*АдскийЛеденящийДушуП_ц
На сегодняшний день в современном медицинском мире сложилась ситуация несколько неоднозначная. С одной стороны - сумасшедший прогресс и появление революционных методик лечения, позволяющих сделать легко и просто то, что раньше считалось невозможным или крайне сложным. С другой - изрядное количество «деятелей», пытающихся на успехе медицины спекулировать, с гнусной целью набивания своих карманов.
Как не попасть на удочку мошенников? Практически все методики неадекватного лечения дают явный и быстрый результат, направленный на удовлетворение потребности пациента. При этом результат совершенно непредсказуемый и крайне не долговечный. А когда начинаются проблемы, то и концов не найти. Такие дельцы от медицины спекулируют на страхах пациента, на опасениях и желании быстрого результата, там все прекрасные психологи. Боитесь операции? Не надо операции! Вот вам волшебные таблеточки или аппаратик, а лучше и то и другое вместе, и невероятная удача! – только сегодня и только для вас скидка 50 процентов, практически даром, всего за вашу годовую зарплату, здоровье-то дороже! На что похоже? На рекламные вставки в популярных газетах, с обязательной припиской мелким шрифтом «не является лекарством».
К чему в итоге, это приведет? Да к тому же, с чего начиналось, только в более запущенном состоянии! Спекуляции в медицине это больная тема, бич современного общества, если выражаться банальными клише. И мимо стоматологии, как одной из самых быстро развивающихся и меняющихся отраслей медицины и как одной из самых коммерциализированных, разумеется, пройти было невозможно.
Чего стоит опасаться и не пробовать ни в коем случае, разумеется, если вам дорого свое здоровье и свои средства?
Базальная имплантация (кортикальная, KOS, BCS, BOI, TOI)
Этот леденящий душу любого адекватного стоматолога ужас основан на страхе пациента перед сложными и дорогостоящими операциями имплантации и месяцами ожидания. Апологеты метода утверждают, что всего этого можно легко избежать и получить постоянный протез в день операции, что требуется минимальный объем кости, что служить это будет вечно. Когда пациент приходит к стоматологу за результатом, то так заманчиво получить результат не через годик, а прямо сразу, без сложных и вроде бы ненужных, но таких страшных этапов, как «наращивание кости». Как не поддаться искушению, если предлагают без этого и быстро!
Вранье это и провокация.Суть методики отражена в названии, задействование некой «базальной» кости, которой у всех в избытке и которая не подвержена атрофии. Есть медицинский термин «базальная дуга», есть, но это условное обозначение анатомической области челюсти, а не особый вид кости, - воображаемая дуга, проходящая по верхушкам корней зубов.Насчет атрофии – да, то что дальше этой самой пресловутой базальной линии редко атрофируется – не успевает, да и прикрепляющиеся в этих областях жевательные и мимические мышцы не дают. Использовать этот участок тоже сомнительно и трудно – за верхушками маловато места, матушке-природе понадобилось туда поместить нервы с сосудами да пазухи, повредить которые так опасно при недостатке места для имплантата, что часто хирург-стоматолог вынужден либо проводить наращивание кости - остеопластику, либо транспозиционировать анатомические образования. Сложная, тонкая работа! Зато предсказуемая.
Как этот вопрос решает базальная имплантация – очень тонкие имплантаты и/или пластиночные, короткие, но с большой плоскостью витков. Вот пример такого решения:
Имплантаты выступают в пазуху, там явный воспалительный процесс.Зачем?
По методу, предлагаемому апологетами базальной имплантации, введение имплантатов идет не классически, не в специально созданное ровно по форме и длине ложе имплантата, располагающееся согласно векторам нагрузки и на безопасном расстоянии от важных анатомических образований, часто даже без разреза, а сбоку челюстной кости, снося ее наружную часть. Травма при этом куда серьезнее, чем классическая имплантация. Базальные имплантаты просто забивают молотком в кость, да. Больше похоже на пытки святой инквизиции, а не на современную медицинскую помощь.
Кроме того, эти имплантаты представлены только одним типом соединения того, что под десной и того, что над десной – основы для будущей коронки – это монолит. Что это значит? Да то, что если хирург промахнулся хоть на пару градусов при установке имплантата (что довольно таки легко, лишний удар молотком и готово), значит, будут проблемы с протезированием, так как ось имплантата не совпадет с осью будущего зуба. Как решить? Подпилить прямо во рту или подогнуть пассатижами. Хотите попробовать? Зажмите зубами металлический прут и пилите его болгаркой, будет масса подобных ощущений. Если промах случится при классическом протоколе имплантации – в арсенале имеются разные типы абатментов, вплоть до индивидуально изготовленных, на конечный результат это практически не влияет.
Что еще раз подтверждает ложность метода – для таких операций, чтобы они были успешными, объем кости нужен едва ли и не больший, чем для нормальной установки корневидного имплантата. А длинное полированное тело не интегрируется в кость в 99,999999999999999999999999999999999% случаев. Между ним и костью будет прослойка фиброзной патологической ткани - микробы, добро пожаловать.
Хотите ужастиков? Их много с этим связано! На фото один из абсолютно классических исходов, вот такие зубы были предложены для постоянного ношения, эстетика даже не ноль, а минус. Функция? только бульон и кашку и не пережевывать, дышать осторожно, чтоб все не выпало случайно.
Полная потеря кости в области всех имплантатов, один уже выпирает через десну, пациенту предстоит удаление всего этого добра, тяжелое и долгое восстановление, и, скорее всего, съемный протез. А если судить по тому, что осталось, то были неплохие условия для нормальной имплантации и несъемного керамического протеза.
Еще одна жертва лично автора методики – к слову, для тех, кто утверждает, что не метод плохой, а применяют неправильно.
И тоже были прекрасные условия для классической имплантации, успешность которой подтверждена уже более полувека.
Как избежать эксперимента на себе за свои же деньги? Если вам предлагают методику, которая уникальна и гениальна, которой работают только избранные, - крепко задумайтесь - если так прогрессивно, почему так узко применяется? Если вам предлагают новенький Роллс-Ройс по цене Лады Гранта, да еще если заявляют, что ему бензину не надо, водички зальем и поедем,- в нем явно что-то не так.
Еще одна:
Стрелками отмечены самые явные участки деструкции кости.
Такая вот простая и хорошая имплантация.
Это не тот случай, как "и все-таки она вертится", абсолютное большинство стоматологов против методики не потому что еще не доросли до нее, не потому что закоснели в своем упрямстве и не осваивают новых прогрессивных методик, - а просто потому, что большинство врачей, по крайней мере, те, с кем я знакома лично, проводят лечение пациентов, а не их бумажников. Схема "плевать на условия, плевать на прогнозы и перспективы, деньги в кассу и работаем, никто ничего не докажет" не наш вариант. Включаем логику - базальная имплантация предлагает простое быстрое и комфортное лечение - меньше работаем и больше зарабатываем - пациенты довольны - миссия выполнена, почему бы не работать по такой методике? Ответ прост - метода состоятельна только в пункте "меньше работаем и больше заработаем", это, мягко говоря, немедицинский подход.
В общем, не наш это метод.