Merlin777

Здравствуйте всем! И это не просто приветствие, а действительно пожелание здоровья!
Давно я ничего здесь не писал. Но вот представился случай.
Кто не знает, я сам доктор невролог. Мне 36. И у меня случился инсульт... Выглядит, как сцена из фильма про анонимных...голиков (алко-, шопо-, и т.д.).
2 декабря 2021г. 6 утра. Будильник, подъём, прогулка с собакой. Немного болит шея слева (Сволочь, уже неделю ноет, может, подушку сменить?!). Завтрак, выпил таблетку обезболивающего. Разбудил дочь - пора в садик. С женой покормили, одели, собрали. "Пока, пока! ", поцелуй на прощание.
На машине спокойно добрались до садика, вышел из машины, достал из сидения ребёнка, сделал пару шагов...
Оп-па, куда это меня? Резко повело влево. Главное, не упасть. Схватился за стену. " Папа, что с тобой? " - "Ничего, дочь, немного закружилась голова, заходи, разувайся"
Так, нужно зайти и присесть, главное - не упасть - кто ж меня будет поднимать? Сел на диван, голова кружится так, что невозможно открыть глаза, дикая пронзающая головная боль, онемели руки. Прошиб холодный пот... "Поля, позови воспитателя! "
"Что с вами? - Сильно кружится голова, очень плохо, вызывайте "скорую"...
На удивление быстро приехала " скорая ". Всё стандартно, быстро и профессионально : краткий расспрос, осмотр, ЭКГ, давление, глюкоза крови. Под руки довели до машины (положено на носилках, но лежать вообще не мог). Ключи, документы отдал воспитателю.
Под сирену и мигалку довезли до сосудистого центра, осмотр, РКТ (рентгеновская компьютерная томография) головного мозга - всё чисто! - реанимация.
А дальше только вспышки сознания. Лежу на кровати, чувствую холодные прикосновения к груди - а, наверное, снимают ЭКГ. Далее - чем то скользким водят по шее, догадываюсь - делают УЗИ сосудов шеи и сердца. Глаз не могу открыть, сразу "уплываю". Через какое-то время чувствую - куда-то везут, оказалось на МРТ головного мозга. Опять проваливаюсь в небытие. Затем сквозь пелену прорывается голос доктора: по результатам МРТ у вас ишемический инсульт в левой гемисфере мозжечка... Тромбоз левой позвоночной артерии... Приехали!.. Занавес...
Звонит телефон, вслепую нащупываю трубку (в левой руке чувствую катетер) (фух, хорошо, что телефон не забрали! - спасибо коллегам!), жена: "Привет!" "Привет, я в реанимации... Ключи, документы у воспитателя, машина у садика". Всё, дальше опять выпадаю из реальности. К вечеру немного пришёл в себя, сил хватило на 2 минуты разговора с женой (попросил позвонить родителям), и опять небытие.

На следующий день решено сделать ангиографию - через бедренную артерию под местной анестезией вводят проводник и доводят его по сосудам к сонным и позвоночным артериям, затем вводят контрастное вещество, делают серию снимков. Не самая приятная процедура, благо доктора все знакомые (всё-таки 8 лет проработал в этой больнице), всё проговаривали. Самый неприятный момент - именно введение контраста - ощущение, как будто кипяток вводят по сосудам. Вердикт - пристеночный тромб левой позвоночной артерии, проходимость очень маленькая, но есть. Так через 15 минут ещё и аллергия на контраст появилась - бронхоспазм и нижнюю губу раздуло, как будто шмель покусал. Но ничего, справились.

Далее 2 суток постоянного введения гепарина по вене через инфузомат, капельницы.

Ещё одна из самых унизительных проблем - туалет. Сам ты ничего сделать не можешь, встать пойти - не можешь, даже сесть не можешь ( категорически в течение 5-7дней при инсульте в мозжечке запрещено - строжайший постельный режим!). Так что прибегаешь к помощи санитарок. Да ещё весьма непривычно и проблематично это делать лёжа!
Пьешь, кушаешь - если не рвёт и не тошнит - тоже лёжа. И в этом тебе тоже помогают санитарочки и медсестры - дай им Бог здоровья и зарплаты достойной!

На третий день немного появилась фокусировка, стало чуть легче, но на четвёртый день состояние опять ухудшилось. Реально накатила паническая атака - а вдруг больше не станет лучше, а вдруг будет ещё хуже, а вдруг... Помогли приёмы аутотренинга, думал о жене, дочке, родителях. Что ради них я должен (нет, не так! ДОЛЖЕН) бороться, не сдаваться. Дочка специально для меня нарисовала несколько рисунков (жена принесла) - старался смотреть на них, сколько хватало сил, просто обнимал их.

На следующий день стало легче, уменьшилось головокружение, головная боль, до этого изматывающая до скрипа в зубах, тоже отпустила. Начал разговаривать по телефону чуть дольше: и с женой, и с родителями. Прогресс в виде видеозвонков - это супер!

Жена, золото моё, приходила ко мне, кормила меня, проводила всю гигиену - сверху донизу. Мне было стыдно... А она успокаивала меня... У меня не хватает слов, чтобы выразить ей всю свою благодарность. Она и с моими родителями постоянно на связи, поддерживает их.
У нас, как и у всех, бывали трения, да и чего греха таить, и ругались крепко. Теперь мы поняли, что всё это такая ерунда, вообще не стоит тратить на это время (тем более, никогда неизвестно, сколько его у вас). Лерусик, солнце моё, спасибо тебе! Я люблю тебя!

На 5 день сделали МРТ в динамике, увидели ещё пару очагов, которых не было видно на первом МРТ. Но главное - началась реканализация позвоночной артерии (то есть по чуть-чуть кровоток восстанавливается).

На следующий день разрешили сесть на кровати под присмотром инструктора ЛФК. А потом даже встать и сделать несколько шагов. Да, неуверенных, боязливых, но все-таки самостоятельных первых шагов! Радости от этого события не передать!

Сегодня, 9 декабря, ровно 7 дней, как со мной случился инсульт. Ощущение, что прошло не каких-то 7 дней, а недели или месяцы. Я возвращаюсь к вертикальной жизни: кушаю сидя на кровати, могу просто посидеть, вместе с инструктором ЛФК хожу понемногу, могу со страховкой самостоятельно сходить в туалет. Впереди ещё лечение, реабилитация. Но мы верим, что всё будет хорошо!

Всем здоровья и лучей добра! Берегите себя и своих близких!

Доброго времени суток! Давненько ничего я не писал. А вот сейчас, находясь на дежурстве, вспомнил пару историй.

Как говорится, "во первых строках моего письма" хочу поздравить своих коллег с праздником! Здоровья, крепких нервов, удовлетворения от работы!

А теперь пара историй. История первая - грустная...

Как я уже писал неоднократно, работаю неврологом в блоке интенсивной терапии РСЦ (регионального сосудистого центра), куда привозят больных с инсультами. Привозят однажды довольно молодого мужчину, чуть за 40, как выяснилось, с пожара. Сгорел частный дом, в огне погибли жена и двое детей. Привезли без сознания, к токсикологам - думали угарным газом или пожарным дымом надышался. На входе сделали РКТ (томограмму) головного мозга - а там субарахноидальное кровоизлияние. Госпитализировали к нам.

Довольно быстро он пришёл в сознание. Был стабильным, однако через 7 дней - снова потерял сознание, впал в кому, по РКТ - повторное субарахноидальное кровоизлияние, начали ИВЛ. По прошествии 3 дней - положительная динамика, пришёл в сознание, дыхание самостоятельное. К сожалению, стал немного неадекватным: ни разу не спросил про семью, стал апатичным. Но в целом, без неврологической симптоматики.

По прошествии 2 недель, в так называемом "холодном периоде" больному проведена церебральная ангиография (исследование сосудов головного мозга с применением контрастных веществ). Почему через 2 недели? - потому что в более ранние сроки развивается спазм сосудов, и результат может быть ложно отрицательным, можно пропустить патологию сосудов, а именно, аневризму. Результат ангиографии: аневризма. Но не простая аневризма, а очень редкий случай - обнаружена была аневризма, из стенки которой выросла ещё одна аневризма, эдакий "снеговичок" из двух шаров. Больного успешно прооперировали. Суммарно он провёл в стационаре около 2 месяцев. С точки зрения медицины - всё хорошо, пациента спасли, а с человеческой точки зрения - всё очень грустно. Остался один, без жены и детей, без дома... И тогда, и сейчас думаю: за что всё это человеку?..

История вторая - и смех, и грех!

Итак, поступает пациент, примерно 35-38 лет. Диагноз: субарахноидальное кровоизлияние. Через несколько дней перевели в палату - пациент стабильный, объём кровоизлияния небольшой. Больному было объяснено его состояние, и было наказано соблюдать строгий постельный режим - даже в туалет нельзя вставать, максимум - присесть на кровати, чтобы поесть. Остальное время - только лежать!

В тот день я дежурил с заведующим. Далее с его слов.

Вечер, примерно около 18-00 (как раз время для посещений - с 17-00 до 19-00), спокойно сижу, проверяю истории болезни. Вдруг дверь открывается, просовывается голова брюнетки лет 30, и говорит: "У вас тут больному плохо!". Далее голова быстро исчезает, дверь захлопывается. Заведующий в недоумении выходит в коридор, там уже никого. А надо сказать, что дверь ординаторской выходит в небольшой общий холл с приёмным отделением, и в этот холл накануне привезли ящики  то ли оборудованием каким, то ли с материалами (как раз шёл ремонт приёмного отделения). И тут из-за одного ящика он видит ноги лежащего мужчины. Подходит, картина маслом: мужчина без сознания и, простите, со спущенными штанами и трусами. И это тот самый пациент, которого только утром перевели в палату.

Естественно, он скорее организует персонал приёмного отделения, пациента кладут на каталку, отвозят на томограмму - повторное субарахноидальное кровоизляние.

И вот я уже вижу пациента у себя в блоке интенсивной терапии, пациент в коме, подключен к ИВЛ.

На следующий день он приходит в сознание, переводим на самостоятельное дыхание. О том, что с ним было - упорно молчит. Ну, ладно, главное, жив.

Днём в ординаторскую заходит испуганная женщина и начинает спрашивать, что же  случилось с её мужем, тем самым пациентом? Естественно, я говорю, что это у неё надо спросить, чем и зачем вы занимались со своим мужем вчера за ящиками? На что женщина искренне удивляется и говорит, что вчера она не приходила, а была на работе, и в больнице её в принципе быть не могло. Наступает мхатовская пауза... Мда, как-то неловко и непонятно...

В этот момент заходит в ординаторскую заведующий, я объясняю ситуацию, и он говорит: "Так это не она вчера ко мне заходила! Та была брюнетка, а эта русая!" На что женщина начинает уточнять приметы той самой брюнетки. Уходя, она сказала: "Я поняла, кто это..."

В общем, как вы уже поняли, пациента приходила проведать не жена, а любовница, из той же деревни, где они все жили.  И радость встречи переросла в бурную страсть, которая потребовала выхода здесь и сейчас! И во время, эм... активной физической активности, у пациента подскочило артериальное давление, и произошло повторное субарахноидальное кровоизлияние. Он потерял сознание, упал, а любовница, испугавшись, убежала, правда, всё-таки сообщила заведующему, что "тут больному плохо!"

У пациента после проведения ангиографии тоже выявили аневризму, успешно прооперировали. Жена регулярно приходила к мужу, ухаживала за ним. Любовницу мы более не видели. Чем всё-таки разрешилась история этого любовного треугольника - неизвестно.

Всем здоровья и удачи!

Приветствую моих подписчиков и просто читателей! Неоднократно в комментариях меня упрекали в непонятных простому человеку аббревиатурах - РСЦ, МРТ, РКТ и т.д. Хотя я всегда стараюсь расшифровать неведомые буквы или пояснить медицинский термин. Некоторые сетовали, что непонятно по названию "Истории РСЦ", о чём вообще может быть пост. Поэтому "Истории РСЦ" переименовываются в "Истории невролога". Думаю, так всем будет понятно, о чём будет история.
Уже была история о "сумасшедших" - Истории РСЦ. "Сумасшедшие", в которой я рассказывал о проявлениях гипогликемии (низкого уровня глюкозы крови), и как часто её путают с инсультами.
Теперь поговорим о других патологиях.
Итак, женщина, 76 лет. Найдена родственниками в неадекватном состоянии. Материлась, кидалась в драку, но в продуктивный контакт не вступала, то есть не отвечала на конкретные вопросы, не выполняла команды. Вызванная бригада "Скорой помощи" диагностировала инсульт и привезла в РСЦ (региональный сосудистый центр).
В приёмном отделении пациентка вставала с каталки, пыталась уйти, на вопросы не отвечала, дралась с медперсоналом. Пришлось зафиксировать. При осмотре грубой неврологической симптоматики (параличи и пр.) не выявлено. То есть уже возникают сомнения об инсульте. При дальнейшем осмотре выясняется, что АД (артериальное давление) у пациентки 240/120 мм рт ст, то есть очень высокое.

Срочно вводим Клофелин внутривенно, ставим капельницу с сульфатом Магния, естественно, назначаю и другие препараты.

Через 30 мин. пациентка приходит в разум, начинает общаться, спрашивает, где она находится и как сюда попала. АД - 160/80 мм рт ст. В дальнейшем осмотрена кардиологом, подобрана терапия артериальной гипертензии, выписана.

У пациентки случился гипертонический криз, но не простой, а осложнённый. А осложнением стала гипертоническая энцефалопатия, когда при резком подъеме АД возникает отёк головного мозга, который и дал психотическую реакцию. Часто такие пациенты попадают в психиатрическое или наркологическое отделение, иногда в токсикологическое.

При адекватной гипотензивной и противоотёчной терапии пациенты быстро приходят в себя, но момент амнезии остаётся.

И такие случае не редкость!

Теперь ещё один интересный случай, произошёл он более 20 лет назад, когда о РКТ и МРТ ещё и не слышали. Мужчина, 46 лет, доставлен из психиатрического диспансера, куда попал 2 дня назад. Стал неадекватным, гонялся за соседом с топором. Его смогли скрутить только наряд милиции (на тот момент пока ещё милиции) и психбригада.

На лечение в психиатрическом отделении не реагировал, доставлен в неврологическое отделение. Был осмотрен неврологом, проведена люмбальная пункция - получен кровавый ликвор. Буквально на игле больной приходит в себя, спрашивает, где он, что случилось.

Далее с его слов: "Во дворе у себя спокойно колю дрова, и вдруг мне по голове кто-то как даст! Оглядываюсь, сосед мимо идёт! А дальше ничего не помню...".

У больного случилось субарахноидальное кровоизлияние (момент самого разрыва сосуда пациент ещё помнит - чувство удара по голове), а затем быстро развился отёк мозга, который и сделал больного буйным психопатом - он подумал, что это сосед что-то в него бросил и попал по голове, вот тот и кинулся на него с топором!

Так что не всегда "сумасшедшие"  - действительно, сумасшедшие!

Здоровья всем!

Мои предыдущие истории "Истории РСЦ. Беременные", "Истории РСЦ. Предыстория", "Истории РСЦ".

Приветствую своих 108 подписчиков!
Для тех, кто работает во врачебной среде, не секрет, что беременная, поступающая в любое отделение, кроме гинекологического или акушерского, это головная боль всех, начиная от лечащего врача и заканчивая зам главврача по лечебной работе. Поскольку это всегда большая проблема: и в плане диагностики, и в плане лечения. Сразу собираются консилиумы, чтобы определить, что с пациенткой, какие методы диагностики применимы (с учётом срока беременности), какие препараты можно вводить (а беременным почти ничего нельзя) и т.д.
Однажды в приёмное отделение по СМП доставили девушку, 26 лет, беременность 28-30 недель, с жалобами на выраженное головокружение, тошноту, шаткость при ходьбе, асимметрию лица справа. Естественно, направительный диагноз: ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения, проще говоря - инсульт). В приёмном отделении сразу собирается консилиум, что делать с пациенткой.
По стандартам оказания медпомощи при инсультах всем поступающим проводится РКТ головного мозга, то есть рентгеновская компьютерная томография. Ключевое слово здесь - рентгеновская. Лучевая нагрузка (а рентген - это лучевая нагрузка) беременным противопоказаны. Вернее, не самим беременным, а плоду, поскольку может оказать негативное влияние на развитие организма. А как известно, один из постулатов медицины - Non nocere! - то есть, не навреди.
В этом случае, РКТ не проводили, а пациентку сразу госпитализировали в БИТ (блок интенсивной терапии) инсультного отделения с направительным диагнозом: ОНМК стволовой локализации. Это произошло около 16-00, то есть рабочий день основной части медперсонала больницы закончился, и началось дежурство. Поэтому, обговорив на консилиуме, какие препараты можно назначить пациентке, вопросы дальнейшей диагностики оставили на следующий день. К сожалению, это реалии российской медицины, когда некоторые диагностические кабинеты (такие как, МРТ-кабинет, ЭЭГ и др.), работают лишь с 8-00 до 15-00, а не круглосуточно. Либо нет специалистов, чтобы круглосуточно работали.
На следующее утро начался большой обход, в составе врачей БИТа, заведующего отделением, зам главврача по терапии и лечебной работе, зам главврача перинатального центра. Поговорили с пациенткой, осмотрели её и отправились в кабинет, обсудить, что же дальше делать с пациенткой. Необходимо уточнить, что пациентов при таком обходе, осматривает заведующий, а простые врачи, как оруженосцы при своих рыцарях, только носят истории болезни в руках, да могут измерить АД.
Как только "высший круг" удалился на совещание, я решил ещё раз осмотреть и проверить неврологический статус пациентки самостоятельно. По жалобам: головокружение, тошнота. Из симптоматики обращала на себя внимание грубая асимметрия лица справа (говоря по-простому, "лицо перекосило"), мелкоразмашистый нистагм вправо, а также небольшое повышение рефлексов с правых конечностей, плюс патологический рефлекс Бабинского справа. В принципе, вся эта симптоматика и жалобы укладываются в диагноз стволового инсульта.
Но одно обстоятельство заставило меня провести ещё один, очень простой, тест. Не будем скрывать, что иногда доктора немного сокращают осмотр, не проверяя ту или иную сферы, если пациент не жалуется. Так вот, при разговоре с пациенткой я обратил внимание, что она поворачивает голову вправо, а я в этот момент стоял с правой стороны (а мы помним, что лицо у пациетки "перекосило" именно справа). Казалось бы, зачем ей поворачивать голову? Ответ прост: она хуже слышала правым ухом, и потому поворачивалась ко мне левым. Для уточнения я провел тест - просто потёр пальцами возле левого и правого уха (попробуйте сами - движения пальцев, как будто считаете деньги; иногда можно потереть волосы - звук такой же). И действительно, у пациентки был снижен слух на правое ухо, но сама она этого не ощущала и не жаловалась. Поэтому и при осмотре проверка слуха (даже таким грубоватым тестом) не проводилась.
Таким образом, я заподозрил объемный процесс (вероятно, опухоль) правого мосто-мозжечкового угла (это анатомическое образование, где рядом идут два нерва - лицевой и слуховой).

Я зашёл в кабинет, где ещё шла беседа, что же делать с пациенткой, поделился с заведующим своими соображениями, что необходимо делать МРТ. Мы снова все вместе осмотрели пациентку, консилиум со мной согласился.
Действительно, на МРТ нашли невриному слухового нерва. Выглядит примерно так.

Видимо, опухоль у пациентки была уже давно, а на фоне беременности и изменения гормонального фона дала быстрый рост.
Пациентку перевели в нейрохирургию. Насколько я знаю, после консервативного лечения и завершения беременности, её направили в НИИ нейрохирургии. Надеюсь, что у неё всё в порядке.
И вторая маленькая история. Поступает беременная, 36-37 недель, с "перекосом лица". Благо, было дневное время, провели консилиум, сделали сразу МРТ. Инсульт, опухоль исключили. Диагноз: периферическая нейропатия лицевого нерва. На фоне гестоза и отеков произошла компрессия нерва. После родоразрешения отеки прошли и через 2 недели функция лицевого нерва восстановилась полностью.
Так что не стоит пренебрегать максимально полным осмотром, особенно при отсутствии нейровизуализации, и наблюдайте за организмом пациента, он скажет больше, чем сам пациент!
Предыдущие истории: Истории РСЦ, Истории РСЦ. Предыстория, Истории РСЦ. Сумашедшие.

Приветствую своих уже 76 подписчиков, и как всегда, этот пост посвящается Вам! Нет, не подумайте, я никого не оскорбляю, и название поста к Вам никакого отношения не имеет.
Итак, обычный рабочий день. В кабинет входит невролог, дежурный по "приёмнику", и сообщает: "Кладу бабульку, неадекватную. На речь не реагирует, агрессивная, пытается бежать. На КТ ничего нет. Наверное, ишемический инсульт в правой СМА".
Здесь нужно немного пояснить для не-медиков. Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии может сопровождаться неадекватностью, обусловленной так называемой анозогнозией (когда пациент не осознаёт, что он болен - такие пациенты часто говорят: "Я здоров, зачем меня сюда привезли?" Просишь его поднять руку или ногу с парализованной стороны (как правило, левой), он утверждает, что поднял, а на самом деле нет. Но пациенту кажется, что все конечности работают, и он здоров.).
Так вот, вернёмся к пациентке. Выслушав дежурного невролога, мы с коллегой спросили: "А какая у пациентки глюкоза крови? "Скорая" брала? А наша лаборатория?"
И вновь, небольшое отступление - по стандарту "Скорая помощь" при подозрении на инсульт обязана, помимо осмотра, сделать ЭКГ, взять глюкозу крови, проверить уровень оксигенации крови. Но часто это не делается, иногда по всеобщей бедности - нет тест-полосок для глюкометра, иногда по лености). И при поступлении пациента в РСЦ наша лаборатория сразу в приёмном отделении берёт общий анализ крови и глюкозу крови.
На что доктор отвечает: "Нет, "скорая" не делала, а в лабораторию я не звонил".
Мы тут же звоним в лабораторию, и слышим: "1,8!". И это при норме от 3,3 ммоль/л. И это для нормального человека! А пациентка оказалась ещё и диабетиком!
Привозят пациентку - пытается встать с каталки, при перекладывании на кровать дерётся с санитарками, ругается матом. Пришлось зафиксировать на время. Тут же вводим 40% раствор глюкозы и, о чудо! - пациентка утихомиривается и буквально на игле приходит в себя.
Уже позже, при беседе с родственниками, выяснилось, что бабуля живёт одна, к ней каждый день приходит сестра, даёт таблетки (в том числе и Манинил - от сахарного диабета), готовит и оставляет еду. Накануне всё было, как обычно - пришла, приготовила, таблетки дала. Вот только следующим днём сестра нашла родственницу в полном неадеквате. Решила, что это связано с повышенной глюкозой, не измерив её, дала ещё одну таблетку. А на столе стояла нетронутая еда... В общем, едва пациентка не впала в гипогликемическую кому. Благо, всё закончилось благополучно.
Но у этой истории есть и продолжение. Через несколько дней та самая коллега, с которой мы лечили пациенту рассказала. В тот день, придя с работы домой, рассказала эту историю своей маме. Мама с интересом выслушала, и видимо, информация закрепилась. Спустя несколько дней мама вышла из дома в магазин. И тут, у соседнего подъезда увидела преинтереснейшую картину. Старичок-сосед, интеллигентный, вежливый в жизни, орёт на весь двор отборным матом и бросается на окружающих с тростью. Вокруг уже собрались соседи и мимо проходящий люд. Кто-то вызвал "скорую помощь" и позвонил его сыну. Сын, примчавшийся с работы, пытается успокоить отца, но куда там! Только уворачивайся от бадика!
"Скорая" приехала, посмотрела на сие действо и сообщила: "Да тут психиатрия! Вызываем психиатрическую помощь!" И спокойно взирает на перфоманс в ожидании коллег, чтобы "сбагрить" старичка в "дурку".
Мама коллеги, помятуя о недавней истории, и увидев всё это, обратилась к врачам "скорой" с просьбой хотя бы померить сахар крови. На что "скорая" лишь отмахнулась со словами: "Итак всё ясно! Дед умом двинулся!". Подключился сын, и путём уговоров и угроз написать жалобу, удалось убедить "скорую" в целесообразности измерения глюкозы. Деда скрутили, прокололи палец, и через 5 секунд на экране глюкометра высветился результат: 2,4 ммоль/л!

А дедок-то тоже диабетик! "Скорая помощь" тут же засуетилась, укололи 40% глюкозу - дед пришёл в себя! Психиатрическую бригаду, конечно же, отменили.

Выяснилось, что дедуля, длительное время страдавший сахарным диабетом и принимавший препараты, накануне посетил терапевта (или эндокринолога,но не в том суть), который выписал ему новый препарат. Утром дедуля позавтракал, принял новые таблетки и решил прогуляться. Вот только организм отреагировал на новый препарат уж больно с большим усердием и "уронил" уровень глюкозы в крови до критического. Благо, что рядом оказались неравнодушные люди, да к тому же ещё и наученные опытом.

Так что сделаем вывод: у любого больного сахарным диабетом (или даже не больного, а ещё недообследованного человека) могут быть экстренные состояния, такие как гипергликемия, кетоацидоз, лактацидоз и гипогликемия. Любое из них может привести к коме и смерти. Вопрос лишь времени - если первые три осложнения могут протекать в течение относительно долгого времени,то гипогликемия развивается стремительно. Ведь известно, что нервные клетки питаются лишь глюкозой и снижение уровня глюкозы в крови приведёт к нарушению функции центральной нервной системы, зачастую необратимым и фатальным. Сначала человек становится не вполне адекватным, отмечается потеря ориентации, холодный пот, дрожь. Эти проявления быстро сменяются двигательным и психомоторным возбуждением, а затем комой. Из которой выйти уже практически невозможно!

Поэтому, если человек, страдающий сахарным диабетом, вдруг почувствовал себя плохо или стал неадекватным, не бойтесь дать ему кусочек сахара, шоколадки или сладкий напиток. Поверьте, даже если глюкоза высокая, от такого малого количества глюкозы уже ничего не изменится, а вот в случае гипогликемии Вы спасёте ему жизнь!

Будьте здоровы! Будут вопросы - пишите!

Предыдущие истории: Истории РСЦ, Истории РСЦ. Предыстория.