LilaSurgeon

На Пикабу
поставил 192 плюса и 245 минусов
отредактировал 0 постов
проголосовал за 0 редактирований
17К рейтинг 175 подписчиков 14 подписок 5 постов 3 в горячем

Байки стоматолога.

Приходил много лет назад ко мне, юной и упругой,  на прием  кадр... отек щеки - как вторая голова, уже на плече лежит , багровый такой, и на коже лица с этой стороны несколько серьезных порезов. Рот не открывается. Даже на сантиметр.


Выясняю - заболел зуб, к врачу идти страшно, а куда не страшно - там дорого. Ничего лучше не придумал, как растолочь таблетку анальгина, развести кипяченой водицей и вколоть в десну. Типа, местная анестезия. Ну и без плоскогубцев не обошлось, попытался удалить сам, чо, дурной за такую фигню врачам денег отдавать? раскрошил только (что абсолютно логично). Заболело, говорит, очень. Наутро лицо опухло и рот открываться перестал.


Что сделал мужик? Выводы он сделал. Но не те....


Он решил, что пошло нагноение и зуб удалить все же надо (тут прав). Но поскольку рот не открывается - надо разрезать щеку, заодно и гной выйдет (тут неправ). Снова растолок-развел анальгинчик, уколол - я реально не понимаю как это вытерпеть. И попытался разрезать щеку! Не смог и решил отправиться к врачам-убийцам.


За помощью? Да. Но снова не за той, что надо бы. Он явился попросить скальпель острее и показать где резать правильно. Мы оказались вредными и показывать не стали, только напугали до смерти обещаниями ее же и скоро.


Так его по скорой в челюстно-лицевую хирургию и отправили.

Показать полностью

Базальная имплантация или АЛДП*

*АдскийЛеденящийДушуП_ц


На сегодняшний день в современном медицинском мире сложилась ситуация несколько неоднозначная. С одной стороны - сумасшедший прогресс и появление революционных методик лечения, позволяющих сделать легко и просто то, что раньше считалось невозможным или крайне сложным. С другой - изрядное количество «деятелей», пытающихся на успехе медицины спекулировать, с гнусной целью набивания своих карманов.



Как не попасть на удочку мошенников? Практически все методики неадекватного лечения дают явный и быстрый результат, направленный на удовлетворение потребности пациента. При этом результат совершенно непредсказуемый и крайне не долговечный. А когда начинаются проблемы, то и концов не найти. Такие дельцы от медицины спекулируют на страхах пациента, на опасениях и желании быстрого результата, там все прекрасные психологи. Боитесь операции? Не надо операции! Вот вам волшебные таблеточки или аппаратик, а лучше и то и другое вместе, и невероятная удача! – только сегодня и только для вас скидка 50 процентов, практически даром, всего за вашу годовую зарплату, здоровье-то дороже! На что похоже? На рекламные вставки в популярных газетах, с обязательной припиской мелким шрифтом «не является лекарством».


К чему в итоге, это приведет? Да к тому же, с чего начиналось, только в более запущенном состоянии! Спекуляции в медицине это больная тема, бич современного общества, если выражаться банальными клише. И мимо стоматологии, как одной из самых быстро развивающихся и меняющихся отраслей медицины и как одной из самых коммерциализированных, разумеется, пройти было невозможно.



Чего стоит опасаться и не пробовать ни в коем случае, разумеется, если вам дорого свое здоровье и свои средства?



Базальная имплантация (кортикальная, KOS, BCS, BOI, TOI)



Этот леденящий душу любого адекватного стоматолога ужас основан на страхе пациента перед сложными и дорогостоящими операциями имплантации и месяцами ожидания. Апологеты метода утверждают, что всего этого можно легко избежать и получить постоянный протез в день операции, что требуется минимальный объем кости, что служить это будет вечно. Когда пациент приходит к стоматологу за результатом, то так заманчиво получить результат не через годик, а прямо сразу, без сложных и вроде бы ненужных, но таких страшных этапов, как «наращивание кости». Как не поддаться искушению, если предлагают без этого и быстро!

Базальная имплантация или АЛДП* Стоматология, Имплантация, Зубы, Длиннопост

Вранье это и провокация.Суть методики отражена в названии, задействование некой «базальной» кости, которой у всех в избытке и которая не подвержена атрофии. Есть медицинский термин «базальная дуга», есть, но это условное обозначение анатомической области челюсти, а не особый вид кости, - воображаемая дуга, проходящая по верхушкам корней зубов.Насчет атрофии – да, то что дальше этой самой пресловутой базальной линии редко атрофируется – не успевает, да и прикрепляющиеся в этих областях жевательные и мимические мышцы не дают. Использовать этот участок тоже сомнительно и трудно – за верхушками маловато места, матушке-природе понадобилось туда поместить нервы с сосудами да пазухи, повредить которые так опасно при недостатке места для имплантата, что часто хирург-стоматолог вынужден либо проводить наращивание кости - остеопластику, либо транспозиционировать анатомические образования. Сложная, тонкая работа! Зато предсказуемая.



Как этот вопрос решает базальная имплантация – очень тонкие имплантаты и/или пластиночные, короткие, но с большой плоскостью витков. Вот пример такого решения:

Базальная имплантация или АЛДП* Стоматология, Имплантация, Зубы, Длиннопост

Имплантаты выступают в пазуху, там явный воспалительный процесс.Зачем?



По методу, предлагаемому апологетами базальной имплантации, введение имплантатов идет не классически, не в специально созданное ровно по форме и длине ложе имплантата, располагающееся согласно векторам нагрузки и на безопасном расстоянии от важных анатомических образований, часто даже без разреза, а сбоку челюстной кости, снося ее наружную часть. Травма при этом куда серьезнее, чем классическая имплантация. Базальные имплантаты просто забивают молотком в кость, да. Больше похоже на пытки святой инквизиции, а не на современную медицинскую помощь.

Базальная имплантация или АЛДП* Стоматология, Имплантация, Зубы, Длиннопост

Кроме того, эти имплантаты представлены только одним типом соединения того, что под десной и того, что над десной – основы для будущей коронки – это монолит. Что это значит? Да то, что если хирург промахнулся хоть на пару градусов при установке имплантата (что довольно таки легко, лишний удар молотком и готово), значит, будут проблемы с протезированием, так как ось имплантата не совпадет с осью будущего зуба. Как решить? Подпилить прямо во рту или подогнуть пассатижами. Хотите попробовать? Зажмите зубами металлический прут и пилите его болгаркой, будет масса подобных ощущений. Если промах случится при классическом протоколе имплантации – в арсенале имеются разные типы абатментов, вплоть до индивидуально изготовленных, на конечный результат это практически не влияет.



Базальная имплантация или АЛДП* Стоматология, Имплантация, Зубы, Длиннопост

Что еще раз подтверждает ложность метода – для таких операций, чтобы они были успешными, объем кости нужен едва ли и не больший, чем для нормальной установки корневидного имплантата. А длинное полированное тело не интегрируется в кость в 99,999999999999999999999999999999999% случаев. Между ним и костью будет прослойка фиброзной патологической ткани - микробы, добро пожаловать.



Хотите ужастиков? Их много с этим связано! На фото один из абсолютно классических исходов, вот такие зубы были предложены для постоянного ношения, эстетика даже не ноль, а минус. Функция? только бульон и кашку и не пережевывать, дышать осторожно, чтоб все не выпало случайно.



Базальная имплантация или АЛДП* Стоматология, Имплантация, Зубы, Длиннопост

Полная потеря кости в области всех имплантатов, один уже выпирает через десну, пациенту предстоит удаление всего этого добра, тяжелое и долгое восстановление, и, скорее всего, съемный протез. А если судить по тому, что осталось, то были неплохие условия для нормальной имплантации и несъемного керамического протеза.


Еще одна жертва лично автора методики – к слову, для тех, кто утверждает, что не метод плохой, а применяют неправильно.

Базальная имплантация или АЛДП* Стоматология, Имплантация, Зубы, Длиннопост

И тоже были прекрасные условия для классической имплантации, успешность которой подтверждена уже более полувека.



Как избежать эксперимента на себе за свои же деньги? Если вам предлагают методику, которая уникальна и гениальна, которой работают только избранные, - крепко задумайтесь - если так прогрессивно, почему так узко применяется? Если вам предлагают новенький Роллс-Ройс по цене Лады Гранта, да еще если заявляют, что ему бензину не надо, водички зальем и поедем,- в нем явно что-то не так.


Еще одна:


Базальная имплантация или АЛДП* Стоматология, Имплантация, Зубы, Длиннопост

Стрелками отмечены самые явные участки деструкции кости.


Такая вот простая и хорошая имплантация.


Это не тот случай, как "и все-таки она вертится", абсолютное большинство стоматологов против методики не потому что еще не доросли до нее, не потому что закоснели в своем упрямстве и не осваивают новых прогрессивных методик, - а просто потому, что большинство врачей, по крайней мере, те, с кем я знакома лично, проводят лечение пациентов, а не их бумажников. Схема "плевать на условия, плевать на прогнозы и перспективы, деньги в кассу и работаем, никто ничего не докажет" не наш вариант. Включаем логику - базальная имплантация предлагает простое быстрое и комфортное лечение - меньше работаем и больше зарабатываем - пациенты довольны - миссия выполнена, почему бы не работать по такой методике? Ответ прост - метода состоятельна только в пункте "меньше работаем и больше заработаем", это, мягко говоря, немедицинский подход.


В общем, не наш это метод.

Показать полностью 7

22 здоровых зуба.

Все говны в Петербурге бурлят историей про 22 удаленных здоровых зуба, все ахают, врачи-рвачи ну и прочее. Уже тут было несколько постов, где все как один ко-ко-ко, нам тут по новостям сказали...  

Вам сказали фигню! Вот снимок этой пациентки до лечения.

22 здоровых зуба. Стоматолог, СМИ и пресса, Клевета, Длиннопост

Как стоматолог, поясняю - здесь проводится ортодонтическое лечение. Явно не просто так, у пациентки были проблемы прикуса, которые привели к снижению межальвеолярной высоты. Это означает, что нижняя челюсть вывернута вверх и кпереди от своего нормального положения, что приводит к перенепряжению групп мышц вплоть до нарушения кровоснабжения головы и шеи.  Кто не видит логики - постоянный гипертонус мышц пережимает сосуды. Попробуйте выдвинуть нижнюю челюсть вперед и кверху - через несколько минут заболит голова. При снижении высоты прикуса это становится хроническим, организм начинает рефлекторно сбрасывать это напряжение задействуя другие группы мышц.

Но мы отвлеклись. Вот снимок пациентки после лечения.

22 здоровых зуба. Стоматолог, СМИ и пресса, Клевета, Длиннопост

Кроме зубов "мудрости" не удалено ничего. Тут проведено лечение корневых каналов, вкладки, коронки. Какие удаленные 22 зуба? Это бред СМИ, нацеленный на непонятную травлю. Конечно, кого заинтересует новость "пациентке не понравился результат лечения и она подала в суд", фу, уныло. А вот "шок!!врачи-убийцы рядом!! Схватили, выдрали 22 здоровых зуба!!и вкатали счет на миллион!!не допустим врачебного произвола!!!111" - вот это уже вызывает подрыв у очень многих.

Как говорит врач, у которого эта пациентка тоже была, клинико-экспертная комиссия не выявила некачественного лечения.  Был факт комплексного лечения, которое не устроило пациентку и та решила наказать доктора, дав делу широкую огласку с вывернутыми наизнанку фактами. Это уже действуют личные мотивы.  Неясно чем все это закончится. Речь идет уже якобы о том, что врач скрывается, но это ложь.

Показать полностью 2

Ожидание-реальность

Весь интернет и все телеканалы завалены рекламой американской котлетной.  Конкретно - их новыми бургерами серии Гурме. Завлекательно разжигающая аппетит картинка в рекламе

Ожидание-реальность Разочарование, Макдоналдс, Ожидание и реальность, Длиннопост

Шесть лет назад по учебе ездила в Финляндию, забежала в Мак перекусить, пальцем ткнула в четвертую строчку меню и получила точно такой бургер как на фото выше - полный перца халапеньо, с огромной сочной котлетой на хрустящей булочке. Это было так обжигающе вкусно, остро настолько, что я плакала и звала маму, - самый, самый бургер в мире.  В наших закусочных такой позиции меню не было, я пробовала острые бургеры других сетей - не то, увы, совсем не то.  

Представьте мой восторг после увиденной рекламы - уиииии, вот вот вот это оноооо!!!!11

Дорога-касса-и картошку-нет-спасибо.  Дрожащими руками открываю в предвкушении

Ожидание-реальность Разочарование, Макдоналдс, Ожидание и реальность, Длиннопост

???  Серьезно???

Ожидание-реальность Разочарование, Макдоналдс, Ожидание и реальность, Длиннопост

Один унылый никакой ломтик перца.  Печаль, разочарование, обида.

Вот какого? Почему  в 99% продукт не соответствует заявленным параметрам? Это в любой области, не только в конкретном случае.

Показать полностью 3

Навеяло про дантистов. Подгорело.

По мотивам поста http://pikabu.ru/story/ya_ne_lyublyu_dantistov_4914894


Вот начитаются и ходют потом, ненавидят... самое сладкое, когда уже сядет гражданин в кресло и произносит коронное "ух, как я вас ненавижу".

Алло, люди! Вы считаете, что после этих слов стоматолог возрыдает и повинится и откроет тайное знание как лечиться приятно и бесплатно? Нет, извините.

Стоматолог обижает вас не всегда для своего удовольствия. Врач не отбирал у вас зубную щетку чтобы вы не могли ухаживать за зубами, не лишал вашу маму правильного питания во время беременности (а зубы закладываются как раз тогда, когда не всякая будущая мать уже знает, что она будущая мать, и проблемы с зубами закладываются тогда же), врач не заставлял вас при первых проблемах с зубом объедаться обезболивающими и запускать ситуацию до критической. В общем, в том, что к 25 годам у вас осталось десять зубов и все попеременно они болят и лечение совсем не дешево - ваш стоматолог не так уж и виноват. А уж если вы его впервые видите - то тем более.


Хотите научиться экономить на приеме хорошего стоматолога? Будьте хорошим пациентом. Просто поверьте на слово - с хорошим человеком и работается хорошо и результат лучше. И, внезапно, скидки могут появиться и некоторые позиции вовсе не включаются в счет - хорошему человеку хочется сделать приятно. Потому что две большие разницы  "Кто опять этого ***ка ко мне записал? "  И  "О, сегодня Т****а И******а? Давайте ей скидку сделаем больше, от нас не убудет, а ей приятно".  

Не надо пытаться выискивать недочеты в работе врача - почитав сорок статей в интернете, которые часто пишут люди с предметом незнакомые вовсе, - специалистом не стать. Я вот уже почти 15 лет рою носом челюстно-лицевую хирургию и понимаю, что  для того, чтобы хоть не деградировать до уровня институтской базы, нужно бежаь в плане самообразования со всех ног, а если развиваться хочется - то в два раза быстрее. И мне смешно и немного обидно, когда пациент указывает мне как его лечить, самовольно меняет мои рекомендации и не выполняет назначения по тому, что в статье о таком не сказано, а у соседа было такое же и его не так лечили.

Не знаю ни одного врача, который намеренно вредит пациенту. Просто не все ситуации можно решить легко и быстро, некоторые зубы можно годами лечить и все равно удалить потом.

Как итог - не запускайте проблему с зубами и будет вам и хорошо и недорого.

Навеяло про дантистов. Подгорело. Стоматолог, Пациенты
Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!