Tretjak

Tretjak

(M.D.) HIV/AIDS spec.
пикабушник
поставил 12674 плюса и 9170 минусов
отредактировал 4 поста
проголосовал за 4 редактирования
65К рейтинг 46 подписчиков 10К комментариев 574 поста 59 в горячем
1 награда
10 лет на Пикабу

Медсестра из Словакии

Медсестра из Словакии Красивая девушка, Медсестры, Дениз Ричардс
Медсестра из Словакии Красивая девушка, Медсестры, Дениз Ричардс

Горячее чем Дениз Ричардс в молодости

Показать полностью 1
129

ВИЧ ближе чем ты думаешь. Краткая история Эпидемии. Часть 2

ВИЧ ближе чем ты думаешь. Краткая история Эпидемии. Часть 2 ВИЧ, СПИД, Эпидемия, История, Длиннопост

Карта распространенности ВИЧ инфекции по миру.

Часть 1

2001

Впервые на двадцатом году эпидемии состоялась специальная сессия ООН, посвященная проблеме СПИДа, в результате которой 189 государств-членов Организации Объединенных Наций подписали "Декларацию приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом" - глобальную программу действий по противодействию эпидемии и преодолению ее разрушительных последствий.
В России зарегистрировано 88 120 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в полтора раза больше, чем за предыдущий год.

2002

В Барселоне (Испания) состоялась 14-я Международная конференция по ВИЧ/СПИДу. Заявлено что вакцина от ВИЧ - вопрос ближайшего будущего.* *Работающей вакцины до сих пор нет на рынке.

Умер от СПИДа создатель красной ленточки (символа борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа) Франк Мур.
В мире число людей, живущих с ВИЧ, превысило 40 миллионов человек. В России, по официальной статистике, зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ-положительных, реальное число носителей около 1 миллиона.
В Москве состоялось заседание Глав правительств СНГ, одной из тем которого стало принятие совместной Программы по противодействию эпидемии СПИДа.


2003

ВОЗ объявляет о начале кампании "3х5", нацеленной на обеспечение антиретровирусной терапии для трех миллионов людей к 2005 году. Завершаются клинические испытания профилактической вакцины AIDSVAX, которые показывают, что вакцина неэффективна. Это первая вакцина-кандидат, прошедшая все фазы клинических испытаний.
В мире более 40 миллионов людей живут с ВИЧ.


2004

XV Международная конференция по СПИДу прошла в Бангкоке, Таиланд. Она стала первой конференцией, прошедшей в странах Юго-Восточной Азии. UNAIDS создает Глобальную коалицию по проблемам женщин и СПИДа, чтобы привлечь внимание к тому, как эпидемия отражается на женщинах и девушках во всем мире.

По данным unaids.orgза неполный год в мире прибавилось около 5 млн. новых носителей. *из них, в Сев. Америке всего 44 тыс.
Умерло более 3 млн. человек.


2005

Бывший президент ЮАР Нельсон Мандела объявляет, что его сын умер от СПИДа. Фильм о жизни с ВИЧ получил награду на кинофестивале в Каннах. В России государственное финансирование борьбы со СПИДом на следующий год увеличивается в 20 раз и становится сравнимым с финансированием в странах 3го мира в пересчете на зараженных.


2006
Все большее внимание мировой общественности вызывает катастрофическое положение большей части Африки в плане распространения эпидемии ВИЧ. Более 4.5% взрослого населения Африки являются носителями Вич.Создаются различные программы помощи Африке: гуманитарные, волонтерские, помощь с медикаментами.

К концу 2006 года 0,5 % населения России в возрасте от 15 до 49 лет были официально зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные. *по неофициальным данным, их ~1.5%


2008
В отчетном рапорте за год, unaids.org сказано, что мир, в целом, наконец-то добился прогресса в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа.

Правительства выполняют свои обещания, данные на Совещании Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу в 2006 году, и расширяют масштабы своей деятельности. Организуется всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке людей в ВИЧ.

По состоянию на 2008 год небольшое количество стран уже предоставляет всеобщий доступ к антиретровирусному лечению и услугам по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Другие продвигаются к этому. Во все большем количестве стран уровень ВИЧ-инфекции снижается из года в год. Ситуация в Африке и в странах СНГ по прежнему критическая. Эпидемия идет полным ходом.


2010
Доказано что Вич позитивная мать может родить здорового ребенка, принимая ВАРТ и имея неопределяемую или близкую к НО вирусную нагрузку. Грудное вскармливание после родов запрещено, тк младенец может заразиться через молоко.

В Индии, некоторых азиатских и африканских странах наблюдается снижение темпов роста новых заражений в пределах 20-25%.

2012

За последний год кол-во инфицированных людей, охваченных терапией увеличилось на 60% по миру.

Кол-во новых заражений снизилось на 50% в 25ти странах, 13 из них в Африке. Вдвое снизилось кол-во заражений детей. Заметно снизилась смертность от СПИДа по миру.
Больше 34 млн. человек в мире являются носителями ВИЧ. Около 69% из них в Африканских странах, во многих из которых болен 1 из каждых 20 взрослых.
Около 17 миллиардов $ потрачено за год в мире на борьбу с эпидемией.

2014
В целом, по миру отмечено снижение кол-ва инфицированных на 38% по сравнению с 2001 годом. Несмотря на это, кол-во новых носителей за год составило больше 2 млн. человек. Более 22 млн. людей с ВИЧ не получают АРВТ, остаются заразными и продолжают распространять эпидемию. Большинство из них не знают о своем ВИЧ+ статусе.
За прошлый год умерло от СПИДа около 1.5 млн человек.

2016

Страны ООН на очередной ассамблее, приняли на себя обязательство победить эпидемию ВИЧ в мире к 2030 году.
Несмотря на ощутимые успехи - рост числа носителей на терапии более чем в 2 раза с 2010 года, снижение смертности так же более чем в 2 раза, снижение числа новых зараженных, особенно в странах Африки, до конца эпидемии еще далеко. Кол-во новых носителе за год составило 2.1 млн человек, всего в мире около 37 млн людей с ВИЧ+ статусом.

За 2006—2017 годы заболеваемость в РФ увеличилась в три раза и достигла 60 случаев на 100 тысяч жителей официально (неофициально ~в 2.5 раза больше, что теперь сравнимо с некоторыми странами Африки).

2018
Очередной прогресс в мировой борьбе с эпидемией. Кол-во смертей от СПИДа в мире менее 1 млн человек в год. Три из четырех людей с ВИЧ знают о своем статусе. Около 22 млн. носителей получают терапию (что делает их условно незаразными). Однако, хватает и проблем.
Люди с ВИЧ+ статусом постоянно сталкиваются с предвзятым к себе отношением, их ограничивают в правах, увольняют с работы, отказываются лечить и тд. Так же, по всему миру большая нехватка мед. работников, умеющих работать с ВИЧ+ пациентами.

2020
UNAIDS в своем очередном отчете отмечает, что увы, глобальные цели на 2020 год по борьбе с эпидемией не будут достигнуты, во многом, из-за очень неравномерных усилий приложенных правительствами разных регионов и стран. В результате мы имеем на 3.5 млн больше новых людей с ВИЧ+ статусом и  820 т. смертей с 2015 года, чем было запланировано при достижении поставленных целей по охвату лечением и профилактике.
Кроме того, положение в мире может еще ухудшиться, если пандемия ковида будет мешать этим планам (что несомненно происходит).
Более 38 млн. человек живут с ВИЧ, более 25 млн из них на терапии.

-------
Подробнее по ВИЧ эпидемии в РФ в последние годы:
В 2005 году из более 1,4 миллиона ВИЧ-инфицированных в Европе и Центральной Азии, около 61% составляли российские граждане. Через год в России и на Украине проживало 90% всех ВИЧ-положительных в Восточной Европе и Центральной Азии. Наиболее поражённым субъектам Российской Федерации являлись Самарская, Иркутская, Ленинградская, Оренбургская, Свердловская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская, Кемеровская и Калининградская области, город Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский автономный округ. Там сформировался большой кластер наркопотребителей, и концу 2009-го от 0,5% до 1,2% всего населения этих регионов были официально зарегистрированы как носители. ВИЧ-инфекцией было поражено преимущественно молодое население страны: 70,5% получили диагноз в возрасте до 30 лет.
Количество смертей от ВИЧ росло ежегодно примерно на 20%. По данным Роспотребнадзора, к началу 2013 года по разным причинам умерло 140 тысяч ВИЧ-инфицированных. Через год количество носителей в стране превысило 900 тысяч человек, из которых 80% были моложе 30 лет.

Каждый двадцатый мужчина в РФ в возрасте 30—35 лет является носителем ВИЧ.

В 2015 году Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом официально зарегистрировал 1 миллион ВИЧ-положительных. Из них примерно 53% случаев инфицирования были связаны с употреблением наркотиков, 43% — с половыми контактами между мужчинами и женщинами, 1,5% — с гомосексуальными контактами.

Несмотря на ужасные результаты, в странах СНГ и в РФ в частности, на борьбу с эпидемией и профилактику ВИЧ выделяются условные копейки.
Как пример финансирования США выделили на 2019 год
35 миллиардов $ на борьбу с Вич, почти 1 миллиард конкретно на превентивные меры. Стоит ли удивляться разнице в результатах.

----
Важно понимать, что ВИЧ это давно уже не болезнь групп риска - инъекционных наркоманов, проституток и геев. ВИЧ давно среди нас, его не определишь на глаз (как правило), человек может жить с ним годами, не зная своего статуса и заражать своих половых партнеров (случайно или специально) или партнеров по игле.

Пользуйтесь презервативами Каждый Раз, если вы не планируете с вашим партнером завести ребенка. А перед этим настоятельно рекомендуется обоим сдать все тесты.
Наркотики, особенно инъекционные - это путь в один конец.


Будьте здоровы.

Показать полностью
24

ВИЧ ближе чем ты думаешь. Краткая история Эпидемии. Часть 1

ВИЧ ближе чем ты думаешь. Краткая история Эпидемии. Часть 1 ВИЧ, СПИД, Эпидемия, История, Длиннопост

Старейший в мире образец крови человека, содержащий ВИЧ, относится к 1959 году. Сам ВИЧ намного старше и происходит от родственного вируса, вызывавшего иммунодефицит у обезьян.
До поры до времени, ВИЧ оставался в тени. Случались единичные заражения, но распространения они не получали.

Изначально, широкую огласку, на тот момент еще "неизвестный вирус" получил в конце 1970х годов, когда у нескольких групп пациентов в США, Швеции, Танзании и на Гаити, обнаружились схожие симптомы заболевания, которое в скором времени назовут СПИДом. Большинство из этих пациентов были геями.

В начале 80х, Центром по контролю заболеваемости США отмечено большое число случаев редкого рака кожи (саркомы Капоши) у молодых геев. Это заболевание вначале назвали "рак гомосексуалов", а затем ГРИД - "иммунодефицит гомосексуалов" В 1981 году от этого заболевания в США умерли не менее 128 человек.

В 82м году впервые используется термин СПИД - "синдром приобретенного иммунодефицита".

в 83м году Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус, который считают причиной СПИДа, - ВИЧ, или "вирус иммунодефицита человека". В США за этот год от СПИДа умерли не менее полутора тысяч человек.

в 85м году установлены возможные варианты передачи ВИЧ (подробнее в FAQ) и создан первый тест на ВИЧ. Начинается проверка донорской крови на ВИЧ в некоторых странах. В США за год зарегистрировано 6 972 смерти от СПИДа.

в 87м году Учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу. Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. СПИД стал первым заболеванием, которое обсуждалось на сессии Генеральной Ассамблеи ООН.
Одобрен к применению первый препарат против ВИЧ - AZT/зидовудин.
В СССР зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции.

в 88м году происходит первая серьезная вспышка в СССР. В больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону заражено ВИЧ более 270 детей и взрослых. Официальная причина заражения - небрежность медперсонала.
На сегодняшний день из зараженных во время этой вспышки, в живых осталось меньше половины.
Неплохой фильм-расследование на эту тему, кому интересно тут.

в 89м году В США за год зарегистрировано 27 666 смертей от СПИДа, среди умерших много известных людей - актеры, музыканты, телезвезды и тд.


в 90м Рональд Рейган принес свои извинения за невнимание к проблеме СПИДа в годы своего президентского правления. В России создана сеть специализированных медицинских учреждений (СПИД-центров) для профилактики, тестирования и лечения ВИЧ/СПИДа.

91

По данным ВОЗ 10 миллионов людей во всем мире живут с ВИЧ-инфекцией, из них более миллиона - в США


92

введена ускоренная процедура одобрения новых препаратов для лечения СПИДа.


94

В Париже состоялась Встреча на высшем уровне по СПИДу, на которой была принята Декларация.


95

В России 1 августа вступил в силу Федеральный закон "О предотвращении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".


96

На смену Глобальной программе ВОЗ по СПИДу создана Объединенная программа ООН по СПИДу (UNAIDS).

В России одним из главных путей распространения ВИЧ-инфекции становится инъекционное употребление наркотиков.


97

Создан Глобальный бизнес-совет по ВИЧ/СПИДу - первый международный орган, координирующий участие коммерческих структур в борьбе эпидемией. Программой ООН по СПИДу (UNAIDS) начат первый этап инициативы по доступу к лекарствам" - проекта по обеспечению доступности лекарств для развивающихся стран.

Центром по контролю заболеваемости США впервые зарегистрировано снижение смертности от СПИДа в стране- по сравнению с предыдущим годом за счет применения новых методов лечения.

Общее число людей, умерших от СПИДа, во всем мире составило около 6,4 миллиона. Примерное число людей с ВИЧ-инфекцией в мире - 22 миллиона. Это больше, чем все население Австралии.


Конец 90х:
5 тысяч ученых всего мира подписали Дурбанскую декларацию, в которой снова подтвердили, что ВИЧ является причиной СПИДа.

Создается целый ряд новых, эффективных препаратов из ряда АРВТ.

По данным unaids.org, к 2000му году, в мире насчитывалось около 35 миллионов носителей Вич. Умерло около 19 миллионов человек с начала эпидемии. Более 13 миллионов детей стали сиротами из-за последствий эпидемии.

Продолжение в Части 2

Показать полностью
42

Медикаменты при ВИЧ+ (АРВ/АРВТ)

Человечество активно изучает ВИЧ и способы с ним справиться с конца 70х годов прошлого века.
На сегодняшний день, препаратов, способных полностью победить вирус нет, но разработан целый ряд медикаментов, позволяющих сделать ВИЧ не смертельной болезнью, неминуемо ведущей к СПИДу и смерти, а при регулярном приеме терапии, ВИЧ переходит в разряд хронических заболеваний, как, к примеру, диабет, с которыми вполне можно жить.

Первым препаратом из комплекса так называемой Антиретровирусной терапии АРВТ - стал Зидовудин (был допущен к применению в марте 1987 года, больше 34 лет назад).
На данный момент, существует большое количество АРВ медикаментов, тормозящих размножение ВИЧ. Однако, если любое из этих лекарств использовать в отдельности, с течением времени оно перестает действовать на ВИЧ. Вирус становится к нему нечувствительным (вирусологи это явление называют устойчивостью вируса к лекарствам, или резистентностью вируса). Используя одновременно несколько лекарств в комбинации, можно до минимума снизить опасность развития устойчивости вируса. Такой метод лечения называется Комбинированной противоретровирусной терапией. Если вирус, все же, становится устойчивым к применяемой комбинации препаратов, назначают новую активную комбинацию лекарств.

Если еще не так давно, АРВТ включала в себя 3-5 а иногда и более медикаментов, которые надо было принимать строго в определенное время, до или после еды и тд, в последние годы был разработан целый ряд препаратов, которые комбинируют в себе сразу несколько АРВ - так называемые STR (принимается 1 таблетка в день).
Кроме того, разрабатываются препараты пролонгированного действия, которые надо будет принимать раз в неделю или две, а так же инъекции, которые будут надежно заменять собой традиционную АРВТ при однократном введении в месяц, что будет намного удобнее как для пациентов, так и для системы в целом.

Внедрение новейших препаратов на територии стран СНГ всегда упирается в нехватку средств (АРВТ оплачивается за счет бюджета), поэтому, зачастую, тем, кто хочет получать более современные или подходящие им препараты, вынуждены покупать их за свой счет.
Кроме того, начало АРВТ по рекомендациям ВОЗ показано сразу после постановки диагноза ВИЧ+. Однако, зачастую, в СНГ, терапию не назначают до тех пор, пока иммунная система носителя ВИЧ не будет ослаблена до такой степени, что у него не начнут проявляться заболевания оппортунисты, а восстановить функционал иммунной системы, даже после начала приема терапии, зачастую очень сложно. При этом, все время без приема терапии, такой челоек остается заразным, когда на АРВТ достаточно быстро, кол-во вируса в крови снижается до неопределяемого уровня и человек становится условно незаразным.

О АРВ препаратах и о терапии можно еще много написать,
будем считать эту статью введением в тему.

21

Симптомы ВИЧ / СПИДа

Температура (продолжительная) в районе 37.5, головная боль, боль в горле, белый налет на языке, увеличенный лимфоузел (1 или несколько), утомляемость, сонливость, ломота в суставах, сыпь, прыщи (в любых местах), повышенное/пониженное давление, снижение веса и тд  - все это НЕ ЯВЛЯЕТСЯ Симптомами ВИЧ.

У Вич инфекции вообще нет однозначных симптомов и ни один из этих симптомов не говорит о том, что у вас Вич. Если вы очень напуганы и не сразу понимаете суть этой фразы, рекомендуется перечитать ее много раз.

Вот у СПИДа - терминальной стадии Вич, есть заболевания маркеры, которые с большой долей вероятности говорят о том, что у пациента СПИД, например - саркома Капоши. Выглядит она Так

Итак, у вас был риск заражения, через неделю-две начались непонятные симптомы, вы погуглили и решили что у вас ТОЧНО ВИЧ - все сходится!
Во-первых, успокойтесь. Сходите на прием к терапевту, скорее всего у вас что-то простудное или аллергическое, пролечитесь. Через 6 недель от рискованного контакта, сходите сдайте (можно анонимно) тест ИФА (4го поколения) на Вич. Получите результат и далее, действуйте как сказано в FAQ

18

FAQ сообщества

FAQ сообщества Faq, СПИД, ВИЧ, Сообщество, Длиннопост

Итак, начнем с часто задаваемых вопросов или FAQ сообщества:

1. Что значат термины Вич и Спид?
ВИЧ: Ви́рус иммунодефици́та челове́ка - ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий относительно медленно прогрессирующее заболевание — ВИЧ-инфекцию. Вирус поражает клетки иммунной системы, делая человека беззащитным по отношению к любой инфекции.
СПИД: терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда на фоне ослабленного иммунитета, у человека с ВИЧ+ обнаруживается одно или более заболеваний "оппортунистов". Как правило, заканчивается смертью.

2. Как передается ВИЧ?
- через кровь ВИЧ+ или предметы, которые соприкасались с кровью (наркотик, шприц, иглы, посуда, которая использовалась при инъекциях)
- через такие жидкости организма как пре-эякуляционные выделения, сперма и вагинальный секрет;
- через грудное молоко при грудном вскармливании (актуально для младенцев).
- от инфицированной матери к ее ребенку внутриутробно и при родах;

- через незащищенные (без презерватива) половые контакты;

- через нестерилизованные многоразовые хирургические, стоматологические или косметологические инструменты;

- через переливание непроверенной донорской крови или пересадку органов.

3. Как Не передается ВИЧ?

- через рукопожатия, объятия, ласки, поцелуи (если на коже или во рту нет открытых, кровоточащих ранок);

- при кашле, чихании, дыхании, через слюну, слезы или пот;

- при использовании общей посуды, полотенец, постельного белья;

- при укусах насекомых, в том числе и кровососущих.

4. Симптомы ВИЧ / СПИДа


5. Если был риск заражения, когда нужно сделать тест и какой?
- Если у вас был незащищенный сексуальный контакт.
- Если вы или вам делали инъекцию и не уверены в стерильности шприца, иглы, введенного вещества.
- Если вам делали стоматологическую/косметологическую процедуру, связанную с нарушением целостности кожи, слизистой и вы не уверены в стерильности инструментов.

Тест ИФА (иммуноферментный анализ) 4го поколения достоверен на 95%+ уже после 6-ти недель от потенциального заражения. Для верности, пересдать через 12 недель (99.9%). Сдать можно анонимно в любом Центре СПИД (или в любом мед. центре, где его делают), результат в течении суток, получить свой минус и больше не делать таких ошибок.

Если тест ИФА показал +, в обязательном порядке делается подтверждающий тест Иммуноблот (ИБ). Он так же определяет антитела, обладает очень высокой чувствительностью (99,9%). Ответ известен через 7-10 дней.
Только на основании положительного ИБ (не ИФА) ставится Вич +
При положительном результате теста необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в Центр СПИД для подтверждения диагноза, обследования и постановки на учет.

6. Можно ли вылечить человека с ВИЧ?
Несмотря на то, что ВИЧ изучают с 1980х и он является одним из наиболее изученных вирусов, с которыми столкнулся человек, на данный момент, ответ нет.
*
есть несколько подтвержденных случае в мире, когда ВИЧ+ пациентам, у которых обнаружился рак, пересаживали костный мозг доноров, имеющих редкую мутацию генов, невосприимчивых к ВИЧ и те, спустя некоторе время, признавались ВИЧ -, но это скорее счастливый случай, а не способ лечения.

На счегодняшний день, разработана достаточно эффективная антиретровирусная терапия для людей с ВИЧ:
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)
Это способ медикаментозного лечения, при котором человек принимает препараты, препятствующие размножению вируса в организме.
При регулярном приеме, кол-во вируса в крови снижается до необнаружимого значения (НО). Человек с НО является условно незаразным в быту и при сексуальных контактах, тем не менее, должен соблюдать все меры предосторожности, тк он остается носителем ВИЧ.

7. Мифы о ВИЧ:
рекомендую ознакомиться с материалом о Мифах про Вич

8. Почему ВИЧ, сейчас же в тренде Корона?
Ох уж эта Корона, такое ощущение, что других болезней на планете не осталось. Что интересно, кол-во случаев сезонного гриппа в СНГ упало в разы (тут можно гадать, так ли это на самом деле, или любой грипп записывают теперь как коронавирус), кол-во кишечных инфекций тоже сократилось в разы - это уже позитивное последствие пандемии: люди стали мыть руки и использовать антисептики.
А вот ВИЧ, увы, никуда не делся.
В настоящий момент, в РФ (и во многих странах СНГ) полным ходом продолжается генерализованная эпидемия ВИЧ.
Это когда более 1% населения являются подтвержденными носителями вируса. В некоторых городах РФ этот % близок к 5% - что сравнимо с некоторыми регионами Африки.
Так что тема ВИЧ+ актуальна как никогда и не стоит об этом забывать.
Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!