ip1981

ip1981

Пикабу - рак
На Пикабу
поставил 0 плюсов и 14 минусов
- рейтинг 7 подписчиков 0 подписок 99 постов 0 в горячем

Эпидемиологические наблюдения о пользе масок

Большинство появились лишь весной 2020 года и не выдерживают критики с точки зрения методологии или противоречат сами себе. Они, как правило, полностью игнорируют сопутствующие факторы, такие как естественный ход эпидемии, изменения в тестировании, региональные и социальные различия, климат, карантин, дистанцирование, и прочее.


Например утверждается, что именно массовое ношение масок помогло переломить эпидемию в Китае — Zeng N., et al. Epidemiology reveals mask wearing by the public is crucial for COVID-19 control (Эпидемиология выявила решающее значение масок в борьбе с КОВИД-19), Medicine in Microecology, 4:100015. Вместе с тем, гипотеза авторов о пользе масок сыплется уже на примере Южной Кореи, где как они пишут, ситуация сложнее (для объяснения). Авторы также прямо упоминают, что в моменты предполагаемого введения масочных режимов одновременно вводились в том или ином виде другие чрезвычайные меры, общественные места, магазины и транспорт опустели, даже за пару дней до принудительного закрытия.


Другой пример — Zhang R., et al. Identifying airborne transmission as the dominant route for the spread of COVID-19 (Передача по воздуху как основной путь распространения КОВИД-19), Proceedings of the National Academy of Sciences 2020(06):202009637. В научном сообществе звучат призывы отозвать эту работу.


В одном из исследований снижение темпов заражения SARS-CoV-2 (вызывает КОВИД-19) с марта по апрель среди сотрудников нескольких медицинских центров Массачусетса связывают с введением масочных режимов — Wang X., et al. Association Between Universal Masking in a Health Care System and SARS-CoV-2 Positivity Among Health Care Workers (Связь между массовым ношением масок и числом случаев заражения SARS-CoV-2 среди медработников), JAMA, 2020, 324(7):703–704. В статье не говориться, какие именно медцентры, но бо́льшая их часть находится в Бостоне. Если наложить график абсолютной влажности (красная линия, от 0 до 12 гм) на график из статьи, то можно обнаружить значительное и продолжительное увеличение абсолютной влажности в период введения масочного режима:

Эпидемиологические наблюдения о пользе масок Маска, Германия, Коронавирус, Аргентина, Длиннопост

Таким образом, снижение темпов заражения медработников может быть связано не только или не столько с масками, сколько с ростом абсолютной влажности.


А вот эта статья была отозвана, так как в тех же самых районах начался рост заболеваемости — Adjodah D., et al. Decrease in Hospitalizations for COVID-19 after Mask Mandates in 1083 U. S. Counties (Снижение числа связанных с КОВИД-19 госпитализаций после введения масочных режимов в 1083 районах США), medRxiv, 2020.10.21.20208728.


Непонятно, зачем нужна осенью 2020 года другая статья, утверждающая, что маски снизили заболеваемость в Германии весной 2020 года — Mitze T., et al. Face masks considerably reduce COVID-19 cases in Germany (Лицевые маски значительно уменьшили количество случаев КОВИД-19 в Германии), Proceedings of the National Academy of Sciences, 2020, DOI:10.1073/pnas.2015954117. Мало того, что заголовок статьи не соответствует методике исследования (можно говорить лишь о совпадении, а не о причинно-следственной связи), так осенью 2020 года Германия, продолжая носить маски, вводит всё более жёсткие карантинные меры на фоне стремительного роста заболеваемости и госпитализаций. Неужели маски работают только весной? Или немцы разучились их носить за лето?


Можно смело утверждать, что любые исследования о пользе масок весной 2020 года в северном полушарии ошибочны, а их публикация — следствие предвзятости. Эффекты, приписываемые маскам, являются на самом деле результатом снижения заразности в силу повышения абсолютной влажности воздуха, и, возможно, карантинных мер.

Достаточно посмотреть на ситуацию в то же самое время в южном полушарии. Например, в столице Аргентины Буэнос-Айресе с 4-го мая 2020 ношение масок обязательно во всех общественных местах, в том числе автомобилях и поездах метро. Отсутствие маски карается штрафом от 10 до 79 тысяч аргентинских песо (9–70 тысяч рублей). Ниже на графике — ежедневные случаи КОВИД-19 согласно дате взятия мазка. Там как раз наступала зима, а c наступлением весны заболеваемость пошла на спад, независимо от масок:

Эпидемиологические наблюдения о пользе масок Маска, Германия, Коронавирус, Аргентина, Длиннопост

Каким надо быть ковидиотом, чтобы игнорировать очевидное? Маски не работают

Как можно прицепиться только к одной сомнительной публикации, запоздалой на полгода, и игнорировать все остальные исследования и физико-биологические основы ОРВИ?

Показать полностью 2

Есть идеи как работают или почему не работают маски?

Оцените свежесть и оригинальность ваших идей по сравнению с 1920-м годом (там же замечательный, сказочный ПэДэЭф) и с современностью.


Оцените также некоего Мурашко:

Я хочу сказать, что четырехслойные марлевые маски,— они также могут работать спокойно, сегодня проведены тестирования таких масок, они разрешены к обороту. Их непосредственно шьют на заводах, которые затем поступают в том числе в медицинские организации и в аптеки

Есть идеи как работают или почему не работают маски? Маска, Испанка, Грипп, Михаил Мурашко, Длиннопост
Есть идеи как работают или почему не работают маски? Маска, Испанка, Грипп, Михаил Мурашко, Длиннопост
Есть идеи как работают или почему не работают маски? Маска, Испанка, Грипп, Михаил Мурашко, Длиннопост

Историю надо знать.

Показать полностью 3

Учите шведский, или навсегда останетесь в маске

https://www.youtube.com/watch?v=JLkhJrv7VK8

Человек из народа,
Надежда на будущее,
Герой с золотым сердцем
И чистой кружкой.

Он как сплав Халка
И безглютенового хлеба!
Он готов пожертвовать своей жизнью -
Не моргнув глазом!

Мир в огне,
А он в полный рост протягивает только что помытую руку!

Тегнель! Андерс Тегнель!
Вот это человек!
Тегнель! Андерс Тегнель!
Хочу быть как он!
Тегнель! Андерс Тегнель!

Он прыгал с самолёта!
Отлупил акулу.
Спал на улице при минус 23
В простом пиджаке.

Несомненно, он бухал со Шведским королём
И пробовал себя на роль Тора.
Прошёл по углям
В одних лишь своих сандалиях!

Тегнель! Андерс Тегнель!
Вот это человек!
Стройный как атлет.

Тегнель! Андерс Тегнель!
Представь себя на его месте -
Чемпионом района по Сапёру.

Мерцающий взгляд.
Никогда не жалуется.
Лёгкий и быстрый.
С перхотью на воротнике.
Тегнель! Андерс Тегнель!

Я хочу сандалии как у Тегнеля.
Такого же размера, материала и фасона,
С прочной подошвой,
Нейтрального цвета,
С регулируемыми ремешками,
Никогда не выходящие из моды.
Как удобная обувь для детей.
Последний штрих для меня и Эббы Буш.

Тегнель! Андерс Тегнель!
Вот это человек!
Похож на Иисуса в очках.

Тегнель! Андерс Тегнель!
Повелитель вируса!
Открытый носок!
Аккуратный и великолепный.
Бунтарь!
Фотогеничный.
С перхоть на воротнике.
Андерс Тегнель!


Для одарённых есть текст на английском. Ещё более одарённые смогут его найти.

Показать полностью

Неудобная правда

Престижные научные журналы отказываются публиковать "неудобные" результаты крупного датского исследование эффективности масок — RT.com, "Covid-19 study on mask-wearing efficacy rejected by journals as no one is "brave" enough to publish results" ("Исследование эффективности масок в контексте КОВИД-19 не опубликовано из-за отсутствия достаточно "смелых" журналов"), 22 Oct, 2020 09:53. Вот это предвзятость и выборочное представление фактов.

План исследования, как это принято, был описан заранее — Bundgaard H., et al. "Face masks for the prevention of COVID-19 — Rationale and design of the randomised controlled trial DANMASK-19" ("Маски против КОВИД-19 — обоснование и разработка рандомизированного контролируемого исследования ДАНМАСК-19"), Danish Medical Journal, 2020, 67(9):A05200363.

Неудобная правда Маска, Наука, Джордж Оруэлл, Текст

Прошла зима

Вдогонку к Угадайте, где массово носят маски


Кое-где прошла зима, берём статистику по ковидле в Австралии и Южной Африке, как наиболее южных и продвинутых: https://ourworldindata.org/coronavirus-source-data


Рисуем графики:

Прошла зима Австралия, Южная Африка, Коронавирус, Маска, Зима

Мартовский пик в Австралии можно объяснить массовыми привозными случаями (в связи с объявленным закрытием границ), которые прекратились после закрытия границ 20 марта 2020.

Такие дела. Независимо от локдаунов и масок.

Показать полностью

Угадайте, где массово носят маски

https://www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Cont...:

Угадайте, где массово носят маски Маска, Грипп, ВОЗ, Длиннопост

https://www.cdc.gov.tw/En/Category/ListContent/bg0g_VU_Ysrgk...:

Угадайте, где массово носят маски Маска, Грипп, ВОЗ, Длиннопост

https://www.niid.go.jp/niid/en/iasr-vol40-e/9295-idx477-e.ht...:

Угадайте, где массово носят маски Маска, Грипп, ВОЗ, Длиннопост

https://www.who.int/wer/2011/wer8644/en:

Угадайте, где массово носят маски Маска, Грипп, ВОЗ, Длиннопост
Угадайте, где массово носят маски Маска, Грипп, ВОЗ, Длиннопост

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2843747:

Угадайте, где массово носят маски Маска, Грипп, ВОЗ, Длиннопост
Показать полностью 5

Задача по математике

https://www.kommersant.ru/doc/4519854:

Число заразившихся коронавирусом COVID-19 в мире может составлять 10% от населения Земли, сообщил директор программы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан. Всего в мире живут более 7,8 млрд человек.

«Нынешние оценки говорят нам, что около 10% населения мира, возможно, были инфицированы этим вирусом… В этом отношении есть вариации по странам, в городах и сельской местности, и есть вариации по различным группам»,— сказал журналистам господин Райан.


Представитель ВОЗ добавил, что остальные 90% населения имеют риск заразиться. «Это означает, что подавляющее большинство населения мира подвергается риску… Мы знаем, что пандемия продолжит развиваться. Но мы также знаем, что на настоящий момент у нас есть рабочие инструменты для подавления передачи инфекции и спасения жизней»,— уточнил он.

Гомеопатическая доза матана даёт нам летальность ковидлы 1061539 / (10% * 7,8 млрд)  < 0.14%, что гораздо меньше, чем у гриппа.

Сферический стафилококк в вакууме или памятник Минздраву

4-го сентября 2020-го года Минздраву было отправлено следующее письмо:

В связи с новыми фактами, ставящими эффективность масок под сомнение, прошу ответить по существу или указать документы, отвечающие на следующие вопросы:

1. Считаете ли вы маски эффективным средством профилактики ОРВИ (включая грипп и КОВИД-19) для снижения риска заражения или снижения тяжести болезни здорового носителя маски?


2. Считаете ли вы маски эффективным средством профилактики ОРВИ (включая грипп и КОВИД-19) для снижения риска заражения или снижения тяжести болезни здоровых окружающих при контакте с больным носителем маски (так называемый контроль источника)?


Если хотя бы на один вопрос ответ утвердительный, то ответьте на следующие вопросы:


3. Какие имеются основания или доказательства эффективности масок? Являясь предположительно авторитетнейшей организацией здравоохранения в мире, Всемирная организация здравоохранения, тем не менее, не смогла привести таких доказательств (см. далее).


4. Достаточна ли доказанная или предполагаемая эффективность масок для того, чтобы такая мера профилактики внедрялась принудительно, путём административных штрафов за проезд в общественном транспорте без маски, отказа в обслуживании в магазинах при отсутствии маски, требования постоянного ношения масок студентами на аудиторных занятиях, и др.?

К письму прилагался небольшой разбор документов Всемирной организации здравоохранения и список экспериментов по определению роли масок при хирургических операциях — для справки.

10-го сентября 2020-го года был получен ответ.

Сферический стафилококк в вакууме или памятник Минздраву Минздрав, Маска, Золотистый стафилококк, ВОЗ, Дурдом, Длиннопост
Сферический стафилококк в вакууме или памятник Минздраву Минздрав, Маска, Золотистый стафилококк, ВОЗ, Дурдом, Длиннопост

Во-первых, Минздрав зачем-то пишет, что правильно писать COVID-19, а не КОВИД-19, и ошибочно указывает, что название COVID-19 было присвоено 11 марта 2020-го года. На самом деле это было сделано 11 февраля 2020-го года.


Во-вторых, мнение ВОЗ и так было известно. Именно внимательное прочтение рекомендаций ВОЗ послужило поводом для обращения.


В третьих, включение КОВИД-19 в перечень опасных заболеваний тоже не имеет отношения к сути обращения, но достойно отдельного расследования.


В-четвёртых, пункт 4.4 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 действительно предлагает использование медицинских масок, но эти правила не содержат ответа на вопрос почему.


В-пятых, идёт отсылка к техническим условиям изготовления масок ТУ 13.92.29-005-00302178-2020, в которых мы читаем:

Маску используют в качестве барьерного средства в целях фильтрации воздуха, поступающего в дыхательные пути потребителя, в обычных условиях.

...

2.4.2 Требования к изготовлению

2.4.2.1 Маски могут иметь различную форму и конструкцию при условии, что они обеспечивают необходимую защиту, динамическое соответствие анатомическим особенностям носоротовой области лица и не причиняют дискомфорта при эксплуатации.

...

4 Методы контроля

...

Определение эффективности бактериальной фильтрации — по действующим нормативно-техническим документам.

То есть, под необходимой защитой имеется в виду только бактериальная фильтрация согласно действующим нормативно-техническим документам. Единственный такой действующий документ — ГОСТ Р 58396-2019 Маски медицинские. Требования и методы испытаний, в котором говорится (выделено автором):

Настоящий стандарт определяет конструкцию, дизайн, требования к функциональным характеристикам и методы испытаний медицинских масок, предназначенных для ограничения передачи инфекционных агентов от персонала пациентам во время хирургических операций и в других медицинских помещениях с аналогичными требованиями. Медицинская маска с соответствующим микробным барьером также может эффективно способствовать сокращению выхода инфекционных агентов из носовой и ротовой полости бессимптомного носителя или пациента с клиническими симптомами.

Настоящий стандарт не применим к маскам, предназначенным исключительно для индивидуальной защиты персонала.

...

Образец материала маски помещают в шестиступенчатый каскадный импактор и аэрозольную камеру. Аэрозоль золотистого стафилококка вводят в аэрозольную камеру и проводят через материал маски и импактор в условиях вакуума. Эффективность бактериальной фильтрации маски представляет собой число КОЕ, проходящих через материал медицинской маски, выраженное в процентах от числа КОЕ, присутствующих в аэрозоле провокационной пробы.

Осталось заметить, что провокационная проба представляет собой золотистый стафилококк, и мы получаем сферическую бактерию в вакууме. Какое это имеет отношение к реальным условиям ношения масок как мере против острых респираторных вирусных инфекций?


Не понятно также, почему Минздрав рекомендует якобы защитную маску, если даже ВОЗ в своих рекомендациях (таблица 2 на странице 10) говорит в основном о контроле источника инфекции (защищать других).


В-шестых, наконец, рекомендации Роспотребнадзора от 9 апреля 2020 года  02/6509-2020-32 предназначены для медицинских организаций. Там идёт речь о респираторах высокого класса (P3, FFP3), защитных очках, противочумных костюмах. Какое отношение они имеют к повседневной жизни граждан?


Очевидно, Минздрав в нарушении статьи 5 Федерального закона от 02.05.2006  59-ФЗ О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации не ответил по существу, поэтому следующий запрос пошёл через Генпрокуратуру, ответ от которой был получен 23.09.2020. Запрос был передан в Минздрав и Роспотребнадзор. Вскоре от Минздрава пришёл ответ, который приводится далее без комментариев

Сферический стафилококк в вакууме или памятник Минздраву Минздрав, Маска, Золотистый стафилококк, ВОЗ, Дурдом, Длиннопост
Сферический стафилококк в вакууме или памятник Минздраву Минздрав, Маска, Золотистый стафилококк, ВОЗ, Дурдом, Длиннопост
Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!