Промелькало несколько постов, может будет полезно кому из первых рук.
Я психиатр, раз в неделю пару часов сижу на справках в одном из госучреждений Питера, выдаю справки страждущим.
Итак, что это и зачем нужно. Кто виноват?
Несколько лет назад, как все помнят, все спокойно ходили в частные медкомисии, отвечали на 2 вопроса и получали синюю справку.
Затем вышел первый закон о необходимости получения справки для ВУ только по месту жительства, а сейчас при трудоустройстве и/или раз в 5 лет. На трудоустройство можно получить не только в ПНД по месту жительства, но и в других диспансерах. К нам приходят и с других районов.
Как это выглядит со стороны врача?
В среднем за 4 часа ко мне приходят от 30 до 80 человек. Естественно, полноценное психиатрическое освидетельствование за это время провести невозможно. Беседа должна длиться от получаса до бесконечности. Так что все ограничивается стандартными вопросами, либо какими-либо ноу хау местного психиатра (это провокативное поведение, глупые вопросы и т.д.).
Как нужно себя вести?
В первую очередь, из-за вышесказанного ограниченного времени, сам разговор не так важен. Важно поведение клиента. Это - глупые шутки, расторможенность, и самое страшное агрессивность. В особо запущенных случая видно, что человек совсем безумный (в бреду, голосах, недоступен и т.д.).
Не пытайтесь приходить к психиатру как к другому врачу. Отвечайте на вопросы четко на поставленный вопрос. Не надо шуток про то, что "вчера убил тещу", "только выписался из психушки" и т.д. Вы выглядите по меньшей мере инфантильно, по большой - доиграетесь до развернутого психологического обследования и разговора с начмедом.
Что дальше?
Если вы выдержали осмотр, то психиатр ставит свою печать на справку, а затем печать медучреждения. Если фейл, то тут уже есть нюансы. Предположим, вы покрыли матом врача. Наш регламент требует, чтобы собралась комиссия (я, еще один врач, начмед) и совместным осмотром решали, что делать дальше. В каждом учреждении на этот счет свои порядки, так что за всех не говорю. Если все не так плохо, то комиссия ставит свою печать и вы свободны. Но могут быть еще последствия. Это - развернутое психологическое обследование (платно, но не так страшно), а могут направить в дневной стационар уже на полноценное обследование. Так же отправляют на полноценное обследование тех, кто стоит на наблюдении, либо когда-нибудь стоял. В особо запущенных случаях могут сразу госпитализировать в психиатрическую больницу.
Кому точно не дадут справку о вождении/владения оружием - людям страдающим шизофренией, органическими заболеваниями головного мозга, олигофренией. Депрессии, биполярные расстройства - по обстоятельствам. При условии длительной ремиссии дают. Трудоустройство - индивидуально, в соответствии с перечнем вредностей.
Как НЕ должны себя вести врачи.
Я не верю в истории, когда виновата только одна сторона, но конечно понимаю, что есть некоторые индивидуальности с хорошей профдеформацией. Хамство по отношению к клиенту - исключено. Обвинения в заболевании, навязывание дополнительных услуг - исключено.
Были ли у меня первично отловленные безумцы на приеме?
За 4 года было раза 3-4. Один мальчик олигфорен пришел на права, очень хороший и добрый, но мы его поставили на диспансерный учет и права не дали. Второй пришел устраиваться в МакДональдс, но был в хорошем психозе, закатывал глаза и по судя по всему, активно галлюцинировал. Отправился на карете в ПБ. Ну и парочку еще не особо интересных, даже не запомнил.
Берегите свое психическое здоровье! Не медлите обращаться к психиатру! Мы не ставим на диспансерное наблюдение всех обратившихся. Есть такое понятие, как консультативное наблюдение, свои справки вы все равно получите, если у вас нет серьезного заболевания. А вот потерять разум, это гораздо страшнее отсутствия справки на автомобиль!
Если есть вопросы, задавайте в комментариях.
