Bearcub7

пикабушник
поставил 9127 плюсов и 159 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
сообщества:
13К рейтинг 26 подписчиков 1460 комментариев 18 постов 9 в "горячем"
1517

Пациент-школьник

Работаю онкологом. Очень часто хочется поделиться историями из практики, но они: 1)не весёлые. Не знаю, уместно ли их писать на развлекательном портале 2)пациент может узнать себя, если прочтёт. И если даже я не укажу персональных данных, будет ли это этично? Хм... В общем... Эту историю расскажу в свете последних постов про лечение рака.
Волей судеб я недавно прошла профпереподготовку на радиотерапевта, и теперь среди пациентов появилась категория больных лимфомой Ходжкина, а контингент это, как правило, молодой.

И вот пришёл как-то парень 17 лет, ученик выпускного класса. На приёме один, по общению открытый, местами фамильярничает. Судя по поведению, явно не из отличников, и я просто и доступно, без науковатости, на пальцах объяснила ему суть лечения, какой при этом надо соблюдать режим, не пропускать сеансы, и что по всем проблемам, связанным с его здоровьем, нам нужно поддерживать диалог. Что не нужно бояться подходить, говорить, спрашивать, мы люди открытые, пациентам во всем стараемся идти навстречу. Хочешь удобное время лечения - обсудим, потому что школу пропускать нельзя, экзамены на носу. В общем, "правила игры" были растолкованы, он все выслушал, подписал согласие на лечение, сходил на томографию, и мы попрощались на два дня, пока идут расчёты дозиметрического плана.
Ну вот, план готов, я звоню ему на сотовый с рабочего телефона, чтобы пригласить на первый сеанс . Гудки идут, трубку не берет. Звонила весь день. Когда рабочий день подошел к концу, со своего сотового отправляю ему смс с текстом:"Завтра начало лечения во столько-то, приходить туда-то".
Он пришёл в назначенный день вовремя, видимо, прочёл смс, и мы благополучно начали курс.
На следующий день он не явился.
И на следующий тоже.
Телефон был включён, шли гудки, но трубку никто не брал и не перезванивал.
Обрисую, что я чувствовала в этот момент.
Пациент числится в дневном стационаре, а значит, по идее, я должна его выписать за нарушение режима, ведь я по сути не знаю, где он. А вдруг его сбила машина? Что, если он заболел чем-то сопутствующим, и я не в курсе, а ему нужна госпитализация в другое учреждение? Что мне делать с начатым курсом лечения? Если у него ухудшилось состояние, он дома, а я и не знаю? Может быть, нужно его переводить на круглосуточное отделение? Как мне обосновать его госпитализацию в то время, как он не получает терапию?
Телефон родителей он не указывал, сведения о состоянии здоровья, написал, "никому не доверяю".
В общем, по правилам, если пациент, находясь в стационаре, потерялся, я должна его выписать.
Но как я могу просто так взять и прекратить лечение больного злокачественным заболеванием подростка?
Это была для меня этическая дилемма. С одной стороны, очень жаль. Жаль рубить с плеча, а вдруг я тороплюсь? В то же время оставить его в стационаре означало сочинять обоснование, почему пропущены сеансы, а это подлог. Писать несуществующие явления ОРВИ, температуру и диарею из-за погрешностей в диете (да-да, страховые компании блюдят за койко-днями). Вызванивать его, когда он в очередной раз не пришёл, и писать смс-ки, что завтра его ждём на сеанс во столько-то (кстати, судя по всему, смс он читал исправно, так как, когда приходил, то в чётко обозначенные в них время).
На следующий день он явился, извинялся, сказал, что просто не успевал после учёбы на сеансы, и больше так не будет. Мы ему объяснили ещё раз, что кабинет работает с 8-00 до 20-00, и он может приходить как сможет.
Потом он снова пропустил сеанс, и снова извинялся. Потом ещё. И в итоге, за две недели он получил три сеанса из 10 возможных (а всего было запланировано 18).
Надо сказать, что лучевая терапия требует соблюдения режима. В его случае нужны были ежедневные сеансы с примерно одинаковым интервалом в 24 часа, и пропускать их нельзя. Данная особенность продиктована радиобиологией опухолей, и это архиважно. Бывают форс-мажоры, и за время курса люди пропускают сеанс - два. Не смертельно. Но здесь это стало традицией. Поэтому, когда он пришёл на четвёртый сеанс на третьей неделе, его пролечили, я отдала выписку со словами о прекращении такого лечения. Объяснила, что лучевая терапия - это не игрушки, и его курс завершается. Он изумился:
- И что мне теперь, умирать что-ли???
Мне на момент показалось, что он был ошарашен тем, что то, о чем его предупреждали -выписка - свершилось, но не расстроен по сути дела. Да, предупреждали сто раз, что нельзя не ходить, иначе лечение закончим. Но он, кажется, думал, что это очередная страшилка от взрослых, которые просто строжатся, и что она никогда не воплотится. Что мы как родители, которые будут бегать за ним с уговорами, или что это больше нам надо? Действительно ли он расстроился? Мне показалось, что нет. Слова его были громкие, но упираться он не стал. Не просил продолжить, не просил не выписывать. Через секунду живенько собрался, сказал "Ну ладно" и ушёл.
В выписке я оставила рекомендацию, что при согласии пациента на курс лучевой терапии, он может обратиться повторно.
Он не пришёл. К сожалению, его судьба мне не известна, но есть основания полагать, что всё обошлось. В его случае лучевая терапия - не главный метод лечения. Надеюсь, у него все хорошо.
Жаль, что так бывает, а ведь кто-то подолгу ждёт очередь на лечение, в то время как мы занимаемся вот такой работой, которая никому потом не нужна.

Показать полностью
4

Как я научилась всегда выключать фары

Прочла Про фары не забудь, и вот моя история о невыключенных фарах

Случилось это в тот злополучный год, когда всё шло не по плану. Очень тяжелый год выдался, а я была в положении. Муж болел.
Меня пригласила в гости подруга, собиравшаяся уезжать из страны насовсем, она продавала квартиру и очень кстати предложила детские вещи. Их было немало, я взяла машину и поехала к ней.
Приехала, мы вместе пообедали, поболтали, посмеялись, подруга сама перенесла коробки к машине, так как я уже была с животом, сложила мне в багажник, я вставляю ключ в зажигание, и... Машина не заводится, даже стартер не крутит. Ни одного контроллера не загорается. В общем, я не выключила фары, и аккумулятор сел в ноль.
Звоню мужу, он говорит, что так как я уехала далеко, и ждать долго, могу пока попытаться остановить кого-нибудь и попросить прикурить, но так же сказал, что аккумулятор будет заряжаться минут 10-15, надо подождать.
Так и сделала. Взяла провода в руки, стою во дворе у машины, помахала рукой, остановился мужчина.
- Здравствуйте, не могли бы Вы помочь? Аккумулятор разрядился.
- Прокладку между рулем и сиденьем сменить надо просто.
Я, честно говоря, опешила, но взяла себя в руки и отвечаю:
- Я вам не хамила. Поезжайте тогда дальше, а я кого-нибудь другого попрошу.
- Да нет, раз остановился, то уж подзаряжу.
- А Вы никогда сами не забывали выключить фары?
- Забывал, было такое...

Когда через пять минут машина так и не завелась, он сказал:"Вызывай эвакуатор, я поехал. Дело не в аккумуляторе. Нужно в сервис."
Я говорю:
- Заряжать надо минут 10-15, точно знаю, потому что раньше был уже случай.
Но он смотрит на меня, мол, какая-то беременная баба будет ещё меня учить. Языком поцокал и уехал.
Больше мимо никто не проезжал, был день, видимо, все на работе. А потом, где-то через минут 40, приехал брат мужа (муж попросил его, сам болел) на своей машине, да ещё и с товарищем. Развеселили меня, поболтали, пошутили, и через пять минут машина завелась. Ещё пять минут, Карл!

Зато теперь не забываю выключать фары. Вспоминаю того мужика, "помощника". Ну и кто из нас двоих ещё прокладка между рулем и сиденьем?

15

Реклама должна быть запоминающейся

Кто знает вот такие шкафчики в фитнес-клубах, тот знает, что, когда открываешь их первый раз, легко схлопотать нежданчик по лбу выступающей частью дверки. Больно!

Реклама должна быть запоминающейся Реклама, Креативная реклама, По голове, Длиннопост

Судя по отзывам клиентов, битых по лбу немало.
Недавно появилась внутри наклейка:

Реклама должна быть запоминающейся Реклама, Креативная реклама, По голове, Длиннопост

Спасибо за заботу!

Показать полностью 1
1183

Прошу совета в воспитании

Дорогие пикабушники, а особенно родители мальчиков, педагоги, психологи, те, кто когда-то воспитывал мальчиков. Прошу совета, как мне быть.
У меня сын, ему 7 лет. С раннего детства отставал в речевом развитии, и отстает в некотором плане до сих пор: с трудом составляет связный рассказ о событиях. Бывали раньше случаи, что он приходил в слезах, и не мог сказать, почему. Выдает набор слов, а восстановить события по нему нереально. В итоге я купила gps-часы с прослушкой и иногда слушаю, что происходит вокруг него. Так узнала, что в садике, на площадке, дети пользуются тем, что он не может потом пожаловаться: отбирают мелочь, которую я ему даю на воду или мороженое, велосипед. С пацанами он знает, как поступать: обидели - разбирайся, защищайся. Научили не покупаться на обман и все такое. В общем, полезная вещица, эти часы. Разве что стараюсь делать так, чтоб он пришёл и сам рассказал о событиях, не догадался о слежке. То есть задаю наводящие вопросы, и получается, что информацию получаю от него самого. Но это так, отступление.

В общем, стоять за себя среди мальчишек он научился. Но однажды с ним к нам домой зашли две девченки, стали жаловаться, что он их растолкал, и они упали на землю , ушиблись, он такой плохой, нас обижает. Если б не прослушка, я бы не знала, что этому предшествовало прилюдное стаскивание с сына штанов на детской площадке, о чем девочкам я и заявила. Негодованию моему не было предела. То есть они пришли, чтоб я его ещё наказала. Стоят передо мной милые девчушки, этакие ангелочки, а на самом деле врут и не краснеют, но я им объяснила, что к чему, и я в курсе их дел.

Он ходит на подготовку к школе, и когда на перемене он рисовал на доске, девочке одной это не понравилось, и она не придумала ничего умнее, как прописать ему леща за художественную самодеятельность, дескать, нечего доску пачкать. Ну он не потерпел такого и всыпал ей в ответ. В итоге наказан был он один, так как девочек бить нельзя. Девочке бить мальчика было можно. Безусловно, бить кого-либо он был не должен. Но и девочка не должна.

Как-то он ехал на велике по пути домой из сада, и хотел выехать в калитку. Но одна девочка, тоже на велике и ехавшая позади , решила обогнать его, разогналась, а так как калитка узкая, прямо у неё они уже не разошлись по траектории, и она врубилась ему в заднее колесо, упали. Мамаша давай кричать, мол, девочек пропускать надо. На что я ей ответила, что девочкам надо немного мозга, а не таранить всё, что мешает их королевскому величеству, и мальчик не обязан озираться по сторонам и выискивать, не желает ли кто вперёд проехать.

Я росла среди 3 братьев, и всё у нас было по справедливости. Подрались - наказывали обоих одинаково. Как-то взаимоуважению учили, у меня не было каких-тл привилегий только потому что я девочка.

И вот у меня дилемма. Родители окружающих детей далеко не всегда ответственно подходят к воспитанию своих отпрысков, а если у них девочка, то чаще всего ей вообще всё позволено, в том числе лупить мальчиков.

Собственно, вопрос. Как кто решал для себя эту проблему? Что, если девочки ведут себя хуже хулиганов-мальчиков? Как научить сына и постоять за себя так, чтобы потом не иметь проблем?
Справедливости ради, когда мой неправ, он получает экскурс о своей неправоте. Но выходит, что если учить ребёнка быть добрым, то он оказывается самым слабым и незащищенным, так как остальным чхать на правила.

Пост без рейтинга, прошу советов по существу.

1446

Людская "благодарность"

Навеяно постом https://pikabu.ru/story/sosedi_6675661

Живу в посёлке, в его центре - хрущовки стоят одна за другой, как домино, а дальше, к периферии посёлка - частные дома. Между "доминошками" расстояние метров 20, оно не было раньше благоустроено, росли кусты и бурьян. И вот, между моим домом и соседним один энтузиаст сделал детскую площадку. Горка, песочница, качели и подвесные, и рычажные. Площадка маленькая, но дети просто счастливы. Существует она уже несколько лет. Собственно, на весь посёлок с населением три тысячи человек у нас всего три маленьких площадки.
С год назад пришла к нам домой ответственная по дому, собирает подписи. Оказывается, нашлись те, кто жалуется, что дети на площадке сильно шумят и не дают покоя. Площадку собираются снести как самовольно построенную, энтузиаста наказать, и подписи собирают за то, что всё-таки защитить её, и не удовлетворить жалобу. По итогу площадку оставили, но неприятно было.
У истории было продолжение. Этот же "энтузиаст" трудится в нашей районной поликлинике доктором. Каждую зиму он в кедраче, который окружает посёлок, расчищал тропы. Цеплял к "Бурану" волокуши, прокатывался по всем тропам. Иногда к нему на эти волокуши ребятня падала, их катал. Накатывал лыжню тоже он. Радовались любители и "конька", и "классики", а зимой в лесу все гулять любят, голоса не смолкают.
А на детской площадке зимой, всё там же, где качели ставил, заливал огромную горку. Весь двор у нас как бы на склоне, и горка получалась длинная, а "хвост" он закруглял, делал высокие борта, и получалось просто здорово.
И вот как-то раз он гулял с собаками, и его собака облаяла какую-то сутяжницу, которая после этого не поленилась, расклеила по всему посёлку листовки, что "собака ВРАЧА такого-то меня покусала", заявила в полицию. Именно так и было указано, дескать, не положено врачебной собаке так вести себя.
В то, что собака покусала, не верил никто - все знали и собаку, и хозяина. Но нашлись те, кто бабку поддержал, и она довела таки дело до суда.
Не знаю, чем кончился суд, но длился он долго, и больше никто не чистит дорожки в лесу, не накатывает лыжню и не заливает горку. И ещё долго не захочется.
А очень жаль.

8

По 1/2 - это?...

Прочитала пост про незнание, что такое радиус. https://pikabu.ru/story/znaete_li_vyi_chto_takoe_diametrradi...

Подобная стори из жизни:
Доктор назначил пациентке таблетки, написал в листе назначений: Tab. Tramadoli 0,1 - по 1/2 , 2 раза в день.
Через несколько дней пациентка спрашивает:
"Доктор, я что-то не пойму, мне по сколько пить-то? Дают то по 2, то по 1".

Похоже, дроби не знала не только одна пожилая медсестра, но и её сменщицы, и потом из-за этого были проблемы, ибо трамадол списывается как наркотики. Не знаю, как это разрешилось организационно, но слава богу, пациентка не пострадала.

10

Слона и не приметила

Мой пост не удивит жителей Санкт-Петербурга и тех, кто когда-либо посещал Эрмитаж, но тем, кто там не был, как и я когда-то, возможно, будет интересно.

Слона и не приметила Казимир Малевич, Черный квадрат, Эрмитаж, Не заметил, Длиннопост

Простите за качество.
Зал как зал. Ничего особенного. Очередная инсталляция. Все мимо идут.
Я тоже прошла мимо и следом услышала оклик смотрителя:
- Не спешите, посмотрите направо, "Квадрат" Малевича!

Слона и не приметила Казимир Малевич, Черный квадрат, Эрмитаж, Не заметил, Длиннопост

На противоположной стене висит картина Казимира Малевича " Черный квадрат".
Да, он абсолютно черный, и совсем не большой.

Слона и не приметила Казимир Малевич, Черный квадрат, Эрмитаж, Не заметил, Длиннопост

Одна из самых обсуждаемых картин скромно висит на стене, и, пройдя по коридору, ты даже можешь задеть её плечом. Пока смотришь на непонятные инсталляции и пытаешься что-то в них понять, самое интересное оказывается совсем рядом незамеченным.
Потом я показывала эти фото моим друзьям, которые посещали Эрмитаж, и помнят этот зал, эту инсталляцию. Но "черный квадрат" не видели - так же прошли мимо.
Желаю всем быть внимательными и замечать главное!

Показать полностью 2
917

Постеснялась

Еще один рассказ от подруги-врача.
Была у неё лет 15 назад на работе медсестра, женщина не молодая, а у той медсестры - приятельница, тоже за 60. И вот та самая приятельница попросила подругу-медсестру купить ей презервативы.
Сама она очень стеснялась. Стеснялась своего возраста, что на старости лет молодыми утехами балуется, и что до сих пор климакс не наступил. В общем, будучи человеком старого воспитания, в аптеку сама идти не хотела. Ну а подругу попросила, мол, медсестра же, а медики ж люди не стеснительные, прямолинейные, выручи пожалуйста. Не знаю, правда, как она справлялась до этого.

Подруга-медсестра по пути домой зашла в супермаркет купила продукты, и на кассе попросила:
-... И пачку презервативов, пожалуйста.
Продавец, окидывая взглядом:
- Вам для УЗИ?
Позади очередь.
- Да-да, для УЗИ!
Расплатилась, схватила, сунула в пакет не глядя и ушла.
Только потом приятельница ей позвонила и сказала, что муж никогда не был так удивлен, как когда увидел это крошечное резиновое изделие, и что так "высоко" его достоинство ещё никто не оценивал.
Так они и узнали, что для УЗИ уже изобрели презервативы специальные.

795

Девушка с косой

Такое прозвище приобрела моя подруга-врач. И не за поступки, отнюдь, а по совсем безобидному поводу.
Она врач-радиотерапевт. Это тот самый врач, занимающийся облучением опухолей, и в её отделении лечатся пациенты в основном амбулаторно. В случае поломки аппарата она обзванивает своих пациентов с рабочего (городского) телефона, но некоторые люди пропускают звонки.
В их больнице используются внутренние номера, но на сотовом как входящий определяется телефон регистратуры, допустим, 101-101, и пациент, пропустивший вызов, чтоб перезвонить в конкретное отделение, должен знать ещё и добавочный (внутренний), чтобы попасть в конкретное отделение. А так по умолчанию все звонки такие идут в регистратуру.
И вот, когда была поломка, пациенты, которые не брали трубку, да ещё забыли имя и фамилию их врача, перезванивали в регистратуру и говорили, что им, дескать, кто-то звонил. Регистраторы были в курсе поломки, и что врачи обзванивали, и спрашивали:
- Кто Ваш врач?
- Ээээ.... Девушка с косой.
У подруги очень длинные волосы, она за всю жизнь не носила никогда стрижку, и её узнают именно по косе.
- Доктора зовут Такая Такойтовна, сейчас я Вас переключу.

На перекурах предлагались другие варианты ответа:"Девушку с косой в нашем центре не впускают", "Ваша девушка с косой ещё не пришла", "Девушку с косой мы давно уволили", "Она придёт, но не сегодня" и так далее. Коллектив каламбурил по первости, а потом уже привыкли к таким звонкам, и прозвище это за ней не закрепилось: репутация хорошая.

-16

И правда, почему?

Почему поляк это поляк, а полька - танец, финн - это финн, а финка - ножик, шотландец - шотландец, а шотландка - юбка, испанец - испанец, а испанка - грипп, швейцарка - швейцарка, а швейцар - слуга, чех - чех, а чешка - тапочек, гаваец - гаваец, а гавайка - рубашка, вьетнамец - вьетнамец, а вьетнамка - сланец, болгарец - болгарец, а болгарка - пила, венгр - венгр, а венгерка - булочка, канадец - канадец, а канадка - стрижка, американец - американец, а американка - муфта для трубы, немец - немец, а немка - оса, панамец - панамец, панамка - шляпка, турок - турок, а турка -кофеварка, непалец - непалец, а непалка - не палка?

Мы ищем frontend-разработчика

Мы ищем frontend-разработчика

Привет!)


"Шо? опять?"

Задач так много, что мы не успеваем! И вот нам снова нужны frontend-разработчики!

Как уже стало традицией, мы предлагаем небольшую игру, где вам необходимо при помощи знаний JS, CSS и HTML пройти ряд испытаний!


Зачем всё это?

Каждый день на Пикабу заходит 2,5 млн человек, появляется около 2500 постов и 95 000 комментариев. Наша цель – делать самое уютное и удобное сообщество. Мы хотим регулярно радовать пользователей новыми функциями, не задерживать обещанные обновления и вовремя отлавливать баги.


Что надо делать?

Например, реализовывать новые фичи (как эти) и улучшать инструменты для работы внутри Пикабу. Не бояться рутины и удаленной командной работы (по чатам!).


Вам необходимо знать современные JS, CSS и HTML, уметь писать быстрый и безопасный код ;) Хотя бы немножко знать о Less, Sass, webpack, gulp, npm, Web APIs, jsDoc, git и др.


Какие у вас условия?

Рыночное вознаграждение по результатам тестового и собеседования, официальное оформление, полный рабочий день, но гибкий график. Если вас не пугает удаленная работа и ваш часовой пояс отличается от московского не больше, чем на 3 часа, тогда вы тоже можете присоединиться к нам!


Ну как, интересно? Тогда пробуйте ваши силы по ссылке :)

Если вы успешно пройдете испытание и оставите достаточно информации о себе (ссылку на резюме, примеры кода, описание ваших знаний), и если наша вакансия ещё не будет закрыта, то мы с вами обязательно свяжемся по email.

Удачи вам! ;)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!