PrincessAA

PrincessAA

пикабушница
пол: женский
поставилa 1750 плюсов и 2 минуса
отредактировалa 0 постов
проголосовалa за 0 редактирований
5032 рейтинг 594 комментария 27 постов 5 в "горячем"
6

Как я потеряла подругу

Она бесподобная, смелая, строгая.

И мужиков мы с ней никогда не делили, но обсудить не против были никогда, с такими тонкими нюансами.

И сколько раз она мне на помощь приходила. Она из тех друзей, кому в середине ночи можно звонить и орать что то невразумительное, и знать, что тебя все равно спасут.

Мы познакомились еще при очередной учебе лет 8 назад и с тех пор стойко поддерживали друг друга в любых невзгодах


Она работает в очень сложном графике с 8 до 20 - 5 дней в неделю, должность административная, но - ключевые решения не может принимать и зарплата что-то ни фига не административная.

Я, как свободолюбивая барышня, с первого дня ей об этом зудела, что "так работать неэффективно, что всегда должна быть мотивация, может не стоит этих трудозатрат эта работа?" Но она у нас стойкая)

(в отличие от меня, как вы поняли)


2 года она держалась. Потом началось, то голова, то слабость, то встать сил нет, то живот болит и тд

К сожалению, от моей помощи она отказывалась. Я говорю "мать, я тебе что хочешь могу вылечить. И шитовидку восстановить. И сон вернуть, и либидо, и настроение". В молоко

Не достигли мои уговоры ее ушей. А про сменить работу она и слышать не хотела


И случилось плохое - она начала пить антидепрессанты. У ее препарата кумуляция примерно 14 дней, ой, в эти 14 дней я на нее насела. И так, и сяк, "только не начинай принимать, пожалуйста. Да разуй глаза наконец-то - тебе надо сменить занятость."


Аргументирована уже даже тем, что рожать нельзя 3-5 после окончания их приема, из-за вероятности генетических нарушений. Ноль эффект


15 дней настал. Она выпила 15ую таблетку. Кумулятивный эффект достигнут


Больше она не на связи. Все ей ровно. Жизнь вкуса картона. Как по расписанию ходит на работу, пашет. Дома хз что делает. К родителям на праздники. Даже, если соглашается со мной встретиться, за час до встречи - всё отменяет.


P. S.: я всегда это говорила только моим пациентам. Никогда ведь не ожидаешь, что кого то из близких это коснется.

(Простите меня, многоуважаемые коллеги психиатры, я ни в коем случае не хочу замахнуться на Вашу сферу.)

Я только призываю принять решение о приеме антидепрессантов только после того, как перепробовать всё прочее


1. У депрессивных настроений всегда есть причина. Или снаружи (муж, работа, гиподинамия (!), начальник козел, неверная любовница, любовник жадный и тд), или внутри (дефицит витаминов всех групп, вирусная нагрузка, дисбаланс половых горомонов, патология щитовидной железы и тд).

И они должны быть устранены, если уже здоровье начинает подводить. И "сходить с ума" человек начинает по настоящему, а не ради красного словца


2. Несмотря на то, что современные антидепрессанты не вызывают зависимости, как таковой, пациенты хорошо "запоминают" ощущение покоя и безопасности, которые они испытывают на фоне  приема.

И никто не хочет из теплого уютного местечка вылазить сразу на середину автобана (что, в принципе, и представляет из себя наша жизнь)


3. Пациенты становятся глухи к раздражителям извне, особенно тем, которые направлены на то, что раздражать самое больное место - прием антидепрессантов. (Люди выпивающие еще могут поспорить, поистерить, подраться, сагрессировать и тд). У них есть тихий розовый мир, это факт, им уютно


4. При либидо, эрекцию, оргазмы можно забыть. Прям, блять, целиком!


Я в своей практике не видела ни одного пациента, кто смог прекратить прием антидепрессантов.

Но видела десятки, у кого я успевада "вырвать" таблетку изо рта. С ними справилась, подругу не уберегла


Я в шоке

Показать полностью
700

Герпес. Истории пациентов

Несколько случаев из моей практики, после которых 90% моих пациентов перед началом терапии обследуются на титры герпеса


(прошу меня простить, дорогие коллеги, если Вы будете утверждать, что IgG не критерий диагностики, что "однократное их нарастание, через 14 дней после первичного контакта", сохраняется в крови навсегда. Нет. Снижаем титры, все эффективно 👌)


Самое распространенное заявление "у меня никогда не было герпетических высыпаний"  - ни о чем не говорит


Очень доступная и распространенная диагностика (на сегодня, в любой сетевой лаборатории) 6 типов герпеса

1 тип - те самые пузырьки (редко - генитальный герпес)

2 тип - генитальный герпес

3 тип (Zoster) - та самая детская ветряная оспа

(да, ветрянкой повторно переболеть невозможно, но то, что вирус останется и будет поражать нервную ткань - это очень реально, у пожилых пациентов зачастую это опоясывающий лишай - заболевание плохо тем, что болит.

Вы представляете себе, если болит нерв? Это очень больно)

4 тип - Эпштейн-Барра (классика это инфекционный мононуклеоз)

5 тип - цитомегаловирус (очень много замерзших беременностей, особенно повторные)

6 тип (много про него не скажу, редко встречается)


Это все семейство герпесов. Пост о том, что, кроме классических проявлений герпесы проявляются кучей непонятных жалоб.

Все истории завершенные, жалобы у всех прошли


1 история. Очень эмоционально нестабильная девушка из-за постоянного зуда промежности и влагалища последние 3 года, усилилось и стойко осталось после 2х родов. Никакого секса, конечно,  нет, настроения нет, не особо адекватна.

Дообследование - IgG к цитомегаловирусу 2500 ++ (нормы у всех около 100).


2 история. Женщина с абсолютно неясными жалобами, схожими с ревматоидными. Лихорадка субфибрильная, ощущение кома в горле, пенистле отделяемое и жжение языка, преходящая ломота поясницы. Обследована в НИИ ревматологии (исключена б-нь Шегрена).

Дообследование - IgG к зостер 4000++


3 история. Молодая девчушка, 18 лет. Депрессивный синдром, корявая попытка суицида.  IgG к Эпштейн-Барра 2800++

(Я вообще против антидепрессантов всегда была, но теперь ярый сторонник того, чтобы всю нетипичную психиатрию пропускать через вирусопоиск. Потому что мы не можем рассчитывать на адекватную работу нервной ткани с такой активностью вируса)


4 история. Молодая женщина с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (молочница). Таких масштабов, что слизистая влагалища сухая и трескается до глубоких язв (как засохшая пустыня). Про секс разговоров нет, конечно. Даже элементарный туалет провести невозможно

IgG к цитомегаловирусу 2500++


И еще тонна историй, когда аутоиммунный тиреоидит или неясной этиологии гипотиреоз - вылечиваются в 5 сек. Л-тироксин никто давно не пьет


Терапия.

Вот это все самое расспространенное аллокин-альфа, изоприносин (гроприносин), ви - и все другие фероны - это долго, ДОРОГО,и (внимание !) НИ ХРЕНА НЕ ЭФФЕКТИВНО!

Эта терапия стоит около 50к и НЕ ЭФФЕКТИВНА, КАРЛ!


Все просто. Биохимия

Чтобы герпес размножался ему нужно что? Из чего он состоит? Аминокислоты


Самая его любимая аминокислота - аргинин.

А если он спутает его с лизином - лизин встраивается в генетический аппарат вируса, но получаются нежизнепоспособные геномы.


То есть - дать много лизина, потом каплю аргинина (на 7й день)

Радикально 👌

Потом иммунокоррекция. И всё


Реинфекция будет 100%. Но пусть титры будут крошечные и не имеют клинических проявлений.


Извините за большой текст. Просто я немного зла, что настолько игнорируется роль вирусов.


Ничего никому доказывать не собираюсь, поэтому пруфы (которые я подбирала кропотливым трудом и многочасовым серфингом по иностранным сайтам и библиотекам) - не готова предоставить. Извините

Показать полностью
296

Каких женщин не берут замуж

Это все истории моих пациентов (или их семей)


Девушка, рост 198 см. Просто рослая, не потому что спортсменка. На последнем курсе института за ней слепо начал ухаживать парень ростом 160 см.  По большой любви, но она была к этому глуха и игнорила как могла. История длинная, но они живут семьей уже 13 лет, у них двое детей и огромная любовь


Наша сотрудница, 34 года. Не замужем. Ребенку 19 лет пацан (да, все правильно посчитали). Она про это рассказывать не любила, отвечала только "бывает". Когда сына в армию провожала, встретила молодого лейтенанта. К возвращению сына из армии родила двух одинаковых маленьких девочек


Пациентка, 68 лет. Муж пропал около 8 лет назад. Ничего не известно. Дети, внуки, бытовуха. В очереди на приеме в поликлинике познакомилась с таким же пациентом. Они дождались, пока официально не смогут пожениться (насколько помню несколько лет ждали). Поженились. В белом платье с фотой. Он регулярно ходил к урологу за рецептом на тестостерон, она сменила фамилию


Девочка, 18 лет, с зелеными волосами. Сильно беременная, с перегаром. Ее мама ко мне на прием привела, ЭКГ снять "мол, она курит и пьет. Никак не могу на нее влиять, а у нее свадьба завтра". Я говорю - "а отец ребенка как? Не против такого расклада?". Эта дева с зеленой головой "а ему че? Это вообще не его ребенок". Она потом ходила к нам к педиатру, прекрасный малыш, нормальные волосы и замечательный муж


Женщина, 36 лет. Прям давно планировала замуж, она даже стала такая - с повадками старых дев что-ли (простите, если кого-то задела этим) - на все согласна, не так уж все и плохо и тд. Наконец-то встретила мужчину, за неделю до свадьбы все отменила. В тот же день, как все отменила, в том же ЗАГСе, где через неделю должна была произойти важнейшее событие в жизни, в течение 10 минут расписалась с парнем, который ее по предсвадебным лимузинам консультировал


Короче, любых и всех женщин берут замуж. И с каждым днем всё больше в этом убеждаюсь

44

Про собеседование

Мне сегодня на собеседовании прямым вопросом спросили "Если Вас деньгами не удивить из-за Вашего внешнего дополнительного дохода, карьера Вам не нужна, то как мы Вас будем в узде держать? Нам нужно что-то, чтобы держать Вас на крючке"


На эту работу хочу ради опыта в этой сфере и интереса. Работодателя тоже понимаю

19

Донорство. Спермы

Вы не поверите, но пост вот про что.

Про благодарность


Зачастую я имею дело с пациентками, которые наблюдаются гинекологами для планирования беременности. Многие из них без мужа, без любовника, 35+ дамы, которые очень хотят иметь детей (нюансы и моральные аспекты не будем обсуждать, всякие ситуации в жизни бывают).


Я бы хотела сказать большое СПАСИБО мужчинам, которые (по тем или иным причинам, тоже не надо сейчас уничижать) приняли решение стать донором спермы.  Правда, спасибо.

Это очень смелый шаг. Это действительно очень решительно. И для многих это станет жизнеутверждающим этапом, что они выберут ее.

Это дает надежду.


Этим женщинам не важно ПОЧЕМУ Вы приняли это решение, правда. Эти женщины (ну согласитесь, не от хорошей жизни на это соглашаются) уже влюблены в будущего ребенка еще на этапе подбора анкеты.

Спасибо. За смелость

2994

Уникальные методы "лечения"

Так уж сложилось, что я - человек с высшим медицинским образованием. По ряду причин на приеме я не сижу, но продолжаю консультировать сложные случаи. Сложные случаи - это когда месяцами, годами люди не могут избавиться от некоторого недуга. Этот пост пишу только, чтобы рассказать какая казуистика мне иногда (слава Богу, редко) встречается

***

Пациентка,  40 лет. "Самое лучшее  средство  - кофейные клизмы. Но обязательно качественный кофе, без добавок (прим. автора  -  в России не продается, заказ онлайн с зарубежных ресурсов), наконечник не менее  40 см."


Мое мнение  - я слышала, что этот метод применяют в онкологической практике, даже есть данные о положительных эффектах. Но все-таки это бред. У нас проктолог "зашивается" потом это все зашивать.

***

Пациентка, 52 года "Я уже столько лет на сыроедении (прим. автора  - не только радикальный отказ от животного белка,  но отказ от любой пищи, подверженной какой-либо термической обработке). У меня дисбактериоз, у меня анемия, у меня головокружение, я плохо сплю, я хочу хотя бы пробежать полумарфон"


Я - у нее случилась истерика, когда я сказала, что начнем лечение  с коррекции диеты, что я не смогу ей помочь, если она не готова пересмотреть свое отношение к пище. Господи, как она истерила. Орала на меня и говорила, что "мозги твои высохли совсем от мертвой пищи". Вообще, наверно стоит мне посмотреть исследования, в которых было выявлено изменение работы головного мозга на фоне сыроедения. Но изначально надо помнить - что мозг это жир, если хотим хороший мозг - надо потреблять больше жира

***

Дама, 35 лет.  Она даже ничего не говорила. Я с ней познакомилась, когда у нее уже случилось токсического поражение почек гипердозами фуросемида (прим. автора  - мочегонные препарат, принимаемый пациентами с целью коррекции веса. Этот эффект достигается за счет вывода жидкости - и как следствие "усыхание" периферической подкожной жировой клетчатки. Чаще известно как "сушка")

***

Самое распространенное.

Пациентка, 38 лет "Хочу стройнеть с 156 кг до 86 кг. Я слышала, что есть диета - только с углеводами, вот она мне подходит"

Я  - АБСОЛЮТНЫЙ отказ от сладкого. От слова СОВСЕМ! Как минимум на  3 месяца (прим. автора  - как один из компонентов лечения инсулинорезистентности - главной причины лишнего веса)

Пациентка объяснила мне, что если у меня есть какие-то проблемы об отказе от сахаров - то мне самой стоит пройти консультацию психотерапевта, что мол другие доктора могут же нормально лечить, а не то, что .. и тд

***

Мне жаль, что здравый смысл часто отсутствует.

Уже становится страшно давать какие-то рекомендации.

ХЗ как это исправить

Мне жаль

29

Про контрацепцию

Думаю,  вопрос очень актуальный (если не заминусуют 😊)

Рассматриваем самые распространенные  варианты - плюсы и минусы


1. Презервативы

+++ качественный барьерный контрацептив, как бонус защита от ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

--- все-таки для семейной жизни не очень подходит по понятным причинам


2. Прерванный половой акт

+++ ну все физиологично до самого приятного момента, бесплатно

--- неудобно для мужчины, низкая эффективность метода при высокой активности сперматозоидов


3. Календарный метод

+++ комфортно весь месяц, кроме нескольких дней

--- регулярный замер базальной температуры, неудобно для женщин. Да и эффективность метода не очень высокая


3. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или таблетки Антидети

+++ защита от нежелательной беременности до 99.9% (иногда навсегда, об этом ниже), физиологично и удобно

--- КОКи нарушают весь гормональный баланс в организме (да, аборты хуже).

КОКи приводят не только к набору веса и изменениям кожи, но и к депрессии и снижению либидо

(будете просить пруфы - вышлю в комментариях)

КОКи , грубо говоря, имитируют искусственный климакс

На КОКах менструаций не бывает НИКОГДА! Бывает "кровотечение отмены" - когда гипердозы искусственных гормонов в крови через 48 часов наконец-то покидают организм

КОКи могут быть назначены только гинекологами, только по результатам дообследования, только ЗДОРОВЫМ женщинам!

КОКи не лечат ничего! Ни эндометриоз, ни кисты, ни миому, ни СПКЯ! Механизм - искусственный климакс, заблокировать свой гормональный фон, чтобы приостановить процесс! А лечить надо процесс! (Приравниваю так - накрыть пол ковром, чтобы пыль не видно было)

КОКи снижают фертильность! Если Вы планируете беременность - прекратите принимать немедленно. Беременность может и не наступить - вообще никогда больше.

Я абсолютный противник КОК в своей практике, я ни от чего никогда не вылечу пациентку, пока она принимает оральные контрацептивы (я про общую терапию, про общие заболевания - например, мигрень и гипертония. Да, связь есть)


4. Новаринг, Мирена и подкожные импланты - механизм с КОКами одинаковый, минусы те же


5. Механическая спираль (особенно, если золото или платина)

+++ высокая эффективность, доступность (кроме исключений), не влияет на гормональный фон и фертильность

--- первые месяцы (потом раз в полгода) необходим регулярный контроль у гинеколога, индивидуально приживается


6. Перманетная контрацепция - мужская и женская. Ну тут уж, очень отчаянным и смелым человеком надо быть


Аборт, конечно же, не метод контрацепции. Но всякие ситуации в жизни бывают.

Сейчас фертильность и так низкая (о чем свидетельствуют множественные клиники ЭКО по всей стране), сперматозоиды слабенькие (зачастую) - поэтому очень грамотно нужно к этому вопросу подходить

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!