49

Что делать, если случился риск по ВИЧ? (о медикаментозной постконтактной профилактике ВИЧ)

Что такое постконтактная профилактика ВИЧ (ПКП, PEP)?

Под постконтактной профилактикой ВИЧ (ПКП, PEP) подразумевается прием антиретровирусных препаратов (АРВТ) после того, как риск по ВИЧ уже произошел. Прием АВРТ должен быть начат в течении 2-х часов после предполагаемого риска, но не позднее, чем через 72 часа. Профилактика длится 28 дней (4 недели), на протяжении которых необходимо ежедневно и строго в определенное время принимать препараты. Данные меры снижают вероятность получения ВИЧ-инфекции.


Насколько эффективна постконтактная профилактика ВИЧ?

Из-за особенностей ситуации, эксперимент на людях по постконтактной профилактике невозможен. Поэтому приходится довольствоваться данными по шимпанзе с вирусом SIV, у которых, при использовании ПКП, заболеваемость была меньше на 81-89% (подробнее: http://www.who.int/hiv/pub/prophylaxis/03.pdf). К сожалению, это меньше, чем, например, использование презерватива или доконтактная профилактика ВИЧ, но выбирать уже не приходится.


Когда необходима постконтактная профилактика ВИЧ?

1. Прежде чем рассматривать вариант PEP, необходимо, узнать, нет ли у вас ВИЧ в данный момент. Лучше всего, если после последнего отрицательного теста на ВИЧ у вас не было рисковых ситуаций. По рискам подробнее расписано много где, но, если кратко, риском считается:

- незащищенный половой контакт (презерватив не использовался или использовался не на протяжении всего полового акта или не сохранил целостности на протяжении всего полового акта) с ВИЧ-положительным* партнером или партнером с неизвестным ВИЧ-статусом (вот у которого вы не видели бумажку со свежими результатами анализов, у того статус неизвестный);

- использование общих шприцов, в том числе для потребления инъекционных наркотиков, с человеком, чей ВИЧ-статус положительный или неизвестный;

- медицинские манипуляции, при которых были грубо нарушены правила дезинфекции инструментов;

- профессиональные риски – несоблюдение правил техники безопасности медицинскими работниками и другие аварийные ситуации (в данном посте не рассматриваются, т.к. у медицинских работников есть доступ к инструкциям и АРВТ-препаратам).

Если с момента последнего отрицательного теста на ВИЧ риски были или тестирование на ВИЧ не проводилось, то перед началом PEP необходимо обязательно уточнить свой ВИЧ-статус. Для этого можно использовать домашние экспресс-тесты (например, OraQuick) или обратиться в лабораторию, выполняющую тест HIV Ab/Ag Combo (ИФА 4-поколения) в режиме cito, при котором вы получите результат в течение нескольких часов.

2. Далее необходимо убедиться в том, что риск по ВИЧ был (см. выше). Оценить риск вы можете самостоятельно, но лучше обратиться для этого в СПИД-центр вашего города для очной консультации. При этом важно понимать, что риск должен быть разовым, а не продолжаться на протяжении длительного времени.

3. После этого нужно выяснить статус предполагаемого источника инфицирования, если это возможно. Для этого можно, опять же, можно воспользоваться экспресс-тестом или лабораторным тестом в режиме cito. Если у предполагаемого источника инфицирования был зафиксирован ВИЧ-статус*, то данная информация должна быть в базе СПИД-центра, поэтому очная консультация там существенно поможет в выяснении необходимость PEP.

*В случае если предполагаемый источник инфицирования ВИЧ-положительный, но принимает АРВТ и длительно (более полугода) имеет достоверно неопределяемую вирусную нагрузку (есть регулярные отрицательные результаты ПЦР-анализов с чувствительностью 20-200 МЕ/мл), то необходимость ПКП в данном случае избыточна, т.к. вероятность заражения существенно ниже, чем от случайно выбранного человека. Подробнее можно почитать в этих двух исследованиях: HPTN 052 и PARTNER.


Какие препараты используются для ПКП и где их взять?

Долгое время возможность пост-контактной профилактики вообще признавалась только для медицинских работников. Последние 5 лет ВОЗ и другие организации рекомендуют постконтактную профилактику и для непрофессиональных рисков. В России ситуация неоднозначная:

В случае регулярного повторения у одного человека контактов, влекущих риск заражения ВИЧ-инфекцией, большее внимание необходимо уделить исключению причин опасного поведения и назначение химиопрепаратов для профилактики остается на усмотрение врача. Ладная Н. Н., Нарсия Р. С., Юрин О. Г. Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией. Пособие для медицинсх работников. – 2009.

Т.е. доктор может либо лекарства дать, либо просто поругать за плохое поведение.

Другая проблема заключается в доступности лекарств – зачастую их не хватает даже для больных, нередко и в аптеках лекарства заканчиваются. Поэтому схему нужно выбирать из того, что есть.

Сразу упомяну, какие препараты НЕ СЛЕДУЕТ принимать для PEP:

- эфавиренз (Регаст, Стокрин, в составе Атрипла/Viraday)- противопоказан в связи с тератогенностью (возможностью вызывать отклонения и уродства у плода)

- невирапин (Вирамун) - противопоказан в связи с риском развития некроза тканей печени

- абакавир (Зиаген, Олитид, в составе Кивекса, Тризивир) - противопоказан в связи с риском реакции гиперчувствительности (РГЧ)

- ставудин (Зерит, Стаг) - противопоказан в связи с риском развития множественных тяжелых побочных эффектов

- диданозин (Видекс) - противопоказан в связи с риском развития множественных тяжелых побочных эффектов

- типранавир (Аптивус) - противопоказан в связи с риском развития множественных тяжелых побочных эффектов

Ниже представлена таблица препаратов для ПКП. Для ПКП могут быть назначены либо 2-компонентные схемы (первые 2 столбца препаратов – класс НИОТ), либо 3-компонентные схемы. Второй вариант предпочтительнее. В первом столбце указан класс препаратов. Первая строка, МНН – это международное непатентованное название, грубо говоря, действующее вещество. Во второй строке указаны торговые названия лекарств в РФ, но этот список может быть неполным. Дозировка указана в мг/сутки и количество таблеток на курс в 30 дней для взрослых, без учета дополнительных факторов (хронические заболевания, влияние других лекарственных средств) – их стоит обсудить с врачом очно и/или уточнить в инструкции. Схема применения также найдется в инструкции. Схемы отсортированы по возрастанию минимальной цены с учетом покупки всех трех компонентов на апрель-май 2017. Стоит понимать, что в вашем регионе многие препараты могут не быть в наличии, а на те, что есть, цены могут существенно отличаться. Все лекарства имеют противопоказания - перед выбором ознакомьтесь с инструкцией.

Что делать, если случился риск по ВИЧ? (о медикаментозной постконтактной профилактике ВИЧ) ВИЧ, Профилактика, ПКП, PEP, Медицина, Лекарства, Медикамент, Зппп, Длиннопост

Итак, коротко алгоритм:

1. Определяем, что сейчас у вас точно нет ВИЧ;

2. Определяем, был ли разовый риск по ВИЧ действительно риском и действительно разовым;

3. По возможности определяем ВИЧ-статус предполагаемого источники и, если он положителен, его вирусную нагрузку;

4. Если есть возможность, обращаемся очно в СПИД-центр для определения необходимости ПКП и подбора схемы;

5. Если ВИЧ у вас нет, разовый риск был действительно риском и действительно разовым, а предполагаемый источник либо ВИЧ-инфицирован с определяемой и большой или средней вирусной нагрузкой, либо его ВИЧ статус выяснить не удалось, то начинаем ПКП;

6. ПКП должна быть начата не позже 72 часов от риска;

7. ПКП должна состоять из 2-х или 3-х препаратов (3 компонента предпочтительнее);

8. ПКП длится ровно 28 дней и не должна прерываться, только если не выяснится, что предполагаемый источник ВИЧ-отрицательный;

9. Препараты принимаются ежедневно (1 или 2 раза в день, см инструкции), строго по времени, без пропусков и перерывов;

10. Считается, что анализ на ВИЧ методом ИФА будет достоверен через 4-6 недель после окончания ПКП.


Это получается, можно заниматься сексом с кем попало, ширяться одной иглой, а потом просто попить таблеточки?

Смотрите на алгоритм действий, на цены препаратов, длительность и сложность их приема, побочные эффекты лекарств - нет, так не получается. ПКП - это мера на крайний, экстренный случай, но, если риск произошел, лучше постконтактная профилактика, чем ничего.

К тому же постконтактная профилактика ВИЧ защищает только от ВИЧ (и то куда меньше, чем на 100%) и больше ни от чего, поэтому постоянно практиковать незащищенный секс с разными партнерами и использовать одну иглу безопасно не получится.


ПКП - это так сложно и дорого, я лучше поволнуюсь полтора месяца и просто сдам тест.

Если в течение 72 часов не начата профилактика, то ничего уже нельзя будет вернуть. ВИЧ-положительные вынуждены несколько раз в год посещать СПИД-центр, регулярно сдавать тесты на вирусную нагрузку, пить те же самые препараты, только уже не 28 дней, а всю жизнь, иногда и покупать их из-за перебоев с поставками - т.е. всё то же самое, что и для ПКП, только навсегда. Не говоря уже о других проблемах. Лень и жадность в данном вопросе могут стоить очень дорого.

Найдены дубликаты

+2

Добрый вечер спасибо за статью. После изнасилования пропила ПКТ 28 ДНЕЙ.Все вовремя.Лекарства тяжелые. Сегодня первый день не пью. Однако температура 37, 2, головные боли, общее подавленное состояние и потливость. В пятницу ходила в наш спид центр- сказали риск заражения не большой,терпите. Я говорю может у меня острая фаза вич началась-приходите через 3 месяца сделать анализ. Я сделала обычный анонимный он конечно отрицательный-статуса мужины не знаю, но знаю( с его слов) чтог он полгода жил с вич инфицированной женщиной.

к тому же и лимфаузлы у меня на шее увеличены.Неужели три месяца ждать?

раскрыть ветку 1
+1

Добрый день!

Не накручивайте себя, острая фаза ВИЧ не имеет специфических симптомов (чаще всего не имеет совсем никаких симптомов), температура и другие описанные явления могут иметь массу причин, возможно это банальное ОРЗ или стресс.

Тест ИФА 4-го поколения можно сдать уже через 4-6 недель от сегодня (3 месяца - немного устаревшие рекомендации, для старых тестов). Вам нужно попытаться расслабиться и забыть об этом на 4-6 недель - других анализов, которые бы показали что-то раньше нет.

+3

Спасибо. Полезная информация.

Больше бы такого контента.

+2
Однако полезная информация!
+2

Действительно полезная информация, думаю не каждый знал, что такая профилактика вообще существует

+2
Спасибо!
+1

Спасибо огромное за пост, нигде в Интернете кроме как здесь, не нашел четкой и понятной схемы ПКП. Вопрос такой: потенциально заразившееся от контакта лицо начало принимать ПКП (Зидовудин+Ламивудин+Калетра) через 22 ч после контакта, но проверку на ВИЧ перед приемом потенциально заразившееся лицо не прошло. Только через сутки в другом Вашем посте прочитали, что может развиться резистентность к препаратам, поэтому перед приемом препаратов надо сделать проверку на ВИЧ. Можно ли сделать проверку (домашний экспресс-тест крови на ВИЧ) через 24 ч после начала приема препаратов? Будут ли показания корректными? Вообще, что следует делать в этой ситуации?

И еще: в инструкциях к этим препаратам не указано, когда конкретно надо их принимать при ПКП - только 2 раза в день. Что посоветуете?

раскрыть ветку 3
0

Добрый день.

Да, можно сдать тест на ВИЧ в лаборатории или воспользоваться аптечным экспресс-тестом (по слюне) и после начала ПКП, в первые дни, даже, наверное, пару недель, его результат будет адекватен. В зависимости от результата действовать по ситуации. Резистентность может развиться (есть риск) только если ВИЧ уже был ранее, и терапию (ПКП) прервали после месяца использования. Да, тест в ближайшие дни следует сделать.

Принимать препараты согласно инструкции: 2 раза в день в удобное, но одно и то же время, стараясь выдерживать разницу в 12 часов; других ограничений, насколько помню, нет.

Удачи!

раскрыть ветку 2
0

К сожалению, в моем городе не было экспресс-теста по слюне, а был экспресс-тест по крови иммунохроматографический Московского ООО "Мед-Экспресс-Диагностика". На упаковке написано, что достоверность 99,9%. Сделали все по инструкции (правда, три капли крови было трудно достать из пальца - сворачивалась очень быстро, пришлось из вены добывать), через 15 мин появилась только одна полоска, что значит, что результат - отрицательный. Надо ли еще в ближайшее время идти сдавать тест на ВИЧ в лабораторию? И можно ли сейчас это сделать анонимно? Раньше, знаю, было можно. А теперь всех ВИЧ+ - на учет или нет?

ВИЧ ранее не был, сдавали анализы три года назад, с тех пор - это первый незащищенный контакт. Скорее всего, передачи ВИЧ не было (будем очень надеяться), но лучше перебдеть, правда?

раскрыть ветку 1
+1

Привет, понимаю что прошел год и да с праздником. По поводу "Если риски корректно оценены как минимальные (например, единичный половой акт с ВИЧ-положительным при длительной н/о вир.нагр. или поверхностный укол иглой без явных следов свежей крови), то ПКП и не нужна, спидофобов здесь тоже надо отсекать, бывают и такие"

Был контакт, порвался контрацептив.  По статусу инф/не инфиц. не знаю. Сразу помыл 3раза с мылом(хозяйским), помочился обильно. Затем минут через 30 спринцевал внутрь марганцовкой и ею так же все промыл. Потом Хлоргексидином с задержкой в урерте на 2 минуты. Все в течении 2 часов после контакта. Очень боюсь.. как думаете риск минимальный? 10го утром пойду в КВД, просить ПКП.

раскрыть ветку 10
+1

Привет! С праздником!

Сколько продолжался половой акт с порванными презервативом? Если пару фрикцкий, то нет смысла в ПКП, если значительное время, то есть.

Уточнить статус никак нельзя (принести аптечный экспресс тест, узнать результат последнего тестирования)?

Не знаю, смогут ли вам оказать помощь в КВД, за ПКП лучше идти в СПИД-центр, там специалист сможет оценить риски, пробить по базе предполагаемого источника заражения (если вы знаете ФИО), при необходимости назначить медикаментозную профилактику. Помните, что на принятие решения о ПКП у вас с врачом есть 72 часа.

Удачи вам и здоровья!

раскрыть ветку 9
0
То что было окончание это хорошо что канал прочистился(если порвался до) или без разницы
раскрыть ветку 7
0
По фрикциями не знаю. Не прочувствовал момент, но было окончание после которого и обнаружил что порвался. Затем уже все остальные меры принял
+1
Когда сдавала анализы на ВИЧ поинтересовалась у врача какие меры можно принять если вдруг произошла подобная патовая ситуация в тч и контакт с кровью . Ответ был - подмойтесь и помойте руки с мылом. Антиретровирусный курс проходят только медперсонал после "аварийных" ситуаций при заборе крови. Спид центр Ульяновск.
раскрыть ветку 2
+1
Частное мнение конкретного человека, высказанное в приватной беседе, к российским и ВОЗ-им рекомендациям отношения не имеет. ПКП проводится для любых аварийных ситуаций, при которых есть ощутимый риск заражения, независимо от профессии пострадавшего.
раскрыть ветку 1
+1
На пикабу попадались истории про ПКП, я и задала вопрос именно врачу надеясь получить конкретную инструкцию к действию , эта информация мне и кому то из знакомых в будущем помогла бы например спасти ситуацию .Честно ,подобный ответ меня огорчил...Вот вроде и мероприятия проводят по профилактике ВИЧ , плакаты висят в каждом лечебном учреждении ... А из за одного конкретного человека можно остаться без помощи.. Спасибо вам за подробную статью !
+1
Спасибо, сохранил на всякий пожарный
0

@stacyJohn Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если в результате рискового контакта, после которого на второй день начал ПКП,  проявились симптомы других ИППП, то можно ли их лечить антибиотиками одновременно с курсом ПКП?

ПКП - Тенвир ЕМ + Эфавиренц.

Антибиотики - Авелокс + Дазолик.

раскрыть ветку 1
0

Добрый день! Рекомендую проверить здесь: https://www.hiv-druginteractions.org/checker либо проконсультироваться с лечащим врачом

0

Добрый день, подскажите такую ситуацию, был контакт не защищенный, предположительно с ВИЧ + девушкой, около 7 минут, после принят душ с моющими средствами, через 7-8 часов в СПИД центре мне назначили зидолам 1 через 12 часов, пью без нарушений, прошло две недели, сдал тест на 4 вируса гепатит В, С , ВИЧ и сифилис, все титры отрицательны. Подскажите какова вероятность подхватить вирус, иммунитет не страдал до этого, болею очень редко. До этого принимал АСД 2 для профилактики.  Че то паника не пропадает даже после результатов анализа. Доктор в СПИД центре улыбалась, сказала попей ка зидолам. Не понимаю сарказма когда на изжоге человек очень сильно.

раскрыть ветку 4
0

Добрый день!

Тест на ВИЧ нужно сдать через 4-6 после окончания ПКП. Уточните у врача назначение - в состав препарата входит невирапин, который лучше заменить.

Уточните, если есть возможность, принимает ли девушка терапию и её вирусную нагрузку (это важно, если она уже на АРВТ и имеет неопределенную вирусную нагрузку, то волноваться вообще не о чем, а ПКП может быть прекращена).

Раннее начало ПКП, как у вас, повышает её эффективность.

раскрыть ветку 3
0

На сколько я знаю ПКП она не принимала, говорит ей врач не прописывал, но она стоит там на учете по всей видимости как наркозависимый. Сегодня завтра должны быть результаты ее анализов. А что такое невирапин? не вижу такого названия в составе, там только ламивудин и зидовудин. Просто не один врач уже сказал что было бы заражение анализ бы показал изменения при современных технологиях спустя даже две недели, это не так?

раскрыть ветку 2
0

Друг!!! Если ты тут братан ответь пожалуйста,по пьяне потрахался с проституткой и за все время именно с этой шалавой порвался презик,мне кажется она вич,я сразу полетел в спидцентр местный и врач мне выписал зидолам(ламивудин+зидовудин) прошло 48 часов с момента заражения когда я выпил таблетку,принимаю два раза в день каждые 12 часов строго,мне кажется эта шкура еще была с какими то зппп,это читал типа усиливает заражения,сейчас уже прошло 72 часа,уже где то 75,я выпил 3 таблетки уже,нужно ли добавить 3 препарат для курса??? я думаю что нужно как можно скорее купить еще и 3 препарат типа калетры??? мне кажется срочняк нужно за ними!!! ОТВЕТЬ БРАТАН ПОЖАЛУЙСТА,ОЧЕНЬ ОЧКУЮ

раскрыть ветку 5
0

Добрый день!

Двухкомнатные схемы допускаются, хотя 3 препарата предпочтительны. Усиление схемы после 72-х часов в плане эффективности даст очень мало,  а вот побочных эффектов может легко прибавит. Следуйте назначению врача, скорее всего, он назначил 2 препарата исходя из оценки риска и противопоказаний.

Вы всё сделали вовремя и правильно, сейчас главное успокоиться.

раскрыть ветку 4
0

можно пить ТДФ и 3ТС. В  сумме это примерно 950 рублей.

0

Дружище,я очень благодарствую тебе за твой ответ,ты очень сильно помогаешь нам... У меня чп!!!! МОжет я себя и накручиваю но мне кажется я допустил ошибку,лекарства принимал строго по времени,максимум отклонение минут 15-20 край,сегодня из за работы задержался и таблеток не было с собой,то есть я их выпил с отклонением в час... что теперь будет? я облажался??

раскрыть ветку 2
0

72 часа... а в России новогодние праздники, и ни один спидцентр не работает. Также не удалось найти ни одного работающего номера телефона горячей линии/ линии поддержки ВИЧ. Возможно, есть в этом случае какие-то рекомендации... просто комментарии?

0

Дружище,я вижу ты шаришь в теме.Такая ситуация,на смене увольнялся иглой он предположительно отрицательного человека(не наркоманка(вены сам смотрел),вообще не похожа на вич-инфицированного.Утверждает,что год назад анализы на вич отрицательны)так,что из пальца кровь потекла хорошо,выдавливал кровь стоял и обрабатывал спиртовыми салфетками(это было в 22.00-22.30).Первые таблетки были приняты в 12.00 следующего дня.

Можешь ответить на вопросы:каков риск подхватить вич?Насколько будет эффективна АРВТ?И какова достоверность теста по слюне?Стоит ли ему доверять,если пациентка его сделает?

раскрыть ветку 3
+1

Добрый день.

1. Точно оценить нельзя. Что именно было: прокол кожи иглой на долю секунды или полноценный укол? Рука была голая или в перчатке?

2. Как и в общем случае: эффективность ПКП АРВТ точно неизвестна, но есть основания полагать, что риск снижается

3. Такая же, как и у обычного ИФА - чувствительность почти под 100% после 4-6 недель, специфичность меньше.

4. Да, как и обычному тесту. Год - слишком давно, нужен анализ не старше полугода.

раскрыть ветку 2
0

Был прокол,в перчатке

раскрыть ветку 1
0

Не подскажете, что делать с влиянием этих лекарств на поджелудочную железу. Почти сразу после их приема обострился панкреатит. Думаю, это распространенная проблема, т.к. препараты токсичны. Какие меры надо принять, чтобы спасти поджелудочную?

раскрыть ветку 2
0

ну да. Лучше сдохнуть от рака или от перитонита? )))

0

Лучше обратиться к лечащему гастроэнтерологу с этим вопросом.

0

Заранее благодарен за ответ!

0

Нахожусь в Таиланде, для ПКП  назначили Атрипла? Попросить поменять препарат или все же его можно использовать?


"Сразу упомяну, какие препараты НЕ СЛЕДУЕТ принимать для PEP:


- эфавиренз (Регаст, Стокрин, в составе Атрипла/Viraday)- противопоказан в связи с тератогенностью (возможностью вызывать отклонения и уродства у плода)"

раскрыть ветку 4
+1

Если вы не девушка, не планируете беременность в ближайший месяц-полтора и не беременны сейчас, то рисков нет. В обратном случае лучше заменить (да, есть рекомендации, позволяющие ВИЧ+ беременным, уже применяющим эфавиренз, не отменять его, но это с учётом рисков смены препаратов, для ДКП всё же пока нет, хотя, возможно, в ближайшее время Даная рекомендация будет пересмотрена) или отложить планирование беременности.

Думаю, ваш доктор, назначивший ПКП, уже учёл эти факторы и волноваться не о чем, всё будет в порядке - вы под наблюдением специалиста.

раскрыть ветку 3
0

Спасибо за ответ! Еще один вопрос, назначили Атрипла на 7 дней, можно ли менять препараты в процессе ПКП?

раскрыть ветку 2
0
Здравствуйте, у вас написано что для пкп необходимо принимать 2-3 препарата, вопрос, препарат комбивир считается за один или за два ? Ведь действующих вещества в нем два... в инструкции ещё написано, что зидовудин токсичен для костного мозга, в чем это может проявиться?
раскрыть ветку 2
0

Комбивир это дву нука.

0
Да, конечно комбивир - это 2 препарата, зидовудин и ламивудин, можете найти его в таблице.
При краткосрочном приеме (месяц) опасности для здорового человек нет, при длительном приеме может вызвать обратимую анемию. Есть куда более токсичные для костного мозга препараты, типа Левомицетина, которые люди продолжают употреблять.
Напомню, что для ПКП всё же 3 препарата предпочтительнее.
0

Добрый день! На сколько токсичны данные препараты? За месяц постконтактной профилактики сильно ли можно посадить свой организм?

раскрыть ветку 6
+1
Добрый день! Препараты разные, с разным профилем безопасности и списком противопоказаний. Сложно сравнивать 30-летний давности зидовудин и относительно современный рилпивирин - это технологически далёкие вещи.
В целом ПКП безопасна для жизни, но может вызывать побочные явления. В случае наличия заболеваний и/или аллергии на какое-то группы лекарств необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями в инструкциях выбранных/доступных препаратов. "Посадить" здоровый организм за месяц ими не получится, но в случае наличия противопоказаний необходимо здраво оценить соотношение рисков заражения и рисков возникновения нежелательных явлений от лекарств.
раскрыть ветку 5
+1

Спасибо за ответ! Да риск у меня совсем маленький был, но решил перестраховаться. Выписали Комбивир+Калетра, сказали принимать месяц. Мне иногда не совсем понятно, где-то пишут ровно 28 дней, где-то месяц нужно принимать (но ведь месяц может быть 30 и 31 день, не всегда 28). Не знаете все-таки, 28 дней вполне достаточно? Или 31 лучше пить? Везде информация немного отличается. Начал принимать ПКП на следующий день после контакта. Заранее спасибо за ответ и за хороший пост на данном ресурсе. В большей степени благодаря ему начал прием ПКП, когда в панике гуглил информацию по своей ситуации.

раскрыть ветку 4
0
@StacyJohn подскажи, есть ли риск инфицирования при орально-половом контакте?
раскрыть ветку 1
+1

По ВИЧ есть риск для принимающего партнера, для вводящего он максимально близок к нулю (есть факторы, которые могут сделать его ненулевым: воспаление и кровотечение в ротовой области и проч.), но исследования, которые бы однозначно ответили на этот вопрос, невозможно провести из-за проблемы дизайна.

Помимо ВИЧ при незащищенном оральном сексе можно подхватить массу инфекций, поэтому лучше практиковать защищенные контакты.

0

с противопоказанных препаратов поржал знатно. Большая часть позитивных на просторах СНГ до сих пор полностью или частично сидят на них (и рады).
и так будет еще долго.

На счет постконтактной профилактики в действительности, за 24ч (когда она реально эффективна), простому человеку с улицы получить ее практически невозможно, разве что за деньги, зная где и что покупать.
Лучше думайте головой перед тем как трахаться без защиты, ну а про инъекционные наркотики лучше вообще не думать.

раскрыть ветку 3
+2
Думаю, вы прекрасно знаете, что невирапин противопоказан именно людям с нормальным иммунным статусом, что перед назначением абакавира делают тест на РГЧ, что эфавиренз не назначают беременным и лицам, планирующим беременность - все они не подходят именно для ПКП. И уж не знаю, кто там от стокрина рад.
ПКП эффективна в течение 72 часов, а не 24 (пруфы в тексте) - этот тезис взят за основу ПКП во всем мире, 24 часа - это ваше мнение, не более. Текст написан специально для того, чтобы люди успели и знали четкий алгоритм, могли ориентироваться в препаратах и ценах. Вообще многим этих 72 часов хватает и для того, что в СПИД-центр успеть обратиться, и чтобы лекарства подобрать и купить.
раскрыть ветку 2
0
Вообще многим этих 72 часов хватает и для того, что в СПИД-центр успеть обратиться, и чтобы лекарства подобрать и купить.

а вы лично этих многих знаете ? я вот знаю около 10ка случаев когда пытались получить пкп и не могли ее добиться под предлогом что "скорее всего риск был минимальный, а уж если было заражение то пкп вам ничем не поможет".

раскрыть ветку 1
0
Кому суждено сгореть тот не утонет.
-5

кто вам платит за панику?

раскрыть ветку 5
+3
Вы ещё скажите что вич придумали масоны что бы зарабатывать на лекарствах, а на самом деле вич не существует.
ещё комментарии
ещё комментарии
Похожие посты
Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: