Ответ на пост «Коронавирусный цирк»
Уже много постов вижу о том, что вокруг творится чёрт те что с орвишными больными, и, так как сама заболела (чем-то простудным), не могу больше молчать!)
Как проходит путь пациента у нас (поликлиника, МО).
Вариант 1. Больной пришёл в поликлинику. На входе замеряют температуру (в принципе, показывает верно редко), направляют в регистратуру. Есть у него температура или нет, не важно: если больной говорит о простудных симптомах, он отправляется в кабинет неотложной помощи. Там зачастую очередь, да, и все сопливые, но иного выхода, к сожалению, мы не видим. Разграничение потоков больных, здоровых и больных не простудой есть, хоть и не ахти какое. Обработка ручек, поверхностей, маски, перчатки, шапки, костюм, очки, респиратор - обязательно для того, что дежурит на неотложке. Сотрудники всё соблюдают. Пациент попадает в кабинет, ему замеряют температуру уже обычным термометром. Вне зависимости от того, что он показывает (он обычно показывает 36,6-37,5, с температурой выше люди всё-таки сидят дома), при простудных жалобах (боль в горле, насморк, температура накануне, кашель, слабость, головная боль, да просто когда что-то "не так") обязательно берётся мазок. Бесплатно на месте. Всем прикреплённым пациентам, которые обслуживаются по ОМС (ДМС и некоторые нюансы - отдельный разговор). Прямо в кабинете, пациенту не надо даже со стула вставать. Обязательно, потому что такие требования были озвучены: все пациенты с орви подлежат мазку. Открывается больничный лист, пациент отправляется домой с напутствием сидеть дома и лечиться до результатов мазка минимум. Даётся телефон поликлиники, позвонив по которому можно узнать, готов ли мазок. Если не готов на момент окончания больничного, пациента не приглашают в поликлинику, к нему приезжает держурный в день окончания его больничного врач-терапевт. Если мазок отрицательный (результат от 3х дней в среднем, рекордом было 9 дней), то пациент на продление/закрытие больничного приходит на приём. Всё.
Вариант 2. Пациент вызывает врача на дом. Да, пациент сознательный гражданин, он слышит/видит бесконечные уже с марта призывы по телевизору, в интернете, на стендах в подъезде о том, что с признаками орви нужно оставаться дома и вызывать врача. Вызывает. К нему в тот же день (за очень редким исключением, когда совсем швах в вызовах) приезжает терапевт, открывает больничный, решает насчёт лечения на дому или же госпитализации, при необходимости вызывает скорую. Далее терапевт, когда приезжает с вызовов, записывает всех орвишных на мазки на дому, и в 90% случаев на следующий день приезжают медсёстры брать мазок у больного, потому что, повторюсь, это у нас обязательно при симптомах ОРВИ. Далее всё как в первом варианте, пациент узнаёт о результатах по телефону, при отрицательных записывается с больничным листом в поликлинику, при положительном ему позвонят раньше, скорее всего, потому что мы за этим очень следим.
Почему этот, в принципе, простой алгоритм не работает в других поликлиниках я, в принципе, понимаю, скорее всего, там другое количество прикреплённых, и страшно не хватает кадров, но не исключаю такой момент, что просто всем пофиг.
Насчёт госпитализированных сказать ничего не могу, потому как вплотную с ними не работаю. Но в остальном у нас, оказывается, всё ещё более-менее нормально с логистикой орвишных пациентов.