4995

Болезнь романтичных барышень или несколько зарисовок о туберкулёзе

В серии рассказов о психиатрической клинике я уже упоминал чудесный минский автобус, треть пассажиров которого покашливает, треть разговаривает сами с собой, а от трети пахнет спиртом и лекарствами, потому что это медики. Все потому что в конце маршрута располагаются крупнейшие республиканские центры фтизиатрии и психиатрии.

Однажды утром наша студенческая группа, находясь в тихой панике, выгрузилась на конечной остановке этого автобуса, у ворот центра фтизиатрии, где нас ожидал полугодовой цикл по чудесному заболеванию под названием «туберкулёз».


Почему чудесному? Ну как же. Туберкулёз вошёл в моду ещё в 19-м веке, когда бледные, астеничные барышни медленно угасали, пописывая мрачные плохие стихи и посылая таким же бледным юношам засушенные розы. Они ездили лечиться на воды, изящно прикладывали к окровавленным губам батистовые платочки. А потом лежали в гробу все такие красивые. Очень романтично. Ещё туберкулёз подстёгивал половое влечение, что для викторианского общества вообще порнография. Насчёт полового влечения – не знаю, не проверял.


Вернёмся в современность. Заранее ожидаю шквала вопросов – можно ли заразиться туберкулёзом в общественном транспорте? Не буду пугать, но с вами этот процесс, скорее всего, уже произошёл. И неоднократно. Палочка Коха, попадает в организм, где ваш иммунитет набрасывается на неё, агрессивные лейкоциты нападают на болезнетворного чужака, закрывают его своими телами, вокруг палочки образуется известковая или соединительнотканная оболочка, в которой палочка грустит, тоскует и хиреет. Совсем как барышни 19-го века.


Но вы же полноценно питаетесь, не курите, принимаете витамины, в детстве вам сделали прививку от туберкулёза, ведь так? Тогда туберкулёза можно почти не бояться. Если же в одной с вами квартире живёт родственник, покашливающий в платочек, то бегите. Тут уже никакого иммунитета не напасёшься.


Это теория. Теперь о практике.

Преподаватель.

Наш преподаватель, доцент кафедры фтизиатрии Павел Степанович Кривонос (защитивший кандидатскую по теме «Туберкулёз у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом») любил приговаривать:

- Кровь фтизиатра дорого стоит, потому что из неё можно делать прививки от туберкулёза, а если я ещё раз увижу, что вы, Павел Владимирович, рукавом дверь открываете – то я всей вашей компашке двойки поставлю».


Через пару занятий мы привыкли и стали открывать дверь локтем.


Пациенты


Наблюдаем в окно, как группа маргинальных личностей в больничных пижамах, ковыляет по мокрому снегу к дырке в заборе, курит за территорией центра, а потом гуськом направляется в сторону ближайших домов частного подворья.


- За самогоном потянулись, - вздыхает Павел Степанович.


- Так может выгнать их за нарушение режима?


- У них открытая форма, - качает головой доцент. – Бывшие зэки. Бомжуют теперь. В их среде ходит информация, о том, что если совсем запустить туберкулёз, то при определённом везении можно получить от государства квартиру для отдельного проживания. Вот они и бухают вместо лечения. Таблетки только на них переводим. Половину в унитаз выплёвывают. Вместе с кусками лёгких.


- А что, квартиру правда дают?


- Я вам этого не говорил, - хмурится преподаватель.



Стоим во дворе, ждём, когда появится пациент, которого нам отдали на курацию. Откуда-то с неба (на самом деле из окна второго этажа) доносится громоподобный голос Павла Степановича:


- Петров!


Тишина.


- Петров, я тебя вижу! Даже не думай прятаться!


Откуда-то из-за стены показывается небритый мужичонка в больничном. Держит руку за спиной, прячет дымящийся чинарик.


- Петров, у тебя какой диагноз?


- А чё? У нас тут всех один диагноз.


- Так чего же ты с этим диагнозом куришь?


- А чё?


- Ничё! – огрызается доктор. – За территорию иди. Курение на территории медучреждения запрещено.



- Какой туберкулёз?! – возмущается возле лаборатории пациентка лет сорока.- Туберкулёз – это когда кровью кашляют. А я не кашляю вообще. Врачам этим лишь бы денег вытащить. Я жаловаться буду! В Минздрав! Президенту!


У пациентки туберкулёз почки.



Санаторий.


Занесло меня как-то по делам в славный город Богушевск. Славен он тем, что находился в нём санаторий для больных туберкулёзом. Ну как санаторий – первый этаж здания загородили решётками и свозили туда больных «зэков», а второй этаж отвели для «гражданского» населения. Очень приятное соседство.


Приезжаю на электричке – около вокзала тусуются полдесятка мужичков в синих телогрейках. На спинах большими буквами «Туберкулёзный санаторий». В санатории отбирают свою верхнюю одежду и выдают вот такие телогрейки. Прохожие обходят компанию за полкилометра. А этим того и надо. Купили в магазине бутылочку и распивают прямо на улице.


По субботам в санатории танцы. На свидание приходят дамы и кавалеры. У каждого второго БК+. Санитарки ругаются. Пациенты мажут ручки дверей мокротой.


- Психология, - качает головой врач-фтизиатр. – Заразился сам – зарази другого.


Морг


Кафедра патанатомии – больничный морг. Преподаватель вскрывает тело умершей от туберкулёза девочки лет десяти. Под ножом то и дело хрустят кальцинированные туберкулёмы. Мы в масках, перчатках, но всё равно страшно.


- Не бойтесь, - ворчит преподаватель. – Она уже мёртвая. Живых бояться надо. Они опаснее.


В графе «Причина смерти» пишет «пневмония». Приказ Минздрава – снизить смертность от туберкулёза.


Но я вам этого не говорил.

Проект книги "Сообразим на троих", написанный в соавторстве с @yulianovsemen, завершается через 18 часов. Проект уже набрал 102% и состоялся. Спасибо всем, кто поучаствовал.

По всем вопросам писать сюда https://vk.com/public139245478

Вы смотрите срез комментариев. Показать все
12
Автор поста оценил этот комментарий
Прививка БЦЖ? Которая в роддоме делается? Какие ещё прививки в течение жизни делают от туберкулеза, подскажите
раскрыть ветку (77)
5
Автор поста оценил этот комментарий
никаких. главное регулярно прививаться полноценной едой, а не синькой-никотинкой.
4
Автор поста оценил этот комментарий

Я вот только дополню что БЦЖ не защищает от инфицирования туберкулезом или развития туберкулеза легких. Вообще. ВОЗ утверждает что доказано защищает БЦЖ только детей и только от дисиминированного туберкулеза легких и туберкулезного менингита. А по взрослым исследований которые бы реально доказывали эффективность нет поэтому защищает ли БЦЖ взрослых неизвестно и им ВОЗ не рекомендует ставить БЦЖ за рядом исключений.


Пруф на ВОЗ


http://www.who.int/immunization/BCG_8May2008_RU.pdf


Тут её поносят на чем свет стоит,но если коротко "раз пока ничего лучше нет,то придется использовать её".


В других источниках я читал что в ряде стран обнаружена эффективность против различных внелегочных форм у детей,но тут не все так просто и пруфов не найду.


Так что увы БЦЖ воооообще не панацея и защищает слабенько. Хотя безусловно гораздо лучше лечить ребенка от обычного туберкулеза легких чем от диссиминированного или тем более туберкулезного менингита.

раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий
Я в курсе, что ни одна вакцина не даёт 100% защиты, но все равно предпочту прививать ребёнка, согласно календарю прививок
8
Автор поста оценил этот комментарий
Так-с, посижу здесь, хотя ответа нет почти двадцать минут, но вдруг..
раскрыть ветку (4)
12
Автор поста оценил этот комментарий

Я почти сразу ответил. БЦЖ, БЦЖ-м

раскрыть ветку (3)
10
Автор поста оценил этот комментарий
Тут где то пост есть о том, что прокурора уволили за то, что она показатели по диспансеризации раскрыла, так что смертность от тубика снизить вообще не проблема для великой России.
0
Автор поста оценил этот комментарий
Здесь спросили "ещё", вот и... Спасибо, в общем)
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А, ещё какие прививки делают? Да больше ничего не завозят.

4
Автор поста оценил этот комментарий
По идее, раз в семь лет надо прививаться
3
Автор поста оценил этот комментарий
По идее БЦЖ должны прививать три раза. На 4-и сутки после рождения, в 7 и в 14 лет. Но вторую, а тем более третью вакцинацию проходят редко. Как указал уважаемый ТС выше, к семи годам больше половины детей все таки встретились с палочкой Коха и их прививать уже не имеет смысла. А видно это по пресловутой пробе Манту, которую детям проводят ежегодно. По величине и интенсивности пятна судят о вираже туберкулиновых проб (т.е. человек уже инфицирован микобактерией) или о поствакцинальной реакции. Для уточнения положительной пробы Манту сейчас применяют Диаскин тест, который спицефичен только к микобактерии туберкулеза человеческого. Так как БЦЖ делают из Mycobacterium bovis, т.е. бычьего туберкулёза.
более подробно можно прочитать здесь http://1tuberkulez.ru/vakcinaciya/bczh
раскрыть ветку (19)
3
Автор поста оценил этот комментарий

У меня пятно раздувалось на всё предплечье и болело так, что хотелось руку себе отрезать

раскрыть ветку (1)
2
Автор поста оценил этот комментарий
Атипичная аллергическая реакция. Бывает( у некоторых еще мокнуть начинает
1
Автор поста оценил этот комментарий
У меня до 16 лет манту отрицательная была всегда, а у сестры всегда положительная. Ее даже в санаторий отправляли. Много анализов брали, но оказалось, что это у нее просто такая реакция на препарат .
раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

а у меня дед туберкулезом болел и умер в последствии от него (алкоголиком был), мне было 6 лет, когда манту дала положительную реакцию, видимо из-за деда, с которым хоть редко, но общались. отправили тоже в санаторий, вместо садика,  провела там два месяца, куча таблеток, анализов - ужасное было время) но теперь все ОК вот уже 25 лет, надеюсь, мой иммунитет хорошо прокачался тогда против тубика.. )

1
Автор поста оценил этот комментарий
Точно не вспомню, давно было, но в конце 11 класса у меня что-то там нашли по манту и отправили в туб диспансер на какие-то прививки, системы и тому подобное. В итоге я пару раз сходил и уехал поступать в институт. Вроде живой пока и друзья/родные живые.
раскрыть ветку (13)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Ненавижу эту Манту, вот с детства, с самой первой, достаточно большая была, и каждый, блин, раз на это косились. Воспиталки в детском саду вообще прямо при мне рассказывали, что меня надо в специальный дет. сад. отправить, как больную с такой манту. Одноклассники косились. Один раз даже в туб. диспансер отправили флюорографию делать, ничего не обнаружили, естественно... Как хорошо, что во взрослом возрасте её одной всем достаточно без этой манту мерзкой.

раскрыть ветку (9)
7
Автор поста оценил этот комментарий
Вот не понимаю таких людей, никакой этики и сострадания. Какого хера ребёнка виноватым делать надо, комплексы в нём приумножать? Если врач Вас допустил до посещения сада, то им какое дело до вашего Манту? Фтизиатры доморощенные блин...
извините, пригорает от таких людей)
А Вам здоровья крепкого)))
1
Автор поста оценил этот комментарий
прекрасно вас понимаю, сама была в такой же ситуации в детстве, меня бесконечно на уроки не допускали, потому что манту положительная. потом ребенку в младших классах сделали - та же ситуация. на занятия не допустили, пока справку из тубдиспансера не принесу. поехали с ребенком туда, а там!!! мамадарагая! жуткие субъекты уже под воротами заведения, ребенка в охапку, чтоб ни до чего не дотронулась! вошли внутрь, прошли мимо туалета, а там дым столбом - кто-то курит прямо внутри тубдиспансера. вошли в кабинет, он в длину метра четыре, там у дальней стенки сидит врач с медсестрой, а тут возле двери стул для пациентов, говорят, присаживайтесь там. какой присаживайтесь! тиканула я оттуда, как из лепрозория!! с тех пор запретила ребенку какие бы то ни было процедуры в школе делать без моего ведома, и никаких манту! потом перевелись в другую школу, пришло время манту, дочка делать не дается, звонит мне медсестра, типа в чем дело. объясняю ситуацию, а она говорит, не переживайте, сейчас стандарты изменились, 18 мм - это уже совсем даже не положительная. я говорю, если пошлёте ТУДА, я вас с собой возьму, говорит, не переживайте, сама лично всё проконтролирую. слово сдержала, уважуха ей, все прошло хорошо, хотя манту и большая по советским меркам, делать разрешаю, ссыкотно всё же, но тьфу тьфу, пару месяцев назад делали, только дырочка от укола, и то еле нашли.
раскрыть ветку (5)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ого... У меня как-то проще было, просто сделали флюорограмму в разных, кажется, проекциях, потом к врачу сходили, и все... В детском саду ещё. Никаких асоциальных элементов, у нас в городе все нормально. Даже студенты из других городов в универе уже именно туда за флуорограммой ездили, ибо там бесплатно. А нулевая реакция Марту - ещё более странно, чем большая.

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий
согласна, поэтому беспокоилась еще больше, когда манту не нашла ))) но, прочитав это пост, думаю, тут дело либо в самой прививке, либо в реакции организма ребенка на какие-то ее компоненты.
0
Автор поста оценил этот комментарий
здрасьте приехали, "у нас в городе"))) я ростовчанка. похоже, мы о разных тубдиспансерах говорим, а может, просто изменилось там все за 10 лет
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Да, наверное.

0
Автор поста оценил этот комментарий

Да пипец. Вчера по дороге домой набрела на этот пост - всю дорогу комменты читала и думала страсти то какие - чур меня. Захожу в сад за детем, а мне с порога воспитатель направление в противотуберкулезный диспансер - нате! Твою ж налево. Сегодня ренген сделали, в понедельник всей взрослой толпой на флюрку и т.д. нарочно не придумаешь.

0
Автор поста оценил этот комментарий

В Беларуси отменили поголовную реакцию Манту, теперь только по показаниям и только до 7 лет.

раскрыть ветку (1)
1
Автор поста оценил этот комментарий
И правильно сделали, манту толком ничего не показывает, диаскин не лучше.
2
Автор поста оценил этот комментарий

У меня когда была реакция на манту тоже отправили в туб диспансер, там мне сделали весёлую процедуру "проба Пирке" острым лезвием

Иллюстрация к комментарию
раскрыть ветку (1)
6
Автор поста оценил этот комментарий

Аппетитная морковка

0
Автор поста оценил этот комментарий
Иммунитету спасибо надо сказать)
0
Автор поста оценил этот комментарий
У нас в городе уже не найти мест, где делали бы диаскин тест. Предлагают вместо него ТСпот, результаты которого вроде как даже принимаются в детских учреждениях вместо пробы манту. Может быть, Вы обладаете информацией: есть ли смысл делать Тспот, если ранее человек проходил профилактическое лечение из-за семейного тубконтакта и, вероятно, таки переболел туберкулезом? То есть показывает ли этот анализ разницу между давно переболевшим и болеющим на данный момент человеком?
2
Автор поста оценил этот комментарий

БЦЖ. Взрослым тоже

раскрыть ветку (39)
2
Автор поста оценил этот комментарий
БЦЖ делают повторно тем, у кого уже она сделана в младенчестве?
раскрыть ветку (38)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Есть разные графики прививок. В 7 лет ещё делают

раскрыть ветку (37)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Уже в 7 лет не делают а РБ. Если память не изменяет,то в 2016 отменили ревакцинацию.

раскрыть ветку (26)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Не заставляют и не делают - разные темы. Вообще, в 7-8 лет надо  делать.

раскрыть ветку (25)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Больше не делают, цитата из КП за 2016 г.


"Так, от туберкулеза теперь будут прививать только при рождении. До сих пор прививку БЦЖ делали еще и в 7 лет (в группах риска). Вакцинация от полиомиелита сейчас будет проводиться в 3, 4, 5 месяцев и 7 лет (а делали ее еще и в полтора и 2 года). С чем связаны эти изменения?


Ревакцинация детей в семилетнем возрасте не повлияла на заболеваемость туберкулезом


- Вакцина БЦЖ, которую сегодня применяют во всем мире, не предотвращает заболеваемость туберкулезом, а защищает от его генерализованных форм (например, туберкулезный менингит, который поражает головной мозг и мозговые оболочки) именно в детском возрасте, когда еще нет сформированного иммунитета, - пояснил Андрей Астровко, заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. - Ревакцинация детей из группы риска в семилетнем возрасте, которую мы проводили, никак не изменила картину заболеваемости. Поэтому она отменена, как и рекомендовала ВОЗ странам с низким уровнем распространения туберкулеза среди детского населения.


В диагностике туберкулеза, по словам специалиста, ничего не изменится: детям из группы риска до 7 лет делают пробу Манту, а с 8 лет до подросткового возраста - диаскинтест всем.


- В связи с тем что у подростков туберкулез начали выявлять на более ранних стадиях, заболеваемость в этом возрастном сегменте выросла, но снизилась в возрасте 19 - 21 год. В целом по Беларуси заболеваемость туберкулезом снижается, - рассказал Андрей Астровко."

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Не буду спорить. Я делал племяннику в полвосьмого

раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Я тоже категорически за прививки, но вот насчёт ревакцинации БЦЖ в 7 лет упустила момент. Просто ходила и делала все прививки автоматом. Если всё-таки ребенку ее не сделали, не поздно ли "допривиться" в 9?

раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Это согласуйте с педиатром. Вообще ревакцинацию 7 и 14 лет действительно убрали. Это я так, на воду дую

0
Автор поста оценил этот комментарий

Ну так я про календарь, убрали ее. Кстати,что скажете по поводу поствакцинального туберкулеза? А то недавно довелось мне для ребенка составлять календарь прививок. Когда я заикнулась,что туберкулёзом переболела в 8 лет, врач уточнила - не поствакцинальный ли?

раскрыть ветку (20)
4
Автор поста оценил этот комментарий

Ничего не скажу. Я категорически ЗА прививки.

раскрыть ветку (19)
0
Автор поста оценил этот комментарий

А можно задать вопрос? Я недавно услышала, что сейчас делают прививки от ветрянки (знакомая в Минске живет, она и рассказала, что делала себе и ребенку), мне в детской поликлинике (не Минск) никто о ней ничего не говорил и не предлагал. Вот вопрос, стоит ли делать или лучше переболеть?

раскрыть ветку (14)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Ребёнку лучше переболеть, если нет противопоказаний

раскрыть ветку (13)
0
Автор поста оценил этот комментарий
А взрослому лучше прививку? Ее 1 раз делают или в какие-то периоды?
раскрыть ветку (5)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Спасибо. Сейчас как раз в саду пошла ветрянка, но мой что-то никак не заразится

раскрыть ветку (6)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Поняла) Я тоже всеми конечностями за сию процедуру.

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Когда в роддоме лежала, девушка из соседнего бокса отказалась от БЦЖ для ребёнка. Думаю - ага, антипрививочница. Оказалось, что ей просто домой скорее хотелось, так как БЦЖ делают на пятый день после рождения, а если отказаться - то отпустят на третий день.
раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Чушь какая. БЦЖ делают в первый день жизни. И отпускают из роддома на третий день если без осложнений.
раскрыть ветку (1)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Что-то расхотелось проходить мимо больницы с туб диспансером каждый день.

раскрыть ветку (9)
1
Автор поста оценил этот комментарий

Да не, тут всё не так страшно. Вы же не будете находиться с пациентами в длительном контакте. Ну прошли мимо и прошли.

раскрыть ветку (8)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вы сами написали, что в народе гуляют страшилки.

раскрыть ветку (7)
2
Автор поста оценил этот комментарий

Пусть гуляют. Питайтесь полноценно, витамины, не курите. Прививки же все есть? Ну и не бойтесь ничего.

раскрыть ветку (6)
0
Автор поста оценил этот комментарий

На карту посмотреть.

0
Автор поста оценил этот комментарий
А если не знаешь, какие прививки есть, а каких нет. Как быть? :(

и ещё вопрос, если не затруднит и знаете по этой теме, с БЭБ что можете посоветовать? Найти хорошего пульмонолога и пусть он курирует?

спасибо.
раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий

По прививкам - медицинских карточек не сохранилось? Родителей спросите. По БЭБ - это да, это к пульмонологу

0
Автор поста оценил этот комментарий
кстати +, тоже не знаю ниче про свои прививки и про то, чем в детстве переболела, чем нет. фз что делать в таких случаях, только от столбняка привилась недавно в травмпункте. может и БЦЖ надо делать?
раскрыть ветку (2)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Если нет показаний (проживание рядом с больным или проблемы с иммунитетом) и вам больше 30-то не стоит сильно беспокоиться. А ещё делают анализы на антитела

раскрыть ветку (1)
3
Автор поста оценил этот комментарий

Никаких. Делают реакцию Манту ежегодно, если до семи лет она отрицательная, то БЦЖ повторяют; затем так же до 14 лет. После 14 лет вместо Манту флюрография раз в год.

раскрыть ветку (7)
1
Автор поста оценил этот комментарий
Странно, после 14 лет нас в школе только один раз возили на флюшку. Не знала, что каждый год должны. Сейчас-то медосмотры ежегодные.
раскрыть ветку (6)
5
Автор поста оценил этот комментарий

вообще как бы и работодатель должен требовать от работника эту справку (вот тут либо раз в год либо в два года).

раскрыть ветку (4)
0
Автор поста оценил этот комментарий
Эту справку можно -купить! Что и делает масса людей! Большинство осмотров

-фикция! Они не дают ничего.

раскрыть ветку (3)
0
Автор поста оценил этот комментарий

Вот казалось бы - потратить час времени и сходить на флюрку.
В конце концов сам спокойней будешь.
Но видимо у людей есть дела поважнее таких мелочей.

раскрыть ветку (2)
2
Автор поста оценил этот комментарий
У нас нифига не час. Весь день наверное. Меньше 40 человек в очереди не бывало еще.
0
Автор поста оценил этот комментарий
Большинство сейчас занято совершенно другим! Потратить час -на себя????????? Можно же упустить стоко всего! Вы о чем? Время -это деньги ! Вот наш девиз на сегодня. И этим все сказано.
0
Автор поста оценил этот комментарий

Должны, но кто-то вас водил на флюорографию только на бумажке и поимел из этого немного зелёных президентов

Вы смотрите срез комментариев. Чтобы написать комментарий, перейдите к общему списку

Темы

Политика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

18+

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Игры

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юмор

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Отношения

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Здоровье

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Путешествия

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Спорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Хобби

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Сервис

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Природа

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Бизнес

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Транспорт

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Общение

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Юриспруденция

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Наука

Теги

Популярные авторы

Сообщества

IT

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Животные

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кино и сериалы

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Экономика

Теги

Популярные авторы

Сообщества

Кулинария

Теги

Популярные авторы

Сообщества

История

Теги

Популярные авторы

Сообщества