Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений

Многие столетия сражения происходили примерно по следующему алгоритму: встречались, дрались, собирали/обирали пострадавших, хоронили тела. Причем все эти действия шли как бы отдельными, последовательными пакетами услуг. Потому что транспортировка раненых в тыл требовала усилий нескольких здоровых человек, так что любая забота о ближнем в бою оборачивалась ослаблением боевого порядка.

Вообще, долгое время помощь раненым в бою не поощрялась. В эпоху линейной тактики и вовсе приравнивалась к дезертирству и каралась чрезвычайно строго. Так что раненому ничего не оставалось, как выбираться из замеса самостоятельно или ждать окончания сражения, поскольку сбор раненых начинался только после битвы. Соответственно, дожидались не все. И даже меньшая часть пострадавших. Оттого по тем временам ранения означали практически безвозвратную потерю, и оттого в реляциях не всегда отделяли раненых от убитых.

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

Доставка раненых на двуколке в лагерь французской армии 1812-1815 гг. Иллюстратор: Jack Girbal

Так продолжалось сравнительно долго. Потому что и медицина прежних эпох мало походила на науку, и крупные сражения не так уж часто происходили – одно-два за всю войну. Поэтому наплевательское отношение к человеческому ресурсу не то что практиковали намеренно – скорее терпели.

Все изменилось во время наполеоновских войн. Причем перемены наметились именно во Франции. Дело в том, что характер войны изменился. И теперь крупные сражения происходили регулярно. Массовая убыль кадров из действующей армии теперь означала верное поражение. Особенно остро проблема стояла в самой Франции, которой приходилось воевать сразу со многими противниками и на многих фронтах. Восстанавливать силы хоть через рекрутов, хоть через призывников было все сложнее. Стало ясно, что пора оптимизировать санитарную службу армии.

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

Американские зуавы и их карета скорой помощи на учениях, 1862 год. Источник: Библиотека Конгресса (loc.gov)

Первым реформатором можно считать Пьера Франсуа Перси – французского военного хирурга, служившего генерал-инспектором медицинской службы. Именно Перси предложил широко практиковать первичную ампутацию во время огнестрельных ранений с повреждением кости. Что позволяло снизить риск инфекции. А еще в 1800 году Перси выдвинул идею законодательно признать военный госпиталь неприкосновенным. И чтобы воюющие стороны свято соблюдали это положение.

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

Pierre-François Percy  Французский врач

Этот же генерал создал особые отряды носильщиков, задача которых состояла в том, чтобы выносить раненых из боя, не дожидаясь его окончания. И он же создал летучие госпитали, которые следовали за армией и разворачивались буквально за армейскими порядками. Ну и тщательно следил, чтобы эти госпитали действительно были мобильными, для чего они насыщались гужевым транспортом. Эти санитарные повозки получили название "амбулансов", как и сами отряды, впрочем.

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

"Отец скорой помощи" помогает раненым. Художник: Louis Lejeune

Инициативу Перси поддержал и развил Жан-Доменик Ларрей, которого принято считать "отцом скорой помощи". Он не просто претворял идеи предшественника (точнее начальника) в жизнь. Он еще и совершенствовал их.

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

Во-первых, он модернизировал санитарные повозки, превратив их во вполне самостоятельные единицы. Отныне в обычной двуколке имелся стандартизированный набор медикаментов и места для транспортировки раненых с поля боя до ближайшего лазарета. И какие-то лечебные мероприятия проводились уже в пути. Для чего персонал проходил специализированное обучение.

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

Двуколки Ларрея, первая половина XIX века. Из коллекции группы музея науки (sciencemuseumgroup.org.uk)

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

А еще Ларрею принадлежит идея первичной сортировки раненых (практика триажа), когда непосредственно на месте определяли, на кого уже нет смысла тратить время и силы; кого можно спасти, но если только действовать без промедления; кто еще может повременить с оказанием помощи. И такой практичный подход дал свои плоды уже во время Рейнской кампании в 1792 году. Старания Ларрея сократили потери армии в разы. Хотя по штату его амбулансы не были велики.

Стандартно амбуланс состоял из доктора, интенданта, сержанта, мальчика барабанщика (в его обязанность входила переноска бандажей, помимо прочего) и двух дюжин санитаров. Вся эта публика дополнительно обеспечивалась санитарными двуколками.

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

Рисунок 1850 года.

Двуколка для таких частей была стандартизирована. Во-первых, одна ось (собственно, потому и "двуколка"). Для маневренности. Запрягалась парой, через дышло – чтобы в случае нужды управляться одной лошадью. Диаметр колес большой. Для проходимости (чтобы в грязи не вязли) и надежности (ресурс больше, чем у колес малого диаметра). Внутри закрытого кузова ящики с набором медикаментов и две лавки на 4 сидячих раненых. Также снаружи крепилась пара носилок. Для выноса раненых и транспортировки тяжелораненых к лазарету. Таким образом, одна повозка вмещала двух лежачих или четырех легкораненых.

Любопытно, что Ларрей и сам работал в госпитале наравне со своими подчиненными. Известно, что только при Березине он самолично за день провел 300 ампутаций, тратя на одну в среднем 7,2 минуты (и 200 при Бородине). Звучит сегодня зловеще, но тогда это было чудо, позволившее спасти массу жизней. А еще он стал известен тем, что не делал различия между ранеными французами и солдатами противника. Он помогал всем. В конце войны, уже после Ватерлоо, Ларрей попал в плен к пруссакам. И те сначала приговорили его к смертной казни. Но потом, разобравшись в ситуации, не просто отпустили его. А обеспечили доставку во Францию в сопровождении почетного конвоя!

Как военные хирурги избавили раненых от печальной участи в ходе активных сражений Война, Врачи, Хирург, Яндекс Дзен, Негатив, Военная медицина, Длиннопост

Фрагмент панорамы битвы при Резонвилле, 1870 год. Художник: Édouard Detaille

Двуколки, предложенные Ларреем, стали предметом подражания и копирования практически для всех мировых держав. Они мало менялись до самой первой мировой. Немного изменяли компоновку, варьировали диаметр колес, подгоняя их под существующий армейский стандарт, да старались улучшить систему подрессоривания. Но ничего существенного в конструкции так и не изменили. Разве только на марше санитарной двуколке с 1870-х стал полагаться передок на манер артиллерийского, в котором хранился перевязочный материал и базовый набор лекарств.

источник

4
Автор поста оценил этот комментарий
"он самолично за день провел 300 ампутаций, тратя на одну в среднем 7,2 минуты"

300 х 7 = 2100 минут

2100/60 = 35 часов

раскрыть ветку
4
Автор поста оценил этот комментарий

А может хватит врать? Да и историю знать надо. Хотябы чуть чуть. Медицинское обеспечение русской армии и флота в годы Северной войны



Медицинское обеспечение русской армии и флота изменялось вместе с совершенствованием вооруженных сил России в ходе военных реформ Петра I и отдельных кампаний Северной войны[1]. В ходе боевых действий, а также в периоды затишья, русской стороне приходилось решать важнейшие проблемы, обусловленные особенностями развития отечественной военной медицины в предшествующий период. Наиболее важными проблемами, стоявшими перед военной медициной в тот период, являлись: недостаток медицинских кадров, отсутствие необходимого числа госпиталей, предупреждение и борьба с эпидемическими и другими заболеваниями. Решение указанных проблем (с той или иной степенью успеха) не только определяло эффективность действий русских войск во время Северной войны, но и имело важное значение для последующего развития военной медицины России.


Реорганизация Петром I постоянной русской армии сопровождалась проведением ряда мероприятий по совершенствованию работы медицинской службы в войсках. Азовские походы показали всю слабость медицинского обеспечения русской армии. В первую очередь, это касалось вопросов организации[2]. Вместе с тем, при очевидных недостатках этого периода, необходимо отметить также и имевшие место достижения, и, прежде всего, то обстоятельство, что во время Азовских походов была предпринята попытка впервые создать общее руководство медицинским обеспечением раненых и больных, несмотря на то, что отвечали за это не врачи[3].


Если в предшествующий период развитие военно-медицинского дела в России шло эволюционно, то с началом Северной войны этот процесс приобрел иную динамику. При этом, учитывая неблагоприятную обстановку, а также невозможность использовать в необходимых масштабах имеющиеся ресурсы в сфере медицины, вначале Петр вынужден был опираться во многом на традиционные механизмы, модернизируя их в зависимости от обстановки.


В первом Нарвском походе 1700 году в медицинском обеспечении войск еще преобладали старые организационные формы - лазаретов или госпиталей при армии не было, больные лечились при своих частях, тяжело раненые и больные направлялись в богадельни при монастырях. Вместе с тем, в полках стали появляться “ротные лекари”, имели своих лекарей «генеральские полки». Сражение под Нарвой представляет интерес также вследствие того, что в нашем распоряжении имеются данные о потерях медицинского состава в этот период боевых действий. Из 31 человека, посланного Аптекарским приказом в распоряжение фельдмаршала Ф. Головина, были убиты или пропали без вести 13[4].


В дальнейшем происходит закрепление должностей лекарей в войсках. Росписи и табели 1706 года свидетельствуют о наличии лекарей уже во всех полках, а штаты 1711 и 1720 годов узаконили лекарей и цирюльников (фельдшеров) во всех частях русской армии[5].


Значительная часть медицинских чинов разного ранга сопровождала полки в сражениях, что могло обеспечить своевременное оказание медицинской помощи раненым и больным на поле боя, но в большей степени, в непосредственной близости от него.

10
Автор поста оценил этот комментарий
Достиг необычайной скорости ампутации, тратил всего 7 минут

Странно, вроде гильотину изобрели до наполеоновских войн

раскрыть ветку
3
Автор поста оценил этот комментарий

Согласно «Воинскому уставу» 1698 г., в армии существовали «ротные лекари», доктора и лекари при «командующем генерале». Однако содержание медицинских чинов было закреплено несколько позже, уже к концу Северной войны. Согласно «Уставу воинскому» 1716 г. в каждой дивизии предполагалось наличие одного доктора и штаб-лекаря, в обязанности которого входило, в основном, проведение хирургических вмешательств; в каждом полку – по полковому лекарю, в роте – по цирюльнику. В «Уставе воинском» определялось, что лекари дивизии состоят «под командой» доктора, который являлся консультантом в затруднительных случаях[20].


В 1720 г. в «Генералитете или табели о полевой армии» предусматривалось наличие строго определенного числа медицинских чинов в том или ином органе. Теперь в этот разряд входили доктора, штаб-лекари, лекари, цирюльники, полевые аптекари, аптекарские подмастерья, аптекарские ученики. Стоит предположить, что «Генералитет» скорее фиксировал существовавшую практику, нежели вводил серьезные изменения в штат военно-медицинской службы.


По новым штатам 1720 г. в русской армии полагалось иметь 7 докторов, 7 полковых аптекарей, 5 штаб-лекарей, 5 подмастерьев аптекарских, столько же аптекарских учеников и 5 аптекарей с писарями. Кроме того, надлежало иметь 129 лекарей, 384 фельдшера, 709 цирюльников[21]. В условном виде можно назвать следующую штатную структуру медицинской службы русской армии в данный период: доктор при главнокомандующем армией; дивизионный доктор, штаб-лекарь и аптекарь с полевой аптекой; полковой лекарь; цирюльники (ротные фельдшеры) в ротах.

DELETED
Автор поста оценил этот комментарий
Почему тег "Негатив"