Dr.Antonov

Добрый вечер. Сегодня вышла увлекательная поездка, тайный санта продолжает удивлять своими новогодними подарками. Случилась такая ситуация, что нам пришлось преодолеть 200 км чтобы получить подарочек от санты, а дело в том, что видать на почте перепутали в какой Донецк конкретно идет посылка, есть два Донецка, один в Ростовской области, а другой соответственно в Донецкой области Донецкой Народной Республики. К счастью добрался хорошо, посылку получил в Донецке Ростовской области.

Очень понравилась упаковка, я был удивлен что мой дед мороз так сильно заморочился, но вскрыл я посылку лишь дома.
Мне очень понравилось то, что было внутри посылки, там находились исключительно полезные и приятные вещи)
Очень сильно доволен посылкой и своей снегурочкой))
В дальнейшем с радостью буду участвовать в такого роде мероприятиях.

Допустимы ли ссоры в коллективе ( этика и деонтологии)
Наверное у каждого  случались неприятные ситуации на работе, скандалы, ссоры….
Это очень неприятно и никогда не хочется ругаться.
Вот сидим мы в ординаторской и спокойно занимаемся своими делами после обхода.
На обходе женщина отпросилась домой, как ей нужно было оформить какие-то документы…
Новорожденных детей которые находились сами в отделении без родителей было 8…
Вот еще одна мать отпросилась домой…
Медсестры были очень возмущены тем, что очень много детей и так находятся одни , так вот теперь и еще один. Мы понимаем , что это тяжело, но сделать с этим ничего не можем.
Мы не имеем права отказывать матерям и не отпускать их домой , когда они пишут заявления.
Но в отделение организовался какой-то бунт против этого.
Мать когда услышала, что мед. персонал не совсем доволен, тем , что она уходит и тут понеслось.
Мать начала кричать, что ей надо и она все-равно уйдет. Собственно так и получилось. Она просто собрала свои вещи и ушла. Ей был предложен вариант того, что бы уйти на следующий день, но ее это не устроило.
В нашем отделении были случаи , когда по каким-то причинам мы не отпускали родителей домой, так как за время работы уже было понятно, кому действительно нужно ненадолго отлучится, а кто просто хочет свалить домой, потому что устали..
И вот те которых не особо хотелось отпускать, писали частые жалобы, что мы хамим, грубим, хотя мы такого никогда себе этого не позволяли и с мед.персоналом часто проводим беседы по поводу этики и деонтологии. Но иногда родители просто переходят все границы, они могут позволить себе хамить , возмущаться когда их будят на кормление детей и соблюдать режим отделения. У нас никогда в помощи никто не отказывает, всегда стараются объяснить все подробно по уходу и т.д.., но если им что-то не понравится, то все жди жалобу …
Нас прежде всего волнует состояние ребенка , пытаемся обучить родителей правильному уходу за ним, что бы дома не возникло с этим проблем
Но для родителей этих детей мы всего лишь обслуживающий персонал
Почем же к медикам такое хамское отношение…
И как правильно вести себя в такой ситуации?!

Ночное происшествие. Полиция.
И снова наш день не обходится без приключений и странностей их родителей.
Ночью поступает по скорой ребенок 3-х лет с высокой температурой и болью в горле. Осмотреть ребенка не составило бы труда если бы позволяли родители. Отец мальчика был в алкогольном опьянении и возмущался по поводу того, что мы не можем оказать помощь его ребенку, не давал его осмотреть. Мать ребенка никак не реагировала на данную ситуацию , нам даже показалось, что эта ситуация казалась ей чем-то забавным и смешным. Отец мальчика требовал , что бы мы им предоставили все необходимое( полотенца, воды...)
Он кричал на все отделение матом, указывал ,что нужно делать мне и медсестрам, параллельно требовал его накормить.
Позже он начал кричать, что он хочет чай и требовал, что бы мы ему его сделали.
Мы пытались нормально поговорить и с матерью , и с отцом, но толку 0.
Не получается по хорошему, будем действовать по закону. Мы решаем , что нужно вызвать полицию, что бы как-то утихомирили его.
Приехали они быстро, ребенка все это время осмотреть не давали, он плакал, был очень бледным и истощенным.
Полиция приехав в больницу , увели дебошира, немного его успокоили и увезли с собой.
Мать хотела взять ребенка и уехать домой , объясняя это тем, что у нее дома есть еще дети и хозяйство которое нужно кормить.
Нафига вообще тогда приезжали. Сколько еще таких "интересных" будет.

Когда молоко не только польза.
Тема прикормов будет актуальной всегда. Сейчас множество различных журналов, курсов и просто множество информации в соц.сетях с правилами прикорма.
Также всегда можно проконсультироваться с участковым педиатром по поводу кормления Вашего ребенка.
Редко бывают дни когда можно просто расслабиться, никуда не спешить и спокойно выполнять план поставленных задач на сегодня. Но мы всегда на готове к тому, что будет что-то «интересное»
В отделении спокойно. Мы решили с коллегами сделать перерыв. Но, только присев, звонок.
Поступление.
Ох, нужно идти смотреть ребенка. Мне повезло, что в этот раз я был не один на дежурстве.
Честно говоря такого ребенка я увидел впервые. Никогда такого не встречал своими глазами. Только картинки из учебников всплывали в моей голове.
Ребенку 10 месяцев, он был весь отечный как шарик, кожабледно-сероватого цвета, смотреть было жутко.
Мать вызвала скорую потому что ее смутило то, что ребенок стал вялым и не таким активным как раньше, но внешние признаки ее мало пугали. Пухленьких и хорошо, значит кормлю правильно.
Спрашиваем, чем кормите ребенка
М: « Ну он у меня на смесях, а когда их нет, то даю коровье или козье молоко, что есть»
Черт, серьезно! коровье или козье молоко…ребенку…не обработано и не разведенное…
Медленно и уверенно ребенка просто травили сами того не понимая.
Многие сейчас могут написать «что нас кормили и ничего здоровее выросли, чем наши дети сейчас и борщ мы в 4 месяца уже ели…» Отсюда и множество аллергических реакций у детей, проблемы с ЖКТ и т.д. А потом мы ищем хороших аллергологов игастроэнтерологов ( не считая если ребенок родился не зрелым, имеет наследственные заболевания или имеются мутации в гене и т.д.)
Но не многие интересуются правилами правильного прикорма и дают детям все-подряд.
Ребенка мы госпитализировали. Назначили соответствующее лечение. Через время все пришло в норму.
Такие случаи не редкость, но я встретился с этим впервые.
Иногда я просто завидую спокойствию родителей, когда с детьми происходит нечто подобное)

Будни дежурного педиатра | #3

Я всегда думал, что придя на дежурства в первые дни своей начинающей врачебной деятельности меня будет ждать какой-то треш( пациенты с тяжелыми диагнозами или редко встречаемыми)
Ничего плохого не хочу говорить о родителях с которыми мне пришлось столкнуться, но есть некоторая категория, поступки которых не поддаются пониманию.
Я всегда старался войти в положение каждого и помочь.
Обычный выходной день. Я пришел на работу, переоделся и взял истории, что бы немного ознакомиться с новыми поступившими детьми.
Ознакомившись с историей и лечением которое было назначено врачом-ординатором я взял все необходимое и отправился по палатам на осмотр.
Захожу в бокс и вижу что в нем никого нет, хотя некоторые вещи лежали на кровати.
Ну ладно, вышли куда-то, зайду позже.
Осмотрев всех пациентов я снова вернулся в тот бокс и…. никого…
Прошло минут 30 и решаю снова зайти в бокс и опять никого.
Я подхожу к медсестре что бы поинтересоваться не видела ли она ребенка с матерью которые находились в этом боксе.
Оказалось что мать никого не предупредив с 2-х летним ребенком просто покинули отделение. Поступив ночью с лихорадкой на утро мать просто решила, что можно самостоятельно уйти.
Номера телефона в истории не было, что бы позвонить и поинтересоваться где она и почему ушла.
Можно же было просто подойти и нормально поговорить, но нет…
После такого теряется доверие и какое-то нормальное отношение к действительно хорошим и адекватным людям
Решаю , что нужно выписать их, так как проблемы с таким отношением мне не нужны.
Далее весь день консультации, прием больных. Работы много, особенно бумажной.
Вот уже практически вечер я заканчиваю все писанину которая накопилась за день.
Ночь. Я решил немного отдохнуть. Звонок из приемного отделения.
Смотрю на часы 2:30. Спускаюсь в приемное на осмотр.
Ребенок 5-ти лет, жалобы на многократною рвоту и жидкий стул. Собрав анамнез ставлю предварительный диагноз «Пищевая токсикоинфекция» настаиваю на госпитализации и рассказываю о лечение.
И вот что я слышу: «Мы не будем ложиться в отделение , мы не планировали, просто приехали на консультацию. Можно мы просто сорбенты попьем»
Я все-таки попробовал еще раз настоять на госпитализации и объяснил что может угрожать ребенку, но нет.
Был написан отказ от госпитализации и мать с ребенком уехали домой.
Рекомендации я , конечно, дал, но все-таки надеялся на хоть какую-то адекватность.
Мне кажется, что это просто неуважение ни к медикам ни даже к собственному ребенку.
Не стоит пренебрегать здоровьем детей ради собственного комфорта.

Будни дежурного педиатра | #2

Сегодня хотелось бы поднять тему вируса иммунодефицита человека, мне кажется, что в основном люди не до конца хорошо знают об этом заболевании и наверняка думают, что с ними этого точно не случится.
Буду рад Вашему просмотру и обсуждению в комментариях.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее вирусное антропонозное заболевание,  вызываемое  вирусом иммунодефицита  человека  с преимущественным  перкутанным  механизмом  заражения,  характеризующееся  специфическим стойким поражением иммунной системы  с  развитием  синдрома  иммунодефицита, который  проявляется оппортунистическими  инфекциями, злокачественными  новообразованиями и  аутоиммунными  эффектами.

В общем виде течение ВИЧ-инфекции представляют следующим образом: вслед за заражением после инкубационного периода возникает острый инфекционный процесс, имеющий разную степень клинической выраженности, затем наступает многолетний малосимптомный латентный период, сменяющийся стадией клинических проявлений иммунного дефицита, которые приводят к гибели больного. Все эти периоды связаны с различной активностью ВИЧ и разной степенью вовлечения иммунной системы.

Источник –  зараженный  ВИЧ  человек  с момента  инкубации  вплоть  до  гибели  с максимальной  заразностью  в  период первичных  клинических  проявлений  и  в стадии  СПИДа.

Пути передачи:
Половой
Трансплацентарный
Гемотрансфузионный
Трансплантационный  (при пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой).
При кормлении грудью если мать ВИЧ – инфицирована
Инструментальный или инъекционный
Медицинские манипуляции и косметические процедуры с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или нестерильными инструментами, которые перед этим кем-то использовались. На непродезинфицированных инструментах могут остаться следы крови, содержащей вирус.

ВИЧ не передается
через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;
с укусами животных и насекомых;
при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);
через пот или слезы;
через пищевые продукты и деньги;
при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;
если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.

Количество случаев заболеваемости ВИЧ в мире.

Группы риска:
1. Гомо- и бисексуалы + в/в наркоманы, промискуитет + в/в наркоманы.
2. Партнеры 1-й группы, гомосексуалы, в/в наркоманы, промискуитет.
3. Реципиенты крови, гемодиализ и пр.
4.Медперсонал.
5. Дети родители которых ВИЧ инфицированы

Клинические симптомы
Общие симптомы: лихорадка, потливость по ночам, вялость, слабость, потеря аппетита,  потеря веса более чем на 10%,артралгия, миалгия, увеличение лимфатических узлов, фарингит.
Кожные проявления: пятнисто-папулезная сыпь, розеолезная сыпь, уртикарная сыпь, петехиальная сыпь, рецидивирующий герпес, опоясывающий герпес.
Поражение нервной системы: аффективные и когнитивные нарушения, головная боль, светобоязнь, серозный менингит, МЭ (септический), радикулопатия, плечевая плексопатия, периферическая нейропатия, синдром Гийена-Барре.
Поражение ЖКТ: кандидоз слизистой полости рта, тошнота, рвота, диарея, увеличение печени, селезенки.

Во время острой инфекции самый частый симптом (не менее 70% случаев) - лимфаденопатия. Наиболее типично увеличение подмышечных, затылочных и шейных лимфатических узлов, но нередко увеличены и другие группы лимфатических узлов.
Антитела к ВИЧ иногда обнаруживают уже через 1 неделю после начала острых проявлений.
Достаточно типично, что при обследовании пациента с острой клинической картиной ВИЧ-инфекции на антитела к ВИЧ их часто не выявляют или получают сомнительные результаты.
В большинстве случаев острые проявления ВИЧ-инфекции в течение нескольких дней или недель исчезают.
Дольше всего могут сохраняться только увеличение лимфатических узлов, слабость, сонливость. На протяжении первого полугодия после заражения возможны рецидивы клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции, которые наблюдают у ряда пациентов.
Кроме клинически выраженных наблюдают достаточно много случаев стертого течения, когда больной замечает не все или только отдельные симптомы, например, кратковременное повышение температуры или появление сыпи.

Как следствие, активизация инфекций, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьёзные болезни. Они называются «оппортунистические».
В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.
Кроме того, иммунодефицит приводит к обострению тех хронических заболеваний, которые были у человека, но не имели ярко выраженных симптомов и может быть никогда бы не привели к серьёзным проблемам со здоровьем.
Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ставят диагноз СПИД. Это последняя стадия заболевания. ВИЧ-инфицированные пациенты получают соответствующее лечение.
Сегодня существует много препаратов, которые значительно замедляют развитие вируса в организме, но, к сожалению, ни одно из лекарств пока не способно уничтожить ВИЧ -инфекцию.

Диагностика ВИЧ-инфекции
Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Но, поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить.
Примерно от З-х до 6-ти месяцев. Период до З-х месяцев носит название - «период окна» и обследование в этот период не даст достоверные результаты.

Также, тест может показать «сомнительный результат». Это значит, что достоверная интерпретация полученных данных невозможна. При получении такого результата следует повторить исследование через месяц.
Кровь следует сдать несколько раз, отсчитав от даты предполагаемого заражения:

1 месяц;
3 месяца;
6 месяцев;
1 год.

Экспресс-тесты.
Основываются на одном из четырёх методов:
Реакция агглютинации
ИФА на полимерных мембранах (тест-полоски)
Иммунологический фильтрационный анализ
Иммунохроматография.

Обеспечивают результат в течение 15-30 минут. Удобны, когда результат необходимо получить быстро

Первая помощь при контакте с ВИЧ-инфицированным.

• немедленно вымыть место контакта с мылом;

• подержать раненую поверхность под током проточной воды (несколько минут или пока кровотечение не прекратится), чтобы позволить крови свободно вытекать из раны;

• при отсутствии проточной воды обработать поврежденное место дезинфицирующим гелем или раствором для мытья рук;

• при попадании на слизистую оболочку глаз необходимо промыть большим количеством проточной воды, не тереть
  Если у Вас контактные линзы, не снимайте их они создают защитный барьер.
  Промойте глаза большим количеством проточной воды, после этого можно снять линзы, обработать их и они могут использоваться

• На слизистую ротовой полости -немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

• На слизистую носа - обильно промыть водой

• нельзя сжимать или тереть поврежденное место;

• нельзя отсасывать кровь из ранки, оставшейся после укола.

Несколько простых правил помогут избежать проблем в будущем:

Забота о своем здоровье, профилактика травм и аварийных ситуаций, соблюдение правил техники безопасности также представляет собой профилактику заражения ВИЧ парентеральным путем (через кровь);
Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков;
Пользование личными или одноразовыми инструментами, по всем медицинским и косметическим проблемам обращаться в специализированные учреждения, где соблюдаются все нормы и требования санитарно-эпидемиологического режима.

Следовать рекомендациям защищенного секса, чтобы избежать заражения ВИЧ половым путем.
Презервативы , если ими пользуются постоянно и правильно, создают достаточную преграду для ВИЧ и возбудителей других венерических заболеваний.
Латекс презерватива разрушается при воздействии:
света и тепла — не храните презерватив на солнечном подоконнике, возле радиаторов, отопительных приборов и т.д.
жиров — используйте смазки не с масляной основой, а водной и не забывайте, что губная помада также имеет жировую основу.
острых краев ногтей, колец и т.д.

Своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-позитивным женщинам, готовящимся стать матерями.
Все женщины при постановке на учет по беременности в женских консультациях и перед родами обязательно проходят обследование на ВИЧ.
При выявлении ВИЧ-инфекции на поздних сроках беременности используются более интенсивные схемы терапии.
Если ВИЧ-инфицированная женщина решила рожать ребенка, она должна быть готова к тому, что после родов вирусная нагрузка на ее организм может резко увеличиться и ее общее состояние здоровья может ухудшиться.

Причины смерти. Смерть наступает чаще от оппортунистических инфекций и генерализации опухолей. В развитых странах 50 % больных умирают в течение 18 мес со дня постановки диагноза (СПИД) и 80 % — в течение 36 мес. Летальность при СПИДе достигает 100 %.

ПРОСМОТР ИПОХОНДРИКАМ И ЛЮДЯМ С ПАНИЧЕСКИМИ АТАКМИ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!

Всем привет, в прошлом посте я рассказал Вам о столбняке(Что такое столбняк?), в этом же подниму тему бешенства, буду рад Вашему вниманию и обсуждению.
Бешенство –  это вирусная инфекция, которая вызывает развитие тяжелого поражения головного и спинного мозга, в 99% вызывает летальный исход больного.
Размножение вируса происходит в клетках продолговатого мозга, гиппокампа, поясничной части спинного мозга.
Вирус бешенства во внешней среде быстро погибает при высоких температурах, а так же под действием дезинфицирующих средств, но при низких температурах вирус может долго сохраняться.
переносчики инфекции:
- Лисы.
- Песцы.
- Летучие мыши.
- Собаки.
- Кошки.
- Грызуны
Как могут вести себя зараженные вирусом животные:
Животные как правило уже истощены, походка хромая, зрачки расширены, взгляд в основном неподвижен так же у животных как и у людей замечается водобоязнь, повышенное слюноотделение, отвисание нижней челюсти вследствие паралича мышц, животные пытаются съесть несъедобные предметы такие как: камни, землю, дерево и так далее.
Дикие животные болеющие бешенством теряют страх и чувство самосохранения вследствие чего они без страха могут подходить к людям.
Насторожиться нужно владельцам собак и кошек, если вы заметили такие странности у своего питомца. Отсутствие прививок от бешенства, при этом был ранее контакт с другими животными на улице. Питомцы могут быть очень дружелюбны или же наоборот резко непослушными и беспокойными.
Заражение человека происходит при укусе зараженного вирусом животного( у животного могут отсутствовать на момент укуса симптомы бешенства) или попадании слюни на открытые раны.
Инкубационный  период от 7 дней до 1 года( в основном от 9 до 40 суток)
этот период зависит от локализации укуса.
К примеру если укус был в районе стопы, то инкубационный период будет значительно больше чем при укусе в кисть и очень коротким - в области головы.
Длительность болезни от 3 дней до двух недель(чаще до 7 дней).
Симптомы вируса бешенства:
Ранние симптомы- В области укуса рубец становится припухлым, замечается покраснее и зуд. Общее недомогание, тревоги, повышение температуры.
Симптомы в разгаре заболевания – появляется водобоязнь сопровождающиеся сокращениями мышц гортани, возможна остановка дыхания при попытке выпить воду, так же это наблюдается у больного при виде воды или даже разговоров о ней. Так же такие приступы возникают при потоках и порывах свежего воздуха к примеру при открытом окне. Со временем у больного зараженного вирусом присоединяется психомоторное возбуждение они как правило становятся агрессивными, могут кричать и ломать все что их окружает, развиваются галлюцинации, присоединяется сильное слюноотделение – больной слюну глотать не может, вечно сплёвывает
Конец заболевания (период мнимого улучшения) – у больного наступает успокоение, пропадает агрессия, тревоги и страхи, чаще всего пропадает водобоязнь. Вскоре появляется паралич верхних и нижних конечностей, понижается давление и пульс, а температура как правило на это время уже превышает 40 градусов.
Смерть больного происходит в следствии остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Поведение пациента при приступах водобоязни:

Видя сосуд с водой больные отталкивают его пытаясь избежать приближение его к себе. Руки дрожат, голова и туловище откидывается назад, развивается одышка. Приступ длится несколько секунд, после чего спазм мышц проходит.

Оказание первой помощи при укусе животным.
После укуса животного необходимо как можно быстрее промыть рану с использованием хозяйственного мыла, обработать 70% спиртом или 5% раствором йода (по возможности) и обратиться за медицинской помощью. В медицинском учреждении проводится местная обработка раны, при необходимости накладываются швы.
Затем проводится специфическая профилактика путем введения антирабической вакцины и/или антирабического иммуноглобулина.

Антирабические препараты и схемы лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.
Антирабическая вакцина представляет собой штамм вируса бешенства, выведенный в лаборатории. Ее введение стимулирует выработку антител. Вакцина не может
вызвать бешенство. Ампулу с вакциной вскрывают, смешивают содержимое с 1 мл воды для инъекций и вводят внутримышечно в область плеча (детям до 5 лет – в бедро). В течение 30 минут после инъекции за больным устанавливают медицинское наблюдение, так как возможна аллергическая реакция. Курс вакцинации выглядит следующим образом: первое введение осуществляется в день обращения, затем на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. В течение всего срока вакцинации, а также 6 месяцев после него (т.е. всего 9 месяцев), больному категорически противопоказан прием алкоголя. Следует избегать перегревания, переохлаждения и переутомления. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока, когда человек был укушен. Даже если обращение за медицинской помощью происходит через несколько месяцев после укуса, все равно проводится полный курс вакцинации.В некоторых случаях наряду с вакциной применяют и антирабический иммуноглобулин (при укусах головы, шеи, лица, кистей рук, половых органов, при множественных укусах или очень глубоких одиночных укусах,  при ослюнении слизистых оболочек, при любых повреждениях, нанесенных дикими хищными животными, летучими мышами и грызунами). Антирабический иммуноглобулин применяется из расчета 40 МЕ/кг (лошадиный) или 20 МЕ/кг (человеческий). Нужно постараться ввести всю дозу в ткани вокруг места укуса. Если это невозможно, то оставшуюся часть препарата вводят внутримышечно в плечо или бедро. Иммуноглобулин в последнем случае нужно вводить в места, отличные от введения вакцины. Если с момента контакта с животным прошло более 3 суток, то антирабический иммуноглобулин не применяется.

Показания к лечебно-профилактической иммунизации:

При одиночных поверхностных укусах, царапинах, ссадинах, нанесенных дикими и домашними животными;
При множественных укусах или одиночном глубоком укусе, причиненном дикими и домашними животными;
При ослюнение неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек дикими и домашними животными.

При этом, если есть возможность наблюдения за животным, нанесшим повреждение, и  в
течение 10 суток оно остается здоровым, то делают только первые три инъекции антирабической вакцины. Если пронаблюдать за животным невозможно по любой причине, курс вакцинации проводится полностью.
Людям, вынужденным по роду своей деятельности чаще сталкиваться с вирусом бешенства, показана обязательная профилактическая вакцинация против бешенства.
К этой категории относятся ветеринары, охотники, лесники, работники скотобоен, лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных. Данному контингенту вакцину вводят по 1 мл в первый месяц 3 раза (1, 7, 30-й дни), затем один раз через год, и далее один раз каждые три года.

Исторический факт
Джина Гис первый человек которой удалось пережить заражение бешенством дошедшее до стадии появления клинических симптомов, без проведения вакцинации от бешенства.
Девочка была погружена в искусственную кому с применением  противовирусных препаратов. Экспериментальный курс лечения был разработан и назван доктором Родни Уиллоуби как « Милуокский протокол»