Две жизни

Когда зовут на консультацию Акушер-Гинекологи - это всегда интересно и очень

увлекательно. А вот когда в приёмное

отделение завозят беременный живот с болями справа внизу - это прям П.

Беременная 30 лет, 30-351 неделя. Родовая деятельность исключена. Боли в правой подвздошной области, постоянные. Усиливаются при движении. Специфические симптомы аппендицита при беременности - положительные (что окажется совсем немножк странным)

По анализам признаки воспаления.

По УЗИ - есть признаки воспаления, а

червеобразный не видно (бывает). Это немного печалит, особенно когда беременность. Хочется знать куда и зачем идти, но служба наша и опасна и трудна.

Спасать надо И брать на стол.

Небольшое дополнение: при аппендиците боли могут быть типичные и втипичном месте, а находиться "червячок" может +/- около болевой зоны или совсем слегка в другой. А при беременности это полный рандом.

Такая лотерея, но от призовых я бы предпочел скрыться.

Гинеколог осмотрела, дала добро и пошла

вместе со мною мыться. Неонатологи пришли к началу, чем обрадовали анестезиолога.

Разрез в типичном месте и.... Бинго!!! Мы

нашли ничего. Ни в илеоцекальном углу, ни за ним нету аппендикса и признаков, что он там был.

Две жизни Медицина, Хирургия, Длиннопост

Дабы немного разгрузить напряжённую

обстановку, анестезиолог сказал: Давайте на эники-беники куда продолжать расширять поле?

Смешно. Но пошли вниз. И как бы не хотелось этого признавать, но не угадали.

Последняя попытка, после которой нужно будет идти на "срединку". Расширение поля вверх (изначально разрез был около 3см).

и самое неприятное, что мог увидеть:

Подпеченочное расположение и абсцесс

<прикреплённая картинка>

Абсцедирующий аппендицит.

Максимально аккуратно убираю его.

Дренажи. И закрытие раны косметическими швами. Благодарю всех за работу.

5-е суток в отделении, а затем перевод в

роддом под наблюдение.

Стояли с анестезиологом после операции,

курили и он спросил:

-Что ты чувствуешь на таких операциях, как эта?

- Нереально огромный шар ответственности около затылка. Тут же 2 жизни. Была бы возможность, я бы отказывался от них.

- Была бы возможность, мы бы здесь не

стояли...

С женщиной и ребенком все хорошо. Роды самостоятельные.

Рубец не такой получился, как я ожидал. Из-за особенности беременного живота и его увеличения, которые играют против косметики..

Две жизни Медицина, Хирургия, Длиннопост