6

Есть ли смысл в ДМС

Вопрос в лигу юристов. Попрошу не топить, многим будет полезно.
На моей работе есть дмс для работников, но возникла проблема:
недавно сменили страховую, вместе с этим сменилась клиника. Забрать свои анализы, результаты обследований и историю болезней в старой клинике и отдать в новую не получается - данные попросту не отдают... Спрашивал знакомых, у многих такая же ситуация. Подскажите, насколько это законно и что с этим делать? Смысл вообще в такой медстраховке, если на новом месте все заново?

Дубликаты не найдены

+19

Что значит не отдают? Требуй у них письменный отказ и с ним в Минздрав.

В соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов

+6

лол, в смысле не отдают? если словами не понимают, то просто отправь им заявление в свободной форме что мол согласно  Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации  и Статье 22. Информация о состоянии здоровья, прошу предоставить мне копии анализов, заключений и выписок из моей медкарты.

Все это дело отправляешь на юридический адрес клиники, обязательно ЗАКАЗНЫМ письмом и описью вложения. И вуаля. Они сами тебе пришлют, ну или позвонят и попросят забрать. Сам сталкивался с таким. Вообще, в этом плане всегда письменное общение рулит. Нежели устное с тупыми администраторшами.

+5

Пардон, а как они обосновывают отказ выдать ВАШИ данные по услугам, УЖЕ ОПЛАЧЕННЫМ вашей страховой? Вы не обязаны хранить им верность до гробовой доски, как бы им ни хотелось продолжать доить вас и вашу страховку (а именно поэтому они сейчас у вас козлят). Требуйте письменный отказ, а с ним можете обращаться хоть в суд, хоть в Минздрав. Потому что это явный произвол конкретной клиники, а не проблема системы ДМС в целом. И за подобные финты эту клинику надо ебать. Жалуйтесь на них по инстанциям, не стесняйтесь.

+4

Так а связь то в чем между схемой страхования (ДМС) и политикой отдельно взятой клиники по мед. документации?

А вообще ДМС вещь хорошая, если работодатель не зажал и взял хорошую программу и клиники нормальные входят в перечень. Там же, обычно, опять таки, не одна клиника, а несколько.

раскрыть ветку 1
0
Связь в том, что со сменой страховой сменилась поликлиника. А старая поликлиника обиделась и не отдает историю болезней.
+8
А разве вы когда идете на прием к врачу, то карту в регистратуре не берете?
Забирайте и уходите отстреливаясь огородами. Я дам вам парабелум.
раскрыть ветку 4
0
Браво)
0

в этих медцентрах обычно всё в компутере, в сети.

раскрыть ветку 2
0
А как же они врачебные каракули в компьютер запихивают?
раскрыть ветку 1
+3
Могут выдать копию мед карты и копию анализов. Или точнее, должны.
раскрыть ветку 2
0
Или выписку из карты.
раскрыть ветку 1
0

или так.

+2
Незаконно. Вам обязаны предоставить выписку по вашему запросу. На оформление выписки может уйти время, но отказать права не имеют. Оригинплы не отдавать имеют право. Выписку - обязаны выдать
+3
Анализы и карту не отдадут, а выписку из карты (в объеме всей карты) попросите - должны дать. Если упрутся, то к глав врачу он все равно выписку подписывать должен.
раскрыть ветку 1
+1

Плюс вы можете письменно истребовать свои медицинские данные, если упруться - в судебном порядке с исковыми требованием о понуждении в силу ст 22 Закона об охране здоровья. Возможно также установить запрет на обработку персональных и медицинских данных путем обращения с заявлением о прекращении их хранения и обработке.

0
Хм, а как это в целом работает? Нужно также как и с омс идти сначала к терапевту по месту жительства, просить направление и лишь затем звонить в страховую записываться? Или можно сразу записываться к профильному специалисту?
0

Не имеют права не отдавать. Пригрози им судом.

-1

Баночку с калом не отдают

раскрыть ветку 1
+2

"Что с вас взять, кроме анализов... Да и те по дороге съедите"

0
Смысл вообще в такой медстраховке, если на новом месте все заново?

Так в том-то и смысл, что всё заново! ОМС же платит - вот вам и движение денег, и бурная деятельность...

раскрыть ветку 1
0

не путайте омс и дмс. несколько разные вещи. А если автор не понимает - то может просто отказаться от дмс в своем отделе кадров )))

-1

Странно, мы в Скандинавии были, спросили, нам через несколько дней сделали принт листов на 50 всего всего :)

Но, кажется, это стоило сколько-то, не помню ужо.

Похожие посты
56

Идентификация Covid

Доброго! Недавно с женой переболели короновирусом. Жена является медработником (фельдшер скорой помощи). И соответственно ей полагается страховка, как говорят в случае доказательства, что она заболела на работе. Что и пытаемся сейчас доказать.
Последний пациент с которым она контактировала до ее вызова успела пролежать в госпитале для короновирусных больных, а вызов был - инсульт. Жена ее перевозила с одного города в другой. Во время перевозки была в СИЗ, но все же подцепила.
В связи с тем, что у нас в городе "нет короновируса" данная больная числится, что не болела, мазки отрицательны. Раз мазки отрицательны, она не входит в реестр больных короновирусом, соответственно нет и страховых выплат жене. Может кто уже сталкивался с подобным? Можно ли заказать независимую экспертизу на антитела, договорившись с этой пациенткой?

70

Незастрахованные казахстанцы больше не смогут получать бесплатную медпомощь

В Казахстане начала действовать система обязательного медстрахования

Незастрахованные казахстанцы больше не смогут получать бесплатную медпомощь Казахстан, Медицина, Страховка, Новости

С 1 июля в Казахстане официально вступила в силу система обязательного социального медицинского страхования. Это означает, что граждане, которые не отчисляют деньги в фонд ОСМС, больше не смогут получать бесплатную медпомощь и обслуживаться в поликлиниках.


«Система обязательного социального медицинского страхования заработала с 1 января 2020 года. До 1 апреля 2020 года все граждане считались условно застрахованными. Данный льготный период был предусмотрен, чтобы казахстанцы прикрепились к поликлиникам, определили свой статус. Однако по поручению президента Касым-Жомарта Токаева было поручено продлить право незастрахованных граждан на получение медицинской помощи в системе ОСМС до 1 июля 2020 года в связи с введением в стране режима чрезвычайного положения», - напомнили в пресс-службе фонда.


При этом здесь отметили, что все граждане, независимо от статуса застрахованности, имеют право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи – это скорая помощь, амбулаторно-поликлиническая, плановая стационарная и стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, стационарная помощь по экстренным показаниям, а также прививки.


За пять месяцев на спецсчет в Национальном банке поступили взносы и отчисления на сумму более 214 млрд тенге, из которых 122,6 млрд – это взносы государства за представителей 15 льготных категорий. Застрахованными в системе являются более 14,5 млн граждан, в том числе около 11 млн человек – за счет государства.


Вместе с тем постановлением правительства до 1 октября 2020 года от взносов освобождено около 1 млн граждан – сотрудники 29 категорий малого и среднего бизнеса.


Источник: https://vlast.kz/novosti/40556-nezastrahovannye-kazahstancy-...

Показать полностью
102

Страховые выплаты врачам

Мой первый пост на коленях, прошу прощения у знатоков и зрителей!

Без рейтинга.

Внимание вопрос - если врачи переболели ковид+ в осложненной форме, им фонд социального страхования должен выплатить страховку в размере 69 т р.

Облагается ли это налогом?
в рязанской области страховка приходит в размере 50+ т.р.

спасибо!
посто без рейтинга.

94

Медицина в Малайзии. Личный опыт

Привет, Пикабу!


Пост будет длинный, я предупредил. Путешествуем с семьей чуть более 3-х месяцев, половину из которых в странах Азии. После месяца в Таиланде захотелось посмотреть цивилизацию, решили посмотреть Малайзию. Т.к. путешествуем с 2-х летним ребенком, покупка страховки является обязательным атрибутом. Но мне хотелось где-нибудь сэкономить, поэтому в голове витала мысль не брать страховку на себя, болезни обходили меня стороной, никогда не было проблем, а за страховку платил каждый раз, но жена уговорила купить страховку на себя также в Малайзию. И как оказалось не зря.


В Малайзии мы провели почти две недели, на 18 января у нас уже был куплен билет на самолет обратно в Таиланд и оплачено жилье. Но, как это часто бывает, п...ц подкрался незаметно. Вечером 17 января покупались семьей в бассейне и собрались в свои покои, я взял детскую коляску в одну руку (одной левой щас ее подумал я, ага б..ь), во вторую наши шмотки и спускаясь по скользкой лестнице у бассейна поехала правая нога и я со всего размаха падаю на ребро лестницы спиной и скатываюсь вниз (ступенек было немного), коляска отлетают в одну сторону, шмотки в другую, я лечу посередине на глазах изумленной жены и неожиданно повеселевшего сынишки, который явно был в восторге от папиного пируэта. Приземлившись на землю я понял, что п..ц, боль была адская, невозможно пошевелиться, я корчусь от боли, издавая звуки боли и отчаяния. Жена в испуге крутится вокруг меня, сынишка тоже, ему еще веселее, он повторяет за папой "смешные" звуки. Пролежав так минут 10 понял, что пора вставать, хотя будь моя воля я бы полежал там пару дней, боль была очень сильная в районе поясницы.


С трудом поднявшись встал облокотившись за перила, по-хорошему нужно было пройти 20 метров до лифтов и там уже жилье рядом, но я не мог сдвинуться с места, идти не могу, боль, началось головокружение, думал, что сейчас упаду, говорю жене это, поддерживает морально и физически, сынишке папины страдая до фонаря, он увидел заморскую букашку и пошел на нее в атаку. Начало тошнить, не хотелось такую красоту оставлять у всех на виду, решено было двигаться в сторону лифтов. Со скоростью, уступающей раненой улитки добрался до кондо, затем с трудом забрался на диван. Так я пролежал сутки, встать было нереально, зато пригодился детский горшок, сынишка был не очень  доволен таким раскладом и не скрывал своего 2-х летного возмущения. Пришлось смириться.


В итоге билеты на самолет в Таиланд пропали, оплаченное жилье тоже капает, возврата нет. В течении суток была попытка встать, безуспешно. Болеутоляющие таблетки нашлись только то головы, не помогло. Было решено обратиться за мед.помощью по страховке, которая как раз заканчивалась в этот день. Это было вступление.


Чтобы страховая организовала вам мед.помощь нужно придерживаться определенных правил. Во-первых, сначала необходимо связаться с сервисной компанией, которая проконсультирует по страховому случаю и поможет в организации мед.помощи. Если обратиться в мед.учреждение напрямую потом в возмещении вам будет отказано. Это была суббота 18 января. В течении часа со мной связался посредник в Малайзии, прислав адрес больницы, куда нужно подъехать. С некоторыми усилиями, а также при поддержке русской сервисной компании (за что им отдельное спасибо) удалось убедить малазийца, что я не в состоянии встать в с кровати, и речь о самостоятельно транспортировании до больницы речи идти не может. В итоге спустя несколько часов я получил радостную новость, что ко мне едет местная скорая.

Приехали два невысоких и не крупных малазийца, положили на кровать носилки, я с трудом кувыркнулся в них, даже стало немного жалко мед.работников, закинуть мою тушку весом в 90 кг. было задачей не из легких, но они справились.


Медицина в Малайзии на высоком уровне, что же проверим.


Спустя час мы были в больнице Minipal Hospital Klang в г. Куала-Лумпур. Все время я был на носилках, поэтому за качество фото заранее сорян.


Первым делом подошел доктор и спросил, что случилось, оказалось он даже немного говорит по-русски. Получив ответ он позвал медсестру поставить катетер. Для меня было непривычно, что ставят его в руку.

Медицина в Малайзии. Личный опыт Малайзия, Туризм, Страховка, Медицина, Длиннопост

Ввели обезболивающие и повезли на рентген. Там, опять же с трудом, перебрался на установку, где сделали снимки и отвезли обратно. Спустя некоторое время пришел доктор и утешил, что ничего серьезного не нашли, перелома нет и что скорее всего это повреждена мышца и возможно нерв, в чем я с ним был полностью согласен, т.к. иногда стреляло так, что можно подпрыгнуть выше самого высокого малазийца.


После обезболивающего стало чуть лучше, но боль давала о себе знать тоже весьма не слабо. Меня отвезли в палату на 5 этаже вручив сумочку с интересным содержимым.

Медицина в Малайзии. Личный опыт Малайзия, Туризм, Страховка, Медицина, Длиннопост

Да, я тоже был удивлен, что помимо туалетных принадлежностей тут был и фирменный термос. Можно пить горячий чай и рассказывать всем сию историю.


Поселили меня в отдельную палату, весьма неплохую скажу я вам.

Медицина в Малайзии. Личный опыт Малайзия, Туризм, Страховка, Медицина, Длиннопост

Возможно по страховой всех в такие селят, а может вообще всех, т.к., повторю, медицина в Малайзии на очень достойном уровне. Но больше всего я кайфанул от лежанки, которая складывалась, как душе угодно, ноги, голова, туловище, можно было регулировать как угодно, только не хватало массажа.


Довольно быстра пришла медсестра и смерила давление, все было в порядке. Мне пожелали спокойной ночи. К слову в Малайзии была уже полночь, а я жил по Московскому времени, где было всего-то 19:00. По волею судеб мне нужно было поработать немного и так я пролежал до 5 утра местного времени и уже собирался ко сну, как начался утренний обход. Снова смерили давление, пополнили запас обезболивающего в крови и удалились. Еще через час принесли завтрак, довольно скромный на мой взгляд.

Медицина в Малайзии. Личный опыт Малайзия, Туризм, Страховка, Медицина, Длиннопост

Но я был доволен, практически не ел с утра.


Также утром приходили разные врачи, спрашивали, что и как, отвезли на МРТ. Наступил обед, на выбор курица или рыба, выбрал курицу с папайяй и бурым рисом.

Медицина в Малайзии. Личный опыт Малайзия, Туризм, Страховка, Медицина, Длиннопост

После обеда снова замер давления, таблеточка, физиотерапия током больного места и небольшая заморозка. Вечером попросил меня выписать, т.к. уже на след.день нужно съезжать в другое жилье, а супруге одной с ребенком будет тяжело это осуществить, хоть и взяли кондо просто на несколько этажей ниже. Кстати оч. рекомендую апартаменты Summer Suite в Куала-Лумпур, недалеко от центра, небольшая стоимость, под рукой магазины 24 часа.


Ждал уже выселения, успели принести ужин.

Медицина в Малайзии. Личный опыт Малайзия, Туризм, Страховка, Медицина, Длиннопост

Дыня оч.ароматная, но не такая сладкая.


Вечером пришел врач, еще раз заверив, что все в порядке, нужно пить таблетки и ждать. К слову, медикаменты тоже бесплатно за счет страховки выдали на первом этаже.


Меня отпускают, но супруга забыла положить мне тапочки, в итоге примерно 20 минут решался вопрос как меня отпустить, с босыми ногами как-то не по высшим медицинским канонам, и отдали мне какие-то сандали несчастного малазийца)) С трудом сев в такси, поскулив от боли несколько часов назад вернулся к семье и пишу данный пост.


И самое главное, не рискуйте, покупайте страховку на себя и близких, никто не застрахован от подобных несчастных случаев. Отдельное спасибо сервисной компании, которая помогала все организовывать и была на связи. И напоследок общее впечатление от пребывания в больнице. Весь медперсонал приветлив и улыбчив, никакого негатива, стараются, очень вежливые, спокойно все расскажут, покажут. Было очень комфортно, что если бы не переезд, остался бы на денек еще там.


Берегите себя и своих близких.

Показать полностью 6
174

Медицинское страхование

Три недели, почти безвылазно, находился в детской больнице «Центра матери и ребенка» (ЦМиР) в городе Усть-Каменогорске (Казахстан). Со многими нашел общий язык. Самостоятельно принимал, оперировал и вел пациентов. Получил огромный опыт, прокачал скилы. В общем, мне там понравилось.

Однажды в приемном покое встретил очередную противницу медицинской помощи, недоверчивого родителя пациента. Это не было необычным случаем, подобные люди и раньше обращались, так как больше некому обратиться, "патовая ситуация" как говорят. В связи с последними событиями, количество таких людей растет. В данном случае я нашел общий язык с пациентом, мы врачи и тем более те, кто имеет опыт общение в приемном покое, абсолютно с незнакомыми людьми, которых ты никогда не видел, научились втираться в доверия. Странное выражение «втираться в доверия», только доверившись нам, люди со спокойной душой покидают зал приемного покоя.

Во время ужина с заведующим хирургического отделения ЦМиРа, я рассказал про недоверчивого пациента. Во время обсуждения, разбора полетов, заведующий натолкнул меня на мысль, что сейчас происходит у нас в стране… с медициной в частности.

Вспоминается высказывания Леонида Рошаля профессора, доктора медицинских наук РФ: «…хотят направить гнев народа на нас… (на врачей)». В наше время, идет активная пропаганда, осквернения бесплатной медицины в целом. Хотят показать, будто бесплатная советская медицина это ничто иное как, безрезультатный, неэффективный процесс лечения. Нанимают блоггеров, активно раздувают в СМИ как жестоко и непрофессионально обходятся в той или иной государственной клинике. Как жестоко и неправильно прооперировали сына прокурора, показав тем самым основному населению, что даже дети обеспеченных людей умирают, заметьте в Германии, причем вина врачей оказалась с Казахстана. Ежедневно встречаю мать, которая переживает, не введут ли её сыну в попу кипяток. О Боже, какая непрофессиональная оказалась медсестра, у которой напрочь отсутствует температурная чувствительность (сарказм). Да и кстати мы не используем воду из под крана для очистительной клизмы. Так почему же в итоге медицина, которая была когда то на первом месте в мире, ныне отстает. Медицина, которая делала двухголовых собак еще 1954 году и еще сотню подобных открытий, оказалась не эффективной. Медицина, которая имеет огромный вклад в здоровья всего мира, оказалась невыгодной для людей. Ответ очевиден, государство не зарабатывала на ней ни цента. Любящее государство вкладывала в медицину деньги безвозмездно, во блага народа. Но мы с вами живем в 21 веке, когда за всё нужно платить. Мы платим налоги с незапамятных времен, собираем себе пенсионные отчисления, и в скором будущем начнем платить за медицинское страхование. Будьте уверены, если у вас не будет медицинской страховки, в приемном покое вас в упор не увидят. И чтобы активно настроить людей на оплату мед. страховки. Чтобы не возникало у народа в головах мысли: «зачем платить сейчас, если раньше можно было получить медицинскую помощь бесплатно». Абсолютно всё что касается пациента должно ухудшиться. Чтобы как говорил наш первый президент: «От добра, добра не ищут». Одно добро должно стать вредом. Никто не заметил как начался процесс разрушения медицины. Оснащения в государственных клиниках ухудшается, список бесплатных лекарств ежедневно сокращается. Ежегодно сокращается государственный бюджет который выделяется больницам. На каждом медицинском шагу, сдается отчетность: « Мы прооперировали 2530 пациентов», на следующий год выделяют 2000 расходных материалов. Ну, остальные 530 допустим, попали в группу которая должна ненавидеть врачей. Плановые пациенты - это отдельная история, если вы когда-нибудь проходили по списку нужных анализов, вы уже ненавидите врачей. А квота – извольте ждать до двух месяцев. А теперь представьте людей с сердечными заболеваниями, которые задыхаются когда поднимаются на второй этаж, да они тоже ждут до 2-х месяцев чтобы обследоваться, кстати, им сократили список бесплатных лекарств. Заметьте, какие песни заводят, когда говорят про бесплатные лекарства выдаваемые поликлиниками. Тогда как простому человеку кажется будто терапевт, который сидит на их участке, спрятал эти лекарства у себя в подвале и продает их. Но что подобному терапевту теперь делать, если он тоже сидит на зарплате у государства.

Если раньше за свои ошибки вы платили своим здоровьем, то в скором будущем, вы будете платить всем за свое здоровье. Уверен, большинство и сейчас платит огромные суммы. Приветствую вас, частные клиники. В понимании народа, в головах людей уже сложилась: "Частные клиники эффективный и дорогостоящий метод. В поликлиниках же недовольные рожи и бабки готовые ткнуть тебя ножом в бок". 


Самое страшное в данной ситуации, нас самих врачей заставили думать, будто это нормально. Нормально получать мизерную зарплату, в надежде на благодарность пациента. Думать что незначительные вещи, которыми нас обязали, имеют огромную важность.


Знайте господа, нас всего 17 миллионов в стране. И если сегодня с вами грубо обошлись в той или иной больнице, завтра этот же персонал будет приветливо улыбаться вам, за ваши же деньги.

Медицинское страхование Страховка, Медицина, Поликлиника, Врачи, Пациенты, Леонид Рошаль, Гнев, Длиннопост, Родители и дети
Показать полностью 1
3703

Абсурдный счет

Абсурдный счет Медицина, США, Twitter, Страховка, Смерть

Берни Сандерс: Какой самый абсурдный счет за медицинские услуги вы когда-либо получали?


Дженнифер Гантер: 600 долларов за моего сына, прожившего около 3-х минут. Он не получил медицинской помощи. Вообще никакой. Т.к. он умер почти сразу же, он не был включен в мой страховой план, так что я получила счет. От больницы, в которой была врачом.

302

Что будет, если кто-то без статуса и страховки попал, допустим, в аварию в США?

🚑 Я получил массу отзывов на мой последний пост о системе здравоохранения в США.

Сегодня я немного разовью эту тему.


Меня самого интересовал вопрос - а что будет, если кто-то без статуса и страховки попал, допустим, в аварию?

Ну или ещё какая-нибудь неприятная ситуация, которая требует немедленной медицинской помощи.

Неужели оставят помирать?) Нет, конечно, не оставят.

В случае ЧП нужно звонить в 911, и говорить - I need help!

Ну, помните как говорил Данила в к/ф Брат 2? :)))

Что случилось, можете не уточнять - приедут все равно и врачи и полицейские и пожарные!:) По приезду бригада окажет первую помощь на месте и отвезут в ближайшую больницу. Именно ближайшую, даже если это окажется супер-пупер навороченный госпиталь для миллиардеров!

И там окажут всю необходимую помощь. После того, как состояние стабилизируется переведут в заведение попроще.


После лечения, вам за все эти процедуры выставят счёт, который может составить несколько десятков тысяч долларов, зависит от того, сколько и как лечили.


Счёт можете оплатить, а можете и не оплачивать. Это никак не повлияет на повторный вызов 911, в случае если у вас опять что-то случится. По вызову опять приедут все экстренные службы, и опять окажут всю необходимую помощь.


Понятно, что если вы откажитесь платить, кредитная история будет испорчена (для Америки это очень нехорошо), а на вас подадут в суд.... Но это уже совсем другая история!

Что будет, если кто-то без статуса и страховки попал, допустим, в аварию в США? Америка, Медицина, США, Страховка, Полиция США, Жизнь за границей, Путешествие по США

Не стесняйтесь задавать свои вопросы! Бендер всегда на связи!


Инстаграм


Телеграм

111

Медицина и страхование здоровья в Австралии

Дисклеймер: все, о чем я имею смелость заявить, произошло со мной на самом деле, но за то, как это происходит в других случаях, я ответственность не несу. С такой мед системой я сталкиваюсь впервые и спешу поделиться с вами своим новоприобретенным опытом.  За тех, кто давно об этом знают и вообще ничего особенного в этом не видят, я очень рада заранее, можете похвастаться в комментариях- я не возражаю:)


Страхование здоровья- обязательное условие получения австралийской визы. Государство не хочет тратить свои деньги на всяких там визитеров. Даже транспортировку вашего тела домой, в случае чего, оплачивает страховая компания.

Мне думалось, что страховка- это деньги на ветер, ведь болею я редко, а платить надо минимум $25 в неделю. В долгосрочной перспективе оказалось, что страхование- дело полезное, хоть и не окупающее себя на все сто процентов.

Для местных страховка не обязательна, базовые услуги покрываются системой medicare, спонсируемой из их собственных налогов (2% дохода). Но, по желанию, можно оформить и частную страховку, чтобы не разоряться на услуги, не покрываемые medicare.

Медицина и страхование здоровья в Австралии Австралия, Медицина, Страховка, Длиннопост

Проблемы неэкстренного характера решаются таким образом: вы идёте к терапевту (general practitioner, ака GP), он отправляет вас на анализы, после анализов либо сам назначает лечение, либо посылает к специалисту узкого профиля. Сдать анализы без назначения врача невозможно, результаты анализов вы на руки не получаете, их отправляют вашему терапевту (и уже у него, если хотите, можете их получить). Многие препараты, доступные в аптеках Украины, купить просто так без рецепта просто невозможно. Такой подход купирует порывы самолечения (если вы конечно не страстный поклонник самоназначенных уринотерапии или пиявок).


Моя страховка покрывает необходимый минимум того, что требует гос-во для получения визы. Она покрывает ровно столько же, сколько и medicare. Например, назначили мне анализ, который стоит $100, если medicare покрывает сто процентов этой суммы, то я получу все $100, а если только часть- возместят эту часть. Клинику и терапевта я выбираю сама, для моего удобства могу уточнить с какими клиниками/докторами страховая компания сотрудничает напрямую. У меня возникла необходимость пообщаться с GP, я нашла клинику, которая осуществляет bulk billing (услуги стоят ровно столько, сколько покрывает medicare), плюс сотрудничает с моей страховой (на ресепшене есть машина для считывания моей страховой карточки, я не платила из своего кармана- счет сразу выставили компании).


Приём у терапевта обычно не дольше 15ти минут (в случае bulk billing, когда ты не доплачиваешь из своего кармана).


Процедура получилась такая: пришла на приём к терапевту, получила направление на анализы, сдала анализы, вернулась к терапевту, она назначила дополнительные анализы, снова встретилась с терапевтом и мы решили что делать дальше. С терапевтом я виделась три раза. Мне сделали полный анализ крови на функции печени, почек, поджелудочной, уровень гормонов, проверили на гепатит и снова провели анализ на функции печени. Это я с вами не подробностями своего здоровья делюсь, а раскрываю тему расходов, чтобы было понятно, что без страховки подобные процедуры встали бы мне в приличную сумму, особенно в Сиднее. Кроме того, я сделала УЗИ органов малого таза и брюшных органов ($93 и $111). Визиты к терапевту и анализы крови оплачивала страховая напрямую, УЗИ проводили в другой клинике, поэтому пришлось сначала оплачивать самой, но деньги мне вернули в полном размере в течение дня.


В конечном счёте, я не потратила ни копейки, но прошла все необходимые тесты/консультации. Да, в долгосрочной перспективе я серьёзно переплачиваю, ведь стоили эти услуги явно меньше, чем было отчислено страховой за те полтора года, что я здесь. Однако, это только базовая потребность, а бывают ещё экстренные случаи и всякие другие мед расходы, которые страховка, если что, тоже покроет. Ещё неизвестно кто выиграет в этом случае.


В целом, такой подход (обязательные страховка или medicare) имеет свои плюсы: на определённом уровне лечение себе может позволить кто угодно, особо не задумываясь о его стоимости. Как минимум, все необходимые анализы и первичные консультации терапевтов/специалистов, будут для вас "бесплатны", а значит финансовый вопрос не будет стоять между вами и вашим здоровьем.


Конечно, не все идеально и есть свои загвоздки, но явно лучше того, что я помню об украинских реалиях здравоохранения.


P.S. местные просто разоряются на стоматолога. Удалить два нерва, заняться двумя зубными каналами и поставить потом коронки будет стоить моей коллеге где-то около 3х тысяч долларов, а это чуть меньше месячной зп среднего класса в Сиднее. В общем зубная боль бьёт не только по челюсти, но и по карману.


Если кому интересно, могу поделиться инфой о местных зарплатах разных профессий. Я тут в сфере рекрутинга обосновалась, так что слегка в теме.

Показать полностью
926

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги.

Удивительно, что хайп по неоказанным услугам появился только сейчас. На самом деле в Московском регионе сервис работает уже очень давно, про другие регионы просто не знаю. Можно проверить какие медицинские услуги вам были оказаны и оплачены страховой. Так вот, еще в 2016 году я зашел на https://pandora.mgfoms.ru и увидел, что оказывается был на диспансеризации и еще и у уролога. Но с моим 49,5 все было отлично и ни на каких диспансеризациях я не был.

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост

Но сайт сделан добротно и прям в этой таблице есть кнопка в последнем столбце, чтоб подтвердить или обжаловать факт оказания услуги. Вот для примера скриншот ниже.

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост

Я отправил жалобу и через какое то время мне пришел ответ на почту:

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост

Вот так к моей медицинской организации были применены финансовые санкции! Это была обычная поликлиника в Москве. Справедливость восторжествовала и это было еще в 2016 году. С тех пор было оказано много всяких услуг, вот например мне выдернули аппендикс. Мне так это понравилось, что я оставил положительный отзыв) Услуга не из дешевых, но страховая платит.

Без меня меня лечили. Подтверждение факта неоказания медицинской услуги. Страховка, Медицина, ОМС, Услуги, Медицина в России, МГФОМС, Длиннопост

В целом и общем, переодически захожу на этот портал и смотрю, сколько стоят оказанные мне услуги ради интереса.


Надеюсь теперь вы знаете куда писать, если нашли на госуслугах неоказанные, но оплаченные страховой медицинские услуги.

Показать полностью 2
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: