AlyoVitebsk

пикабушник
поставил 411 плюсов и 83 минуса
проголосовал за 0 редактирований
3551 рейтинг 70 подписчиков 1055 комментариев 29 постов 2 в "горячем"
889

Будни кардиореанимации ...

04.10 вызов в приемной покой... бабушка, острый коронарный синдром... спускаемся, тихонько лежит, уже не болит, рядом суетиться сын, говорит за неё "щемило со вчерашнего дня, но она у меня стойкая , болезней много, скорую сказала не надо. А тут ночью позвала, подхожу а она "спит", не отзывается, ну я и вызвал скорую, потом "проснулась", к приезду скорой просто вялая, болит живот, тошнит... " . Скорая пишет ЭКГ а там это...

Будни кардиореанимации ... Будни, Врачи, Жизнь, Республика Беларусь, Спасение, 2019, Длиннопост

Во время опроса бабушка периодически "засыпает", на мониторе в это время пульс 30, на этом опрос прекращаю, бегом в реанимацию, давление низкое 70/40... ставим допамин, снимаем ЭКГ и видя это начинаем тромболизис...

Будни кардиореанимации ... Будни, Врачи, Жизнь, Республика Беларусь, Спасение, 2019, Длиннопост

тромбик начинает растворятся, но.... получаем вот это....

Будни кардиореанимации ... Будни, Врачи, Жизнь, Республика Беларусь, Спасение, 2019, Длиннопост

разряд.... адреналин.... 2 минуты реанимации.... открываем глазки, смотрим, тошнит... продолжаем растворять....
Вот и закончили, но давления нет опять, пульс редкий, начинает "присыпать"... ставим катетер в бедренную вену, подключаем норадреналин, пульс растёт, давление не хочет... и опять начинается фибриляция... разряд, адреналин, разряд, амиодарон, адреналин.... пошёл ритм, сердечко работает, давление поднимается...

Будни кардиореанимации ... Будни, Врачи, Жизнь, Республика Беларусь, Спасение, 2019, Длиннопост

уменьшаем дозы, давление 110/70, хоть и на препаратах (допамин, норадреналин), но оно есть и это уже хорошо... заканчивается смена, уже скоро домой, и не чувствуется усталости, бабушка лежит, ещё периодически тошнит, но жива, разговаривает и больше не "засыпает"... ухожу домой, немного не выспавшись, но... внутри меня что-то греет, и это не передать словами.

Будни кардиореанимации ... Будни, Врачи, Жизнь, Республика Беларусь, Спасение, 2019, Длиннопост

P.S. сегодня пришёл на смену, и вот такой результат на ЭКГ. И ещё... сын так и не признался, но по следам на груди появившимся после тромболизиса, он её не "будил", а делал ей непрямой массаж сердца...

Показать полностью 3
-14

Высказывание президента и УК РБ ст.186? - вопрос юристам, правильно ли я понимаю взаимосвязь между высказыванием и УК РБ

высказывание "Да я на месте этого учителя голову бы отвернул щенку какому-то"

Обращаясь к губернатору Гомельской области Геннадию Соловью, президент сказал:
— У тебя пуля пролетела возле уха. Потому что ты еще там без году неделя. А то тебе бы было, что и всем остальным. Поехали, устроили разборки, собрали снизу доверху начальников. Описались, что у них, видите ли, в социальных сетях разместили. А описавшись, взяли и наказали этого бедного учителя.Да я на месте этого учителя голову бы отвернул щенку какому-то.

Высказывание президента и  УК РБ ст.186? - вопрос юристам, правильно ли я понимаю взаимосвязь между высказыванием и УК РБ Республика Беларусь, Президент, Закон, Школа, Лига юристов, Наказание

https://youtu.be/a1dbnk23HmY

2507

Второй день рождения .... рабочие будни реаниматолога...

Второй день рождения .... рабочие будни реаниматолога... Врачи, Жизнь, День рождения, Реанимация, Спасение, Помощь

Приемник. Обычный вызов, скорая просит встретить тяжёлого пациента с инфарктом. Мигалки. Каталка. Мужчина лет сорока, говорит что уже хорошо, можно и домой. Смотрю экг, инфаркт всего сердца кроме одной стеночки. Говорю ему "домой попозже, а сейчас надо сосуды посмотреть и стент поставить". В ответ попытка пошутить " Мне вот картошку докопать, а потом уже можно и ...." захрипел, по монитору фибриляция желудочков ( она же остановка сердца). Начинаю реанимировать, мимо проходит уходящая домой, смена реаниматологов, уже в обычной одежде, бросают вещи, начинают помогать... непрямой массаж сердца, мешок Амбу (дышим), амиодарон, адреналин, разряды дефибриллятора... 15 минут... пошёл нормальный ритм сердца ... открывает глаза, смотрит, спрашивает " доктор, как я сюда попал? ведь только что капал картошку"... и отьезжает... опять фибриляция желудочков, непрямой массаж сердца, мешок Амбу, амиодарон, адреналин, лидокаин... ещё 10 минут, открывает глаза, смотрит, что-то начинает говорить и отьезжает... остановка сердца... непрямой массаж сердца, интубация, дышим Амбушкой, атропин, адреналин... ещё 7 минут, нестабильный синусовый ритм, дышит через трубку сам... стою весь мокрый насквозь, как и вся бригада рядом... сознания нет , согласия на стентирование тоже, оформляем консилиум, объясняем что без этого умрёт, ставим росписи и едем в операционную... при перекладывании на операционный стол остановка сердца... атропин, адреналин, непрямой массаж сердца, подключаем к наркозному аппарату... 5 минут, пошёл ритм... хирург ставит проводник, заводит в сердце, в сосуд... контраст не идёт, сердце работает слишком слабо... под включенным постоянным рентгеновским лучом начинаю непрямой массаж сердца... контраст поплыл по сосудам, по проводнику заводят стент в закрытый сосуд... прекращаю качать сердце, смотрим... кровоток есть, сердце сокращается всё сильнее... Выхожу из операционной, и понимаю что надо идти и готовить место что принять его после операции, а я весь мокрый, как будто под солёный дождь попал... прихожу, всё скидываю, одеваю сменный комплект, иду и включаю ИВЛ, монитор, готовлю инфузоматы, даю распоряжения что и сколько заправлять медсестре... звонок из операционной "встречайте, выезжаем"... привозят, перекладываем, подключаем, начинаем капать препараты для сердца, для мозга, для нормализации буферной системы крови... проходит 18 часов...седация уже не помогает, просыпается, умоляющим взглядом просит достать трубку из горла... достаю, тихим охриплым голосом спрашивает как он сюда попал... говорю ты поспи, а потом я всё расскажу...
Приходит утро, собираюсь домой, подхожу и спрашиваю "ну что поедешь на картошку?"... "Не, я на неё ещё долго смотреть не смогу"... потом рассказываю ему что с ним произошло, и ухожу домой, ведь у меня завтра день рождения... а у кого-то он случился вчера... второй раз в жизни...

Второй день рождения .... рабочие будни реаниматолога... Врачи, Жизнь, День рождения, Реанимация, Спасение, Помощь
Показать полностью 1
34

Запись к врачу по телефону. Квест не пройден.

Нужно записаться к офтальмологу. Сказали запись в пятницу с 7.00 по очереди или по телефону. Т.к. я был на работе , то решил записать ребёнка по телефону....

Запись к врачу по телефону. Квест не пройден. Квест, Поликлиника, Медицина, Республика Беларусь, Дети, Родители и дети, 2019, Длиннопост

118 звонков, 116 раз занято, 2 раза не сняли трубку. Сейчас пришел в регистратуру, талонов нет, запись в следующую пятницу )).Спасибо отечественной медицине за такие возможности для деток.

Показать полностью 1
9

БСХА г.Горки - там учился сам бацька... что же с тобой стало...

Ситуация в Белорусской государственной сельскохозяйственной академии (БГСХА) в Горках, экономический факультет которой, к слову, в 1985 году оканчивал сам Лукашенко, не на шутку встревожила даже отраслевой профсоюз. Узнав, что на отдельные специальности там пожелали поступить всего два человека (t.me/nexta_lite/1091), его руководители начали рассылку писем с требованием загнать туда выпускников школ и лицеев.

Самое смешное здесь - требуемый проходной бал сертификатов централизованного тестирования. Он равен... 7 из 100. Вы не ошиблись. Причём по профильным предметам - химии и биологии. Напомним, что как показал недавний эксперимент руководителя проекта "Народный учебник" Сергея Ольшевского, свободно получить от 24 до 51 баллов на ЦТ можно просто... наугад.

Белорусское образование при министре-коммунисте Игоре Карпенко: это где-то между имбецильностью и идиотией.

Честно украдено у NEXTA

Месяц музыки и звука на Пикабу. Делайте громче!

Месяц музыки и звука на Пикабу. Делайте громче!

Рекламный отдел Пикабу и LG опять с конкурсами и подарками. Октябрь торжественно объявляем месяцем музыки и звука. На этот раз мы разыграем не только UltraWide-монитор (вот такой), но и умную колонку с «Алисой» (вот такую). Но обо всем по порядку.


Что происходит?

Вместе с LG мы устраиваем тематические месяцы. Сентябрь был посвящен учебе. Мы советовали сайты с лекциями, проводили мастер-класс по созданию гифок и рассказывали, что делают студенты-технари. Вы писали посты на конкурс и голосовали за лучший. Победителем стал @kka2012. Скоро он получит от нас ультраширокий монитор, чтобы еще быстрее писать свои юридические истории!


Как поучаствовать?

В октября ждем ваши посты на тему музыки и звука. Сделайте подборку любимых подкастов, аудиокниг или музыкальных клипов. Расскажите, как увлеклись монтажом, сделали пару крутых ремиксов или пошли на уроки вокала. Что угодно! Чтобы участвовать в конкурсе, нужно поставить в посте тег #звук или #музыка и метку [моё].


Еще раз коротко:

– Напишите пост на тему месяца (октябрь — музыки и звука) до 25 октября включительно.

– Поставьте тег #звук или #музыка и метку [моё].

– Все! Терпеливо ждите голосования.


За первое место дарим 29-дюймовый монитор LG, а за второе – умную колонку LG с «Алисой». Удачи!

Отличная работа, все прочитано!