Dr.Antonov

Dr.Antonov

Врач педиатр, врач экстренной и неотложной медицинской помощи. Расскажу Вам о медицине и дежурствах глазами медика. Для связи по любым вопросам: Medik.pikabu@mail.ru
На Пикабу
GulyaMulya SoulFolk
SoulFolk и еще 15 донатеров
поставил 423 плюса и 49 минусов
отредактировал 8 постов
проголосовал за 22 редактирования

На добрые дела

1 900 8 100
из 10 000 собрано осталось собрать
20К рейтинг 224 подписчика 16 подписок 90 постов 62 в горячем

Будни дежурного педиатра

Я всегда думал, что придя на дежурства в первые дни своей начинающей врачебной деятельности меня будет ждать какой-то треш( пациенты с тяжелыми диагнозами или редко встречаемыми)
Ничего плохого не хочу говорить о родителях с которыми мне пришлось столкнуться, но есть некоторая категория, поступки которых не поддаются пониманию.
Я всегда старался войти в положение каждого и помочь.
Обычный выходной день. Я пришел на работу, переоделся и взял истории, что бы немного ознакомиться с новыми поступившими детьми.
Ознакомившись с историей и лечением которое было назначено врачом-ординатором я взял все необходимое и отправился по палатам на осмотр.
Захожу в бокс и вижу что в нем никого нет, хотя некоторые вещи лежали на кровати.
Ну ладно, вышли куда-то, зайду позже.
Осмотрев всех пациентов я снова вернулся в тот бокс и…. никого…
Прошло минут 30 и решаю снова зайти в бокс и опять никого.
Я подхожу к медсестре что бы поинтересоваться не видела ли она ребенка с матерью которые находились в этом боксе.
Оказалось что мать никого не предупредив с 2-х летним ребенком просто покинули отделение. Поступив ночью с лихорадкой на утро мать просто решила, что можно самостоятельно уйти.
Номера телефона в истории не было, что бы позвонить и поинтересоваться где она и почему ушла.
Можно же было просто подойти и нормально поговорить, но нет…
После такого теряется доверие и какое-то нормальное отношение к действительно хорошим и адекватным людям
Решаю , что нужно выписать их, так как проблемы с таким отношением мне не нужны.
Далее весь день консультации, прием больных. Работы много, особенно бумажной.
Вот уже практически вечер я заканчиваю все писанину которая накопилась за день.
Ночь. Я решил немного отдохнуть. Звонок из приемного отделения.
Смотрю на часы 2:30. Спускаюсь в приемное на осмотр.
Ребенок 5-ти лет, жалобы на многократною рвоту и жидкий стул. Собрав анамнез ставлю предварительный диагноз «Пищевая токсикоинфекция» настаиваю на госпитализации и рассказываю о лечение.
И вот что я слышу: «Мы не будем ложиться в отделение , мы не планировали, просто приехали на консультацию. Можно мы просто сорбенты попьем»
Я все-таки попробовал еще раз настоять на госпитализации и объяснил что может угрожать ребенку, но нет.
Был написан отказ от госпитализации и мать с ребенком уехали домой.
Рекомендации я , конечно, дал, но все-таки надеялся на хоть какую-то адекватность.
Мне кажется, что это просто неуважение ни к медикам ни даже к собственному ребенку.
Не стоит пренебрегать здоровьем детей ради собственного комфорта.

Будни дежурного педиатра | #2

Показать полностью

ВИЧ - Кратко и доступно. Часть 1

Сегодня хотелось бы поднять тему вируса иммунодефицита человека, мне кажется, что в основном люди не до конца хорошо знают об этом заболевании и наверняка думают, что с ними этого точно не случится.
Буду рад Вашему просмотру и обсуждению в комментариях.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее вирусное антропонозное заболевание,  вызываемое  вирусом иммунодефицита  человека  с преимущественным  перкутанным  механизмом  заражения,  характеризующееся  специфическим стойким поражением иммунной системы  с  развитием  синдрома  иммунодефицита, который  проявляется оппортунистическими  инфекциями, злокачественными  новообразованиями и  аутоиммунными  эффектами.

В общем виде течение ВИЧ-инфекции представляют следующим образом: вслед за заражением после инкубационного периода возникает острый инфекционный процесс, имеющий разную степень клинической выраженности, затем наступает многолетний малосимптомный латентный период, сменяющийся стадией клинических проявлений иммунного дефицита, которые приводят к гибели больного. Все эти периоды связаны с различной активностью ВИЧ и разной степенью вовлечения иммунной системы.

Источник –  зараженный  ВИЧ  человек  с момента  инкубации  вплоть  до  гибели  с максимальной  заразностью  в  период первичных  клинических  проявлений  и  в стадии  СПИДа.

Пути передачи:
Половой
Трансплацентарный
Гемотрансфузионный
Трансплантационный  (при пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой).
При кормлении грудью если мать ВИЧ – инфицирована
Инструментальный или инъекционный
Медицинские манипуляции и косметические процедуры
с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или нестерильными инструментами, которые перед этим кем-то использовались. На непродезинфицированных инструментах могут остаться следы крови, содержащей вирус.

ВИЧ не передается
через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;
с укусами животных и насекомых;
при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);

через пот или слезы;
через пищевые продукты и деньги;

при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;
если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.


Количество случаев заболеваемости ВИЧ в мире.

ВИЧ - Кратко и доступно. Часть 1 Здоровье, Медицина, Текст, ВИЧ, Болезнь, Врачи, Знания, Профилактика, Длиннопост

Группы риска:
1. Гомо- и бисексуалы + в/в наркоманы, промискуитет + в/в наркоманы.
2. Партнеры 1-й группы, гомосексуалы, в/в наркоманы, промискуитет.
3. Реципиенты крови, гемодиализ и пр.
4.Медперсонал.

5. Дети родители которых ВИЧ инфицированы

Клинические симптомы
Общие симптомы: лихорадка, потливость по ночам, вялость, слабость, потеря аппетита,  потеря веса более чем на 10%,артралгия, миалгия, увеличение лимфатических узлов, фарингит.
Кожные проявления: пятнисто-папулезная сыпь, розеолезная сыпь, уртикарная сыпь, петехиальная сыпь, рецидивирующий герпес, опоясывающий герпес.
Поражение нервной системы: аффективные и когнитивные нарушения, головная боль, светобоязнь, серозный менингит, МЭ (септический), радикулопатия, плечевая плексопатия, периферическая нейропатия, синдром Гийена-Барре.
Поражение ЖКТ: кандидоз слизистой полости рта, тошнота, рвота, диарея, увеличение печени, селезенки.

Во время острой инфекции самый частый симптом (не менее 70% случаев) - лимфаденопатия. Наиболее типично увеличение подмышечных, затылочных и шейных лимфатических узлов, но нередко увеличены и другие группы лимфатических узлов.
Антитела к ВИЧ иногда обнаруживают уже через 1 неделю после начала острых проявлений.
Достаточно типично, что при обследовании пациента с острой клинической картиной ВИЧ-инфекции на антитела к ВИЧ их часто не выявляют или получают сомнительные результаты.
В большинстве случаев острые проявления ВИЧ-инфекции в течение нескольких дней или недель исчезают.
Дольше всего могут сохраняться только увеличение лимфатических узлов, слабость, сонливость. На протяжении первого полугодия после заражения возможны рецидивы клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции, которые наблюдают у ряда пациентов.
Кроме клинически выраженных наблюдают достаточно много случаев стертого течения, когда больной замечает не все или только отдельные симптомы, например, кратковременное повышение температуры или появление сыпи.

Как следствие, активизация инфекций, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьёзные болезни. Они называются «оппортунистические».
В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.
Кроме того, иммунодефицит приводит к обострению тех хронических заболеваний, которые были у человека, но не имели ярко выраженных симптомов и может быть никогда бы не привели к серьёзным проблемам со здоровьем.
Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ставят диагноз СПИД. Это последняя стадия заболевания. ВИЧ-инфицированные пациенты получают соответствующее лечение.
Сегодня существует много препаратов, которые значительно замедляют развитие вируса в организме, но, к сожалению, ни одно из лекарств пока не способно уничтожить ВИЧ -инфекцию.

Диагностика ВИЧ-инфекции
Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Но, поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить.
Примерно от З-х до 6-ти месяцев. Период до З-х месяцев носит название - «период окна» и обследование в этот период не даст достоверные результаты.

Также, тест может показать «сомнительный результат». Это значит, что достоверная интерпретация полученных данных невозможна. При получении такого результата следует повторить исследование через месяц.
Кровь следует сдать несколько раз, отсчитав от даты предполагаемого заражения:

1 месяц;
3 месяца;
6 месяцев;
1 год.


Экспресс-тесты.
Основываются на одном из четырёх методов:
Реакция агглютинации
ИФА на полимерных мембранах (тест-полоски)
Иммунологический фильтрационный анализ
Иммунохроматография.

Обеспечивают результат в течение 15-30 минут. Удобны, когда результат необходимо получить быстро

Первая помощь при контакте с ВИЧ-инфицированным.

  • немедленно вымыть место контакта с мылом;

  • подержать раненую поверхность под током проточной воды (несколько минут или пока кровотечение не прекратится), чтобы позволить крови свободно вытекать из раны;

  • при отсутствии проточной воды обработать поврежденное место дезинфицирующим гелем или раствором для мытья рук;

  • при попадании на слизистую оболочку глаз необходимо промыть большим количеством проточной воды, не тереть
    Если у Вас контактные линзы, не снимайте их они создают защитный барьер.
    Промойте глаза большим количеством проточной воды, после этого можно снять линзы, обработать их и они могут использоваться

  • На слизистую ротовой полости -немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

  • На слизистую носа - обильно промыть водой

  • нельзя сжимать или тереть поврежденное место;

  • нельзя отсасывать кровь из ранки, оставшейся после укола.

Несколько простых правил помогут избежать проблем в будущем:

Забота о своем здоровье, профилактика травм и аварийных ситуаций, соблюдение правил техники безопасности также представляет собой профилактику заражения ВИЧ парентеральным путем (через кровь);
Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков;
Пользование личными или одноразовыми инструментами, по всем медицинским и косметическим проблемам обращаться в специализированные учреждения, где соблюдаются все нормы и требования санитарно-эпидемиологического режима.

Следовать рекомендациям защищенного секса, чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем.
Презервативы , если ими пользуются постоянно и правильно, создают достаточную преграду для ВИЧ и возбудителей других венерических заболеваний.
Латекс презерватива разрушается при воздействии:
света и тепла — не храните презерватив на солнечном подоконнике, возле радиаторов, отопительных приборов и т.д.
жиров — используйте смазки не с масляной основой, а водной и не забывайте, что губная помада также имеет жировую основу.
острых краев ногтей, колец и т.д.

Своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-позитивным женщинам, готовящимся стать матерями.
Все женщины при постановке на учет по беременности в женских консультациях и перед родами обязательно проходят обследование на ВИЧ.
При выявлении ВИЧ-инфекции на поздних сроках беременности используются более интенсивные схемы терапии.
Если ВИЧ-инфицированная женщина решила рожать ребенка, она должна быть готова к тому, что после родов вирусная нагрузка на ее организм может резко увеличиться и ее общее состояние здоровья может ухудшиться.

Причины смерти. Смерть наступает чаще от оппортунистических инфекций и генерализации опухолей. В развитых странах 50 % больных умирают в течение 18 мес со дня постановки диагноза (СПИД) и 80 % — в течение 36 мес. Летальность при СПИДе достигает 100 %.

Показать полностью 1

Бешенство. Смертельный кусь

ПРОСМОТР ИПОХОНДРИКАМ И ЛЮДЯМ С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКМИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!

Всем привет, в прошлом посте я рассказал Вам о столбняке(Что такое столбняк?), в этом же подниму тему бешенства, буду рад Вашему вниманию и обсуждению.
Бешенство
–  это вирусная инфекция, которая вызывает развитие тяжелого поражения головного и спинного мозга, в 99% вызывает летальный исход больного.
Размножение вируса происходит в клетках продолговатого мозга, гиппокампа, поясничной части спинного мозга.
Вирус бешенства во внешней среде быстро погибает при высоких температурах, а так же под действием дезинфицирующих средств, но при низких температурах вирус может долго сохраняться.
переносчики инфекции:
- Лисы.
- Песцы.
- Летучие мыши.
- Собаки.
- Кошки.
- Грызуны
Как могут вести себя зараженные вирусом животные:
Животные как правило уже истощены, походка хромая, зрачки расширены, взгляд в основном неподвижен так же у животных как и у людей замечается водобоязнь, повышенное слюноотделение, отвисание нижней челюсти вследствие паралича мышц, животные пытаются съесть несъедобные предметы такие как: камни, землю, дерево и так далее.
Дикие животные болеющие бешенством теряют страх и чувство самосохранения вследствие чего они без страха могут подходить к людям.
Насторожиться нужно владельцам собак и кошек, если вы заметили такие странности у своего питомца. Отсутствие прививок от бешенства, при этом был ранее контакт с другими животными на улице. Питомцы могут быть очень дружелюбны или же наоборот резко непослушными и беспокойными.
Заражение человека происходит при укусе зараженного вирусом животного( у животного могут отсутствовать на момент укуса симптомы бешенства) или попадании слюни на открытые раны.
Инкубационный  период от 7 дней до 1 года( в основном от 9 до 40 суток)
этот период зависит от локализации укуса.
К примеру если укус был в районе стопы, то инкубационный период будет значительно больше чем при укусе в кисть и очень коротким - в области головы.
Длительность болезни от 3 дней до двух недель(чаще до 7 дней).
Симптомы вируса бешенства:
Ранние симптомы- В области укуса рубец становится припухлым, замечается покраснее и зуд. Общее недомогание, тревоги, повышение температуры.
Симптомы в разгаре заболевания – появляется водобоязнь сопровождающиеся сокращениями мышц гортани, возможна остановка дыхания при попытке выпить воду, так же это наблюдается у больного при виде воды или даже разговоров о ней. Так же такие приступы возникают при потоках и порывах свежего воздуха к примеру при открытом окне. Со временем у больного зараженного вирусом присоединяется психомоторное возбуждение они как правило становятся агрессивными, могут кричать и ломать все что их окружает, развиваются галлюцинации, присоединяется сильное слюноотделение – больной слюну глотать не может, вечно сплёвывает
Конец заболевания (период мнимого улучшения) – у больного наступает успокоение, пропадает агрессия, тревоги и страхи, чаще всего пропадает водобоязнь. Вскоре появляется паралич верхних и нижних конечностей, понижается давление и пульс, а температура как правило на это время уже превышает 40 градусов.
Смерть больного происходит в следствии остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Поведение пациента при приступах водобоязни:

Видя сосуд с водой больные отталкивают его пытаясь избежать приближение его к себе. Руки дрожат, голова и туловище откидывается назад, развивается одышка. Приступ длится несколько секунд, после чего спазм мышц проходит.


Оказание первой помощи при укусе животным.
После укуса животного необходимо как можно быстрее промыть рану с использованием хозяйственного мыла, обработать 70% спиртом или 5% раствором йода (по возможности) и обратиться за медицинской помощью. В медицинском учреждении проводится местная обработка раны, при необходимости накладываются швы.
Затем проводится специфическая профилактика путем введения антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина.

Антирабические препараты и схемы лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.
Антирабическая вакцина представляет собой штамм вируса бешенства, выведенный в лаборатории. Ее введение стимулирует выработку антител. Вакцина не может
вызвать бешенство. Ампулу с вакциной вскрывают, смешивают содержимое с 1 мл воды для инъекций и вводят внутримышечно в область плеча (детям до 5 лет – в бедро). В течение 30 минут после инъекции за больным устанавливают медицинское наблюдение, так как возможна аллергическая реакция. Курс вакцинации выглядит следующим образом: первое введение осуществляется в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. В течение всего срока вакцинации, а также 6 месяцев после него (т.е. всего 9 месяцев), больному категорически противопоказан прием алкоголя. Следует избегать перегревания, переохлаждения и переутомления. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока, когда человек был укушен. Даже если обращение за медицинской помощью происходит через несколько месяцев после укуса, все равно проводится полный курс вакцинации.В некоторых случаях наряду с вакциной применяют и антирабический иммуноглобулин (при укусах головы, шеи, лица, кистей рук, половых органов, при множественных укусах или очень глубоких одиночных укусах,  при ослюнении слизистых оболочек, при любых повреждениях, нанесенных дикими хищными животными, летучими мышами и грызунами). Антирабический иммуноглобулин применяется из расчета 40 МЕ/кг (лошадиный) или 20 МЕ/кг (человеческий). Нужно постараться ввести всю дозу в ткани вокруг места укуса. Если это невозможно, то оставшуюся часть препарата вводят внутримышечно в плечо или бедро. Иммуноглобулин в последнем случае нужно вводить в места, отличные от введения вакцины. Если с момента контакта с животным прошло более 3 суток, то антирабический иммуноглобулин не применяется.


Показания к лечебно-профилактической иммунизации:

При одиночных поверхностных укусах, царапинах, ссадинах, нанесенных дикими и домашними животными;
При множественных укусах или одиночном глубоком укусе, причиненном дикими и домашними животными;
При ослюнение неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек дикими и домашними животными.

При этом, если есть возможность наблюдения за животным, нанесшим повреждение, и  в
течение 10 суток оно остается здоровым, то делают только первые три инъекции антирабической вакцины. Если пронаблюдать за животным невозможно по любой причине, курс вакцинации проводится полностью.
Людям, вынужденным по роду своей деятельности чаще сталкиваться с вирусом бешенства, показана обязательная профилактическая вакцинация против бешенства.
К этой категории относятся ветеринары, охотники, лесники, работники скотобоен, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных. Данному контингенту вакцину вводят по 1 мл в первый месяц 3 раза (1, 7, 30-й дни), затем один раз через год, и далее один раз каждые три года.

Исторический факт
Джина Гис первый человек которой удалось пережить заражение бешенством дошедшее до стадии появления клинических симптомов, без проведения вакцинации от бешенства.
Девочка была погружена в искусственную кому с применением  противовирусных препаратов. Экспериментальный курс лечения был разработан и назван доктором Родни Уиллоуби как « Милуокский протокол»

Показать полностью

Что такое столбняк?

Столбняк - острая инфекционная болезнь из группы сапрозоонозов, вызываемая Clostridium tetani, с контактным механизмом передачи возбудителя, клинически характеризующаяся поражением нервной системы в виде мышечного гипертонуса и приступами генерализованных (тетанических) судорог.
Естественный резервуар инфекции – травоядные животные, грызуны, птицы, человек в кишечнике которых обитает возбудитель, выделяясь во внешнюю среду с фекалиями.
Столбнячная палочка может долго сохранятся в почке и других объектах внешней среды.
Фактор передачи – почва.
Механизм передачи – контактный.
Входные ворота инфекции – бытовые и производственные раны, пупочная ранка новорожденного, половые пути женщин, если роды произошли в антисанитарных условиях.
Попадая в анаэробную среду споры переходят в вегетативную форму и образуют экзотоксин
Инкубационный период то 3-30 дней ( в среднем 7-14)
Заболевание начинается с тянущих болей в области раны и мелких подергиваний вокруг нее.
Также возможно начало с головной боли, повышения температуры тела, потливости.
Наиболее характерный симптом – судороги.
Ранний признак – это сокращение жевательных мышц ( тризм ), зубы сцеплены, невозможно открыть рот. Развиваются тонические судороги мимической мускулатуры, проявляется в виде «сардонической улыбке» лоб морщинистый, глазные щели сужены, губы растянуты, уголки рта опущены.
Дисфагия – нарушение глотания.
Вследствие сокращения мышц глотки и гортани возникает асфиксия, что приводит к смерти больного.
Тоническое сокращение мышц сменяется приступами клонических судорог ( процесс распространяется сверху вниз) захватываются мышцы спины, конечностей, возникает опистотонус.
Эти приступы могут быть настолько сильными , что у некоторых лиц приводят к переломам костей. Характерное положение тела больного – в положении дуги, выгнутой кнаружи.
Больные в это время находятся в сознании и испытывают мучительные боли.
В острый период болезни как осложнение возникает деформация позвоночника вследствие судорог длинных мышц спины, разрыв мышц спины и мышц передней стенки живота.
Также осложнением может являться пневмония , сепсис из-за присоединения вторичной микрофлоры.

Показать полностью

Скорая помощь, реанимация

Праздничный день зимы
Скорая помощь. Новогодние праздники. Для нас на работе обычный холодный день. С наступлением праздников город для нас изменился, все стало как-то по другому выглядеть.
Участились случаи суицидов, поножовщины, изнасилований, как-будто люди перестали себя контролировать и им больше ничего не нужно в порыве алкоголя.
Город стал тусклым, каким-то безнадежным и были настолько непредсказуемые вызова где ждут нашу помощь, но нам все-равно, мы работаем, мы поможем.
Поступил очередной вызов.
Причина вызова «Мужчина без сознания». Добрались мы быстро, путь лежал в частный сектор нашего города.
Приехав по указанному адресу взяли наш чемоданчик и отправились к воротам.
Там нас встретили женщина и ребенок, они были заплаканы и в ее глазах я увидел страх и тревогу
Она лишь только кричала «Помогите, помогите»
Ребенок разрывался от дикого плача.
Лаяла крупная собака, которая была на цепи.
Мы быстро вошли в дом и увидели мужчину лежащего на полу. На его верхних конечностях было множество синяков от игл. (как оказалось он был наркоманом, в этом нам призналась его жена)
Он немного «подвздохивал» и лежал без сознания, на наших глазах произошла остановка дыхания. Дыхание и пульс на сонных артериях не определялось. Реакция зрачков на свет – отсутствует.
Зафиксировали клиническую смерть.
Фельдшер с врачом начали оказывать первичные реанимационные мероприятия.
А я побежал в машину за реанимационной укладкой. Взяв все необходимое я побежал обратно, но открыв калитку, увидел ту самую здоровенную собаку, которая кинулась в мою сторону. Видимо я очень быстро выскочил из дома за рем. чемоданом, что даже не заметил её, и пробежал мимо... Но на обратном пути она уже увидела меня, а я её.....
Мне было больно и обидно, сердце обливалось кровью, адреналин зашкаливал, я стал звать хозяйку, но меня никто не слышал. Мой голос стал пропадать от мощного и душераздирающего крика о помощи. Я кричал и смотрел на собаку, мысленно говорил ей: пусти меня, твой хозяин умирает, я хочу его спасти, но животное продолжало агрессивно кидаться в мою сторону. В моей голове всплыла картина детей умирающего мужчины, которые стояли в обнимку и плакали, утешая друг друга. Я осознавал, что на их глазах умирает их родной папа. Мои глаза стали наливаться слезами, я чувствовал их боль, так как сам видел, как умирает мой отец.
Я ощущал одновременно злость, жалость и бессилие....
Эта ситуация продлилась несколько минут, но для меня прошла как-будто вечность.
Женщина в слезах выбежала из дома услышав мои крики, схватила собаку и увела ее.
Я влетел в дом.
Мы несколько раз просили увести детей из помещения, но они постоянно оказывались в нем, поэтому во время реанимации дети наблюдали за нашими действиями, в их глазах был страх и очень много надежды. Физически было не возможно "качать" пациента, набирать растворы и постоянно убирать детей из комнаты.
Мы заинтубировали пациента.
Ранее коллеги вызвали на « нас» реанимационную бригаду.
Действия реанимационной бригады были безуспешны.
Пациент умер.
Выходя из дома я услышал сильный плачь и вопль всех тех, кто только что потерял своего родственника. Я был сломлен.
Часто мы сталкиваемся с такими мыслями как: « Что хуже в этой работе, физические нагрузки или же все-таки эмоциональное состояние, когда не удается спасти жизнь своего пациента»
Возможно, нам бы и удалось спасти ему жизнь если бы не одно «но»….
Такие случаи всегда остаются отпечатком на нашей душе и долгое время мы корим себя за то, что не смогли помочь!

Показать полностью

Детская игра в снежки

Небольшая история про случай который произошел в далеком детстве
Был обычный зимний день , мы с другом играли себе на полянке, лепили снеговика и кидали снежки.
Ну вот мы начали дурачиться как и все дети, бегали и пытались догнать друг друга.
Взяли мы еще тогда с собой пакеты, что бы умело скатываться с горки.
Вдоволь наигравшись мы решили что нужно идти домой
И вот слышу что зовет меня мой друг, я оборачиваюсь и не успеваю увернуться от снежка, который зарядил мне прямо в глаз. Ох какой был отек , но мне казалось, что он у меня полностью вывалится, он казался таким огромным.
Мама была в шоке когда увидела такую «красоту». Мы быстро собрались и поехали в больницу.
В целом с глазом все нормально, но с тех пор и начались мои проблемы со зрением, которые вскоре усугубились еще больше.

Бережем зрение с детства

Следить за здоровьем глаз должны родители, так как ребенок слишком маленький , что бы сказать Вам о том, что его что-то беспокоит и он чувствует дискомфорт.
Родители обратите внимание есть ли у Вашего ребенка такие симптомы:
Чаще обычного трет и чешет глаза
Нагноение и закисание глаз
Ребенок стал чаще щурится, он не может сконцентрировать на чем-то внимание
Ребенок слишком близко сидит возле телевизора
Очень низко наклоняется к тетради
Жалуется на головную боль, утомляемость глаз или жжение в глазах

Профилактика зрительных расстройств
Не разрешайте ребенку тереть глаза грязными руками
Спать ребенок должен 8-9 часов
Начинайте день ребенка с умывания попеременно теплой и прохладной водой
Читать необходимо правильно :
Источник света должен освещать книгу равномерно. Свет не должен слепить глаза ребенка. Недопустимо чтение лежа, также необходимо не допускать наклона головы к книге. Оптимальное расстояние 26-32 см.

Зрительный режим
Ребенок должен находиться прямо перед экраном телевизора на расстоянии 2-5 метров.
Длительность просмотра телепередач – 30 минут
В комнате должен гореть яркий свет

Приступать к выполнению домашнего задания не раньше чем через 1 -1.5 после окончания занятий в школе
Ребенок должен гулять на свежем воздухе 1.5-2 часа в день
Научите ребенка выполнять гимнастику для глаз.
Следите за тем что бы табачный дым не попадал на слизистую глаз ребенка он вызывает раздражение.

Бережем зрение с детства Медицина, Здоровье, Педиатрия, Болезнь, Профилактика, Глаза, Зрение
Показать полностью 1

Вакцинация населения

Наверное самой актуальной темой для детского и взрослого населения останутся профилактические прививки.
В последнее время родители стали отказываться от выполнения вакцинации у детей
Почему это происходит и для чего педиатры пытаются убедить родителей в обратном ?
Мы часто слышим истории о том , что прививки «убивают» или «вот, у меня нет ни одной прививки и я никогда не болел, а вот у моей/моего знакомой/знакомого они есть и он всю жизнь болеет, поэтому они ни от чего не защищают».
Но мы все должны помнить о том, что есть заболевания от которых нет эффективного лекарственного препарата и единственный способ защитится это провести вакцинацию.
Задача каждого педиатра состоит в том, что бы убедить родителей в вакцинации для того, что бы в будущем если ребенок столкнется с определенным инфекционным агентом его иммунная система была готова дать ответную реакцию, заболевание будет протекать в легкой форме или ребенок не заболеет вовсе.
Ведь существует множество инфекционных заболеваний которые способны унести сотни жизней.
Но почему-то родители думают, что их это не коснется, но это не так, мы никогда не застрахованы от вспышки опасного заболевания.
Вакцины не перегружают иммунную систему. Исследования показывают, что безопасно даже введение нескольких вакцин одновременно. Такой способ снижает стресс ребенка от уколов.
Любые вакцины, которые применяются на территории РФ, прошли все необходимые клинические исследования, которые подтвердили свою эффективность и безопасность.
При выполнении рекомендаций врача, проведении вакцинации сертифицированными специалистами в медучреждении риски минимальны.
Национальный календарь прививок составлен так, что бы как можно раньше привить детей от опасных инфекций.
Лучший способ защиты это провести профилактику.
Также родители имеют право отказаться от проведения вакцинации, для этого им стоит написать отказ от проведения данной манипуляции, таким образом родители самостоятельно несут ответственность, а также это защита самого врача.

В следующем посте мы поговорим о противопоказаниях и возможных осложнениях.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!