Последнее время встречаю много упоминаний, что в люди находят в своих мед.картах приписки (в системе ОМС). Визиты к врачам, анализы и процедуры, которых не было.
И две версии от врачей, почему так происходит. Первая – что есть некий спускаемый сверху «план по болезням» за период. Вторая – такой способ увеличения сдельного заработка.
Думаю, врачам недостает юридической консультации, чем это чревато.
Преступления в сфере экономики
ст. 159.5 УК РФ – мошенничество в сфере страхования
(напомню, медицина в РФ – страховая)
т.е. хищение чужого имущества путем обмана относительно наступления страхового случая, а равно размера страхового возмещения, подлежащего выплате в соответствии с законом либо договором страхователю или иному лицу.
ст. 165 УК РФ – причинение имущественного ущерба путем обмана или злоупотребления доверием
т.е. причинение имущественного ущерба собственнику или иному владельцу имущества путем обмана или злоупотребления доверием
Преступления против государственной власти, интересов государственной службы
(для служащих гос.учреждений)
ст. 285 УК РФ – Злоупотребление должностными полномочиями
т.е. использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.
ст. 292 УК – служебный подлог
внесение должностным лицом, а также государственным служащим или муниципальным служащим, не являющимся должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности.
Отягчающие обстоятельства
ст. 35 УК РФ – Совершение преступления группой лиц, группой лиц по предварительному сговору, организованной группой или преступным сообществом (преступной организацией)
Потому что, как минимум, глав.врач всегда является лицом, под непосредственным управлением которого осуществляет деяние любой врач мед.учреждения. По крайней мере, ему вменены такие обязанности, и докажи, что не исполнял их, его ждет:
ст. 293 УК РФ – халатность
т.е. неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.
Преступления против личности
ст. 111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью
т.е. умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.
ст. 112 УК РФ - умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью
т.е. умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.
ст. 105 УК РФ – убийство
т.е. умышленное причинение смерти другому человеку.
В совокупности со ст. 29 УК РФ – "Неоконченное преступление".
Дело в том, что искажение анамнеза влечет искажение направления лечения. Как в самом мед.учреждении (врачи не помнят, конечно же, свои подтасовки), так и за пределами. Все гос.мед.учреждения уже подключены к единой электронной медицинской системе. Со временем, в нее, возможно, подключат скорую и коммерческие мед.центры. Для этого достаточно одной поправки к закону, вся инфраструктура готова.
Так что с момента внесения в мед.карту приписки, не только права страховых компаний и собственников бюджета становятся нарушены, но и пациентов.
Наступления реального вреда здоровью и жизни пациента дожидаться не обязательно. Для применения ст. 29 УК РФ в сочетании со 111, 112 или 105 достаточно факта приготовления к преступлению.
ст. 30 УК РФ – приготовление к преступлению и покушение на преступление
Приготовлением к преступлению признается <…> сговор на совершение преступления либо иное умышленное создание условий для совершения преступления, если при этом преступление не было доведено до конца по не зависящим от этого лица обстоятельствам".
Работа правоохранителей таким образом сводится к доказательству потенциальной тяжести хотя бы одного возможного негативного последствия конкретной приписки.
Согласна, что ст. 30 в отношении врачей сейчас не используется, но это не из-за ущербности конструкта, а скорее из-за слабости обвинителей, которым удобнее проводить по статье «Халатность», потому что она не требует доказательства умысла врача.
Меж тем, ничего такого сложного в доказательстве умысла нет.
Ст. 25 УК РФ определяет, что:
"Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления.
Преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия либо относилось к ним безразлично".
Для доказательства косвенного умысла достаточно выбрать из курса медицинского обучения и перечня служебных обязанностей врача факты, подтверждающие, что его научили и вменили в прямые обязанности оценивать последствия этого конкретного действия и назначения.
Не стоит забывать, что в момент так называемого «приема» пациента по талону и внесения записи в его электронную карту, он определенно находится в другом месте. И там его не только видят свидетели, но так же могут учитывать электронные системы посещения (на рабочем месте), банкоматы и кассы (при списаниях за покупки в магазинах). И пациент вполне может приложить эти доказательства к обращению в Депздрав и правоохранительные органы.
Обратите внимание, что все уголовные статьи в отличие от разбирательств в рамках гражданского кодекса влекут судимость. Даже погашенную ее придется указывать в ответе на вопрос: «Есть ли у вас судимость?»
Таким образом, помимо того, что преступление влечет неудобства в размере крупных штрафов, составляющих зарплату за несколько лет, и ограничения свободы, это еще и закрытие крупного сектора жизненных возможностей навсегда.
Другие отягчающие обстоятельства преступлений против личности
Совершение его в отношении двух и более лиц, малолетних или иных лиц, находящихся в беспомощном состоянии, беременных женщин.
_____________________________________________________________________________________________________
Что же делать, если вы уже преступили закон?
Во-первых, не ухудшать свое положение – не пытаться скрыть преступление. Потому что на это есть еще и… да-да
Преступления против правосудия
Ст. 294 УК РФ – Воспрепятствование осуществлению правосудия и производству предварительного расследования
т.е. вмешательство в какой бы то ни было форме в деятельность прокурора, следователя или лица, производящего дознание, в целях воспрепятствования всестороннему, полному и объективному расследованию дела.
в том числе и совершенные лицом с использованием своего служебного положения.
ст. 316 УК РФ – укрывательство преступлений
т.е. заранее не обещанное укрывательство особо тяжких преступлений.
______________________________________________________________________________________________________
Хорошая новость в том, что кое-что работает и на интересы врача.
ст. 31 УК РФ – добровольный отказ от преступления
т.е. прекращение лицом приготовления к преступлению либо прекращение действий (бездействия), непосредственно направленных на совершение преступления, если лицо осознавало возможность доведения преступления до конца.
Лицо не подлежит уголовной ответственности за преступление, если оно добровольно и окончательно отказалось от доведения его до конца.
Организатор преступления и подстрекатель* к преступлению не подлежат уголовной ответственности, если своевременным сообщением органам власти или иными предпринятыми мерами предотвратили доведение преступления исполнителем** до конца.
* глав.врач, насколько я понимаю.
** обычным врачом
ст. 61 УК РФ – Обстоятельства, смягчающие наказание
е) совершение преступления в результате физического или психического принуждения либо в силу материальной, служебной или иной зависимости;
и) явка с повинной, активное способствование раскрытию и расследованию преступления, изобличению и уголовному преследованию других соучастников преступления, розыску имущества, добытого в результате преступления;
к) оказание медицинской и иной помощи потерпевшему непосредственно после совершения преступления, добровольное возмещение имущественного ущерба и морального вреда, причиненных в результате преступления, иные действия, направленные на заглаживание вреда, причиненного потерпевшему.
Ну, а скучную часть – штрафы и сроки – смотрите в УК: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/
