f.a.l.c.o.n

f.a.l.c.o.n

пикабушник
поставил 1387 плюсов и 8 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
сообщества:
45К рейтинг 177 подписчиков 256 комментариев 32 поста 19 в "горячем"
3 награды
лучший пост недели лучший авторский пост недели лучший авторский текстовый пост недели
15745

Неоднозначная ситуация с машиной

Реанимация. К 5 утра больной стабилизировался, умеренная одышка, сатурация 95%. Подзывает меня, хочет узнать где теперь его вещи, документы и тд. Ну это хороший знак, раз теперь волнуют вещи, значит чувствует себя намного лучше. 6 часов назад он про них даже не вспоминал.

Очень просит позвонить жене, потому что "там неоднозначная ситуация с машиной". Звонки у нас через доктора, ждём до 7 утра.

Пока ждали, выяснилось. Ему стало нечем дышать, пока ехал за рулём. Остановился, вышел. На него обратили внимание прохожие, завели в аптеку, вызвали скорую. Он в спутанном сознании пытался им отвечать и думать куда деть машину, потому что оставил ее в "крайне плохом месте". Один из неравнодушных прохожих предложил перегнать его машину к дому. Наш больной отдал ему ключи, документы и сказал адрес. Вспомнил об этом только сейчас. Вот это поворот, думаю я, и теперь мы переживаем с ним вместе. Вот, вы, как думаете, пригнал ли незнакомый гражданин города-миллионника машину в нужное место?

А пациента очень хорошо могу понять, когда ты на грани смерти, то здраво решать бытовые вопросы крайне сложно.

До прихода врача эти 2 часа длились бесконечно, особенно для нашего поздоровевшего больного. Звоним.

Машину ночью пригнали, ключи отдали жене. Хозяин авто - счастлив. Я - в восторге!
Спасибо людям, которые остаются людьми.

7881

Пятно зеленки

На днях к нам в больницу приезжала министр здравоохранения. В ее планах было посмотреть на работу нового корпуса.
Естественно начальство всполошилось, чтобы показать все с наилучшей стороны. Мне довелось работать в смену перед приездом.

Время часа два дня, работа идёт полным ходом, вдруг к нам в палату приходят главный врач(видела его только на фото), его заместитель, директор больницы, главная сестра и еще 2-3 человека из этой далёкой от нас тусовки. Начинают осматривать палату, которую заявили на показ.
"Здесь пластырь отлепить, тут все бумажки снять, завтра всем надеть одинаковые костюмы, этот пациент не очень презентабельно выглядит, давайте его в другую палату переведем".. и О Боги!
"Это, что, зелёнка? Кто ее так разлил!"
Обращаем внимание на пол, там красуется большое пятно зеленки, будто пузырёк 100мл опрокинули.
"Надо это оттереть". Ушли.

Через час приходит наш заведующий, который в отпуске и приносит специальную губку, губку отдал и уехал домой. Потом старшая сестра посоветовала аскорбиновой кислотой залить. Я вскрыла 20 ампул по 1мл и залила. Потом пришла еще какая-то женщина с химическим растворителем, снова все залили - не помогло.

Около пяти вечера к нам снова с Олимпа спустилась делегация. Хором потирали свой подбородок и накидывали идеи как расправиться с этим предательским пятном. Идеи: 1. три человека быстро забегают и встают на это место, 2. поставить аппарат УЗИ и посадить доктора, типа он сейчас делает исследование, 3. Поставить рентген-аппарат, он более массивный. На последнем и решили.

Кстати, в день приезда министра с 13 по 16 часов никому нельзя ездить на лифтах, чтобы ей не долго ждать. Было предложение оставить мою смену после суток, чтобы охранять лифты. Благо, в больнице есть студенты.

И вот вроде я понимаю, что не аккуратно смотрится это пятно, но ведь это даже не говно такая мелочь, по сравнению с тем дефицитом, который у нас ежедневно.

Я даже психанула и записала. Отделение Реанимации.
Сегодня нет: ножниц, скальпелей, перчаток(кончатся примерно в 4-5 утра), санационных и мочевых катетеров, кислородных масок, осталось 11 ампул адреналина, банок для мочи.
Каким-то чудом есть, но обычно нет: шприцы Жане, линии для инфузоматов, пробирки, мочеприемники.
Иногда нет: инсулиновые шприцы, все шприцы(кончаются к 4-5 утра), пластырь, бинт, шовный материал, все растворы(если в аптеке кризис).
Ну о препаратах я вообще говорить не буду.
А пятно у нас потому что мы работаем, кто-то утром пролежни обрабатывал и случайно разлил, а на полу линолеум, в который все впиталось.

Мораль придумать не смогла, уверена у каждого есть подобный случай.

"И вся трава покрашена в зелёный, а небо - в безмятежный голубой"

5726

Спасибо!

Санкт-Петербург, метро Московская.
Стою в очереди к автомату, чтобы пополнить проездной. Подошёл парень, протягивает бск - "Возьмите, здесь еще 8 поездок. Мне больше не понадобится."
И пошел в сторону автобусов в аэропорт.
Вдруг ты пикабушник, парень, спасибо!

4355

Концентрация

Работаю в реанимации, еду сегодня после суток в автобусе. Смена выдалась активная, давно таких не было. Масса дтп, огнестрелов, драк и просто тяжелых состояний. Суббота, как никак.
Еду, в голове, как обычно после работы, туман и перекатиполе. Слушаю музыку, смотрю в окно.

Концентрация Работа, Длиннопост, Медицина, Внимание

Вдруг все внутри сжалось. Что-то не так. Увидела что-то плохое. Не понимаю. Туго-туго начинаю соображать, что же такое это было. Напрягаю мозг, а сердце колотится. 53 на 26... 53 на 26.. так что это было

Концентрация Работа, Длиннопост, Медицина, Внимание

Спустя секунд 30 поняла, что из всего вида из окна я вычленила эти 53/26, среагировав, как на артериальное давление с монитора пациента. Вот ведь как.
Теперь пошла спать, всем хорошего дня)

Показать полностью 1
1984

Как помочь себе, когда ты без сознания

Всем приятных праздников и хорошей погоды! В связи с началом тёплых дней сильно увеличится количество пьющих и гуляющих на улицах людей, а из этого следует и приток пациентов в больницы: травмы, отравления, драки и ДТП.

Прочитала пост https://pikabu.ru/story/tatuirovka_s_informatsiey_o_allergii...
в комментариях стали обсуждать есть ли смысл делать тату с информацией о аллергиях на препараты, группе крови и просьбами не реанимировать/переливать кровь и тд.

Моя работа напрямую связана с тяжёлыми состояниями здоровья человека и могу дать кое-какие советы по этой теме.
1. Указывать свою группу крови нет никакого смысла, потому что в любом случае ее будут определять, подтверждать, а потом совмещать перед переливанием.

2. Информацию о здоровье в виде татуировок скорее всего проигнорируют, потому что могут не заметить. Когда речь идёт о спасении жизни редкий человек станет искать и читать надписи на теле больного. С другой стороны, если вы набили информацию об аллергии на препарат и медики тату увидели, то вряд ли станут рисковать. Но шанс, что заметят невелик. Эффективнее делать тату на груди, шее, ключице.

3. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, то мед.персоналу об этом знать необходимо. Я бы посоветовала положить препарат рядом с паспортом, если паспорт будет искать медик, то шанс, что это послание до него дойдёт есть.

4. Если вы один, без сознания и без паспорта, то будете считаться Неизвестным, через полицию будут искать ваших родственников, пока они или вы не назовёте свое имя. Если вы с паспортом, то на работу сообщать о случившемся никто не будет, искать номер жены/мужа в телефоне тоже. Придут по адресу прописки и будут искать родственников там.

5. Из всего сказанного вывод:
Всю необходимую информацию, а именно аллергии, особые диагнозы, место работы, номер близкого человека нужно написать на бумажке и приклеить к обложке паспорта. Этот документ медики или полиция точно будут держать в руках.

"При несчастном случае
у меня отёк Квинке на новокаин
Место работы:
Мать (Иванова И.И.) номер
Дата, подпись"

Такой подход может спасти вам жизнь и очень сэкономит время.

1788

Одолжите терпения

Было только что
Напомню, я работаю в реанимации.
Из 7 больных один самый тяжёлый, во всех смыслах (характер, вес, состояние). На одни назначения для него ушла четверть рабочего дня, ещё четверть на динамическое наблюдение и вечное поправление его положения на кровати. Больной в сознании, но немного не в себе из-за интоксикации.

3 часа ночи. Дежурю, подхожу к нему каждые 5-15 минут уже в течение 4 часов. То капельницу переставить, но датчики поправить, то за руку подержать, когда дышать тяжело становится.
Села писать журналы. Вдруг истошное:
"ВОДЫЫЫЫ, ВАААДЫЫЫЫЫ"

Встаю, иду дать ему попить. Очень, конечно, надоело мне, но что делать.
П - пациент, Я - я
Я - пить хочешь?
П - да!
*даю попить*
А он воду в рот набрал, да как плюнет мне в лицо! (Плюет перед собой на грудь, видя, что струя которую он плюёт на себя прилетит и на меня, потому что я прямо перед его лицом стою)

Я - ты что творишь?! Зачем в лицо то плюешься?! Хоть бы предупредил, что плевать собираешься, я бы отошла подальше.
П - а херли делать, убиваете и убиваете меня здесь, хоть рот прополощу
Я - ФИГАСЕ, я тут охраняю твоё здоровье, не сплю, стою перед тобой в середине ночи, пою тебя водой, а ты мне в лицо плюешь!
П - дай ещё

Извините за негатив, но трудно сдержаться. Это просто какой-то пи*дец.

Пока пишу пост теперь П. просит воды у блядей. "Бляди, бляди, дайте воды"

Не ругайтесь, если написано криво, спать хочется.

1542

Чуть не убили кошку

Уж не думала, что в моей семье возможны такие истории, но увы. Пишу пост дабы предупредить подобные случаи у других людей. Потому что не все умеют правильно пользоваться интернетом, особенно в медицинских целях.

Дело было в субботу. Приехала домой с суток часов в 10 утра. Жду, что наша котейка сейчас встретит меня, как обычно, но нет. Захожу в спальню, кошка лежит у миски с водой, муж сидит рядом.

Выясняется, что он обнаружил, что она (кошка 3мес) зажевала картон. Испугался, что там был скотч и она умрёт от пластика в ЖКТ. Само самой при таком раскладе нужно вызывать рвоту, но как, это же кошка. Полез в интернет. А там чудо рецепт.
Насильно напоить кошку из шприца крепким раствором соли. Столовая ложка на стакан.
Сразу скажу. Ни в коем случае так делать нельзя! Кошке нельзя соль, соль не поможет вызвать рвоту. Для человека смертельная доза 3ст.л., если человек весит 70 кг, то кошка наша 1,8 кг, ее смертельная доза в 35 раз меньше. Человеку очень сложно вообще мыслить такими дозами.

Он влил в нее, как говорит, около 30мл этого раствора. Через полчаса она перестала ходить, клевала носом. Он носил ее к лотку и к воде. Дело было часов в 6 утра. Естественно уже давно понял, что сделал что-то страшное и сто раз пожалел.
Подхожу к кошке, она вроде ничего уже, дышит нормально, мурлычет и постоянно пьёт.

Легла спать, смена, как назло была очень трудная (работаю в реанимации). Через пару часов проверяю кошку. Она очень горячая, уже не пьёт, не мурлычет и очень короткое время может быть с открытыми глазами. Звоним ветеринару.

В клинике ее откапали. И тоже, чтобы понимать пропорции. Ей лили 15мл раствора за 2 часа при тяжёлом отравлении. Мы же в реанимации лечим людей 4мя литрами в таких случаях.

К вечеру она уже играла, но очень быстро утомлялась. Назначили Энтеросгель 2р в день.

Сегодня тоже прокапали. Ей лучше. Но она почти всегда спит, бедняга.

Чуть не убили кошку Ветеринария, Соль, Отравление, Кот

Будем надеяться, что она это переживёт.

Пожалуйста не кидайте тапками, мы итак уже побитые.
И если здесь есть специалисты, буду рада советам.

Показать полностью 1
1119

Реанимация. Пост про любовь.

Сижу сейчас на больничном. Полощу горло Хлоргексидином и в голове мысленно - "005" (речь о концентрации раствора, медики, да и не только, для сокращения времени вместо "пять сотых", говорят "005" %)

И что-то так мне на работу захотелось. Эти "2 куба гали/галика/феника", "один - в вену, один - в мышцу", чпоканье открывающихся ампул, звон стекла флаконов в мусорном ведре, шутки на ровном месте, лишь бы разрядиться в конце смены. Вот буквально неделя - и начинаешь скучать.

"Зачем идти в медицину, ведь нет ни денег, ни уважения?"
Не знаю как в других отделениях, но в реанимации работают фанатики. И работают потому что нравится это. Общаешься на работе ты, в основном, с коллегами, больными и около часа - с родственниками. Последние чаще очень напуганы, и поскольку реаниматолог объясняется очень сложными словами о важном для них человеке, то не успевают нахамить. Коллеги приходят на консультации и уходят, обычно тоже не хамят. А пациенты.. ну кто ж на их слова будет обижаться "2 куба Гали ему"
Реаниматологи подсаживаются на адреналин и это чувство, когда ты кого-то спас. Ты быстро среагировал, дал команду поручение, твои "руки" в образе медсестёр уже с нужными препаратами, наборами, репликами. Всего каких-то 15-40 минут и все решилось. Ты уже на подъёме, в поту, с чувством выполненного долга. Если все получилось - спас жизнь, не получилось - ты сделал все. Это не американский сериал, где сотрудники потом плачут в коморках. У нас нет коморок, и мы редко хорошо знаем своих больных, как личностей.
Понравилась фраза одного реаниматолога. В 4 утра останавливается (сердце) БОМЖ и доктор говорит " бл@@, вот совести у него нет... а у нас есть, тащи адрен и трубу"

Фанатики настолько, что определенный сорт удовольствия увидеть что-то наиболее противное, необычное, сложное. Помню свой первый поставленный зонд при кишечной непроходимости, когда вместо желудочного содержимого мешок стекал кал. Мои мысли "Фу"? - неет - "Вау!" Ну и фу тоже

Как все трясутся над молодыми и перспективными больными, разрабатывают специальные планы лечения, даже указывают хирургам, ибо не все-равно.

Привыкаешь все держать в голове, а потом записывать. Доходит до того, что после смены сидишь дома с мыслью, что нужно что-то сделать ещё, а потом понимаешь, что этот стул был твой и записывать его никуда не нужно.

И ещё много-много всего. Пост любви к работе. После первой смены это чувство пройдет, поэтому лучше, записать, чтобы не забыть.
Будьте здоровы!

904

Реанимация. Случай из практики.

К работе привыкаешь. Кажется, что все происходящее за сутки достойно лишь упоминания утром на пересменке и дома за завтраком. Обыденно, рутинно, не позитивно. Но бывают ситуации, которые в голове застревают. Возможно они не достойны отдельного поста, но вдруг это будет кому-то интересно.

Итак. Смена была не особо деятельная. Из 6 пациентов в сознании только один, и тот с раком легких в терминальной стадии.

К вечеру мы с сестрой поделились на сон, я ушла первая. Часа в 3 она будит меня, и я иду слушать, что интересного и нового произошло пока меня не было. Далее медсестра Валя(не Валя) - В, я - Я.

В - все спокойно, журналы заполнила, назначения тебе только на 6 утра остались, все вроде чистые. Белья не много осталось, так что смотри сама кого перестилать. Держи пластырь, последний. Вот пробирки на анализы, шприцы подготовила. Смотри за четвертым, давление стало падать. Второй полчаса назад стал задыхаться, я ему гормонов ввела, сейчас спит. Шприц рядом с ним, если не поможет, буди доктора.

Я - хорошо, спасибо. Чайник на тумбочке? - ага, вижу.
Только мы это обсудили, второй стал снова задыхаться. Речь как раз о том мужчине с онокологией. Очень приятный вежливый человек, лет 50.
Мы подходим к нему, усаживаем, увеличиваем кислород, который идет через маску, проверяем датчики. Сатурация - 87%
Сатурация - насыщение крови кислородом. У здорового человека показатель 100-99%, у наших больных до 90% еще терпимо, если меньше - нужно что-то предпринимать.

Давление растет, ЧСС тоже. Больной напуган, бледный, одышка с затрудненным вдохом. Валя вводит еще препаратов. Я бегу в процедурку за шприцами и ампулами на следующий раз. Далее наблюдаем за больным. Успех переменный. Сатурация то 92, то 85.

Проходит минут 5-7, результата нет. Пациент в сознании, пытается что-то говорить. Чем больше он переживает, тем хуже его состояние. Сбивчиво говорит мне "ну все, похоже я умираю".

Не люблю, когда больные так говорят, потому что ответить им нечего. Люди с дыхательной недостаточностью испытывают сильный стах смерти. К нам часто привозят больных с ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), такие пациенты находятся в большом риске. Могут умереть в любой момент по независящим от нас причинам. Тоже задыхаются и чувствуют "приход смерти". Врать нельзя, а обнадежить трудно.

Мы пытаемся мужчину успокоить, паралельно собирая все необходимое для интубации. Он уже весь мокрый, датчики, повязки слетают, как по маслу с его кожи, обливающейся потом. Акроцианоза (посинений на пальцах и ушах) нет, но я иду будить врача.

Опытный доктор приходит, молча смотрит на больного минуты 2. Чувствую как в его голове крутятся мысли о том, что интубировать не хочется, т.к. есть чувство, что проблема не такая серьезная, а пациент в сознании.

Командует набрать 20мл Пропофола (гипнотический препарат, вызывающий медикаментозный сон) и ввести струйно 10мл. Вводим. Мужчина буквально на игле засыпает. И о чудо! Сатурация - 98%, одышки нет. Валя уходит спать.

Через 20 минут больной просыпается и моментально начинает задыхаться. Снова ввожу гипнотик - спит. Доктор говорит развести 20мл пропофола на 250 физы и медленно капать.

В таком режиме мы и жили. Как только просыпается - капаю быстрее, засыпает - с обычной скоростью. Пока он спал, я делала свою работу, мы с санитаркой перестилили, помыли больных и его, спящего, тоже. Так прошло не меньше 3-4 часов. Давление потихоньку пришло в норму, а целебный раствор стал заканчиваться.

За это время внешний вид больного стал более-менее нормальный, бледность ушла, пот тоже, дыхательной недостаточности как не было. Мысли мои на его счет стали успокаиваться, я рада, что после такой страшной для него ночи, он смог хорошо поспать и отдохнуть.

И каким было мое удивление, когда я случайно его разбудила уже ближе к 8 утра, а он мне говорит "все, совсем ничего не помогает, я больше не могу". То есть для него, все эти часы сна были не замеченны, будто их и не было. Он такой же уставший и напуганный. Объяснила ему ситуацию, предложила поспать.

Через час моя смена кончилась, не знаю, что для него придумал другой врач. Причина его состояния была в сердечной недостаточности и высоком легочном давлении, которое мешало нормально дышать. Давление снизилось - симтомы ушли.

Морали нет. Будьте здоровы.

Пациент мой, работа моя, тег мой.

Показать полностью
681

Работа в реанимации

Недавно написала пост о профдеформации. https://pikabu.ru/story/kontsentratsiya_6172298
По просьбам рассказываю о работе в реанимации.

Работаю в спб, в гос. больнице. Буду рассказывать про свою работу, думаю, что кардинальных отличий с другими ОРИТ(отделение реанимации и интенсивной терапии) не будет.

Работа в реанимации Длиннопост, Медицина, Реанимация, Работа, Рутина спасательной службы

Здесь лежат больные, которые нуждаются в постоянном контроле жизненных показателей и активном лечении. Давление, пульс, сатурация(насыщение крови кислородом) и др. выводятся на монитор. Давление измеряется каждый час(если больной стабилен) в другой ситуации каждые 1-10 минут. Анализы берут каждый день, либо чаще.

Работа в реанимации Длиннопост, Медицина, Реанимация, Работа, Рутина спасательной службы

Почти все манипуляции проводятся в палате: перевязки, рентген, узи, даже мини-операции. Возим пациентов мы только на масштабные операции и МРТ, КТ. Для этого отсоединяешь от больного кучу датчиков и перекладываешь его за простынь(как на гамаке) на каталку. Делать это лучше мужчинам, но не всегда есть такая роскошь) потом так же перекладываешь на стол(напр. КТ), потом обратно на каталку, потом обратно на кровать. Это занимает 50% времени и пота за сутки, поэтому так подробно)

Работа в реанимации Длиннопост, Медицина, Реанимация, Работа, Рутина спасательной службы

Работаю в хирургической реанимации, и в основном поступают послеоперационные больные, разные кровотечения, травмы, панкреатиты и иногда алкогольные делирии(белочка). Это особый сорт пациентов, они в реанимации особо не нуждаются, но им нужен постоянный контроль, вот у нас и отходят. Пытаются бежать, матерятся, кричат, дерутся. Для их и нашей безопасности такие пациенты фиксируются за руки и ноги к кровати, получают успокоительное и спят. Поскольку у всех больных торчит много разных трубок из организма (мочевой катетер, венозный катетер, зонд в желудок, который идет через ноздрю, дренажи и трубка в горле, через которую дышит больной, когда он на искусственной вентиляции) особо активных пациентов тоже фиксируют, чтобы ничего себе не выдернули. На кроватях есть даже специальные петли для вязок.

Работа в реанимации Длиннопост, Медицина, Реанимация, Работа, Рутина спасательной службы

Больному можно только лежать на спине, спать и иногда есть. Ходить, сидеть, вертеться нельзя. Если ему становится скучно, значит он уже в нашей помощи не нуждается, потому что, когда плохо, речь о скуке не идет))

Работа в реанимации Длиннопост, Медицина, Реанимация, Работа, Рутина спасательной службы

Так же у нас в приемном покое есть противошоковая палата, там дежурит реанимационная и хирургическая бригады. Когда приезжает желтая карета реанимации, минуя все инстанции они передают человека нам. Как понимаете, там может быть что угодно. Падения, ДТП, суицид, утопление, остановка сердца, открытые переломы и так далее. Там его ремонтируем по возможности и отправляем в палату реанимации.

Работа в реанимации Длиннопост, Медицина, Реанимация, Работа, Рутина спасательной службы

У нас 4 палаты по 5, 6, 7, 8 коек, палаты общие для мужчин и женщин. В каждой есть пост с врачом, двумя медсестрами и санитаркой. В палате всегда кто-то находится, больные без присмотра не остаются. Спим, едим, курим по очереди.

И маленькая история под конец. Что первое вспомнила. Тем более поняла, что стало интересно про ранения.
Дежурила 31го декабря. В около 23ч поступают два парня с ножевыми. У одного ранение сердца, у другого живота(не помню точно). Все в крови, в земле и хрен знает в чем. Без сознания. Хирурги их залечили, мы намыли. Стабильные лежат, спят. Рановато отмечать стали ребята, напились, подрались, бывает. Алкаши часто за нож хватаются. Только странно, как они друг друга порезать умудрились, подумали мы, но да ладно. У нас тут Путин уже речь толкает, поздравляет тех, кто сейчас на работе)
Через пару часов один из них проснулся. Оказывается они пошли отмечать праздник в ресторан всей семьей. Он собирался сделать предложение сестре второго, но вышел покурить. Его порезал какой-то пьяный придурок в грудь, второй(зять) побежал вслед за этим мясником, но тоже попал под раздачу и провалялся на земле в темноте, пока его не нашли. Парни потом выздоровели, и надеюсь, живут хорошо.
З.Ы.: некоторые фото взяты с интернета, все совпадения случайны и не имеют права называться правдой!

Показать полностью 5

Разбираетесь в смартфонах? Докажите!

Сейчас каждый мнит себя знатоком техники. Насмотрелись обзоров на ютубе и все туда же. Snapdragon, Super AMOLED, 4K, динамический диапазон, форм-фактор и куча других терминов. Все все знают и умеют. А вы в своих силах уверены?


Тогда вперед, проходить наш тест, который мы сделали вместе с HONOR. Попробуйте ответить правильно на все 10 вопросов и показать, что вы и правда разбираетесь в смартфонах.

Отличная работа, все прочитано!