Гватемала. Ребенок - это горе в семье.
Когда женщина в Гватемале узнает, что она беременна, мир не расцветает для нее всеми цветами радуги. К сожалению, этот момент становится для нее скорее трагичным, чем радостным. В большинстве случаев, она не хочет ребенка, так же, как не хотела шестерых предыдущих.
Больше чем половине женщин в Гватемале, которые знают о существовании контрацептивов, мужья запрещают применять их по различным причинам, начиная от банального непонимания того, как они работают, идеях о потенциальном вреде для самого мужа и будущих детей, религиозным соображениям или просто из-за того, что в Гватемале очень ярко цветет мачизм. К сожалению, в Гватемале решение сколько детей будет в семье принимает мужчина. Женщина не имеет права голоса и не распоряжается своим телом.
Женщина в Гватемале, в среднем, придет на прием в клинику со сроком 16 недель, – а это ужасно поздно для первого осмотра. За это время она успеет несколько раз переболеть простудой и принять таблетки, купленные на рынке. Не имея представления о том, что лекарства могут навредить малышу, она лечится самостоятельно.
По данным первого полугодия 2017 года более чем у 40% беременных пациенток в клинике Health&Help – анемия. Их уровень гемоглобина чуть выше 70-ти. В России таким женщинам предложили бы лечь в больницу, но в Гватемале они пойдут домой, получив необходимые им препараты железа и пренатальные витамины. Женщины должны начинать пить их еще до беременности. Но в Гватемале нет периода «перед беременностью». Есть короткое “светлое” окно кормления. А потом, женщина беременеет снова.
Недостаток фолиевой кислоты рождает дефекты нервной трубки у плода. Большинство женщин не приходят на консультацию первые месяцы беременности и не получают фолиевую кислоту в тот период, когда она действительно необходима.
Мы просим женщин прийти через месяц. Мы пытаемся заманить их к нам тем, что обещаем снова «дать послушать» сердце будущего ребенка. Мамочкам очень нравится слышать сердцебиение на доплере, который есть у нас в клинике. Для нас же важнее всего вовремя выявлять - нет ли у беременных опасных знаков: отеков ног, высокого давления, головных болей, кровотечений и т.д.
Никто не отпустит гватемальских женщин в декрет. Они точно так же, каждый день будут ходить в поле и окучивать кукурузу. Точно так же, каждый день они будут готовить обед на семью из десяти человек, убираться, стирать в ручную одежду, мести свой земляной пол и делать еще сотню важных домашних дел. Они не будут жаловаться. А еще они не будут ходить на йогу для беременных, у них не будет специального джинсового комбинезончика и «baby shower». Вместо этого у них будет еще один обычный год, в котором их будет много тошнить, и который закончится не волнующими сборами в роддом, а тем, что на кровать в их доме с земляными полами положат клеенку. А в рот засунут кусок веревки.
Никто не будет переодевать их в специальный хирургический халатик и бахилы. Никто не будет делать им “эпидуралку”. Вместо врача к ним домой придет повитуха, которую в Гватемале называют «comadrona”. У комадроны нет медицинского образования, большинство из них не умеют ни читать ни писать. Зато, у них за плечами десятки, а иногда даже сотни рожденных младенцев. Они действительно знают, как принимать нормальные роды. Все проблемы начинаются, если роды идут не так, как планировалось.
Дети из гватемальских семей хотят посмотреть, как мама будет производить братика или сестренку на свет: они не выходят из комнаты. Какой будет пол у малыша комадрона может предсказать заранее – по форме живота. На УЗИ местные жители не ходят. Это не так страшно в отношении “кто же будет - мальчик или или девочка”, но довольно трагично, если брать во внимание выявление пороков развития плода, предлежания плаценты, многоплодия и еще сотни опасных симптомов.
Каким-то женщинам повезет. Они родят почти здоровых детей. И сами, после небольшого кровотечения придут в норму. Каждые роды, после вторых, – становятся все опаснее и опаснее для матери, – матка сокращается все хуже и кровотечения становятся сильнее. Кому-то повезет меньше: роды пойдут не так и мать и/или ребенок погибнут.
Сорок дней родильницам будет нельзя вставать с постели. Исключением будет поход в Чух, местное подобие каменной бани по-черному. Туда они будут ходить вместе с новорожденными каждые два дня.
Health&Help уважает местные традиции. Поэтому мы всегда готовы присутствовать на родах дома, тихо сидя в стороне. И только если что-то пойдет не так, – мы будем рядом, чтобы спасти маму или ребенка.
Благодаря нашим лекциям о беременности и контрацепции, все больше местных женщин приходит в клинику, чтобы получить помощь. И все больше мамочек будут рожать безопасно, а детишки – появляться на свет здоровыми.
Виктория Валикова