Эстетика пятой точки. Бахромки - что с ними делать?
"Чувствуешь себя уверенней, когда знаешь, что у тебя всё с головы до ног в порядке" (с) Фрекен Бок.
Как я уже говорил, к геморрою зачастую отношение как к тяжкой болезни, от которой чудом избавились и надо скорее забыть весь страх и ненависть.
Мы эпично боремся с громадными узлами, нещадно их вырезаем, лигируем, вапоризируем, склерозируем. Пациент терпит, лечится, а в результате, когда настоящий геморрой побежден, приходит к врачу с вопросом "а что там у меня болтается, я ведь вам столько уже крови, слез и денег оставил?". Ок, смотрим... а там нет геморроидальной ткани, одни кожные бахромки. "И что делать с ними?". В городской больнице скажут "ничего". В частной клинике скажут "отрезать начисто, попа должна быть идеально гладкой!". Где правда?
Что такое перианальная кожная бахромка?
Представим "нормальную" попу вот так.
Красота в симметрии, всё аккуратно и равномерно
Всё аккуратно, без лишних выступов, цвет и форма приятны глазу.
А бахромки будет выглядеть примерно вот так.
Игристо, весьма пикантно
В целом аккуратно и гармонично, как ни странно. Но может быть вообще вот так!
Цветок хороший, но попа с такими выростами - уже не очень
Или, в терминальной стадии, наросты какие-то непонятные выступают, внутри кондиломы, снаружи папилломы, на коже атеромы. Ни себе посмотреть, ни другим показать (см. фото SCP-███).
Показания к удалению
Косметический подход. Было неаккуратно, стало аккуратно. Это самая главная причина, зачем удаляют бахромки. Ведь так приятно и легко жить на свете, когда в тебе всё правильно - глаза сияют, губы выступают, скулы очерчены, грудь высока, а анус симметричный. Одно это способно придать уверенности! Тут я не шучу. В таких случаях проктолог готов помочь в разумных пределах.
Функциональный подход. "Не могу подтираться нормально, там в складках кожи много кала размазывается". Вот тут помощь нужна обязательно. Особенно часто такие ситуации получаются после малоинвазивного лечения, когда ничего не удаляется. Узел сдулся, а растянутая кожа висит. В случае живота делают абдоминопластику, а попа чем хуже?
Сексуальный подход. "Моя попа будет как у Саши Грей, и муж вновь воспылает ко мне чувствами!". Спорный момент, конечно, но если есть объективно неаккуратные бахромки, вполне можно и помочь.
Критерии аккуратности
Лично моё мнение - это симметрия относительно вертикали и относительно центра ануса. То есть если я вижу, что попа аккуратно сложилась ромашкой, я не буду ничего трогать.
Идеально. Ровно. Полная симметрия.
У всех, конечно, своё мнение. Поэтому в таких случаях обсуждаю с пациентом, что именно беспокоит, какая "висюлька" мешает.
Когда бахромки трогать НЕ надо?
Есть нарушение восприятия пациентом собственного тела. Прежде всего, это дисморфофобия ("я некрасивая") и дисморфомания ("я хочу стать самой красивой"). В таких случаях лучше не тревожить попу, а лечить голову.
Есть нарушения держания стула или газов. Может, эта бахромка - единственное, что еще удерживает вас от недержания.
Вы познали дзен и находитесь в Нирване.
"Записываемся на ноготочки и бахромки!"
Тем более, что я принимаю часто, и для вас будут скидки, только первым 3 комментаторам по нечетным вторникам... Шутка, я вам не инстапроктолог. Чтобы остудить внезапно возникшее желание сделать свою пятую точку самой красивой, вот вам немного информации, почему этим вообще начали заниматься.
Зачем это делают частные клиники?
Это довольно простые процедуры (не почку отрезать, знаете ли)
Осложнений мало (изредка кровотечения из кожного края)
Можно делать амбулаторно, стационар нужен только для серьезных пластик.
Результат виден почти сразу
Пациент не видит, что там, поэтому можно сказать, что там полип, рак
и щука(не шутка, а рассказы пациентов).Не облагается
НДСОМС, поэтому ценник выставляется от 5.000 до 300.000 рублей (в зависимости от клиники, и это не опечатка).
Откуда это пошло изначально?
Всё пошло с загнивающего Запада. На Западе все кинулись в пластическую хирургию и косметологию. Грудь торчком, губки бантиком, щеки и скулы как у Джоли... дошло дело и до промежности. А как мы узнаем, что есть норма и что есть патология? Кто нам расскажет? В баню перестали ходить все вместе, нудисты на пляжи не зовут... И если как следует поговорить с любым человеком, он признается, что представление о "правильном" виде промежности он взял из профессионально снятых порнофильмов или фотосессий. А туда, как правило, берут примерно один типаж промежностной красоты: без волос, ровная промежность, ничего лишнего не выпирает, инструмент 49,5 см.
Так, мы нашли корень зла. Запрещаем порнофильмы и косметическую хирургию. И всё равно женщины (да и мужчины) будут идти к проктологам за эстетикой, потому что бывают и функциональные нарушения (подтираться неудобно), и кожные новообразования (папилломы или кондиломы), и путают их с геморроем...
Чем опасны бахромки (по мнению некоторых сайтов)?
"Микроповреждения при проведении гигиенических процедур" - могут быть, да, но вред сильно преувеличен. Разве что вы наждачкой подтираетесь.
"Образование влажной среды в перианальной области" - ну, если там бахромки как борода у индюка, то в теории может быть. В противном случае ваша фитюлька 2 мм ничего плохого не сделает.
"Постоянное присутствие микрочастиц кала, вызывающих воспаление" - если попу не мыть в принципе, то может быть такое и без бахромок. Используйте душ, и всё будет хорошо. Как правильно мыть попу, смотрите поиском, тут недавно всё Пикабу обучалось этому :-)
"Там полип, а не бахромка, он станет раком и вы будете какать в мешочек". Не лишено оснований, честно говоря, но адекватный проктолог обязательно скажет вам, там бахромка или полип. Достаточно просто заглянуть на осмотр, чтобы врач посмотрел, опухло там или как :-)
Заключение
Перианальные бахромки можно удалять, если вы чувствуете в этом потребность, особенно в функциональном плане. Если вы всё же решились, то сначала посоветуйтесь с проктологом, покажите ему конкретную бахромку, которая мешает, обсудите, надо ли её удалять, или это ваша изюминка. И помните, что мы, проктологи, лишь случайные гости в вашем уютном мире.
Ваша попа должна нравиться прежде всего вам!
Всем красивых и здоровых поп!
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле. А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
P.S. Интересный факт: за время написания этого поста ко мне пришло 3 человека с бахромками.