65
И снова рубрика Голливудская улыбка!
18 Комментариев  

Сегодняшний пост будет посвящен коронкам. Тема обширная, поэтому объяснять буду максимально доступно и коротко, за разъяснениями обращайтесь в комментарии, ну и постараюсь разбавлять всё ненавязчивым юмором. Колобок повесился, Буратино утопился.

Коронки бывают в первую очередь естественные (свои, бесплатные) и искусственные (которые делают в стоматологии за деньги). Во вторую очередь искусственные коронки бывают множества сортов и расцветок, о них мы и поговорим.

Металлические коронки: штампованные из нержавейки или золота, литые из неблагородных или золотого сплавов. Пластмассовые: они и в Африке пластмассовые. Металлические с декоративной облицовкой: пресловутые металлокерамика, металлокомпозит, металлопластмасса; кстати, основание тоже может быть благородным и не очень. И лига безметалловых коронок: из прессованой керамики с облицовкой или цельнопрессованные, на основе диоксида циркония, так же цельные или с облицовкой и коронки из керамики послойного нанесения.

Теперь по два слова про каждый вид.

Штампованные - просто нет. Серьезно. Не надо. Не делайте этого. Точность самая низкая, функциональность, как у китайского швейцарского ножа, эстетика отсутствует даже в зародыше. Именно "благодаря" им многие думают, что зуб под коронкой обязательно со временем разрушится. Штампованные из золота - немного лучше, но все еще нет. Зубы сохраняются под ними достаточно хорошо, в остальном Вам завидовать будут только цыгане:)

Пластмассовые коронки - точные, изготавливаются быстро, стоят недорого, эстетика какая-никакая есть, отличный вариант. Но временный. Любая пластмасса пористая, поэтому со временем от неё начинает воспаляться десна, идти запах изо рта, а цвет становится темнее и темнее. К тому же не отличаются прочностью. Иногда их приходится ставить, как постоянную конструкцию, но это уже в крайнем случае.

Цельнолитые коронки - уже обладают высокой точностью изготовления, восстанавливают полноценное жевание, артикуляцию и прикус, очень надежны и долговечны. Из золота - вообще супер. Вот только их тонкая эстетика придется по вкусу разве что гэнста-реперам с ист кост.

Если же вы предпочитаете классическую музыку, вроде Рахманинова или Mayhem, то добро пожаловать в мир эстетических конструкций!

Металлопластмасса, металлокомпозит - немецкое кино про любовь категории 18+. Сохраняют все минусы пластмассы, кроме прочности, увеличенной за счет металлического каркаса. Только пластмасса к металлу не клеится, поэтому облицовка очень часто скалывается.

Показать полностью 4
688
Голливудская улыбка
237 Комментариев  

Как показал опыт публикаций постов на  пикабу, стоматологические посты Вас, мои дорогие 11 подписчиков, интересуют больше, чем грязные велосипеды и безумный ссан йонг:) Так что читаем самую обросшую сплетнями тему!

Итак, если Вы хотите стать обладателем улыбки, способной завоевать весь мир, а пока что Вам завидуют в лучшем случае только грызуны-капибары, то Ваша голова начинает болеть из-за кучи вариантов, которые непонятно чем отличаются друг от друга, а вид стоматолога, называющего шестизначные суммы, заставляет задуматься об его адекватности. Поэтому! Меньше заумных слов, больше смысла.

У Вас есть четыре основных варианта: прямая реставрация, виниры из прессованой керамики Е-мах, виниры из керамики послойного нанесения и люминиры. Всё это является эстетическими конструкциями, если зубы поражены более-менее кариесом, или из них удалены нервы (могут быть исключения в случае прямых реставраций), то поздно пить боржоми. Вам нужны коронки/импланты/о, Господя, съемные протезы!

Прямая реставрация. Делается стоматологом-терапевтом пломбировочным материалом прямо во рту. По сути является пломбой, со всеми вытекающими изо рта последствиями в виде относительно приятной цены, изготовления за один сеанс (как правило) и теоретически (не гипотетически!) меньшей прочности и долговечности. Эстетика, опять же теоретически, ниже.

Здесь стоит сделать ремарку. В данном случае больше зависит от врача, чем даже от случая, делая такую работу даже у стоматолога средней руки, не рассчитывайте на особую красоту и срок службы больше 3-5 лет.

Сам являюсь обладателем прямой реставрации. Эстетика на 3, но стоИт уже 11 лет. Хороший вариант, когда нет выбора ввиду возраста или есть иные противопоказания. Если Ваш девиз "лучшее - враг хорошего", то вполне Ваш случай. Особенно славится прямыми реставрациями итальянская школа. Их лозунг "Сначала эстетика, потом всё остальное!"

Виниры из прессованной керамики Е-мах. Бывают двух вариантов: либо прессуют и раскрашивают, либо прессуют каркас и наносят сверху простую керамику.

Вариант считается самым прочным, особенно, на мой взгляд, отпресованные целиком и раскрашенные. Толщина от 0,3 мм. Второй вариант от 0.5 - 0.6 мм. Это для зубов не мало, но красиво придавать цвет красителями умеет далеко не каждый техник. Плюс не идеальная прозрачность. Однако, ожидаемая эстетика уже выше, чем при прямой реставрации, добиться её легче, а прочность и долговечность точно выше. Как и цена:)

Виниры из керамики послойного нанесения.

Самый эстетичный вариант - полупрозрачные, тонкие (от 0,2 мм), точные, долговечные (как и прошлый вариант не меняют цвет, форму, не стираются, не мутнеют в отличие от прямых реставраций). Менее прочные, чем прессовка, однако зуб даже с таким виниром прочнее, чем просто здоровый зуб:)

Выбор технологии изготовления винира - это скорее задача врача, но суть Вы уловили: или прочно и не прозрачно, или минимальная обработка зуба и максимальная эстетика

Показать полностью 4
2487
Карма и стоматология
295 Комментариев  

На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.

Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.

Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.

Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.

Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.

Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...

Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.

11
"-Купи велосипед" - говорили они. "-Будет весело!" - говорили они.
34 Комментария  
"-Купи велосипед" - говорили они. "-Будет весело!" - говорили они. велосипед, фотография, дорога, Эндуро

Фото не первой свежести, но суть не меняется. Я вернулся без тормозов, товарищ без заднего переключателя.

Жесть не ставлю, хотя это была она!

1254
Экстремальная стоматология
64 Комментария  

Самое жестокое,что я могу вспомнить из  своей скромной практики.

В самом начале карьеры ездил в командировки на стоматологическом камазе. В кузове обустроен кабинет на пару кресел. Условия соответствующие - минимум дают, максимум просят. Норма с двух врачей - 50к в день с двух врачей по старому курсу. Про качество молчу:(

Стоим в очередной деревне, началась метель. Точнее буран. Дети катаются по дороге, не в силах стоять на таком ветру, все хорошие хозяева забрали собак в дома. У камаза нет лап, как у крана, шатает так, что ходить сложно.

Передо мной сидит пациент, бор крутится 300 тысяч оборотов в минуту, счет в работе идет на десятые миллиметра, я не могу попасть даже в рот...


P.S. С пациентом всё хорошо, сделал намного лучше, чем рассчитывал. Всем хороших условий труда:)

-19
Синий кит
12 Комментариев  
Синий кит Синий кит, Ссан Йонг, Action Sports, nikon d3200, kit

Всегда называл его так. Потому что похож на дохлого кита:)

261
В тему прямых дорог
18 Комментариев  
В тему прямых дорог дорога, Samsung galaxy A3, путешествия

Дорога от г.Белокуриха до с.Алтайское

41
Такое бывает??? Что делать, если застрял во сне и как это повторить?
23 Комментария  

Случилось это только что.  Мой шок описать нереально! Как минимум я делаю свой первый пост:) В общем, тянуть не буду, вопросы кидать в комменты.

Захожу я в санатории в туалет. А там находится подросток, что-то он мне сказал, я не расслышал. Он поворачивается ко мне лицом... А лица нет. Вдавления от носа, рта, глаз заросшие кожей. Ровной и гладкой. Сам подросток голый, но меня это не смутило. Я малость напугался и постарался уйти, но наткнулся на другого. Помладше, у него были глаза, нос, рот, но дальше за зубами снова была гладкая кожаная перепонка. Языка не было, основания зубов тоже частично были вросшие в неё. Он говорит что-то типа не бойся, мы нормальные. Но говорит коряво. И я понимаю, что это просто дети с логопедическими проблемами! Однако, мне всё равно не по себе. Я что-то ответил, или просто улыбнулся и развернулся, чтобы уйти. Но передо мной опять оказался такой ребенок. Девочка лет шести, может пяти. Глаза, нос были, а вот рот был заросший настолько, что даже вдавления не было. Мальчик сзади, который был совсем без лица предложил пойти с ним. Девочка смотрела на меня тоже с какой-то надеждой. Я ответил, что лучше с девочкой прогуляюсь. Её я всё же побаивался меньше. Я сказал ей, что она классная и красивая. Она в ответ нормально засмеялась, у неё появился рот, который тут же расплылся в широкой красивой детской улыбке! Она подошла со мной к своему педогогу-дефектологу, молодой девушке лет двадцати пяти, она стояла буквально метрах в пяти, та меня поблагодарила, что помог девочке справиться с проблемой и взяла её на руки. Это всё была предыстория, самое интересное началось дальше. Это просто трэш. Я зашел в свою комнату, которая оказалась как раз напротив моей спины, комната была на четверых. Там сидели три девушки примерно моего возраста, знал я только одну. Они удивленно спрашивают, "- Ты это видел?!" Говорю, "- Да, я помог одной девочке, её воспитательница меня поблагодарила". Сам всё еще нахожусь в небольшом шоке. И тут до меня доходит мысль. Как они едят? Говорю, "- Но они просто не могут существовать". Девушка, которую я не знаю, догадывается и спрашивает "- Мы что, все спим?!" Я смотрю на них и понимаю, что общих снов не бывает. И говорю. "- Нет, это я сплю." И не просыпаюсь. Я понимаю, что если это всё сон, то мне нужно проснуться. Но как?! Я начинаю ходить по комнате и думать. По идее должен помочь удар или боль. Сажусь на кровать и начинаю бить и шлепать себя по ногам, по лицу. Но во сне нет боли... Я не просыпаюсь, я всё еще остаюсь там. При чём мир настолько реальный, что я не могу до конца поверить, что это сон, просто догадываюсь логически. Ударить слишком сильно себя или, например, порезать, я не могу, инстинкт самосохранения во сне оказался еще сильнее, чем в жизни. Думаю, потому что большая часть коры головного мозга не работает сознательно, а за него отвечает подкорка, влияние которой, соответственно, усиливается. Немного отвлекся, снова вернусь в эту комнату. Я встал с кровати и решил попробовать прыгать, как боксер со скакалкой, только без неё. Я начал, загружая только левую ногу и работая практически одной стопой. Делал это без амплитуды, но максимально быстро... Буквально через несколько секунд я осознаю, что лежу в кровати на левом боку и дергаю левой стопой, как будто бы прыгаю. Это оказалось правдой! И я смог выйти! Резко изменились тактильные ощущения, всё остальное во сне было невероятно реальным, детализированным и пугающе правдоподобным. Ощущение, что это был не сон, а целый другой мир! Но после такого я даже побоялся снова засыпать. Я думал, что такое невозможно, что это плод богатой фантазии режиссеров и писателей - застрять во сне! До сегодняшней ночи.



Пожалуйста, войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь