replica.ru

Примерно на середине трассы Челябинск - Екатеринбург есть Т-образный перекресток с дорогой на Касли, Кыштым и прочие богатые озерами места Челябинской области. Направление это уже давно освоено и облюбовано свердловчанами, т.к. своих водоемов для отдыха у них в области практически нет. Соответственно, каждую пятницу идет вереница машин 66, 96 ,196 региона к нам, а во второй половине воскресенья обратно. И частенько на этом перекрестке возникает пробка из поворачивающих налево, на Екатеринбург. Поскольку у этой дороги лишь по одной полосе в каждом направлении, проехать по ней вообще становится проблемой. Сегодня ситуация усугубилась нередким в этом месте ДТП, и поток машин по трассе вообще отрезал какую-либо возможность свердловчанам повернуть в сторону родного города.

Казалось бы, это так просто. Стойте в очереди и потихонечку все проедете. Тем более, что рядом на трассе есть светофор. Но нет.

Во-первых на самом перекрестке они выстроились дружным рядом, чтобы выскочить, кто по-наглее, первым на трассу.

Во-вторых, чуть сдвинуться к середине дороги, чтобы пропустить "челябинское" направление им оказалось влом.

Ну а в третьих, дорогие свердловские гости перекрыли правую обочину.

Алё, гараж, мы едем НАПРАВО. Стоять на этом перекрестке нам не нужно. На скорость движения в пробке мы никак не влияем, т.к. не вклиниваемся обратно в поток. Едем очень аккуратно, гравий из под колес не летит. Пыли нет, т.к. дождик моросит.

Я понимаю вашу гражданскую позицию. Ведь есть среди свердловчан реальные уроды, которые хотят проскочить эту пробку поскорее по обочине. Но глазенки то разуйте, номера машины прочитайте. И, если уж приехали к нам в гости такой толпой, то давайте искать компромисс.

Кое как, по склону, я объехал этих умников. Но вишенкой на торте оказался придурок на мерсе с челябинскими номерами, который последним заблокировал проезд перед перекрестком. Как раз перед местом, где уже начинается асфальтовая примыкающая к трассе полоса для поворота направо. Я было вышел из машины, чтобы объяснить ситуацию. Мол, ехать мне в Челябинск, а потом обратно 200 км. И успеть бы до закрытия аптеки, где отложено лекарство для онкобольного. Но тело в престижной иномарке от меня сбежало. Наверное подумало, что бить иду.

Сам ужасно не люблю обочечников. На въезде в Челябинск, если пробка, стараюсь их не пропускать. Но всё это на прямом участке, где нет никаких съездов и поворотов.

Сегодняшняя реклама на пикабу

Надеюсь, мой пост поможет кому-то решиться на эту полезную операцию или послужит для жителей Челябинска пошаговой инструкцией для этого.

Итак, сначала развенчивание мифов.

Миф 1. Делать септопластику совсем необязательно

Еще как обязательно. Если у вас искривлена носовая перегородка, слизистая носа постоянно воспаляется, растут полипы и ухудшается микрофлора. В результате появляется насморк. Сначала редкий, потом всё чаще и чаще. И насморком дело не ограничивается. Далее гайморит. Простуды становятся обычным состоянием. За зиму приходится болеть 3-5 раз минимум. От любой прохлады или малейшего чиха. Причем, если сразу не купировать, то болезнь распространяется глубже, в легкие и бронхи. Это постоянное болезненное состояние ужасно выматывает. Снижается работоспособность. Исключается любой активный зимний отдых. И прочие "прелести". Это не теоретические умозаключения, а мой личный печальный опыт.

Миф 2. Это очень больно и страшно

Сама операция проходит под общим наркозом, а восстановительный период короткий и необременительный. Всего 4 сложных дня и месяц-два полного выздоровления. Сам нос не болит вообще. Есть только неприятные ощущения, длящиеся пару дней, от расширенных турундами ноздрей и несколько дней пересыхающего горла.

Миф. 3. Нужно много денег для проведения операции

Септопластика проводится за счет ФОМС и абсолютно бесплатна для пациента. Основанием служит обычное направление от участкового терапевта.

Теперь реалии

Все мы прекрасно знаем в каком ужасном состоянии находится отечественная медицина (если только вы не житель двух столиц, наверное). Но хорошие врачи никуда не делись. Просто теперь к ним гораздо сложнее попасть. Наша задача - найти таких в своем городе и обращаться исключительно к ним. Профильные форумы вам в помощь. Мне в этом плане повезло.

Сначала, после двух месяцев ожидания очереди, я побывал на приёме у ЛОР-врача Щербакова Алексея Андреевича в ГКБ №6 на Румянцева, 28. Выяснилось, что случай мой запущенный и требуется Компьютерная Томография (за чем и был послан). Кстати говоря, прием проходит довольно оригинально. Всех приглашают в один день, каждый вторник, на одно время - 14 ч. Поскольку в отделении есть перерыв для посещений, сначала толпа собирается в фойе, где пытается организоваться в очередь. Но никто не отменял яжматерей и быкующих мачо. И как только открывается дверь в коридор, эти персонажи вырываются вперед и несутся, как кони, на второй этаж. И совершенно напрасно, т.к. на двери весит пофамильный список - сначала дети по возрасту, потом женщины, потом мужчины. Начинается вой, как же так, моё дитятко больнее всех. Но врач невозмутимо ведёт прием, уделяя каждому достаточно времени.

У Щербакова очень хорошая репутация, его даже многие ЛОР-врачи рекомендуют. Но глядя на полуразрушенное трехэтажное здание больницы, построенное при царе горохе, я решил, что оперироваться там, пожалуй, не рискну.

Дальше я еще два месяца ждал КТ, хотя можно было пройти его платно, за 2700 рублей.

Это исследование я проходил в ОКБ №3 на Победы, 287, в больнице скорой помощи. После чего с результатами зашел к ЛОР-врачу Кузнецовой Галине Владимировне. Она считается одним из ведущих пластических хирургов на Южном Урале. Женщина своеобразная, но отзывчивая. Выяснилось, что каждый месяц есть квота в 3 пациента на лазерную септопластику бесплатно. Это самый идеальный вариант для больного. Но мне, к сожалению, не подошел. Опять же, из-за запущенности. И, кстати, говоря, эта услуга может быть оказана платно, за 20 тыс. руб.

Мой друг из Москвы делал стандартную операцию в Минске за 80 тыс, вместе с дорогой и проживанием. Получается, что в Челябинске исправить перегородку дешевле минимум раз в 5, чем в Москве.

Галина Владимировна уже делала мне срочную операцию, поэтому, я решил довериться ей снова и отправился сдавать анализы. Совет: в стандартном перечне не указан анализ на группу крови. Попросите терапевта указать его тоже, чтобы не ждать операции лишний день.

Что взять с собой в больницу, кроме обычного набора

Обязательно комплект одноразовых платков и антибактериальных салфеток. Первые два дня повязка будет подтекать, особенно ночью. За медсестрами не набегаешься. Платки и салфетки помогут с запекшейся кровью. Еще стоит взять гигиеническую помаду, чтобы смягчить пересохшие губы. Жаль мне никто об этом не сказал.

Операция

Проходит абсолютно спокойно. Отходняк от наркоза есть, но не сильный. Нос не болит. Только давят на ноздри тампоны и сильно пересыхает во рту. Еще слегка болит горло от трубок во время операций. Ни в коем случае не полоскайте шалфеем или прочими настоями. Будет больнее. Самое болезненное - уколы антибиотика. Если ставит неопытная медсестра, быстро, то боль адская. Аж ягодицы сводит судорогами.

Восстановление

Турунды вынимают на первый день после полипов и на второй день после септопластики. Процесс скорее неприятный, чем болезненный. Лучше стиснуть зубы, так проще. После этого нос принимает прежнюю форму. Еще через пару дней перестает выделяться сукровица и ноздри освобождаются. На 4-5 день уже можно дышать более-менее свободно. Температура в первые дни может вырасти до 38°, в последующие постепенно снижается. Здесь всё зависит от здоровья и иммунитета. Принимать пищу можно хоть в первый день, только повязка мешает. Поэтому, я пил через трубочку и выдавливал в рот детские пюре "Фрутоняня" из тюбиков, как космонавт )

Один неприятный нюанс - не стоит болеть после операции чем-то не профильным. Иначе, ваше лечение будет проходить за счет бюджета отделения. ФОМС эти затраты не возмещает. Никто этому,  разумеется, рад не будет. Такие вот дурацкие нормативы.

Обстановка

Здесь всё довольно грустно. По моим наблюдениям за последние 20 лет в больнице скорой помощи практически ничего не поменялось. Как сделали последний раз ремонт в СССР, так всё и осталось. Из нового только кровати и матрасы.

Палаты 6-местные. Из-за специфики заведения практически все храпят во время сна. Плюс неадекваты, которые могут просто заорать посреди ночи. Выспаться иногда довольно сложно.

Есть платные 2-местные палаты. Ремонт там практически такой-же. Только добавлен телевизор. Стоимость 700 руб/сутки. Были всегда заполнены.

На контрасте выделяются помещения для персонала. Даже в подсобках, не говоря уже о личных кабинетах врачей, выполнен хороший ремонт, стоят пластиковые окна и качественная мебель. Закрыты такие помещения аккуратными металлическими дверьми с белым порошковым окрасом. Я допускаю, что врач может сделать ремонт в своем кабинете за свой счёт. Но когда в обычной кладовой, в которой никто не ночует, евроремонт, это, честно говоря, коробит. Такая вот сегрегация.

Персонал

Врачи не разбегаются из больниц по какой-то неведомой мне причине. Зарплата маленькая, условия ужасные, ответственность выросла. Скорее всего, есть момент, связанный или со стажем, или с категориями. Другого объяснения нет. Каждый из них параллельно работает в одном или нескольких коммерческих мед.центрах. Также довольно активно используют платные услуги. А иногда заигрываются с ними и получают уголовные дела. Всё это накладывает свой специфический отпечаток. Врачи стали не то, чтобы черствыми, а какими-то отстраненными. Выдают самый минимум информации. Тратят самое минимальное количество времени. Ничего не комментируют. Всё в сухой выписке на 1 странице. Обходов по палатам больше нет. Сосед по палате с жировиком так и не увидел своего врача ни разу. Всё засекречено. Я так и не смог узнать какие именно уколы получал. На какую-то дикую занятость не похоже. Передвигаются не спеша. Могут запросто зависнуть в коридоре на полчаса, обсуждая кто когда посадил картошку на даче.

Медсёстры не только шифруются, как врачи. Но и могут позволить себе работать спустя рукава. Я не жалуюсь, просто наблюдения. В палатах влажная уборка каждый день. Но когда третий день подряд чей-то крупный отпечаток крови на ручке двери туалета не был отмыт, пришлось указать на него пальцем. А когда ночью один неадекватный пожилой пациент встал с кровати и нассал посреди комнаты, вызванная дежурная медсестра только наворчала на нас, за то, что её несправедливо разбудили, развернулась и ушла. Так и ночевали с лужей мочи. Эта же медсестра воткнула мне самый адский укол антибиотика одной рукой. Второй рукой она держала мобильный по которому болтала с подругой. Кстати, русских сестёр мало, только молоденькие студентки, которым нужна практика. А подавляющее большинство - представительницы татаро-башкирской диаспоры. Сходство по всем параметрам с американскими сериалами, в том числе с "Клиникой", где эти роли у мексиканок, просто потрясающее. Особенно поведение.

С больными никто из персонала особо не церемонится. Специфика профессии. Меня перевели в другую палату через час после операции, когда я еще балдел от наркоза. Просто собрали из двух палат в одну, чтобы им удобнее с нами было. Хорошо, соседи помогли переползти.

Вместо заключения

Несмотря на сложности, игнорировать искривленную перегородку не стоит. Буквально через неделю нос начинает дышать в полную силу. Прогулка в сосновом бору после летнего дождя - бесценно. Надеюсь, что предстоящая зима будет доставлять только положительные эмоции.

Прохожу комплексное медицинское обследование для предстоящей операции.

О «прелестях» государственной медицины написал на эмоциях пост, который заминусовали. Но дело не в нем.

Оказывается, в коммерческом секторе тоже не всё так просто. С утра, натощак, поехал за 30 км сдавать анализы в коммерческую лабораторию «Прогрессивные медицинские технологии», г. Челябинск. Но ничего не вышло. Дело в том, что с некоторых пор я живу без какой-либо регистрации по месту жительства (почему так получилось и как с этим живется я могу написать отдельный пост, если нужно). И сделать анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис без регистрации мне врач там не позволила. Сослалась на то, что «такая у нас лицензия». Письменный отказ выдать не захотела. Отправила к администрации писать жалобу. И вообще прикинулась ветошью

Ругаться было некогда. Ближайшей оказалась лаборатория-конкурент, тоже коммерческая. Там фигней страдать не стали, анализы сделали (кстати, всё отрицательно).

Уже днем попытался найти какую-либо норму законодательства, запрещающую медицинским центрам игнорировать больных при отсутствии регистрации, но ничего не нашёл.

Зато нашел несколько аналогичных определений Верховного суда по разным жизненным ситуациям, в которых черным по белому указано, что «в соответствии с Законом РФ "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан.»

Конечно, может быть какой-либо внутренний отраслевой документ, который заставляет медцентры  требовать от сдающих анализы на ВИЧ регистрацию. Но скорее всего, это не так. Наверняка, это внутренний регламент по типу «лучше перебдеть». И корни его ползут из нашего славного советского прошлого, как и все аналогичные рудименты.

Тем, кто считает, что регистрация в таких случаях необходима, ведь «ониже все наркоманы, педерасты и вообще преступники», я советую почитать многочисленные истории о травле инфицированных со стороны общества и полном безразличии со стороны государства. Причем, в таких ситуациях, как правило, оказываются совершенно безобидные люди, получившие смертельную инфекцию из-за ошибки медперсонала.

Выходом из ситуации вполне может быть любая система идентификации, коих у нас предостаточно. Тут вам и ИНН, и номер соцстраховки, и данные паспорта, основного документа. Бегать за ВИЧ-инфицированными не придётся, если вовремя оказывать им медицинскую помощь, в том числе препаратами, стоимость которых уже за гранью разумного.

А что касается регистрации, то от этого совкового наследия необходимо обязательно избавляться. Ибо нет вообще никакой причины, чтобы её оставлять. Без регистрации, как выяснилось, живётся абсолютно хорошо и спокойно. Она не нужна банкам, нотариусам и гражданско-правовым отношениям. Она нужна различным ведомствам, чтобы зарабатывать на её отсутствии или несоответствии местонахождению, а также для негласного контроля. А самое главное, её отсутствие никак не помогает избавиться от выполнения гражданских обязанностей, т.к. вся административная ответственность привязана к имуществу.