Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

3 624 поста 24 054 подписчика
168

Безнадёжный диагноз. Сообщать пациенту или нет

Доброго времени суток, уважаемые пикабуХY и пикабуХХ.

Недавно мой коллега, врач-онколог, столкнулся с необходимостью судебной тяжбы, касаемой нарушения ним ФЗ 323, а именно пункта 22, в котором идёт речь о праве пациента на полную достоверную информацию о состоянии здоровья и диагнозе.

Не вдаваясь в подробности, речь шла о том, что "безнадежному" пациенту не сообщили диагноз, а передали информацию жене. Дело проиграно, подали на моральную компенсацию.

На одной из своих работ (СМП), я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда родственники ловят перед входной дверью и шепчут "У него/нее рак, он/она не в курсе, не говорите". В принципе, это и не мое дело, т.к. на СМП "наш этап - догоспитальный. Наш диагноз - синдромальный".

Так вот, к сути вопроса. Хотели бы вы, чтобы в случае неутешительного диагноза с неблагоприятным прогнозом, вам передали информацию, как она есть. Или предпочли бы остаться в неведении.

Заранее спасибо за ответы и аргументы.

Всем здоровья, психического и соматического.

1208

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке

Недоношенная девочка появилась на сроке 28 недель с весом всего 600 грамм. Сразу после рождения была выявлена редкая патология – диафрагмальная грыжа слева. Малышку в тяжелом состоянии госпитализировали в реанимационное отделение Челябинской областной детской клинической больницы.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост
В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Диафрагмальная грыжа у новорожденных представляет собой перемещение расположенных в брюшной полости органов в грудную клетку вследствие наличия в диафрагме врожденного дефекта. Желудок, кишечник и селезенка крохи были смещены в грудную клетку.


Еще ни разу не приходилось оперировать подобный порок у недоношенных с такой критически низкой массой тела. Взвесив все риски и возможные осложнения, медики приняли решение прооперировать малышку и спасли ей жизнь.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост
В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Оперировать неонатальным хирургам Павлу Григорьевичу Бабошко и Виктору Николаевичу Базалию пришлось прямо в палате реанимации, поскольку вес и состояние крохи не давали возможности даже перевести ее в операционную.


— Мы впервые оперировали диафрагмальную грыжу у младенца с такой экстремально низкой массой тела. Такому маленькому пациенту все сложно делать, все манипуляции только пинцетами, руками вообще ничего невозможно коснуться. Печень, как маленькая ягода малина – ее тронешь, и она развалится. Я на практике даже не слышал об операциях диафрагмальной грыжи на таком крошечном весе, – рассказывает Павел Григорьевич.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Заболевание встречается довольно редко – приблизительно в одном случае из 2000-4000. Но именно у новорожденных считается особо опасным. Если вовремя сделать операцию, то в 80% случаев жизни ребенка ничего угрожать не будет. Без операции ребенок умрет.


В России нет описания случаев выживания детей с таким весом и с такой патологией в послеоперационном периоде. С операции прошло уже полтора месяца, малышка чувствует себя хорошо, уже удвоила вес от рождения.

Показать полностью 3
3

Роспотребнадзор предупреждает о возможном росте заболеваний от облучения из-за массовых КТ

Роспотребнадзор предупреждает о возможном росте заболеваний от облучения из-за массовых КТ Коронавирус, Кт, Томография, ЛучшеДома, Медицина

©  Сергей Бобылев/ТАСС


Коллективная доза облучения от исследований с помощью компьютерной томографии в регионах России в марте - июне оказалась в полтора раза больше обычного уровня. Это может привести к росту числа заболеваний, вызываемых радиацией, заявили в понедельник в пресс-службе Роспотребнадзора со ссылкой на исследование Санкт-Петербургского научно-исследовательского института радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева.


"Результаты, полученные на основе данных из Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, показывают, что коллективная доза от КТ-исследований за март - июнь 2020 года возросла в полтора раза. Увеличение коллективной дозы может потенциально стать причиной радиационно-индуцированных заболеваний", - говорится в сообщении.

Компьютерная томография стала одним из основных методов диагностики заболевания, которое вызывает новый коронавирус, наряду с ПЦР-тестированием и тестами на наличие антител.


Источник ТАСС

100

Лазерная коррекция и ещё кое что

День добрый, надеюсь, что офтальмологи или хирурги прольют свет на мой вопрос. Давеча сходил с супругой на обследование предоперационное по лазерной коррекции, и на обсуждении с врачом после всех анализов мне дают добро на методику ласик, но говорит, что из-за широты моего зрачка мне необходимо выбрать ещё дополнительный параметр операции "ночное зрение" ведь я со своим глазом не смогу ночью нормально смотреть на фонари.  Сам бонус не особо и дорогой, и я согласился на него, но после другой врач супруге так же предлагает ночное зрение, но аргументов я не слышал, так как разные кабинеты. Так вот сам вопрос, есть ли действительно польза в этом доп.пункте (ночное зрение) или же это "плата за воздух". В интернете на нашел ничего да и на самих сайтах с прейскурантами цен

17

Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи

Здравствуйте, пикабушники!
Пишу с просьбой о помощи. Врачи ничего существенного не могут найти. А жене становится все хуже и хуже, вплоть до того, что она не может делать обычные вещи, к примеру постоять у плиты, сходить в магазин, сходить в поликлинику - это испытания. Одышка начинается, из-за того что резко встает с дивана. Я уже боюсь за ее жизнь!
Ни единожды читал, что тут помогали разобраться со сложными ситуациями.
Вопрос относится к теме эндокринологии. Жена болеет и обошла 7мь кругов ада и находится на одном и том же месте. Мы из Беларуси, Минск. Жена обошла 5 врачей-эндокринологов. Она сдавала общие неинформативные анализы.
Анализы, что сдавали, читал и выбирал сам.
Текста и анализов будет много. Мне важны любые ответы.
Анализы будут выложены по хронологии, вплоть до 2020года.

Текст ниже, писала жена, чтобы ничего не забыть при посещении врачей:
Все началось примерно в 2010 году с повышения средней температуры до 36,9.

Следующим этапом недомогания стала бессонница в марте 2013 года.

К бессоннице, добавился нервный тик и невозможность глотать жидкие продукты, боязнь подавиться. Появились маточные судороги не во время месячных и выделения из сосков.

Началась легкая депрессия с желанием заедать. Так же появились странные вкусовые предпочтения, к примеру селедку заесть печеньем, а печенье солеными огурцами.

Ориентировочно в 2014 году была проблема с троичным нервом, половина лица не двигалась и в этом же году начался набор веса, не очень быстрый.

Ночью постоянно снились кошмары, появилась ночная тревожность, сопровождающаяся бессонницей.

Начала появляться повышенная оволосение нижней части туловища (выше колена, бедра и ягодицы) с 2009, но прям заметно стало в 2014.

Депрессия стала усиливаться

Стали появляться суицидальные мысли.

Появилась отсутствие мотивации, невозможно было заставить себя что-то делать, казалось, что это депрессия или лень.

В 2016 году депрессия ухудшилась, стала сильнее. Апатия и нежелание жить дальше. Тогда же были назначены антидепрессанты Ладисан. Начались сильные истерики. Частный психиатр поставил эндогенную депрессию.

Началось сильное вздутие живота. Живот, как надувной шар.
Начали сдавать анализы и искать причины недомогания.
Была обнаружена миома в 2017, точнее две. 6 и 4,5 см. Проведена процедура ЭМА, но моральное состояние не улучшилось. Бессонница стала такой, что спать ночью было невозможно. Ночью сон пропал, появился дневной сон. Но со временем, появилась бессонница без дневного сна.

Начали применяться всякие снотворные препараты, коктейль из фенибута, валерьянки, новопассита. Пока не дошли до зопиклона, потому что легкие препараты не помогали. Какое-то время применялся зопиклон. Как только отменялся, сна опять не было.

Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь

Далее были выписаны стимулотон и хлорпротиксен, пила в небольших дозировках, небольшие дозировки перестали действовать через полторы недели. Набор веса стал активнее.

Поход к третьему психотерапевту закончился большими дозировками стимулотона, ночного хлорпротиксена 200мг. Не помогало. Перевели на лечение антидеприсанта Велаксин, Кутипин 20мг и Карбамазепин до 6ти штук в день. Потому что на антидеприсантах начались вздрагивания от резких звуков. Настроению не помогало, стала еще больше подниматься температура, если раньше была 36,9-37,1, то стала подниматься до 37,4.

Облегчение не приносило, бессонница отсутствовала при приеме Кутипина и Карбамазепина. Поясница, под коленями, в местах подмышек появились растяжки.

Вес с 2013 года, с 58кг, до 2018г., поднялся до 107кг., отчасти благодаря таблеткам.

Еще до антидепрессантов появилась одышка, сейчас же она стала доходить до такой степени, что невозможно двигаться и будто задыхаюсь, даже темнело в глазах.

Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь

Через год, все это отменили. Да, настроение сало немного лучше. Проблемы все остались. Бессонница, одышка, лишний вес, потливость, невозможность находиться на ногах более 5-10мин. Сходить в магазин было пыткой, не хватало сил. Приходилось садиться на лавку так-как были очень сильными одышка, усталость и потливость. Боль в мышцах будто не хватает силы мышц, держать тело. Тяжелые предметы.

В процессе борьбы с лишним весом сломала ногу, хотя переломов до этого не было. Плохо зарастал перелом, полая кость.

Чтобы хоть как-то спать, перешли на снотворное с Америки (состав такой ГАБА 500мг, таурин 300мг, глицин 250мг, пасифлоры экстракт 200мг, экстракт ромашки 100мг, экстракт шлемника 70мг, лимонный бальзам 60мг, мелатонин 5мг, магний 300мг, натрий 5мг). На карбамазепине посадила печень, урсаклином анализы пришли в относительную норму. Съездила на море стала терять весь, потеряла 13 кг. В целом состояние немного, но не сильно улучшилось.

Потом опять началась депрессия, апатия, нежелание жить и случайно заметили, что на алкоголе или карбамазепине (не вместе), стала снижаться температура тела до нормы, 36,6, так же проходила потливость. Появлялась мотивация, силы и настроение. На 50% уменьшалась одышка.

Сейчас в целом настроение лучше, потому что делаются анализы и есть просвет.

Одышка, утомляемость есть, бессонница купируется американским таблетками. Была в клинике неврозов, поставили ф41, до того, как мы сдали анализы. В январь 20года, началась активное выпадение волос на голове. К текущему моменту выпало от 5 до 4 части всех волос. Стали очень ломкие ногти. Периодически бывают выделения из сосков. Опухают пальцы рук, когда лежала в больнице по миоме(2017), врачи говорили, что из-за припухлости руки выше кисти, не могут найти вену. Раздувает живот. Когда есть сильное волнение температура тела может подниматься до 37,7, при физической активности температура достигает 37,4, а может и выше. Начались периодические желудочные боли. Поднялось сердечное давление до 100, верхнее в пределах 130. Пропало либидо, не связано с антидепрессантами, с антидепрессантами пропадало, но после них стало хуже, примерно, когда стали выпадать волосы. Ощущения и возможности, как у бабушки лет 70-80. Эндокринолог из поликлиники посоветовала больше двигаться, попробовала велотренажер, через несколько занятий, стало на столько плохо, что хотелось вызывать скорую. Иногда бывают легкие головные боли, но от природы нет склонности к головным болям. До 12го года, головных болей никогда не было.

В 2012-2013 годах весной, была тяжёлая семейная обстановка (когда все началось), один за одним были нервные срывы.

В 2009 и 2011 годах, было два вакуума, на ранних сроках. В 2009-2011 годах по некоторым обстоятельствам были удары головы, сотрясений никто не ставил. Характерных синяков под глазами не было. Еще в 12 году был прием препарата Жаннин, на протяжении 10 дней, по незнанию принимался с Доксициклином, когда узнала, отменила. Ещё до выявления миомы были обильные месячные, цикл 26 дней, после ЭМА, скудные месячные и цикл стал 25 дней. По УЗИ, миома, расти прекратила и немного уменьшилась. Хотя в одной осталась пульсация кровотока.

Не могу спать под одеялом, становится жарко, могу спать только под пустым пододеяльником, даже зимой, только на карбамазепине спала под одеялом. По ночам с 19 года периодически появляются вспышки волнения, ничем не объяснимые. Купировались HMB (Гидроксиметилбутират) пока не перестал действовать.

От природы не было склонности к полноте, была очень худой, скорее была склонность к недобору веса, на данный момент вес стоит в пределах 95кг, похудеть на диетах нереально. Пополнение тела по типу Кушинга, большой живот огромный, воспринимают за беременную, крупные плечи и лицо, меньше всего изменились руки и ноги. Еще у меня стаж курения 20 лет, с 15 года электронная сигарета (цвет лица улучшился).

За последние несколько лет очень ухудшилась память.

Периодически раз в неделю употребляю алкоголь, если раньше нравилось пиво, то сейчас даже сам запах отвращает. Так же сейчас у меня такое состояние, что периодически появляется рефлюкс, часто болит желудок, появилось отвращение к сексу.

В моей квартире, очень тяжелая семейная обстановка. Отец шизофреник, у матери, сейчас выяснилось, почти те-же проблемы со здоровьем. Только она не принимала все эти лекарства, что и я, возможно что-то наследственное.

Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь
Длительная эндокринологическая болезнь? Просьба о помощи Эндокринология, Эндокринолог, Медицина, Здоровье, Лечение, Текст, Больница, Длиннопост, Болезнь

Вот такая история и такие анализы на руках.
Еще проверяли витамин Д, было понижение, жена пропила сильные витамины Д из расчета показания анализа, никаких улучшений не было. Витамин Б12 в норме. 
У меня есть несколько подозрений:
1) Аденома гипофиза
2) Пустое турецкое седло
3) Проблема со щитовидной железой
4) Аденома надпочечника
Последний эндокринолог отговорил от МРТ мозга и гипофиза. Стоит ли это делать, если да, то требуется ли контрастное усиление? Возможно не все анализы, может еще чтото надо сдать?
Еще я думаю, надо сдать кортизол в слюне, сдавали только в крови и суточный кортизол в моче (2019г.).
Если есть личная информация, можете писать на почту ipernev@yandex.ru
Заранее благодарен!

Показать полностью 23
370

«Кто-то сверху приказал обойтись с врачами с особой жестокостью»: чем необычно дело о «торговле младенцами» в Москве

Почему медицинское сообщество считает это дело «абсурдом», и как оно отразится на технологии суррогатного материнства в России.

«Кто-то сверху приказал обойтись с врачами с особой жестокостью»: чем необычно дело о «торговле младенцами» в Москве Суррогатное материнство, Дело врачей, Работорговля, Беспредел, Закон, Россия, Длиннопост, Медицина, Видео, Негатив

Фото Алексея Майшева, РИА «Новости»


14 июля Басманный суд Москвы арестовал врачей, обвиняемых по делу о «торговле младенцами» от суррогатных матерей. Это эмбриолог Тарас Ашитков, акушер-гинеколог Юлиана Иванова, акушер-гинеколог Лилия Панаиоти и курьер Валентина Чернышова. 15 июля следствие попросило арестовать ещё четырёх фигурантов дела: юриста «Росюрконсалтинга» Романа Емашаева, переводчика Кирилла Анисимова, суррогатную мать Татьяну Блинову и гендиректора ООО «Европейский центр суррогатного материнства» Владислава Мельникова. В чём заключается обвинение, следствие не уточняет. А срок за «торговлю людьми» предусматривает от трёх до 15 лет.


В России с 1995 года разрешено суррогатное материнство, в том числе на коммерческой основе. В Федеральном Законе № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» статья 55 («Применение вспомогательных репродуктивных технологий») закреплены основные положения по этой процедуре, но правовые проблемы всё равно возникают из-за несовершенства закона.


Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) заявила, что обвиняемые врачи действовали в рамках действующего правового регулирования, которое не содержит прямого запрета на выполнение программ суррогатного материнства. Коллеги фигурантов считают это дело «абсурдом», а сами обвиняемые настаивают, что все дети генетически родственны родителям, выступавшим заказчиками этих программ.

Следствие утверждает, что осуждённые подделывали медицинские документы, но не предоставляет никаких доказательств

В январе 2020 года в Одинцово нашли мёртвого младенца, умершего от синдрома внезапной детской смерти (смерть от остановки дыхания здорового младенца, при которой вскрытие не позволяет установить причину смерти). Врачи скорой помощи, которую вызвала няня, обнаружили в квартире ещё троих двухмесячных детей, которые родились от суррогатных матерей. Биологические родители — филиппинцы — находились в процессе оформления документов, чтобы забрать их на родину. Следственный комитет возбудил уголовное дело сразу по двум статьям — «Торговля людьми» (статья 127.1) и «Причинение смерти по неосторожности» (статья 109).


23 июня в квартире жилого дома в Москве обнаружили ещё пять младенцев — за ними ухаживали две няни из Китая. Эти дети родились от суррогатных матерей, а родители не забрали их из-за введённого карантина. В этом случае СК возбудил дело о «торговле людьми». Эту же статью добавили к делу о филиппинских детях, обнаруженных в январе. Всех детей забрали органы опеки и отправили в больницу.


Сейчас о судьбе детей ничего неизвестно. Предположительно, они все находятся в доме ребёнка для детей с поражением нервной системы в Видном. Детский омбудсмен Анна Кузнецова сообщила, что все дети находятся в удовлетворительном состоянии.

«Кто-то сверху приказал обойтись с врачами с особой жестокостью»: чем необычно дело о «торговле младенцами» в Москве Суррогатное материнство, Дело врачей, Работорговля, Беспредел, Закон, Россия, Длиннопост, Медицина, Видео, Негатив

Генеральный директор центра суррогатного материнства Владислав Мельников в Басманном суде Фото Алексея Майшева, РИА «Новости»

Вероятная причина, почему в июне в Москве обнаружили младенцев суррогатных матерей, связана с карантином в Китае и Филиппинах из-за пандемии Covid-19. Биологические родители банально не смогли забрать младенцев домой из России до того, как их обнаружила полиция.


В июле филиппинский политик Фреденил Кастро заявил о правах на двоих суррогатных детей, найденных в январе в одной из квартир Одинцовского района Подмосковья. По его словам, в 2019 году он обратился в российскую клинику и договорился о суррогатных родах двух детей. В январе, сразу после рождения малышей, Кастро прилетел в Россию, чтобы их забрать, но забыл несколько важных документов. Затем въезд в Россию закрыли из-за распространения Covid-19. По оценке The Guardian, более тысячи суррогатных детей «застряли» в России из-за карантина, а их родители-иностранцы не могут забрать их домой.

«Следствие утверждает, что подделаны свидетельства о рождении, подписи на документах и на их основании оформлялись бумаги для вывоза детей за границу, но не предоставляет никаких доказательств этого. Если допустить, что детей вывозили из страны по поддельным документам, возникает вопрос и к пограничной службе, и к органам ЗАГС», — рассказал адвокат Игорь Трунов.

Кастро не может забрать оттуда своих детей, ему даже не рассказывают об их состоянии. Поэтому политик задействовал свои международные связи — его представители обратились к заместителю председателя Совета по правам человека Ирине Киркоре за помощью в вывозе его генетических детей в Филиппины.

Совет по правам человека через доверенных лиц получил обращения от [биологических] родителей с просьбой восстановить семьи. Вопрос в том, что по каким-то моментам нет генетических тестов, чтобы было подтверждено родство с ребёнком, который находится на территории Российской Федерации.

Ирина Киркора — заместитель председателя СПЧ России, цитата по РАПСИ

По данным следствия, с 2014 по 2020 годы в Москве две коммерческие организации совместно с работниками частных медицинских центров предоставляли услуги суррогатного материнства. При этом, как считает обвинение, они нарушили законы в области использования вспомогательных репродуктивных технологий.


По словам адвоката Александра Иноядова, уголовное дело возбуждено по факту обнаружения младенцев, оставшихся без родительского попечения и не переданных под опеку. В такой ситуации уход за детьми осуществляется в специализированных условиях под контролем государства.

Обвинение врачей построено на том, что нет генетического родства между детьми, рождёнными от суррогатных матерей, и людьми, выступавшими заказчиками СМ-программ. Хотя, в принципе, закон допускает суррогатное материнство, когда весь генетический материал приобретается в донорских банках, и что здесь может быть криминального – непонятно. Второй нюанс в том, что все эпизоды дела связаны с иностранцами. При том что доля иностранных граждан в структуре суррогатного материнства представлена где-то процентов на 10, всё остальное приходится на российских граждан.

Игорь Трунов — адвокат, цитата по «Медвестник»

Помимо восьми фигурантов дела, основным выступает генеральный директор компании «Росюрконсалтинг» (юридическая компания, сопровождающая процедуру суррогатного материнства) Константин Свитнев. В разговоре с TJ он объяснил, что сейчас находится в розыске, но из-за карантинных мер находится в Европе.

Я считаю, что дело полностью сфабрикованное и заказное. Это сделали лица, которые хотят переделать рынок ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), желают взять под контроль рынок суррогатного материнства в России. Никто не поедет в Россию, чтобы купить чужого ребёнка, китайцы и филиппинцы приезжали, чтобы стать родителями собственных. Но следствие считает, что родители в Россию не приезжали, к услугам клиник не прибегали, а программы суррогатного материнства делались в расчёте на то, чтобы потом этого ребёнка можно будет продать. Генетические тесты делать отказываются, хотя родители готовы их предоставить.

Константин Свитнев — юрист, генеральный директор компании «Росюрконсалтинг»

По словам юриста, пока он находился в Европе, в его дом в Москве приехали 30 человек, которые задержали его детей и их нянь. Сотрудники ОМОН конфисковали личные вещи, семейный архив, телефоны и увезли детей в неизвестном направлении. С помощью адвокатов Игоря Трунова и Людмилы Айвар, Свитневу удалось найти детей в инфекционном отделении Розановской больницы Москвы.

«Охрана медучреждения удерживала четырёх детей, которым по четыре года, выталкивала прессу, аргументируя это тем, что без специального разрешения в больнице находиться нельзя», — поделился Трунов.

Адвокаты Игорь Трунов и Людмила Айвар забирают детей Свитнева из больницы.

За полгода следствие не запросило проведения генетической экспертизы, чтобы установить родство детей с их биологическими родителями. По словам Свитнева, из-за ареста счетов компании несколько десятков суррогатных матерей, уже вынашивающих детей, могут остаться без денег.

Если бы провели тест ДНК, то дела не было. Если была бы документальная проверка на получение иностранных граждан российской визы, о проживании, обращении в клинику, то ничего бы вообще не было.
Константин Свитнев — юрист, генеральный директор компании «Росюрконсалтинг»

На своей странице в Фейсбуке юрист опубликовал данные ДНК-тестов филлипинских и китайских младенцев, подтверждающие генетическое родство. Однако из-за последствий дела неизвестна судьба детей, которые вскоре родятся у суррогатных матерей в России. Если расследование не будет урегулировано, младенцев поместят в детские дома. А платить за жильё для русских сурмам, а также уже родившихся детей и их сиделок, некому.

«Надо понимать, что иностранцы используют суррогатных матерей для вынашивания своих детей»

Не каждая женщина может стать суррогатной матерью. Помимо возраста от 25 до 35 лет и отсутствия хронических заболеваний, потенциальная сурмать проходит обследование на психологическую устойчивость. Ещё одно обязательное требование — наличие собственного здорового ребёнка.

В разговоре с TJ адвокат Екатерина Тягай отметила, что сейчас закон устанавливает требования как к суррогатной матери, так и к биологическим родителям ребёнка.

Не каждый потенциальный родитель может обратиться к использованию репродуктивных технологий — закон устанавливает определённый перечень показаний, при которых возможна данная процедура. Это означает, что обращение к услугам суррогатного материнства для родителей, имеющих возможность зачать и выносить ребёнка самостоятельно без помощи репродуктивных технологий, фактически ограничено законом.

Екатерина Тягай — адвокат, партнёр юридической компании Pen&Paper

Для программы суррогатного материнства родители предоставляют в клинику необходимые медицинские документы. Потом подбирают сурмаму, которую предоставляет клиника или специализированное суррогатное агентство. В клинике врач-репродуктолог переносит эмбриона генетических родителей сурмаме, она вынашивает ребёнка, а после рождения ребёнка соглашается на запись генетических родителей в свидетельство о рождении.

В Семейном кодексе (пункт 4 статья 51) также упоминается суррогатное материнство. В нём закреплено положение о том, что суррогатная мать может оставить ребёнка себе. Если суррогатная мать не отдаёт ребёнка, то это оспаривается в суде. Такие случаи в 2017 году рассматривал Верховный суд.

По закону, иностранные граждане также могут воспользоваться в России программами суррогатного материнства. Например, пациентка из Швеции или Китая, у которой удалена матка, приезжает в Россию и получает генетически своего ребёнка благодаря суррогатной матери. Это дорого (около двух миллионов рублей), но легально.

В Госдуму в начале 2017 года вносили законопроект о запрете суррогатного материнства в России. Автор проекта называл суррогатное материнство грубейшим нарушением прав ребёнка. Он считает, что эта услуга развивается в России из коммерческих соображений, в том числе в расчёте на зарубежных пациентов. Поддержку инициатива не нашла, проект провалился в первом чтении.

Нет ничего общего между суррогатным материнством и торговлей детьми. Ребёнок, которого вынашивает суррогатная мать, генетически принадлежит родителям, которые его «усыновят». Генетически, «по крови» — это их ребёнок. Суррогатная мать получает деньги не за ребёнка, а за то, что вынашивает его. Если что и продаёт суррогатная мать, то только свои силы и здоровье.

Обвинять же гинекологов, эмбриологов и акушеров в торговле детьми так же нелепо, как обвинять в торговле детьми акушера в коммерческом роддоме: он же даёт ребёнка и берёт деньги — может тогда и это торговля? Скорее всего кто-то сверху приказал обойтись с врачами с особой жестокостью.

Роман Шафеи — эмбриолог, старший научный сотрудник и преподаватель кафедры эмбриологии МГУ

В Европе отношение к суррогатному материнству настороженное, а в Австрии, Германии, Норвегии, Швеции и Франции оно вовсе запрещено. В Китае суррогатное материнство разрешено, но услуга не регулируется, поэтому клиники таких программ не делают. Все китайские пациенты обращаются либо в США, либо в Россию.

Надо понимать, что иностранцы используют суррогатных матерей для вынашивания своих детей. То есть в Китай едут китайские младенцы, полученные из спермы китайцев и яйцеклеток китаянок. Это китайские дети, которые рождены россиянками. К сожалению, для того чтобы это осознать, необходимо хотя бы немного разбираться в генетике, физиологии, репродуктивных технологиях. Наше население довольно дремуче во многих вопросах. Дремуче и агрессивно, оно живёт предрассудками и готово преследовать учёных за всё неподдающееся пониманию. Это можно сравнить с преследованием генетиков в СССР в 30-е годы прошлого века.

Роман Шафеи — эмбриолог, старший научный сотрудник и преподаватель кафедры эмбриологии МГУ

Чаще всего услугами сурмамы пользуются российские семьи. Репродуктолог Николай Константинов рассказал TJ, что точной статистики по количеству иностранных и русских граждан, которые используют эту процедуру, нет. В общий регистр подаётся информация только из 70% клиник по всей России, и там нет деления на русских и иностранцев. Поэтому врачи не знают точного соотношения. Статистику по суррогатному материнству ведёт РАРЧ. По их последним данным, в 2017 году зафиксировали около 570 родов.

В настоящий момент закон не устанавливает, каким образом эта процедура [суррогатное материнство] должна проходить при участии биологических родителей-иностранцев: должны ли они в течение всего периода ведения беременности находиться на территории РФ и каким образом впоследствии они смогут вывезти ребёнка в место своего постоянного проживания. Данные законодательные пробелы требуют восполнения, чтобы исключить как ограничение законных прав людей на обращение к суррогатному материнству как одной из последних возможностей завести ребёнка, так и злоупотребления при использовании репродуктивных технологий.

Екатерина Тягай — адвокат, партнёр юридической компании Pen&Paper

«Люди с именем в профессиональном сообществе и огромным опытом работы»

Репродуктолог Николай Корнилов считает, что врач-эмбриолог, который не видит пациента, а только работает с биоматериалом, не может продавать детей.

«Это дело полный „абсурд“, „понадёргали“ не за что людей, Тараса Ашиткова и Юлиану Иванову мы [сообщество врачей] знаем как хороших врачей, к ним стремятся попасть клиенты, как специалисты они замечательные, вряд ли их можно заподозрить в махинациях», — поделился Корнилов.
«Кто-то сверху приказал обойтись с врачами с особой жестокостью»: чем необычно дело о «торговле младенцами» в Москве Суррогатное материнство, Дело врачей, Работорговля, Беспредел, Закон, Россия, Длиннопост, Медицина, Видео, Негатив

Эмбриолог Тарас Ашитков в Басманном суде Фото Алексея Майшева, РИА «Новости»

«Из обвиняемых я знакома с Тарасом Ашитковым и Юлианой Ивановой, знакома давно и хорошо. Приглашала их на наши конференции и сама выступала с ними на одних мероприятиях, мы бывали друг у друга в гостях, много обсуждали нашу работу и в соцсетях, и в профессиональном круге», — рассказала кандидат биологических наук Екатерина Померанцева.
Врач отметила, что была потрясена, увидев за решёткой своих коллег.
Я не могу давать комментарии по поводу дела или обвинения, о ходе расследования и работе родителей. Всё, что я могу сказать, они хорошие люди, никогда не пошедшие на те вещи, в которых их сейчас обвинили. Люди с именем в профессиональном сообществе и огромным опытом работы.

Андрей Ашитков — сын Тараса Ашиткова и Юлианы Ивановой

Депутат Госдумы и бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко считает, что действия медиков не подпадают под статью о «торговле людьми».

«Странно, ведь это [суррогатное материнство] разрешено. На этот счёт нет никакого закона, но это не торговля людьми. Я нанимаю женщину, она мне оказывает услугу, а затем я с ней рассчитываюсь», — отметил депутат.

25 июля депутат Госдумы Оксана Пушкинав своём Telegram-канале заявила, что вопросов после последних возбужденных СК дел пока больше, чем ответов.

«Серьёзнейшие обвинения в торговле людьми не могут ставиться чисто формально, пользуясь недоурегулированностью правоотношений. Сейчас мы видим именно такой, чисто формальный подход под благим предлогом защиты прав ребёнка», — заявила она.
«Кто-то сверху приказал обойтись с врачами с особой жестокостью»: чем необычно дело о «торговле младенцами» в Москве Суррогатное материнство, Дело врачей, Работорговля, Беспредел, Закон, Россия, Длиннопост, Медицина, Видео, Негатив

Репродуктолог Юлиана Иванова в Басманном суде Фото Алексея Майшева, РИА «Новости»

В июле вице-спикер Госдумы Ирина Яровая предложила изменить нормы законодательства, которые касаются суррогатного материнства. Она считает, что изменения необходимы, поскольку Россия не должна быть страной с инкубаторами суррогатного материнства для иностранных граждан.


Многие коллеги фигурантов связывают аресты с законопроектом члена Совета Федерации Елены Мизулиной.

«Небезызвестная Мизулина, которая в те же дни внесла в Госдуму свой законопроект об укреплении института семьи, по крайней мере с 2015 года требует приравнять суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле людьми», — рассказал врач-эмбриолог.

Мизулина считает, что организаторы подобных программ должны получать уголовное наказание.

Я не знаю, что будет с репродуктивной медициной. Запрет суррогатного материнства лишит возможности иметь детей многим женщинам, которые не способны самостоятельно выносить ребёнка. Многое зависит от того, насколько далеко пойдут «запрещалкины» в нашей стране. Я не удивлюсь, если вообще запретят экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Тогда около семи процентов супружеских пар останутся бездетными, а репродуктивная медицина в России будет утрачена на несколько десятков лет. Потом она будет восстановлена, но разрыв с «современным миром» будет огромным.

Роман Шафеи — эмбриолог, старший научный сотрудник и преподаватель кафедры эмбриологии МГУ

Автор: Татьяна Комарова

Источник: TJournal

______________________________________________________________________________________________________

UPD: К посту есть вопросы #comment_176097068

Показать полностью 3 1
25

COVID-19 мутирует на детях?

COVID-19 мутирует на детях? Перевел сам, Коронавирус, Пандемия, Медицина, Украина

Заболевания, которое диагностировали у 6-летней девочки Соломии довольно загадочное. Его до сих пор не фиксировали на Украине, и в мире этот недуг начали виявлять у детей лишь после распространение Covid-19. Это таинственное заболевания получило название - «педиатрический мультисистемный воспалительный синдром», который по симптомам похож на редкую болезнь Кавасаки и сопровождается высокой температуре, сыпью, оттеками, это заболевания поражает кожу, глаза, сосуд и сердце, а также известно инфекционно-токсическим шоком.

6 летняя девочка пожаловалась родителям на боль в животе,к тому же у нее появилась сыпь на теле, и держалась высокая температура. Местные врачи посчитали, что у девочки «острый живот» (синдром, развивающийся при острых заболеваниях органов брюшной полости и часто требует неотложной хирургической помощи) и направили ребенка в больницу.

Там ее тщательно осмотрели и исключили диагноз «острый живот». Но поскольку девочка имела сыпь на теле, родителям посоветовали проконсультироваться с врачами-инфекционистами.

Врачи областной инфекционной больницы не диагностировали у ребенка инфекционного заболевания и поставили диагноз: синдром Кавасаки - редкое заболевание, которым болеют дети, оно поражает сосуды, приводит к нарушению сердечной деятельности. Поэтому инфекционисты направили ребенка в реанимацию специализированного детского медицинского центра, где реаниматологи сразу начали интенсивное лечение.

В реанимации состояние девочки ухудшилось. У нее наблюдалась лихорадка, упадок сил, отек кистей рук, нарушение сердечной деятельности. Если в норме фракция выброса сердца составляет 65%, то у ребенка было 35%. Но, болезнь у девочки протекала нетипично, что заставило врачей созвать консилиум по ее вопросу. Врачи решили проверить маленькую пациентку с помощью ПЦР-исследования, которое показало отрицательный результат. Но в ее крови было выявлено иммуноглобулин G, что свидетельствует о том, что ребенок две-три недели назад бессимптомно переболел коронавирусной инфекцией и у нее есть антитела.
Они сошлись на мнении, что это педиатрический мультисистемный воспалительный синдром (Kawa-Covid-19) Эта болезнь имеет признаки синдрома токсического шока и атипичной болезни Кавасаки.

Загадочное заболевание, по данным врачей, фиксируют в разных странах мира. На территории США оно появилось приблизительно через месяц после вспышки эпидемии коронавируса. В одном только Нью-Йорке зарегистрировано более 100 случаев этой болезни


Девочке назначили интенсивное лечение, которое дало положительный результат. Уже на третий день исчезла температура, восстановилась сила работы сердечной мышцы, улучшились анализы. Через неделю девочку из реанимации перевели в педиатрическое отделение для продолжения лечения.


Важно быть бдительными и помнить об этом новое заболевание, чтобы вовремя начать лечение, без которого дети могут умереть », - говорит профессор Ярина Бойко.


Источник zaxid.net
Статья с Википедии о данной мутации covid-19 ru.m.wikipedia.org

Показать полностью
1255

Не шути с анестезиологом

В сентябре 2017 года легла я в больницу на плановую операцию. Как и у многих больных, был у меня мандраж перед наркозом, паническая атака в своем роде. Но анестезиолог мне попался от Бога - нашел перед операцией нужные слова и быстро, пока я не передумала, пропихнул без очереди на операцию, потому что ожидание для того, кто волнуется - это самое тяжкое испытание. Лежу я значит на операционном столе, потихоньку начинает действовать анестезия, я успокаиваюсь, осматриваюсь по сторонам, наблюдаю за приготовлением к операции. Все врачи и медсестры ходят в масках и шапочках, а мой анестезиолог нет. Я спрашиваю: "А почему Вы без шапочки?" Анестезиолог отшучивается: "Мне можно и без.." Я: "Это потому что у Вас волос нет, да?" Медсестры падают со смеха. Анестезиолог делает невозмутимое лицо: "Ох, на Вашем месте я бы не шутил с анестезиологом перед операцией!.." P.S. Операция прошла успешно, от анестезии отошла быстро, с анестезиологом отношения не испортились) он и сам юморист оказывается)

16

Зуб мудрости

Даже, если бы прививку, панацею, лекарство, чудодейственный эликсир, волшебную пилюлю — называйте, как хотите — от кариеса можно было бы придумать, разработать, изобрести — опять же называйте, как хотите, — её всё равно бы не придумали и не изобрели. Потому что из медицины уходит человеческое отношение и сострадание к пациенту. Всё застят деньги. Я не знаю, что пишут в дипломах медикам, но, если есть там слово ВРач, то очень многим его пора заменить на РВач.


Я мог бы рассказать вам много грустных историй из собственного горького опыта или опыта родственников и друзей и про хЕрургов, и про педиатров, и про многих других, но расскажу последнюю про стоматологов.


Я тринадцать лет не ходил к стоматологам и вот в 2013 чёрт попутал пойти по поводу развалившегося зуба. Дело было на Кавказе. Клиника частная, оборудование на уровне, современные лекарства, компьютеры и прочее. Заплатил, сколько сказали, 15 минут и дело сделано, боли даже не почувствовал. Рано радовался. Вечером понял, что удалили не всё. Через пару дней вернулся, объяснил проблему. Снова обследовали, сказали, что ничего нет, а языком я нащупываю сквозь рану челюстную кость.


Ладно, думаю, специалистам виднее, куда уж мне тёмному свиным рылом да в калашный ряд. Ушёл. Через полгода «вырванный» зуб воспалился, пошёл на этот раз в государственную поликлинику. Там осмотрели на оборудовании прошлого века и предложили лечить… другой зуб. Послал их, воспаление кое-как удалось снять самолечением мазями.


Через пару лет обратился к стоматологам по поводу выпавшей пломбы. Дело было уже в Подмосковье. Когда пломбу поставили, вспомнил про старую проблему и попросил посмотреть тот старый зуб, тем более, что десна иногда воспалялась. Посмотрели и снова предложили вырвать… соседний зуб. Скрипя оставшимися зубами, отказался. В 2017 ещё раз пришлось идти к врачам, и снова ничего не нашли. И только седьмой по счёту стоматолог сжалился и за символическую плату крючком вытащил полусгнивший корень длиной, между прочим, 11 мм. Когда он услышал, что между началом моих приключений с зубом и концом прошло 3,5 года, выронил этот самый крючок из рук.


До него мою челюсть изучали шесть (как тут любят писать — шесть! Карл!) стоматологов: трое кавказцев и трое славян, но у меня осталось ощущение, что их всех родила одна мама. Разница только в том, что подмосковные славяне обходились мне примерно втрое дороже кавказцев при одинаковом качестве, точнее, при отсутствии такового. А причина-то проста: никого не интересовали мои зубы, всех волновали только мои деньги.

Надеюсь, хоть на этот раз читатели поймут меня правильно.


P. S. Чуть не забыл. Два месяца назад у меня развалился четвёртый за мою жизнь зуб. Обломки я вытащил дома сам, плоскогубцами перед зеркалом. Вы всё ещё не понимаете, почему?

Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте персональное «Свежее».
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано!