Терапия рубцов

1) Неинвазивные методы:

- Компрессионная терапия (давящие повязки)

- Силиконовый гель

- Стероиды для местного лечения

- Микропористые пленки (хз что это!)

- Полиуретановые повязки

- Акриловые повязки

2) Инвазивные методы:

- Хирургическое иссечение рубцов

- Инъекции стероидов в область рубца

- Лучевая терапия

- Лазерная терапия

- Криотерапия

...

3) Другие методы (без доказанной эффективности)

- Местное применение крема с витамином Е

- Массаж

- Кремы с экстрактом растительного происхождения.

Написанный далее текст не является клинической рекомендацией. Мнение других специалистов может не совпадать с моим. Часть описанных препаратов уже устарела. Я упоминал только те препараты, результаты которых я видел и которыми мои пациенты пользуются в период реабилитации. Материалы взяты из открытых источников. Часть материалов из личных архивов ( информация, которую нам давали во время цикла повышения квалификации) За большую часть информации благодарю ФГБУ «Институт хирургии им. А.В.Вишневского»

КУРС КОНСЕРВАТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА

С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ

1. Лечебная физкультура.

2. Дистракционный метод (шинирование).

3. Местно – гормональные мази 7-10 дней.

4. Ношение компрессионной одежды (6-12 мес.).

5. Силиконовые покрытия (Мепиформ, Силкофикс, Эластодерм,

Эпидерм).

6. Гели (Дерматикс, Кело-кот, Ферменкол).

7. Внутрирубцовые инъекции дипроспана, лонгидазы.

8. Фонофорез с гидрокортизоном.

9. Электрофорез с лидазой или современным аналогом

10. Потом электрофорез с коллагеназой (Ферменколом).

11. Магнитотерапия (при тугоподвижности в суставах).

12. Санаторно-курортное лечение (бальнеологические методы

лечения).

Специальная программа

(менее 6 месяцев от получения ожоговой травмы)

• ферментотерапия (с помощью фонофореза, электрофореза, гелиевых и мазевых аппликаций ферментативных препаратов)

• аппликации силиконовых покрытий

• гормональная терапия

• криотерапия

• компрессионная терапия

Специальная программа

(от 6 до 18 месяцев от получения ожоговой

травмы)

• ферментотерапия (с помощью фонофореза, электрофореза, гелиевых и мазевых аппликаций ферментативных препаратов)

• аппликации силиконовых покрытий

• криотерапия

• компрессионная терапия

Специальная программа

(более 18 месяцев от получения ожоговой травмы)

• ферментотерапия (с помощью фонофореза, электрофореза, гелиевых и мазевых аппликаций ферментативных препаратов)

• криотерапия

• дермабразия (метод механического пилинга, который заключается в соскабливании кожи, на которой сосредоточены морщины, пигментные пятна, келоидные рубцы и другие дефекты кожи)

• химический пилинг

Спасибо Всем. Пошел дежурить дальше

Всем привет!!
Хочу поделиться с вами одним из своих старых творений - чаша из груши, украшенная элементами резьбы. Покрыта воском, затем отполирована до блеска. На мой взгляд древесина груши один из самых лучших материалов для токарных работ. Она легко точится, быстро полируется и не растрескивается.

Пикабу захлестнула немыслимого размаха волна постов про вонючих людей.  Для начала расскажу свою собственную историю - предыдущие посты навеяли. Работаю в хорошей компании, штат состоит преимущественно из людей до 30 лет - молодые, активные; девушки красивые и ухоженные, парни - образованные, веселые и доброжелательные ребята. Все на "ты", даже ген.дир. запрещает нам "вы"-кать. Была у меня непосредственная начальница, руководитель нашей группы. Блондинка с длинными волосами, фитоняшка - после работы сразу в зал - качать попку. Отличная в общении, супер-адекватная и добрая. Но вонь, ребята... Мне приходилось выходить на работу и утром, и под вечер - всегда от нее воняло. Пахло липким женским сладковатым потом, без намека на Рексону, и в довесок пахло "ей", да... Звездой, "3, 14" и проч, вы тут все умные сидите, догадаетесь. Этот запах был настолько сильный, что садиться после нее на стул было реально стремно. Однажды нас вызвал к себе директор. Она подошла к нему, наклонилась (ввиду того, что леди - фитоняшка - считала себя секс-бомбой и грозой всех мужиков), и начала что-то тихо ему рассказывать про текущие дела в фирме, видимо, надеясь, что благодаря ее милому голоску сгладятся многие косяки. У меня, тем временем, в этом кабинете 5х5 натурально резало глаза от смеси запаха нездорового недельного пота, немытой 3,14, сельди, трески, трупной жидкости и проч.
Ладно, хрен с ней, ее повысили и отправили работать в другой город, вернее, пригород. И мы вздохнули полной грудью.
Разберем причины вони.
1. Пот. Про запах пота долго говорить не будем - потливость зависит от многих факторов - от гормональной составляющей (женщины в климаксе склонны к повышенному потоотделению, но, тем не менее, это не мешает пользоваться им антиперсперантом, который существенно сглаживает проблему), от того, что мы едим (мясоеды и любители протеина пахнут крепче любителей растительной пищи, и опять же - ежедневный душ и элементарная гигиена этот вопрос решают процентов на 90%). Только в крайних медицинских случаях тело источает неустраняемый запах, но здесь уже действительно - поделать ничего нельзя без участия специалиста.
2. Запах изо рта. Изо рта пахнет неприятно в случае проблем с ЖКТ у подозреваемого - но точную причину можно установить только с участием врача. Однако, как показывает мой скромный опыт - запах ГОВНА изо рта - это следствие ЛОР-проблем. В миндалинах скапливается белое, неприятное содержимое. Им могут похвастаться любители курить, или товарищи, бросающие это порочное дело - иммунка не справляется, образуются казеозные пробки (погуглите), либо тонзиллолиты. Белые, неприятные массы. Также эта проблема преследует товарищей с хроническим тонзиллитом. Если эту массу выдавить из миндалин ложкой (чего, по уверению врачей, делать нельзя - слишком сильное нажатие может травмировать миндалины, и в этом я с ними соглашусь) - и растереть ее меж пальцев - вы почувствуете ужасную вонь, как раз таки похожую на Г.
3. Запах женщины. Проблем, от которых от женщины может пахнуть далеко не женщиной, а подзаборной бомжихой - довольно много. Гормональные - опустим. Рассмотрим банальные условно-патогенные. Гарднереллез. Да, мальчики и девочки - это тот самый, раскрученный в пошлых анекдотах запах СЕЛЕДОЧКИ. Если дама часто меняет партнеров, либо ее организм не успел приспособиться к вашему, либо у нее был снижен иммунитет, - патогенная флора берет верх над здоровой. Появляется запах рыбки. Если дама не в состоянии его учуять, либо в нежелании - можно сделать тест мылом - намылить 3,14 и понюхать еще раз, от взаимодействия с щелочью запашок усилится и станет еще более мерзотным. Лечить это дело довольно просто - надо обратиться к гинекологу, он пропишет десятидневный курс препаратов, и проблему как рукой снимет. Так же запах вызывает банальная молочница - он кисловатый. И да, хочется добавить, что запах, похожий на рыбный вызывает гонорея и трихомониаз - так что и от болезных мальчиков может попахивать в подобном ключе :)
Что ж, основные три кита вони от коллег разобраны - в комментариях можем продолжить общение на эту тему. Спасибо всем за внимание!