Боль во время секса: возможные причины и когда обращаться к врачу
Боль при половом акте, или диспареуния, встречается у 15–60% женщин и может быть связана как с физиологическими, так и психологическими факторами. Игнорирование проблемы способно привести к хроническим заболеваниям, эмоциональным расстройствам и конфликтам в отношениях. Разберём основные причины и рекомендации по действиям.
Физиологические причины
1. Воспалительные процессы и инфекции
- Вагиниты — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов, вызванное бактериями, грибками (кандидоз) или ЗППП (гонорея, хламидиоз). Сопровождаются жжением, зудом, выделениями с неприятным запахом.
- Аднексит — воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Проявляется тянущей болью внизу живота, усиливающейся при сексе и физической нагрузке.
- Бартолинит — воспаление бартолиновых желез. Характеризуется отеком, покраснением и резкой болью при проникновении.
2. Гинекологические патологии
- Эндометриоз — разрастание эндометрия за пределы матки. Вызывает глубокую боль в тазу, особенно во время менструации и секса.
- Миома матки — доброкачественная опухоль, провоцирующая ноющую боль и кровянистые выделения после полового акта.
- Кисты яичников — при разрыве или перекруте вызывают острую боль, требующую неотложной помощи.
3. Анатомические особенности
- Сухость влагалища — возникает из-за дефицита эстрогена (менопауза, лактация), приёма антидепрессантов или недостаточного возбуждения. Устраняется лубрикантами. Статьи о хороших вариантах есть у меня в профиле.
- Загиб матки, спайки — приводят к дискомфорту при глубоком проникновении. Могут потребовать хирургической коррекции.
4. Психологические причины
Страхи и тревожность
- Вагинизм — непроизвольный спазм мышц влагалища из-за страха боли, связанного с травматичным опытом (например, после насилия).
- Сексуальные фобии — страх беременности, ЗППП или осуждения. Могут формироваться на фоне строгого воспитания.
Эмоциональные
- Напряжение в отношениях — холодность партнёра, недоверие или несовпадение сексуальных предпочтений усиливают дискомфорт.
Когда обращаться к врачу?
Консультация гинеколога или уролога необходима, если:
Боль сохраняется дольше 1–2 недель или повторяется регулярно.
Появились тревожные симптомы:
- Кровотечение после секса (может указывать на эрозию шейки матки или миому).
- Гнойные или творожистые выделения с запахом (признак инфекции).
- Повышение температуры, слабость (сигнализирует о воспалении).
- Боль мешает вести половую жизнь** и вызывает эмоциональные проблемы.
Диагностика и лечение. Для выявления причин проводятся:
- Гинекологический осмотр — оценка состояния слизистых, выявление воспалений или новообразований.
- УЗИ малого таза — обнаружение кист, миом, спаек.
- Анализы на ЗППП и гормоны — мазки, ПЦР-диагностика, кровь.
- Консультация психолога или сексолога — при подозрении на психогенную природу боли.
Лечение зависит от диагноза:
- Антибиотики, противогрибковые препараты — при инфекциях.
- Гормональная терапия — при эндометриозе или климактерической атрофии.
- Физиотерапия и упражнения Кегеля — для расслабления мышц тазового дна.
- Психотерапия — когнитивно-поведенческие методы, парные сессии.
Профилактика
- Используйте лубриканты на водной основе при сухости.
- Избегайте агрессивных гигиенических средств, нарушающих pH влагалища.
- Обсуждайте с партнёром удобные позы и эмоциональные потребности.
Важно: Боль во время секса — не норма. Даже если причина кажется незначительной, своевременная диагностика предотвратит осложнения и вернёт радость интимной жизни. Не стесняйтесь обращаться за помощью — ваше здоровье того стоит! 🌸
Береги себя и наслаждайтесь друг другом, подписывайтесь, чтобы не пропустить новые посты 🤍👀