С тегами:

хирургия

Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом
Найти посты
сбросить
загрузка...
1389
Увеличение "маленького друга"
96 Комментариев  

Поступил к нам в отделение хирургии мальчик, 16 лет. В анамнезе попытка суицида.
Когда его стали спрашивать о причинах, оказалось, что этот мальчик комплексовал из-за размеров своего полового члена. И комплексовал настолько, что жить с таким "маленьким другом" ему совсем не хотелось.
Оказалось, что у мальчика была патология, при которой есть расхождение мышц паховой области, и всю его проблему можно было решить обычной операцией. К нему пригласили хирургов, те стали объяснять ему что и как:"Сделаем мы тебе все по высшему разряду, зашьем, подтянем, где нужно, порноактеры обзавидуются".
Случай интересный, хирурги довольны были, помогут молодому парню, и со спокойной душой пошли по своим делам.
А на следующий день, этот самый 16тилетний парень выбросился из окна этого самого хирургического отделения, так и не дождавшись операции. Видать, дело тут не только в размерах было...

860
Случай из хирургии
45 Комментариев  

История реальная. Из моей практики. Учусь в медицинском университете. 4 курс, то есть уже почти врачи, но еще не совсем. У каждого, кто работает /учится в медицине найдётся с десяток интересных случаев. А у опытных врачей на этих случаях целую книгу можно написать.
Проходил у нас на 4 курсе цикл по детской хирургии. Выдали нам пациентов на курацию, все как обычно. И мне попался мальчик 10 лет с задержкой психического развития. Поступил он с банальным аппендицитом, но весь интерес этого мальчика именно в его психике.
Пришла к нему в палату, стала собирать анамнез, как заболел, какие заболевания в жизни перенёс и прочие врачебные вопросы. Понимать его было трудно, потому что речь у него тоже отстаёт в развитии. Далее цитирую. М-мальчик.
Я: В больницах когда - нибудь лежал?
М: Лежал, аж четыре раза.
Я: Где лежал?
М: В психиатрии, мне там очень не понравилось, мальчики там плохие.
Я: А что с тобой случилось?
М: Да я видения вижу, голоса слышу.
Я: Интересно. А что видишь?
М: Инопланетян вижу. Они ко мне часто приходят.
Я: И они с тобой разговаривают?
М: Ну а как же! Иногда говорят на китайском или японском. Я не всегда их понимаю.
Я: А что они тебе говорят?
М: Да гадости всякие. Говорят: "В окно выпрыгни. Убей себя"
Я: Ты их не слушаешь?
М: Нет, чего я буду их слушать.
Я: Правильно.
М: Я только злюсь на них и тяжёлыми предметами в них кидаюсь.
Я: А после того, как ты в психиатрии лежал, они все равно приходили?
М: Конечно. Таблетки мне не помогают.
Я: А врачу ты говорил?
М: Говорил.
Я: А когда они к тебе в последний раз приходили?
М: Дак вчера и приходили, сказали: "Жди завтра, в 9 часов"

В 9 часов этого самого мальчика и прооперировали.
Вот такое знакомство с детской шизофренией в стенах обычного хирургического отделения.

189
Мой первый пост - пост о помощи(Медицинское)
29 Комментариев  

Всем привет. Хотел бы к вам обратиться за не большой просьбой, заранее извиняюсь за мой русский, т.к. не русский. Не раз здесь видел посты о помощи, и думаю, меня тоже не обойдет стороной "сила пикабу".
Я хочу обратиться к хирургам и не только, дело в том что у меня с рождения диагноз "гемангиома" правой стороны лица, но точный диагноз, а также возможность его удаления нам, к сожалению, не сказали. Выглядит это как у человека у которого сильно болит зуб и в результате чего у него опухшее лицо (часто спрашивают). Теперь сама суть поста: Где можно найти хорошую клинику и вылечить или же удалить опухоль? Желательно в СНГ.
Комментарии для минусов оставлю. Фото к сожалению не могу кинуть, разве только в лс. Спасибо за понимание и надеюсь на вашу силу!

31
Девушки и пластическая хирургия
5 Комментариев  
Девушки и пластическая хирургия
51
Бог против хирургии
15 Комментариев  
Бог против хирургии
2621
Издержки профессии
367 Комментариев  

Я работаю хирургом-онкологом. Поступила пациентка с диагнозом: Рак молочной железы, на оперативное лечение. Она была идеальным кандидатом для уникальной операции. Учитывая относительно молодой возраст, стадию, вид опухоли, я предложил ей органосохранную операцию: с соском удалить подкожно грудь, тем самым сохранив кожный чехол молочной железы, отдельным размером в подмышечной области удалить лимфоузлы, затем вырезать свисающий жировой фартук нижних отделов живота, сформировать подкожный тоннель к ложу удалённой молочной железы, тем самым заполнить объём кожного чехла, а из кожи вырезать заплатку, которая будет заменять ареолу соска. В общем, операция довольно сложная, и по времени длительная, обычно выполняется двумя бригадами хирургов (двое "работают" на животе, двое на груди), но у меня только один ассистент, потому время и нагрузка удваивается. Объяснял все около получаса, в итоге пациентка отказалась, мотивировав отказ тем, что "В народе говорят, что болезнь может появиться вновь, если не удалить всю молочную железу, я боюсь рисковать". Ответил, что в ее случае ситуация позволяет выполнить эту реконструктивно-пластическую операцию, и риск повторного появления минимален, а рецидивы, к сожалению, бывают и после радикальной мастэктомиив классическом варианте, но медицина, в частности онкохирургия молочной железы, шагнула далеко вперед, и теперь мы имеем возможность лечить не только радикально, но и красиво, то есть не обязательно выполнять калечащие операции, инвалидизируя молодых женщин, в погоне за чрезмерной радикальностью оперативных вмешательств. Она настояла на своём, и подписала согласие на радикальную мастэктомию (полное удаление молочной железы). Я дал отбой бригаде врачей, которые были необходимы для предоперационной подготовки (к примеру, нужно было разметить кровоснабжение кожи и подкожной жировой клетчатки живота, чтобы выявить наиболее жизнеспособные сегменты для пересадки лоскута), так как операция длительная, то мне нужна была операционная на весь день, а в связи с отказом пациентки от этой операции, была запланирована мастэктомия (1 час), и на этот день было запланировано несколько операций. В общем, план был составлен, и операционный план был расписан по минутам. Прихожу домой, стучусь в дверь, стук прерывает телефонный звонок, обращаю внимание, что на часах телефона 22:45, вижу, что звонит та пациентка:

-Доброй ночи, я тут думала, и хотела у вас спросить, стоит ли мне делать операцию с перемещением живота, которую вы мне сегодня днем предлагали?

Честно говоря, я немного опешив, ответил:

-Знаете ли, предложенная операция не маникюр у косметолога, все нюансы этой операции и необходимую предоперационную подготовку, я с вами оговаривал в течении тридцати минут - вы отказались, исходя из вашего отказа я расписал операционный план, теперь вы мне решили позвонить перед сном, и спросить стоит ли ее делать?

-Ну, вы же врач, поэтому я и хочу у вас спросить, что лучше?

-Если вы согласны на радикальную мастэктомию, то завтра я вас прооперирую, если не согласны, то операцию придётся отменить, и будем подготавливать вас к реконструктивно-пластической операции.

-А разве вы завтра не сможете ее сделать, если я соглашусь?

-Нет, не смогу.

-Ясно. До свидания.

-Спокойной ночи.


Вчера выполнил радикальную мастэктомию. Сегодня на перевязке пациентка молча плакала.

Вроде бы все сделал правильно, а такой неприятный осадок на душе.

3728
Точность хирурга
92 Комментария  
Точность хирурга
4287
Хирурги граммар-наци
285 Комментариев  
Хирурги граммар-наци
39
Вам Ассистент или дармовая уборщица нужна?!
70 Комментариев  

Достала меня нынешняя ситуация.

Вынуждена была как-то искать работу. Именно вынуждена, так как пришлось уйти из-за бесплатного мытья полов.

Я не уборщица! Я не покупала сертификаты и диплом! Я люблю хирургию, кровь, имплантацию, слаженную работу!

Что в итоге?

Очередной звездный врач заявляет, что ему не нравится уборщица.

- Да не женись на ней! - это эмоции - и начинается:

- А давай ты с кислотой отмоешь все? Тебе ж не тяжело?- мило так и ни слова о деньгах.

- А тебе не тяжело?

- я жеж врач!!!

- и Я не санитарка.

Понеслось... Звезда в шоке, пошел визжать и жалиться у гендиректора.


Дальше начинаются поиски. Это отдельная тема.

- Какие у вас прекрасные сертификаты. Как их много. И все свежие! Приходите задарма поработать, мы на вас посмотрим, а через три месяца будете получать больше, на усмотрение админов.

- У вас на сайте указана другая ставка.

- Это надо заслужить. - охерели совсем...

И Управы нет. Работайте негры за мечту, солнце еще высоко.


Тупо все, нет врачей для конкретной работы, нет. Они стали настолько немощными, трусливыми. Фу.

29
Прошло уже 5 дней и всё ещё никаких лазеров
8 Комментариев  
Прошло уже 5 дней и всё ещё никаких лазеров
2070
Дентальная имплатация .
666 Комментариев  
Дентальная имплатация . стоматология, Имплантация, хирургия, стоматологическая хирургия, длиннопост
Показать полностью 1
8766
Поляку пришили руку
692 Комментария  
Поляку пришили руку нейрофизиология, хирургия, bananaby

Ну и что странного? Фокус в том, что во-первых, это не его рука, а рука мёртвого донора. А во-вторых, у этого 32-летнего мужчины не было руки от рождения. Врожденный дефект, родился без конечности. И вот сложнейшая операция, в итоге у мужчины уже есть рука, которой никогда не было. Пока может только шевелить пальцами, но со временем должна появиться подвижность и всей конечности.

Что это значит? Революция в нейрофизиологии. Если всё в итоге будет нормально, то подобные операции можно будет делать людям с аномалиями развития, а их в мире хватает. Поляки крутые, молодцы!

303
Ода сосудистым хирургам
17 Комментариев в Все о медицине  

От благодарного пациента

Ода сосудистым хирургам Ода, хирургия
1674
Что в легком?
274 Комментария  

Решил поделиться еще одной операцией, выполненной мною на днях. На этот раз речь пойдет о молодом человеке с доброкачественной опухолью легкого.


Пациент А., 28 лет. При профилактическом осмотре по данным флюорографии выявлен образование верхней доли правого легкого. Выполнена КТ. Новообразование легкого подтверждено, так же выявлены поствоспалительные изменения верхней доли:

Что в легком? Хирургия, опухоль, торакальная хирургия, длиннопост
Показать полностью 7
323
Российские хирурги провели уникальную операцию по спасению девочки, больной муковисцидозом
38 Комментариев  

Надежду на полноценную жизнь получили многие дети, страдающие тяжелыми заболеваниями. В России впервые осуществлена успешная пересадка легких взрослого человека ребенку. Уникальную операцию провели специалисты Научного центра имени Шумакова, главного трансплантологического учреждения в нашей стране.


Первые робкие шаги по коридору после операции. В руках Кати - ее рисунки, в руках мамы, как и последние два года, баллон с кислородом. Сегодня он больше не нужен девочке, чтобы дышать, но ей до сих пор кажется, что воздух без этих трубок может кончиться.


Каждый вдох - все еще с болью, но врачи обещают, что скоро боль утихнет. У маленькой Кати - новые легкие. Из-за неизлечимого генетического заболевания, муковисцидоза, девочка почти сразу после рождения стала плохо дышать. Болезнь поражает все органы, и в первую очередь, дыхательную систему. Еще недавно диагноз звучал как приговор.


«Состояние ухудшалось каждые 2-3 месяца. Тяжело ходить, тяжело дышать, тяжело подниматься, разговаривать… Спасибо врачам, которые нас взяли. Мы верили, что у нас получится, мы прекрасно понимали, что мы первые», - говорит мама Кати Светлана Матвеева.


До этого в России таких операций еще не делали. Практики пересаживать детские донорские органы в стране нет, а взрослые просто анатомически не подходят - они больше по размеру, по другому расположены сосуды. Но медлить было нельзя — пересадка стала единственным шансом на жизнь.


«Ее переводили из стационара, и состояние ее оценивали как терминальное. Это значит - на грани смерти. Операция длилась около десяти часов. Сейчас пациентка проходит реабилитацию. Через 2-3 месяца сможет кататься на коньках, на лыжах и велосипеде», - говорит хирург Института трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова Сергей Головинский.


Провести операцию удалось за счет уникальной долевой трансплантации. У взрослого донора взяли только части легких - нижнюю долю левого и нижнюю и среднюю долю правого. Их расположили так, чтобы после зашивания грудной клетки они не были сдавлены и могли раздуваться.


"Это снимок нашей Кати, видите? Легкие дымчатые такие. А вот эти легкие после того, как мы удалили оба собственные легкие и поместили туда легкие донора. Донорские легкие, состоящие из клеток, не несущих этот генный дефект — они не будут подвержены болезни. Ситуация дает возможность этому небольшому контингенту неизлечимых пациентов, в частности, детей получить совсем другое качество жизни и вообще выжить», - говорит руководитель ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. академика Шумакова Сергей Готье.


Это не значит, что теперь от болезни можно полностью излечиться. Лекарства все равно придется принимать до конца жизни. Но дети, больные муковисцидозом, после пересадки больше не будут прикованы к баллонам и смогут так же, как и другие, играть на улице и ходить на учебу. А Катя, как и мечтала, когда выпишется из больницы, сможет пойти в художественную школу.


В отделении детской трансплантологии Катя - пока единственный ребенок, которому пересадили легкие от взрослого человека. Но врачи уже готовы принимать и других маленьких пациентов со всей России, которым тоже так хочется дышать.



Марина Светлая



Источник:


http://www.1tv.ru/news/2016/10/17/312099-rossiyskie_hirurgi_...

Показать полностью
198
Отрезать лишние кишочки
27 Комментариев в Все о медицине  

Теоретически человек может жить без рук и ног, доброй половины кишок, одного легкого и одной почки. Но это весьма проблематично. А вот есть ли в организме по-настоящему ненужные части, которыми природа нас одарила, но забыла зачем? До последнего времени считалось, что нам, в общем-то, не так уж и важна селезенка, а гланды и аппендикс, наоборот, только мешают. Современная медицина опровергает эти утверждения. Специалисты Нью-Йоркской городской онкологической службы после обследования нескольких сотен больных с раком органов пищеварения сделали вывод, что у 84% таких пациентов аппендикс был удален. Есть мнение, что это не просто рудимертарный отросток или «накопитель воспалений», а важная часть иммунной системы человека, которая участвует в гомеостазе (то есть помогает поддерживать баланс организма, чтобы он работал слаженно и все взаимосвязи протекали, как надо).


— В любой непонятной ситуации удаляй аппендикс — есть у хирургов такая шутка, — шутит хирург, член Европейского общества торакальной хирургии к.м.н. Андрей Самшорин. — Некоторое время назад, действительно, было распространено так называемое профилактическая аппендоэктомия, когда их резали почем зря чуть не при каждом втором случае «острого живота».


Безусловно, в случае с аппендицитом лучше перебдеть, чем получить гнойный перитонит и летальный исход.

Но и удалять аппендикс «просто так» не стоит, это может создать новые проблемы организму. Тем более что современная диагностика в большинстве случаев позволяет точно определить источник воспаления.


Небные миндалины и аденоиды представляют собой рыхлые комочки из лимфоидной ткани. Еще лет 30 назад считалось, что они нужны всего лишь для вырабатывания слизи, а в остальном представляют из себя сборник инфекции. Вырезали их напропалую. В 70-80-е годы в СССР гланды и аденоиды при ангинах удалялись почти у каждого второго ребенка.


А современные исследования показали, что роль миндалин — защитить организм от внешних инфекций. Именно на них оседает более 70% вредных микробов, попадающих в наш организм вместе с воздухом. К тому же миндалины вырабатывают биологические вещества, помогающие синтезу клеток, участвующих в кроветворении.


Сейчас показания к тонзиллэктомии (удалению миндалин) значительно сузились, особенно у детей до 7 лет. Частая травма при ушибах грудной клетки — разрыв селезенки. Тогда ее удаляют. Внешне этого никто, включая самого пострадавшего, не заметит. Человек не будет хромать, задыхаться и косить левым глазом. Так, может, она-то и не нужна вовсе?


Так врачи и думали, пока не начали изучать самую модную ныне тему — иммунитет. Оказалось, что селезенка осуществляет иммунный контроль крови. И еще она — естественный фильтр, очищающий кровь. Кстати, фильтрующие свойства этого органа в современной медицине применяют как метод лечения сепсиса, пропуская кровь больного через свиную селезенку.


Есть еще одно наблюдение, которое озвучили эксперты из Университета Копенгагена на ежегодном Балтийском иммунологическом конгрессе. Люди, которым по каким-то причинам была удалена селезенка, впоследствии медленнее выздоравливают от инфекциионных заболеваний и выглядят старше своих сверстников. Сейчас изучение неизвестных свойств селезенки — один из главных трендов антиэйдж-медицины — науки о борьбе со старением человека.


Это один из самых загадочных органов. Тимус (вилочковая железа) имеет весьма крупные размеры в детском возрасте, лет в 12 начинает уменьшаться, а в старости на месте некогда цветущего органа можно обнаружить лишь комок жировой ткани.


Лишь совсем недавно стало известно, что тимус — это важный орган иммунной системы. Образующиеся в костном мозге стволовые клетки, попадая в тимус, превращаются в Т-лимфоциты — клетки-киллеры, уничтожающие «чужаков» — бактерии и вирусы.


К тому же тимус — «ведущий сотрудник» эндокринной системы, вырабатывает гормон тимозин, подобный инсулину. Сейчас это еще малоизученный орган, но ученые возлагают на него большие надежды. Возможно с его помощью можно будет решить проблему сахарного диабета.

А уж больше всего до последнего времени хирургия презирала копчик. Уж и «рудиментом» его ругали, и «обезьяньим наследством». Однако и он важная деталь нашего организма. Маленькие копчиковые косточки служат местом прикрепления определенных тазовых мышц, отвечающих за систему поддержки внутренних органов.


У пациентов, перенесших операцию по резекции копчика (чаще всего копчик ломается при травмах, когда со всего маху падаешь на пятую точку), более чем в половине случаев начиналось опущение внутренних органов и проблемы с позвоночником.


http://newru.org/otrezat-lishnie-kishochki/

Показать полностью
797
"Железные" принципы.
53 Комментария  

Как то на конференции услышал историю про одного профессора хирургии в СССР, фамилии его не нашел, а ситуация очень жизненная.


В общем есть банальная операция - аппендэктомия. Когда воспаляется аппендикс. Так вот, после отрезания самого отростка перевязанная культя погружается кистевым швом в слепую кишку (от которой и отходит аппендикс) как на этом фото:

"Железные" принципы. хирургия, Медицина, история, прикол, доктор

культю погружают, а сам шов затягивают и все: вероятность того, что содержимое кишки в брюшную полость не вытечет и не вызовет перитонита уменьшена.


Так вот, этот профессор хирургии всю жизнь посвятил борьбе с наложением этого шва, который по его мнению не давал никаких улучшенных результатов. Проводил исследования, оперировал без кисетного шва и орал на всех на рапортах и конференциях врачебных чтобы не накладывали.


И все бы хорошо закончилось, но в 70 лет у него самого случился аппендицит. А тогда оперировали под местной анестезией данную операцию. И вот хирург, которого профессор гнобил за то, что тот накладывал кисетный шов не слушая профессора спрашивает: "Уважаемый профессор, накладывать ли вам кисетный шов?"


Что вы думаете? Ответ закрыл вообще все вопросы: "накладывай, сказал профессор" Полностью подписавшись в двойных стандартах применяемым к себе и к другим. И выкинув дело всей жизни.

2392
Умеет успокоить..
78 Комментариев  

Я никогда не делала операции, и поэтому нервничала. "Это очень простая, неинвазивная процедура," успокоил меня анестезиолог. Я почувствовала себя лучше, пока ... "Вот только", продолжил он, "у вас больше шансов умереть от наркоза, чем от самой операции.."

576
«Хирург, который зашьет рану сердца, потеряет уважение своих товарищей…»
49 Комментариев  

Это высказывание принадлежит великому хирургу Теодору Бильроту, основоположнику абдоминальной хирургии.

История медицины, на мой взгляд, самый прелестный раздел человечества. Именно здесь свершались героические подвиги, незаметные обычным людям. Изо дня в день, врачи ведут войну на невидимом фронте и враг их смерть.

В этой небольшой статье, хотелось бы уделить внимание истории хирургии сердца.



С шумом упал Алкафой с торчавшею пикою в сердце;
Билося сердце, и с ним сотрясалося древко от пики.

Гомер. Илиада. Песнь 13

«Хирург, который зашьет рану сердца, потеряет уважение своих товарищей…» Медицина, история, хирургия, длиннопост
Показать полностью 3
2107
Сальма Хайек (ей 50)
207 Комментариев  
Сальма Хайек (ей 50)


Пожалуйста, войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь