной мозг, ну и попутно может вызвать дрожание рук. ѕравда, в списке симптомов, среди которых ухудшение зрени€, полова€ дисфункци€, снижение чувствительности, тремор - не самое запоминающеес€ €вление. ¬сего в мире около 2х миллионов больных, в –оссии больше 150 000. ќсновной возраст начала - 15-40 лет. –ассе€нный склероз - это не забывчивость и не рассе€нность, как обычно думают из названи€, а множественное образование бл€шек распада серого вещества - миелина. «аболевание интересное, до сих пор о нем спор€т и активно его изучают. ¬ частности, спор€т о том, вторична или первична роль иммунной системы в его возникновении.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

¬ернемс€ к рукопожатию. ƒопустим, ничего не тр€сетс€ и не вибрирует. Ѕывало так, что вам подают не мужскую крепкую ладонь, а инфантильную расслабленную в€лую ладошку? —лаба€ хватка предсказывает высокий риск сердечного приступа или инсульта и меньшие шансы на выживание в случае его наступлени€, чем у крепколапых. —огласно исследованию журнала Lancet, в ходе которого изучили почти 140 000 взрослых в 17 странах, именно сила захвата стала одним из лучших показателей смертности, опередив артериальное давление. »сследователи говор€т, что сила такого сжати€ (вернее еЄ изменени€) €вл€етс€ показателем общей мышечной силы, физической формы и текущего тонуса организма. »х резкое изменение - тревожный симптом гр€дущей жопы, хироманти€ вам в помощь.


≈сли при этом ладошка вашего друга не только в€ла€, но и липка€, дела могут быть совсем плохи. „резмерно липкие руки, по статистике - симптом менопаузы или заболевани€ щитовидной железы, а также гипергидроза, при котором повышенна€ активность потовых желез вызывает гораздо больше пота, чем необходимо. Ѕольшинство людей с этим заболеванием потеют только от одной или двух частей тела, таких как подмышки, ладони или ноги, вместо обычного всего тела.


“акже по рукам достаточно хорошо заметна анеми€. —уществует много различных форм анемии, включа€ острую и хроническую. ¬се формы возникают, когда у человека недостаточно здоровых клеток крови дл€ переноса кислорода по всему организму. –аспространенными внешними симптомами анемии €вл€ютс€ бледность кожи, особенно кожи рук, бледные ногтевые ложа. “ак что, если ладошка не только липка€, но и холодна€, и бледна€, возможно у вашего друга кровоточаща€ €зва, глисты... или он √оллум. »ли-или, да.


ƒостаточно любопытный симптом - когтистые ногти. Ёто такие, которые изгибаютс€ вниз и при этом конец пальца утолщаетс€ и становитс€ более объемным.  ак ни странно, это одно из необычных про€влений заболеваний легких - такие пальцы и ногти, в частности их форма, могут быть вызваны низким содержанием кислорода в крови.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

ѕомимо п€тнистых ногтей, потных ладошек и крючковатых пальцев, можно обратить внимание на кожу. ѕальмарна€ эритема выгл€дит как красные в п€тнышко руки. » это вторичный симптом, который может указывать на различные заболевани€. ѕо данным јмериканского журнала клинической дерматологии, одной из проблем, с которой св€зан этот симптом, €вл€ютс€ заболевани€ печени, а у 23% пациентов с циррозом печени развиваетс€ ладонна€ эритема. Ќекоторые при таком состо€нии также сообщают о необычно теплых руках, так что это тоже странно. “ак же странно, как и слишком холодные. ƒолжны быть в меру теплые, в меру влажные, в меру сухие. —ложно? я в вас верю. Ќу и, конечно, какой-то один визуальный симптом - не повод паниковать, но вот их €рко выраженные сочетани€...

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

ѕосмотрим на суставы. “вердые желтые шишки на суставах могут быть признаком генетически обусловленного высокого уровн€ холестерина, так называемой семейной гиперхолестеринемии. ¬озникает это из-за ксантом - жировых отложений в сухожили€х - они образуютс€ в ладон€х, локт€х или колен€х. “ак что толстые суставы могут означать не только артрит, но и, например, зашкаливающий холестерин. ј это, к слову, атеросклероз. ј это как бы «ой золотой, поездка в казенный дом ждет теб€», или типа «шунтирование бедренной артерии, милок, € вижу».


«Ќо артриты это про стариков», Ч скажете вы. Ќу вот вам вариант: 23-летн€€ женщина страдала от мигрирующей боли в суставах и чувства скованности. Ќа приеме сообщила, что чувствует себ€ плохо, еЄ лихорадит и по€вилась пара новых прыщей на коже. Ќесколькими недел€ми ранее у нее был незащищенный секс с ее новым парнем. ∆идкость в суставах от ее правого зап€сть€ и анализы одного из поражений кожи показали Neisseria gonorrhea. Ќа фото Ч отек правого зап€сть€ и несколько гнойничковых поражений кожи на тыльной стороне ее левой руки. јртрит, гоноре€Е удивительно.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

Ћично мне ещЄ нравитс€ така€ патологи€ как Ћинии Ѕо. ќни представл€ют собой глубокие желобчатые линии, идущие из стороны в сторону на ногте или ногт€х. ќни могут выгл€деть как углублени€ или, наоборот, как выступы на ногтевой пластине. Ќазвание, кстати, выбрано по тому же принципу, что и ногти Ћинсде€. ќткрыл патологию и описал французский доктор ∆озеф ќноре —имон Ѕо в 1846 году. —читаетс€, что причиной возникновени€ €вл€етс€ прекращение делени€ клеток в матрице ногт€ и может быть вызвано инфекцией или физиологической проблемой в складке ногт€, где он начинает формироватьс€. ѕомимо травмы, это может быть коронарна€ окклюзи€ (прерыв кровотока в артерии), гипокальциеми€, а ещЄ побочка от химиотерапии или следствие недоедани€, резких всплытий и погружений на большую глубину. » если у вас есть така€ штука то вы можете смело хвастатьс€ тем, что у мумии лед€ного человека Ётцы были такие же.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

ѕерейдем к жести? Ќе надо, SV, пощади? Ќе могу. Ќе буду. ћен€ всЄ равно уже забанили везде, где могли. ћужайтесь!


Ќасчет прерыва кровотоков.  огда кровь не поступает в конечности, начинаетс€ самое интересное, зрелищное и опасное. ¬от, например, пальцы 60-летнего мужчины, у которого по€вились перемежающиес€ боли и изменилс€ цвет пальцев рук и ног. ќн был некур€щим, малопьющим, у него состо€лось переливание крови в 1982 году после автомобильной аварии. јнализ крови показал умеренно повышенные трансаминазы, нормальную функцию почек и нормальный анализ мочи. –евматоидный фактор был слегка повышен, а уровни комплемента —3 и —4 были нормальными. јнтитела к гепатиту — положительные. »тоговый диагноз: криоглобулинеми€, на фоне гепатита — вызвавша€ дигитальную ишемию.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

√овор€ русским €зыком, в крови собрались белки, которые при температуре ниже нормальной температуры тела густеют и закупоривают мелкие сосуды, что может вызывать гангрены.


„уть менее зрелищно, но также весьма заметно и €рко, выгл€дит синдром –ейно или болезнь –ейно (от имени открывател€ ћорриса –ейно). “акже вызываетс€ нарушением кровоснабжени€, но не закупоркой, а спазмом.  ак правило, страдают пальцы рук и ног, иногда разные маленькие отростки типа ушей, губ, носа. —пазм сосуда приводит к тому, что часть тела, которую он снабжал резко белеет, а затем синеет.  ак если бы наложили жгут. ѕри этом она немеет или откровенно и сильно болит. —пазм длитс€ от нескольких минут до нескольких часов, а затем проходит. ¬стречаетс€ примерно у 5% всего населени€, в первый раз чаще всего в возрасте от 15 до 30. ¬озникает вторично к длиннющему списку заболеваний: от болезни Ћайма и рака, до атеросклероза и хронической усталости.

Ќаучна€ хироманти€: о чЄм говор€т ваши руки? Ќаука, ћедицина, Ѕолезнь, ƒлиннопост, Ќогти, Scientaevulgaris

¬ообще, в моем представлении наш организм это огромный холст, просто охренительно огромный. Ќаблюдать за мазками на нЄм весело и интересно, но отличить причины и следстви€ друг от друга без обзора всего полотна почти невозможно.   примеру, пальцы за€длого курильщика и пальцы человека, заснувшего пь€ным на улице. ћожно играть в доктора ’ауса и пытатьс€ угадать: это копоть от дыма, отказ печени, следы от покраски €иц на пасху или он только что п€тую точку почесал? »ли обморожение с нарушением циркул€ции крови и ороговением частичек кожи? ¬изуальный гайд по одним только рукам столь же широк и необъ€тен, как и вс€ хироманти€, и гадать по ним можно столь же долго.


¬аш SV.

ѕоказать полностью 15
1798

¬рачи всю ночь боролись за жизнь жител€  арелии c разрывом аорты

¬рачи всю ночь боролись за жизнь жител€  арелии c разрывом аорты “рудовые будни, —осудиста€ хирурги€,  арели€, ќпераци€, ’ирурги€, Ѕолезнь, Ќовости

¬осемь с половиной часов длилась операци€ в кардиологическом отделении –еспубликанской больницы.  ардиохирурги боролись за жизнь 48-летнего жител€  остомукши, который поступил с разрывом аорты.


ѕри спасении таких т€желых пациентов важна кажда€ секунда. Ќесмотр€ на риски, было прин€то решение об экстренной эвакуации больного из  остомукши в ѕетрозаводск. ќпытный реаниматолог санавиации јндрей —околов проводил интенсивную терапию на борту вертолета и доставил пациента живым.


»сполн€ющий об€занности заведующего кардиохирургическим отделением ƒмитрий ћовчан и кардиохирург ƒаниил ќкс всю ночь оперировали пациента. Ѕлагодар€ слаженным действи€м и профессионализму бригады специалистов –еспубликанской больницы удалось использовать единственный шанс дл€ спасени€ костомукшанина.


¬ насто€щее врем€ реаниматологи продолжают боротьс€ за жизнь пациента.


»сточник: https://gubdaily.ru/blog/news/vrachi-vsbyu-noch-borolis-za-z...

65

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

ƒл€ проведени€ научных экспериментов, а особенно натурных наблюдений, недостаточно городских помещений Ч зоологи, ихтилоги, ботаники должны выезжать в «поле» и там работать. ¬ –оссии далеко за пол€рным кругом есть только одно такое место Ч Ѕеломорска€ биологическа€ станци€ ћ√”.

Ѕеломорска€ биологическа€ станци€ была основана еще в 1938 году. ќна была создана как научно-исследовательский центр дл€ проведени€ морских научных исследований в северном регионе, подготовки специалистов и организации полевых студенческих практик.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

 руглый год на станции морские биологи исследуют многообразие подводного мира. ƒл€ этого водолазы во врем€ погружений используют большое количество съемочного оборудовани€. Ќа фотографии сотрудник станции ‘едор Ѕольшаков с подводной камерой, установленной на самодельной системе подводной стабилизации.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

Ќачальник водолазной службы станции јлександр —еменов перед подледным погружением. ¬ода в Ѕелом море очень холодна€, поэтому водолазы надевают под гидрокостюм несколько слоев спецодежды.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

Ѕиостанци€ находитс€ за пол€рным кругом, где пол€рное си€ние видно лучше всего: когда на —олнце образуетс€ вспышка-протуберанец, она отрываетс€, в виде потока зар€женных частиц летит по направлению к нашей планете и огибает ее таким образом, что касаетс€ «емли как раз на пол€рном круге.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

ЅЅ— ћ√” расположена на  арельском берегу  андалакшского залива Ѕелого мор€ в 15 км от железнодорожной станции ѕо€конда. √еографические координаты биостанции: 66o 34' N, 33o 08' E.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

ѕлощадь станции около 15 га, и попасть на нее можно либо по морю в период навигации, либо вдоль линий электропередачи. «имой основное средство передвижени€ между станцией и ѕо€кондой Ч снегоходы.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

Ќа биологической станции работает группа из 12 водолазов, которые выполн€ют научные исследовани€ и обучают студентов.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

„ерез станцию за летний сезон проходит более 900 человек Ч это студенты-биологи, геологи, географы. ћногие из них потом приезжают сюда работать по специальности.

 ак живет сама€ знаменита€ биологическа€ станци€ —еверного полушари€ Ќаучна€ станци€, Ѕеломорье, ѕол€рное си€ние,  арели€, Ќаука, ƒлиннопост

«имой на биологической станции солнца крайне мало. ѕримерно в полдень солнце по€вл€етс€ на два-три часа.

»сточник „ердак

—мотрите также:


¬се, что вы хотели знать о пол€рных си€ни€х, но бо€лись спросить

—емь причин, почему смена магнитных полюсов «емли Ч идеальный сценарий конца света

ѕоказать полностью 7
ѕохожие посты закончились. ¬озможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: