С тегами:

медицина

Любые посты за всё время, сначала свежие, с любым рейтингом
Найти посты
сбросить
загрузка...
492
Следы ведьмы
53 Комментария  

Живу я в Руанде. У моего знакомого австралийца заболел охранник. Задыхался, кашлял. Он повел его лечиться, покупал антибиотики, которые не помогали, к разным врачам водил. В итоге обнаружилась у него астма. Ходящий вверх ногами в итоге купил ему ингалятор и охранник резко пошел на поправку и на выходные уехал в родную деревню.


Приехал довольный - вылечился, говорит. Сходил к местному колдуну - тот провел соответствующие случаю магические манипуляции и поставил точный диагноз - охранник наступил в следы ведьмы. А ведь это, как известно, причина многих недугов. Лечение назначил из лягушек и травы какой-то (точный рецепт, к сожалению, мне неизвестен). Из приличия охранник продолжает прыскаться ингалятором, но уверен, что помог ему колдун, а не доктора.


Старайтесь не наступать в следы ведьм, чтобы не заработать астму, но уж если заработали - держите под рукой лягушку для качественного и своевременного лечения.

146
Порой дети знаю больше, чем мы предполагаем.
6 Комментариев в Истории из жизни  

Живу в деревне. Мои родители живут по соседству. Мои дети часто ходят в гости к бабушке с дедушкой. Недавно мама звонит моей жене и спрашивает не забирала-ли моя младшая дочь (4,5 года) стетоскоп, а то она давала его ей поиграть и теперь найти не может. Жена стала спрашивать у дочери и состоялся такой диалог:

- Доча, не видела ли ты у бабули такую штучку, которой слушают людей?... Ну кругленькая такая, прикладывают к сердечку. Ну бабушка еще давление мерит с помощью этой штучки.

Все это время дочь смотрит на жену, вроде как вспоминая. Потом:

- А!!!! Стетоскоп что ли? Думаю, какая такая штучка!


P.S. Чтобы не оставалось недосказанности: мама стетоскоп нашла сама.

865
Охирительные мед. истории номер раз.
108 Комментариев в Истории из жизни  

Снежное мартовское утро. Я сижу заполняю журналы, время 7.45, заходит дама (приём, к слову, начинается с 8.00), лет 20-23, просит её принять, ну, думаю, ладно, хрен с тобой - проходите. Даме нужен был осмотр гинеколога для устройства на работу. По стандартной схеме задаю вопросы, дойдя до вопроса: "Половой жизнью живете?" Последовал гениальный ответ: "Нет, я девственница. Почти."🤔 Я в недоумении начинаю задавать попутные вопросы, что бы выяснить, как это - почти девственница?🤔 Разворачивается следующий диалог (Я - Я, Д - дама).
Я: Половых партнёров не было?
Д: Ну у меня было 2 молодых человека.
Я: Но секса, в традиционном смысле этого слова, не было?
Д: Ну был, говорю же, было 2 партнёра.
Я: Т.е. вы не девственница?
Д: Почему же! Девственница! Всего же 2 партнёра было!
Бессмысленный и беспощадный диалог продолжался с 10 минут. Выяснилось, что был полноценный секс, с 3 мужчинами. С третьим отношений у барышни не было, да и вставил он на пол шишечки, поэтому его она в расчёт вообще не брала.
По итогу свято верила что она Почти Девственница 😊

The end.

365
«Моего ребенка врачи заразили алкогольной фетопатией»
36 Комментариев  

Забавные заблуждения безграмотных людей перестают быть забавными в тот момент, когда их становится слишком много. Будучи студенткой, я жила в не очень благополучном районе.


Источник: https://medrussia.org/


Моей соседкой по комнате была, помнится, женщина лет 50, имевшая много хобби и увлечений, но больше всего любившая алкоголь и мужчин, любивших алкоголь. Обе любви, как это нередко бывает, оказались взаимными. Спустя несколько месяцев живот сей увлекающейся особы заметно округлился, и тогда я узнала, что ей не 50 лет, а всего лишь 34.


Разумеется, беременность никоим образом не влияла на образ жизни увлекающейся особы, несмотря на мои деликатные предостережения и советы. Стоит ли удивляться, что когда еще спустя несколько месяцев у нашей героини случились роды, ребенок имел ряд пороков развития и фенотип, соответствующий алкогольной фетопатии.


Результат закономерный, ребенка жаль, мамашу - не очень. В этой ситуации предсказуемо абсолютно всё, кроме реакции самой героини. То ли вследствие гормональных перестроек, то ли вследствие абстиненции, вызванной пребыванием в роддоме, мадам приняла решение писать множество жалоб...


На женскую консультацию, роддом, в котором рожала и чуть ли не на детскую поликлинику. Жалобы, написанные с кучей грамматических и стилистических ошибок и жутко корявым почерком, разлетелись по всем инстанциям, созданным для того, чтобы карать рядовых медиков. Все возможные горячие линии тоже услышали ее глубокое прокуренное контральто, повествующее историю столь же печальную, сколь и бредовую. Суть жалоб была проста: ее долгожданного, любимого и самого лучшего на свете ребенка то ли в консультации, то ли в роддоме, то ли в поликлинике (она точно не знала, она же не врач) "заразили" алкогольной фетопатией и всеми прочими сопутствующими пороками развития. Разумеется, над дамой посмеялись все, начиная с меня, заканчивая власть имущими, и история превратилась почти в анекдот.


Но, слыша подобные рассказы все чаще, и от разных людей, начинаешь понимать, что анекдот перестает быть смешным. Услышать такое от женщины, работающей уборщицей 3 раза в неделю и страдающей алкогольной зависимостью, совсем не удивительно и не слишком интересно. Но когда подобный бред летит в уши и глаза радиослушателей, телезрителей, читателей прессы, готовых проглотить все, чем их кормят, причем из уст людей, казалось бы, разумных, образованных, а в последнее время - из уст звезд шоу-бизнеса, ситуация становится угрожающей.


Поэтому хочу обратиться ко всем, у чьих детей синдром Патау развился вследствие надекватного родовспоможения, спинальная амиотрофия - после прививки, а дефекты лицевого скелета - после гинекологического осмотра. Люди, прекратите нести в массы безграмотность и подрывать доверие к тем, чья прямая функция - стоять на страже вашего здоровья. Смиритесь с тем, что в произошедшем с вами или вашими близкими несчастье виноваты либо вы сами, либо неудачное стечение обстоятельств, либо генетика.


Прекратите винить во всем врачей, и тогда, возможно, страшных и непоправимых последствий, связанных с несвоевременным обращением, будет меньше.


Автор: ЛОР-врач Маргарита Алексеева


Как сообщалось ранее, участница Еровидения-2017 от России инвалид Юлия Самойлова на своём сайте обвинила врачей в заражении наследственной болезнью.

«Моего ребенка врачи заразили алкогольной фетопатией» истории врачей, Медицина, пациент, жалобы на врачей, евровидение, длиннопост
Показать полностью 1
604
Робот хирург. Такое будущее ждет нас. Если роботы захотят, конечно.
56 Комментариев  
53
Для всех обиженных мною в комментариях
51 Комментарий  

Для тех, кому я говорю как обстоит дело в той или иной отрасли медицины.

Для тех, кому я перевожу англоязычные статьи, которые они же мне скидывают как доказательство своего мнения, а потом оказывается, что в статье говорится совсем другое и чтоб узнать это достаточно гугл-переводчика.

Для тех, кто судит о моей профпригодности по никнейму.

Для тех, кто судит о моей профпригодности по манере общения.

Для всех вас - знайте, вам пытались помочь и объяснить. Вы не захотели это принять. Вы были оскорблены тем, что человек окончивший по специальности вопроса ВУЗ не соглашается с вашим, естественно, единственно правильным мнением.

Пожалуйста - пользуйтесь данной рекомендацией.

Для всех обиженных мною в комментариях Медицина, добро, просветительная работа, с населением
1149
Почем бесплатная медицина
270 Комментариев  

Я временно безработный. Лежу в стационаре в одной большой известной муниципальной больнице большого города. Попал я сюда по направлению от участкового хирурга. На днях по показаниям операция. Состоялась беседа с анестезиологом. В конце беседы произошел следующий диалог, где Я и А-анестезиолог. Дословно:

А- у нас принято анестезиологу давать пять тысяч

Я- за что?

А- в качестве благодарности за хороший наркоз

Я- что значит- за хороший?

А- легче отходить будешь

Я- а если у меня денег нет

А- ну тогда сколько есть, деньги можешь отдать перед операцией.

Разговор состоялся в коридоре отделения где мимо ходят люди. Доктор даже не стеснялся никого, голос не понижал. Всё прям в порядке вещей.

Хе, прям таки выбора не оставляет, эскулап. По его логике если денег нет- ищи, но деньги отдашь перед операцией.

Пока запилю сюда. Постараюсь еще раз с ним встретиться с диктофоном в кармане. Если получиться записать, после операции солью с заявлением в прокуратуру и с жалобой в минздрав.

К медикам не отношусь предвзято, но бля, я начинаю их ненавидеть всё сильнее

959
Мальчик без головного мозга. Дополнение.
112 Комментариев  

Парень осознаёт реальность, говорит, двигается, идёт физическое и интеллектуальное развитие.


Коммент в теме делал, но из-за смешнявых картиночек в топе, инфа по теме вся внизу того поста. Дублирую для ЛЛ и и тех кто его попросту не заметил.

ссылка на первый пост http://pikabu.ru/story/pomnite_malchika_kotoryiy_rodilsya_po...

39
Медицинская система в Чехии.
8 Комментариев в Жизнь пикабушников за границей  

Как и обещал, пишу о медстраховке в Чехии, да и наверное о медицине в целом, как она выглядит для пациента.

Система страхования в стране обязательная. Каждый работающий на чешского работодателя имеет "всеобщую медицинскую страховку", платит на нее отчисления с зарплаты, 4,5% ежемесячно, некоторые слои населения застрахованы государством, кто-то вынужден оплачивать свою страховку полностью сам, срочную помощь получают конечно все, независимо от наличия страхования. Думаю интересно как дела обстоят с медицинской помощью для лиц третих стран. Если вы турист, то страховку требуют еще на этапе получении визы, конечно если виза у вас есть страховку никто не контролирует, но не думаю, что этим стоит пренебрегать. Если вы живете в Чехии и работаете на чешского работодателя, то автоматически получаете "всеобщую медицинскую страховку", она покрывает любую медицинскую помощь, за исключением стоматолога, хотя и у него, что-то делают бесплатно. В остальных случаях страховку надо приобретать самому, стоимость примерно 5000- 6000 чешских крон за год на взрослого(12-14000р.) Если есть чешское ПМЖ, то для вас действуют такие же условия как и для граждан, то есть если вы безработный и стоите на бирже труда, за вас страховку оплачивает государство. Беременные женщины, родители в отпуске по уходу за ребенком, инвалиды, пенсионеры, все эти люди так же имеют страховку за счет государства. Говоря, что медицина страховая и любая помощь оплачивается страховой компанией, я имею ввиду вообще отсутствие каких-либо трат на лечение. Вам не надо давать деньги врачам или медсестрам, даже лекарства оплачивает страховая, а так же костыли, трости, ортезы и т.д.

У каждого жителя страны должен быть свой врач, к нему вы можете обратиться за любой помощью и с любым вопросом на медицинскую тему. Если проблема требует консультации узкопрофильного специалиста или лечения в больнице, ваш доктор напишет направление. Называется место приёма пациентов у такого врача ординация. Это своего рода аналог поликлинического приема в России, только все ваши проблемы решает один человек, который с вами знаком и заинтересован в вас как в пациенте, ведь за каждого клиента он получает прибыль. Случается рджазазное и если вдруг вам что-то не нравится всегда можно найти себе другого врача. Аналогично устроена и работа педиатра. Педиатрические ординации как правило имеют игровые комнаты и соответствующее оформление.

Возможно что-то упустил, с радостью отвечу на ваши вопросы.

344
Сердечную мышцу вырастили на каркасе из шпината
36 Комментариев в Наука | Science  

При создании очередного искусственного органа ученые совместили растительное и животное царства. Они получили способный сокращаться фрагмент сердечной мышцы на каркасе из листа шпината


https://nplus1.ru/news/2017/03/28/spinach-heart

Сердечную мышцу вырастили на каркасе из шпината наука, новости, искусственное сердце, шпинат, Медицина, гифка
3605
Помните мальчика, который родился почти без головного мозга? Вот как он живёт теперь…
684 Комментария  

В 2012-ом году на свет появился Ной, который немало напугал и удивил профессиональных врачей. У мальчика был деформирован позвоночный столб и напрочь отсутствовал головной мозг. Менее 2% серого вещества. Рекомендации были однозначные — прекратить беременность, решить проблему до того, как дитя умрет в мучениях из-за неспособности его организма выполнять элементарные функции.

Помните мальчика, который родился почти без головного мозга? Вот как он живёт теперь… уникальная история, мальчик без мозга, ной, Медицина, длиннопост, младенцы
Помните мальчика, который родился почти без головного мозга? Вот как он живёт теперь… уникальная история, мальчик без мозга, ной, Медицина, длиннопост, младенцы

Но мама Шелли отказалась от такого решения, а спустя 5 лет после рождения Ноя телеканал BBC снял удивительный фильм о «мальчике без мозга».

Показать полностью 5
300
Про диабет.
94 Комментария в Все о медицине  

Напал на меня писчий спазм; и решила я вам всем напомнить симптомы диабета. Но надеюсь, эти данные вам ,дорогие пикабушники, никогда не пригодятся.

Бывает 2 типа сахарного диабета( СД)


СД 1 типа.

Раньше назывался инсулинзависимым, т. к.такие пациенты без инсулина не могут жить совсем,поскольку их бета- клетки в поджелудочной железе его перестали вырабатывать и в крови своего инсулина практически нет. Это диабет людей первой половины жизни,т.е.молодых и худых людей ,и ,к сожалению,детей.

СД 1 типа очень опасен,поскольку ,если он во время не диагностирован, то быстро приводит к кетоацидозу ,диабетической (кетоацидотической) коме и гибели больного.

Какие же основные симптомы  СД:

-Полиурия: частое и обильное мочеиспускание,в том числе по ночам. У детей появляется ночное недержание мочи, что должно насторожить, особенно если его ранее не было.

-Полидипсия: постоянная жажда, пьют больные обычную простую воду литрами, а не вкусненький сок или компотик.

-Резкое похудание без изменения питания .


Если диабет 1 типа не был вовремя распознал, начинается кетоацидоз,то есть закисление крови кетоновыми телами,которые образуются из-за нарушения обмена жирных кислот . Появляются следующие симптомы :

-запах ацетона изо рта

-тошнота,многократная рвота

-могут быть боли в животе

-большое шумное дыхание Кусмауля  (человек шумно и очень часто дышит)

-учащенное сердцебиение

-заторможенность,нарушение сознания вплоть до комы.


СД 2 типа

Его раньше называли инсулиннезависимым

СД,потому что ,в большинстве случаев ,до определенно этапа ,такие пациенты обходятся без инсулина. В их крови, напротив, очень много инсулина(гиперинсулинизм ), но он не может подействовать на органы- мишени-печень, мышцы (инсулинорезистентность),поэтому формируется гипергликемия(высокий сахар крови).

СД 2 типа встречается намного чаще  1 типа, как правило ,у людей второй половины жизни,чаще с избыточным весом ,а именно абдоминальным ожирением  (отложение жира в брюшной полости,увеличение талии у женщин больше 80  см, у мужчин больше 94 см).


Кетоацидоз и кома встречаются очень редко при  2 типе СД. Больные не худеют. Могут быть полиурия и полидипсия, но не всегда.

Пациенты могут ходить несколько лет и не знать про свой диагноз.


Норма глюкозы из пальца 3,3-5,5 ммоль/л;

Из вены  3,5-6,1 ммоль/л.


И самый простой бытовой симптом диабета,если вы прилипаете к полу возле  кровати взрослого или ребенка, возле горшка или унитаза, то есть в тех местах,где моча могла попасть на пол - это диабет. Если это  появляется -срочно к врачу!  Если симптомы у ребенка или молодого человека- можно вызывать скорую помощь, глюкометры у них есть.


История из жизни.

В приемный покой доставили 17 -летнего  юношу в сонливом ,заторможенность состоянии в сопровождении родителей . Со слов родителей похудел за 1-1,5 месяца  на 10 кг,так как занимался в тренажерном зале. С утра стал заторможенным,вызвали скорую помощь. Они сначала подумали про наркотическое опьянение, тормошили его в душе, пытались будить.  Хорошо, что сахар измеряли,был выше 20. Сразу закатили его в реанимацию,был выраженный кетоацидоз. Показатели кислотно -основного состояния были очень нехорошие ,рН аппарат не мог подсчитать. Реаниматолог от него всю смену не отходила. Спасли,все нормально.

Я была молодая и глупая,еще без своих детей, поэтому на родителей наехала, почему раньше ребенка не привезли.  А там было и обильное питье,и частое мочеиспускание. И вообще подростки очень плохо худеют, даже если занимаются, а тут сразу на 10 кг. Бедные родители 2 дня от  дверей реанимации не отходили,спали на кушетке по очереди

P. S. Это я теперь знаю несколько врачей, у которых дети заболели диабетом, в упор не видивших этих симптомов, то-ли глаз замыливается на собственного ребенка,то-ли просто некогда присмотреться.

Будте внимательны к родственникам, особенно к детям!

Показать полностью
352
Уличные тела 2.
44 Комментария в Все о медицине  

Хочу рассказать 3 истории про своих коллег,врачей. Докторов из первых 2-х историй знаю лично. В 3-ей истории ,это однокурсник моих коллег.

1.

Заведующая отделением терапии, которая сама у себя в возрасте 49 лет пощупала образование в яичниках, в итоге операция, удаление 2-сторонней опухоли, гистологически аденокарцинома,агрессивная полихимиотерапия, вторая операция по удалению сальника  (для снижения риска метастазирования ). В итоге анемия, слабость ,головокружение, выраженный остеопороз (хрупкость костей). Она решила сходить в магазин, подскользнулась, упала,дикая боль в руке  (оказалось,сломала лучевой кость),встать не может. Народ ее обходит,никто не помог,она идти не может,рука сломана правая, набрать номер скорой не может. В итоге ,она как-то смогла позвонить дочери,та с двумя малышами приехала за мамой на такси,отвезла ее в травмпункт. Она пробыла на улице без помощи больше часа.

2.

Мой одногрупник, реаниматолог ,на работе живет,дежурил как-то 10 суток подряд.

Шел вечером 29-30 декабря с покупками домой ,получил удар по голове,потерял сознание,пакеты украли. Очнулся,  чувствует, что замерзает, пролежал где-то 30-40 мин. Помнит,как прям через него перешагивали  женщины, никто, конечно, не помог. Кое- как доковылял домой ,жена вызвала скорую. Месяц пролежал в нейрореанимации: трещина свода черепа, ушиб мозга. Восстановился, трудится в прежнем экстремальном графике . Нападавшего так и не нашли.

3.

Детский хирург ,активно оперирующий. Жена в декрете,двое детей. Она его проводила утром на работу. Через 2 часа звонок с работы, почему на доехал.  Она смотрит во двор,машина стоит. Вышла -а в ней уже хладный труп.....

На вскрытии -подавился жвачкой.  Чистил утром машину,поперхнулся,закашлялся,начал синеть . Соседи видели,подошли,похлопали по спине ,посадили его в машину .....и уехали. Никто, сука , даже скорую не вызвал.....какой уж там метод Хаймлиха (


И эти же люди на любого бомжа вызывают скорую, а если его нужно госпитализировать и ,внезапно, положить недалеко от их палаты идут с разборками к заведующей..... Лечить ,конечно, нужно всех. Мы домкрату давали.


Но давайте будем внимательнее к окружающим ,ведь просто звонком в скорую можно спасти хорошего человека.

1327
За границами разума ...
164 Комментария  
За границами разума ...
461
Медицинское
46 Комментариев  

А вы знали, что Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» № 323 гарантирует каждому гражданину РФ получить необходимое лечение в любом городе?


Рассмотрим на живом примере. Есть одна девушка по имени N. из Екатеринбурга, которая уже 13 лет как мама. Так вот, сыну нашей героини врачи поставили диагноз «фимоз», то есть врожденное или приобретенное состояние полового члена, при котором трудно или невозможно отодвинуть крайнюю плоть и обнажить головку пениса.


Как любая заботливая мать наша N. обращалась во все больницы и клиники, на что ей отвечали, что лечение могут оказать только за определённую сумму денег. В процессе поиска врача познакомилась с молодыми мамами, которые точно так же по урологии стараются вылечить своих детей, например, от гипоспадии. В принципе, в наше время от урологических заболеваний страдает каждый пятый новорожденный малыш.


К чему я это всё? Обратилась героиня в горячую линию «Столица Здоровья» 8 (495) 587-70-88, которая как раз и помогает жителям всех регионов бесплатно госпитализироваться в московских стационарах по полису ОМС.


В итоге, ребёнку сделали операцию бесплатно в Москве без поборов денег, в хорошей больнице, дали рекомендации и сейчас сын нашей N. находится под наблюдением у своего лечащего врача в Екатеринбурге.


Так что, если вам нужна помощь компетентного специалиста при уже установленном диагнозе – смело заполняйте заявку или звоните по номеру горячей линии, подробно почитать о проекте можно на сайте столицаздоровья.рф


P.S.  имя и название города были изменены.

282
Шизофрения и мифы о ней.
149 Комментариев в Все о медицине  

Сегодня мы с вами, дорогие подписчики и читатели Пикабу, поговорим о шизофрении. Это заболевание больше всех окружено всевозможными мифами, легендами, заблуждениями, и иной раз вообще воспринимается как ругательство.

Не ставлю целью написать научную статью со статистическими данными, этиопатогенезом шизофрении и проч. Моя цель - как можно проще донести до читателя суть болезни. (Прошу прощения за длиннопост, старался сократить, как мог). 


Начнем с того, что шизофрения — это не отдельное заболевание, это огромная группа различных заболеваний, имеющих различную симптоматику, но схожие проявления.


Как понятно из названия «шизофрения» (с др.греч. – расщепление ума) это болезнь, которая нарушает (расщепляет) связи между психическими процессами. Главными признаками любой формы шизофрении являются нарушения в сфере:


Мышления: (возникают различные нарушения по структуре, целенаправленности, построения ассоциаций и тд), такие как резонерство (бесплотное мудрствование), паралогика (возникают различные причудливые, нелепые умозаключения), аморфность ,  соскальзывания и так далее.

Зачастую, человек не способен четко ответить на поставленный вопрос, не может найти сходство/различие между предметами, теряет способность выстраивать нормальные логические связи, обращает внимание на обыденные вещи, кажущиеся ему определенными символами.

Например, мой пациент, увидев у меня на столе деревянную фигурку кота, решил, что не будет лечиться у меня. "Ведь кот это ночное животное, а ночью темно, а ученье - свет, а неученье - тьма, соответственно вас плохо учили в университете, доктор".

Или другой пример, который нам приводили еще в интернатуре. Пациент подумал, что ему нужно умереть, т.к. увидел, что жена купила ковер с оленем и повесила над кроватью. "Раз на нем - олень, а олень рифмуется со словом "лень", значит, она намекает, что я ленивый. Раз я ленивый, пользы не приношу, значит я этой планете не нужен, соответственно и жить не нужно".


Эмоций: человек утрачивает привычные человеческие эмоции, становится холодным, монотонным, безучастным к происходящему. Пациенты утрачивают теплые чувства к родителям, друзьям, любимым людям. Нарастает социальная аутизация, т.е. избегание контактов, к которым раньше пациент стремился, на которые шел без затруднения.

Также такой пациент может испытывать неадекватные эмоции, которые не соответствуют раздражителю: например, рассказывать о грустных событиях своей жизни с улыбкой и смехом. Самым ярким проявлением шизофрении является эмоциональная амбивалентность – когда присутствуют совершенно разноплановые эмоции, друг с другом не сочетающиеся (как правило, вытекают из нарушений мышления).


Воли: Энергетический потенциал такого пациента снижается сначала до потери социального функционирования (перестает учиться, не справляется с работой), а затем и бытового (перестает поддерживать порядок, следить за личной гигиеной). При тяжелом течении и некоторых формах – в течение всего дня лежит на кровати, забывая о том, что элементарно надо поесть или застывает в различных позах, как при катотоническом течении.


Все остальное – это симптоматика, определяющая форму заболевания.

Например, бредовая симптоматика: идеи воздействия на человека каких-либо сил (иногда людей), идеи преследования со стороны кого-угодно (чаще это спецслужбы, правительство и т.д), идеи отношения (когда больному кажется, что к нему относятся как-то особенно, плохо/хорошо и т.д.). Обманы восприятия в виде галлюцинаций – чаще слуховых, голосов внутри головы, которые могут комментировать повседневные действия, ругать/хвалить, приказывать что-либо. Зрительные образы редки, и опять-таки транслируются внутри головы.

А также явления автоматизмов – пациенту может казаться, что его мысли известны окружающим, что кто-то вмешивается в его мысли, «вкладывает» свои мысли в его голову, в целом возникает ощущение «сделанности» мыслей, чувств, иногда даже движений и ощущений в теле. 
Также играют большую роль когнитивные нарушения - ослабление концентрации внимания, сосредоточения, ухудшается память, пациент может не понимать прочитанного в книге, часто возвращается к предыдущему абзацу, чтобы перечитать. При тяжелом течении может не понимать обращенную к нему речь.

Диагноз шизофрении всегда ставится врачом - психиатром, на основании четко описанных критериев МКБ - 10 или DSM - V (у кого есть желание можно их посмотреть). Я не буду останавливаться на них, тем более, что я описал их все, просто более детально и гораздо проще, чем они описаны в том же мкб. 

А теперь рассмотрим самые популярные мифы о шизофрении:

1. Шизофрения сопровождается раздвоением/разтроением (и т.д) личности. Это не так. Множественная личность — это отдельный феномен, который рассматривается в рамках конверсионного расстройства в невротической рубрике. Расщепление при шизофрении — это потеря связей между психическими процессами.

2. Шизофрения — это всегда бред с галлюцинациями. Это тоже не так. Основные проявления болезни касаются мышления, воли и эмоций. При простой форме шизофрении например – главенствующими симптомами являются тяжелые нарушения воли.

3. Шизофрения не лечится. Как понятно из рассказа, шизофрения – болезнь серьезная и мучительная, и без лечения приводит к инвалидизации и распаду всех психических процессов. Но на любом этапе болезни можно помочь, с помощью лекарств – достичь ремиссии. Да, это не в полной мере выздоровление. Но прием лекарств, например, при сахарном диабете, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца также гарантирует лишь ремиссию. В настоящее время выходят все новые и новые препараты, обладающие меньшим спектром побочных явлений, разработаны методы реабилитации, появились методы психотерапии для больных шизофренией. Чем раньше больной обратится за помощью, тем лучше его дальнейший прогноз.

4. Больной шизофренией неадекватен, опасен, его лучше изолировать. Не совсем так. Да, безусловно – в остром состоянии, без лекарств, пациент, испытывающий галлюцинации, бредовые идеи, может быть опасен для окружающих и для себя. Но в ремиссионных состояниях это как правило обычные люди, мало чем отличающиеся от нас с вами.


P.S. На появившиеся вопросы в комментариях - буду отвечать по возможности. Прежде чем задать вопрос посмотрите мои предыдущие посты, возможно вы найдете ответ там. Спасибо за внимание!

Показать полностью
726
Уличные тела....
61 Комментарий в Все о медицине  

Хочу написать про свое отношение к оказанию помощи людям на улице. Сразу оговорюсь, что в течение почти 10 лет отработала в стационаре терапевом ,в  том числе дежурным в приемном покое.Насмотрелась на обоссаных невменяемых алкашей, которых бригада СМП привозит, когда в силу 3 стадии опьянения их не берут в вытрезвитель. Когда я дежурила, вытрезвители еще были,потом их закрыли,сейчас в Челябинске один опять открыли.  Обычно этих красавцев оставляют на кушеточке в приемном покое для вытрезвления. Врач может подойти несколько раз пульс пощупать,укладывают их обязательно на бок в устойчивую позу для предотвращая аспирации рвотными массами ,доктора рады,если они обмочатся-значит давление держат ,почки фильтруют....Правда санитаркам это не очень нравится))) Я прекрасно знаю,как злятся сотрудники СМП на такие вызовы,как это не нравится персоналу приемных покоев.  Они мало того,что обрыгаются и обмочатся,еще бывают агрессивными ,хотя,обычно,протрезвеют и  самостоятельно уходят в ночь. Как-то активно лечить их ,как правило,нужды нет,да это и проблематично до достижения адекватного состояния. Но лежачих на улице людей ,особенно зимой ,нужно отправлять или в стационар, или в вытрезвитель, чтобы они не погибли от переохлаждения и не получили обморожения.  Ведь это могут быть и нормальные люди, которые случайно перебрали или вообще у них случились инсульт,кетоацидотическая или гипогликемическая кома. Помните, как погиб актер Анатолий Отраднов.

Поэтому в холодное время года лучше их отправить в стационар (я знаю,как таких добряков проклинает скорая помощь,очень  уважаю их работу,но все же). Конечно , после такого вызова скорой для данных лиц надо вводить штраф в несколько килорублей, но бросать человека без помощи нельзя. Если я сама вижу лежачих летом,обычно, подойду,посмотрю,могу пульс пощупать,но летом не так критично,они могут протрезвеют на улице.

У меня самой был случай,когда скорая доставила женщину с улицы в состоянии алкогольного опьянения (так было написано в сопроводительном листе ). Женщина вроде приличная,45-50 лет,с обручальным кольцом, заторможенная,но кричит,какую-то пургу несет.  Она крупная ,села на пол,мы ее поднять на можем (у нас были одни девушки).Звонит телефон,муж ее,говорит,что  жена не пьет,быстро приезжает в приемный покой,помогает нам ее занести,положить,у нее начинается возбуждение с истерическими криками. Вызвали невролога, она тоже вначале думала на опьянение, и запах какой-то от нее был  (оказалась, она приняла валидол). Пообследовали ,оказалось субарахноидальное кровоизлияние .Вот такое опьянение. Положили в реанимацию, подлечили, все кончилось хорошо.

У одной из наших дежурных докториц муж погиб так,при непонятных обстоятельствах :на улице,стало плохо, никто скорую не вызвал . В итоге  ее так клинануло, что она много лет спустя, продолжает любых бомжей с улицы отправлять в стационар или с собой по дороге на работу ведет.Но это уже перебор....Будьте к друг другу внимательнее и добрее.

В продолжении расскажу грустные истории неоказания помощи своим коллегам

ПыСы:Это мой первый пост, прошу тапками не кидаться.

1943
Про врачей или про медицину
127 Комментариев  

Сразу предупреждаю, что пост будет сумбурным ибо спать мне в эту ночь не пришлось.


Вчера ночью(часов в 11) мой брат в возрасте 8 лет делая кувырок свалился с кровати  и разбил себе голову. Пришел на кухню рыдая и весь в крови поверг нас всех в шок. легкая паника на корабле, но кровь остановили голову замотали и повезли юного каратиста в травмпункт. Скорую решили не вызывать так как сами быстрее домчимся.  И вот тут я хочу поделиться тем что я наблюдал...



На всю Москву на 20 млн жителей  работает только два детских травмпункта в ночь.( во взрослую не примут)

А дальше картина маслом. Куча детей у кого нога сломана у кого рука, у кого голова пробита у кого язык прикусан... и что вы думаете происходит? Прибегает доктор Быков из "Интернов"? или вылетает Джордж Клуни из "ER" и быстро всех спасает? Нет... все сидят в очереди. По часу по два по три. И самое "смешное", что сидят ДЕТИ с переломами, с открытыми ранами и ждут...Ждут своей очереди и когда им помогут.  Посреди всей этой жести бегает врач который как на войне пытается сортировать детей на тех кому нужна срочная помощь и на тех кто может подождать (по мнению врача). 


И вот этот врач... люди я не знаю как вам это передать... Во всем этом Аду он и спаситель и сатана одновременно. Его хотелось то ли убить то ли обнять. Я видел как этот человек на гране срыва  латал детей в окружении разъяренных родителей которые долго ждали ждут или продолжают ждать своей очереди. Он крыл матом тех кто пытался барагозить  и сюсюкал с детьми  чтобы как то их успокоить ибо те готовы были захлебнуться от собственного крика. Он посылал нахуй и помогал. Все смотрели на него с надеждой и осуждением одновременно. И во всем этом дурдоме и фарше крутился этот хренов владыка скальпеля и клизмы, хорошо, что у него не было огнестрела, а то бы он вышел и расстрелял всю приемную к хуям или  сам бы застрелился. А для него наверное это обычный день... один из многих.  Я так и не понял чего мне больше хотелось поставить ему памятник или сломать челюсть, этакий бесконечный внутренний диссонанс.

Хотя нет, понял. Ему бы я хотел поставить памятник. А челюсть я хочу сломать той бля@ине которая решила, что два детских травмпункта на Москву это "ОК", выбить зубы мне хочется тому человеку который решил, что один врач на этот травмпункт "это норма". А еще мне хочется обоссать того человека который  заставляет врачей заполнять огромные кипы документов вместо того чтобы помогать людям.  Мне вот даже интересно те люди которые все это делают они хоть раз вообще видели плоды своих трудов? Они осознают к чему  это все приводит? Они не болеют?


Малому наложили пару швов он в норме.  Доктор наверное уже спит, но если ты доктор это вдруг прочитаешь знай ты молоток, из таких как ты надо делать гвозди, то были бы вечные гвозди. Держись там. 

565
Хватит сюсюкаться с пациентами
48 Комментариев  

Работаю в поликлинике участковым терапевтом.


Краткая предыстория. Специалист я еще сравнительно молодой, а потому хочется лечить и помогать. Из-за этого время приема на одного пациента у меня иногда растягивается на 20 минут. Отмечу, кстати, что за 4 часа стандартного приема я успеваю принять до 25 человек, что довольно много.


И всё же моё некое подобие заботы о пациентах начало аукаться весьма неожиданным образом.


После одной из моих смен медсестра попросила "не баловать" пациентов излишним вниманием и работать чуть расторопнее (20-25 человек за 4 часа при среднем показателе 16 пациентов у других врачей, куда еще расторопнее?). А день назад в середине приёма ко мне заходит мужчина и просит "вне очереди" закрыть ему больничный, потому что он здоров и ему бежать надо. Пару слов о нём: весьма видный специалист в своей области, руководит небольшой научной лабораторией и даже получает хорошие гранты на исследования. Но совершенно не заботится о здоровье, дошел до меня вечером в пятницу с бронхитом и высоким давлением. На мои вопросы о здоровье просто отмахнулся, а получив отказ в приеме без очереди и осмотра разозлился и ушел к заведующему отделением.


И вот теперь я думаю: а нужно ли уделять время-внимание пациентам, которые сами того не хотят?


P.S. В одном из регионов нашей страны запущен пилотный проект нормирования времени приема пациента участковым терапевтом. На повторное посещение врача выделяется 8 минут. За 8 минут я лично едва успеваю заполнить бланк посещения, статталон и листок нетрудоспособности. Так что быть может скоро сюсюкаться ни с кем и не придется.

52
Татуха
14 Комментариев  

Учусь на медфаке, 5 курс, педиатрия. Идет цикл "детская хирургия". Препод дает историю развития одного пациента. Парень, 15-17 лет. Постоперационный период. Операция - удаление аппендицита (аппендэктомия).

У пациента были жалобы на слабые боли в правой подвздошной области. Вечером (или ночью) обратился в приемный покой детской больницы, его госпитализировали для наблюдения. За ночь боли прошли. На момент, когда делали УЗИ брюшной полости, болей не было совсем. Но на УЗИ типичный аппендицит!
Мы пришли, начали его опрашивать чо да как. Он такой, ну мол, да, болей почти не было. Одногруппница садится рядом, на кровать, чтобы осмотреть живот. Парень приспускает штаны, а над лобком у него татуха. Написано: "Тебе там понравится" и стрелочка вниз.))

Сказка про Колобка 2.0
спонсорский пост от
Сказка про Колобка 2.0 длиннопост

Жили-были старик со старухой. Как-то старик говорит:

— Слышь, бабка, поесть охота! Ступай в кладовку, да посмотри, что осталось.

Пошла старуха в кладовку, наскребла муки две горсти да сметаны ложку. Открыла коробку с мультипекарем REDMOND RMB-611, что внуки подарили. Перебрала двадцать пять сменных панелей, нашла нужную, установила. Тесто замесила, залила в мультипекарь и крышку закрыла. Раз-два и выпекся симпатичный пончик-колобок.

Сказка про Колобка 2.0 длиннопост
Показать полностью 4


Пожалуйста, войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь