С тегами:

реанимация

Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом
Найти посты
сбросить
загрузка...
983
Будни врача
39 Комментариев в Все о медицине  

Под утро звонок в ординаторскую: "ребёнку стало хуже, подойдите". Чемодан реанимационный, медсестру и иду в отделение. Ребёнок с острым лимфобластным лейкозом.. Получает блок химиотерапии, рядом стоит мама и плачет.. "Что случилось?" Попутно начинаю слушать ребёнка. Мама говорит что ребёнок стал бредить, но на вопросы отвечает.. 

-Как зовут ребёнка?

- Оля

- Оля! Ты меня слышишь??

-да

- Оль, болит что нибудь?

- живот болит

- ты знаешь где находишься?

- в больнице, просто вокруг ангелы летают

После этих слов даже мне стало не по себе.. Онкологические дети быстро умирают, но перед этим часто галлюцинации.  Быстро на каталку и мегом в реанимацию. Привезли подключили монитор и аппарат ивл уже наготове. Как мы и предполагали ребёнок начинает ухудшаться по сознанию и мы переводим на ИВЛ, в крови у ребёнка единичные лейкоциты и тяжелая анемия, начинается борьба уже за жизнь ребёнка всеми возможными силами... Оля находилась на Ивл 2 недели. За это время девочка перенесла сепсис и острую почечную недостаточность, которая требовала искусственную почку. И вот мы её стабилизировали и она готова дышать сама.. Экстубируем.. "Оля! Слышишь меня?" Качает головой.. Ну давай.. Все зависит только от тебя.. И вот ещё неделю она находилась у нас и в итоге мы перевели обратно в палату к маме.. И это всего лишь выигранная битва в этой войне с болезнью.. Надеюсь она выйграет эту войну..

297
Раковая лотерея
67 Комментариев  

На занятиях по реанимации в университете, преподаватель показывал нам снимки КТ одной пациентки.
Девочка. 14 лет. В июле диагностирован рак средостения. Снимок 1, июль: опухолевидное образование занимает примерно 2/3 правого лёгкого. Снимок 2, декабрь: опухолевидное образование занимает 90% обоих лёгких, примерно 1/3 печени, отдаленные метастазы в матке и прямой кишке.
С девочкой и её болезнью была знакома исключительно по снимкам.
А потом за девочка поступила в реанимацию, спустили её вниз с отделения онкологии умирать к нам.
Бледное лицо, худая, измученный взгляд, это очень трудно описать словами. Девочка просто ждала своей смерти. В сутки ей давалось 4 ампулы морфина. (для примера другому ребёнку в отделении давали 1 ампулу на 2 суток).
Ну, естественно, от гипоксии мозга и от такого количества наркотика у неё психика была не стабильна, настроение постоянно менялось. Она могла ни с того ни с сего закричать, постоянно несла несвязный бред, и её приходилось привязывать к кровати.
Диагноз - июль. Смерть - декабрь.
Надо сказать, что мама у неё большой молодец. Когда она узнала о смерти своего ребёнка, ей стало легче. Ей хотелось, чтобы её дочь перестала мучаться. Пусть она не долго боролась, но это была достойная борьба. Девочке просто не повезло выиграть в раковую лотерею.

93
Не единожды на грани.
8 Комментариев в Истории из жизни  

В продолжение поста «Счастливый полтинник» вспомнилось, а сколько случайностей ожидает нас по жизни, когда любая нелепость или независящие от тебя обстоятельства могли привести к тому, чтобы тебя не было на земле. Как например, при посадки самолета в нашем Алматинском аэропорту, когда он уже коснулся шасси посадочной полосы и вдруг ушел на второй круг с довольно таки резким креном. А спустя неделю в той же ветровой ситуации другой самолет упал в километре от посадочной полосы.


Прикинув за свою жизнь я насчитал несколько таких эпизодов. Первый я знаю по рассказам родителей. Причем отец рассказал с юмором, а мама трагически, и где истина не знаю до сих пор. Мне было около года, мама занялась постирушками и отправила отца гулять с ребенком. Куда пойдет мужик в таком случае в середине 60-х годов 20 века? Конечно в пивную. Я в коляске сплю, периодически просыпаюсь, получаю бутылочку и так далее. Но вот молочко кончилось, и мужской совет решил, а что если дать ребенку немного пивка? Батя налил, я попил и крепко уснул, конечно, описался. Ночью у меня поднялся жар, вызвали скорую и увезли в реанимацию. Мама была готова убить отца, но простила, ей было скоро рожать моего брата, к тому же обошлось. Позже, когда выяснилось, что у меня непереносимость алкоголя и я практически не могу его пить без риска для жизни мама с горькой усмешкой шутила:

- Скажи бате своему спасибо, что уберег тебя от алкоголизма.


Второй случай произошел, когда мне было 10 лет. Мы жили в поселке возле знаменитого катка Медеу, а учились в 19 школе возле Зеленого базара(16км). Родители работали, поэтому в школу мы ездили самостоятельно с первого класса. Если вдруг денег не оказывалось, подходили к водителю и говорили. Когда вечером кто-нибудь из родителей с этим водителем ехал, то оплачивал и наш проезд. Все знали друг друга и это как-то никого не напрягало. Однажды я так и поехал, водителем был дядя Алик. Но на остановке возле гостиницы «Казахстан» вошел какой-то пожилой дядечка-контролер и начал проверять билеты.

- Мальчик – обратился он ко мне – твой билет?

- У меня денег нет, родители потом заплатят – ответил я.

- Так нельзя – сказал дядечка – тебе придется выйти.


Мне стало стыдно, как будто я на глазах у всех залез в чужой карман и меня поймали. Я вылетел из автобуса. В голове мелькнула мысль: «Надо вернуться к маме на работу и взять деньги на проезд». Мама работала кварталах в 6 от этого места, и я рванул через дорогу прямо с остановки перед носом у автобуса. Едва я выскочил из-за автобуса раздался скрип тормозов какого-то жигуленка. Я только успел подпрыгнуть и оказался у него на капоте, а потом меня вытолкнуло на асфальт.

- Пацан, ты живой? – выскочил из машины водитель.


У меня мелькнула мысль: «Сейчас будут ругать, и, возможно, трясти за шкварник» и подхватил выпавший портфель, я рванул дальше через дорогу. Я успел ее перебежать буквально перед носом проезжающего автобуса, который стал резко тормозить. Я понял сейчас мне и от водителя автобуса достанется и со всех ног через кусты и газоны полетел ко входу в гостиницу. Бежал, наверное, квартала два, пока не понял, что за мной никто не гонится. Конечно, всего трясло, но когда пришел к маме на работу уже успокоился и просто сказал, что меня высадил контролер.

Далее со слов мамы, которую в мои приключения посвятил дядя Алик и соседка, которая была в том автобусе и интересовалась у мамы, как я там себя чувствую. Водитель дядя Алик вместе с пассажирами выгнал этого контролера из автобуса, пригрозив монтировкой со словами: «Ты что, сука, из за копеек чуть пацана не угробил. Что, государство из-за 20 копеек обеднело бы?»

Я до сих пор не понимаю, почему я так себя повел в той ситуации, троих мужиков за 10 секунд чуть до инфаркта не довел. Однако в двух следующих случаях от меня вообще ничего не зависело. Судьба-злодейка играла в жизнь или смерть по какой-то своей прихоти. Продолжение следует…

Показать полностью
38
Главный вопрос
3 Комментария  
Главный вопрос
804
Уже не плачу.
31 Комментарий  

Время на часах 1:15. Сейчас в отделении всё спокойно. И даже никто бы не сказал, что предыдущие 7 часов были адом на земле. Началось всё дико. Прибежала санитарочка с приемника и сказала, что по скорой везут "утопленника". А дальше идёт просто смена слайдов. 1 - заводим аппарат ИВЛ. 2 - готовим кровать. 3 - залетает врач, а за ним скоровские с мягкими носилками, в которых тело. 4 - интубируем. 5 - ставим периферию и подключичку. И всё это на мантру "вдох-выдох". Ребенок выгибается в судорогах, несколько раз приходится перекалывать. И только "вдох-выдох, боже, не тряситесь руки". Какие-то отстраненные мысли типа "забыла надеть перчатки, плавки мокрые, наверное с бассейна, какой бледный". Да наплевать на них, только бы жил, только бы не выгибался так страшно. Миорелаксанты, противосудорожные, загружаем. Простынь в пятнах крови, куча использованных шприцов и наконец ребенок лежит спокойно и только вдох-выдох. ИВЛ. Врач-умничка, заинтубировал. Я-молодец, подкололась. Прошло только 5 минут, а кажется, что 5 часов. Телефон разрывается, звонят все. Родители, знакомые, коллеги, врачи других отделений. Через час уже был консилиум. Через пять-реанимационная бригада забирает ребенка в другой город. Еще через два уже никто и не скажет, что мы тут боролись за жизнь, как могли. Только батарея пустых ампул, которые завтра утром заберет старшая медсестра. И вроде хочется заплакать. Сейчас уже можно, никто не видит. Но не могу. Напарница будет спать до 4-х утра, если повезёт, то я пойду потом с 4-х до 7:00. Но глаза сухие. Только уставшие, красные. Я ещё помню тот случай, когда за слезы я получила только грубые слова. Это было уже давно. Тогда его, черного от копоти, привезли из горящего дома. Ребенок семи лет спрятался в диван и смотрел несколько часов, как горит всё вокруг. Тогда тоже сработали оперативно. Дышал сам, мы дали дополнительно кислород. Сатурация 86, маловато, но и это хорошо. Опять катетер, быстрее капаем, загружаем. Уснул. Пошла писать журналы, а у самой слезы текут непроизвольно. Он звал мать, но я уже знаю, что из того дома вынесли его и обгоревшее тело. И тут то мне и сказали не сметь плакать. Какая мне работа в реанимации, если я не могу работать из-за слез. На мои возражения, что я свою работу сделала и ребенок спит, мне ответили, что всё равно нельзя. Получу от старшей и от зав.отделения. Никого не волнует, что внутривенные у меня получались все лучше, врачи стали хвалить, а уверенность в себе расти. Все боялись, что из-за своих слез я не смогу делать свою работу. Сегодня я сделала всё, что могла. А завтра домой. Я просплю часов 12, встану и забуду все это, что бы работать дальше.

2305
Будни врача
83 Комментария  

Во времена ординатуры проходил я практику в реанимации, специализирующуюся на транспортировке тяжелобольных детей. Приходилось летать на самолетах, вертолетах и ездить на машине за 200км а то и далее до ЦРБ. Запомнился мне следующий случай:

Поступает звонок из ЦРБ со следующей проблемой: отделение  реанимации заполнено и если родиться недоношенный ребенок то ему даже помощь оказать не смогут, потому что нет ни мест, ни аппаратов.. Конечно принимается решение вывозить детей (тяжелых, но стабильных, потому что транспортировка это огромный стресс для ребенка), лететь предстояло на вертолете (какой вертолет полетит решает аэропорт и служба санавиации, поэтому мы ждали какой же и определяли тактику дальнейшую). Полетит вертолет еврокоптер, обычно на таком вертолете транспортируют только одного ребенка, но забирать всего лишь одного для ЦРБ все равно угроза того что родиться тяжелый а может и два, поэтому ответственный доктор принимает решение забрать двоих детей, но тогда места не хватит для 2 врачей и 2 фельдшеров, решаем лететь ответственный доктор, старший фельдшер и я (т.к. я был без 5 минут уже врач, но и выполнить манипуляции фельдшера могу легко).

Будни врача Медицина, Дети, реанимация

Вот так для примера выглядит вертолет на котором мы летели.

У нас с собой 2 аппарата ИВЛ транспортных, баллоны с кислородом, две люльки в которые упаковываем детей, чемодан с медикаментами, трубками, шприцами. Со всем этим добром когда находишься в вертолете очень тесно..

И вот мы полетели.. за двойняшками, 2 сестренки весом 2,2кг и 2,1кг.. стабильные, на аппарате ИВЛ.. Прилетели, осмотрели детей, сделали свои процедуры и начали собирать, перенесли из кювеза в люльку, подсоединили к аппарату ИВЛ и в путь.. Медлить теперь нельзя, каждая минута может обойтись очень дорого.. Машина привезла нас на взлетную площадку и мы начали загружаться в вертолет, сзади сел я и доктор, и нам на ноги поставили люлки и аппарат ИВЛ, внизу баллон с кислородом.. Неудобно но что поделать.. взлет.. лететь примерно 1.5часа, врач следит за всем что есть в поле зрения, дети, аппарат ИВЛ.. К Каждому аппарату подсоединен балон с кислородом через ротаметр (прибор показывает давление в баллоне), и после 20 минут полета я замечаю что стрелка неестественно снизилась и давление спало, немедленно говорю об этом врачу. В вертолете настолько тесно что баллон не получается достать рукой и поменять на другой (они все заправлены и проверялись не раз)..и вот мы напряглись.. экстренно сесть не получается, вокруг лес и ситуация очень неприятная.. видимо при погрузке открутился баллон и теперь кислород начинает стравливать.. вокруг тайга.. и шум вертолета даже не слышно, в висках долбит пульс и пот сквозь куртку, если не успеем сесть и закончиться кислород ребенку нечем будет дышать.. пилот ищет место где можно экстренно сесть, нет места.. летим.. через каждые 2 минуты пилот говорит сколько осталось до города а мы в это время смотрим на ротаметр.. 70км.. 50км.. понимаем что хватает кислорода долететь до вертолетной площадки где нас уже ждет машина готовая отвезти в больницу.. увидели город и улыбка на лицах невольно появляется.. успеваем.. только вертолет садится, фельдшер выбегает и сразу переподключает баллон на новый.. ура.. успели.. Выгружаемся и бегом в машину, на всех мигалках летим в больницу (и кстати очень часто попадаются уникумы которые не пропускают реанимацию в потоке), приехали в больницу перегрузили обратно в кювезы и на стационарные аппараты ИВЛ, дети стабильные.. Через неделю их обоих перевели к маме в отделение новорожденных, где мама уже не отпускала их не на секунду.. 


P.S. Хочу сказать спасибо своим подписчикам, ваши слова поддержки очень греют, пригласили кстати завтра принять участие в "прямой линии" http://pikabu.ru/community/interrogation, заходите, буду рад ответить на ваши вопросы..

Показать полностью
1280
Реанимация,она такая
43 Комментария в Все о медицине  

Бродила нынче по паблику в вк родного вуза,залезла в комменты.. Ну и обнаружила вот эту забавность) Баянометр,по традиции,выдает дичь.

Реанимация,она такая реанимация, Медицина, студент-медик
1700
Реанимация птицы
69 Комментариев  
Реанимация птицы
3812
Будни врача
107 Комментариев в Все о медицине  

Очередное дежурство в отделении реанимации, детей не много,все осмотрены, назначения сделаны, поэтому мы сидим с коллегой в ординаторской и смотрим местные новости.. Приходит дежурный доктор:"У нас ребенок 14лет с сахарным диабетом поступил в отделение, но  ухудшается, не смотря на проведение плановой терапии". Не успела она договорить как в отделение уже привозят на каталке ребенка.. Бегом к нему.. Дышит сам, но одышка, дышать тяжело, сереет, однако в полном сознании и пытается с нами разговаривать.. Пока готовим набор для интубации, медсестры набирают препарат для мед.седации я наклоняюсь к его уху и он из последних сил говорит "Я жить хочу, спасите пожалуйста", и на этих словах он засыпает, интубирую его и дальше уже начинаем разбираться чем вызвана гипоксия..

Заказываем рентген снимок и что мы видим- пневмоторакс (воздух в плевральной полости), как пневмоторакс!? Откуда ему взяться!?  Осматриваем тело ребенка и действительно, справа укол, видимо от катетеризации подключичной вены.. Что за нах!? кто это сделал, причем получив осложнение ничего не сказал никому из нас.. Начинаем выяснять, ребенок доставлен из другого города машиной их реанимации, они там видимо попытались провести данную процедуру, но после неудачной попытки отдали в нашу больницу ничего не сказав, красавчики.. Конечно ребенок был задренирован и переведен на самостоятельное дыхание, терапию была подобрана и проявлении кетоацидоза при сахарном диабете у него не было..  Увидев меня расплылся в улыбке, благодарит за спасенную жизнь, а большей награды для меня и не надо..

7417
Идея для Яндекса
362 Комментария  

Огромное количество водителей пользуются Яндекс-навигатором в своих машинах.

Так вот, сама идея заключается в том, что Яндекс может установить трекеры на машины реанимации и оповещать водителей о приближающейся машине.

Например, реанимации надо проехать через плотный поток, навигатор заранее предупреждает водителей ("Машина реанимации движется по левому ряду, уступите пожалуйста дорогу") и в итоге скорая доедет до адреса быстрее.

Ведь это все возможно!

498
Любовь отчаянно нагрянет
17 Комментариев в Истории из жизни  

Как-то рассказывал отец про некую медицинскую конференцию, которая являлась частью мероприятий по повышению квалификации. Собственно, ничего необычного: группа относительно молодых врачей, которая прослушивает курс лекций и посещает семинары, а также сдает тесты касательно приобретенных ими знаний.

Группа обучающихся была достаточно неоднородна – ее составляли специалисты из разных городов и совершенно разного возраста. Так вот…


Отцу (А.) было на тот момент где-то 22 года. Приходит как-то он на занятие в аудиторию небезызвестного московского ВУЗа, а на его парте стоит плюшевый медвежонок.

Он (что, наверное, было логично) подумал, что кто-то его просто забыл, потому и оставил на том же месте. Однако же на следующий день обнаружил готовые ответы на вопросы по теме контрольной на своем же месте. Тут-то он и напрягся.

Итак, отец (который был уже женат на моей матери), пробегаясь взглядом по аудитории, встречает расплывшуюся до ушей улыбку женщины, которая числилась с ним в одной группе.


Она была из другого города П., который находился весьма далеко, и ей было лет эдак 40.


А. проигнорировал этот знак внимания, оставил все «не свое» на столе. Но вещички появлялись снова и снова – то игрушка, то что-то по учебе, то конфетка. В какой-то момент он подошел к этой женщине и произнес ей что-то вроде «Вы, конечно, женщина интересная, но я, во-первых, женат, а во-вторых, у нас есть некоторая разница в возрасте». Дама понурилась и перестала оставлять знаки внимания.


В день, когда они сдали последние экзамены, была организована вечеринка. Алкоголь, разговоры, веселье… И к А. начала приставать с далеко не двусмысленными направлениями та самая дама (читай — «возьми меня здесь»). В результате чего дама была несколько разочарована, так как герой ее мечтаний отказался иметь какие-либо с ней сношения.


Обучение закончилось, участники разъехались. А. ушел в отпуск. Казалось бы история окончена, ан-нет…



Отец мой работал в реанимации, а тогда никакого там доступа по домофону, естественно, не было, дверь открывалась кем попало. Ну так вот…


Возвращается А. из отпуска, а на него смотрят все как-то СТРАННО. Он интересуется: «А что, тащем-та, стучилось?»


История такова:

В один прекрасный день приехала некая дама, на пропускном узнала, где именно работает А. Информацию достать легче простого, так как она абсолютно незасекречена. Дама прошла на 3 этаж, зашла в процедурную, закрыла дверь, начала бить препараты с криками «Если он сейчас не придет, я сейчас все разобью». Кое-как обманом удалось ее оттуда вытравить, при этом она умудрилась убежать (да, спасибо прекрасной охране).


Прошло еще несколько дней. Повторяется ситуация: приходит та же дама, спрашивает А., охранник говорит: «Извините, я вас не пропущу дальше». После чего дама начинает орать, охранник ее пытается задержать, она ломает ему палец на ноге каблуком, бежит дальше, пробегает наверх, баррикадируется опять же в процедурной (при помощи коробок, швабры) и начинает разбивать медикаменты с криками «Я должна увидеть А., приведите его сейчас же ко мне».


Естественно, вызвали милицию, ее забрали и установили у нее маниакальную форму зависимости, шизофрению. По МКБ точные диагнозы не могу сказать, но отправили ее в ближайшую психиатрическую больницу.


И именно на этом моменте мой отец, а именно А., возвращается в больницу.


С него, естественно, потребовали некую объяснительную, но ответственности никакой на нем не лежало, так как он не имел никаких отношений с этой дамой.


И казалось бы, все завершилось, на дверь реанимации поставили новый в то время домофон (вход по звонку или ключу). Но в один прекрасный (или не очень) день у отца зазвонил телефон.


– Алло?


– Здравствуйте… Извините, а вы Ольгу не знаете? Может, разговаривали с ней… или учились…


– Извините, не могу вот так сразу вам ответить. А что случилось?


– Вы знаете… Я ее мама. Я оформила нашу квартиру на нее, очень давно. Мне начали звонить… Она, оказывается, продала квартиру. Оставила какую-то записку, мол уезжает в Т…. А мне ничего не сказала… Я уже подала в милицию на поиски. Может, вы мне скажете, видели ее или знаете что, ваш номер был написан у нее в бумагах на столе, я просто не знаю, куда звонить...



Отец объяснил ей ситуацию и назвал ей, в какую именно больницу перевели ее дочь. На этом звонки и, собственно, история, завершилась.

Показать полностью
474
Будни врача (продолжение)
17 Комментариев в Все о медицине  

Продолжение поста http://pikabu.ru/story/budni_vracha_4753748

Итак, вариантов масса, и большинство думали в верном направлении...

После очередных безуспешных экстубаций мы уже не знали что делать, и на смене ночной, хирург дежурный предложил сделать обзорный снимок грудной клетки в положении стоя, для это он взял ребенка на руки, так и делали снимок.. И что мы там увидели?! Диафрагмальная грыжа.. Экстренно берем ребенка на операцию, выписка из протокола операции:

"При ревизии: выпота нет, легкое пневматизируется адекватно, без участков ателектазов, раневая поверхность зажила. Определяется излишнее пролабирование купола диафрагмы в плевральную полость. Произведена пластика дубликатурными швами. Удаление газа и портов, ушивание проколов, дренирование по Бюлау. Ас повязки."

Эффект был после этой операции, у ребенка начала наблюдаться положительная динамика, и вскоре он начал дышать самостоятельно. (конечно ребенок немного отвык дышать сам, но мы его готовили и тренировали), через неделю мы перевели ребенка в профильное отделение, где через некоторое время уже выписался домой.

Удаление доли легкого привело к манифестации грыжи, на рентгене в положении лежа не видно патологии потому что должного давления не создавалось в грудной клетке.

Я не претендую на правду в последней инстанции, это реальная история произошедшая в отделении реанимации. Хочу выразить благодарность за непосредственную близость к разгадке @SeregaExT,@noname36,@Vanocore,@grabli,@cr4zyr0m, @L0rdwind, @yuriproff, @futureal, @TheTryKote, @zellmor, причем zellmor назвал настоящую проблему.

Интересны ли вам такие случаи? Я говорю анамнез и проблему, вы высказываете свое мнение и потом вместе разбираем ее?

266
Будни врача
163 Комментария в Все о медицине  

В наше время все реже становиться неизвестных медицине заболеваний, и состояний человека при которых врач не знает что делать.. Редко но метко..

Поступает плановый ребенок (6мес) в хирургию для удаления нижней доли правого легкого в связи с опухолью находящейся в ней. Операция не сложная и не редкая в наше время, после которой ребенок отправляется к нам в реанимацию для обезболивания и мониторинга в раннем послеоперационном периоде, как бы там ни было, доли нет, дышать тяжелее и к этому ребенку надо привыкнуть.. Все прошло стабильно, и ребенок готов к экстубации (убирают интубационную трубку). Малыш делает пару глубоких самостоятельных вдохов и начинает часто и быстро дышать.. Не тянет, хотя странно.. нарастание одышки, подсвязочный стеноз, компресс наложили, ребенку стало легче, но дыхательная недостаточность все равно нарастает. Решаем перевести обратно на ИВЛ, взгляд ребенка вполне осознанный, и ребенок в свои 6 мес понимает что дышать он не может, хотя старается со всей силы. Мы собираем консилиум в котором принимают участие и хирурги.. Во время операции все прошло стабильно, осложнений не было.. на нашем этапе все прошло спокойно.. почему ребенок не может дышать, вызываем невролога.. без патологии.. Ребенок с такой патологией уже 3 дня как должен быть в отделении хирургии с мамой, а он у нас на ИВЛ.. И вот ребенок стабилен.. Экстубируем.. не может дыщать.. интубируем.. что такое!? почему так?! соматически здоровый ребенок (не считая опухоли) и тут такая проблема..

В этом паблике много специалистов, хотелось бы услышать ваше мнение, хотя и не медики вполне могут высказывать свое мнение.. Мы разгадали эту тайну через неделю, и ребенок месяц как дома..

Продолжение конечно следует..

1095
Нарик и больница
42 Комментария в Истории из жизни  

Поведала эту историю моя двоюродная сестра. Она долгое время работала медсестрой.


Попал, значит в их отделение нарик(наркоман со стажем). Нужно срочно оперировать. Анестезиологи-реаниматологи в шоке - не могут "загрузить" пациента общим наркозом. Дают "лошадиную дозу" на видавший всякого рода интоксикации организъмъ. Вроде отключился. Вскрыли, оперируют. Тут интерны заваливают. Окружили - таращатся, интересно им. Хирург важно комментирует свои действия - "Вот это этот орган, вот это тот... тут мы делаем надрез... " Женский тоненький голосок "из толпы" - "А что, доктор, вы всё это делаете, а пациент ничего не чувствует?"

Хирург только воздух в легкие набрал для ответа, как пациент открывает один глазик и говорит "Вобще то я всё слышу, но че то меня КОЛБААСИИИТ")))


В догонку еще один случай про нарика и больницу от доктора МНТК "Микрохирургия глаза".


Как то,поставили его дежурным в отделении гор.больницы. Бывалая медсестра говорит ему - "Ты осторожнее, тут нарики лазят в окно ночью за наркотой..." Врач -на измену(испугался). Нашел палку по увесистее. Поставил по ближе. Нужно добавить, что жара была. Кондиционеров нет, окно не закроешь. Третий этаж... За полночь, прикимарил дежурный доктор. Будит его характерный шорох-скрежет. Началось думает. Берет дрын в обе руки как заправский джедай. Ждет. В окне появляется из кромешной темноты невменяемая мордуленция нарика. Доктор - БАЦ по башке эту физиономию. И слушает темноту - шуухх...упало тело в густой высокий кустарник-туи... топ топ топ топ.. убежало... Ага всё норм, можно спать. На утро слышит - возня, разговоры на повышенных под окном. Смотрит - полиция (тогда еще милиция), дворничеха что то жестикулирует. Присмотрелся - тело ночное на туе висит (одеждой зацепился) как буратино. Рученками сучит, ничего поделать не может. Полиция помогла...Оказывается топанье было слышно от кореша "на шухере")))



Всем добра!

2140
Батюшка в реанимации
161 Комментарий в Истории из жизни  

Эту историю поведал бывалый реаниматолог больницы, в которой я работал(МНТК Микрохирургия глаза).

Трудился, значит он (еще молодым), в городской больнице. В реанимации. Поступил к ним "тяжелый",зажиточный пациент. Еле откачали. Перевели в палату для реабилитации и стабилизации. Пациент решает, что ему очень очень нужен священник. Позвонил куда надо, заплатил. Вечером пришел батюшка. Отпустил успешно ему грехи и оказывается всем в палате тоже "ОЧЕНЬ НАДО"(слёзно просят). Батюшка не долго думая - отпускает грехи всем соседям по койке. И удаляется с чувством выполненной высшей миссии.

Ближе к ночи - вся образцовая с позиции медицины палата, начинает скоропостижное вознесение. Все сразу.

Откачать удалось не многих.

Утром пришел главврач и на планерке дико орал - КТО ПУСТИЛ БАТЮШКУ В ПАЛАТУ ПИИИИИП!!!!

В дальнейшем строго на строго запретили приход священнослужителей в отделение реанимации, чтобы "НЕ ПОРТИЛИ СТАТИСТИКУ")


Всем добра!

901
Памятка для родителей
36 Комментариев  

Копалась в старых фото, наткнулась на это. Висит на входе в реанимацию детской областной больницы. Жаль, что не все читают и, тем более, следуют.

Памятка для родителей реанимация, отцы и дети, врачи
3152
Как-то я работала в Ритуале. Случай в реанимации.
54 Комментария  

На вызова обычно выезжает бригада - водитель катафалка и санитар. А водителем работал Федя - толстый увалень, при любом случае и в любой позе отключающийся в мертвецкий сон. И вот один раз, как-то под утро, поступил вызов из реанимации. Федя с санитаром заходят в палату. Ждут, пока медсестра принесёт документы. В палате два пациента, оба в очень бледном виде. Одна разница - у одного аппаратура вся отключена. А у другого чуть-чуть тикает и аппарат нагнетает кислород. На живот наброшена простынка, руки безжизненно вытянуты вдоль тела. Заходит медсестра, протягивает документы - ну всё, забирайте. Ребята перекладывают тело на носилки. Но...Федя поворачивается ко второму пациенту. Смотрит на угасающий пульс. - Так может его сразу забрать... Спать хочется...Только уеду, опять звонить будете...  

Медсестра только открывает рот, чтобы оттянуть Федю, как вдруг выкатывает от удивления глаза. - Пульс 60, 80, 100.! Давление 90 на 60, 100 на 70, 120 на 80....Дыхание восстановилось, дышит...Пятки порозовели...

Пациент приоткрывает глаза, натягивает простынку до подбородка, смотрит вокруг мутным взглядом - А вы меня в морг не увезёте?

На утро вся контора прикалывалась над Федей - иди на полставки в реанимацию работать, видишь, хоть кого-то от смерти спас!

877
Пикабушники- Петербуржцы , прошу помощи!
93 Комментария  

Доброго времени суток!Прошу по возможности поднять в топ!
05.01.2017 мой отец заказал такси и отправился на нем на работу , где-то в промежутке с 19:40 до 21:40 произошло ДТП , со слов водителя это случилось на набережной ,врач нам сказал ,что это была Песочная набережная(водитель не очень хорошо объясняется по-русски) он не справился с управлением и они влетели в забор.Удар видимо пришелся на сторону пассажира , отца доставили  в реанимацию. При звонке в службу такси нам не предоставили никакой информации и было сказано -" У нас все зафиксировано , информация конфиденциальная " и она не может ее разглашать.На просьбу в предоставлении телефона руководства было отвечено отказом.Скорее всего диспетчерам просто по регламенту  запрещено распространять инфу ,но мы оставили свой телефон и попросили связаться с нами  руководству(надеюсь они свяжутся). ОЧЕВИДЦЫ пожалуйста , прошу откликнуться и связаться со мной (укажу контакты для связи или сама свяжусь с вами) , будет замечательно , если у вас будет зафиксировано ДТП на видеорегистраторе). Кто сталкивался с такой ситуацией , какие меры следует предпринять по отношению к этой службе такси и вообще в данной ситуации? (Комменты для минусов оставлю внутри)

3987
Всех поздравляем с наступающим Новым Годом!
90 Комментариев  

Отмечайте - но в меру. Иначе первым увиденным в новом году будет моя небритая рожа и светлый лик медсестер.

С самыми наилучшими пожеланиями - реанимация.

Всех поздравляем с наступающим Новым Годом! больница, реанимация, дежурство, на посту, работа, новый год
1488
Будни врача
358 Комментариев в Все о медицине  

Поступает в отделение реанимации новорожденный ребенок с множественными пороками развития (задействованы и сердечная, почечная, пищеварительная системы). Самый серьезный порок, который угрожает непосредственно жизни ребенка это трахеопищеводный свищ (ТПС)

Коротко о пороке: Есть несколько разновидностей свища, но суть в том что желудок и пищевод между собой не соединены, сверху пищевод заканчивается слепо, а снизу, от желудка пищевод соединяется с трахеей, в следствии чего происходит сброс воздуха при вентиляции легких в желудок, и вентиляция становится не эффективной (картинка для примера)

Будни врача Медицина, врачи, реанимация

Как вы уже поняли, ребенок не получает адекватной вентиляции, и буквально через некоторое время происходит разрыв желудка (вообще это на моей памяти первый случай, обычно при ТПС  хоть сброс в желудок всегда есть, никогда разрыва не было).. Ребенок маловесный, недоношенный (1300гр).. Что делать, берем в операционную, нужно перекрыть свищ, зашить желудок и наложить гастростому (об операции по поводу атрезии пищевода и ее пластике и речи идти не может, потому что здесь спасаем жизнь ребенку). Кровь заказана, полетели. В операционной хирурги вскрывают грудную клетку открытым доступом и вырубают одно легкое ( иначе до ТПС не добраться), соответственно дышит только одно легкое, перевожу аппарат в ручной режим вентиляции и начинаю дышать мешком, при этом дыхательный объем составляет 6-7мл (у взрослого к примеру дыхательный объем составляет 300-400мл), гемодинамика начинает падать, хирурги все прекрасно понимают, но и торопиться нельзя, можно так сосуд повредить, а это добавит нам дополнительных проблем.. Прошу остановиться, что бы я смог двумя легкими подышать до стабилизации.. Стабилизировал, поехали дальше.. Итак на протяжении 30 мин, наша команда пытается спасти жизнь этому маленькому человеку. Свищ перекрыли, ушились, теперь желудок.

Заходят лапаротомически, и глаза хирургов округляются, разрыв желудка 4см, очень сильный.. Зашивают, накладывают гастростому и ушивают.. Ребенок стабилизирован и переведен в реанимацию под мое дальнейшее наблюдение, что будет дальше.. А дальше зависит все только от ребенка..

Спустя 4 дня ребенок лежит у нас в реанимации на аппарате ИВЛ, но стабильный..

Сказка про Колобка 2.0
спонсорский пост от
Сказка про Колобка 2.0 длиннопост

Жили-были старик со старухой. Как-то старик говорит:

— Слышь, бабка, поесть охота! Ступай в кладовку, да посмотри, что осталось.

Пошла старуха в кладовку, наскребла муки две горсти да сметаны ложку. Открыла коробку с мультипекарем REDMOND RMB-611, что внуки подарили. Перебрала двадцать пять сменных панелей, нашла нужную, установила. Тесто замесила, залила в мультипекарь и крышку закрыла. Раз-два и выпекся симпатичный пончик-колобок.

Сказка про Колобка 2.0 длиннопост
Показать полностью 4


Пожалуйста, войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь