17

21 век, медицина...

В пятницу в областной детской клинической больнице имени Ю.Ф. Горячева произошел трагический случай .


Официально:


Ребенок поступил в Барышскую районную больницу 10 сентября с признаками аппендицита. В этот же день был экстренно прооперирован, но послеоперационное течение болезни было тяжелым. 13 сентября, когда мальчику стало хуже, повысилась температура и началась рвота, на автомобиле «скорой помощи» он был экстренно доставлен в областную детскую клиническую больницу. К сожалению, несмотря на оказанные реанимационные меры, спасти пациента не удалось.


Текст не мой, скопировала. Не для рейтинга, но внимание привлечь очень хочется!!! Случившееся-не местечковая проблема, это отражение ситуации во всей стране.

В этом году мои дочери несколько раз попадали в руки наших местных врачей, старшую дважды госпитализировали. Причина: "адская"(со слов дочери) боль в животе, температура, слабость, спазмы при пальпации... В отделении в первые сутки не делали ничего, "наблюдали".  На вторые пришел врач, поспрашивал, ушел, вечером сделали укол но-шпы. Всё. На третий-дважды но-шпа, на четвертый-беседа с врачом, но-шпа дважды в день, на 7й день выписали. Диагноз-дискинезия... Дискинезия чего именно-не известно. Во второй раз всё тоже самое, только я уже настояла на УЗИ. Диагноз точно не вспомню, но суть-вроде как полезных микробов в кишечнике мало, одни не полезные, назначили антибиотики. Через неделю снова дома.

В прошлую пятницу что-то подобное случилось с младшей. Слезы, поза эмбриона и слова: мне так больно, я, наверное, умру. В 5 утра слышать такое от 6-летней детки страшно: вызываю скорую. Женщина, которая приехала всё делала грамотно: опрос, пальпация, ребенок корчится в определенные моменты...запретила пить-есть, чтобы при госпитализации "не смазать картину" на анализах. Отвезли в больницу.

Эх, кто бы там нас слушал!( Спросили где болит, погладили живот: "это нервное, что-то съела не то, живот заболел, она расстроилась, напряглась, а теперь плачет! Понаблюдайте до понедельника." Анализы не брали.

На выписке во вторник: дискинезия...

Нет, я рада, что в моем случае всё обошлось, но! В нашеё поселковой больнице персонал по пальцам перечтешь: педиатр, терапевт, стоматолог...Больница работает на несколько сел, добраться из них не проблема, если есть машина, а если нет-жди газель, они до обеда ходят каждый час исправно, а замешкался-твои проблемы.

Беременность-трясись на газельке в райцентр,;

флюорография?-в райцентр;

ногу сломал и нужен рентген? в райцентр!

УЗИ?-ну это вы хотите всё и сразу: запись! Специалиста, правда, может и не быть в назначенный день, но вы можете перезаписаться... ААААААААААА!!!!!!!

Хочется биться головой! Грёбанная оптимизация сократила количество школ-садов-больниц в сельской местности, врачи не приходят сюда, даже "подъемные" не прельщают. Те, что есть либо пашут как проклятые, а от того и качество работы (из-за хронической усталости) хромает либо плевали на всё, прошел день-и хорошо. А еще есть дурацкая писанина! Два года назад возила дядю своего в Ульяновск, на прием к кардиологу, на консультацию перед операцией. Врач, даже не взглянув в нашу сторону, стала опрашивать  и тут же печатать всё услышанное на комп, а мой дядя по стулу мееедленно сползает. Подхватила его, когда он чуть со стула не рухнул. Врач с искренним недоумением воззрилась тогда на него. А не пялься она в монитор-сразу увидела бы, что человек в её кабинете на грани...

Что-то всё в кучу собрала...

Просто случай с этим мальчиком-не единичный. Заминается всё на местах, обвиняются родители, которые "проводили лечение дома", сами граждане, которые "тянули" и т.д.... Всё ограничивается выговором, обещанием разобраться и всё. Никто даже не будет уволен, не то что посажен.

Сейчас, в этом самом передовом 21м веке, люди стали умирать от того, что уже лет 30ть назад казалось забытым! Воспаление легких, язва, аппендицит... В прошлом году я потеряла троих друзей именно из-за таких заболеваний, которые нормальный врач распознает практически сразу! Должен распознать!!! Но нет.

Нет. Мы боремся с внешними врагами, помогаем "странам третьего мира", разрабатываем, а потом кичимся сверхсовременным оружием! Это чтоб страну защитить. От врагов!( Да мы себя изнутри рушим. Вот такими больницами и врачами....оптимизацией школ..."достойной" оплатой труда рабочих на селе, пособиями в 160 рублей для многодетных...Последний абзац, наверно, лишний... Просто накипело. Кто-нибудь! донесите до царя-батюшки, что в стране ж@па!!! А в медицине-особенно. Плакать хочется.

Дубликаты не найдены

+11

От всего этого умирали и будут умирать. Слишком много эмоций и ничего не понимаете в медицине. Всё в кучу.

+3

Рождаясь  в россии, автоматически выбираешь уровень сложности "хардкор "

раскрыть ветку 6
+6

Да так не только в России, везде свои недостатки.

УЗИ?-ну это вы хотите всё и сразу: запись!

пф. Живу в Израиле. Хваленая израильская медицина. Кстати, меня в целом и правда устраивает, особенно хирургия, особенно если срочная (если помираешь прям щас и скорая доставляет тебя в госпиталь), но НЕ срочное ждать вечность.

Записывала на то же самое УЗИ бабушку недели 2 назад. Ей 89 лет, у нее удалена одна почка, вторая постоянно барахлит, в моче белок, лейкоциты, блабла. Ну врач дала направление на УЗИ. Ближайшая очередь в середине декабря. Пожилой человек, заболевание почек, группа риска, постоянный восп. процесс идет судя по анализам. Ничего, УЗИ по записи, подождёт, фигли. Я операцию на нос полтора года ждала, например. Хрен с ним, ближайшая очередь к моей терапевту, т.е. семейному врачу 4 октября. Нет, у нее не отпуск. Просто у нас праздники, короткие дни, то-сё, да и вообще к ней минимум неделю всегда ждать. Тупо попасть к простому терапевту, чтобы взять какое-нибудь направление или рецепт, большего она и не делает в принципе. Везде свои нюансы, что сделать. 

раскрыть ветку 5
+2

Пост в студию!

раскрыть ветку 4
+4

От аппендицита люди умирают в любой стране.

раскрыть ветку 1
+3

От почти любого заболевания умирают в любой стране. Так что долой медицину!

-2
В чем проблема уехать из села в город, где есть инфраструктура и работа? Перед тем как детей рожать, нужно сначала думать в какой сад и школу они будут ходить и где лечиться. Да, мы платим налоги, сборы и т.п. Не хочу заводить дискуссию. В такой стране живем. И нужно приспосабливаться к этим реалиям. И надеяться не на государство, а на себя. Никто тебе не поможет, кроме тебя самого.
раскрыть ветку 2
0

О! Никогда бы не подумала об этом! Сразу все проблемы решатся!

Вы, правда, считаете, что побег-это решение?

раскрыть ветку 1
0
В нашей стране, в настоящее время - да, я так считаю.
-1

Надо писать больше жалоб и гнобить врачей сильнее - что б у них было больше стимула идти работать и учится этой профессии и бесплатно обслуживать господ-посетителей. А то иж что удумали, работать за копейки не хочут!

Велком то капытализм.

раскрыть ветку 2
0

Может быть не совсем верно донесла свою мысль: не врачей гнобить предлагается, а систему "поправить".  Врачам не до того, чтобы качественное лечение проводить, им бы успеть бумаги оформить, да до дальней деревни, на вызов вовремя попасть, чтоб в нормативы уложиться.

раскрыть ветку 1
-4

Ну, Ваши предложения?

Врачи ехать в село не хотят, даже за деньги, сами же написали.

Может их, того, насильно? Или знания усерднее впихивать.


Народ выбрал капитализм, от социального государства отказались, от заботы государства тоже отказались. Свободу дали, чем не довольны?

За чей счёт? Можно образование срезать, или лучше оборонку, можно пенсии убрать.


Давайте, бумажки уберём. Только больницы и поликлиники могут начать заниматься приписками и денег побольше себе выделять. Сам видел, когда в платной клинике по ДМС врач вписал обработку 3 пальцев, а не 1ого. И травму серьезнее вписал. Ничего, страховая заплатит.

Давайте увеличим норматив, тогда в «соседний дом» будут ехать ещё дольше, но уже по нормативу.

-3
Сама столкнулась с ужасом медицины.

Проживаю в Москве. Но поехала летом в калужскую область с сыном, которому 1,4. Там он в один из неудачных дней прищемил палец на руке, да так сильно, что сначала была гематома, а потом (как обнаружилось уже в Москве) было отслоение ногтевой пластины.

На момент, когда я поняла, что ноготь белеет и я не знаю почему. Может и гной (чего я очень боялась). Я решила, что необходимо пойти к врачу. Решила к местному хирургу. Т.к. близко и он ещё оказался знакомым родственницы. Но единственное, хирург был "взрослый", а не "детский".

Пришли мы к нему, а он даже не посмотрел палец, назначил спиртом отмачивать !!!палец 3 раза в день... Я офигела с этого.

Решила, что лучше я прерву наш отдых на даче и поеду лучше к нашему врачу в Москве (детский хирург).

Он всё осмотрел, оказалось, что отслаивается ногтевая пластина(даже отогнул её), и надо под корень срезать. Не срезав её, ребенок мог зацепиться ногтем и занести инфекцию. Прописал адекватные средства. А спирт бы мог иметь неприятные последствия для кожи ребенка. Да ещё отмачивая.

При этом поссорилась со всеми родственниками, которые утверждали, что тот врач хороший, толковый, плохого не посоветует. И куда, я типа, поехала вообще. Не хотели отпускать в Москву.

И теперь мне совершенно не хочется больше суваться на дачу с ребенком и с такими врачами. Лучше в Москве посидим...
раскрыть ветку 2
0

Отсоаивалась пластина уже раз 5 при разных обстоятельствах. Единственное действие это промыть под пластинкой, хирургом тут и не пахнет

0
Есть такие умные родственники ,и знакомые. Послушаешь их и думаешь как у них дети доросли до взрослого состояния.
-3
Кто-то дочитал до конца?
Похожие посты
93

Такое разное лечение

В 2015 родился мой сын. У него была кефалогематома. На третьей неделе жизни хирург его уколола и шприцом высосала жидкость.

В 1957 родилась моя мама. У неë была кефалогематома. В первый месяц жизни ей прикладывали кладбищенскую землю со свежих могил.


*кефалогематома - родовая травма, кровоизлияние в надкостницу. Грозит косметическим дефектом в виде неровности черепа, как "шишка",  а может и рассосаться.

8490

Не давайте детям лазерные указки

К жене на приём (она детский офтальмолог) приходил парень с жалобой на черное пятно перед глазами.

Не давайте детям лазерные указки Глаза, Медицина, Осторожно, Предупреждение, Травма, Врачи, Дети, Родители, Лазерная указка, Негатив

Далее с ее слов:

"Видел он только вторую строчку сверхуВыяснилось, что ребята играли с лазерной указкой и в шутку посветили ему в глаза.

Луч имеет такую большую мощность, что даже непродолжительное прямое свечение в глаз повреждает чувствительную центральную зону сетчатки (там образуется настоящее отверстие)

Помочь в этом случае уже ничем нельзя‼️

Мальчик останется почти слепым на всю жизнь..."
Из ее инсты - Берегитесь лазерных указок


Конечно, производители предупреждают на упаковках, чтобы не давали указки детям. Но ведь дают же, не знают и дают. А дети светят в лицо, в глаза. И мне, помнится, в детстве светили, но благо лучи тогда были не такие мощные.

Лазерные указки детям не давать
самим в глаза не светить
покупать самые маломощные, они безопаснее

834

Из жизни участкового терапевта

Здравствуйте, тобарищи пикабушники!
Это моя попытка номер раз поделиться случаем из практики.
Я участковый терапевт, и моя работа подразумевает не только осмотр пациентов в поликлинике и заполнение тонн мукулатуры, но и визиты на дом. В общем-то, это моя самая любимая часть работы.) Много историй, много интересных людей, котиков еще чужих почухать можно, что вообще бесценно. Но случается видеть не только хорошее.

На тот визит я попала хорошо если на второй неделе после выхода на работу в качестве интерна. Участок не мой, фамилия незнакомая. В графе причины вызова - "пролежни". Шестьдесят два, вроде, года. Что может быть сложного в пролежнях?

В общем, пришла я, дверь открыл мужик лет сорока. Квартира с евроремонтом, ухоженная. Для моего райончика - редкость.

И в одной из комнат догнивает дедушка. Это песец, товарищи. Кто-нибудь видел фотки из Освенцима? Думаю, все. Истощенный полутруп то ли женщины, то ли мужчины - не разобрать - лежит в позе эмбриона. Мне приходилось видеть кахексию, да, чаще раковую, но не такое. Вместо половины тела, на которой он, видимо лежал до моего прихода - голое мясо, без кожи. Его, видимо, вообще не переворачивали! И мухи, мухи... Ползаютпо ранам, летают. Пациент не отзывается, на прикосновения не реагирует.

Выхожу на кухню, смотрю на сына. Откормленный хряк, без признаков явной алкоголизации, одет чисто. Не маргинал. Вызываю скорую, спрашиваю анамнез, подавляю в себе желание вмазать сковородкой по жирной харе.

Так вот, пациенту было чуть за шестьдесят! Просто, мать его, представьте, шестьдесят два года! Год назад, со слов сынули, сломал шейку бедра, слег, но как-то ходил. Два месяца (два, мать его, месяца!!!) назад перестал говорить, неделю (!!!) как перестал реагировать на раздражители. Вызвали только сейчас.

В общем, любимый сынуля решил подождать, пока папочка помрет и приморить его голодом. А потом, видимо, пораскинул своими скудными мозгами, испугался, что у папки-то вид такой, что у служб, которым придется освидетельствовать, могут возникнуть бооольшие вопросы о естественности смерти, и вызвал участкового врача. А чо, я ж вызвал врача, помог, да.

Вот такие люди, и такие дети случаются. Пока эта история уверенно держит первенство в номинации "Дерьмо, которое я видала"

3018

Хирурги ЧОДКБ сделали новый желудок двухлетней девочке со сложными ожогами

Хирурги ЧОДКБ сделали новый желудок двухлетней девочке со сложными ожогами Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Таисии всего 2 года и из них целых два месяца ребенок провел в стенах реанимации и хирургического отделения ЧОДКБ. Виной всему 70% уксусная эссенция, которую малышка нечаянно выпила.


Реаниматологи незамедлительно выехали на вызов и эвакуировали маленькую Таисию в областной ожоговый центр, где она провела первые сутки после трагедии.


— У ребенка помимо ожога ротоглотки, пищевода и желудка, был еще ожог кожи грудной клетки и спины. Из-за того, что часть уксуса вылилась на одежду и соприкасалась с кожей, девочка получила аппликационный ожог. По сочетанности травмы, мы ее вывезли в ожоговый центр. Там же ребенку провели первую ФГС и выяснили, что у девочки тотальное поражение пищевода с переходом на желудок. На следующий день она была переведена к нам в ЧОДКБ, и здесь мы уже продолжили ей терапию, — рассказывает Елена Николаевна Грицкова, заведующая отделением анестезиологии и реанимации ЧОДКБ, главный детский реаниматолог Челябинской области, — Мы знаем таких пациентов с химическими ожогами от уксусной кислоты, мы знаем какая проблема их ждет. Эти дети поступают с выраженной интоксикацией. И уксусная кислота, в первую очередь, поражает почки, вызывая гемолиз. Мы были готовы к тому, что в любой момент у девочки может отказать этот орган, поэтому на протяжении нескольких дней делали все, чтобы стабилизировать состояние ребенка. ФГС повторно сделали лишь на 7 сутки, потому что была слишком большая вероятность того, что при данной манипуляции мы могли просто повредить травмированный пищевод, поскольку в момент прохождения эндоскоп раздувает пищевод и желудок, плюс мы боялись раньше времени нарушить ожоговую пленку, что могло привести к кровотечению. Всю эту неделю ребенок находился на искусственной вентиляции легких. К сожалению, чуда не произошло, ФГС показала значительное повреждение желудка. Лечение и выздоровление будет длительным, — отмечает Елена Николаевна.


Летальные случаи при отравлении уксусной кислотой у детей крайне редки, в отличие от взрослых, у которых практически 99% летальности. Дети выпивают кислоту непреднамеренно, у них срабатывает защитный механизм и они стараются выплюнуть, потому что это очень больно и невкусно. Поэтому частая травма – химический ожог верхних отделов, ротоглотки и пищевода. Как малышке удалось проглотить такое количество уксуса, что получил повреждения и желудок остается загадкой.


На консилиуме было принято решение установить еюностому — отверстие (стома) в кишечнике, через которое осуществляется питание человека непосредственно в кишечник, минуя рот, пищевод и желудок. Такой метод подходит для пациентов, лишенных возможности перорального питания на протяжении длительного срока.


39 суток маленькая Таисия провела в реанимации, получая питание, продолжая лечение внутренних ожогов. Периодически врачи делали фгс, отслеживая состояние пищевода и желудка. Однако, несмотря на усилия врачей, желудок превратился в сплошной рубец, а нижний выводящий отдел желудка просто «запаялся». Было принято решение удалить поврежденный желудок и сформировать новый из тонкого кишечника.


Врачи ЧОДКБ провели такую операцию первыми в регионе. К операционному столу встали Николай Михайлович Ростовцев, заместитель главного врача по хирургии, главный детский хирург Челябинской области и Максим Евгеньевич Ядыкин, заведующий детским хирургическим отделением.


— За мою большую практику, я впервые выполнял тотальную резекцию желудка ребенку. Мне повезло, я дружу с эндоскопическим хирургом, с которым познакомился в Китае в Шанхае, он специалист по таким операциям. Он мне и рассказал тонкости тотальной резекции эндоскопическим способом. Так что я был готов к операции, — рассказывает Николай Михайлович.


Кропотливая работа длилась несколько часов. После операции ребенок вернулся в отделение анестезиологии-реанимации, там ей закрыли еюностому. В девочке предстояло научиться питаться заново, с чем она успешно справилась. Уже через неделю малышку перевели из реанимации в обычную палату.


Сейчас ребенка выписали домой, ей предстоит научиться жить с новым желудком. В общей сложности маленькая Тася провела в ЧОДКБ 62 дня.

Показать полностью
1312

Герои нашего времени!

Стали известны подробности пожара, произошедшего 7 августа на улице Лихачева в Засвияжском районе Ульяновска.


В 18:50 в службу спасения 101 поступило сообщение о возгорании в трехкомнатной квартире на втором этаже жилого дома на улице Лихачева.


- Буквально через 4 минуты на место прибыло первое пожарное подразделение 7-ПСЧ, расположенное на расстоянии 2 километра от места пожара. Из окна квартиры на втором этаже шёл дым. Пожару был присвоен повышенный номер сложности, - рассказывают в пресс-службе ГУ МЧС России по Ульяновской области.


По словам соседей, в квартире могли находиться дети, дверь никто не открывал. Для поиска и спасения людей было сформировано звено газодымозащитной службы в составе помощника начальника караула Дмитрия Сережкина, старших пожарных Руслана Кадырова и Дениса Денисова. Огнеборцы вскрыли входную дверь. Квартира была сильно задымлена.

В одной из комнат Руслан Кадыров обнаружил молодого человека. Не теряя времени, он передал 18-летнего парня (инвалида 2-й группы) Денису Денисову, который вывел пострадавшего на лестничную клетку. В это же время Кадыров в дыму наощупь обнаружил на кровати под одеялом двух детей (мальчика 6 лет и девочку 7 лет). Укутав их одеялом, Руслан поднял обоих детей на руки. Вместе с Серёжкиным они вынесли детей на свежий воздух и передали бригаде скорой помощи. Пострадавшие госпитализированы в УОДКБ имени Горячева.


- Одновременно в окно кухни по трехколенной лестнице проникло звено газодымозащитной службы 4-ПСЧ под руководством начальника караула Сергея Мухина. Очаг пожара был обнаружен под мойкой на кухне. В 19:02 пожар был полностью ликвидирован. Огнём поврежден мусор на кухне на площади 0,2 квадратных метра. В тушении пожара участвовали 15 человек личного состава и 3 спецмашины. Причина пожара устанавливается, - дополняют в ведомстве.


https://ulpravda.ru

Показать полностью
2255

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке

Недоношенная девочка появилась на сроке 28 недель с весом всего 600 грамм. Сразу после рождения была выявлена редкая патология – диафрагмальная грыжа слева. Малышку в тяжелом состоянии госпитализировали в реанимационное отделение Челябинской областной детской клинической больницы.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост
В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Диафрагмальная грыжа у новорожденных представляет собой перемещение расположенных в брюшной полости органов в грудную клетку вследствие наличия в диафрагме врожденного дефекта. Желудок, кишечник и селезенка крохи были смещены в грудную клетку.


Еще ни разу не приходилось оперировать подобный порок у недоношенных с такой критически низкой массой тела. Взвесив все риски и возможные осложнения, медики приняли решение прооперировать малышку и спасли ей жизнь.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост
В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Оперировать неонатальным хирургам Павлу Григорьевичу Бабошко и Виктору Николаевичу Базалию пришлось прямо в палате реанимации, поскольку вес и состояние крохи не давали возможности даже перевести ее в операционную.


— Мы впервые оперировали диафрагмальную грыжу у младенца с такой экстремально низкой массой тела. Такому маленькому пациенту все сложно делать, все манипуляции только пинцетами, руками вообще ничего невозможно коснуться. Печень, как маленькая ягода малина – ее тронешь, и она развалится. Я на практике даже не слышал об операциях диафрагмальной грыжи на таком крошечном весе, – рассказывает Павел Григорьевич.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Заболевание встречается довольно редко – приблизительно в одном случае из 2000-4000. Но именно у новорожденных считается особо опасным. Если вовремя сделать операцию, то в 80% случаев жизни ребенка ничего угрожать не будет. Без операции ребенок умрет.


В России нет описания случаев выживания детей с таким весом и с такой патологией в послеоперационном периоде. С операции прошло уже полтора месяца, малышка чувствует себя хорошо, уже удвоила вес от рождения.

Показать полностью 3
175

Послеродовая депрессия или почему мама грустит?

Автор: Животягина Марина Сергеевна, акушер-гинеколог, к. м. н.

Послеродовая депрессия или почему мама грустит? Женщина, Материнство, Дети, Послеродовая депрессия, Медицина, Гинекология, Психиатрия, Здоровье, Длиннопост

Стимулом для написания данной статьи послужил не так давно произошедший в Москве трагический случай: в ноябре 2019 года молодая женщина с двумя детьми выпала из окна девятиэтажного дома. Мама и девятимесячная малышка скончались на месте, а шестилетний мальчик в тяжелом состоянии был доставлен бригадой скорой помощи в реанимационное отделение больницы. Согласно основной версии, причиной случившегося послужила послеродовая депрессия у молодой мамы.


Диагностика и лечение послеродовой депрессии находятся в компетенции врача-психиатра. Почему же автором данной статьи является акушер-гинеколог? Потому что зачастую именно акушер-гинеколог может заподозрить наличие депрессивного состояния у мамы и дать рекомендации посетить профильного специалиста. Да и тема психического здоровья стигматизирована нашим обществом, поэтому женщина скорее пожалуется на свои переживаниях своему акушеру-гинекологу, нежели обратится к психиатру. Данная статья ориентирована не только на мам и беременных женщин, но и на их близких, которым отведена ведущая роль в поддержке молодых матерей.


Послеродовые перемены


Роды - сложный процесс, требующий огромных энергозатрат со стороны женщины. После рождения ребенка в организме матери происходят глобальные изменения (эмоциональные, физические, психологические, гормональные), и это не может не повлиять на женщину и ее отношения с близкими.


В послеродовом периоде родильница может испытывать широкий спектр непреодолимых эмоций: от волнения, счастья, радости и удовольствия до раздражительности,беспокойства, разочарования, растерянности, печали, чувства вины, плаксивости.

Как правило, отрицательные эмоции у новоиспеченной мамы не вызывают должного внимания близких. В современном обществе не принято признаваться в наличии проблем, в том числе психологических, хотя иногда «особенное» послеродовое состояние психики становится настолько серьезным, что требует вмешательства специалистов.


В настоящее время модно быть «успешной мамой», которая успевает заниматься ребенком и одновременно с этим саморазвитием, следить за своей внешностью, уделять внимание мужу, вести домашнее хозяйство и при этом не уставать и не жаловаться на жизнь. Потому у новоиспеченных матерей с психологическими проблемами существует страх быть непонятыми, непринятыми, что затрудняет выявление женщин, которые нуждаются в помощи.


Послеродовая депрессия


Послеродовая (постнатальная) депрессия является наиболее распространенным психическим расстройством, наблюдаемым после родов. По официальным данным частота случаев послеродовой депрессии составляет около 20%. Однако, существует мнение, что истинные цифры гораздо выше ввиду того, что часто депрессия не диагностируется из-за нежелания матери раскрыть информацию членам своей семьи, не говоря уже о визите к психотерапевту.


Послеродовая депрессия представляет собой нарушение психоэмоциональной сферы, которое возникает в послеродовом периоде (от нескольких дней до шести недель с момента родов) и характеризуется выраженным ухудшением настроения.

Факторы риска послеродовой депрессии:


- проживание в городской местности;

- недостаточная физическая активность;

- курение, прием алкоголя;

- гиповитаминоз витамина В6;

- уязвимые черты личности (повышенная тревожность, перфекционизм);

- психические нарушения в прошлом (депрессии);

- послеродовая хандра в семейном анамнезе;

- бессонница;

- стрессовые события во время беременности;

- первые роды;

- оперативное родоразрешение (кесарево сечение);

- травматичные, осложненные роды;

- осложненное течение послеродового периода;

- рождение ребенка вне законного брака, нежеланный ребенок;

- проблемы со здоровьем у новорожденного;

- подавление лактации или невозможность кормить ребенка;

- социальная изоляция, отсутствие общения с супругом (отсутствие поддержки);

- наличие 2 и более детей с разницей в возрасте менее 5 лет.


Клинические проявления послеродовой депрессии


Выделены основные клинические проявления постнатальной депрессии.


Нарушения сна


Расстройство сна может проявляться как в виде бессонницы, так и в виде сонливости. Обычно на таких признаках мамы и их родственники не акцентируют внимания, объясняя это отсутствием непрерывного полноценного ночного сна. Изменения сна являются одним из ярких показателей нарушения психики, при этом они могут быть как признаком послеродовой депрессии, так и ее причиной. Важно понимать, что речь идет не о том, что у мамы нет возможности спать, а о том, что женщина не может уснуть даже тогда, когда эта возможность есть.


Нарушение аппетита и/или изменение веса


Как и в случае с расстройством сна, на изменениях аппетита и веса у недавно родившей мамы не делают большого акцента, поскольку они могут быть физиологическими признаками послеродового периода. Однако изменение веса на 5% и более за 1 месяц должно насторожить.


Подавленное настроение


Несмотря на то, что рождение малыша – событие радостное, мамы и без депрессии могут испытывать грусть. Причины могут быть самыми разнообразными: усталость, ограничение свободы, недопонимание во взаимоотношениях с супругом. Однако отличительной чертой подавленного настроения при послеродовой депрессии является то, что женщина пребывает в этом состоянии в течение большей части дня, независимо от каких-либо обстоятельств.


Потеря интереса или невозможность получить удовольствие от чего-либо (ангедония)


Прежние и вновь появившиеся занятия и увлечения (домашние дела, хобби, занятия с младенцем) не вызывают интереса у матери. Часто жалобы пациенток звучат так: «Все надоело, ничего не хочется, пустота внутри».


Психомоторное возбуждение или вялость


Психомоторное возбуждение проявляется в виде повышения двигательной и речевой (не всегда) активности.


Чувство усталости


Большинство мам после родов отмечают усталость, что связано с увеличением как физической нагрузки, так и моральной ответственности за младенца. О послеродовой депрессии можно говорить тогда, когда чувство усталости возникает после малейших усилий и не имеет какой-либо динамики на протяжении нескольких дней или недель.


Чувство бесполезности или чувство вины, стыда, страха


Женщина испытывает непреодолимый страх не справиться с новорожденным, страх остаться наедине с малышом приводит к чувству стыда за свои мысли. Женщина чувствует себя бесполезной, несмотря на то, что мама есть целый мир для грудничка.


Нарушение концентрации или нерешительность


Рассеянность проявляется в виде неконтролируемого переключения внимания на раздражители, плохой концентрации, трудного переключения внимания с одного процесса на другой.


Суицидальные мысли (или попытки) и повторяющиеся мысли о смерти


Мысли о суициде (а тем более попытки его совершить) являются одним из самых весомых признаков послеродовой депрессии, при наличии которого необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.


Наличие одновременно 5 и более из вышеперечисленных признаков является подтверждением послеродовой депрессии.

Время от времени любая женщина испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Однако о депрессивном расстройстве следует говорить тогда, когда эти симптомы мало меняются изо дня в день и не зависят от обстоятельств.


«Бэби-блюз»


Наличие нарушений эмоциональной сферы в послеродовом периоде характерно не только для депрессии, но и для некоторых других состояний.


В первую очередь к таким состояниям относят «бэби-блюз» (послеродовый блюз, послеродовая меланхолия), который представляет собой фазу эмоциональной лабильности после родов с частыми приступами плача, раздражительности, растерянности и беспокойства.


«Бэби-блюз» встречается у 70-80% новоиспеченных матерей и купируется самостоятельно в течение нескольких недель.

Причиной этого состояния являются физиологические изменения в организме женщины. После родов происходит резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, и это влияет на выработку серотонина и дофамина, отвечающих за положительные эмоции.


Симптомы «бэби-блюза» возникают в течение первых 10 дней после родов, достигая своего максимума к 5 дню.

Обычно проявления послеродового блюза не оказывают влияния на способность заботиться о ребенке и социальное функционирование матерей. «Бэби-блюз» не является патологией и не требует активного вмешательства, за исключением поддержки со стороны членов семьи. Однако проявления «бэби-блюза», сохраняющиеся в течение более двух недель, могут способствовать развитию более тяжелых форм расстройств настроения.


Депрессия как следствие соматических заболеваний


Изменения со стороны эмоциональной сферы характерны и для некоторых соматических заболеваний. Среди всего многообразия болезней, сопровождающихся эмоциональными расстройствами, в послеродовом периоде чаще всего встречается патология щитовидной железы и железодефицитная анемия.


Гипотиреоз, характеризующийся снижением уровня гормонов щитовидной железы, может сопровождаться заторможенностью, снижением настроения, вялостью, сонливостью, ухудшением памяти и сообразительности.


Напротив, гипертиреоз и, соответственно, высокий уровень гормонов щитовидной железы характеризуется противоположными симптомами: психомоторное возбуждение, суетливость, перепады настроения с быстрым переходом от смеха к плачу.


Снижение уровня гемоглобина, характерное для железодефицитной анемии, приводит к возникновению таких симптомов как слабость, сонливость, вялость.


Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как метилдопа, нифедипин, интерферон, также может отражаться на эмоциональном состоянии.


Лечение


Для лечения послеродовой депрессии используют психотерапию и антидепрессанты. У пациенток, страдающих депрессивными расстройствами легкой и средней степени тяжести, без психотических симптомов и суицидальных тенденций, применяют психотерапию. В более тяжелых случаях назначаются лекарственные препараты.


Не бойтесь обратиться за помощью к психиатру!

Во-первых, это абсолютно конфиденциально. Во-вторых, послеродовая депрессия не является общественно опасным заболеванием. В-третьих, женщины переживают о том, что им придется завершить грудное вскармливание в связи с приемом антидепрессантов, но в настоящее время большинство применяемых в такой ситуации препаратов разрешены при грудном вскармливании.


Важным моментом является выбор компетентного психиатра, уважающего желание мамы не прерывать грудное вскармливание. Страх зависимости от приема антидепрессантов также останавливает женщину от обращения к психиатру. Антидепрессанты не вызывают зависимости, многие из них имеют накопительный эффект, лечение продолжается в течение определенного курса с дальнейшей постепенной отменой.


Если визит ко врачу невозможен


Бывают случаи, когда у новоиспеченной мамы нет возможности посетить специалиста: если мама растит ребенка в одиночестве, отсутствие родственников, длительная командировка мужа.


В таких случаях можно попробовать помочь себе путем соблюдения следующих рекомендаций.


Постарайтесь высыпаться


Ложитесь спать каждый раз, когда спит ребенок, обеспечьте совместный сон и отложите домашние дела (грязный пол еще никого не привел к депрессии).


Чаще прикладывайте малыша к груди


Во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, который усиливает чувство привязанности к малышу.


Чаще думайте о любви ребенка к вам


Думайте о том, что ваш малыш испытывает к вам всеобъемлющую безусловную любовь, а все трудности – это явление временное, и скоро станет полегче.


Балуйте себя любимыми продуктами питания


Доказано, что кормящей маме нет необходимости соблюдать строгую диету, достаточно оздоровить свой рацион.


А также:


- больше гуляйте на свежем воздухе;

- организуйте свой день;

- избавьтесь от многозадачности, это изматывает;

- постройте иерархию дел с ребенком и сфокусируйтесь только на самых главных;

- найдите способы поднять свою материнскую самооценку;

- не старайтесь быть «идеальной» мамой;

- делитесь своими переживаниями с теми, кто может их принять (подруга, интернет-знакомая, соседка);

- общайтесь с другими мамами, в том числе с подобными проблемами (в соответствующих интернет-сообществах);

- не отказывайтесь от помощи;

- проконсультируйтесь со специалистом в режиме онлайн-консультации.


Однако все вышеперечисленные мероприятия могут помочь только при субдепрессивных состояниях или при депрессии легкой степени. В среднетяжелых и тяжелых случаях без специалиста не справиться.

Помощь близких как лекарство


Семья играет важную роль в жизни каждого человека. Близкие люди могут как помочь маме с новорожденным, так и усугубить эмоциональные проблемы. Сколько современных молодых матерей слышало от женщин старшего поколения такие слова: «А как же мы раньше жили? Трое детей, хозяйство,о мультиварке, стиральной машине автомат и роботе-пылесосе могли только мечтать. И ничего, справлялись и не жаловались».


Если новоиспеченная мама жалуется на то, что она устала, хочет спать и ничего не успевает, не нужно думать (а тем более говорить ей), что это от лени и эгоизма.


Послеродовая депрессия – это заболевание. Забота, понимание и поддержка близких поможет женщинам с подобными расстройствами преодолеть этот недуг.

Итак, если вы заметили у вашей супруги, дочери, сестры, ставшей недавно мамой, изменения в поведении,соответствующие каким-либо из вышеперечисленных признаков послеродовой депрессии, то проявите участие:


- дайте понять маме, что вы понимаете ее состояние и готовы оказать помощь;

- выслушайте ее переживания и поддержите;

- ведите доверительные беседы;

- будьте внимательны и терпеливы;

- обеспечьте для мамы свободное время (например, погуляйте с малышом), чтобы она могла отдохнуть, не спеша принять ванну или заняться делом, которое принесет ей удовольствие;

- организуйте помощь в домашних делах (приготовьте еду, вымойте пол, сходите в магазин);

не критикуйте, не воспитывайте и не делайте резких замечаний;

- посоветуйте обратиться к специалисту.


Профилактика послеродовой депрессии


1. Отказ от вредных привычек.

2. Контроль рождаемости (количество детей, интервал между родами).

3. Планирование беременности.

4. Достаточная физическая активность во время беременности и после родов (как только позволит здоровье матери).

5. Нормализация питания, дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих матерей.

6. Посещение курсов для будущих мам, что позволит научиться приемам саморегуляции и подготовиться к изменениям жизни.

7. Нормализация сна (увеличение времени ночного сна, дневной сон во время сна малыша).

8. Использование эпидуральной анестезии в родах. Несмотря на то, что роды являются физиологическим процессом, зачастую этот процесс сопровождается значительной болезненностью. В настоящее время доказано, что использование эпидуральной анестезии в родах приводит к снижению риска постнатальной депрессии.

9. Грудное вскармливание, способствующее улучшению качества сна у мамы и, как следствие, снижающее вероятность развития послеродовой депрессии. Доказана значимая связь между искусственным вскармливанием ребенка, нарушением сна и вероятностью развития депрессии после родов и ее тяжестью у мамы.

10. Поддержка семьи. Невозможно переоценить роль семьи для кормящих женщин. Возможность поделиться переживаниями с близкими, а также их помощь с ребенком и в быту уменьшает вероятность развития послеродовой депрессии у мамы.

11. Нормализация отношений с супругом.

12. Социализация (общение с другими мамами на форумах, детских площадках, в клубах).


Клинический случай


Поскольку я являюсь акушером-гинекологом, то в моей повседневной практической работе мне не приходилось лечить женщин с послеродовой депрессией. Однако принимать участие в судьбе таких пациенток доводилось. Результат беременности Ольги – рождение долгожданной, выстраданной и желанной дочки в результате ЭКО спустя 8 лет от начала ее планирования. Беременность протекала без осложнений. Роды были длительными и травматичными.


Из рассказа Ольги:


«Моей дочке уже 2 месяца, но меня так и не накрыло всеобъемлющей любовью к ней, которую я так ждала. Вместо радости и чувства наполненности моей жизни новым смыслом, я каждый день плачу, чувствую опустошенность. Мне очень стыдно за свои эмоции, жалко и себя и малышку. Мысли о том, что у меня больше никогда не будет той прошлой жизни, что я больше не принадлежу себе, что вся моя жизнь подчинена маленькому человечку, меня еще больше угнетает. Я перестала строить планы и мечтать. Я с трудом справляюсь с бесконечными пеленаниями, подмываниями и кормлениями. На попытки пожаловаться сестре услышала, что мамой быть – это тяжелый труд. Никто в моем окружении меня не предупредил о том, что грудное вскармливание – это очень сложно и к нему нужно подготовиться заранее. И вот результат: лактостаз, температура, боль. Хочется заснуть и не проснуться».


Вот такой монолог услышала от Ольги, когда она обратилась с проблемой лактостаза. Внимательно выслушав ее, купировав проявления застоя молока, объяснила Ольге, что происходит с ее эмоциональным состоянием. Я рассказала пациентке о послеродовой депрессии и о том, что не нужно бояться посетить психотерапевта. Ольга обратилась к рекомендованному доктору. В ее случае достаточно было применения психотерапии, которая продолжалась около 3 месяцев. Все это время я поддерживала связь с Ольгой и знаю, что было налажено грудное вскармливание, стабилизировано эмоциональное состояние, Ольга научились планировать день и не забывать о себе. Сейчас Ольга – счастливая мама замечательной малышки.


Чем опасна послеродовая депрессия


Послеродовая депрессия может привести к нарушению взаимосвязи между матерью и ребенком, отказу от грудного вскармливания, семейным раздорам, нарушению физического и психологического развития ребенка.


У детей матерей, которые не лечили депрессию, могут развиться поведенческие и эмоциональные проблемы: задержка речевого развития, нарушения сна, проблемы с питанием, дефицит внимания, гиперактивность.

Одна из целей данной статьи – поддержка женщин и информирование их окружения обо всем, что касается послеродового периода в целом и грудного вскармливания в частности, о возможных проблемах и способах их решения. Своевременное выявление матерей, нуждающихся в поддержке, и оказание адекватной помощи являются ключевыми факторами счастливого материнства. Порой помощь находится очень близко.


Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/poslerodovaya-depressiya-ili-pochemu-mama-grustit

Показать полностью
1050

Горжусь сыном и тем, что у него есть такие друзья

Горжусь сыном и тем, что у него есть такие друзья Ульяновск, Ульяновская область, Дети, Новости, Спасение жизни, Герои, Яжмать, ЧП, Длиннопост
Горжусь сыном и тем, что у него есть такие друзья Ульяновск, Ульяновская область, Дети, Новости, Спасение жизни, Герои, Яжмать, ЧП, Длиннопост

Четырехлетняя малышка, оказавшись без присмотра взрослых, едва не утонула в Волге около Императорского моста.


О происшествии сообщила в соцсетях мама одного из парней, которые увидели девочку в воде и бросились ей на помощь. Если бы этих отважных молодых людей не оказалось рядом, все могло бы окончиться трагедией.


- ЧП в Ульяновске! Мой сын с друзьями спасли четырёхлетнюю девочку, - написала на своей странице в Инстаграм Людмила . - Сын с друзьями отдыхали на лодочной̆ станции возле Императорского моста, они увидели в воде плавающее тело ребёнка без признаков жизни. Один из парней прыгнул в воду и вытащил девочку на берег, она не дышала, сын стал делать массаж сердца. Слава Богу, вода вышла, и девочка открыла глаза.... Ребята - молодцы, я называю их Героями и горжусь сыном, и что у него такие друзья!

Женщина также добавила, что спасенная малышка была на водоеме с родителями, но они, по всей видимости, были заняты распитием спиртных напитков, и на долгое отсутствие ребенка внимания не обратили.


- Как так? Такая беспечность могла обернуться трагедией̆, видимо именно в тот день нужно было собраться друзьям и именно в том месте, чтобы спасти жизнь ребёнка!!! – отмечает мама одного из героев.


Тем временем, о том, что купаться на всей территории Ульяновской области пока запрещено и детям, и взрослым, напоминают в МБУ «Управление гражданской защиты г. Ульяновска». Спасатели отмечают, что купальный сезон пока официально не открыт, о чем сообщается на всех пляжах.


Особое внимание специалисты просят уделить детям. Не допускать их к воде, особенно без должного присмотра. Иначе описанный выше случай грозит стать не единичным, и не всегда рядом могут оказаться отважные герои.


https://ulpravda.ru

Горжусь сыном и тем, что у него есть такие друзья Ульяновск, Ульяновская область, Дети, Новости, Спасение жизни, Герои, Яжмать, ЧП, Длиннопост
Показать полностью 2
89

Ульяновская область по числу заболевших коронавирусом обнулилась

Ульяновская область по числу заболевших коронавирусом обнулилась Ульяновск, Ульяновская область, Коронавирус, Радость, Новости, Дети

15-летний юноша из Димитровграда, лечившийся в Ульяновской областной детской инфекционной больнице выздоровел.


Напомним, что этот молодой человек стал первым жителем нашего региона, заразившимся коронавирусной инфекцией. 20 марта он был госпитализирован в Ульяновскую областную детскую инфекционную больницу. Две первые пробы на наличие в его организме коронавирусной инфекции дали положительный результат.


Но такой же положительный результат дало и лечение в медучреждении. В итоге третья проба на наличие в организме коронавирусной инфекции дала отрицательный результат. 15-летний подросток готовится к выписке. Она запланирована на завтра, 2 апреля.


Отметим, что у родителей этого мальчика, а также у всех контактироваших с этим подростком людей, все пробы на наличие в организме коронавирусной инфекции дали отрицательные результаты.


https://ulpravda.ru

2235

Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите!

Уважаемая администрация нашего города, а так же уважаемый министр здравоохранения! Прошу вас обратить внимание на то что творится во взрослой инфекционной больницы по адресу:Верхняя терраса Оренбургская 27 к3, это просто не выносимо. Здесь вообще не реально элементарно умыться, потому что из крана течёт ржавая вода, с потолка постоянно что то сыпется, пол весь изодран, что пациенты спотыкаются!я все понимаю что денег в стане нет, но хотя-бы вода может течь чистой? Нам и так тяжело лежать в больнице, да ещё и обстановка угнетающая.Фото прилагаются. Прошу репост! А то обойдут как всегда проблему стороной!


Обсуждение проблемы в паблике Ульяновск - Новости

Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите! Ульяновск, Ульяновская область, Новости, Помощь, Медицина, Беспредел, Коррупция, Длиннопост
Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите! Ульяновск, Ульяновская область, Новости, Помощь, Медицина, Беспредел, Коррупция, Длиннопост
Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите! Ульяновск, Ульяновская область, Новости, Помощь, Медицина, Беспредел, Коррупция, Длиннопост
Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите! Ульяновск, Ульяновская область, Новости, Помощь, Медицина, Беспредел, Коррупция, Длиннопост
Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите! Ульяновск, Ульяновская область, Новости, Помощь, Медицина, Беспредел, Коррупция, Длиннопост
Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите! Ульяновск, Ульяновская область, Новости, Помощь, Медицина, Беспредел, Коррупция, Длиннопост
Мы умираем "здоровые" в больницах. Помогите! Ульяновск, Ульяновская область, Новости, Помощь, Медицина, Беспредел, Коррупция, Длиннопост
Показать полностью 7
98

Пьяная женщина оставила полуторагодовалую девочку спать в кустах

Пьяная женщина оставила полуторагодовалую девочку спать в кустах Ульяновск, Ульяновская область, Яжмать, Мать года, Дети, Жаль, Новости, Негатив

11 октября в дежурную часть полиции поступило сообщение об обнаружении в кустах в районе дома № 65а по проспекту Гая в Ульяновске маленькой девочки.


Сотрудники полиции установили, что 33-летняя мать ребенка вместе со своей 23-летней знакомой выпивали у себя в доме по улице Самарской. После того как женщина заснула, ее знакомая взяла полуторагодовалую дочку хозяйки на прогулку. Девушка не позаботилась о том, чтобы одеть ребёнка по сезону. А затем и вовсе, дойдя до проспекта Гая, оставила спящего ребёнка на земле в безлюдном месте.


Девочку обнаружила 21-летняя жительница Железнодорожного района во время выгула собаки. У себя дома она отогрела и накормила малышку, вызвала полицейских и медиков, сообщает пресс-служба УМВД России по Ульяновской области.


Сейчас возбуждено уголовное дело по статье 125 УК РФ «Оставление в опасности», ведется следствие.


Также информация о произошедшем направлена в комиссию по делам несовершеннолетних для принятия мер профилактического характера.


http://ulpravda.ru

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: