181
Что Вас бесит?
204 Комментария  

Я, как врач, беспокоюсь, что чувствуют мои пациенты при посещении стоматологии. Взглядом изнутри это понять сложно, поэтому хочу узнать мнение от лица посетителя клиники. Поэтому вопрос: что Вам больше всего не нравится и раздражает при посещении стоматологии, как взрослой, так и детской? Интересна именно сторона сервиса, начиная от запаха и ремонта, поведения персонала, заканчивая звонками после приема. Надеюсь, коллеги тоже заинтересуются вопросом и прислушаются к мнению своих пациентов:)

Что Вас бесит? стоматология, сервис, вопрос
7
Голливудская улыбка! В стакане:)
11 Комментариев  

Давно обещал сделать пост про съемные протезы, но руки дошли только сейчас (потому что обычно ходят ноги, а не руки). Пост полезен и взрослым, выбирающим себе конструкцию и детям, не желающим чистить зубы;) Жесть не ставлю.

Итак, сразу о главном - съемные протезы делаются, когда нет возможности сделать несъемные варианты. Это самый неправильный с точки зрения организма вариант, самый неудобный и недолговечный, зато можно получить сразу все зубы, причем по демократичной цене.

Съемные протезы бывают полные - когда во рту нет ни одного зуба и частичные - когда хоть что-то, да осталось.

Полные съемные пластиночные протезы (ПСПП) бывают жесткие (акриловые и безмономерные) и эластичные (из кучи разных материалов). Вторые часто называют нейлоновыми или мягкими, хотя ни то ни другое не верно. В любом случае держатся такие протезы за счет функциональной присасываемости, без всяких присосок:) Эластичные удобнее, красивее, по прочности современные материалы не уступают жестким, но они дороже. Из минусов первых и вторых - это два куска пластмассы во рту, и к этому придется привыкать. Плюс есть не так удобно, как своими и не так вкусно (небо то закрыто).

Частичные съемные пластиночные протезы (ЧСПП) делаются из тех же материалов, что и первые, имеют те же минусы и плюсы, разве что держатся получше за оставшиеся зубы. И опять никакого волшебства - жевать придется десной и менять протезы каждые два года, даже если кажется, что всё хорошо и удобно.

Если зубов осталось не так уж мало (4-5, желательно подряд) и соблюдены еще кое-какие условия, то Вам можно сделать бюгельные протезы. Это вариант поинтереснее, как минимум своей полуфизиологичностью (жевать будете частично оставшимися зубами), плюс будет открыто небо спереди (что сохранит чувство вкуса) и сзади (что избавит от тошноты). Служит это всё лет 8, что тоже радует по сравнению с прошлым вариантом. Выглядит это всё примерно так (этап постановки на воске - десна пока не пластмассовая)

Голливудская улыбка! В стакане:) стоматология, Съемные протезы, голливудская улыбка, длиннопост
Показать полностью 5
427
Диссонанс
19 Комментариев  
Диссонанс Дорожный знак, Барнаул, Когнитивный диссонанс, длиннопост

И контрольный в голову

Диссонанс Дорожный знак, Барнаул, Когнитивный диссонанс, длиннопост
Диссонанс Дорожный знак, Барнаул, Когнитивный диссонанс, длиннопост
Показать полностью 3
139
И снова рубрика Голливудская улыбка!
148 Комментариев  

Сегодняшний пост будет посвящен коронкам. Тема обширная, поэтому объяснять буду максимально доступно и коротко, за разъяснениями обращайтесь в комментарии, ну и постараюсь разбавлять всё ненавязчивым юмором. Колобок повесился, Буратино утопился.

Коронки бывают в первую очередь естественные (свои, бесплатные) и искусственные (которые делают в стоматологии за деньги). Во вторую очередь искусственные коронки бывают множества сортов и расцветок, о них мы и поговорим.

Металлические коронки: штампованные из нержавейки или золота, литые из неблагородных или золотого сплавов. Пластмассовые: они и в Африке пластмассовые. Металлические с декоративной облицовкой: пресловутые металлокерамика, металлокомпозит, металлопластмасса; кстати, основание тоже может быть благородным и не очень. И лига безметалловых коронок: из прессованой керамики с облицовкой или цельнопрессованные, на основе диоксида циркония, так же цельные или с облицовкой и коронки из керамики послойного нанесения.

Теперь по два слова про каждый вид.

Штампованные - просто нет. Серьезно. Не надо. Не делайте этого. Точность самая низкая, функциональность, как у китайского швейцарского ножа, эстетика отсутствует даже в зародыше. Именно "благодаря" им многие думают, что зуб под коронкой обязательно со временем разрушится. Штампованные из золота - немного лучше, но все еще нет. Зубы сохраняются под ними достаточно хорошо, в остальном Вам завидовать будут только цыгане:)

Пластмассовые коронки - точные, изготавливаются быстро, стоят недорого, эстетика какая-никакая есть, отличный вариант. Но временный. Любая пластмасса пористая, поэтому со временем от неё начинает воспаляться десна, идти запах изо рта, а цвет становится темнее и темнее. К тому же не отличаются прочностью. Иногда их приходится ставить, как постоянную конструкцию, но это уже в крайнем случае.

Цельнолитые коронки - уже обладают высокой точностью изготовления, восстанавливают полноценное жевание, артикуляцию и прикус, очень надежны и долговечны. Из золота - вообще супер. Вот только их тонкая эстетика придется по вкусу разве что гэнста-реперам с ист кост.

Если же вы предпочитаете классическую музыку, вроде Рахманинова или Mayhem, то добро пожаловать в мир эстетических конструкций!

Металлопластмасса, металлокомпозит - немецкое кино про любовь категории 18+. Сохраняют все минусы пластмассы, кроме прочности, увеличенной за счет металлического каркаса. Только пластмасса к металлу не клеится, поэтому облицовка очень часто скалывается.

Показать полностью 4
699
Голливудская улыбка
255 Комментариев  

Как показал опыт публикаций постов на  пикабу, стоматологические посты Вас, мои дорогие 11 подписчиков, интересуют больше, чем грязные велосипеды и безумный ссан йонг:) Так что читаем самую обросшую сплетнями тему!

Итак, если Вы хотите стать обладателем улыбки, способной завоевать весь мир, а пока что Вам завидуют в лучшем случае только грызуны-капибары, то Ваша голова начинает болеть из-за кучи вариантов, которые непонятно чем отличаются друг от друга, а вид стоматолога, называющего шестизначные суммы, заставляет задуматься об его адекватности. Поэтому! Меньше заумных слов, больше смысла.

У Вас есть четыре основных варианта: прямая реставрация, виниры из прессованой керамики Е-мах, виниры из керамики послойного нанесения и люминиры. Всё это является эстетическими конструкциями, если зубы поражены более-менее кариесом, или из них удалены нервы (могут быть исключения в случае прямых реставраций), то поздно пить боржоми. Вам нужны коронки/импланты/о, Господя, съемные протезы!

Прямая реставрация. Делается стоматологом-терапевтом пломбировочным материалом прямо во рту. По сути является пломбой, со всеми вытекающими изо рта последствиями в виде относительно приятной цены, изготовления за один сеанс (как правило) и теоретически (не гипотетически!) меньшей прочности и долговечности. Эстетика, опять же теоретически, ниже.

Здесь стоит сделать ремарку. В данном случае больше зависит от врача, чем даже от случая, делая такую работу даже у стоматолога средней руки, не рассчитывайте на особую красоту и срок службы больше 3-5 лет.

Сам являюсь обладателем прямой реставрации. Эстетика на 3, но стоИт уже 11 лет. Хороший вариант, когда нет выбора ввиду возраста или есть иные противопоказания. Если Ваш девиз "лучшее - враг хорошего", то вполне Ваш случай. Особенно славится прямыми реставрациями итальянская школа. Их лозунг "Сначала эстетика, потом всё остальное!"

Виниры из прессованной керамики Е-мах. Бывают двух вариантов: либо прессуют и раскрашивают, либо прессуют каркас и наносят сверху простую керамику.

Вариант считается самым прочным, особенно, на мой взгляд, отпресованные целиком и раскрашенные. Толщина от 0,3 мм. Второй вариант от 0.5 - 0.6 мм. Это для зубов не мало, но красиво придавать цвет красителями умеет далеко не каждый техник. Плюс не идеальная прозрачность. Однако, ожидаемая эстетика уже выше, чем при прямой реставрации, добиться её легче, а прочность и долговечность точно выше. Как и цена:)

Виниры из керамики послойного нанесения.

Самый эстетичный вариант - полупрозрачные, тонкие (от 0,2 мм), точные, долговечные (как и прошлый вариант не меняют цвет, форму, не стираются, не мутнеют в отличие от прямых реставраций). Менее прочные, чем прессовка, однако зуб даже с таким виниром прочнее, чем просто здоровый зуб:)

Выбор технологии изготовления винира - это скорее задача врача, но суть Вы уловили: или прочно и не прозрачно, или минимальная обработка зуба и максимальная эстетика

Показать полностью 4
2508
Карма и стоматология
299 Комментариев  

На днях позвонила мне моя бывшая пациентка, в возрасте. Бывшая, потому что со старой клиники меня попросили уйти. Без скандалов, претензий, с хорошей характеристикой и пожеланиями всего самого светлого. Тем не менее оставили без работы в неподходящее время.

Позвонила, значит, и молвит голосом человеческим, "-Закончите протезирование, которое начали, не хочу идти к новому доктору, хочу к Вам!" Вот только не знала она, что если к одному доктору опаздываешь постоянно без предупреждения, грубишь и "ты'каешь", то и другой скорее всего будет в курсе. Естественно, вежливо отказал под предлогом, что нет физической возможности.

Кстати говоря, врач тоже имеет право выбирать себе пациентов, и я могу отказать в приеме не обосновывая это, за исключением случаев угрозы жизни. Ну а какая угроза в стоматологии? Но это прямой путь к громкому конфликту, поэтому всегда у врачей находится повод посущественнее.

Вернемся к главной героине рассказа. Приходит она на прием к новому доктору, смотрит он в рот и видит достаточно сложный технически случай. К тому же, наполовину сделанный другим врачом; проверить качество прошлых этапов, естественно, невозможно. И повинуясь здравому смыслу и чувству самосохранения отказывает ей в приеме, обосновывая это своей низкой компетенцией.

Бабушко офигела от такого поворота событий и пошла писать жалобу на клинику. А это для директора уже серьезная проблема, даже если вины нет, с проверками всё равно залюбят.

Это я узнал, когда мне позвонил администратор с претензией "-Почему не принимаете сложного пациента, у нас теперь проблемы с ней? Наш новый врач ничего не может сделать." Я аж заулыбался:) "-Потому что я у вас больше не работаю и ничем помочь при всем желании не могу." Сказала, что тогда будет звонить директор. А мне то что? Он теперь для меня просто случайный прохожий...

Амораль: не плюй в колодец, в кормчего и вообще веди себя культурно! Чёрт знает, откуда ответка прилетит.

11
"-Купи велосипед" - говорили они. "-Будет весело!" - говорили они.
34 Комментария  
"-Купи велосипед" - говорили они. "-Будет весело!" - говорили они. велосипед, фотография, дорога, Эндуро

Фото не первой свежести, но суть не меняется. Я вернулся без тормозов, товарищ без заднего переключателя.

Жесть не ставлю, хотя это была она!

1254
Экстремальная стоматология
64 Комментария  

Самое жестокое,что я могу вспомнить из  своей скромной практики.

В самом начале карьеры ездил в командировки на стоматологическом камазе. В кузове обустроен кабинет на пару кресел. Условия соответствующие - минимум дают, максимум просят. Норма с двух врачей - 50к в день с двух врачей по старому курсу. Про качество молчу:(

Стоим в очередной деревне, началась метель. Точнее буран. Дети катаются по дороге, не в силах стоять на таком ветру, все хорошие хозяева забрали собак в дома. У камаза нет лап, как у крана, шатает так, что ходить сложно.

Передо мной сидит пациент, бор крутится 300 тысяч оборотов в минуту, счет в работе идет на десятые миллиметра, я не могу попасть даже в рот...


P.S. С пациентом всё хорошо, сделал намного лучше, чем рассчитывал. Всем хороших условий труда:)

-21
Синий кит
12 Комментариев  
Синий кит Синий кит, Ссан Йонг, Action Sports, nikon d3200, kit

Всегда называл его так. Потому что похож на дохлого кита:)

261
В тему прямых дорог
20 Комментариев  
В тему прямых дорог дорога, Samsung galaxy A3, путешествия

Дорога от г.Белокуриха до с.Алтайское



Пожалуйста, войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь