В бытность свою молодым и пока ещё не слишком опытным врачом-кардиологом, вёл я консультативно-поликлинический приём в поликлинике при медицинском университете. И вот зима, настроение почти новогоднее. В кабинет зашли двое. Муж и жена, 66 и 63 года соответственно. Она: небольшого роста, тихо говорит, очень вежливая, всегда переживает за него, волнуется, тащит его к врачу и по поводу, и без. Он: рост около двух метров, косая сажень в плечах, никогда ничем не болел, врачей не признавал, впрочем, болезни всякие - тоже. Жалоб у него, естественно, никаких и не было, а пришли они по направлению от невролога. При осмотре, обследовании, просмотре данных анализов и исследований поставлен был диагноз: фибрилляция предсердий (тот случай, когда предсердия и желудочки сердца сокращаются некоординированно). После постановки диагноза и рассказа о том, как важно лечиться с данной патологией, предложил им госпитализацию в кардиологическое отделение, на что они с радостью согласились. После приема, вернувшись в отделение, я рассказал, что и как будут утром делать, где проводится забор крови и расписал лечение. Рабочий день окончен, можно уходить. И вот вечером, за кружкой кофе я получаю звонок из отделения от дежурного врача: ваш пациент заблудился, на втором этаже его нашли в другом отделении (кардиология, к слову, на первом находится), он дезориентирован и думает, что он в больнице по месту жительства. Неожиданно! На энцефалопата он не был похож, контактный, адекватный. Ладно, утром разберёмся. Придя утром в отделение, надев халат, пошёл в палату, где помимо пациента была дочь и жена. Поговорив с пациентом, я ещё больше уверился в том, что он не энцефалопат и дело здесь в чем-то другом. Дочь попросила меня выйти и лично переговорить. Вышли из палаты, все ей рассказал о том, что и как будем делать, что нужно с неврологом обсудить ночное происшествие. Она пыталась вручить деньги - отказался (никогда не беру до и в момент лечения, только после выписки, роли это не играет никакой и отношение к пациенту тоже не меняет, но чувство, что тебя покупают на лечение - ужасное). И тут я вспомнил, что они от невролога и пришли. И спросил я, что же они там делали. То, что потом я увидел на снимке СКТ головного мозга определило дальнейшую тактику, судьбу, целый день пробежек к нейрохирургам, в административный корпус и обратно. А было на СКТ опухоль головного мозга, с метастазами, и сдавливала она определенные участки головного мозга, отсюда и его дезориентация во времени и пространстве. И начал я спешно их выписывать, оформляя целый ворох документов, т.к. пролежал он только сутки. И.о. зав.отделения помогла мне очень, без неё меня бы просто растерзали. Позвонила в онкологический институт, договорилась для них о консультации. Был сложный разговор с женой и дочерью, было очень много слез, разъяснили, что и как делать, куда ехать, к кому подойти, чтобы без очереди и быстро. Я выдал им из своих запасов упаковку дорогостоящего препарата и отправили к онкологам. Чувствовал я себя отвратительно, ужасно и полным идиотом. Как я мог пропустить такое, не спросив о причине посещения невролога? Зачем поторопился положить в отделение? Помочь хотел. Помог, но только не так, как хотелось. По поводу дальнейшей судьбы пациента не знаю ничего. Прошло 1,5 года, а мне стыдно перед ними до сих пор. Вот так я не досмотрел. Будьте внимательнее, аккуратнее и кропотливее. Это сэкономит время, а может быть даже спасёт кого-нибудь. Не болейте!
