889900

889900

Пикабушница
поставилa 60335 плюсов и 17236 минусов
отредактировалa 1 пост
проголосовалa за 1 редактирование
Награды:
С Днем рождения, Пикабу!10 лет на Пикабу лучший длиннопост недели более 1000 подписчиков лучший длиннопост недели лучший пост недели лучший длиннопост недели
2.7КК рейтинг 3976 подписчиков 116 подписок 7349 постов 3992 в горячем

"Богатыри" и старушка

Сегодня в метро видел старушку. Помните, в фильме «Морозко» Иван в образе медведя нес на спине бабушку? Слепую бабушку? Так вот, сегодня я встретил ее «двойника». Маленькая, сгорбленная, очень худенькая, опирается на костыль. Лицо морщинистое. Милое.

Проблема была в том, что она никак не могла решиться ступить ногой на эскалатор. Входила в метро на станции неглубокого залегания. А выходить нужно было на «Чкаловской». А там длинный эскалатор.

Стоит, переступает с одной тоненькой ножки на другую. В левой маленькой ручке костыль, а правой она держит сумку на колесиках. Вот как на ленту встать?

Обе руки заняты. А она, лента, бежит скоро и бойко. И не останавливается.

Я подошел и предложил помощь. Старушка не решилась. Она трогательно отрицательно головой покачала. А глаза испуганные.

Затем ко мне присоединились мужчина и женщина. Мужчина сказал, что возьмет сумку на колесиках, а мы с женщиной будем придерживать саму бабушку за руки. Уверяли, что она ни в коем случае не упадает.

Бабушка вроде решилась, подошла к эскалатору и в ужасе отпрянула. Понимаете, на старческом личике был настоящий, неприкрытый ужас.

Что делать? Мы даже растерялись. Говорить о том, что старый человек один в метро – дело пустое. Нужно было как-то эту проблему решить.

Вдруг подошли двое парней. Как из сказки – честное слово! Богатыри. Высокие, сильные, я бы сказал – мощные. Железные мускулы: торжество молодости и силы.

Один ласково поинтересовался, в чем дело. И, не говоря ни слова, взял бабушку на руки. Осторожно, как ребенка. А второй подхватил ее сумку. И мы всей гурьбой – на эскалатор.

Едем. Парень бабушку на ленту не поставил. Продолжал нежно держать ее на руках. Слышу, он говорит, что поставит ее на ноги, когда поднимутся наверх. А она ничего, помалкивает.

Поднялись. Богатырь опустил старушку на пол. Второй вручил ей сумку и костыль.

Я подумал, что, интересно, она им скажет? Ситуация очень нестандартная.

А бабушка лукаво улыбнулась и сказала, что в последний раз мужчина носил ее на руках лет семьдесят назад. И вот она вспомнила, что такое сильные мужские руки.

Парни посмеялись. А тот, который нес на руках, наклонился и чмокнул ее в сморщенную щечку. И парни пошли. Смотрю, тот, который «отвечал» за сумку и за костыль, вдруг вернулся и чмокнул бабушку в другую щечку. А она сказала так: «Ну вот, старуху расцеловали». А сама такая довольная.

Я, мужчина и женщина, которые предлагали помощь там, внизу, все мы празднично себя почувствовали. На душе стало легко и радостно. Я бы сказал – оптимистично.

Что и говорить, приятно видеть милую, отзывчивую, неравнодушную и добрую молодежь!

А бабушка потихоньку пошла в сторону автовокзала. Видимо, ей нужно было куда-то в область ехать...

Автор: Георгий_Жаркой .

Показать полностью

Выбор

Опять парные случаи. Не до конца, но, если вдуматься, то стартовые позиции у обоих пациентов были одинаковы. А дальше каждый сделал свой вполне внятный выбор и последовательно ему следовал.

Мужчина, 60+, опухоль толстой кишки, проросла в мочевой пузырь. В онкологической клинике её убрали, наложили кишечный анастомоз, убрали мочевой пузырь, а мочеточники вывели на брюшную стенку (кутанеостомы). Метастазов нет, всё ок. Но ок быстро закончилось — через три недели он попал к нам с каловым перитонитом — разлетелся кишечный шов. Хирурги наложили колостому, всё помыли и перевели к нам. Честно говоря, глядя на пациента, ещё на ИВЛ, я подумала, что шансов мало. Выглядел он так себе. Худой, бледный, заострённой («лицо Гиппократа» это как раз про перитонит), без белка, вот это всё. Поначалу хирурги таскали его на операционный стол каждый день. Потом решили сделать паузу и мы попробовали его разбудить. И знаете, как-то пошло. Давление на месте, почки работают, быстро сам задышал, пришел в ясное сознание. Белок правда лили как будто мимо — и альбумин, и внутривенное питание, а всё низкий. И гемоглобин упорно проседал. В желудке были острые язвы, но вроде, мы их залечили. Пневмония была, но небольшая, он даже обходился без кислорода. В общем, он лежал в ясном сознании, ни на что особо не жаловался. Но тут снова встали заработавшие было кишки. А по дренажам из живота потекло кишечное содержимое. Взяли на стол — прорвалась язва подвздошной кишки. Зашили, но через сутки — рвётся вторая язва. В итоге хирург вывел на брюшную стенку ещё и подвздошную кишку. Это была уже седьмая лапаротомия только в нашей больнице. Уже после первой операции.
Снова будим — просыпается. Дышит, давление держит, все работает. Кормим в зонд — питание усваивает. Убираем зонд — честно ест нашу еду и выпивает по литру спецпитания. Воспаление разрешается, пациент собирается, двигается, ведёт себя всё активнее и активнее. Честно говоря, сложно поверить своим глазам, настолько тяжелым и безнадёжным он выглядел в первые дни. Про него говорили «железный мужик!» и«если больной решил выжить, медицина бессильна». У нас он провёл три недели. Недавно его выписали из хирургии домой, с двумя стомами на животе. Через полгода вернётся на восстановление. Одну стому точно закроют, а, если повезёт и обе. Главное, он выжил и собирается жить дальше.


Второй мужчина, 60+, два месяца назад заметил уплотнение в правой подвздошной области. Уплотнение быстро стало гнойной язвой. Он накладывал повязки и жил дальше, к врачам обращаться категорически отказывался. Всё ухудшалось, он бледнел и слабел, наконец начал терять сознания. Именно на потерю сознания его жена и вызвала скорую. И то отправить в больницу его удалось со второго раза — в первый раз он пришел в сознание и написал отказ.
Опухоль толстой кишки проросла на брюшную стенку, начала распадаться и всё это образовало флегмону брюшной стенки. Плюс острые кровоточащие язвы в желудке. Гемоглобина в крови почти не осталось. Белка тоже.Плюс острая почечная недостаточность. Сепсис. Септический шок. Ну и пневмония, куда уж без неё.

Гнойные хирурги вскрыли флегмону, мы начали лечить. И тоже пошло. Восстановилось давление. Заработали почки. Перестали кровоточить язвы в желудке, поднялся гемоглобин.В общем, через пять дней мы его разбудили. Успешно: он в сознании, дышит сам, ругается на нас как сапожник и требует его выписать. Мы уговариваем его остаться, дать себя дообследовать и, возможно, даже удалить опухоль: без этого рана на животе не заживёт, а онкологи с такой раной точно не возьмут ни на какую химию. Он рвался домой, отказываясь от всего. Пришлось подключить жену: она уговорила его на колоноскопию и компьютерную томографию.
Всё сделали, взяли биопсию, обнаружили метастазы в печени и лёгких. Нужна операция и химия. Под нажимом жены пациент ведёт себя спокойно и даже согласен обсуждать лечение. Но вдруг резкое ухудшение — тромбоэмболия лёгочной артерии, из вен таза. Смерть почти мгновенная. Профилактику проводили, но опухоль — мощный провокатор таких вещей.
Честно говоря, я уверена, что лечиться он бы не стал. Ушел бы домой из хирургии и доживал бы дома, сколько смог бы под постоянное недовольство жены. Он выбрал не лечиться и менять своё решение не собирался, хотя ресурс для лечения был, очень даже неплохой.
У первого, кстати, тоже есть жена, она приходила к нему (мы пускали, несмотря на то, что официально посещений нет). Она, как и он, настроена на лечение и излечение.

Жена второго два месяца наблюдала, как он умирает. Честно искала способы убедить-уговорить-заставить лечиться. Получала от него потоки ругани и ненависти к врачам — обратная сторона страха болезни и беспомощности. Даже выслушав от меня, что с ним происходит, с подтекстом: всё очень плохо, она спрашивала, правильно ли она сделала, что вызвала скорую. Я отвечала, что иначе он бы умер дома через несколько часов, максимум через сутки. Она кивала, а на следующий день снова спрашивала.
В общем, морали нет, выбор есть выбор и второй пациент был не менее честным в своих желаниях, чем первый. Имеет право. Не одобряю, но могу понять. Но есть нюанс. Человек, выбирающий не лечиться, выбирает для своих близких — наблюдать и не вмешиваться, когда ещё можно что-то сделать и быть рядом с умирающим, когда ничего сделать нельзя. Конечно, близкие тоже могут сделать свой выбор — не быть рядом. Но будем справедливы: чаще всего они остаются. И проходят через «где вы были раньше?» и «а что вы от нас хотите?» со стороны врачей. Одно дело отпускать близкого, понимая, что сделал всё, что мог, но болезнь оказалась сильнее, и совсем другое — понимать, что возможности были, но не смог убедить. Умершему, простите, уже всё равно, а близкому с этим жить дальше. И упрекать себя тем сильнее, чем ближе и любимее был ушедший. Больной человек всегда эгоист и редко думает об остающихся, если они взрослые и самостоятельные. Это нормально. Но всё же... но всё же...


Автор - https://sovenok101.livejournal.com/398325.html

Показать полностью

Кошачья память

Не верьте тому, кто скажет, что у котов короткая память...

...После маминой смерти я забрала осиротевшего кота к нам. Как везла я кота, сколько нервов и мне, и ему это стоило... Но вот уже дорога была позади, Коля встретил нас в аэропорту.
- Как вы? – он заглянул в переноску, где лежал абсолютно безучастный к своей судьбе кот, - Так и не пришёл в себя?
Хрюша даже ухом не повёл, как это обычно делают коты, настороженно прислушиваясь к обстановке вокруг.
- Надеюсь, Пуся примет, - вздохнул Коля, - Они же раньше никогда не дрались.
Да, но то было на Хрюшиной территории, а что будет сейчас – одному кошачьему Богу известно. Мы зашли домой и Коля, немного опасаясь реакции выбежавшего встречать Пуси, открыл переноску. Наш кот известный трус и ревнивец, к переноске не подошел, но, почуяв запах другого кота, немедленно распушил хвост, встал на дыбы и зашипел. Буквально через полминуты Хрюша осторожно вышел в комнату и понюхал воздух. Два черных кота уставились друг на друга, мы тоже замерли в напряжении. И тут Пуся коротко мяукнул, хвост его приобрел нормальный вид, он подошёл к новоприбывшему и ткнул его головой, будто признавая. Хрюша тоже перестал дрожать, лизнул Пусину голову. И два кота, отвернувшись от нас, пошли куда-то, коротко перемяукиваясь… Мы с Колей вздохнули с облегчением. Когда через час заглянули в комнату – Пуся и Хрюша спали на кровати, обнявшись.
Вообще Пуся как будто понял, что случилось: он часто обнимал Хрюшу, утешал, облизывал голову, уступал свои миски и лежанки. И это наш ревнивый кот, даже близко не подпускающий к дому других котят! Даже когда я брала Пусин матрасик, чтобы почистить или постирать, он бегал за мной и мяукал, словно говоря:
- Моё! Отдай! Не смей трогать своими грязными руками!
А тут… Иногда видела картину: Хрюша развалился на Пусином матрасе (для Хрюши были куплены собственные, но они его не интересовали), а Пуся головой на Хрюше, остальное – на холодном полу.
Хрюша долго скучал, но где-то через полгода успокоился, по крайней мере внешне не было заметно, что ему с нами плохо. Особой любви Хрюша к нам не испытывал, но и неприязни не выражал, спал рядом, спокойно шёл на Колины колени, бодал меня, когда ему вдруг хотелось ласки. Казалось, прошлая жизнь забыта.
Скоро они стали проказничать на пару с Пусей, причём действовали как настоящая слаженная банда.
Как-то сижу себе на кухне, никого не трогаю, примус починяю котлеты леплю. Котам уже было выдано немного свежего фарша, в остальную часть добавила соли и перца, т.е. котам уже не положено. Коты повертелись-повертелись, поняли, что всё, лавочка закрыта, развернулись и ушли спать. Ну, это я так думала, что спать. И вдруг, через пять-семь минут слышу истошный кошачий крик. Не понимая толком, кто кричит, бегу искать и по пути думаю, что случилось? Залетаю в комнату, Пуся сидит на подоконнике и орёт – просто так, без причины. При этом смотрит на меня чистыми невинными глазками.
- Пуся, ты чего, с ума сошёл? – я погладила кота, но тот, недовольно фыркнув, спрыгнул на пол, я только успела растерянно спросить в спину, - А ты что орал-то? И где Хрюша?
Вернулась на кухню, продолжила делать котлеты, но чувствую, что-то не то, из-за холодильника раздаются странные звуки. Заглядываю, а там в небольшой нише уютно устроились два чёрных пушистых негодника и доедают украденную котлету.
Потом часто такое случалось, что эти проказники дружно воровали что-то вкусное и запретное: один отвлекал внимание, второй спокойно творил свои чёрные делишки, а потом, встретившись в укромном местечке, они дружно лопали украденное.
Так вот, о памяти. Через два года я, наконец, сподобилась отдать в студию видеокассеты с семейными видео, чтобы их преобразовали в цифровой формат. В указанный срок получила флешку, вечером устроились с Колей у компьютера.
На экране были любительские видеосъемки: мама, папа, дом за городом, Тузик, Мотька. Папа хвастается урожаем, показывает кабачки и помидоры, мама смеётся и тоже что-то рассказывает. Я старалась не заплакать, держалась из последних сил. И тут в комнату буквально влетел Хрюша. Он непонимающе мяукал, стараясь понять, откуда слышит мамин голос. Потом вскочил на стол к компьютеру и замер – на мониторе мама как раз рассказывала что-то про него, Хрюшу… Кот осторожно подошёл, лизнул монитор, лёг на клавиатуру и завыл. До этого я только раз слышала, как воет кот – папин Мотя выл, когда умер Тузик. Прибежал Пуся, положил голову на спину друга и стал тихонько подвывать. Вот тогда я и разрыдалась, не в силах больше сдерживаться.
Часто читаю, что у котов нет памяти, если они узнают хозяев, то только по запаху, а не визуально. Но я категорически с этим не согласна: разве Хрюша чуял запах, видя маму на мониторе? Как он её узнал?! Целый месяц после этого кот вёл себя вяло, иногда сидел, уставившись в стену. Всё, чего мы добились за два с половиной года, рассыпалось прахом, Хрюшу словно отбросило назад, к тому времени, когда мама только-только ушла.
Через месяц Хрюша не проснулся. Ему был 21 год, ветеринар сказал: возраст. Но я уверена, кот умер от тоски. Ту запись я больше не смотрела, не могу.

Наталья #Хихидна

Стырено отсюда:
https://vk.com/wall-147947594_360572

Показать полностью

Предчувствие не подвело...2

Подруга мечтала о дочке: ну чтоб косички / бантики / платьица.. Родила дочь и просто с ума сходила от счастья. Девчуля была: заглядение. Родилась лохматой, уже к полугоду хвостики были, а к году - шёлковые локоны до плеч.
Готовились праздновать годик на широкую ногу. Ресторан, фотозона, торт и тд. Накануне праздника поехали в гости к свекрам. Подруга свекровь выносить могла не более пяти минут и записалась на маникюр в этот день. Свекровь - дама властная, шефиня и считала, что ее мнение должно быть единственным.
Сидя на маникюре подруга катала в голове мысли, как вдруг вспомнила, что в последнее время свекровь постоянно тарахтела о бритье девочки! Подруга лишь отмахивалась от неё. Рассказывает, как от ужаса предчувствий затряслись руки и затошнило.. Сказала маникюрше крыть топ на базу и бегом рванула домой.
Предчувствия не обманули, абсолютно лысая дочка и с ехидным ебалом свекровь. Подруга с каменным лицом прошла к столу и стала есть. Свекровь с интересом ее разглядывала, разочарованная тем, что скандала не случилось.
Подруга встала, сказала, что поможет накрыть стол к чаю, вышла в кухню, надела фартук. Взяла большие ножницы, которыми свекровь отрезала плавники у рыбы, положила в карман фартука. Убирая со стола, подошла вплотную к свекрови и схватила в кулак ее роскошный блондинистый хвост, резанула его под корень..
Дальше подруга говорит, что помнит смутно, но это была эпичная драка! А у той надвигался юбилей 50 лет и грандиозная пьянка на этот счёт.
Годик дочке подруга отмечать не стала. Со свекровью более не общается вообще. А волосы у дочки отросли совсем другими: они стали прямыми, локоны исчезли.

Взято отсюда - https://vk.com/wall-98382141_226587

Перитонит

Мужчина, 60+, после радикального лечения опухоли толстой кишки (лечили в специализированном стационаре). Убрали опухоль, мочевой пузырь, в который она проросла, кишечник сшили, а мочеточники вывели на брюшную стенку (кутанеостомы).
Но шов на кишке развалился. К нам его привезли с каловым перитонитом не первой свежести. Каловый перитонит - это когда содержимое кишечника выливается в брюшную полость, обжигая и раздражая нежную брюшину.
Хирурги раскрыли, повздыхали, вывели кишку на брюшную стенку (колостома), всё отмыли, завели дренажи и вернули к нам.

 Самое отвратительное в перитоните, это то, что пока брюшина воспалена, кишки работать отказываются категорически. А неработающая кишка — страшная штука. Дело даже не в том, что поступающая в желудок пища так в желудке и остаётся или выбрасывается назад в виде рвоты. Бог бы с этим! Даже абсолютно пустой неработающий кишечник способен доставить массу неприятностей. В просвет неподвижной кишки тут же начинает секретироваться большое количество жидкости, так уж устроены клетки кишечной стенки. Кишка наполняется жидкостью и газами, раздувается, стенка её растягивается, а живущие в просвете бактерии весело ныряют в кровеносные сосуды, игнорируя все барьеры деморализованной иммунной системы. Так-то вся внутренняя поверхность кишечника нафарширована «пограничными заставами» — лимфоидными бляшками. Но растяжение стенки нарушает кровообращение везде, в том числе и в бляшках. Этот процесс — проникновения бактерий из кишки в кровоток - называется транслокация. 

Длина кишечника у нас что-то около 8 метров, жидкости туда помещается несколько литров, угадайте, откуда организм её берёт? Учитывая, что любая попытка выпить воды заканчивается рвотой? Правильно, из окружающих тканей. Превращая их в подобие кураги.

Итак, парез кишечника — так по-умному называется нежелание кишечника шевелиться — способен и без каких-либо сопутствующих обстоятельств обеспечить тяжелые проблемы всему организму:
—  открыв границы для пары килограмм обитающих в нём бактерий. Эти бактерии отправляются с кровотоком вовсе не в туристичискую поездку, а на самое что ни наесть ПМЖ, вызывая воспаление везде, где решат задержаться.

— вытянув из тканей несколько литров воды с электролитами (калий, натрий, хлор)

—  вызывая рвоту, способную заливать дыхательные пути (аспирация) с развитием тяжелой пневмонии. 

В общем, когда речь идёт о проблемах в животе, наша первая и основная задача — заставить кишечник работать. Пока не появится перистальтика, не начнут отходить газы, не появится стул, все наши усилия направлены именно туда.  Абдоминального пациента процесс отхождения газов делает счастливым, абдоминального хирурга, кстати, тоже.

Наш пациент получал положенные антибиотики, обезболивание, растворы и питание в вену, препараты, стимулирующие кишечник, но перитонит не стихал, а фонендоскоп, прижатый к животу, передавал только гробовую тишину. Хирурги ежедневно возили болезного в операционную, промывали брюшную полость, убирали гной и залежи фибрина. Мы держали его подключенным к ИВЛ, чтобы не интубировать каждый день заново.

Выглядел пациент, откровенно говоря, не очень: истощённый, обострённый, практически без белка, с лихорадкой и во всей красе воспаления. Но кроме кишечника все остальные органы более-менее справлялись, что внушало надежду.

На четвёртый день по дренажу из брюшной полости потекло содержимое кишки. В операционной хирург обнаружил свеженькую язву в тонкой кишке, прорвавшуюся наружу. Быстро всё промыл, зашил дырку и вернул к нам со словами: вроде, воспаление стихает.
Момент действительно оказался переломным: лихорадка ушла, как по волшебству, маркёры воспаления поползли вниз, а в кишках появилось ленивое бульканье. Мешок колостомы наполнился кишечными газами. Из полулитра растворов, введённых в зонд, назад вернулась только половина.
Мы громко выдохнули и отключили седацию.
Сегодня утром я обнаружила пациента уже дышащим самостоятельно — он дремал после укола обезболивающего и только помотал головой на моё «что-нибудь беспокоит?»

А ближе к обеду прибежал радостный хирург:
— Он полностью пришел в себя! Уже обвинил меня в похищении и членовредительстве! Завтра заберу в отделение!

Движение, кстати, тоже стимулирует перистальтику.  Так что чем скорее он станет на ноги и начнёт выносить мозг окружающим, тем лучше.

Автор - https://sovenok101.livejournal.com/392171.html

Показать полностью

Жизнь продолжается

Памяти Незабвенного Друга моего Клавдии Андриановны Л...ской, под редакцией которой родилась эта история, посвящается.

28 декабря 1999 года.
Иваныч мрачно смотрит на труп, лежащий на снегу и рыдающую над ним женщину лет сорока, потом проводит рукой по своей густой шевелюре, кивает мне и уходит в машину. Я ёжусь от злющего мороза и отправляюсь за шефом. Усталость плюс моральное напряжение - непростая штука и она выливается мне в хороший приступ головной боли. Я сажусь в своё фельдшерское кресло и нащупываю рукой термос с остатками чая. Хватит, чтобы запить таблетки.
***
День начался хорошо и спокойно. Мы собрались на маленькой тёплой кухне, пили кто чай, кто кофе. Смена в полном составе вообще нечастое и приятное событие.
Бубль Гум крутился под ногами, привыкший что про него помнят и не наступят. Наконец Сергевна, опасаясь за то, что кто-нибудь нечаянно отдавит полосатые лапы, не выдержала, взяла его на руки и он с довольной мордой созерцал всех с высоты её плеча, мурчал и тёрся о каждую протянутую к нему ладонь.
- Послушайте меня! Тихо! Отстань ты от него, Жень!- и она привычно уворачивается от Иваныча, норовящего дёрнуть Бубль Гума за ухо, - Ну послушайте же!
Она говорит о возможной предстоящей проверке на подстанции, о картах, и конечно о том, как быстро спрятать нашего кота у соседей, не то ей несдобровать, ведь санэпидрежим никто не отменял. Мы дружно киваем, помалкивая о том, что во время прошлой понаехавшей комиссии, мирно поглощавшего обед Бубль Гума, впопыхах сунули в подпол вместе с его недоеденным минтаем и возмущённые кошачьи вопли были слышны даже в диспетчерской. На вопрос проверяющего, где же так надрывается кото-бедолага, дружно соврали, что наверное у соседей, поразведут этих дурацких кошек, никакого покоя честным медикам.
***

Милицию ждать пришлось долго, сотрудники были заняты. По тем годам правила требовали оставлять труп человека до их приезда. Сидя в машине, я поглощала таблетки вперемешку с конфетами, борясь с головной болью. Иваныч задумчиво курил, вслух размышляя о том, что у глистов и головы-то вроде нет, так что ему достался какой-то аномальный. Время от времени он оборачивался на меня, спрашивал, не прошла ли моя голова от конфет и если прошла, то он завтра же приступает к диссертации на тему " Шоколад как средство от мигрени у гельминтов"🙈...

***
Я уже давно ношу конфетки по карманам формы, Жень, скрашивая твоими привычками московскую усталость. Я почти не ем их сама, но завсегда поддерживаю коллегу. Когда молоденький фельдшер уставший, издёрганный звонками диспетчеров, начальством, больными, картами, наспех глотает эспрессо из первого попавшегося кофейного автомата и закусывает моей шоколадной конфеткой, приходя в тонус, легче и приятнее именно мне.

Спасибо тебе за тебя, Жень...
И за меня спасибо.
***

В фельдшерскую дверь УАЗа постучали и я в окошко увидала женщину, ранее рыдавшую над умершим человеком. Она замерзла, попросилась к нам в машину погреться. Пустили сразу, и придя в себя от мороза и первого потрясения от внезапной потери мужа в нашем теплейшем УАЗике, состоялся разговор с ней,который я запомнила на всю жизнь.

...Они прожили пятнадцать лет с мужем. Единственная дочка Аня родилась с синдромом Дауна, не ходит, инвалид детства, сейчас ей тринадцать. Муж никогда не попрекал её больным ребёнком, много работал, занимался с Анютой по мере свободного времени, сама она работать не могла, ухаживала за дочкой. Они мечтали о здоровом ребёнке, но беременность не наступала долгие годы.
- С прошлой недели подкруживаюсь вся, тошнит, плохо как-то, поясница болит,- сказала женщина, - Думала, что Анюту поднимала, перекладывала, может и защемило где-то ... А потом осенило, сегодея тест сделала, и беременность показал! К Новому году нам такой подарок! Я от счастья на седьмом небе, и вот вечером пошла мужа встретить, обрадовать, он водителем на базе, допоздна работает, пока всех развезёт...Успела сказать ему, успела...
Женщина разрыдалась невозможно как.
Я поёжилась, поняв что малюсенький человек, уже поселившийся в ней, родится без отца.
#
Если среди читателей найдутся мои земляки, то они могут легко себе представить, где именно расположена оптово-розничная база номер пять. Это довольно большая торговая территория рядом со вторым троллейбусным депо. По обочинам проезжей части, ведущей на базу, растут густющие многолетние кустарники, плотно так, плечом к плечу. Не знаю, как сейчас, давно там не была, но тогда переходить дорогу там надо было крайне осторожно, водитель мог не заметить человека, внезапно ступившего из-за кустов на дорогу...

Он его и не заметил...
Видимо, вне себя от радостного известия, счастливый, что станет отцом, а так же, в столь поздний час не ожидая пешеходов, мужчина совершил наезд на выскочившего из-за кустов человека...
- Женя охнул как-то так, знаете, как от боли...- говорила женщина, имя её я не спросила, слушала не перебивая,- Я из машины выскочила и к нему, к тому мужику, ну сбитому! А он подымается, выпивший прилично так, снег отряхивает, матерится страшенно, мол, такие-растакие, ездят тут, не смотрят, посажу всех. Я молчу, помогаю встать, отряхиваю, спрашиваю что и где болит...И не вижу ведь, что Женьки моего нет рядом, что я одна стою, вроде ж вместе выскочили!!! Вобщем, оттолкнул меня тот мужик, в темноте я и лица его не разглядела, и пошёл, прихрамывает немного. Несильно ему надеюсь досталось, вскользь наверно как-то...Не знаю, вобщем.
Тут я и обернулась на Женю своего....А он лежит, а он...лежит!!! Мёртвый!! Мёртвый, ребята! Боже мой, Боже мой....ну почему...

Женщина разрыдалась так, что мне стало не по себе и уже на свою пульсирующую головную боль не обращалось внимания. Она сползла с откидной лавочки УАЗа на колени, на пол машины, и сорвалась в надрывный плач. Может быть, так плакать ей было легче.
- Возможно, инсульт произошёл...- негромко предположил Иваныч и я видела, что он ошарашен ситуацией, - Геморраши, они такие...Потрясение у Женьки вашего было, сильное потрясение. Я б сам наверно, умер на месте, если б сбил кого...
Женщина явно не поняла кто такие геморраши, то есть геморрагические инсульты, но покивала шефу, как будто в благодарность за какое-то объяснение и сочувствие к её беде.
Я помогла ей сесть обратно на лавочку машины, реально не зная, чем её утешить. Всё как-то перемкнуло во мне. Смерть, такая ненужная смерть всем нужного человека...
- Жень, воооон там, это не они едут? - говорю я Иванычу и тыкаю пальцем в приближающуюся к нам машину с мигалкой. Женька щурится и кивает, они, сотрудники, наконец-то. Женщина пристально смотрит на моего шефа и шепчет " Женька...Женька...Женька мой.."
Мне сразу становится не по себе и в душе уже хочется, чтобы она ушла, я ревностно оберегаю Иваныча, носящего то же имя, от чужой горькой энергетики, дабы не пробить его ауру чем-то тяжким, страшным, ненужным ни ему, ни мне...
***
- Жень, почему ты тогда сказал, что тоже бы умер, если б сбил человека? -тихонько спросила я у Иваныча, где-то неделю спустя после того случая. Мы чаёвничали с остатками печенья, после суток с Сергевной, и после моих слов она внимательно посмотрела на шефа.
- Эт страшно, мелюзга...Эт СТРРРРАШНО, понимаешь? Сбить человека!! Сколько за рулём езжу, столько этого боюсь - сбить! У каждого свой страх по жизни, у меня вот этот, этот вот !!!! Но без руля я никуда, сами понимаете...

Он посмотрел на нас, провёл рукой по волосам, как обычно и мне было заметно, что шеф разволновался.
- Ладно, не переживайте, я не так помирать собираюсь, всё по-другому будет, поспокойнее. Сами увидите!
Мы с Сергевной переглянулись, а он усмехнулся, дёрнул за ухо лежащего на коленях заведующей полосатого кота и понёс в шкаф свою выездную зимнюю куртку.

***
В заключении могу вам сказать, что я хорошо запомнила эту женщину в лицо и видела потом её, гуляющей с коляской! Всё нормально, он родился, тот ребёнок.
Жизнь продолжается, несмотря ни на что.

Взято отсюда

Показать полностью

"Чужой родственник"

Мне очень важно рассказать вам эту историю.
Не знаю даже, кому это надо больше: вам или мне…
Сейчас, наверное, всё-таки мне. А завтра - вам.

Я видела этого человека всего несколько раз в жизни. По телефону, правда, мы говорили довольно часто. Но это были, как правило, "общие” слова: про детей и погоду, приветы. Формально - чужой родственник. Дядя мужа. Никаких точек соприкосновения, кроме общепринятых семейных связей. Живём далеко - он в Донецке, мы в Москве.

В этом году накануне моего дня рождения муж таинственно произнёс: ” Завтра в 10 утра нам надо быть на Курском вокзале".
Я голову сломала, пытаясь отгадать, что за сюрприз меня ждёт. Даже изучила расписание поездов, которые в это время прибывают в Москву.
“Сюрприз из Донецка” я даже не рассматривала - там война.
“Сюрприз из Крыма” тоже отпал сам собой - буквально через несколько дней мы должны были туда уезжать.
И я решила ждать сюрприз откуда-то из Белгорода - Курска - Орла.
Муж загадочно улыбался. Дети на мои вопросы не отвечали, делая непонимающие глаза, хоть я, конечно, видела, что они знают, в чём дело.

В назначенное время мы припарковались на стоянке у вокзала.
- Ты пойдёшь с нами к вагону? - смеясь, спросил меня муж.
- Нет уж… Я лучше подожду вас здесь… Ты ведь знаешь, как я не люблю сюрпризы…

Мой телефон разрывался от звонков с поздравлениями, а я ничего и никого не слышала - так нервничала. Помню, что только и рассказывала всем про “сюрприз на Курском вокзале”, надеясь, что хотя бы по отдельной реплике кого-то из звонивших смогу, понять, что меня ждёт... Тщетно.
Не выдержав, я вышла из машины и стала всматриваться в ту сторону, откуда должны были появиться муж и дети. Я предпочитала увидеть ”сюрприз” издали, чтобы “сделать правильное лицо”… Да… Не люблю сюрпризы.

Я сразу поняла, что муж несёт в руках что-то тяжелое… Ведро? Ведро??? Ведро!..
- Андрей, что это? – крикнула я, не выдержав.
Муж ничего не отвечал, лишь ускорил шаг.
Через несколько мгновений у моих ног на сером московском асфальте, посреди московского шума и бесконечной суеты оказалось ... ведро ... ВЕДРО ЧЕРЕШНИ ...
Я растеряно улыбнулась… Черешня - с детства моё самоё любимое летнее лакомство. Но чтобы целое ведро?!
- От кого?
- Из Донецка… - выдохнул Андрей.
Во мне словно что-то лопнуло ... Мгновенно из глаз полились слёзы ...
Я стояла посреди Курского вокзала и плакала, не стесняясь никого.
Ведро… Черешни… Из Донецка… Летом 2014 года… От человека, который изо всех сил борется с раком…
Конечно, сразу мы стали дозваниваться до Донецка.
- Дядя Саша … Дядя Саша … Спасибо!..
- Катюша!… Получила мой подарок? Это тебе привет от нашего дома, от нашего сада. Я знаю, что ты любишь их. И дети ваши любят… - смеялся на том конце провода “чужой родственник”,- Не проговорился Андрей?… С Днем рождения, Катюша! Ты должна знать, что ты - хороший человек, что ты замечательная мама и жена, что я всё время радуюсь за Андрея… Я очень вас люблю… Маленького Ивана, Машеньку, Егора, тебя и Андрея
- Спасибо… Спасибо… - только и твердила я,- Спасибо…
Уже потом я спросила у Андрея:
-Как это всё удалось осуществить? Передать как? А собрать? Он ведь не ходит…
- Не ходит… Но сидеть-то может! Он сидел на стуле рядом с деревом. Жена наклоняла к нему ветки, а дядя Саша собирал ягоды.
- Целое ведро… Ведро черешни… Для меня… К моему дню рождения…

Прошло несколько дней, а я нет-нет, да и возвращалась мыслями к “сюрпризу из Донецка”. С одной стороны, мне хотелось дольше попереживать эмоции счастливой растерянности, оглушительной благодарности за вдруг свалившийся на меня вкус детства. А с другой, я пыталась немедленно понять, за что мне столько внимания, добра и даже… Любви! Ведь формально мы - чужие люди.

Я вспоминала истории наших встреч. Всё, что и о чём мне говорил этот человек, как он вёл себя, когда приезжал в наш Дом, как смотрел на наших детей, что и как делал.
С ним было легко. Он никогда не обременял меня - хозяйку - своим присутствием.
Помню, вставала рано-рано утром (Иван был совсем ещё крошечный), в Доме тихо, все спят. Вхожу на кухню, смотрю в окно… А во дворе на пеньке сидит дядя Саша и курит… Смотрит куда-то так задумчиво… Я к нему:
"Доброе утро! Давайте пить кофе!”
А он мне:
“Здравствуй, Катюша - птичка ранняя! Пойдём-пойдём...” - а сам сигарету затушил и дым рукой отгоняет от меня. Когда в следующий раз он приехал к нам, привёз для Дома кофейник и чашки…

Пишу это и ощущаю то, как он держал меня под руку. Всего ведь несколько раз в жизни это было. А я помню. Даже прикосновение чувствую…
Я брала дядю Сашу под руку, а он крепко так прижимал одной своей рукой мою к себе, а другую клал сверху… На меня просто сваливалось чувство защищенности. Да! Настоящий мужчина, который сразу закрывает тебя собой, даже если ничего не происходит.
Как-то всегда угадывал, что надо именно сейчас.
Помню, стою на кухне, мою посуду и думаю:
”Как я устала! Столько дел… Надо Егора отправить гулять с Иваном…” - а дядя Саша вдруг и говорит:
”Катюша, давай-ка я пойду Ивана на коляске катать. Доверишь?” Доверяла…

Он никогда не жаловался. Ни на что. Никогда…
Последний раз мы виделись в январе 13-го года. Он встречал нас с Андреем в аэропорту Донецка. Было раннее утро. На лужах тонкий лёд. Я сразу подхватила дядю Сашу под руку. Он прижал меня к себе… Сделали шаг, два… Он держит меня, а я чувствую, что каждое движение - это боль.
- Что болит, дядя Саша?
- Ерунда. Просто боюсь тебя не удержать…
А потом… Уже в свете фонарей я увидела его глаза… Боль. Нечеловеческая боль. Шутил. Подтрунивал над Андреем… Меня хвалил и хвалил… Курил в сторонке от машины…
У него спрашивать было бесполезно. Потом уже у жены его всё разузнавала. Говорили, что-то с почками…
Когда в моей душе вместе сложились все эти воспоминания и знания, я отчётливо поняла: у меня есть время и возможность общаться с этим человеком, отбросив неуместную формулу “чужой родственник”… Не все, кто стоят близко и называют себя твоими “близкими родственниками”, готовы и хотят принимать тебя - настоящую. Надо быть благодарной здесь и сейчас, надо видеть чуть дальше ближнего круга.

Я стала сама звонить дяде Саше и разговаривать ни о чём.
Захотелось услышать его голос - звоню. Захотелось поделиться радостью - звоню. Всегда в начале разговора говорила:
“Дядя Саша, здравствуйте! Это Катя - жена Андрея.”
А он мне отвечал, посмеиваясь:
”Здравствуй-здравствуй, Катюша! Я отлично знаю, чья ты жена и всё время радуюсь за Андрея”…

Однажды было и так:
”Здравствуйте, дядя Саша! Мне надо с вами помолчать…”
Он и вопроса никакого не задал. Стал рассказывать о том, как, сидя во дворе, пасёт гусят…

Из Ялты звонила:
“Дядя Саша, послушайте шум прибоя…”
Долго держала трубку над водой… Потом говорю :
”Ну как? Слышно?”
А он в ответ:
”Спасибо тебе, Катюша… Ты попроси Егора, чтобы он молился обо мне. Он всё знает…”

С того дня в Донецк чаще стал звонить Егор. Я просто передала сыну просьбу дяди Саши, а он уже сам так решил.
Помню, как-то Егор подошёл ко мне на пляже, попросил дать ему телефон “с украинским номером” и ушёл. Я только видела, как сын ходит по волнорезу туда - сюда и говорит, говорит... Оказалось, это они с дядей Сашей болтали…

А однажды мы позвонили в Донецк от Ливадийского дворца. Егор, Иван и я сидели на лавочке рядом, ждали друзей и ели сырые сосиски… Позвонили дяде Саше. Как же мы тогда хохотали!..

А потом был один из самых важных разговоров в моей жизни. Зная, как развивается политическая ситуация в Донецке и то, что дяде Саше становится всё хуже, я нашла в себе силы и сказала ему… То, что важно сказать человеку при жизни. Для меня это было очень тяжело. Я не могла дать понять человеку, что подвожу итоги и благодарю… Но подбирать слова в такой ситуации? Нет… Это тот случай, когда слова идут из души мимо головы… Сказала… главное… Про то, что знаю наверняка: дядя Саша будет любить нас всегда вне зависимости от того, сможем ли мы говорить и видеться…
А он… Он тогда опять сказал:
”Катюша! Я люблю вас… Маленького Ивана, Машеньку, Егора, тебя и Андрея…” А ещё сказал, что знает и чувствует то, как мы любим его.

Потом была наша попытка настоять на том, чтобы вывезти его с женой из Донецка к нам. Он твёрдо сказал:
“Я буду здесь умирать. В доме, где родился. Если и убьют, то пусть меня убьют в моём доме…”
Потом была эпопея с передачей в Донецк лекарств. Слава Богу, нам удалось это сделать. Слава Богу, в жизнь нашей семьи приходят настоящие люди. Слава Богу…
Мы всё ещё много говорили по телефону, насколько это было возможно в условиях войны.
- Дядя Саша, как там у вас? Стреляют близко?
- Бахают, Катюш…

19 октября утром … Это было воскресенье… Мы позвонили в Донецк… Дядя Саша, как всегда, сам ответил… Первым говорил Андрей… Потом трубку взяла я… Дядя Саша говорил медленно, иногда кашлял…
- Дядя Саша! Здравствуй! Как ты? Ой... Что это я на “ты”...
- Давно пора, Катюша, на “ты ” ... Я нормально.
- Родненький мой! - я расплакалась, - мы в Доме… Мы в нашем Доме… Вот стою у окна на кухне… А во дворе пенёк, на котором ты курил… Ты помнишь? Наш Дом тебя помнит и передаёт тебе привет…
- Спасибо, Катюша… А наш Дом передаёт привет вашему… У вас с Андреем настоящий Дом… Вы - молодцы.
- Дядя Саша! А Егор-то в Москве… У него свидание…
- Егор у нас взрослый уже. Вы ему не мешайте. Он сам всё правильно сделает.
- Хорошо-хорошо… Мы любим тебя!
- И я вас люблю… Маленького Ивана, Машеньку, Егора, тебя, моя Катюша, и Андрея… Будьте всегда вместе…

Вечером того же дня мы встретились с Егором. Рассказали про утренний разговор с дядей Сашей. Про то, как он говорил и о чём… Видимо, счёт идёт на дни… А ещё про то, что и в моей жизни, и в жизни Андрея были уже истории, когда “счёт шёл на дни”, а мы трусили и не находили в себе сил позвонить, приехать и сказать главное тем, кто уходил…
Егор внимательно всё выслушал, молча взял телефон. Мы издали наблюдали, как он разговаривает, размахивает руками, смеётся…
Потом уже сын сказал:
“Дяде Саше говорить совсем тяжело, но слушал он меня с улыбкой…”

Мы не могли предположить, что Егору суждено стать последним из нашей семьи, кто услышит голос этого человека.

Дядя Саша ушёл во вторник утром, 21 октября 2014 года.

Я скучаю по нему. По чужому родственнику. По моему родному человеку.
В голове все эти дни звучит его голос: “Я люблю вас… Маленького Ивана, Машеньку, Егора, тебя, моя Катюша, и Андрея ... ”

Похоже, у нашей Семьи появился свой персональный Ангел. Однажды он прислал нам ведро черешни...

Автор: Екатерина_Сиванова

Показать полностью

Синдром позиционного сдавления1

Грустная, но в чём-то поучительная история.

Молодой человек, чуть за 40, больше 10 лет сражается с рассеянным склерозом. Куча госпитализаций, разные схемы лечения (я в этом ничего не понимаю). Близкие есть, но живет один, похоже, для него важна независимость. Ходит с опорой. По дому вроде справляется. Справлялся.

Перестал выходить на связь. Близкие вызвали спасателей вскрывать дверь, почему-то это получилось не с первого раза. В общем, когда пациента нашли, он уже больше суток, скорее, ближе к двум, лежал в неудобной позе, навалившись всем телом на левую руку. Судя по всему, он какое-то время назад бросил пить свои таблетки от склероза. Устал?

Позиционное сдавление - очень неприятное состояние, когда в из-за нарушения кровообращения и иннервации в конечности повреждаются и гибнут мышцы. Мышцы штука довольно мягкая, но упакованы они в жесткие футляры — фасции, напоминающие очень прочную, не растягивающуюся плёнку. В повреждённой мышце возникает отёк, отёк — это увеличение в объёме, а места-то нет, фасция его не предполагает. В итоге уже повреждённая мышца просто расплющивается о свой футляр, ускоряя собственную гибель.

Вроде восстанови кровоток, рассеки фасции и всё восстановится. Но нет и ещё раз нет. Пока вены пережаты и кровь не оттекает, организм не то что бы не в курсе, но, кроме боли, а затем онемения, никакого дискомфорта не ощущает. А вот когда вены заработают... В кровоток ринутся те вещества, которым положено сидеть внутри мышечного волокна и не высовываться за пределы его мембраны. Мембраны в организме вообще существуют для разделения среды внутри и вне мышц: там очень разные концентрации веществ, и любая лишняя дырка в мембране — для клетки фатальна. Скелетные мышцы, конечно, не совсем обычные клетки, но мембраны у них те же самые.

Так вот, из погибших мышечных волокон через разрушенные мембраны во внешний мир начинает поступать вся их внутренняя начинка, прежде всего, калий (его в любых клетках намного больше, чем снаружи) и миоглобин. Повышение калия в крови всего в два раза способно резко замедлить и остановить работу сердца. Собственно, остановка сердца — первое и самое страшное осложнение, которого мы боимся, «запуская» кровоток в поврежденных мышцах. И держим наготове специальные растворы и искусственную почку.

Миоглобин же - очень любопытная молекула, аналог гемоглобина, но состоит из одной субъединицы. Как и гемоглобин, он умеет связывать кислород, причем связывает его прочнее, чем гемоглобин, а в случае острого дефицита — высвобождать, давая мышце возможность как-то синтезировать АТФ (Аденозинтрифосфорная кислота — нуклеозидтрифосфат, имеющий большое значение в обмене энергии и веществ в организмах) в условиях гипоксии. Удобная вещь, ведь заначку АТФ в клетке сделать не получается — она банально слишком большая. Но, как всегда, есть нюансы. И первый нюанс: миоглобину, как и гемоглобину, положено сидеть внутри клетки. Попав в кровоток, они очень быстро повреждают почки. Механизм тут такой: миоглобин фильтруется в клубочках, попадает с первичной мочой в петлю Генле и там, в кислой среде, выпадает в осадок, закупоривая канальцы и вызывая гибель нефронов Именно поэтому один из принципов профилактики повреждения почек в такой ситуации — введение щелочных растворов, чтобы моча в тех самых канальцах, стала менее кислой и процесс выпадения миоглобина в осадок замедлился, а то и остановился и весь миоглобин вывелся с мочой наружу. Кстати, моча с миоглобином становится красной. А если не обратить на это внимание и не начать лечить, то её количество постепенно станет меньше и, наконец, совсем исчезнет. А там в игру уже вступает процесс под названием острая почечная недостаточность с повышением того же калия, мочевины и креатинина и задержкой жидкости. У этого процесса свои осложнения и он сам по себе способен стать причиной смерти.

В общем, синдром позиционного сдавления — штука опасная. Опасная смертельно. Её всегда нужно держать в голове, когда речь идёт о человеке с ограниченной подвижностью и ограниченной чувствительностью. Конечно, главные претенденты тут — люди в наркотическом и алкогольном опьянении. Но и любые заболевания нервной системы — как центральной, так и периферической, тоже способны осложниться такой бедой. Достаточно или не почувствовать то самое онемение, или не суметь изменить позу.
Наш пациент потерял предплечье. Мышцы погибли, ничего тут не попишешь. Почечная недостаточность постепенно разрешается, без гемодиализа, что радует. Он отнёсся к происходящему с видимым спокойствием. Больше всего его беспокоила жажда — он не пил все те самые два дня полной беспомощности. Инфузия в вену это прекрасно, но ощущение воды во рту не менее важно. Что будет дальше, покажет только время. У пациента есть родственники, которым он небезразличен, а это уже много. Жить самостоятельно он теперь не сможет. Но жить, под присмотром неврологов и принимая соответствующие лекарства — вполне. Если повезёт, конечно.

Автор - https://sovenok101.livejournal.com/386587.html

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!