DostoevskyiTrip

DostoevskyiTrip

На Пикабу
поставил 1308 плюсов и 10 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
10К рейтинг 64 подписчика 11 подписок 23 поста 14 в горячем

Уровень доступа3

Тоже давно было. Я в интернатуре по психиатрии. Дали больного на курацию, пошел беседовать.
- Здравствуйте. Как вас зовут?
- А какой у Вас уровень доступа? - интересуетсяпациент.
- Хмм, не знаю. Я врач-интерн, - отвечаю я.
- Иван Иванович Иванов, - сообщает больной.
- Как Вы себя чувствуете?, - продолжаю я опрос.
- Это закрытая информация.
- Что с Вами случилось? Из-за чего попали в больницу?
- Это закрытая информация.
- Вы сейчас работаете? Какое у Вас образование? Специальность?
- Это закрытая информация...

Так, кроме ФИО ничего от пациента узнать не смог. Закрытая, понимаешь, информация...

Бред

Интересно, что бред не поддаётся логической коррекции. Говоря проще, больного с бредом невозможно переубедить. Потому что убеждая, вы опираетесь на логику, а у бредового больного с логикой как раз таки и проблемы. Она у него своя.
Парень с любовным бредом убежден, что некая особа в него влюблена. Ну и сам пылает чувствами. Стоит под окном, встречает у подъезда, кидает записки в почтовый ящик. А особа замужем, с детьми. Тихо офигевает от происходящего. Уже и муж подключился, гоняет его, пару раз даже прописывал лещей, толку ноль.
Беседуем:
- Прекрати, зачем ты туда ходишь постоянно?
- Она меня любит, мы будем вместе!
- Так она сама вчера звонила к нам в кабинет, просила что-нибудь сделать, в больницу тебя закрыть. Достал ты эту семью.
- Наверное муж заставил. Она меня любит, просто не может ему сказать.
- Это она тебе сама сказала, что любит?
- Не говорила, но я же видел, как она на меня смотрит. Точно любит.
- А ты вообще разговаривал с ней? Что она говорит?
- Еще не разу не разговаривал. Ходил к ней, стучал, но она не открывает. Мужа наверное боится. Вынуждена свои чувства скрывать. А когда я под окном стою, мы друг на друга подолгу смотрим. Пока мужа дома нет.

Бред Бред, Психиатрия, Клиники
Показать полностью 1

Про любовь

Ахах, вспомнился случай:
На экспертизу вечером ППСники притащили мужика пьяненького. Такой типчик плюгавенький, неухоженный, засаленный весь какой-то. Ну, вобщем, провожу экспертизу, и у мужика звонит телефон. Жена на проводе. И тип начинает на нее орать, мол вот ты грымза, послала меня за молоком на ночь глядя, меня теперь на 15 суток закрывают!
Сотрудники в непонятках - "Ты че, мужик? Какие 15 суток? Сейчас штраф выпишем и пойдешь домой". А мужик шикает на них, прикрывает телефон рукой и продолжает на жену орать.
Потом, закончив распекать жену, объяснил - "Выписывайте свой штраф, а я сейчас к подруге в поселок, затусую с ней пару недель".
Мы с ментом переглянулись, и я в его глазах ту же мысль прочитал, что и у меня в голове была - "Живут же люди, секасом трахаются! А ты работай тут ночами напролет, как лох".
Потом еще следом дошла глубина замысла - через пятнадцать дней мужик усталый, еще больше помятый вернется домой, а там жена с чувством вины. Борщ, пельмешки, водочка в холодильнике, все дела... Да и хрен с ним, с тем штрафом!

Лечение электричеством

Сейчас уже и не применяется наверное нигде, а мне вот довелось застать. Электросудорожная терапия (ЭСТ) была довольно эффективным методом лечения, при условии правильных показаний и грамотном проведении процедуры. Назначалась при тяжелых психозах, толерантности (устойчивости) к классическим нейролептикам и при тяжелых эндогенных депрессиях. Был у нас еще старенький профессор-новатор, который электричеством лечил алкоголизм, но это совсем другая история.

Помню пациента, которому только ЭСТ и помогло. Молодой парень, очень компанейский и социально активный (универ, гитара, девчонки, походы с палатками и прочее), вдруг стал меняться - все меньше общался с друзьями, перестал ходить на учебу, подолгу сидел в комнате, просто смотря прямо перед собой. Свое поведение никак не объяснял. Это всё продолжалось и усугублялось 1,5-2 года, и родители забили тревогу только тогда, когда парень перестал разговаривать. То есть просто молчал, а когда с ним пытались говорить, смотрел молча на собеседника. Изредка мог кивнуть, или показать на что-нибудь пальцем. Или пожать плечами. Все. И вроде как самого его такая ситуация никак не беспокоила. Оставь его в покое - сидит с невозмутимым лицом, и так часами, днями, неделями...
С учетом анамнеза был выставлен диагноз "Шизофрения, кататонический мутизм". Пробовали лечить нейролептиками, толку ноль, молчит, да еще и побочка выраженная при попытках поднимать дозировку. Предложили ЭСТ, согласился. После 6-го сеанса постучал в кабинет - "Доктор, можно с Вами побеседовать?"
Всей ординаторской радовались как дети такому успеху, т.к. уже отчаялись помочь. Впрочем, хоть парень говорить и начал, но ничего особенного о своем состоянии не сообщил:
- Чувствую себя хорошо. Да и было все нормально.
- А почему не разговаривал?
- Не мог.
- Почему? Что мешало?
- Не знаю. Просто не мог.

После выписки еще пару лет ложился время от времени в отделение с похожими обострениями, получал несколько сеансов ЭСТ и выписывался. Дальнейшая судьба его мне неизвестна, ушел я работать в другое место. А вскоре и ЭСТ кануло в историю. И зря, как по мне.

Показать полностью

Поле битвы - Земля

Довелось услышать довольно интересную бредовую картину. Давно это было, еще в бытность мою интерном. Дали на курацию первого больного, поручили подробно побеседовать, собрать детально анамнез и описать клинику. Мужчина в возрасте, спокойный, довольно интеллигентного вида. Охотно рассказал о своем случае. Изложу примерно, своими словами.

Итак, представьте на земном шарике некую мелкоячеистую сеть. Каждая ячейка, это отдельный, "избранный" человек. Наш герой один из них. Их задача защищать Землю от некоей могущественной злой силы. Что это за сила, почему злая, сказать мне не смог - "нам не докладывают, мы мелкие сошки". Каким образом они защищают Землю от Зла? Тоже очень просто - "сверху" поступает какая-нибудь несложная команда - "поднять руку","высунуть язык", "лечь на пол", и прочее такое. Надо немедленно эту команду выполнять. Опять же, кто командует, как это помогает, неизвестно.  Не докладывают. Иногда "они" берут непосредственное управление телом пациента. И тогда ему остается только наблюдать.

Но люди смертны, и иногда человек-ячейка умирает. Остается незащищенная территория. И тогда там происходит всякое плохое - аварии, преступления и проч. Если выпало несколько человек в ячейках рядом - то неприятности покрупнее. Техногенные и природные катастрофы, войны и так далее. Пока не появится в ячейках новые функционеры.

"Вы бы меня поскорее выписывали, доктор, от ваших лекарств вялость, команды плохо слышу и ночью спать приходится, а по ночам самая работа", напоследок сказал он.

На дворе были 90-е, работы было через край...

Поле битвы - Земля Психиатрия, Бред, Шизофрения
Показать полностью 1

Еще один созрел1

Краткая предыстория. Молодой парень, образование вроде высшее, техническое.В свое время развернул его в военкомате, направил на стац.обследование. Там был выставлен диагноз: "Шизотипическое расстройство", в армию не пошел. Долго потом его не видел. Но вот ему исполнилось 27 лет, военкоматские заботы позади, и наш герой решил устроиться в РЖД. Пришел на медосмотр. Требования к здоровью там довольно серьезные, и я ему поставил заключение "не годен". С этого времени стали видеться чаще - приходит, требует снять диагноз, пишет жалобы в разные инстанции. Много жалоб. Копятся у меня письма из минздрава, прокуратуры, даже из Госдумы есть. Отписываюсь конечно.
В клиническом плане интересна динамика изменения речи, как устной, так и письменной - становится все более бессвязной, разорванной, пациент перескакивает с одной темы на другую, встречаются неологизмы, обрывы мыслей.
И вот, уже почти финал, - при очередном визите изложил наконец довольно структурированную бредовую картину. Расскажу своими словами - вобщем, у все известных людей на Западе, главным образом у политиков, здесь в Росии есть "ассоциированные" люди. И работают они в интересах Запада, как шпионы. Гадят, вредят, мешают жить обычным людям. И, соответственно, в России есть секретная организация которая этих шпиёнов вычисляет и ловит. Наш герой контактирует с ними и помогает Родине, как может.
Завершился наш разговор довольно эпично. Пациент, выходя из кабинета, обернулся и заявил: "Впрочем, Вы и сами все это знаете. У НАС есть данные, что Вы связаны с одним из французских политиков. Не хотите по хорошему, значит скоро поедете строить гидроэлектростанцию на Колыму".
П.С. Каждый раз на приеме он потихоньку включает диктофон на смартфоне. Но в этот раз это даже к лучшему. Главное, чтоб потом не стер.

Еще один созрел Психиатрия, Шизофрения, Бред, Шпион, Длиннопост
Показать полностью 1

Заметка с дежурства психиатра/нарколога

Чего-то заколебался сегодня на дежурстве. Одного из наркологии с подозрением на ОНМК в реанимацию направил, деда парализованного из психиатрии к хирургам с острым животом. В психиатрии один затемпературил, тест на ковид положительный, поехал в инфекционный госпиталь...
Ночью еще, там же, в наркологии, один чел стартанул недачно от минирусалок под одеялом, упал, сломал шейку бедра. Пока осматриваю его, роется в постели руками - "вы мне не верите, сейчас покажу..., маленькие такие русалки, ползают, щекотят...". Не нашел, разбежались наверное, так и не увидел. Жаль конечно, но не любят минирусалки психиатров, прячутся.

Заметка с дежурства психиатра/нарколога Психиатрия, Глюки
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!